Leerdoelen

• Student kent het belang van correct positioneren.

• Student weet hoe hij een patiënt correct moet positioneren.
• Student kan een patiënt correct positioneren.
• Student kan verwoorden waarom hij/zij een patiënt op een bepaalde manier
positioneert.

1.4 Inleiding

De groep van C.V.A.-patiënten is verscheiden en groot. Een echte handleiding rond

positioneren is moeilijk te veralgemenen. Wat volgt zijn dan eerder algemene richtlijnen.
Deze zijn echter zelden ideaal. Het uitgangspunt is STEEDS de patiënt. Het streefdoel is
de richtlijnen zo goed mogelijk volgen. Het is van vitaal belang dat positioneren wordt
bekeken per patiënt, en dat er naar de beste positie wordt gezocht voor die patiënt,
waarbij er naar gestreefd wordt de richtlijnen zo goed mogelijk te volgen.
1.4.1 Belang van positioneren

• Het voorkomen van contracturen en deformiteiten.

• Het voorkomen van decubitus.
• Het verbeteren van de circulatie.
• Het behoud van de mobiliteit van de wervelkolom.
• Het verminderen van een teveel aan spanning.
• Het voorkomen van perifeer zenuwletsel.

1.4.2 Aandachtspunten:

• Vertrek steeds vanuit een vlak bed. Dit is voornaam daar een flexie in de romp
aanleiding geeft tot toename van extensie in de onderste ledematen door een
verlies van selectiviteit en ontremming van reflexactiviteit. Daarom het
hoofdeinde best vlak.
• Positioneer de patiënt parallel met het bed en positioneer het bed parallel met de
muur. Dit faciliteert alignement. Door het wegvallen van een groot deel van de
sensorische feedback heeft de patiënt nood aan correcte prikkels.

• Zorg er voor dat de bal van de voet vrij is van druk. (positieve steunreflex)

• Plege schouder steeds in protractie. Zorg hierbij voor een correcte alignement met
de scapula!

• Liggen op de plege zijde is de meest aangewezen manier om inhiberend te

positioneren. Enerzijds wordt de romp actief verlengd tijdens het liggen op de
plege zijde wat een positief effect heeft. Anderzijds wordt de patiënt zich meer
bewust van de plege zijde door de hoeveelheid prikkels die hij/zij vanuit deze
zijde terug krijgt