MARET [MANUJU: MALAHAYATI NURSING JOURNAL, P- ISSN: 2655-2728

2020 E-ISSN: 2655-4712 VOLUME 2, NOMOR 2 MARET 2020] HAL 222-231

PENGARUH PEMBERIAN MADU TERHADAP KADAR HB PADA IBU HAMIL

TRIMESTER III DI UPTD PUSKESMAS PENIANGAN KECAMATAN
MARGA SEKAMPUNG KABUPATEN LAMPUNG TIMUR

Aryanti Wardiyah1, Ervina2

1
Dosen DIII Keperawatan Universitas Malahayati Bandar Lampung
Email: aryanti@malahayati.ac.id
2
Perawat Puskesmas Peniangan Kabupaten Lampung Timur
Email: asrivina0@gmail.com

ABSTRACT: THE EFFECT OF HONEY GIVING ON HB LEVELS IN PREGNANT

TRIMESTER III MOTHER IN UPTD PUSKESMAS PENIANGAN KECAMATAN MARGA
SEKAMPUNG DISTRICT EAST LAMPUNG

Backgroud: According to WHO, 40% of maternal deaths in developing countries

are associated with anemia in pregnancy. About 95% of cases of anemia during
pregnancy due to iron (Fe) deficiency are the cause of inadequate food intake,
previous pregnancies, recurring normal blood loss. Eating foods rich in vitamin
C along with iron will increase iron absorption.
Purpose: It was known the effect of honey administration on HB levels in
pregnant women TM III in the UPTD of Peniangan Health Center, Marga
Sekampung, East Lampung Regency in 2019.
Methods: Type of quantitative research, research design with cross sectional
approach to research design with Quasi experiment. The population in this
study were all mothers who visited the UPTD in the third trimester health
center as many as 362 pregnant women. Variables in the study were giving
honey to HB levels in pregnant women TM III. Data analysis using univariate
and bivariate using t-test.
Results: Average distribution of Hb levels before being given honey is 9.973
with a standard deviation of 0.9652, and after being given honey is 10.660 with
a standard deviation of 1.1944. There is the effect of giving honey on the
increase of Hb levels in trimester III pregnant women in the UPTD of Peniangan
Health Center, Marga Sekampung, East Lampung Regency in 2019 (t-test> t
count, 9,118, p-value <0,05).
Conclusion: There is the effect of giving honey on the increase of Hb levels in
trimester III pregnant women in the UPTD of Peniangan Health Center, Marga
Sekampung, East Lampung Regency in 2019. Suggestions for pregnant women
can increase knowledge about anemia and how to prevent and cope with
anemia during pregnancy, such as listening to counseling about the fulfillment
of nutrition by eating foods that contain lots of Fe.

Keywords: Honey; Hb levels; Pregnant mother

INTISARI: PENGARUH PEMBERIAN MADU TERHADAP KADAR HB PADA IBU

HAMIL TRIMESTER III DI UPTD PUSKESMAS PENIANGAN KECAMATAN MARGA
SEKAMPUNG KABUPATEN LAMPUNG TIMUR

222
 MARET [MANUJU: MALAHAYATI NURSING JOURNAL, P- ISSN: 2655-2728
2020 E-ISSN: 2655-4712 VOLUME 2, NOMOR 2 MARET 2020] HAL 222-231

