Professional Documents
Culture Documents
Volume (4), Issue (3) : 30 Sep 2020 م2020 سبتمبر30 : )3( العدد،)4( املجلد
P: 41 - 55 55 - 41 :ص
ISSN: 2522-333X
مدى قدرة واستعداد مستشفيات مديرية عمران باليمن ملواجهة ومنع تفش ي مرض
) دراسة ميدانية19 -فيروس كورونا (كوفيد
محمد علي قطينة
رحاب قائد العمري
نورية صالح الحجلي
أمل عابد البجل
كلية املجتمع الوطنية || عمران || اليمن
امللخص :هدفت الدراسة الحالية لقياس مدى قدرة واستعداد مستشفيات مديرية عمران والعاملين فيها ملواجهة ومنع تفش ي مرض
فيروس كورونا ( .)COVID- 19واستخدم الباحثون منهجية البحث الوصفي املسحي؛ باستخدام استبانة تم توزيعها بين يناير ومايو
،2020على عينة وقدرها ( )227فردا من الفريق الصحي واإلداريين في مستشفيات مديرية عمران ،النتائج الرئيسية :من حيث توفر
ادوات ومحاليل الفحص فإنها غير متوفرة في مستشفيات مديرية عمران؛ والحاجة إليها بنسبة ( ،)%94.3(،)%94.7كما أن هناك نقصاً
كبيراً في أجهزة قياس الحرارة عن بعد بنسبة(ً ،)%74.4وإلى أجهزة التنفس الصناعي بنسبة ( )%85.5وعدد ا ًلسرة بنسبة ( )%83.7فيً
املستشفيات .واستنادا للنتائج أوص ى الباحثون بتجهيز مستشفيات مديرية عمران وتزويدها بكافة الجهزة واملعدات والدوات
واملستلزمات الخاصة ملواجهة فيروس كورونا ومنع انتشاره ،وكذلك العمل على تدريب وتأهيل عامليها للتعامل مع املصابين واملشتبه في
اصابتهم بفيروس كوروناً .
الكلمات املفتاحية :فيروس كورونا ،مستشفيات مديرية عمران ،استعداد املستشفياتً .
املقدمة :Introduction
يعد فيروس كورونا املستجد لعام 2019ساللة جديدة من الفيروسات التاجية التي تم االبالغ عنها لول مرة
في 31ديسمبر ً ،2019وذلك بعد تصنيف منظمة الصحة العاملية فيروس كورونا بالوباء العالمي “جائحة” ،علت
انتشار الوباء في البلدان التي
ً العديد من الصوات املحذرة أنه من بعد تفش ي الوباء في الصين وأوروبا ،من املتوقع
تعاني من نظم صحية هشة وأزمات إنسانية ونزاعات )ً .(Kaamil, 2020
وبحسب الدالئل ،ينتقل فيروس كورونا من خالل االتصال املباشر بالرذاذ التنفس ي الصادر عن شخص
مصاب حتى أن لم تظهر عليه أي أعراض .كما قد يعيش الفيروس على السطح لساعات أو ليام .وال يوجد أي دليل
يثبت انتقال فيروس كورونا عبر الهواء ( .(Doremalen, et al., 2020وال يزال الجدل قائما حول تشابه تفش ي فيروس
كورونا املستجد بالفيروسات املوسمية الخرى – أي أن انتقال العدوى سيقل في الطقس الحار والرطب كما هو
الحال مع فيروس اإلنفلونزا – ولكن ال ش يء محسوم بعد على هذا الصعيد ( .(Marc, 2020وبحسب منظمة الصحة
العاملية ،تشير الدلة املتوفرة إلى أن كوفيد 19 -يستطيع أن ينتشر في جميع املناطق وفي أي مناخ ( World Health
.)Organization, 2019مناخ اليمن املتنوع واملواسم املحدودة تجعله غير حصين أمام كل االحتماالت .ولكن ،املناطق
الشمالية تحديدا ذات الكثافة السكانية العالية واملناخ البارد والجاف ستكون أكثر عرضة النتقال الوباء وتفشيه في
الطقس الباردً .
يدخل اليمن عامه السادس من الصراع والذي نتج عنة أزمة إنسانية كبرى ونظام صحى هش ( (UN Office
.for the Coordination of Humanitarian Affairs, 2019وبالتالي تفش ي هذا الوباء ،الذي ضرب أكبر اقتصادات
العالم ،سيكون في اليمن كارثي .تشمل العوامل التي من شأنها أن تساعد في تفش ي الوباء :ضعف النظام الصحي
وسوء البنية التحتية ملياه الشرب والصرف الصحي والعراف االجتماعية التي تشجع على التجمعات مثل مجالس
مضغ القاتً .
