SWAMEDIKASI

BLOK ISLAM DISIPLIN ILMU APOTEKER

FAKULTAS FARMASI UMI

2020
 Introduction

– Swamedikasi : Pengobatan yang dilakukan pasien sendiri tanpa berkonsultasi

dengan dokter, penggunaan obat-obatan tanpa resep dokter (Depkes RI, 2007.
Pedoman Konseling)
– self medication involves the use of medicinal products by the consumer to treat
self recognized disorders or symptoms, or intermittent or continoued use of
medication prescribed by a physician for chronic or recurring diseases or
symptoms (WHO, 2000)
– Self-medication is the selection and use of medicines by individuals to treat self
recognised illnesses or symptoms
 Why do People Use Self-medication?

Modern consumers wish to

take a greater role in the understandably Feeling of sympathy
maintenance of their own unwilling to submit to toward family members
health and are often
competent to manage the inconvenience of in sickness, financial
(uncomplicated) chronic and visiting a doctor constraint
recurrent illnesses

Lack of time and Extensive advertisement

and availability of drugs
health services in other than drug shops
 The Story of Self-care and Self-medication
• WSMI : classification of
medicinal products into
two classes: Prescription
and non-prescription
• 1980_ medicines on
prescription to be non-
prescription status.
• Ibuprofen & hidrokortison
(1970-1990)
The World Federation of Proprietary Medicine Manufacturers Association
The 1990’s
• 1997-WSMI “review of
consumer surveys:
“Health care, self-care and
self-medication
• 1998, Role of pharmacist
in self-medication by
WSMI
• 1999- “responsible
self-medication”.
• 2000- WHO “guidelines for
the regulatory assessment of
medicinal products for use in
self-medication
• 2000-2005-The Benefits of
Responsible Self-Medication
• 2006-2010 and the future-A
globalizing world. Prevention
of disease through self-care
and responsible
self-medication
2000-2005
 Figure 1: Prevalence of self-medication (2014)

– Indonesia _ 44,1% masyarakat berusaha untuk melakukan pengobatan sendiri (Laporan Kemenkes
RI, 2012)
– Hasil RISKESDAS (2013) _ sejumlah 103.860 (35,2%) rumah tangga dari 294.959 rumah tangga di
Indonesia menyimpan obat untuk swamedikasi
Sources and Factors influencing Self-medication

Sources : Factors influencing:

 Prescription  Education,
 Friends  Family
 Advertisements  Society
 Chemist shop  Availability of drugs and
exposure to advertisements
 Obat Yang Biasa Digunakan Dalam Swamedikasi

OTC OWA SUPLEMEN

• Obat Bebas • OWA 1
(347/MenKes/SK/VII/1990 )
• Vitamin
• OWA 2 • Mineral
• Obat Bebas (924|MENKES/PERiX/1993) (Kalsium)
Terbatas • OWA 3
(1176/Menkes/SK/X/1999) • Herbal
• Diserahkan oleh Apoteker • Asam Amino
dengan informasi lengkap
Responsible self-medication
Responsible self-medication requires that :

Medicines used are of proven safety, quality and efficacy

Medicines used are those indicated for conditions that are self-
recognisable and for some chronic or recurrent conditions (following
initial medical diagnosis)

Medicines should be specifically designed for the purpose,

and will require appropriate dose and dosage forms
The graph lists a number of conditions, acute and chronic, minor and severe, appropriate for prevention and treatment by
self-care and responsible self-medication

Disease / Indication Map (AESGP study for DG Sanco, 2002)

Such products should be supported by information,
which describes:

 How to take or use the medicines;

 Effects and possible side-effects;
 How the effects of the medicine should be monitored;
 Possible interactions;
 Precautions and warnings;
 Duration of use; and,
 When to seek professional advice.
Cara Pemakaian Obat Yang Tepat
Potential benefits : Individual level

An active role in his or her own health care

Self-reliance in preventing or relieving minor symptoms or

conditions

Education opportunities on specific health issues (i.e.

