Professional Documents
Culture Documents
ABTRACT: Phenomenon in The Society Found That 65% of Pregnant Women Had Four Too Risky in
ABTRACT: Phenomenon in The Society Found That 65% of Pregnant Women Had Four Too Risky in
Elheart Budiman
Rina Kundre
Jill Lolong
ABSTRAK: Fenomena dalam masyarakat ditemukan, bahwa 65% ibu hamil memiliki empat terlalu
yang beresiko tinggi pada kehamilan, yaitu terlalu muda, terlalu tua, terlalu sering dan terlalu
banyak. Jumlah paritas yang terlalu banyak, mengandung makna, bahwa semakin banyak wanita
hamil akan beresiko memperoleh hasil kehamilan yang buruk. Hal tersebut seharusnya dapat
diturunkan dengan perawatan prenatal yang adekuat yang berfokus pada kesehatan dan penurunan
faktor resiko, sehingga kondisi tersebut dapat memperbaiki hasil dari kehamilan (Indriyani,
2013).Tujuan Penelitian ini adalah Mengidentifikasi hubungan tingkat pendidikan, pekerjaan, dan
status ekonomi dengan paritas di Puskesmas Bahu Manado. Desain Penelitianyang digunakan
adalah pendekatan Observasional dengan rancangan cross sectional. Sampel dilakukan secara
accidental sampling dengan instrumen penelitian berupa lembar observasi dengan jumlah sampel
50 ibu hamil Kesimpulan Gambaran umur sebagian besar (40%) umur ibu hamil < 21 tahun,
paritas (54%) multipara, Tingkat pendidikan (44%) adalah SMA, status pekerjaan (76%) Ibu
Rumah Tangga, dan status sosial ekonomi (76%) berpendapatan dibawah upah minimum pekerja.
Dari analisis Chi Square terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat pendidikan dengan
paritas dengan hasil (p = 0,015 < α = 0,05), tidak terdapat hubungan yang signifikan antara
pekerjaan dengan paritas dengan hasil (p = 0,015 > α = 0,05) dan tidak terdapat hubungan yang
siginifikan antara status ekonomi dengan paritas dengan hasil(p = 0,015 < α = 0,05).
Kata Kunci : pendidikan, pekerjaan, status ekonomi dan paritas
e-Journal Keperawatan(e-Kp) Volume 5 Nomor 1, Februari 2017
PENDAHULUAN
Kehamilan dapat memiliki kondisi yang dipengaruhi oleh faktor usia, paritas, jarak
disebut resiko, baik resiko rendah maupun persalinan, pendidikan, anemia dan tingkat
tinggi. Kehamilan resiko rendah merupakan kunjungan antenatal Verdani dkk,(2012).
kehamilan yang fisiologis, kemungkinan besar Tingginya resiko kehamilan pada ibu dapat
diikuti dengan persalinan normal serta ibu dan mengancam keselamatan bahkan dapat terjadi
bayi sehat. Sementara kehamilan resiko tinggi hal yang paling buruk, yaitu kematian ibu dan
adalah salah satu kehamilan yang didalamnya, bayi, maka perlu dilakukan upaya optimal
kehidupan atau kesehatan ibu maupun janin guna mencegah atau menurunkan frekuensi
dalam bahaya akibat gangguan kehamilan ibu hamil yang beresiko tinggi serta
(Indriyani dan Asmuji, 2014). Fenomena penanganannya perlu segera dilakukan untuk
dimasyarakat ditemukan, bahwa 65% ibu menurunkan angka kematian ibu dan anak.
hamil memiliki empat terlalu yang beresiko Dengan demikian pemeriksaan antenatal
tinggi pada kehamilan, yaitu terlalu muda, yang teratur dan secara rutin untuk mendeteksi
terlalu tua, terlalu sering dan terlalu banyak. adanya tanda-tanda resiko tinggi menjadi
Jumlah paritas yang terlalu banyak, sangat penting dalamusaha mewujudkan
mengandung makna, bahwa semakin banyak kehamilan dengan ibu dan bayi yang sehat.
