Pulmonary Function Test  ● Thoracic aneurysm 

● Abdominal aneurysm 
Lecturer: Dean Socorro Cora S. Gasco 
● Cerebral aneurysm 
 
● Recent eye surgery 
DEFINITION 
● Recent abdominal or thoracic surgical procedure 
➢ Measure  lung  volume,  lung  mechanism  and 
● Patients  with  hx  of  syncope  associated  with 
lung diffusion capacities 
forced exhalation 
➢ Measure respiratory volume 
● Patients with active TB should not be tested 
➢ Measures  abnormalities  in  respiratory 
 
function 
 
➢ Measured by spirometry 
COMPLICATIONS 
➢ Lung  volume  determination  is  measured  by 
● Trigger an asthmatic episode 
PLETHYSMOGRAPHY 
● Temporarily irritate breathing symptoms 
➢ Measured  by  spirometry, measures restrictive 
● Cross infection due to use of mouthpiece 
lung  disease,  like  COPD,  measures  how  well 
● Collapse of the lung 
the lung exhale 
● Pneumothorax 
➢ Lung volume determination is measured by 
● Nosocomial infections 
➢ plethysmography or body box 
● Increased ICP 
➢   A  measure  of expiratory flow is obtained with 
● Oxygen desaturation 
a handheld device is called a peak-flow 
● Fainting 
 
● Bronchospasm 
LUNG VOLUMES AND CAPACITIES  ● Paroxysmal coughing 
❏ Vital  capacity  -  volume  of  air  that  is  measured  ● Chest pain 
during  a  slow,  maximal  expiration after a maximal   
inspiration (4800 mL)  PROCEDURE 
❏ Inspiratory  capacity  ​-  largest  volume  of  air  that  Ask  the  client  to  take  a  deep  breath,  and  blow  out  as 
can  be  inhaled  from  resting  expiratory  volume  hard  as  you  can,  and  expire  through  a  mouthpiece 
(3000 mL)  until  he  feels  there is no more air left in the lungs. His 
❏ Functional  residual  capacity  -  largest  volume  of  lips  should  be  sealed  tightly,  put  a  clip  on  the  nose. 
air exhaled from end-expiratory level (2400 mL)  Mouthpiece  should  be  sealed  by  the  lips. All of the air 
❏ Inspiratory  reserve  volume  -  volume  of  air  that  of  the  client  breath  in  and  out should be measured to 
can  be  inhaled  from  a  tidal  volume  level  (31000  be  accurate.  Repeat  the  test  3  times  to  ensure  an 
mL)  accurate reading. 
❏ Residual  volume  -  volume  of  air  remaining  in the   
lungs at the end of maximal expiration (1200 mL)   
❏ Total  lung  capacity  -  volume  of  air  contained  in 
Maximum Voluntary Ventilation (MVV) 
the lungs after maximal inspiration (6000 mL) 
1.  Like  the  FML  test,  put  a  clip  into  the  patient's nose 
❏ Tidal  volume  -  volume  of  air  inhaled  or  exhaled 
and  ask  him  to  tightly  seal  his  lips  around  the 
during respiratory cycle (400 mL - 700 mL) 
mouthpiece 
 
2.  Ask  the  client  to  breathe  deep  and  fast  for  12  to  15 
PURPOSE 
seconds, without stopping 
● To  show  reduction  in  using  volume  especially 
3. This test also be done 3 times for accuracy 
with  patients  with  COPD,  restrictive  or 
 
obstructive lung disorder 
Post bronchodilator testing 
● To test your lung function before surgery 
-  To  ask  the  client  to  breath  in  a  medicine, 
● To help diagnose lung conditions or diseases 
bronchodilator, that will relax the muscles around the 
● To  check  the  extent  of  lung  disease  or  to  help 
airway,  then  repeat.  To  ask  the  client  to  breath  in  a 
explain new breathing symptoms 
medicine,  bronchodilator,  that  will  relax  the  muscles 
● To  check  if  you  are  having  side  effects  from 
around  the  airway,  then  repeat  the  flow  volume 
some medicines that can make breathing difficult 
(inaudible) 
 
 
INDICATION 
Total Lung capacity 
1. Chronic shortness of breath 
These  three  tests  measure  lung  volume  to  determine 
2. Asthma 
total lung capacity. 
3. COPD 
- The normal amount of air your breath in and out 
4. Restrictive lung disease 
- The maximum amount of air you breath in and out 
5. Preoperative testing for surgery, impairment or 
- The amount of air remaining in your lungs 
disability poor early morning wheezing 
Lung Volume Determination 
 
-  Is  measured  by  a  gas  dilution  technique  or  body 
CONTRAINDICATION 
plethysmography.  These  tests  are  the  most  often 
● Hemoptysis 
used to measure functional residual capacity (FRC): 
● Pneumothorax 
 
● Unstable angina pectoris 
 
● Recent MI 
Two types:  Below 91 – emergency 
1. Open circuit nitrogen method – all exhaled gas  below 70 or 80 - life threatening 
is  collected  while  the  client  breathes  pure  oxygen.   
Measurement  of  the  total  amount of nitrogen washed   
out  from  the  lungs  permits  calculation  of  the  volume  MATERIAL 
of  gas  present  in  the  lungs  at  the  beginning  of  the  Pulse  oximeter  -  a  non-invasive device that estimates 
maneuver;  also allows assessment of the uniformity of  a  client's  arterial  blood  oxygen  saturation  (SaO2)  by 
ventilation in the lungs  means of a sensor attached to the client 
   
