PODNOSILAC ZAHTJEVA

________________________________
(ime i prezime)

________________________________
(adresa)

___________________________________
(broj telefona)

OPĆINA ZAVIDOVIĆI
SLUŽBA ZA CIVILNU ZAŠTITU

PREDMET: Zahtjev za izdavanje uvjerenja o ugroženosti parcele minama i drugim

neeksplodiranim sredstvima.-

U svrhu obavljanja poslova ________________________________________________

tražim da mi izdate Uvjerenje o ugroženosti parcele minama i drugim neeksplodiranim

sredstvima sljedećih katastarskih parcela:

1. _________________________________
2. _________________________________
3. _________________________________
4. _________________________________
5. _________________________________

NAPOMENA: Uz zahtjev priložiti Katastarke skice parcela za koje se traži uvjerenje.

PRILOG:
1. Kopija katastarskog plana
2. Posjedovni list

U Zavidovićima: _________.2020 godine PODOSILAC ZAHTJEVA

_________________________