Pendahuluan: Menurut WHO, 40% kematian ibu di negara berkembang

berkaitan dengan anemia dalam kehamilan. Sekitar 95% kasus anemia selama
kehamilan karena kekurangan zat besi (Fe) penyebabnya biasanya asupan
makanan tidak memadai, kehamilan sebelumnya, kehilangan darah normal
secara berulang. Mengkonsumsi makanan yang kaya vitamin C bersama dengan
zat besi akan meningkatkan penyerapan besi.
Tujuan : Diketahui pengaruh pemberian madu terhadap kadar hb pada ibu
hamil TM III di UPTD Puskesmas Peniangan Kecamatan Marga Sekampung
Kabupaten Lampung Timur.
Metode: Jenis penelitian kuantitatif, rancangan penelitian dengan pendekatan
cross sectional rancangan penelitian dengan Quasi eksperimen. Populasi dalam
penelitian ini adalah seluruh ibu yang melakukan kunjungan di UPTD Puskesmas
Peniangan trimester III sebanyak 362 ibu hami.Variabel dalam penelitian yaitu
pemberian madu terhadap kadar hb pada ibu hamil TM III. Analisa data secara
univariat dan bivariat menggunakan uji t-test.
Hasil: Rata-rata nilai kadar Hb sebelum diberikan madu adalah 9,973 dengan
standar deviasi 0,9652, dan setelah diberikan madu adalah 10,660 dengan
standar deviasi 1,1944.
Kesimpulan: Ada Pengaruh pemberian madu Terhadap Peningkatan Kadar Hb
Pada Ibu Hamil Trimester III di UPTD Puskesmas Peniangan Kecamatan Marga
Sekampung Kabupaten Lampung Timur tahun 2019 (t-test > t hitung, 9,118, p–
value < 0,05). Saran ibu hamil dapat meningkatkan pengetahuan tentang
anemia dan cara mencegah serta menanggulangi anemia saat kehamilan,
seperti mendengarkan penyuluhan tentang pemenuhan gizi dengan makan-
makanan yang banyak mengandung Fe.

Kata kunci : Madu; Kadar Hb; Ibu Hamil

PENDAHULUAN volume plasma menyebabkan

hemodilusi (hidremia kehamilan yang
Anemia merupakan keadaan terjadi pada trimester ke II) anemia
dimana masa eritrosit dan atau masa terjadi pada 1/3 dari perempuan
Hb yang beredar tidak dapat selama terimester ketiga, dan
memenuhi funginya untuk penyebab paling umum adalah
menyediakan oksigen bagi jaringan defisiensi zat besi (Proverawati,
tubuh. Penurunan Hb dapat 2011). Maka dari itu, untuk
menyebabkan keadaan lesu, cepat meningkatkan kadar Hb tersebut
lelah, palpitasi, takikardi, sesak pemerintah membuat sebuah program
nafas, angina pectoris (Bakta, 2014). tablet Fe diharapkan dapat
Selama kehamilan, jika terjadi anemia mendorong tercapainya target
akan menimbulkan berbagai dampak cakupan pelayanan antenatal yang
pada ibu hamil, di antaranya adalah berkualitas dan sekaligus menurunkan
kelahiran prematur, kelahiran dengan AKI di indonesia. Dimana jumlah
seksio caesarea, perdarahan dan suplemen zat besi (Fe) yang diberikan
kejadian infeksi pada bayi di minggu selama kehamilan ialah sebanyak 90
pertama kehidupannya (Laksmi, 2008). tablet (Fe3) (Kementrian Kesehatan
Selama kehamilan, terjadi RI, 2018).
hiperplasi eritrioid dari sumsum Kematian ibu yang disebabkan
tulang, dan meningkatkan masa Red oleh anemia dalam kehamilan
Blood Cell (RBC). Namun peningkatan sebanyak 40% (WHO, 2017). Sekitar
yang tidak proporsional dalam hasil 95% kasus anemia selama kehamilan

223
 MARET [MANUJU: MALAHAYATI NURSING JOURNAL, P- ISSN: 2655-2728
2020 E-ISSN: 2655-4712 VOLUME 2, NOMOR 2 MARET 2020] HAL 222-231

