You are on page 1of 3

Pusat Pengajian Siswasah | Graduate School

GS24: BORANG KEMASKINI DATA – MYMOHES


GS24: Data Update Form - MYMOHES

Note : Mark (**) are for local students only.

1. Nama Penuh Mengikut Kad Pengenalan / Passport


(Full Name as in Identity Card / Passport)

MOHD NIZAMUDIN BIN MOHD PAUZI

2. No. Matrik
(Matric No.)

3. No. K/P
(Identity Card No.) 8 9 0 7 0 9 - 0 3 - 5 5 7 5
4. No. Passport
(Passport No.)

5. Kaum
(Race)
MELAYU

6. Kewarganegaraan
(Nationality)
MALAYSIA

7. Alamat surat-menyurat terkini (Current correspondence address)

N 0 3 0 6 B L O K A 1
S E K S Y E N 1 0

Poskod Bandar
(Postcode) 5 3 3 0 0 (City)
KUALA LUMPUR

Negeri W.P KUALA LUMPUR Negara MALAYSIA


(State) (Country)

Parlimen** DUN**
(Parlimen) SETIAWANGSA (DUN)

8. Jenis Sekolah Menengah (Type of Secondary School) **

Sekolah Menengah Harian Sekolah Sukan

Sekolah Menengah Teknik Sekolah Model Khas

/ Sekolah Menengah Berasrama Penuh Sekolah Menengah Bestari

Sekolah Menengah Agama Maktab Rendah Sains MARA

Sekolah Menengah Persendirian Sekolah Menengah


(Swasta) Persendirian

9. Kelayakan Masuk (Qualification)

Diploma / Ijazah Sarjana Muda Sarjana


(Diploma) (Bachelor) (Master)

1
10. Pendapatan (Income)

2
Pusat Pengajian Siswasah | Graduate School

RM1 – RM 500
RM4001 - RM5000
RM501 - RM1000
RM5001 - RM7500
RM1001 - RM2000
RM7501 - RM10000
RM2001 - RM3000
RM10001 DAN KE ATAS
(RM10001 and above)
RM3001 - RM4000

11. Status OKU (Disability Status)

/ Tidak (No)

Ya (Yes)
Jika Ya, sila nyatakan ____________________________________
(If Yes, please state)

Dengan ini mengakui bahawa maklumat yang saya berikan ini adalah benar, betul dan
lengkap. / I hereby attest that the information contained herein is complete and accurate
to the best of my knowledge.

Tandatangan Pelajar Tarikh


(Signature of Student) (Date)

**UNTUK KEGUNAAN PEJABAT SAHAJA **FOR OFFICE USE ONLY

Telah direkod pada .........................................

Tandatangan & Cop Rasmi :

You might also like