Professional Documents
Culture Documents
Gyógyszertár Folyóirat 2017. Október
Gyógyszertár Folyóirat 2017. Október
Várandósgondozás
a gyógyszertárban
Teratogén és fetotoxikus
gyógyszerek
Hogyan beszéljünk
a beteggel a
súlyproblémáiról?
Előremutató lépések
Gyógyszerészet a nagyvilágban
„Lényegében
ugyanazzal a
kapacitással és
támogatással
számolhatunk, mint
GYÓGYSZERÉSZEK az előző években”
XXVII. ORSZÁGOS Dr. Noszál Béla a hazai
gyógyszerészképzés helyzetéről
KONGRESSZUSA
(16–17. oldal) A degresszív árrés
kritikája, 1992
ZER EINK
YÓGYS
YA
ÁN
DV
KIA OV.HU
ÉZET EI.G
I INT GY
GY W.O
GÜ WW
SZSÉ
G
GÉ
ZÉS-E
ME
ÉLEL
ET I ÉS
ZTUS
RÉSZ
AUGUS
YSZE
– 2017.
ÓG
GY
OS
SZÁM
SZÁG
AM 3.
OR
ZETI
AZ
67. ÉVFOLY
RÉS
YSZE APOK ápiában
NK
SZEREI
YÓG N
GYÓGY
I – G ÁCIÓS yszeres
ter
s
lato
cso
el kap
NEK
ekk
ÉSZEK
ügy
zer ciók
YSZER
gys ová
gyó inn tőivel
ta és kér
GYÓG
sza zítmé-
YSZ
min ek S
end letek k
, vala
SZTU
„Tr kés
ihez hez. ája: terü nló eléséne
lete tém érintett biohasorű kez patikai GU
terü ységek AU
17.
unk k, és zer-
ás
doz tevéken nap ahol az gyszere g korszeulálási gys
gon gi ző
kép ban”, i gyó telensé zerform és a lókat.
gyó – 20
GYÓG
- ósá ább ám
tov terápiá biológiaszívelég gyógys sokkal, niva 3. sz
hat
ív, füg t a alitá bb tud
yam
ező es a v
objekt ésé etk rni vatí
ek cél elér – az Köv gyszerkörbejá továbbáaz inno ási aktu ontosa
ber évfol
67.
DAL
a gyó ünk ának, diál s legf
kem Ezen együtt,képző juk
sza t. ksz piáj utat zerexpecsolato
26. OL
a val ább igye Bem gys
ja tásá k terá ét. a gyó vel kap
tart ellá ferenciáésű tov nye kör kat,
nak ésé gia
tos val való zett konelnevez kérdés áso zagyűjt t
n fon rve ok
ont üne PhD itás Str
até
elte ormáció l sze Nap i
ditp
kre napos. megold k viss dsz ián ] ilar alth az
adé Ebé szt ető
ÉI kiem zer
-inf ÉI álta ciós ész sz r- hull
or Kri ályvez bio
szim e He e cia
iszten E
rmá zer egé s info 30
A On ntőség
ZTUS
Az rez
len ja – a töbzerésze 12:30
DAL
, 14 tovább l kapcso gys Dr. , jele
YSZE
gys ha- m-
get
at is. 05 [OGYÉI iai gyó és tiku ben
– 2017.
17. OL
lgál gys kke – 14. ibio em ÓG
szo ÉI Gyó roz
m akk A sza gys
zere lódva lóg ia ] ző me ant del GY
yso
13:30 Bio Júl vezető jellem ni küz
OS
SZÁM
ren az an OR
ZETI
épz
bbk nyújt ban ros Dr. , gys köd AZ
67. ÉVFOLY
OLDAL
ó ája
YSZE APOK ápiában
han D EU
A tem at ztráci i Ph terápi táspro Anikózető, Mádások s
NK
:32
az ció
SZEREI
20:30
ém rű
YÓG
ciók gis h
9.
30.
má Re No sze er log rve gol ová . 07.
?
N
GYÓGY
I – G ÁCIÓS yszeres
10.00 Nyolc nsé ség Dr. sze ikai ósá ata
ter
–
Dr. égtele gtelen 15 [gyógy tív pat hat Hálóz
09.30 ] – 15. ns
OGYÉ FORM iók a gyóg 10.
ze-
35 Szível szívelé ató
azg jtés/ke 14.40 Innova ete ök
– 10:
és a Komp ok az köz
10:00
érig
Antal , vez szagyű ztír
ás
dat ai esz tén
ler ma ék vis Tes fela ech
nik
terüle IN ovác r
tóbe
Fel har ost
Dr. rop hullad orv ási inn
15 [Hungagyszer tai –
ek és . ok
] yoz
– 11: ető 15.30 bál
A gyó asztala énik.
Trend
sza
2017
vez
10:40 tap PhD tály an: új tört
osz lásb
lés rottyaNyrt., ulá zerek djében
s Do form sorren
14
ző rés
11:15 Inn azá ariás rszági ál- eleti beérke k a zer
ügy
ciók
alkalm
YSZER
em gys
tel a tosítun
ová
li Zak aro tei:
3. V. l. n. gyó inn tőivel
ula -magy is ese zerek yi u. a részvé ényt biz erda) őve ga utá ta és kér
GYÓG
PHARMA PRAXIS
Gyógyszertár
Várandósgondozás a gyógyszertárban 4 a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége
Teratogén és fetotoxikus gyógyszerek – 1. rész Kiadványa
Hogyan beszéljünk a beteggel a súlyproblémáiról? 7 Alapítva: 2002. január
Előremutató lépések 10
Gyógyszerészet a nagyvilágban – 2. rész
AKTUÁLIS
TOVÁBBKÉPZÉS
Hirdetésfelvétel:
Gyógyszertári menedzsment 25
MOSZ Iroda
NYITOTT SZEMMEL
A MOSZ címe:
Egészségügyi, gyógyszerpiaci hírek 26 1135 Budapest, Kerekes u. 9. V. em 6.
telefon/fax: 361 236 09 74
info@magangyogyszereszek.hu
KULTURÁLIS AJÁNLÓ
ISSN 1588-8231
Színház, balett, jazz, komolyzene 28
GYÓGYSZERTÁR 3
XVI.