وما ينذر بالخطر ويعتبر مقلقا هو افتقار العاملين في مجال الرعاية الصحية في اليمن إلى التدريب الالزم
والحماية املطلوبة من كوفيد19 -ولذلك يجب اتخاذ تدابير عاجلة ال سيما على مستوى التأهب وتوفير التدريب الكافي
للفرق الصحية لتحديد املرض ى املحتملين وتجهيز املستشفيات العامة والخاصة باختبارات الكشف وبروتوكوالت
اإلجراءات الالزمة ملواجهة فيروس كورونا ومعالجة الشخاص العالج وأدوات الحماية .ومن الضروري أيضا وضع ً
املصابين في حال انتشر فيروس كورونا في اليمن (ً .(IFRC, UNICEF & WHO,2019
مشكلة البحث:
تتمثل مشكلة الدراسة في التساؤل الرئيس ي التاليً :
-ما مدى قدرة واستعداد مستشفيات مديرية عمران والعاملين فيها ملواجهة ومنع انتشار فيروس كورونا؟ ً
ويتفرع من هذا السؤال عدة أسئلة فرعيةً :
.1هل هناك ما يكفي من معدات الفحص ،واملالبس الوقائية والقنعة ،وأجهزة التنفس الصناعي ،وا ًلسرة في
املستشفيات؟ ً
اإلجراءات االحترازية والوقائية لتأمين العاملين فيها؟ .2هل اتخذت إدارة املستشفيات ً
.3هل دربت إدارة املستشفيات فرق عمل للتعامل مع املرض ى املصابين أو املشتبه في أصابتهم بفيروس كورونا؟
فرضيات البحث:
.1ال توجد فروق معنوية في تقديرات أفراد عينة الدراسة ملدى قدرة واستعداد مستشفيات مديرية عمران تعزى
ملتغير التخصص واملؤهل العلمي والخبرة والفئة العمرية عند معامل فرق معنوي (.)p.value=0.05
.2ال توجد فروق معنوية في تقديرات أفراد عينة الدراسة ملدى قدرة واستعداد مستشفيات مديرية عمران تعزى
ملتغير الجنس ونوع املستشفى عند معامل فرق معنوي (ً .)p.value=0.05
أهداف البحث:
تهدف هذه الدراسة إلى قياس مدى تأهيل واستعداد مستشفيات مديرية عمران والعاملين فيها ملواجهة ومنع
انتشار فيروس كورونا (ً .)Covid- 19
ويتفرع من هذا الهدف الهداف الفرعية اآلتيةً :
.1بيان مدى الحاجة ملعدات الفحص ،واملالبس الوقائية والقنعة ،وأجهزة التنفس الصناعيً ،وا ًلسرة في
مستشفيات مديرية عمرانً .
اإلجراءات االحترازية والوقائية لتأمين العاملين فيها.
.2التعرف على مدى نجاح إدارة املستشفيات في اتخاذ ً
.3التعرف على دورً إدارة املستشفيات في تدريب فرق عمل للتعامل مع املرض ى املصابين أو املشتبه في أصابتهم
بفيروس كورونا.
أهمية البحث:
.1تنبع أهمية البحث من أهمية وخطورة انتشار مرض فيروس كورونا في الوقت الحالي حيث أن االنظار تتجه
للمستشفيات وكيفية استعدادها ملواجهة هذا املرض .كما يكتسب أهميته كونه موضوع يتسم بالحداثة في
املجتمعات العامليةً .
.2يتوقع الباحثو ًن أن تشكل هذه الدراسة إسهاما علميا حيث إنها تقدم دليال على قياس مستوى استعدادات
مستشفيات مديرية عمران ملواجهة ومنع تفش ي مرض فيروس كوروناً .
.3تخلق النتائج املطروحة من هذه الدراسة فرصة للمسؤولين والعاملين في املستشفيات والقطاع الصحي لتعزيز
االستعدادات ملواجهة ومنع تفش ي مرض فيروس كورونا في مديرية عمرانً .
.4بإمكان املستشفيات في املديريات واملحافظات االخرى التعامل مع نتائج هذه الدراسة ،والتعرف على نقاط القوة
والضعف املتصلة باستعدادات املستشفيات ملواجهة ومنع تفش ي مرض فيروس كورونا مما يترك نوعا من
االستفادة وتقليص االثار السلبية بما يحقق املنفعة العامةً .
تصلح مع البعض ولكنها ال تصلح للعاملين في القطاع الصحي من أطباء وممرضين وعمال وإداريين يجدونً أنفسهم في
الصفوف الولى "على خط النار"ً .
ُ
ى التي قد يتعرض لها الطباء والعاملو ًن في القطاع الصحي من القضايا الصحية املهمة والتي وت َعد العدو ً
تفوقً في تأثيرها قطاعات أخرىً ،والسباب ال تنتهي ،منها أنهم ينتقلونً بين املرض ى ،وبذلك قد يتسببونً في نقل املرض
إلى غير املصابين به ،وأنهم يعودونً إلى أسرهم ،وقد يتسببونً في نقل املرض إليهم ،فضالً عن أن مسببات العدوىً
باملستشفيات قد تتصف أحيانا بشراستها ومقاومتها للمضادات الحيوية ،إضافة إلى أنهم قد يسقطونً ضحايا ملرض
يحاولونً البحث عن عالجه ،ما يجعل من حماية العاملين في القطاع الصحي من العدوىً ضرورةً قصوىًً .
يقولً أمجد الخولي -استشاريً الوبائيات بمنظمة الصحة العاملية -إن كورونا املستجد جدد الحديث عن
العدوىً بين العاملين في القطاع الصحي ،وتوجد العديد من حاالت العدوىً واإلصابة به بين ا ًلطقم الطبية ،ولكن ال
تتوافر إحصاءات دقيقة ،موضحا أنه في البداية كانت السلطات الصحية تبلغ املنظمة عن اإلصابات بين العاملين
بالقطاع ،ولكن مع انتشار الوباء لم يتم تحديث البياناتً .
