ФОРМУЛАР

за вдомување на животно
од здружение/друштво за заштита на животни

е.б.ф.______ - ________ / __________

I Податоци за вдомителот
Име на ЗЗЖ/ДЗЖ: .
Град : .
Веб сајт: .
Тел. број за контакт: .
e-mail: .

II Податоци за вдомувачот

Име и презиме : .
Адреса на живеење/град : .
Број на лична карта : .
Телефонски број: .
e-mail: .

III Податоци за животното

Фотографија
Пол : а) Машко б) Женско или
Име : . код на
Име од вдомувачот : . електронска
Страрост : _______________ Родено на : ________________. фотографија
Вид/Раса: _______________ код: _____-_______/________.
Адреса на живеење/град : .

Се обврзувам да бидам легален сопственик на животно преземајќи ги сите одговорности според

Законот за заштита и благосостојба на животните (член 4, 5, 6, 23 став 2, член 24). Секое
менување на адресата на живеење на животното уредно ќе ја пријавам.

Со потпишувањето на овој документ ја давам мојата согласност активистите на

горенаведеното здружение и независни активисти да го посетуваат животното и ако се
забележи дека се чува во несоодветни услови или се злоупотребува истото веднаш да го
одземат.
Датум: 20 год..

Вдомувач: Вдомител : (Активист)

____________________________ _____________________________
Цело име и презиме и Потпис Цело име и презиме и Потпис

Формуларот вдомувачот/вдомителот го доставува до animal.registar@gmail.com во електронска

верзија или пополнува е-формулар а писмената ја приложува во горенаведените ЗЗЖ. Сите податоци
подлежат на полисата за заштита на личните податоци на Системот „Регистар на Животни“
www.registar.eu.pn