XVI. évfolyam
évfolyam 10.
10. szám
szám l 2017.
2017. október
október
PHARMA PRAXIS
Várandósgondozás a gyógyszertárban
Teratogén és fetotoxikus gyógyszerek – 1. rész
A betegbiztonság, illetve a biztonságos gyógyszerellátás megvalósítása érdekében a gyógyszerésznek a várandós kisma-
mákra vonatkozóan is ismernie kell a gyógyszerek alkalmazási előírása szerinti felhasználhatóságot. Ezen speciális esetek
értékelésekor, illetve a fetotoxicitás vagy a kongenitális abnormitás kockázatának fennállása esetén szükség szerint kon-
zultációt kell kezdeményeznie a kezelőorvossal. Jelen cikk(sorozat) a különböző mértékű teratogén kockázattal rendelke-
ző és fetotoxikus gyógyszereket hivatott bemutatni a jelenleg érvényes evidenciák, ajánlások, tudományos publikációk és
szakmai előírások alapján. A gyógyszerészek várandósgondozásának célja a várandós nő egészségének megőrzése, vala-
mint a magzat egészséges fejlődésének és egészségesen történő megszületésének elősegítése.
nikai vizsgálatok során nem mutat- „A” kategóriába sorolt, vény nélkül
kozott magzatkárosító hatás. kapható gyógyszerkészítmények közül
ajánlani. A „B”, a „C” és a „D” kategó-
C: Az állatkísérletek során észleltek riába tartozó hatóanyagok várandós kis-
magzatkárosító hatást, és terhes nők mamáknál történő alkalmazása a koc-
körében nem végeztek adekvát és jól kázat/előny gondos mérlegelése mellett
kontrollált klinikai vizsgálatokat; vagy egyértelműen orvosi kompetenciát igé-
állatkísérletekből nincs adat, és terhes nyel. Ez a megállapítás a vényköteles
nők körében sem végeztek adekvát és gyógyszerek mellett a vény nélkül kap-
jól kontrollált klinikai vizsgálatokat. ható készítményekre is vonatkozik.
B: Az állatkísérletek so-
„Az első trimeszterben lehetőség szerint geknek számos eltérő oka
lehet. Becslések szerint a
rán nem igazoltak mag- mellőzzük a medicinák alkalmazását.” rendellenességek 20 szá-
zatkárosító hatást, de zaléka génmutáció, 3-5
terhes nők körében nem százaléka kromoszóma-ren-
végeztek adekvát és jól kontrollált Az ismertetett FDA-féle beosztás alap- dellenesség, 5-10 százaléka pedig exo-
klinikai vizsgálatokat; vagy állatkí- ján kijelenthető, hogy a kompetenciaha- gén hatás következménye. A fejlődési
sérletek során észleltek magzatká- tárok betartása mellett a gyógyszerész- rendellenességek mintegy 65-70 száza-
rosító hatást, de terhes nők körében nek lehetősége van a várandós kismama lékában a mai napig sem lehetett egyér-
végzett adekvát és jól kontrollált kli- akut megbetegedésének kezelésére az telműen megállapítani a kiváltó okot.
4 GYÓGYSZERTÁR
PHARMA PRAXIS
GYÓGYSZERTÁR 5
XVI. évfolyam 10. szám l 2017. október
PHARMA PRAXIS
pasztalatai vannak a szisztémás reti- gátlás szükségességét és a Neo- hatók fogamzásgátlóként, mert
noidok alkalmazásával, és aki teljes tigason kezelés alatt vagy két éven fogamzásgátló hatásuk csökken-
mértékben tudatában van a gyógy- belül a kezelés abbahagyása után het a Neotigason-nal fennálló in-
szer teratogén hatásának veszélyei- bekövetkezhető terhesség követ- terakció miatt.
vel. Szülőképes korú és terhes nőkön kezményeit. Különösen oda kell fi- • Hívjuk fel a beteg figyelmét arra,
tilos alkalmazni, mert a magzat sú- gyelnünk arra, hogy a beteg bizto- hogy a fogamzásgátlás hatásosságát
lyos torzfejlődését okozhatja. A reti- san tudatában legyen a veszélynek, terhességi teszttel négyhetenként el-
noidokra jellemző torzfejlődés főleg és hogy megbízhatóan tudja alkal- lenőrizni kell.
a központi idegrendszert, a szívet és mazni a szükséges fogamzásgátlót. • Minden expediálás során figyelmez-
a vérereket érinti. A kongenitális tessük a szülőképes korú nőt, hogy a
anomália az esetek túlnyomó kezelés alatt, illetve a terápia abbaha-
többségében jelentkezik, „A túlzott, felesleges gyása után két évig nem fogyaszt-
még akkor is, ha a beteg az hat alkoholt, ugyanis a Neotigason
Acitretint terhessége folya- gyógyszerszedés potenciális és az alkohol együttes alkalmazá-
mán csak rövid ideig szedte.
veszélyére történő figyelem felhívása sakor etretinát képződik.
(folytatjuk)
6 GYÓGYSZERTÁR
PHARMA PRAXIS
Hogyan
beszéljünk a
beteggel a
súlyproblémáiról?
Számos kellemetlen helyzetet teremthet,
ha valakivel a súlyproblémáiról kell beszélnünk.
Amikor azonban a gyógyszerész fordul hasznos
tanácsokkal a visszajáró betegekhez,
talán könnyebb a kapott tippeket elfogadni,
betartani, és a beszélgetés során sem alakul
ki feszengés egyik fél részéről sem. Vagy mégis?