ى،وحو ًل ما إذا كان العاملو ًن في مستشفيات العز ًل يحتاجو ًن إلى إجراءات إضافية لحمايتهم من العدو ً
يقولً الخولي :تنفيذ االحتياطات املعيارية الساسية مع املخالطين ومع املرض ى يحمي العاملين في القطاع الصحي
وأسرهم من العدوىً .ويقصد باالحتياطات املعيارية االحتياطات الواجب اتباعها عند العناية باملرض ى في املنشآت
الصحية للحد من انتقال العدوىً ،على أن تكونً هذه االحتياطات جزءا من املمارسات َّ
املتبعة مع كل املرض ى في كل
املستويات ،بصرف النظر عما إذا كانوا مصابين بأمراض معدية أم الً .
وعن ارتداء البدلة الصفراء في مستشفيات العزلً ومدى جدواها يوضح "الخولي" أن "الرداء الصفر ظهر به
أطباء العزلً مع تفش ي فيروس "اإليبوال" بسبب حظر التماس بالدم ،أما "كورونا املستجد" فبعد أن ثبت انتقاله
بشكل رئيس ي عن طريق إفرازات الجهاز التنفس ي لم يعد ُينصح بارتدائه في مستشفيات العزلً الخاصة بفيروس
ُ
كورونا ،والفضل ارتداء الواقيات التي تستخدم ملرة واحدةً .
وهناك نصائح نشرتها منظمة الصحة العاملية للعاملين في القطاع الصحي بغية االعتناء بصحتهم ،منها
الحصولً على قسطً كافً من الراحة بين املناوبات وبعد ساعات العمل ،واالهتمام بالتغذية الصحية ،وممارسة
الرياضة ،والتواصل مع ا ًلسرة والصدقاء ،أن لم يكن تواصالً مباشرا بسبب ظروف العمل فليكن عبر التليفونً
ومنصات السوشيال ميديا (طنطاويًً .)2020 ،
إجراءات وقائية واحترازية بدالً من العالجية وهذا يعني حجر الشخص وعزله عن اآلخرين ولكن سرعان ما اكتشف
أن املستشفيات ليس لديها قدرة على تحمل ذلك العدد من الشخاص وحاولً العديد من الدولً إنشاء مخيمات من
أجل دعم املرض ى املصابين .والدعم كان فقط إعطاء مغذي للمريض والعناية به إلى أن تتحسن حالته .بينما قامت
الحكومة باالستجابة السريعة على هذه املعضلة بحجر املصاب وعزله والتوعية باالهتمام بالنظافة الشخصية ثم
الهم منها القيام بحظر التجوال وغلق ا ًلماكن العامةً .
ًوبمقارنة استجابة الدولً آنذاك على فيروس إنفلونزا مع استجابتهم اليوم لفيروس كورونا نرىً بأنه ليس
هناك اختالفاً كبيراً بينهما بالرغم من اكتشاف أدوية ومضادات حديثة وبالرغم من وجود أجهزة تنفسية داعمة
للحياة ووجود مستشفيات خاصة ملعالجة أمراض انتقالية وتدريب الكوادر مميزة للتعامل معها إ ًال أن حكومات الدولً
بدأت تلجأ إلى وسائل قديمة لعالج املشكلة .لم يتعلم العالم كيفية استجابة املناسبة لألوبئة منتشرة في داخلها.
بمرور التاريخ نرىً نفس الفعال والتصرفات البدائية الهروب العزلً ثم العناية الثانويةً .
هناك اليوم مصادر مادية كافية ومعلومات علمية وافية للوقاية من واالستجابة فعالة لألمراض الوبائية.
كان من املفترض أن يتم بناء مستشفيات كبيرة خاصة وملئها بالجهزة الطبية الداعمة للحياة تحزراً من تلك المراض
املعدية أو حتى بناء قبو تحت املستشفيات املوجودة واتخاذها محجراً صحياً للسنوات املظلمة لألسف لم يقدم أي
من الحكومات على تلك املشاريع ونرىً عاقبته اليوم في مستشفيات إيطاليا التي عجزت عن إدخال جميع املصابين
بفيروس كورونا إلى املستشفى والعناية بهم وأجبر على اختيار بين من يجدر به العيش ومن يتحتم عليه املوتً .