Stop smoking aids and products to treat heartburn)

Convenience

Economy, particularly since medical consultations will be reduced or

avoided
 Potential benefits : At community level

Saving scarce medical resources from being wasted on minor

conditions

Lowering the costs of community funded health care programs

Reducing absenteeism from work due to minor symptoms

Reduce the pressure on medical services where health carepersonnel are

insufficient

Increase the availability of health care to populations living in rural or remote

areas
 Potential risks Individual level

 Incorrect self-diagnosis
 Failure to seek appropriate medical advice promptly
 Incorrect choice of therapy
 Failure to recognize special pharmacological risks
 Rare but severe adverse effects
 Failure to recognize or self-diagnosis contraindications, interactions,
warnings and precautions
 Failure to recognize that the same active substance is already being
taken under a different name
 Failure to report current self-medication to the prescribing physician
(double medication/harmful interaction)
 Failure to recognize or report adverse drug reactions
 Incorrect route of administration
 Inadequate or excessive dosage
 Excessively prolonged use
 Risk of dependence and abuse
 Food and drug interaction
 Prevention of Potential Risks Associated
with Self-medication

Role of pharmacist

1. As a communicator
 The pharmacist should initiate dialogue with the patient to obtain a sufficiently
detailed medication history
 in order to address the condition of the patient appropriately the pharmacist
must ask the patient key questions and pass on relevant information to patient
(how to take the medicines )
 the pharmacist must provide objective information about medicines
2. As a quality drug supplier
The pharmacist must ensure that the products he/she purchases are from reputable
sources and of good quality
3. As a trainer and supervisor
4. As a collaborator
 collaborative relationships with the other health care professionals,
national professional associations, the pharmaceutical industry,
governments (local/national), patients and general public
5. As a health promoter
 the pharmacist must participate in health screening to identify health
problems and those at risk in the community, participate in health
promotion campaigns to raise awareness of health issues and disease
prevention, provide advice to individuals to help them make informed
health choices
BERTANYA KEPADA PASIEN SEBELUM PEMBERIAN OBAT :

Metode 1 : “WHAM”

W : Who is the patient and What are the symptoms

H : How long have the symptoms

A : Action taken

M : Medication being taken

 Metode 2 : “ASMETHOD”

A : Age

S : Self or someone else

M : Medication (regularly taken on prescription or OTC)

E : Extra Medicines

T : Time persisting

H : History

O : Other symptoms & D : Danger Symptoms

 Protokol Konseling Rawat-Mandiri
(Swamedikasi)

1. Diskusi Pembuka
2. Diskusi Untuk Mengumpulkan Informasi dan
Mengidentifikasi Kebutuhan
3. Diskusi Untuk Menyusun Rencana Asuhan dan
Mengatasi Masalah
4. Diskusi Untuk Memberikan Informasi dan Edukasi
5. Diskusi Penutup
 Protokol Konseling Rawat-Mandiri
(Swamedikasi)
1. Diskusi Pembuka

 Sikap sopan, mengatur nada bicara (tidak datar), memperlihatkan empati

 Apoteker harus memperkenalkan diri terlebih dahulu (nama dan posisi secara
jelas) sebelum memulai sesi swamedikasi.
 Tujuan diskusi pembuka : membangun suatu hub. Yang bersifat saling
membantu dengan pasien dan membantu pasien agar merasa nyaman
membicarakan gejala-gejala kesehatan yang dialami pasien
 Pasien mendekati apoteker untuk meminta saran terkait dengan kondisinya
dan menanyakan produk (obat) tertentu
 Apoteker mendatangi pasien dan menawarkan bantuan untuk memilih suatu
produk (obat)
2. Diskusi Untuk Mengumpulkan Informasi dan
Mengidentifikasi Kebutuhan