Köztudott, hogy a világ nagyobb ré- a betegnek kényelmetlenséget, ha szó- tással, más betegek sikeres fogyástör-
szén a népesség jelentős része szenved ba hozzuk a témát. ténetének megosztásával, vagy csupán
súlyproblémáktól. Az elhízás pedig néhány kedves szóval.
számos olyan súlyos szövődményhez Lényeges, hogy mi magunk se érez-
vezethet, amikor már az orvosi segít- zük feszélyezve magunkat! Igenis ér- Ajánlhatunk továbbá különböző mód-
ség is elkerülhetetlen. A diabétesszel, demes venni a fáradtságot, és vállalva szereket, amelyek segítségével a beteg
kardiovaszkuláris betegségekkel vagy az esetleges elutasítást, felhívni a be- könnyebben nyomon követheti test-
éppen daganatos megbetegedésekkel tegek figyelmét a túlsúly veszélyeire. súlyának változásait: a hagyományos
küzdő páciensek számára a súlyfeles- Több kutatás is alátámasztotta, hogy naplózási módszertől kezdve a testtö-
legtől való megszabadulás kulcsfon- az egészségügyi dolgozóval történt meg-index mérésén (BMI) keresztül a
tosságú lehet terápiájuk sikeressége beszélgetés után a betegek könnyeb- modernebb online táblázatokig és mo-
szempontjából. ben váltanak egészségesebb életmód- bil-applikációkig, amelyek mind-mind
ra, és lényegesen tájékozottabbakká elősegíthetik a fogyás folyamatának
Az ideális testsúly elérése komoly elha- válnak a súlyfelesleghez köthető be- átláthatóságát, illetve általuk – látva
tározást és nagy elszántságot követel a tegségeket illetően. Hiszen a túlsúly az apró változásokat – a beteg sikerél-
már egyébként is számos problémával nem csupán esztétikai, hanem egész- ményt élhet meg, ami tovább fűtheti
küzdő betegtől. Hogyan segíthet ebben ségügyi kérdés is. lelkesedését, így megőrizheti motivált-
neki a gyógyszerész anélkül, hogy kel- ságát. A legfontosabb, hogy megtaláljuk
lemetlen helyzetbe hozná a patikában? Hogyan időzítsünk? páciensünkkel a közös hangot, felkelt-
sük érdeklődését az egészséges életmód
Felmerül a kérdés, hogy a beteg rö- és az ideális testsúly elérése iránt, és
Egy igazán kényes téma vid gyógyszertári látogatása alatt mi- hogy egyikünk se kerüljön a beszélgetés
kor van idő szóba hozni a túlsúlyt és ideje alatt kellemetlen helyzetbe.
Minden beteg más és más, ezért nem annak lehetséges szövődményeit. A
mindegy, hogy kinél milyen módon túlsúly sajnos nem egy néhány nap
próbáljuk meg kezdeményezni a súly- alatt megoldható egészségügyi prob-
Lassan a testtel!
feleslegről való beszélgetést. A leg- léma, így a figyelemfelhívásnál is a
több, túlsúllyal küszködő beteg igen fokozatosság és a rendszeresség elve Soha ne ítélkezzünk, vegyük komolyan
érzékeny a témára, és előfordulhat, a követendő. Sokat tehetünk betegün- páciensünk súlyproblémáit, hiszen a
hogy tolakodásnak, illetlenségnek ve- kért, ha a fogyás minden szakaszában beteg valószínűleg a mindennapi élete
szi, ha beszélgetést kezdeményezünk érdeklődünk, tippekkel, tanácsokkal során számtalan helyzetben szembesül
a súlyáról. Oldhatjuk a feszültséget, ha látjuk el, és megpróbáljuk fenntartani a túlsúllyal járó kedvezőtlen hatásokkal,
esetleg rákérdezünk, hogy nem jelent-e a motivációját. Utóbbi történhet bizta- esetleg negatív diszkriminációval. Hagy-
GYÓGYSZERTÁR 7
XVI. évfolyam 10. szám l 2017. október
PHARMA PRAXIS
8 GYÓGYSZERTÁR
PHARMA PRAXIS
Előremutató lépések
farin-terápia felügyelete azért fontos,
mert a gyógyszerkölcsönhatások és fő-
leg az esetlegesen előforduló vérzések
miatt a warfarin szedése kockázatokkal
Gyógyszerészet a nagyvilágban – 2. rész jár. Egy floridai egyetemhez tartozó,
gyógyszerészek által vezetett szakren-
Vajon a világ más országaiban milyen presztízse van a gyógyszerészi hivatás-
delőben a warfarinnal összefüggésben
nak? Léteznek-e olyan hasznos gyakorlatok, tapasztalatok, amelyek átvételé- fellépő vérzéses és thromboembóliás
vel a szakma itthon is magasabb szintre emelhető? Cikksorozatunk második események száma a konzultációk hatá-
részében is erre mutatunk egy példát. sára szignifikánsan csökkent. Emellett
a kórházba kerülés és a sürgősségi el-
látás csökkenése miatt az egészségügy
Gyógyszerészek által vezetett vált, hogy a rákbetegek járóbetegként költségei is csökkentek.
vesznek részt a kemoterápiában. Ezt a
szakrendelők tevékenységet, mint új egészségügyi Egy másik vizsgálat egy orvosok, il-
A járóbetegek gyógyszeres terápiájá- szolgáltatást az általános egészségbiz- letve egy gyógyszerészek által mű-
nak megismerése és betartása, a haté- tosítás fedezi. ködtetett szakrendelőt hasonlított ös�-
konyság növelése és a nemkívánatos sze az INR-értékek szempontjából.
gyógyszerhatások csökkentése céljából Azóta krónikus obstruktív tüdőbeteg- A gyógyszerész-szakrendelőben az
2000-ben Japánban a nagoyai egyetemi ség, donezepillel kezelt Alzheimer-kór, INR-értékek stabilabbnak bizonyultak.
kórházban létrehozták az első gyógy- magas koleszterinszint, krónikus hepa- A nagoyai egyetem kórházában készült
szerészek által vezetett, antikoaguláns titis C, palliatív kezelés, krónikus vese- felmérés szerint pedig a páciensek tu-
terápiás szakrendelőt. Egy helyi orvos betegség és folyamatos ambuláns peri- dása és a warfarin-kezelés minősége
azoknak a pácienseknek az érdeké- toneális dialízis esetén is fordulhatnak szignifikánsan fejlődött a gyógysze-
ben kezdeményezte ezt az újítást, akik a járóbetegek a kórházakban gyógysze- részek által működtetett szakrendelő
hosszú ideje szedtek warfarint, de a részek által vezetett szakrendelőkhöz szolgáltatása következtében.
