You are on page 1of 83
Formularul pentru av 8Ya beet tee ee feeosiveserovion IT F oxsis.varicon PArinte/Ingrijitor SECOND EDITION Thomas Oakland (Varsta 0-5 ani) INFORMATII DESPRE COPIL Numele copilului: Varsta: Grupa: aime Pree Gradinita: Orasul: Judetul: Genul: 1] Feminin Masculin Copilul prezinta deficiente? Oda ONu Daca da, vi rugaim descrieti: Nationalitate: Romana OMaghiara DaAltele:_ INFORM. DESPRE PARINTE/TUTORE Numele parintelui/ tutorelui: Ocupatia: Name Premume Numéarul fratilor si surorilor cu care locuieste copilul: OO Niciunul o1 o2 3 sau mai multi Relatia dumneavoastra cu copilul pe care il evaluati: O Parinte QDingrijitor C1 Bunic DAIta:, asresty Services. Not tobe reproduced in any form without written permission of Wester Psychological Services, 12301 Wilshire Boulevard Ww IS Copyright © 2003 by Westem Psychological Services. Translated and reprinted by permission ofthe publisher Western Psychological sree Los Angeles, California 90025, US.A. llrightsreserved liners reproducerea in orice forms fd acordul scrs al editorului Wester Psychological Services, 12031 Wilshire Boulevard, Los Go OS. Ue SR Nete Prog serves Taduare apie cu aco) eon Westen Pychoagl ene Ee ROMANIA Angeles, Calforia 90025, US.A. Toate drepturile sunt reserve, Instructiuni Sistemul de evaluare a comportamentului adaptativ (The Adaptative Behavior Assessment System-Second Edition) este proiectat pentru a evalua comportamentele importante pe care o persoand le manifesta in diferite locuri: acasa, fa scoala, la locul de munca iin alte medi. Comportamentele vizate de aceasta scala variaz’ de la comportamentele tipice copillor mici pana la cele caracteristice copillor cu varste mai mari. Asadar, este posibil ca la copilul dumneavoastrd sé fie prezente unele dintre comportamentele incluse in cadrul acestei scale, dar nu toate, ‘Acest formular de testare include zece arii de deprinderi. Va rugdm sé cititi $i sd réspundegi LA TOT! itemii, in

You might also like