wanita hamil akan beresiko memperoleh hasil Berdasarkan karakteristik ibu hamil diketahui
kehamilan yang buruk. Bayi yang lahir dari bahwa faktor penting penyebab resiko tinggi
ibu tidak menikah memiliki kemungkinan pada kehamilan terjadi pada kelompok usia
meninggal dua kali lebih besar dari ibu yang <20 tahun dan usia >35 tahun (PPIBI-
menikah. Hal tersebut seharusnya dapat UNFPA,1998 dalam Basit dan Arifin, 2013).
diturunkan dengan perawatan prenatal yang Pengembangan Obstetri Kliniko-Sosial adalah
adekuat yang berfokus pada kesehatan dan upaya agar tenaga medis mampu mengenali
penurunan faktor resiko, sehingga kondisi kehamilan resiko tinggi, dan pengawasan
tersebut dapat memperbaiki hasil dari antenatal yang teratur memegang peranan
kehamilan (Indriyani, 2013). Terdapat faktor- penting dalam menangani kasus-kasus resiko
faktor yang mempengaruhi kehamilan resiko tinggi tersebut. Melalui upaya-upaya tersebut,
tinggi meliputi umur, paritas, pendidikan, faktor resiko dapat ditemukan sedini mungkin
pekerjaan, status sosial ekonomi, dan (Sofian, 2013).
sebagainya (Sofian, 2013). Menurut laporan World Health
Dalam penelitian (Indriyani, 2011 dalam Organization (WHO) tahun 2014 Angka
Indriyani dan Asmuji 2014) yang mengangkat Kematian Ibu (AKI) di dunia berjumlah,
pengetahuan remaja putri tentang dampak 289.000 jiwa. Sedangkan Amerika Serikat
pernikahan dini pada sistem reproduksi yaitu 9300 jiwa, dan Asia Tenggara 16.000
didapat hasil bahwa 52,83% masih memiliki jiwa. Angka kematian ibu di negara-negara
pengetahuan kurang dan sedang tentang Asia Tenggara, yaitu Indonesia 214 per
masalah tersebut, padahal seorang ibu hamil 100.000 kelahiran hidup, Filipina 170 per
yang belum cukup umur akan beresiko 100.000 kelahiran hidup, Vietnam 160 per
memiliki kehamilan dan persalinan yang lebih 100.000 kelahiran hidup, Thailand 44 per
beresiko, termasuk bayi yang dilahirkan. Hasil 100.000 kelahiran hidup, Brunei 60 per
penelitian yang dilakukan Verdani dkk, 100.000 kelahiran hidup, dan Malaysia 39 per
(2012), didapatkan persalinan preterm yang 100.000 kelahiran hidup. Berdasarkan Survei
terbanyak adalah ibu hamil berusia 20-35 Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI)
tahun (65,28%), paritas risiko tinggi (55,56%), tahun 2012, angka kematian ibu di Indonesia
jarak persalinan <2 tahun (61,11%), memiliki masih tinggi sebesar 359 per 100.000
pendidikan tinggi (80,56%), mengalami kelahiran hidup. Angka ini sedikit menurun
anemia (76,39%), dan tidak melakukan meskipun tidak terlalu signifikan. Target
kunjungan antenatal dengan lengkap (72,22%). global MDGs (Millenium Development Goals)
Kesimpulan yang dapat diambil dari penelitian ke-5 adalah menurunkan Angka Kematian Ibu
ini adalah bahwa persalinan preterm dapat (AKI) menjadi 102 per 100.000 kelahiran
e-Journal Keperawatan(e-Kp) Volume 5 Nomor 1, Februari 2017
hidup pada tahun 2015 (Kementrian Kesehatan penelitian yang dilakukan Verdani dkk,
RI, 2014). (2012), didapatkan persalinan preterm yang
Program pembangunan kesehatan di terbanyak adalah ibu hamil berusia 20-35
Negara Indonesia saat ini masih diprioritaskan tahun (65,28%), paritas risiko tinggi (55,56%),
pada upaya peningkatan derajat kesehatan ibu jarak persalinan <2 tahun (61,11%), memiliki
dan anak, terutama kelompok yang paling pendidikan tinggi (80,56%), mengalami
rentan kesehatan yaitu ibu hamil, ibu bersalin anemia (76,39%), dan tidak melakukan
dan ibu nifas serta bayi pada masa perinatal. kunjungan antenatal dengan lengkap (72,22%).