PT-INR-értékük instabil volt, és néha segítségért.
kívül esett a határértéken. A megbízható mérőeszközök kifejlesz-
Egyre több visszajelzés és felmérés tésével lehetővé vált a PT-INR-érték
Következő lépésként asztmás betegek- mutatja, hogy ezeknek a szakrendelők- otthoni mérése, és egy szisztematikus
kel foglalkozó, gyógyszerészek által nek pozitív hatásuk van arra, hogy elemzés ki is mutatta, hogy az önel-
vezetett szakrendelők jöttek létre. A ke- a páciensek betartsák a gyógyszeres lenőrzésnek ez a módja az arra alkal-
moterápiás járóbetegekkel foglalkozó terápiát. Ebből adódóan a terápiák mas páciensek számára biztonságos
szakrendelők száma akkor kezdett me- klinikai kimenete is javul, a gyógy- lehetőség. A nagoyai egyetem klinikai
redeken emelkedni, amikor elterjedtté szerészek által vezetett szakrendelők kutatása szerint az interneten keresztül
10 GYÓGYSZERTÁR
PHARMA PRAXIS
működő, gyógyszerészek által vezetett kimutatta, hogy a páciensek szükségét több vizsgálat igazolta a gyógyszerészi
szakrendelő konzultációi, kiegészítve a érzik annak, hogy a kemoterápiás ke- kezelés hatékonyságát. Egy felmérés
páciensek otthon végzett önellenőrzé- zelés során rendszeresen találkozzanak szerint például, azoknak a betegeknek,
sével biztonságos és hatékony gyógy- egy gyógyszerésszel, és ezért akár fi- akik aggályaikat fejezték ki a kemote-
szeres terápiamenedzselést tesznek zetnének is. rápiával kapcsolatban, a 88 százaléka
lehetővé. lett nyugodtabb a kezeléssel kapcso-
A klinikai beavatkozások, az anyagi latban a gyógyszerészi konzultációt
Az asztmás és a COPD-s betegek keze- megtakarítások és a páciensek vis�- követően. Egy másik kórházban vég-
lésében az inhalációs eszközök játsza- szajelzéseinek elemzése is az onkoló- zett vizsgálat szerint a kemoterápiával
nak nagy szerepet, de a pácienseknek gia területén dolgozó gyógyszerészek összefüggő tünetek szignifikánsan ma-
ehhez meg kell tanulniuk az eszközök nyújtotta előnyöket mutatta ki. Egy gasabb arányban javultak, ha az orvos
helyes használatát. Emellett a meg- másik tanulmány a korai beavatkozá- alkalmazta a gyógyszerész előírásait,
előzésre törekvő kezelés előírásainak sok számában, a káros hatásoknak, a mint amikor nem.
a betartása is sok páciens számára terápia be nem tartásának, a gyógy-
okoz nehézséget. Egy, az USA-ban, szerkölcsönhatásoknak és a gyógysze- A tanulmány az eredmények ismerteté-
36 közösségi gyógyszertár bevonásá- rezési hibáknak a csökkenésében mu- se után felhívja a figyelmet arra, hogy
val készült felmérés szerint a bár a gyógyszerészek működtet-
gyógyszerészi kezelés ered- te klinikai központok elterje-
ményessége ebben ambi- „A gyógyszerészek által vezetett dőben vannak Japánban, de
GYÓGYSZERTÁR 11
XVI. évfolyam 10. szám l 2017. október
AKTUÁLIS
12 GYÓGYSZERTÁR
AKTUÁLIS
GYÓGYSZERTÁR 13
XVI. évfolyam 10. szám l 2017. október
AKTUÁLIS
munkavédelem a patikában
elfogadhatók. A lényeg, hogy illetékte-
lenek és arra jogosulatlan személyek ne
férhessenek hozzá a gyógyszerekhez.
Az EU-OSHA kutatása kimutatta, hogy a megfelelő munkahelyi biztonság és
Miért fontos ez? Az anyagok véletlen-
egészségvédelem az üzlet hasznára válik. Ami azonban még ennél is fontosabb, szerű kiömlése fizikai károkat okozhat,
hogy Magyarországon, ahol szervezett munkavégzés keretén belül akár csak nem beszélve a munkavállalók egészsé-
egyetlen alkalmazottat is foglalkoztatnak, szükség van Munkavédelmi Kocká- gének veszélyeztetéséről. Mivel a kulcs-
zatértékelésre (munkahelyi, ergonómiai, kémiai, biológiai és pszichoszociális), ra zárt szekrényekhez jó esetben csak az
arra kijelölt munkatárs férhet hozzá, így
mert ennek hiányában nemcsak a munkavédelmi hatóság, hanem az ÁNTSZ is
az indokolatlan fogyás is megelőzhető.
büntethet.
Minden egyes veszélyes anyaghoz
szükséges biztonsági adatlappal ren-
delkezniük a munkáltatóknak. Sze-
rencsére ez ingyenesen hozzáférhető,
pdf-formátumban letölthető, vagy akár
a beszállítótól is elkérhető. A biztonsá-
gi adatlapokat szükség esetén mindig
aktualizálni kell. Mindig a legújabb, a
csomagoláson feltüntetett jelölés sze-
rinti dokumentumot kell használni. Je-
len pillanatban a 2015-ben bevezetett
CLP jelölés van érvényben.