كذلك لم يتم تدريب الطباء واملمرضات بشكل جدير ملعالجة مثل هذه القضايا حيث نرىً إصابة وموت
اآلالف من الطباء واملمرضين في مستشفيات صينية بسبب عدم كفاءتهم في احتواء املرض .ال يعد فيروس كورونا
ذات أثر شامل وقويً بالنسبة للمصابين به .ولكنها بالفعل تعتبر اختباراً لقدرة تلك املستشفيات على رعاية املصابين
بأعداد كبيرة وكذلك تدريباً لألطباء املختصين واملمرضات ومدراء العاملين في مراكز الصحية في كيفية تخطيط
وتفعيل إجراءات وقائية ضد الوبئة بشكل عام .إلى حد اآلن النتيجة بينت فشل تلك املستشفيات والطباء
ُ
واملسؤولين في حماية صحة املجتمع ضد فيروس كورونا .ولكننا نأمل بالتأكيد أن يكو ًن هذا الوباء ً
درسا قيماً لعمل
إجراءات ومخططات وإعداد أكثر عندما يأتي المر لألمراض املعدية أخرىً .منهم فيروس إنفلونزا وكوليرا ونقص
املناعة املكتسب الذين يقتلونً مئات اآلالف من الشخاص من دونً تغطية اإلعالم لهم بشكل مستحق أو حتى عدم
االستجابة لهم من قبل املختصين بفعالية ونصح املجتمع في كيفية الوقاية منهم(.كريمً )2020 ،
ا
ثانيا -الدراسات السابقة:
-دراسة (السعودي )2020 ،هدفت الدراسة للتعرف على طبيعة وجود فيروس كورونا وطرق انتشاره وسبل
مواجهته للحد من اإلصابة به خاصة في املجتمع الفلسطيني ،وتحديدا في قطاع غزةً ،واستخدمت الدراسة املنهج
الوصفي ،تم جمع البيانات اعتمادا على التحليل للتقارير اإلخبارية وبينت نتائج الدراسة عجز كثير من الدول في
مواجهة فيروس كورونا وكذلك اخفائها لبعض املعلومات عنة لسباب اقتصادية ،أيضا توصلت الدراسة لوجود
تهاون كبير في إجراءات الوقاية الصحية في بعض املجتمعاتً .وأوصت الدراسة بضرورة احترام حق املواطنين في
معرفة كافة املعلومات والحفاظ على العاملين في املجال الصحي.
-دراسة (الرقاص والعصيمي :)2020 ،هدفت الدراسة الى التعرف على درجة تطبيق ً
اإلجراءات االحترازية في
الجانبين االجتماعي والصحي للحد من تفش ي جائحة كوروناً .واستخدمت الدراسة املنهج املسحي ،حيث تم جمع
البيانات من جميع املواطنين واملقيمين في اململكة العربية السعودية خالل فترة انتشار الجائحة باستخدام
االستبانة كأداة لجمع البيانات ،وبينت نتائج الدراسة ارتفاع درجة استجابات أفراد عينة البحث حول الجانب
االجتماعي ،وارتفاع درجة استجابات أفراد عينة البحث حول الجانب الصحي ،ووجود فروق في الجانب الصحي
لصالح ا ًإلناث ،واستنادا للنتائج أوصت الدراسة بنشر الوعى حول العمل التطوعي ،وتوفير قنوات تطوع تسهم في
تكثيف الجهود حول الحد من أزمة كورونا.
-دراسة ( :)Moeed, 2020هدفت الدراسة إلى توفير منظور شمولي عن فيروس كورونا الجديد ملساعدة الباحثين
وتحسين مجاالت خطط االستجابة املستقبلية للتعامل مع هذا الوباء ،وتقديم ملخص للعوامل التي تساعد على
إيقاف تطوره ،واستخدمت الدراسة املنهج املسحي االستقصائي النظري؛ حيث تم اجراؤها من خالل مراجعة
شاملة لألدبيات والبحوث في املحركات البحثية ( )PubMedو( )Readو ( )ELSEVIERوالدراسات الجديدة املنشورة
باللغة الصينيةً ،وتوصلت الدراسة إلى انه لم يتم العثور على دواء فعال لعالج االلتهاب الناتج عن فيروس كورونا
جراءات الوقائية للسيطرة على انتشار اإل ً
الجديد ،وتطوير اللقاحات ال زال قيد التجريب على الحيوانات وال تزال ً
العدوى هي الطريقة الوحيدة ملنع انتشار (كوفيدً .(19 -زأوصت الدراسة بان هناك حاجة لعمل مزيد من البحث
للسيطرة على فيروس كورونا (كوفيد ،)19 -وال تزال هناك حاجة إلى تطوير االحتياطات ًوإجراءات الوقاية،
خاصة ملوظفي املستشفيات.
-دراسة ( :)Ahmed, et al., 2020هدفت الدراسة للتعرف على فيروس كورونا كوفيد – (SARS- CoV- 2)19بناء
على الدراسات املناعية ل .(SARS- CoVاملستجد الذي ظهر في مدينة ووهان بالصين ،و التعرف على طرق
انتقاله ،والتعرف اذا كان يوجد له لقاح او الً .واستخدمت الدراسة املنهج الوصفي ،تم جمع البيانات اعتمادا
على البيانات الولية والثانوية ،واعتمادا علي التقارير املنشورة من منظمة الصحة العاملية واالحصائيات املنشورة
حول تفش ي فيروس كورونا وقد توصلت الدراسة ملجموعة من النتائج التي تمثلت في ضرورة البحث عن لقاح
أشارت الدراسة بان التطعيم لتقوية الجهاز املناعي مهم في الحد من انتشار لفيروس كورونا املستجد ،كما ً
الفيروس .وقد أوصت الدراسة بضرورة اتباع وسائل الحماية والوقاية وكذلك االهتمام بالتعقيم والنظافة.