karena kekurangan zat besi (Fe) Bawang (70.4%) sedangkan Kabupaten

penyebabnya biasanya asupan Lampung Timur sebesar (90.99%)
makanan tidak memadai, kehamilan (Provinsi Lampung, 2017).
sebelumnya, kehilangan darah normal Berdasarkan data Kabupaten Lampung
secara berulang. Mengkonsumsi Timur kejadian anemia pada ibu hamil
makanan yang kaya vitamin C bersama tahun 2017 sebesar 7.07% dimana
dengan zat besi akan meningkatkan tertinggi di Puskesmas Paniangan
penyerapan besi (Proverawati, 2011). sebanyak 295 (33,26%) ibu hamil
Anemia selama kehamilan terendah Puskesmas Adirejo sebanyak
adalah masalah kesehatan masyarakat 16 (1.08%) (Dinas Kesehatan
terutama di negara-negara Kabupaten Lampung Timur, 2018)
berkembang dan dikaitkan dengan Tingginya prevalensi anemia
hasil yang merugikan pada kehamilan. dapat dikarenakan beberapa faktor
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) seperti rendahnya asupan zat besi dan
telah mendefinisikan anemia dalam zat gizi lainnya seperti vitamin A, C,
kehamilan sebagai konsentrasi folat, riboplafin dan B12 sehingga
hemoglobin (Hb) kurang dari 11 g / dl untuk mencukupi kebutuhan zat besi
[2]. Menurut WHO, anemia dianggap pada individu bisa dilakukan dengan
memiliki signifikansi kesehatan mengkonsumsi sumber makanan
masyarakat atau masalah jika hewani yang merupakan sumber zat
ditemukan prevalensi anemia sebesar besi yang mudah diserap (Choiriyah,
5,0% atau lebih tinggi. Prevalensi 2015).
anemia ≥40% dalam suatu populasi Anemia karena kekurangan zat
diklasifikasikan sebagai masalah besi dipengaruhi juga oleh vitamin C.
kesehatan masyarakat yang parah fungsi lain dari vitamin C yaitu
(Stephan, 2018). mereduksi besi ferri (Fe3+) menjadi
Data global menunjukkan ferro (Fe2+) dalam usus halus sehingga
bahwa 56% wanita hamil di negara mudah diabsorpsi. Kandungan madu
berpenghasilan rendah dan menengah antara lain vitamin C, vitamin A, besi
(LMIC) menderita anemia. Prevalensi (Fe), dan vitamin B12 yang berfungsi
anemia tertinggi di antara wanita sebagai pembentukan sel darah merah
hamil di Afrika Sub-Sahara (SSA) (57%), dan hemoglobin. Sehingga dapat
diikuti oleh wanita hamil di Asia disimpulkan bahwa mengkonsumsi
Tenggara (48%), dan prevalensi madu dapat mencegah anemia
terendah (24,1%) ditemukan di antara defisiensi besi pada ibu hamil
wanita hamil di Amerika Selatan (Wulandari, 2015). Umumnya madu
(Stephan, 2018) sedangkan di mengandung vitamin C, kalsium dan
Indonesia prevalensi Anemia sebesar zat besi (Sakri, 2015).
42% (WHO, 2018). Madu mengandung banyak
Prevalensi anemia pada ibu mineral seperti natrium, kalsium,
hamil di Indonesia sebesar 37,1% dan magnesium, alumunium, besi, fosfor,
tahun 2018, ibu hamil yang mengalami dan kalium, ditambah lagi kandungan
anemi sebesar 48,9% (Kementerian vitamin yang ada di dalamnya seperti
Kesehatan RI, 2018). Cakupan ibu asam askorbat (C), asam folat dan
hamil dengan tablet besi Fe3 di vitamin K. Madu telah dikenal karena
Provinsi Lampung tahun 2016 sebesar sifat gizi dan penyembuhannya yang
89,50%, dimana capaian ini belum menakjubkan. Madu mengandung
mencapai target yang diharapkan mineral penting yang membantu
yaitu > 92% untuk Fe3. Bila dilihat dalam produksi hemoglobin (Eugene
capaian Fe3 tertinggi ada di and Nelson, 2014). Ketika madu
Kabupaten Pringsewu (100%) dan dikonsumsi setiap hari, penderita
terendah ada di Kabupaten Tulang anemia dapat melihat peningkatkan