14 GYÓGYSZERTÁR
TÖRTÉNELMI SAROK
GYÓGYSZERTÁR 15
XVI. évfolyam 10. szám l 2017. október
RENDEZVÉNY
11.00–11.20 Cégelőadás (Bálna színpad, 2. emelet) Lehoczky 16.30–18.00 Ifjúsági Fórum plenáris és versenypódium
Péter, a Resysten Hungary Kft. ügyvezetője: Tartós
higiénés Resysten-bevonatok alkalmazása Dr. Rixer Mária, a MOSZ Ifjúsági Fórum elnöke: Megnyitó
gyógyszertárakban – gyakorlati példák és a hazai
eredmények bemutatása Dr. Fekete Kitti (Ezüsthegy Gyógyszertár, Budapest): A gyógyszer-
tári szolgáltatási portfólió növelése, mint marketinglehetőség
11.20–11.40 Győrfi Pál, az OMSZ kommunikációs igazgatója
11.40–12.00 Dr. Mikola Bálint, a MOSZ elnöke és Dr. Hodossy Dr. Gyöngyösi Zsuzsanna (BENU Gyógyszertár, Mikepércs):
Lajos, a Roche Magyarország igazgatója: „Év Tabletták bevonási módszerei, filmbevonás és a filmbevonás során
Gyógyszerésze” és „Kedvenc Patikám” pályázat gyakran előforduló hibák
13.00–14.00 Novodata konzultáció Dr. Kosztyó Diána (B-A-Z Megyei Központi Kórház és Egyetemi
Oktató Kórház Intézeti Gyógyszertára, Miskolc): A gyógyszere-
14.00–16.00 Nyílt nap a közvetlen lakossági gyógyszerellátásról. lés biztonságának javítása a B-A-Z Megyei Központi és Egyetemi
Nemzetközi és hazai gyógyszerészfórum az Európai Oktató Kórházban
Alkalmazott Gyógyszerészek Szövetsége részvételével
Dr. Somogyi Orsolya (Patika 52 Gyógyszertár, Rácalmás):
14.00–14.20 Prof. L. B. Brown (Tennessee University, USA) Étrend-kiegészítőiről és egészségi kockázatairól kérdezze meg
14.20–14.40 Debbie C. Byrd, PharmD, MBA, BCPS, Larry D. gyógyszerészét!
Calhoun, PharmD (East Tennessee State
University, USA) Dr. Varga Eszter (Bojtorján Gyógyszertár, Debrecen): A gyógysze-
14.40–14.55 Ulrike Mayer, Mag. pharm. VAAOE (Verband rész lehetőségei a mellékhatások csökkentésére
Angestellter Apotheker Österreichs, Ausztria)
USA-tanulmányútról hazatért magyar hallgatók beszámolója
14.55–15.15 Vitaplus Kft. cégelőadás (Bálna színpad, 2. emelet)
Dr. Svejkovszky Ádám háziorvos, Budapest: A légúti 18.30– Kulturális est – Galenus program
fertőzések megelőzése Töltsd az estét Szulák Andreával és Ungár Anikóval!
16 GYÓGYSZERTÁR
RENDEZVÉNY
10.20–11.00 Szünet
GYÓGYSZERTÁR 17
XVI. évfolyam 10. szám l 2017. október
MENEDZSMENT
18 GYÓGYSZERTÁR
MENEDZSMENT
GYÓGYSZERTÁR 19
XVI. évfolyam 10. szám l 2017. október
MENEDZSMENT
20 GYÓGYSZERTÁR
MENEDZSMENT
• lakás vásárlása esetén az adásvételi
szerződés és a tulajdonjog bejegy- időig terjedő időszak bármely napjára vállaló számára nagyon kedvező ez a
zését igazoló okirat; vonatkozóan vizsgálható. Amennyiben támogatási forma, így aki teheti, annak
• lakás építése, építtetése, alapterü- a méltányolható lakásigény feltételét érdemes ezzel a forrással ösztönözni
letének növelése esetén a jogerős már bármely korábbi időpontban vizs- munkavállalóját, ugyanakkor nem kö-
építési engedély, valamint a támo- gálták, a feltételeknek való megfelelés telező minden munkavállaló számára
gatás felhasználását igazoló – a fo- a korábbi vizsgálatról készült okirat elérhetővé tenni.
lyósítást megelőző 6 hónapon belül másolatával vagy a hitelintézet erről
és a folyósítás évét követő év utolsó szóló igazolásával bizonyítható. Azt, hogy kik, milyen ismérvek men-
napjáig kiállított, a munkavállaló tén, milyen gyakorisággal és milyen
vagy közeli hozzátartozója nevére Az adómentesség feltételeinek vizsgá- összegben lehetnek jogosultak a támo-
kiállított – számla; lata során nem kell figyelembe venni gatásra (például a próbaidő lejártát kö-
• lakás korszerűsítése esetén a támo- azt a körülményt, hogy ugyanazon la- vetően, 5 év munkaviszony után stb.),
gatás felhasználását igazoló – a fo- káshoz kapcsolódóan a magánszemé- ha a törvény külön nem is tér ki rá,
lyósítást megelőző 6 hónapon belül lyen kívül más személy – különösen a mindenképpen szabályozni kell, mivel
és a folyósítás évét követő év utolsó magánszemély hozzátartozója – része- a munkáltató ezzel tudja megtámadha-
napjáig kiállított, a munkavállaló sül-e vagy részesült-e támogatásban. tatlanná tenni az adómentességet.
vagy közeli hozzátartozója nevére Ha egy házaspár ugyanazon munkál-
szóló – számla; Amennyiben csak a cégtulajdonos
• a munkavállaló által adósként, munkavállaló, illetve annak kö-
adóstársként hitelintézettől vagy „A legkritikusabb feltétel zeli hozzátartozója érheti el a
a méltányolható lakásigény
korábbi munkáltatótól lakáscé- támogatást, és ez nem más is-
lú felhasználásra felvett hitel mérv alapján történik, azzal az
visszafizetéséhez, törlesztésé-
hez, a hitelhez kapcsolódó más
elbírálása.” adómentességet kockáztatja a
munkáltató. Amennyiben a mun-
kötelezettségek megfizetéséhez kavállaló a korábbi években juta-
nyújtott támogatás esetén a hitelinté- tatónál áll alkalmazásban és lakást vá- lomban részesült, azt sem szabad egy
zettel, korábbi munkáltatóval fennálló sárol, építkezik, korszerűsít vagy hitelt az egyben ezzel a támogatással kivál-
hitelszerződés, valamint a támogatás törleszt, akkor mindkét fél részesülhet tani, természetesen azon túl is kaphat
folyósításának évére vonatkozóan a adómentes munkáltatói támogatásban. ilyen támogatást.
