QUY TRÌNH GIẢI QUYẾT BỒI THƯỜNG

Chú thích:
YCBT Yêu cầu bồi thường ĐKĐK Điều kiện điều khoản
YCBS Yêu cầu bổ sung NĐBH Người được bảo hiểm
CTBH Công ty bảo hiểm HSYCBT Hồ sơ yêu cầu bồi thường

Hồ sơ ĐỦ chứng từ Tiếp nhận Hồ sơ THIẾU chứng từ

(ngày làm việc)
hồ sơ YCBT (ngày làm việc)

Thông báo
Ngày 1 đến 3 Ngày 1 đến 3

1. Marsh chủ động rà soát trước

bổ sung đủ YCBS từ CTBH đảm bảo đúng/ đủ/
THÔNG BÁO bổ sung hợp lý theo điều khoản hợp đồng Ngày 3 đến 5
chứng từ
chưa 2. Marsh tiếp tục trao đổi với CTBH
nếu khách hàng có yêu cầu làm rõ
bổ
sung

bổ sung đủ NHẮC bổ sung

10 ngày sau đó
chứng từ

Không bổ sung

CTBH gửi hồ sơ
30 ngày sau đó
lại cho NĐBH

Thông báo
Ngày 7 đến 15 bồi thường Ngày 7 đến 15
kể từ ngày nhận đủ
hồ sơ hợp lệ

Từ chối toàn bộ Từ chối 1 phần Bồi thường đầy đủ

Từ
chối
chưa
hợp
lý Marsh rà soát để xác nhận CTBH gửi thông báo bồi CTBH gửi thông báo bồi
với CTBH việc từ chối có thường, có cc Marsh thường, có cc Marsh
hợp lý không trong vòng
24h

Từ chối hợp lý Từ
3 - 5 ngày sau chối 3 - 5 ngày sau
Marsh giải đáp thắc mắc hợp
CTBH gửi thư thông lý CTBH chuyển
và làm rõ nguyên nhân từ
báo từ chối cho chối nếu có yêu cầu từ
khoản tiền bồi
khách hàng NĐBH thường

3 - 5 ngày sau 3 - 5 ngày sau

Từ chối chưa hợp lý CTBH bồi thường
bổ sung