224
 MARET [MANUJU: MALAHAYATI NURSING JOURNAL, P- ISSN: 2655-2728
2020 E-ISSN: 2655-4712 VOLUME 2, NOMOR 2 MARET 2020] HAL 222-231

secara signifikan dalam tingkat energi, Peniangan Kecamatan Marga

kemudian madu membantu Sekampung dari 10 ibu hamil yang
meningkatkan penyerapan kalsium, peneliti lakukan pemeriksaan kadar
jumlah hemoglobin dan mengobati HB sebanyak 8(80%) ibu dengan kadar
atau mencegah anemia karena faktor HB Kurang dari 11gr% dan 2 (20%)
gizinya (Cholifah, 2018). dengan hasil kadar haemoglobin
Hingga saat ini masih banyak 12gr%. Hasil wawancara pada ibu
manfaat madu yang belum dibuktikan hamil mengungkapkan bahwa tidak
secara ilmiah, namun madu memiliki mengetahui bahwa madu dapat
banyak kandungan nutrisi yang dapat menigkatkan kadar Hb dan mereka
meningkatkan pembentukan sel darah belum pernah mencoba untuk
merah dan haemoglobin. Anemia gizi mengkonsumsi madu untuk mengatasi
merupakan anemia terbanyak pada ibu anemia.
hamil. Anemia gizi paling sering Berdasarkan fenomena diatas,
berupa defisiensi besi. Besi berfungsi maka peneliti tertarik untuk meneliti
untuk membentuk hemoglobin darah. tentang: pengaruh pemberian madu
Hemoglobin berfungsi untuk terhadap kadar Hb pada ibu hamil TM
mengangkut oksigen (O2) dalam III di UPTD Puskesmas Peniangan
darah. Oleh karena itu, pada anemia Kecamatan Marga Sekampung
gizi defisiensi besi diperlukan zat yang Kabupaten Lampung Timur. Tujuan
dapat membentuk hemoglobin agar penelitian untuk mengetahui pengaruh
jaringan tubuh mendapat O2 yang pemberian madu terhadap kadar hb
adekuat. Sehingga dapat disimpulkan pada ibu hamil TM III di UPTD
bahwa mengkonsumsi madu dapat Puskesmas Peniangan Kecamatan
mencegah anemia defisiensi besi pada Marga Sekampung Kabupaten Lampung
ibu hamil (Wulandari, 2015). Timur tahun 2019
Penelitian yang dilakukan oleh Rosita METODE PENELITIAN
dan Utami (2014) diketahui bahwa
ekstra madu mampu meningkatkan Jenis penelitian ini merupakan
kadar hemoglobin (Hb) darah secara in jenis penelitian kuantitatif.
vitro pada tikus putih jantan, rancangan penelitian pra eksperimen
demikian pula yang dilakukan oleh Adi yang menggunakan jenis One Group
(2013) diketahui bahwa pemberian Pretest-Postest. Populasi dalam
sari kurma mampu meningkatkan penelitian ini adalah seluruh ibu hamil
kadar hemoglobin pada tikus putih trimester III awal (29 minggu)
jantan galur wisata yang diberikan sebanyak 362 ibu hamil. sampel
diet rendah zat besi. Penelitian sebanyak 30 orang yang dilakukan
Cholifah (2018) Ada perbedaan perlakuan (pemberian madu),
pemberian madu hutan terhadap menggunakan teknik Purposive
kenaikan kadar Hb pada kelompok sampling dilaksanakan bulan Maret –
intervensi sebelum dan sesudah April 2019, di UPTD Puskesmas
diberikan perlakuan (nilai p = 0,007) Peniangan Kecamatan Marga
ada perbedaan kenaikan kadar Hb Sekampung Kabupaten Lampung
pada kelompok kontrol sebelum dan Timur. Variabel bebas (independen)
sesudah (nilai p = 0,000), ada yaitu madu dan variabel terikat
perbedaan pemberian madu hutan (dependen) yaitu Kadar Hb pada Ibu
terhadap kenaikan kadar Hb antara Hamil. Langkah awal adalah
kelompok intervensi dan kelompok mengidentifikasi dari pada populasi
kontrol sesudah diberikan perlakuan sesuai dengan kriteria inklusi dan
(nilai p = 0,000). eksklusi, melakukan sampling
Berdasarkan hasil prasurvey terhadap ibu hamil, Melakukan
yang dilakukan di UPTD Puskesmas pengumpulan data : Pengambilan

