БАРАОЕ

за издаваое на ИЗВОД ОД МАТИЧНАТА КНИГА НА УМРЕНИТЕ

ТАКСЕНА МАРКА
РЕПУБЛИКА МАКЕДОНИЈА
МИНИСТЕРСТВП ЗА ПРАВДА
УПРАВА ЗА ВПДЕОЕ НА МАТИЧНИТЕ КНИГИ
Подрачно одделение ____________________
Подрачна канцеларија ___________________
Месна канцеларија ______________________

Име, татково име

Податоци за Презиме(за мажени и
умрениот моминско)
Единствен матичен бр.на
граданинот
Податоци за Ден, месец, година
смртта Место, општина
Изводот е наменет за

Ппднпсител на бараоетп(име,презиме) Адреса на живееое на барателпт

________________________________ __________________________________
(Улица,број,населено место)

Дата на ппднесуваое Потребно е :

________________________________ 100ден.таксена марка
(ден,месец,година) 50ден.на уплатница