-دراسة ( :)Huang, et al., 2020هدفت الدراسة للتعرف على فيروس كورونا املستجد ،وكذلك التعرف على
اعراض اإلصابة بهذا الفيروس ،وأيضا الكشف عن املصابين بهذا الفيروس ،استخدمت الدراسة املنهج الوصفي
التحليلي حيث تم جمع البيانات من املرض ى املصابون بفيروس كورونا املستجد بلغ عددهم ( ،(41وكذلك
التعرف على التاريخ الطبي للمرض ى املصابينً ،وتوصلت الدراسة ملجموعة من النتائج التي تمثلت في أن اكثر
املصابين من الذكورً ،ومصابون بالمراض املزمنة مثل امراض القلب واالوعية الدموية والسكريً ،كما إشارات
الدراسة بان من اكثر االعراض الشائعة لإلصابة بفيروس كورونا ارتفاع درجة الحرارة والسعال ،والتعب،
والشعور بضيق التنفسً ،وأوصت الدراسة بضرورة اتباع وسائل الوقاية وضرورة عمل املزيد من الدراسات
املتعلقة باملوضوع.
الخصائص الديموغرافية:
جدول رق ( :)1الخصائص الديموغرافية لعينة البحث.
النسبة املئوية التكرار فئات املتغير املتغير
13.7 31 طبيب
32.2 73 تمريض
13.2 30 صيدلي
التخصص
30.0 68 مخبري
11.0 25 اداري
100.0 227 املجموع
3.5 8 دكتوراه
4.8 11 ماجستير
26.4 60 بكالوريوس املؤهل
65.2 148 دبلوم
100.0 227 املجموع
59.9 136 5- 1سنوات
18.5 42 10- 6سنوات
الخبرة
21.6 49 اكثر من 10سنوات
100.0 227 املجموع
49.3 112 ذكر
50.7 115 انثى الجنس
100.0 227 املجموع
66.5 151 30- 20سنة
25.6 58 40- 31سنة
5.7 13 50- 41سنة العمر
2.2 5 اكثر من 50سنة
100.0 227 املجموع
78.4 178 حكومي
إجابة السؤال الول :هل يوجد ما يكفي من معدات الفحص ،واملالبس الوقائية والقنعة ،وأجهزة التنفس
الصناعي ،وا ًلسرة في املستشفيات الحكومية والخاصة بمديرية عمران؟
من اجل اإلجابة على هذا السؤال قام الباحثون باستخدام التكرار والنسب املئوية إلجابات أفراد عينة
الدراسة .ويوضح الجدول رقم ( )2قيم التكرار والنسب املئوية إلجابات أفراد عينة الدراسة حول فقرات السؤال
الولً :
جدول رق ( )2قي التكرار والنسب املئوية لجابات أفراد عينة الدراسة حول فقرات سؤال البحث الول:
النسبة املئوية ()% التكرار مستويات الجابة املتغيرات ت
5.3 12 نع
هل يوجد لدى املستشفى أجهزة تشخيصية كجهاز PCRلتأكيد أو
94.7 215 ال 1
نفي الحاالت املتوقعة اصابتها بمرض فيروس كورونا؟
100.0 227 املجموع
5.7 13 نع
هل تتوفر املحاليل الخاصة بجهاز PCRلفحص االشخاص املتوقع
94.3 214 ال 2
اصابته بمرض فيروس كورونا؟
100.0 227 املجموع
25.6 58 نع
هل يوجد لدى املستشفى أجهزة استشعار حراري عن بعد لقياس
74.4 169 ال 3
درجة حرارة املصابين؟
100.0 227 املجموع
16.3 37 نع
يوجد في املستشفى عدد أسرة كافية في حال حدوث انتشار ملرض
83.7 190 ال 4
فيروس كورونا؟
100.0 227 املجموع
14.5 33 نع
هل يتوفر لدى املستشفى كميات كافية من أجهزة التنفس
85.5 194 ال 5
االصطناعية؟
100.0 227 املجموع
64.3 146 نع
هل ت تخصيص غرف أو أقسام عزل للحاالت املشتبه بإصابتها
35.7 81 ال 6
بمرض فيروس كورونا أن وجدت؟
100.0 227 املجموع
54.6 124 نع
وحدة العناية املركزة باملستشفى على استعداد وجاهزية الستقبال
45.4 103 ال 7
الحاالت الحرجة املصابة بفيروس كورونا أن وجدت؟
100.0 227 املجموع
41.0 93 نع
59.0 134 ال يوجد في املستشفى أطباء متخصص ي جهاز تنفس ي ؟ 8
100.0 227 املجموع
يبين الجدول رقم ( )2مجموعة من السئلة املتعلقة بسؤال البحث الو ًل ،فقد أجاب غالبية أفراد العينة
(ن= )%94.7، 215بأنه ال يوجد لدى املستشفيات أجهزة تشخيصية كجهاز بي س ي ار ( )PCRلتأكيد أو نفي الحاالت
املحتمل اصابتها بالفيروس ،أجاب أغلب أفراد العينة (ن= )%94.3، 214بأنه ال يتوفر املحاليل الخاصة بجهاز .PCR