hiteltörlesztést igazoló okirat, számla-
kivonat. (Nincs szükség ezen igazolás Remélem, hogy rövid tájékoztatóm
beszerzésére akkor, ha ezt a támogatást
Nem bér és nem jutalom segíti munkájukat, de amint látják, az
a magánszemély önálló hitelszámlájá- adótörvények alkalmazása a gyakorlat-
ra vagy a hitelt nyújtó hitelintézet tör- Fontos, hogy a támogatás nem vált- ban további kérdéseket vet fel, így az
lesztéshez használt központi elszámo- hatja ki a bér egy részét. Az alapbér érintetteket arra kérem, hogy konkrét
ló számlájára utalják.) összege még abban az esetben sem kérdéseikkel mindenképpen fordulja-
csökkenthető, ha ez a munkáltató fenn- nak szakemberhez.
A méltányolható lakásigény feltételé- tartható működése érdekében válna
nek való megfelelés a támogatás folyó- szükségessé (ennek különleges szabá- Juhász Katalin
sítása évének első napjától egészen az lyaival jelen írás nem foglalkozik). Mi- okleveles könyvvizsgáló
adómentesség igazolására előírt határ- vel mind a munkáltató, mind a munka- JuS 2000 Kft.
GYÓGYSZERTÁR 21
XVI. évfolyam 10. szám l 2017. október
MENEDZSMENT
magánszemélyek esetében
tekben nem áfa-mentes a bérbeadás:
22 GYÓGYSZERTÁR
MENEDZSMENT
GYÓGYSZERTÁR 23
XVI. évfolyam 10. szám l 2017. október
MENEDZSMENT
• javítások; szabott időtartam) eléri vagy meg- éri a 450 ezer forintot. A bérbeadásból
• a hatósági vizsgálatok díja; haladja (ideértve a feltételül szabott keletkezett, 1 millió forint alatti jöve-
• közüzemi díjak; időtartam teljesülését közvetlenül delem után nem kell EHO-t fizetni.
• kis értékű tárgyi eszközök; követő időszakot is, ha a szerződés
• tárgyi eszközök adott évi értékcsök- időtartamát meghosszabbítják);
kenésének összege; • az önkormányzat a lakást magán-
Összefoglalás
• a tevékenységhez igénybe vett szol- személyek lakhatásának biztosításá-
gáltatások (például hirdetés). ra hasznosítja; Magyarországon mindenre egysé-
• a lakás-bérbeadás alapjául szolgáló gesen 15 százalék személyi jöve-
A bérbeadásból származó bevétel, szerződés tartalmazza a bérlő kije- delemadót kell fizetni. Ez az ingat-
csökkentve az elszámolható költségek- lölésére a rászorultságra való tekin- lan-bérbeadás adózására is igaz. A
kel adja azt a jövedelmet, amelyet be tettel meghatározott feltételeket (a fent ismertetett két módszer közül az
kell számítani az összevont adóalapba. feltételül szabott cél) megállapító egyikkel ki kell számolni a jövedel-
önkormányzati rendelkezés számát. met, és annak a 15 százaléka lesz a
II. 10 százalékos költséghányad alkal- fizetendő adó. Figyelni kell arra, hogy
mazása A lakás önkormányzatnak történő bér- nem a bevétel, hanem a jövedelem
beadásából származó bevétel egésze után kell az adót megfizetni!
Ilyenkor az önálló tevékenység bevé- jövedelem, amely után az adó mértéke
telének 10 százaléka lesz a költség. 0 százalék. Ha kifizettük a személyi jövedelem-
Ebben az esetben a magánszemély az adót, azzal még nincs vége a dolognak.
adott adóévben önálló tevékenységből A lakás önkormányzatnak történő bér- Az ingatlan-bérbeadás után ugyanis
származó bevételeinek egyikére sem, beadása esetén az ennek a lakásnak a egészségügyi hozzájárulást is kell fi-
valamint az önálló tevékenységre való bérbeadásából származó bevétel önálló zetni, amennyiben a jövedelem megha-
tekintettel kapott költségtérítésre sem tevékenységből származó bevételként ladja az 1 millió forintot. Figyelni kell
alkalmazhatja a tételes költségelszá- vagy egyéni vállalkozói bevételként arra, hogy az EHO-t nem a bevétel,
molást. Ebben az esetben a bevétel 90 nem vehető figyelembe, és az ezen la- hanem a jövedelem után fizetjük. Ami-
százaléka lesz az a jövedelem, amely kás bérbeadásával összefüggő költség re még nagyon kell figyelnünk, hogy
után az adó 15 százalék. nem számolható el. nemcsak az 1 millió forint fölötti rész,
hanem a teljes összeg után kell EHO-t
Ha a bérbeadásból származó jövede- Ha a lakás-bérbeadás alapjául szolgáló fizetni.
lem meghaladja az 1 millió forintot, az szerződés a feltételül szabott időtarta-
teljes egészében EHO-kötelessé válik. mon belül a bérbeadó érdekkörében Példa: Ha az éves jövedelem 1 000 001
felmerült okból megszűnik, a magán- forint, akkor 140 ezer forint EHO-t kell
személyt adófizetési kötelezettség fizetni, míg ha csak 999 999 forint, ak-
Lakás önkormányzatnak történő terheli arról az adóévről benyújtandó kor egyáltalán nem kell.
bérbeadásából származó jövedelem adóbevallásában, amely adóévben a
megszűnés bekövetkezett. A jó hír az, hogy az egészségügyi hoz-
Lakás önkormányzatnak történő bérbe- zájárulásnak van egy felső korlátja,
adásából származó bevételnek minősül amely jelenleg 450 ezer forint.
