CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

ĐỘC LẬP – TỰ DO – HẠNH PHÚC

ĐƠN CAM KẾT

Kính gửi: ……………………………………………………………………………………….

Tên tôi là: ………………………………………………………………………………………

Sinh ngày: ………………………………………………………………………………………
Số CMND: ………………………..Cấp ngày ……/……/……… Nơi cấp ……………………
Hộ khẩu thường trú: ……………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………….
Là đại diện cho công ty cổ phần xi măng Hiền Hoà – Mã số thuế công ty: 3603315566
Bên chịu trách nhiệm bồi thường thiệt hại tai nạn cho xe ô tô Honda City biển số 60A-52251.

Căn cứ vào bảng báo giá sửa chữa với số tiền là: …………………………………………….
Bằng chữ: ……………………………………………………………………………………..
Sẽ tiến hành đóng tiền tạm ứng ………………đồng cho công ty TNHH đầu tư và thương mại
ô tô Biên Hoà (nơi sửa chữa) vào ngày 09/08/2019 cho việc bồi thường thiệt hại xe ô tô biển
số 60A-52251 và cam kết như sau;
1) Cam kết tôi đóng đủ số tiền sửa chữa ngay sau khi có thông báo thanh toán từ phía
công ty TNHH đầu tư và thương mại ô tô Biên Hoà (nơi sửa chữa).
2) Cam kết nếu tôi không đóng đủ số tiền sửa chữa đúng thời hạn thông báo từ nơi sửa
chữa;
a) Tôi xin chịu mọi hậu quả trước pháp luật và đơn xin bãi nại liên quan đến vụ
tại nạn này không còn giá trị trước pháp luật.
b) Để cho cơ quan có chức năng thu hồi lại xe ô tô biển số 60C-48199 (xe gây ra
tai nạn) vô điều kiện.
Tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật về toàn bộ nội dung của đơn này và những điều tôi
đã cam kết, trình bày tại đơn này.

………….ngày …..tháng ….. năm ……..

Người cam kết