اما من ناحية توفر أجهزة االستشعار الحراري (بالليزر) لقياس درجة حرارة املشتبه بإصابتهم بفيروس كورونا فقد
أجاب أغلب أفراد العينة بنسبة (ن= )%74.4،169بأنها ال تتوفر بكميات كافية حيث إنها متوفرة بنسبة ضئيلة جدا
في بعض االقسام .وبالنسبة لتوفر ا ًلسرة باملستشفيات فقد أتفق أغلب أفراد العينة بنسبة (ن= )%83.7 ،190بأنه ال
توجد أسرة كافية في املستشفيات الستيعاب املصابين بفيروس كورونا ،وكذلك الحال بالنسبة لجهزة التنفس
الصناعية فأنها غير كافية وقد أتفق أفراد العينة على ذلك بنسبة (ن= .)%85.5 ،194تم سؤال أفراد العينة عن أذا
تم تخصيص غرف وأقسام عزل للحاالت املشتبه اصابتها بفيروس كورونا فقد أجاب الكثر بنسبة (ن=)%64.3 ،146
أنه بالفعل تم تخصيص أقسام للعزل .أجاب أكثر من نصف أفراد العينة (ن= )%54.6،124بأن وحدة العناية املركزة
على استعداد وجاهزية الستقبال الحاالت الحرجة املصابة بالفيروس ولعل ذلك يعود بأنه يوجد مشاركين في الدراسة
ليس عندهم علم بجاهزية العناية املركزة خصوصا املشاركين من ضمن فئة الصيادلة واملخبريين واإلداريين .نسبة
كبيرة من أفراد العينة (ن= )%59 ،134أجابوا بأنه ال يوجد أطباء متخصص ي جهاز تنفس ي باملستشفيات وأن وجد
ببعض املستشفيات فانة ال يزيد عن طبيب واحد متخصص جهاز تنفس ي باملستشفىً .
إجابة السؤال الثاني :هل اتخذت إدارة املستشفيات بمديرية عمران ً
اإلجراءات االحترازية والوقائية الكافية
لتأمين العاملين فيها من خطر فيروس كورونا؟
من اجل اإلجابة على هذا التساؤل قام الباحثون باستخدام التكرار والنسب املئوية إلجابات أفراد عينة
الدراسة .ويوضح الجدول رقم ( )3قيم التكرار والنسب املئوية إلجابات أفراد عينة الدراسة حول فقرات السؤال
الثانيً :
جدول رق ( )3قي التكرار والنسب املئوية لجابات أفراد عينة الدراسة حول فقرات سؤال البحث الثاني:
النسبة املئوية ()% التكرار مستويات الجابة املتغيرات ت
38.3 87 نع
61. 6 140 ال برأيك املستشفى اتخذت كافة الجراءات االحترازية والوقائية
1
لتأمين الطق الطبية والعاملين باملستشفى من فيروس كورونا؟
100.0 227 املجموع
26.4 60 نع
73.6 167 ال يوجد باملستشفى البدالت الخاصة للوقاية من فيروس كورونا؟ 2
100.0 227 املجموع
36.1 82 نع
هل يت توزيع الكمامات بشكل يومي ومتكرر للعاملين في املستشفى 3
63.9 145 ال
للوقاية من تفش ي مرض فيروس كورونا؟
100.0 227 املجموع
64.3 146 نع
خدمات التعقي هل هي موجودة وكافية للمستشفى والعاملين فيها
35.7 81 ال 4
للحد من انتشار العدوى؟
100.0 227 املجموع
43.2 98 نع
56.8 229 ال يت الزام كل العاملين باملستشفى بارتداء القفازات الواقية؟ 5
100.0 227 املجموع
17.6 40 نع
82.4 187 ال يت الزام كل العاملين باملستشفى بارتداء أغطية الرأس الواقية؟ 6
100.0 227 املجموع
يبين الجدول رقم ( )3مجموعة من السئلة املتعلقة بالسؤال الثاني ،فقد أجابت عينة البحث بنسبة
اإلجراءات االحترازية والوقائية لتأمين ا ًلطقم الطبية
(ن= )%61.7 ،140بأن ادارات املستشفيات لم تتخذ كافة ً
والعاملين باملستشفيات من خطر فيروس كورونا ،حيث أجاب معظم أفراد العينة (ن= )%73,6 ،167أنه لم يتم
توفير البدالت الخاصة للوقاية من فيروس كورونا بشكل كافي ،وايضا أجاب أفراد العينة بنسبة (ن=)%63.9 ،145
بأنه ال يتم توزيع الكمامات بشكل يومي ومتكرر ل ًألطقم الطبية والعاملين باملستشفيات ،وبالنسبة لخدمات التعقيم
فقد اجاب (ن= )%64.3 ،146من أفراد العينة بانها موجودة وكافية للمستشفى والعاملين فيها ،واجاب نسبة عالية
من أفراد العينة (ن=(،)%56.8 ،129ن= )%82.4 ،187بأنه ال يتم الزام العاملين باملستشفيات بارتداء القفازات
وأغطية الرأس الواقيةً .