225
 MARET [MANUJU: MALAHAYATI NURSING JOURNAL, P- ISSN: 2655-2728
2020 E-ISSN: 2655-4712 VOLUME 2, NOMOR 2 MARET 2020] HAL 222-231

sampel darah untuk mengukur kadar Setelah lembar observasi

Hemoglobin, Memberikan madu, dikumpulkan, Analisa univariat dan
Melakukan pengukuran ulang Hb Analisa bivariat menggunakan uji t (t-
setelah 2 minggu pemberian madu. test).

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

Hasil Penelitian
Tabel 1 Pengukuran sebelum dan Sesudah diberikan Madu

Kadara Hb Mean SD Min Max N

Sebelum pemberian 9.973 0,9652 8,2 11,8 30
Setelah pemberian 10,660 1,1944 8,4 12,8 30

Berdasarkan tabel sebelum madu adalah 9.973 dengan standar

pemberian madu berdasarkan hasil deviasi 0,9652. setelah pemberian
olah data yang dilakukan, diperoleh madu, diperoleh 10,660 dengan
rata-rata Hb ibu sebelum pemberian standar deviasi 1,1944.

Analisis Bivariat
Tabel 2 pengaruh pemberian madu Terhadap Peningkatan Kadar Hb Pada
Ibu Hamil Trimester III di UPTD Puskesmas Peniangan Kecamatan Marga
Sekampung Kabupaten Lampung Timur tahun 2019

Std.
beda P- t-
Kelompok SD Eror N
Mean Value test
mean
Sebelum dan
setelah pemberian 0,686 0,223
0,0367 0,000 9,118 30
madu 7 5

Berdasarkan hasil analisis uji bivariat dengan cara alami yaitu dengan
pada table 2 diatas, hasil uji statistik mengkonsumsi produk alam salah
didapatkan p-value = 0,000 (p-value < satunya adalah madu. Madu
α = 0,05) yang berarti ada pengaruh merupakan obat dari segala jenis
pemberian madu Terhadap penyakit. Dalam terapi ini madu selain
Peningkatan Kadar Hb Pada Ibu Hamil peneliti gunakan sebagai perisa
Trimester III di UPTD Puskesmas (pemanis) pada makanan, madu
Peniangan Kecamatan Marga sendiri memiliki berbagai khasiat.
Sekampung Kabupaten Lampung Timur Salah satu pemanfaatan madu adalah
tahun 2019. Dengan nilai mean dengan menambahkan atau
sebelum perlakuan sebesar 9,9gr% dan mencampurkan herbal yang memiliki
mean setelah perlakuan sebesar khasiat tertentu bagi kesehatan
10,6gr% terjadi peningkatan kadar Hb (Nuraysih, 2015).
sebesar 0,68 gr%. Madu yang mengandung vitamin
A dan C –nya yang sama-sama
PEMBAHASAN berfungsi sebagai antioksidan yang
Mengatasi anemia, selain dapat melindungi tubuh dan otak dari
memberikan suplementasi tablet racun dan populasi. Vitamin C
penambah darah (Fe), dapat dilakukan membantu penyerapan zat besi untuk