2.  Closed  circuit  helium  method  –  helium  is  used  to  INDICATION 
test  the  lungs,  the  client  inhales  a  mixture  of  air with  ● Detect  abnormal  circulation  (shunts)  in  tje blood 
a  known  concentration  of  helium.  Helium  does  not  vessels of the lungs (pulmonary vessels) 
significantly  diffuse  into  the  pulmonary  bed.  The  ● Test  regional  (different  lung  areas)  lung function 
helium  diffuses  throughout  the  air  in  the  breathing  in  people  with  advanced  pulmonary  diseases 
box  and  lungs.  Changes  in  helium  concentration  in  such as COPD 
the  box  are  computed  to  determine  the  total  lung  ● To monitor arterial oxygen saturation 
volume.  ● To detect hypoxemia 
  ● Oxygen therapy 
Plethysmograph  or  body  box  –  is  a  device  used  to  ● Dyspnea 
measure lung volumes. The lung volume changes that  ● Cardiac problems 
occur with obstructive and restrictive lung disorders.  ● Cyatonic 
-  While  sitting  in  the  airtight  box,  the  client  is   
instructed  to  perform  a  panting  maneuver.  Changes  CONTRAINDICATION 
in  the  box  pressure  reflect  changes  in  thoracic  ● Abnormal hemoglobin 
volume. Clients who cannot pant, who cannot tolerate  ● Takes vasopressors drugs 
closed  spaces,  or  who  have  equipment  that  would  ● Highly callous skin 
interfere  with  the  procedure  cannot  be tested by this  ● Shivering 
method  ● Carbon monoxide poisoning 
  ● Hyperbilirubinemia  
Procedure (KAN MAAM INI PINANYAKAN)   
- The client will sit inside an airtight box  COMPLICATIONS 
- Blow out slowly  ● Negative Result hypoxemia 
- Helium dilution method  ● Negative Result Normoxemia 
-  Lip  sealed  clip  his  nose.  Client  will  breath  in  a  ● Negative Result hyperoxemia 
mixture of helium. and oxygen. Lasts for 3-7 minutes   
- Then the client will deep breath and blow out   
  Nursing responsibility 
  ● Make sure there is no nail polish 
FACTORS AFFECTING RESULTS  ● Check for pigmentation 
● Failure to follow instructions  ● Check for Low perfusion 
● Anxiety or fatigue  ● Pulse oximetry cannot discriminate between 
● Recent or current respiratory diseases  ● hemoglobin sat and carbon monoxide 
● Bronchodilators,  sedatives,  and  other  drugs  that  ● Check alarm limits then ensure client safety 
affect breathing or all body systems   
● Time  of  the  day:  PFT  tends  to  arise  and  then  fall   
from morning to evening  Arterial Blood Gas Analysis  
  –  involves  the  use  of  arterial  rather  than  venous, 
  blood  to  measure  PaO2  (reflects  the  efficiency  of  gas 
PULSE OXIMETRY  exchange),  PaCO2  (reflects  the  effectiveness  of 
DEFINITION  alveolar ventilation), and pH directly. 
➢ Provides  estimates  of  arterial  oxyhemoglobin   
(SaO2)  by  utilizing  wavelengths  of  light  to  Ventilation perfusion lung scan  
non-invasively  determine  the  saturation  of  –  to  see  how  well  air  moves  and  how  well  blood  will 
oxyhemoglobin (Sp02)  go  to  the  lungs;  used  to  assess  lung  ventilation  and 
➢ “fifth  vital  sign”;  noninvasive  that  estimates  lung perfusion  
arterial  blood  oxygen  saturation  (SaO2)  (it  could  - To  detect  pulmonary  embolism,  pulmonary 
be  in  the  index  finger,  middle  finger,  ear  lobe,  infarction,  emphysema,  fibrosis,  and 
nose,  forehead?),  by  means  of  a  sensor  attached  bronchiectasis. 
to  the  client;  Neonates  hands  or  foot  nose   
earlobe  index  finger  or  middle  finger  toes  or  Indication 
forehead  ● Patient with COPD 
  ● Abnormal air in the lungs pneumothorax 
95-100% - normal 
 ● Detect abnormal circulation (shunts) in the blood 
vessels of the lungs (pulmonary vessels) 
● Test  regional  (different  lung  areas)  lung function 
in  people  with  advanced  pulmonary  diseases, 
such as COPD 
 
Symptoms 
● Dyspnea 
● Rapid heart late 
● Decreased oxygen saturation 
● Chest pain 
● Ashen gray 
 
Contraindication 
● Allergic to radio isotope 
● Allergic to seafood 
● Allergic to Radiation 
● Allergic to Iodine 
● Pregnant 
● Breast cancer 
 
Radionuclide  dye  introduced  in  to  the  bloodstream 
through  a  needle,  with  the  dye  injected,  the 
technician  will  remove  the  IV  and  you  will  then  be 
moved  in  a  special  scanner.  It  will  show  the  flow  of 
dye  in  your  bloodstream.  To  see  obstruction  a 
mouthpiece will be given which contains gas