إجابة السؤال الثالث :هل دربت إدارة املستشفيات بمديرية عمران فرق عمل للتعامل مع املرض ى املصابين أو
املشتبه في أصابتهم بفيروس كورونا؟
من اجل اإلجابة على هذا التساؤل قام الباحثون باستخدام التكرار والنسب املئوية إلجابات أفراد عينة
الدراسة .ويوضح الجدول رقم ( )4قيم التكرار والنسب املئوية إلجابات أفراد عينة الدراسة حول فقرات السؤال
الثالثً :
جدول رق ( )4قي التكرار والنسب املئوية لجابات أفراد عينة الدراسة حول فقرات سؤال البحث الثالث:
النسبة املئوية مستويات
التكرار املتغيرات ت
()% الجابة
63.4 144 نعم ً
تم اعداد وتجهيز فرق عمل مدربة للتعامل مع املرض ى
36.6 83 ال ً 1
املصابين أو املشتبه بإصابتهم بمرض فيروس كورونا؟ ً
100.0 227 املجموع
36.6 83 نعم ً
هل حضرت أي ورش عمل او دورات أو محاضرات تتعلق
63.4 144 ال ً 2
بمرض فيروس كورونا؟
100.0 227 املجموع
61.2 139 نعم
هل سبق لك أن تدربت على مكافحة والوقاية والحد من
38.8 88 ال 3
تفش ي أي مرض من االمراض املعدية؟ ً
100.0 227 املجموع
65.6 149 نعم
هل لديك خبرة سابقة في إدارة ومكافحة تفش ي االمراض
34.4 78 ال 4
املعدية؟ ً
100.0 227 املجموع ً
يبين الجدول رقم ( )4مجموعة من السئلة املتعلقة بسؤال البحث الثالث ،بسؤال أفراد العينة هل تم
اعداد وتجهيز فرق عمل مدربة للتعامل مع املرض ى املصابين أو املشتبه في اصابتهم بفيروس كورونا ،فقد أجاب
الغلبية وبنسبة (ن= )%63.4 ،144بنعمً ،وبسؤالهم عن حضورهم أي ورش عمل أو ندوات أو محاضرات تتعلق
بفيروس كورونا أجاب غالبيتهم وبنسبة (ن= )%63.4 ،144بال ،وهذا يدل على أنه لم يتم اعداد وتجهيز فرق عمل
وبالخير فقد أجاب أكثر من نصف العينة مدربة بشكل كافي للتعامل مع املصابين أو املشتبه اصابتهم بالفيروسً ،
(ن= )%61.2 ،139بأنه سبق أن تدربوا على مكافحة والوقاية والحد من تفش ي االمراض املعدية ،وكذلك أجاب
(ن= )%56.6،149بأن لديهم خبرة سابقة في إدارة ومكافحة تفش ي االمراض املعديةً .
الفرضية االولى :ال توجد فروق معنوية في تقديرات أفراد عينة الدراسة ملدى قدرة واستعداد مستشفيات
مديرية عمران تعزىً ملتغير التخصص واملؤهل العلمي والخبرة والفئة العمرية عند معامل فرقً معنويً
(ً .)p.value=0.05
من اجل التحقق من صحة الفرضية قام الباحثون باستخدام اختبار كروسكال ويلز للرتب ملعرفة الفروق
بين أفراد العينةً .وكانت النتائج كما يليً :
جدول رق ( :)5نتائج اختبار كروسكال ويلز للرتب ملعرفة الفروق بين أفراد العينة في تقديره ملدى قدرة
ا
واستعداد مستشفيات مديرية عمران ملواجهة ومنع تفش ي مرض فيروس كورونا تبعا ملتغيرات :التخصص
واملؤهل والخبرة والعمر.
االحتمال احصائي متوسط الرتب
Sig. االختبار املتغير
)(P .Value ()X2 العينة 5 العينة 4 العينة 3 العينة 2 العينة 1
إداريً مخبريً صيدلي تمريض ً طبيب ً
ً .058 9.11 ً 104.22 ً 119.01 135.75 ً 102.76 ً 116.32 التخصص
ً بكالوريوس ً ماجستير ً دكتوراه ً دبلوم ً
.227 4.335 ً ً 94.69 ً 103.91 ً 105.10 ً 119.40 املؤهل
ً ً 5- 1سنوات ً 10- 6سنوات ً اكثر من10
ً .356 2.066 ً ً ً 123.46 ً 107.86 ً 112.49 الخبرة
ً 30- 20سنة ً 40- 31سنة ً ً 50- 41اكثر من 50
.540 2.160 ً ً 81.00 ً 106.27 ً 114.98 ً 115.38 العمر
يتبين لنا من خالل الجدول رقم ( )5عدم وجود فروق معنوية عند معامل فرق معنوي ( )p.value=0.05بين
كل من التخصص واملؤهل والخبرة والفئة قياسا بمدى تقديرهم لقدرة واستعداد مستشفيات مديرية عمران ملواجهة
ومنع تفش ي مرض فيروس كوروناً .
الفرضية الثانية :ال توجد فروق في تقديرات أفراد عينة الدراسة ملدى قدرة واستعداد مستشفيات مديرية
عمران تعزى ملتغير الجنس ونوع املستشفى عند معامل فرق معنوي (ً .)p.value=0.05
2
من اجل التحقق من صحة الفرضية قام الباحثون باستخدام اختبار مربع كأي( )Xللرتب ملعرفة الفروق
بين أفراد العينة .وكانت النتائج كما يليً :
2
جدول رق ( :)6نتائج اختبار مربع كأي( )Xللرتب ملعرفة الفروق بين أفراد العينة في تقديره ملدى قدرة
ا
واستعداد مستشفيات مديرية عمران ملواجهة ومنع تفش ي مرض فيروس كورونا تبعا ملتغيري الجنس ونوع
املستشفى.