az olyan lakás bérbeadásából származó
EHO-fizetési kötelezettség
bevétel, amely lakásra érvényes lakha- Példa: Az ingatlan-bérbeadásból szár-
tási engedély van, és Ingatlan bérbeadása esetén, ha a jöve- mazó jövedelem egy évben 10 millió
• a bérbevevő a lakás fekvése szerinti delem meghaladja az 1 millió forintot, forint. Ez után 15 százalék szja-t kell
települési önkormányzat gazdálko- akkor az összes jövedelem után 14 szá- fizetni, ami 1,5 millió forint. Plusz 14
dását végrehajtó szerv (önkormány- zalék EHO-t kell fizetni mindaddig, százalék egészségügyi hozzájárulást,
zati hivatal); amíg az adóalany egyéb jogviszonya- ami 1,4 millió forint lenne, ám a felső
• a lakás-bérbeadás alapjául szolgáló iban fizetett egészségbiztosítási járulék korlát miatt csak 450 ezer forint. Rá-
szerződés határozott időtartamú, és és a bérbeadás után fizetett egészség- adásul a 450 ezer forintba más tételek
időtartama a 36 hónapot (feltételül ügyi hozzájárulás együttes összege el- is beszámíthatók (például a bruttó fi-
zetésből levont egészségbiztosítási
járulék).
Gyógyszertárak könyvelésére szakosodott könyvelőiroda
patikák könyvelését vállalja teljes körű ügyintézéssel. Schissler József
bejegyzett könyvvizsgáló,
Érdeklődni Schissler Józsefnél lehet. Tel.: 30-475-8174 adótanácsadó,
okleveles pénzügyi revizor
24 GYÓGYSZERTÁR
TOVÁBBKÉPZÉS
GYÓGYSZERTÁRI MENEDZSMENT
FELHÍVÁS Továbbképző tanfolyam 2017.
BUDAPEST IV. november 25–26. (szombat-vasárnap) A továbbképzés pontos helyszínéről, kezdési időpontjáról a továbbképzés
előtt 8 nappal adunk tájékoztatást. Az átutalási vagy készpénzes számlát a
tanfolyam végén, a helyszínen kapják meg a hallgatók.
GYÓGYSZERTÁR 25
XVI. évfolyam 10. szám l 2017. október
NYITOTT SZEMMEL
Az új egészségügyi saláta-kormányrendeletről
2017. szeptember 5-én jelent meg a Magyar Közlöny 141. számában az egyes
egészségügyi, egészségbiztosítási és gyógyszerészeti tárgyú kormányrendeletek
módosításáról szóló 250/2017. (IX. 5.) kormányrendet. A salátarendelet gyógy-
szertárak szempontjából fontos rendelkezései az alábbiak:
A jelentés szerint a nők 40 százalékkal a kormány a gyógyszertárak létesítésére vonatkozó részletszabályok egy ré-
több terápiás napnak megfelelő gyógy- szét 2018. január 1-jétől törli a 2006. évi XCVIII. törvényből (Gyftv.), és áthe-
szert szednek, mint a férfiak. Persze a lyezi a kifejezetten erre a célra létrehozott kormányrendeletbe. Az engedélyezési
hatalmas különbség a nemek lakos- eljárásban a módosítás semmilyen gyakorlati változást nem okoz.
ságban képviselt arányából is adódik,
hiszen hazánkban mintegy 500 ezerrel Az Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézetről szóló
több nő él, mint férfi. Az egy főre eső 28/2015. (II. 25.) Kormányrendelet is változott.
gyógyszerforgalom vizsgálatából az is
kiderül, hogy a nők gyógyszerfogyasz- Eszerint a kormány az egyedi dobozazonosító rendszer működtetésével kapcso-
tása országos átlagban 29 százalékkal latos feladatok egy részének elvégzésére az Országos Gyógyszerészeti és Élel-
haladja meg a férfiakra számított ha- mezés-egészségügyi Intézetet (OGYÉI) jelöli ki. A feladatokat az OGYÉI-nek
sonló mutatót. 2019. február 9-től kell majd ellátnia.
26 GYÓGYSZERTÁR
NYITOTT SZEMMEL
GYÓGYSZERTÁR 27
XVI. évfolyam 10. szám l 2017. október
KULTURÁLIS
NYITOTT SZEMMEL
AJÁNLÓ
SZÍNHÁZ
Arthur Miller: Az ügynök halála
A hatvanas éveiben járó utazó üzletkö- fiát az önálló élet felé terelné, hiszen ja miatt sehol nem képes megmarad-
tő, Willy Loman már 35 éve dolgozik egyikük főleg nők elcsábításával tölti ni. Anyagi nehézségei következtében
ugyanannak a cégnek. Mivel egyre ke- az idejét, a másik pedig egyik állásból megingó önbecsülése miatt Willy ti-
vésbé megy jól neki az üzletkötés, két a másikba vetődik, de kleptomániá- tokban öngyilkosságra készül.
BALETT
White Swan ett ellenpontjaként a történet sötétebb működő társulatot ma már a nemzet-
Az Izrael Balett előadása árnyalatait tárja fel. közi élvonalban jegyzik. Izraelben
ez az egyetlen olyan együttes, mely
A hattyúk tava A nagy klasszikusok előadására ala- a klasszikus koreográfiákat – például
Zene: Pjotr Iljics Csajkovszkij pított Izrael Balett 1967-ben jött létre, George Balanchine munkáit – is a re-
Koreográfus: Lev Ivanov és a Lea Lavie Fishbein vezetésével pertoárján tartja.