Hal ini ditandai dengan masih tingginya angka Kematian saat melahirkan biasanya menjadi
kematian ibu(AKI) dan angka kematian bayi faktor utama mortalitas wanita muda. Lebih
(AKB) di Negara Indonesia dan khususnya di dari 50% kematian yang berkaitan dengan
Sulawesi Utara pada tahun 2015 angka kondisi tersebut dinegara berkembang
kematian ibu (AKI) 73 orang dan angka sebenarnya dapat dicegah dengan teknologi
kematian bayi (AKB) terdapat 246 bayi(Dinas tinggi yang ada serta biaya relatif rendah
Kesehatan Sulawesi Utara, 2016). Dari hasil (Indriyani, 2013).
(40%) dan sebagian kecil responden berada
pada rentang umur 22-34 tahun dan < 35 tahun
METODOLOGI PENELITIAN dengan jumlah masing-masing 15 responden
Desain penelitian yang digunakan adalah (30%).
pendekatan Observasional dengan rancangan
cross sectional yaitu dimana data Independen Tabel 5.2 Distribusi responden berdasarkan
dan Dependen dikumpulkan dalam waktu yang paritas di Puskesmas Bahu Manado Tahun
bersama (point time approach), (Notoatmodjo, 2016
2012). Responden
Paritas
Penelitian ini dilakukan pada bulan November N %
2016. Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Primipara 23 46 %
Bahu Manado. Populasi adalah keseluruhan Multipara 27 54 %
Total 50 100%
jumlah yang terdiri atas obyek atau subyek
Sumber : Data Primer (diolah tahun 2016)
yang mempunyai karakteristik dan kualitas
tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk
Hasil pada tabel 5.2 menunjukkan bahwa
diteliti dan kemudian ditarik kesimpulannya
sebagian besar responden mempunyai paritas
(Sujarweni, 2015). Populasi penelitian adalah
yaitu multipara dengan jumlah 27 responden
ibu hamil yang berada diwilayah kerja
(54%), dan sebagian kecil responden
Puskesmas Bahu Manado berjumlah 249 ibu
mempunyai paritas yaitu primipara dengan
hamil
jumlah 23 responden (46%).
HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 5.3 Distribusi responden berdasarkan
Tabel 5.1 Distribusi responden berdasarkan pendidikan terakhir di Puskesmas Bahu
umur ibu hamil di Puskesmas Bahu Manado Tahun 2016
Manado Tahun 2016
Pendidikan Responden
Umur Ibu Responden
Terakhir N %
Hamil N %
SD 1 2%
< 21 Tahun 20 40 %
SMP 20 40 %
22-34 Tahun 15 30 %
SMA 22 44 %
< 35 Tahun 15 30%
Perguruan 7 14 %
Total 50 100%
Tinggi
Sumber : Data Primer (diolah tahun 2016)
Total 50 100%
Sumber : Data Primer (diolah tahun 2016)
Hasil pada tabel 5.1 menunjukkan bahwa
sebagian besar responden berada pada rentang Hasil pada tabel 5.3 menunjukkan bahwa
umur < 21 tahun dengan jumlah 20 responden sebagian besar responden mempunyai
e-Journal Keperawatan(e-Kp) Volume 5 Nomor 1, Februari 2017
Tabel 5.8 Tabulasi silang hubungan status Ibu-ibu yang mempunyai anak < 3 (paritas
ekonomi dengan paritas di puskesmas Bahu rendah) dapat dikategorikan pemeriksaan
Manado kehamilan dengan kategori baik.Hal ini
PARITAS Status Ekonomi Total dikarenakan ibu paritas rendah lebih
<2.000.00 >2.000.00
0 0 p
mempunyai keinginan yang besar untuk
n % n % n % memeriksakan kehamilannya, karena bagi ibu
Primipara 23 46,0 0 0,0 23 46,0 paritas rendah kehamilannya ini merupakan
Multipara 22 44,0 5 10,0 27 54,0 0,054