 Identitas Pasien : memastikan bahwa pasien mengethui riwayat medis dan gejala
jika tidak maka pasien sebaiknya dihubungi.
 Gambaran Pasien : umur (manula dan bayi usia 2 tahun sering menunjukkan
gejala atau reaksi obat yang berbeda), wanita usia subur (hamil atau menyusui)
 Riwayat Medis : kondisi penyakit kardiovakular sering KI dengan obat dan alergi
 Penggunaan Obat Lain : potensi menimbulkan IO atau gejala yang timbul
merupakan ESO
 Diagnosis Sebelumnya Dan/ Atau Terapi Yang Telah Dilakukan Sebelumnya
Terhadap Gejala : membantu apoteker dalam merekomendasikan produk yang
sesuai
 Evaluasi Gejala : dapat menentukan sifat gejala yang dialami pasien.
 Informasi yang perlu dikumpulkan tentang gejala :
 Lokasi : di bagian mana gejala terjadi!
 Kualitas : Bagaimana rasanya?
 Keparahan : seberapa parah?
 Faktor pemodifikasi : Apa dapat memperburuk atau megurangi gejala? Apakah
gejala timbul pada waktu2 tertentu (misalnya pada saat berdiri atau setelah
makan)?
 Waktu : sudah berapa lama atau seberapa sering gejala muncul?
 Gejala lain yang berhubungan : Apakah ada gejala lain yang berhubungan?
 Terapi sebelumnya : Apa yang telah anda lakukan selama ini untuk mengurangi
gejala tersebut? Apakah sudah pernah sebelumnya berkonsultasi dengan
dokter?
3. Diskusi Untuk Menyusun Rencana Asuhan dan
Mengatasi Masalah

 Apoteker menyusun rencana asuhan meliputi berbagai saran

 Apoteker menentukan apakah pasien memerlukan pengobatan terlihat
dari gejala
 Gejala ringan : memerlukan penetraman hati atau kondisi tertentu
tanpa memerlukan pengobatan
 Gejala menunjukkan jenis, keparahan atau durasi yang tidak dapat
diobati sendiri menyarankan konsultasi ke dokter
 Terdapat Enam (6) kriteria umum pasien disarankan berkonsultasi ke dokter :
1. Umur Pasien : anak2 < 6 bulan (kondisi dapat berubah dengan cepat), Manula
(gejala lebih kompleks) , penyesuaian dosis
2. Sifat dan Keparahan Gejala : nyeri dada, demam tinggi, BAB berwarna hitam
merupakan kondisi yang konsultasi ke dokter
3. Durasi Gejala : swamedikasi dihentikan jika gejala berlanjut
4. Penyakit Lain Yang Diderita Pasien dan Penggunaan Obat Lain : pasien yang
menderita penyakit kronis/ menggunakan jenis obat tertentu memiliki resiko
lebih besar untuk komplikasi dibandingkan dengan pasien lain
5. Kehamilan : informasi yang pasti mengenai obat teratogenik
6. Kekhawatiran Apoteker : Bila Apoteker tidak yakin dengan kondisi pasien
terhadap pengobatan yang dibutuhkan sebaiknya merujuk pasien
4. Diskusi Untuk Memberikan Informasi dan
Edukasi

 Nama Obat : bahan obat yang terkandung dalam produk dan indikasi
 Tujuan Pengobatan : efek yang diharapkan, ex : obat ini adalah dekongestan
untuk mengatasi hidung tersumbat
 Cara Penggunaan : menginformasikan cara penggunaan dan dosis yang
disarankan
 ESO : menjelaskan ESO yang mungkin muncul dan memberi saran cara
menghindari atau mengatasi
 Tindakan Pencegahan : memberikan peringatan untuk mencegah penggunaan
obat2 yang berinteraksi, kehamilan/menyusui, alkohol
 Batas Waktu Efek Terjadi : batas efek pengobatan, ex. Laxative, antidiare
5. Diskusi Penutup

 Apoteker merangkum poin-pion penting dan mengusahakan pasien

memberikan tanggapan balik
 Pasien di dorong untuk mengajukan pertanyaan, baik pada saat kondisi di lain
hari
 Memberikan informasi terkait media cetak tentang penyait atau pengobatan
pasien
 Apoteker mencatat pembelian obat yang direkomendasikan
 Pemantauan dan tindak lanjut dapat ditegaskan kembali dan diatur waktu
pelaksanaannya
 Mendokumentasikan dalam forulir pencatatn konseling obat tanpa resep
Examples : Cough
 Examples : skin condition

Selma,a 19 year old female, went to a local pharmacy and asked for
betamethasone cream. It was recommended by a friend who used it for a skin
condition with great results. The pharmacist inquired why she needed the
medicine, Selma responded for acne. The pharmacist tried to explain that this
product does not help acne and suggested another product. Selma was reluctant
to accept the product the pharmacist recommended and left the pharmacy. She
returned some days later with very bad acne and asked the pharmacist for help.
She admitted that she obtained betamethasone from another pharmacy and used
the product morning and night for a few days.
Wassalam & Terimakasih