Helyszín: Nemzeti Színház Időpont: október 13. és 14., 20.00 Jegyár: 2500–5500 Ft
28 GYÓGYSZERTÁR
KULTURÁLIS
NYITOTT SZEMMEL
AJÁNLÓ
JAZZ
Danilo Pérez-John Patitucci-Brian Blade: Children of the Light
Közreműködik: Danilo Pérez – zongo-
ra, John Patitucci – nagybőgő, Brian
Blade – dobok
Helyszín: Budapest Jazz Club Időpont: október 22., 19.00 és 21.00 Jegyár: 5900 Ft
KOMOLYZENE
A Budapesti Fesztiválzenekar koncertje
gének, hogy a zenekar a szimfonikus
koncertet barokk muzsikálással kap-
csolja össze, és a hangversenyek nyi-
tó Bach-darabjait korhű hangszereken
adja elő.
Helyszín: Művészetek Palotája Időpont: október 19. és 20., 19.45, valamint október 21., 15.30 Jegyár: 2700–14300 Ft
GYÓGYSZERTÁR 29
XVI. évfolyam 10. szám l 2017. október
A KOZMETIKUS TANÁCSOLJA
Ősszel is jó bőrben
a nedvesség megőrzése a feladatuk, a
bőr regenerálódását is elősegítik. Az
éjszakai krémek olyan hatóanyagokat
is tartalmazhatnak, amelyek fényre ér-
ápoljuk bőrünket. Minden kozmetikus zékenyek, mint például az AHA-savak.
álma az a vendég – nem csupán gazda- Ezért különböztetjük meg a nappalra és
sági szempontból –, aki otthon is azt a az éjszakára szánt krémeket.
termékcsaládot használja, amit kozme-
tikusa a szalonban. Ez a tökéletes arcá- Az otthoni ápoló kozmetikumok legha-
polás, amely sosem ér véget! tékonyabb tagjai a szérumok, amelyek
speciális hatóanyag-koncentrátumok.
Nagyon sokan, nagyon sokszor leír- Előnyük, hogy nagyon könnyen és mé-
ták már, hogy mennyire fontos az arc- lyen felszívódnak a bőrben. A szérumokat
bőr napi kétszeri alapos letisztítása. A használhatjuk önmagukban, zsíros bőr
hölgyek körében a legnépszerűbb az esetén, de a nappali, illetve az éjszakai
arctejes tisztítás. Véleményem szerint krémek alá is kiváló megoldást jelentenek.
a smink eltávolítására első lépésben
megfelelő, de a környezeti szennyező- Természetesen nappali krém helyett
dések és a – zsíros bőr esetén – felhal- nagyon jó megoldás egy jó minőségű
mozódott faggyú letisztításához kevés. CC krém. A CC krémek a BB krémek
Gélek, zselék és arcszappanok állnak továbbfejlesztett változatai, színezett
Minden évszakban változóak a bőr rendelkezésünkre, amelyek alaposan, hidratálók, a láthatatlan és tökéle-
ápolásának igényei. Ősszel a legfonto- de kíméletesen tisztítanak. A nem meg- tes make up kellékei. Biztosítják az
sabb a napozás utáni hidratálás és táp- felelően letisztított arcbőr idő előtt öreg- egész napos hidratálást, nyugtatnak és
lálás, valamint a nehezen megszerzett szik, és semmilyen arcápoló termék be- UV-védelmet biztosítanak.
barnaság megőrzése. A kozmetikákban fogadására nem alkalmas. A szakember
főszerepet kapnak a különböző peelin- által javasolt, a bőrtípusnak megfelelő Az őszi sminkünk legyen olyan, mint a
gek, a regeneráló szérumokkal történő arctisztító használata után igény szerint CC krém: láthatatlan és tökéletes. Lágy
ultrahang, a bőrtápláló arcmasszázs és használjunk tonikot, amely kellemesen kontúrokkal és színekkel emeljük ki az
a fiatalító, hidratáló arcpakolások. friss érzetet ad a bőrnek. A napszaknak arc meghatározó részeit, mint a szem-
megfelelően ezután a nappali, illetve az pilla, a szemöldök és a száj. Éljünk az
A szépségápolás legmeghatározóbb éjszakai krém felvitele következik. ősz tompa, földszínű sminkjeivel.
része azonban az otthoni arcápolás.
A szalonokban igénybe vett, sokszor A nappali krém feladata a bőr nedves- Minden kedves Olvasónak eredményes
költséges szépészeti eljárások pozitív ségének megtartása, védelem a kör- szépülést és hosszú indián nyarat kívánok!
hatásait tovább fenn tudjuk tartani, nyezeti hatásoktól és az UV sugárzás-
ha a szakember tanácsait megfogadva tól. Az éjszakai krémeknek nem csak Barabás Éva
30 GYÓGYSZERTÁR
REJTVÉNY
Kultúrcseppek
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
12 13 14
19 20 21 22 23
GYÓGYSZERTÁR 31
XVI. évfolyam 10. szám l 2017. október
„Gyógyszerészetért” életműdíjasok
prof. dr. Nikolics Károly – 1996 dr. Pap Endre – 1996 dr. Lantosi István – 1997 dr. Fodorné dr. Novák Alexandra prof. dr. Szász György – 1998
– 1997
dr. Mohr Tamás – 1998 dr. Pávics László – 1999 prof. dr. Erős István – 2000 dr. Simon Kis Gábor – 2000 dr. Mikola Bálint – 2001
dr. Écsy Zoltán – 2002 dr. Komáry Kázmér – 2002 prof. dr. Vincze Zoltán – 2003 dr. Szabó Sándor – 2003 dr. Hankó Zoltán – 2004
prof. dr. Stájer Géza – 2004 prof. dr. Dick R. Gourley – 2005 dr. Samu Antal – 2005 dr. Csejtei Mariann – 2006 dr. Orbán István – 2006
dr. Várszegi László – 2006 prof. dr. Zalai Károly – 2007 Mátyásné dr. Simon Zsuzsa – dr. Váczi Józsefné – 2008 dr. Baranyi Judit – 2008
2007
dr. Horváth Dénes – 2009 dr. Varga Imre – 2010 dr. Schlégelné dr. Békefi Csilla dr. Dudits István – 2011 dr. Küttel Sándor – 2012
– 2011
dr. Takács Gézáné dr. Burkus Margit dr. Lovas Imre – 2015 dr. Szalai Margit – 2016
– 2014