Total 1 90,0 21 10,0 50 100,0 sesuatu yang sangat diharapkannya.Sehingga
Sumber : Data Primer, 2016 mereka sangat menjaga kehamilannya tersebut
Tabel 5.8 diatas merupakan tabel 2x2 yang di dengan sebaik-baiknya. Mereka menjaga
dengan menggunakan uji statistik chi-square. kehamilannya tersebut dengan cara rutin
Hasil uji statisistik chi-square diperoleh nilai melakukan pemeriksaan kehamilan demi
p = 0,054. Hal ini berarti bahwa nilai p lebih menjaga kesehatan janinnya (Maulana, 2010
besar dari α (p = 0,054 < α = 0,05), maka dalam Walyani, 2015)
dengan demikian dapa Dari hasil penelitian, didapatkan bahwa
dikatakan bahwa H0 di terima dan Ha ditolak ibu hamil yang memiliki tingkat pendidikan di
atau tidak terdapat hubungan yang signifikan Puskesmas Bahu Manado sebanyak 44% ibu
antara status ekonomi dengan paritas di dengan tingkat pendidikan SMA rutin
puskesmas Bahu Manado. memeriksa kehamilannya.
Pendidikan berarti bimbingan yang
PEMBAHASAN diberikan oleh seseorang terhadap
Sebagian besar paritas (54%) ibu hamil perkembangan orang lain menuju ke arah
sebanyak 27 ibu hamil adalah multipara di suatu cita.cita tertentu. Makin tinggi tingkat
Puskesmas Bahu Manado. Sulaiman S, (1983) pendidikan seseorang, maka makin mudah
dalam Yoni, (2011) mengklasifikasikan paritas dalam memperoleh menerima informasi,
adalah sebagai berikut. Primipara adalah sehingga kemampuan ibu dalam berpikir lebih
seorang yang telah melahirkan seorang anak rasional. Ibu yang mempunyai pendidikan
matur atau premature.Multipara adalah tinggi akan lebih berpikir rasional bahwa
seorang wanita yang telah melahirkan lebih jumlah anak yang ideal adalah 2 orang
dari satu anak.Glandemulti adalah seorang (Friedman, 2004)
wanita yang telah melahirkan 5 orang anak Pendidikan ibu sangat mempengaruhi
atau lebih melahirkan lebih dari satu bagaimana seseorang untuk bertindak dan
anak.Paritas 2-3 merupakan paritas paling mencari penyebab serta solusi dalam
aman ditinjau dari sudut kematian hidupnya. Orang yang berpendidikan tinggi
maternal.Sebagian besar responden biasanya akan bertindak lebih rasional
mempunyai paritas yaitu multipara dengan (Walyani, 2015). Hasil penelitian oleh
jumlah 27 responden (54%).Paritas tinggi (> Verdani, dkk (2012) tentang tingkat
dari 3) mempunyai angka kematian maternal pendidikan, dapat dilihat bahwa sebagian besar
lebih tinggi (Padila, 2014)Menurut Rochjati, pasien persalinan preterm berasal dari
(2003) dalam Kurniawati, dkk (2014) pendidikan yang tinggi, yaitu sebanyak 58
padagrandemultigravida mempunyai resiko orang (80,56%) dan pasien persalinan preterm
lebih besar dibandingkan pada primigravida yang berasal dari pendidikan rendah sebanyak
karena semakin tinggi paritas ibu atau 14 orang (19,44%). Hal ini sesuai dengan
melahirkan anak 4 kali atau lebih. Bahaya penelitian Agustina dalam Verdani, dkk (2012)
pada kehamilan grandemultigravida yaitu yang menyatakan bahwa lebih banyak ibu
anemia, kekurangan gizi, kekendoran pada hamil berpendidikan tinggi (64,2%) yang
dinding perut, sehingga keadaan tersebut dapat melahirkan preterm, dibandingkan dengan ibu
menyebabkan otot Rahim melemah dan hamil yang berpendidikan rendah (35,6%).