االحتمال (P .Value) Sig. احصائي االختبار ()X2 درجة الحرية املتغير
ً .435 ً 1.663 ً2 الجنس
ً .466 ً 1.528 2 نوع املستشفى
يتبين لنا من خالل الجدول رقم ( )6عدم وجود فروق معنوية عند معامل فرق معنوي ( )p.value=0.05بين
كل من الجنس ونوع املستشفى قياسا بمدى تقديرهم لقدرة واستعداد مستشفيات مديرية عمران ملواجهة ومنع
تفش ي مرض فيروس كوروناً .
.1أن مستشفيات مديرية عمران والعاملين فيها ليسوا على استعداد كاف ملواجهة ومنع انتشار فيروس كوروناً .
.2أن مستشفيات مديرية عمران ال تمتلك معدات وأجهزة ومحاليل لتشخيص املصابين بفيروس كورونا ،وأن
هناك نقص كبير جدا في املالبس الوقائية ًوأقنعة الوجه وأجهزة التنفس الصناعية وكذلك أسرة
املستشفياتً .
.3أن هناك نقصا في ً
اإلجراءات االحترازية والوقائية لتأمين العاملين في املستشفيات حيث لم يتم إلزام العاملين
بارتداء القفازات وأغطية الرأس الواقية واالكتفاء بلبس الكمامات ملن أراد وتم االكتفاء بزيادة إجراءات
التعقيمً .
التوصيات واملقترحات
استنادا لنتائج الدراسة يوص ي الباحثون ويقترحون اآلتيً :
تجهيز املستشفيات في مديرية عمران وتزويدها بوسائل تشخيص الحاالت املصابة بفيروس كورونا من ادوات .1
وأجهزة ومحاليل التشخيص التي تعتمد على التقنيات الحديثة .كذلك تزويد املستشفيات بمستلزمات مكافحة
العدوى الالزمة مع ً
توفير كافة االدوية الالزمة للتعامل مع الحاالت املصابة واملشتبه بهاً .
إلزام ا ًلطقم الطبية بإجراءات مكافحة العدوى وضرورة ارتداء الواقيات الطبية اثناء التعامل مع املصابين أو .2
املشتبه في إصابتهم بفيروس كوروناً .
وضع خطة تدريبية تتضمن برامج تدريبية شاملة للعاملين باملستشفيات لرفع كفاءتهم للتعامل مع هذه الجائحة. .3
إجراء دراسات مماثلة في بقية املديريات وفي إطار مقارن مع عواصم املحافظات؛ داخل الجمهورية اليمنية. .4
إجراء دراسة على مستوى املستشفيات الكبرى ،وتحديد االحتياجات التشغيلية وسبل الحفاظ عليها. .5
دراسة تتناول الكوادر البشرية املؤهلة ونسبتها إلى عدد السكان في كل مديرية ومحافظة. .6
قائمة املراجع
: املراجع بالنجليزية-ثانيا
- Ahmed, Syed Faraz. Et al, (2020). " Preliminary identification of potential vaccine targets for the
COVID- 19 Coronavirus (SARS- CoV- 2) based on SARS- CoV immunological studies". MDPI, 12(3):
254
- Doremalen, Neeltje Van. et al, (2020) “Aerosol and Surface Stability of SARS- CoV- 2 as compared
with SARS- CoV- 1,”The New England Journal of Medicine, 382(16), 1564- 1567
- Huang, MD. et al,(2020). "Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in
Wuhan, China". The lancet journals, 395: 497- 506
- IFRC, UNICEF & WHO, (2020), Social stigma associated with COVID- 19, https://www.epi-
win.com/sites/epiwin/files/content/attachments/2020- 02- 24/COVID19%20Guide%2024022020-
1.pdf. Accessed 2020 March 3.
- Kaamil Ahmed, (2020) “World ҆s most vulnerable in 'third wave' for covid- 19 support, experts warn,”
The Guardian.https://www.theguardian.com/global- development/2020/mar/20/worlds- most-
vulnerable- in- third- wave- for- covid- 19- support- warn- experts.
- Marc Lipsitch, (2020)“Seasonality of SARS- CoV- 2: Will COVID- 19 go away on its own in warmer
weather?” Center for Communicable Disease Dynamics, Harvard T.H. Chan School of Public Health,
https://ccdd.hsph.harvard.edu/will- covid- 19- go- away- on- its- own- in- warmer- weather/.
Accessed 2020 March 3.
- Moeed, Yahya Ali Gaber. et al, (2020)." Research progress of new coronavirus (Covid- 19):Theoretical
study" , AJSRP, 4(1): 140- 159
- UN Office for the Coordination of Humanitarian Affairs, (2019) “2019 Humanitarian Response Plan,”
https://yemen .un.org/sites/default/files/2019- 08/2019_Yemen_HRP_V21.pdf. Accessed 2020
March 3.
- World Health Organization,(2019) “Coronavirus disease (COVID- 19) advice for the public: Myth
buster” https://www.who.int/emergencies/diseases/novel- coronavirus- 2019/advice- for-
public/myth- busters. Accessed 2020 March 3.