Diabetik

Asidosis
Glukosa > 250 mg/dL
Keto (produksi keton) Peningkatan anion gap
(biasanya 300-500)
Senyawa keton (pada urin dan Asidosis metabolik
serum) (HCO3- < 15, pH < 7.30)
Asetoasetat, Aseton,
Betahydroxybutyrate
Nafas bau buah
ALGORITMA KEPERAWATAN KETO ASIDOSIS DIABETIKUM

Pertimbangan : Jika 3 kriteria di

atas tidak ada, mungkin bukan
DKA.
Kronik
Kerusakan sel pankreas
Glukagon (-), epinefrin (-) Gangguan
Gangguan keseimbangan
Hipoglikemi (peningkatan pertukaran
rasa haus, sesak nafas, asam basa &
gas elektrolit
kelelahan, mual muntah,
takikardia, dehidrasi)
Ketidak
GCS 11 – 12 (Letargi) seimbangan
cairan Acid base management
GCS 8 – 10 (Stupor) O2 Therapy Acid base management :
GCS < 5 (Koma) Acidosis acid base
Respiration Monitoring
management
Acid base monitoring
Electrolyte management
Eelectrolyte monitoring
Fluid management Hypercalemia electrolyte
Fluid monnitoring management
Penurunan Hypovolemic management
kesadaran Intra vein therapy
Shock prevention
Venous acces device
maintenance
Resolusi
Bed rest care
Ajarkan pasien
Positioning
mengendalikan
Consiousness Terapi insulin berikan insulin
pencegahan
sesuai perintah