mengakibatkan kontraksi uterus lemah dan Dictionary of Education menyebutkan
menyebabkan terjadi perdarahan saat bahwa pendidikan adalah proses dimana
persalinan maupun setelah persalinan. seseorang mengembangkan kemampuan sikap
dan bentuk-bentuk tingkah laku lainnya
e-Journal Keperawatan(e-Kp) Volume 5 Nomor 1, Februari 2017
itu, alasan ibu hamil memilih bekerja Maidelwita Y. (2010). Faktor-Faktor Yang
dikarenakan ibu tersebut ingin mengisi waktu Berhubungan Dengan Kehamilan Resiko
luang dan ingin menambah pendapatakn yang Tinggi Dipuskesmas Nanggalo Padang,
kurang mencukupi kebutuhan hidup keluarga
mereka serta ada ibu yang berpendapat dapat Notoatmodjo S. (2012). Metodologi Penelitian
menghindari rasa jenuh dari suasana Kesehatan / Soekidjo Notoadmojo – Ed.
lingkungan sehari-hari. Rev. --, PT RINEKA CIPTA, Jakarta.
Hasil uji statisistik chi-square
diperoleh nilai p = 0,054. Hal ini berarti bahwa Padila (2014). Keperawatan Maternitas, Nuha
nilai p lebih besar dari α (p = 0,054 < α = Medika, Yogyakarta.
0,05), maka dengan demikian dapat dikatakan Prawirohardjo, Sarwono. (2009). Ilmu
bahwa H0 di terima dan Ha ditolak atau tidak Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina
terdapat hubungan yang signifikan antara Pustaka Sarwono Prawirohardjo
status ekonomi dengan paritas di puskesmas
Bahu Manado. Tidak selamanya kondisi Rukiyah, Dkk (2013). Diktat Kuliah Asuhan
ekonomi keluarga yang tinggi mendorong ibu Kebidanan I (Kehamilan) – I, CV. Trans
untuk mempunyai anak lebih karena keluarga Info Media, Jakarta Timur.
merasa mampu dalam memenuhi kebutuhan
hidup. Ibu yang memiliki kondisi ekonomi Setiadi , (2013). Konsep dan praktik penulisan
rendah juga bisa memiliki anak lebih dari 3. riset keperawatan, Graha Ilmu,
Yogyakarta.
DAFTAR PUSTAKA
Basit M. dan Arifin S. (2013). Gambaran Sofian A. (2013). Rustam Mochtar Sinopsis
Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Obstetri: Obstetri Operatif, Obstetri
Kehamilan Resiko Tinggi Di Pelayanan Sosial, Ed. 3. Jilid 2. Penerbit Buku
Kesehatan Ibu Dan Anak (PKIA) Kedokteran EGC, Jakarta.
Belitung
Varney, Hellen. (2007). Buku Ajar Asuhan
Bobak, dkk (2012). Buku Ajar Keperawatan Kebidanan.Edisi 4. Vol.1. Jakarta : EGC
Maternitas, E/4, © 1996 Penerbit Buku
Kedokteran EGC, Jakarta. Verdani dkk, (2012).Gambaran Karakteristik
Ibu Hamil pada Persalinan Preterm di
Data Dinas Kesehatan Sulawesi Utara, Tahun RSUP Dr. M. Djamil Padang Tahun
2016. 2012
Data WHO dan Kementrian Kesehatan RI, Walyani E.S. (2015). Asuhan Kebidanan Pada
Tahun 2014. Kehamilan, PUSTAKABARUPRESS,
Yogyakarta.
Indriyani D. (2013). KEPERAWATAN
MATERNITAS Pada Area Perawatan
Antenatal, Graha Ilmu, Yogyakarta.