INSTÀNCIA GENERAL

DADES PERSONALS:

Nom i Cognoms: MARGARITA MARTA TORRENS SEGUÍ

DNI: 37339744A Telèfono: 670707528
Adreça: ESGLÉSIA, 29
Localitat: CAN PICAFORT (STA.MARGALIDA) C. Postal: 7458
Correu electrònic: contemporanibalear@gmail.com
Com (interessat/a, en representació de):

EXPOSA:

Ha residit a l'Illa de Formentera entre els anys 2016-2018, on figura com a inscrita al
padró d'habitants fins a la data d'avui.

Actualment resideix a Sta. Margalida (Mallorca), on figura inscrita al padró d'habitants

desde la data d'avui.

Per requeriment urgent de l'Administració Estatal necessita un Certificat Històric

d'Empadronament de l'Ajuntament de Formentera.

Degut al canvi de residència i per motius laborals no pot efectuar el desplaçament per
personar-se davant l'oficina del registre del padró d'habitants de Formentera

SOL.LICITA:

1. L'emisió del CERTIFICAT HISTÒRIC D'EMPADRONAMENT de l'Ajuntament de

Formentera.

2. L'envio d'aquest CERTIFICAT per correu electrònic i per correu ordinari.

DOCUMENTS QUE S’ADJUNTEN A LA SOL.LICITUD:

- Sol.licitud d'Alta al Padró d'Habitants de Santa Margalida.

- Certificat d'Empadronament de l'Ajuntament de Santa Margalida.

Formentera, 23 de NOVEMBRE de 2018

SR. BATLE DE L’AJUNTAMENT DE FORMENTERA