BM.QT- TCLHP.

08

HỌC VIỆN CÔNG NGHỆ BƯU CHÍNH VIỄN THÔNG CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
PHÒNG GIÁO VỤ Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

Hà Nội, ngày tháng năm 20……

PHIẾU XIN ĐIỀU CHỈNH HỌC PHẦN ĐÃ ĐĂNG KÝ

Họ và tên:.................................................... Mã sinh viên:....................……………

Lớp: ............................................................………………………………………….
Học kỳ thứ:
A-Các học phần đã đăng ký bổ sung:
STT Mã học phần Tên học phần Số TC Ghi chú
1
2
3
4
5
Tổng số:

B-Các học phần xin hủy:

STT Mã học phần Tên học phần Số TC Ghi chú
1
2
3
4
5
Tổng số:
Lưu ý: các môn học thay đổi bổ sung/hủy phải ghi rõ lý do vào cột ghi chú.
Tổng số tín chỉ còn lại sau khi xin hủy/ bổ sung: .....

Xác nhận của Cố vấn học tập Sinh viên đăng ký

(ký và ghi rõ họ tên) (ký và ghi rõ họ tên)