226
 MARET [MANUJU: MALAHAYATI NURSING JOURNAL, P- ISSN: 2655-2728
2020 E-ISSN: 2655-4712 VOLUME 2, NOMOR 2 MARET 2020] HAL 222-231

proses sistem kekebalan tubuh. Selain hemoglobin melalui intervensi madu

itu, adanya vitamin B12 dan asam pada remaja puteri yang mengalami
folat, di mana keduanya merupakan anemia sebagian besar 25 (54,34)
gabungan penting untuk pembentukan responden kadar hemoglobin
sel baru, sehingga dapat mengalami kenaikan. Kenaikan kadar
mempengaruhi Fe dalam darah dan di hemoglobin terbagi dalam dua
harapkan terjadinya peningkatan kategori yaitu naik 26,0 %, sangat naik
hemoglobin (Sugiarto,2015). 28,3 %. Hasil penghitungan data
Madu dapat mempengaruhi penelitian dengan menggunakan uji
peningkatan kadar hemoglobin remaja “Wilcoxon SignS Rank Test” dengan
yang mengalami anemia. Madu penghitungan menggunakan software
mengandung asam folat, vitamin B1, SPSS 16 diperoleh informasi nilai
kalium, vitamin A, vitamin C, kalsium, Asymp. Sig. = 000, karena nilai
dan zat besi. Kandungan yang tersebut < taraf signifikan (α = 0,05),
terdapat dalam madu bermanfaat dengan demikian Ho ditolak dan Ha
sebagai anti anemia atau dapat diterima yang berarti ada perbedaan
meningkatan kadar hemoglobin dalam kenaikan kadar hemoglobin melalui
darah. Madu lebih mudah diserap intervensi madu pada remaja puteri
daripada daging atau bahan lainnya, yang mengalami anemia. Madu
madu dapat dikonsumsi 3 kali dalam mengandung zat besi yang mana zat
seminggu untuk remaja dapat besi sangat diperlukan dalam
memberikan pengaruh terhadap pembentukan hemoglobin, kebutuhan
peningkatan kadar hemogobin remaja zat besi dalam tubuh 65 % dibutuhkan
(Fatimah St, 2011). untuk pembentukan hemoglobin.
Menurut penelitian Ristyaning Hasil tersebut menunjukkan
(2016) pemberian besi dapat bahwa intervensi pemberian madu
mencegah terjadinya anemiadengan terhadap kadar hemoglobin remaja
meningkatkan kadar hemoglobin. putri yang mengalami anemia memiliki
Salah satu bahan makanan yang efek untuk meningkatkan kadar
mengandung senyawa pembentuk hemoglobin. Hal ini dikarenakan madu
hemoglobin dalam darah adalah memiliki kandungan mineral dalam
madu.Madu adalah cairan kental yang madu. Kandungan lain madu yang
dihasilkan oleh lebah madu dari berperan penting dalam melarutkan
berbagai sumber nektar. Madu telah zat besi yaitu vitamin C. Zat besi
lama diketahui dapat menyembuhkan dengan vitamin C membentuk
berbagai macam penyakit seperti askorbat besi kompleks yang larut dan
penyembuhan luka dan telah banyak mudah untuk diserap oleh organ-organ
digunakan di negara China dan India. pada tubuh manusia.
Fungsi madu terhadap Dari hadits riwayat Ibnu Abbas
kesehatan adalah sebagaiantibiotik, Ra. Berkata, Rasulullah Saw bersabda:
penyembuhan luka, penyembuhan “Kesembuhan dari penyakit itu
penyakit gastrointestinal (diare dan dengan melakukan tiga hal, yakni
gastroenteritis), antifungal berbekam, minum madu, dan dibakar
(dermatophytes dan candidiasis), dengan besi panas. Tetapi, aku
antivirus, antioksidan, dan melarang umatku membakar dengan
penyembuhanpenyakit kardiovaskular. besi panas itu.”(HR. Bukhari). Kaum
Menurut Nisbet18ada 7 jenis madu muslimin yang menjadikan Rasulullah
yang beredar, diantaranya Manuka, SAW sebagai suri teladan tentunya
Pasture, Jelly bush, Jungle, Chestnut, dapat mengikuti sunah Nabi SAW
Rhododendron, dan Blossom. dalam mengkonsumsi apa yang baik
Menurut hasil penelitian dan halal. Mengkonsumsi madu dengan
Supratiknyo (2014) kenaikan kadar segala khasiatnya sebagai anugerah

227
 MARET [MANUJU: MALAHAYATI NURSING JOURNAL, P- ISSN: 2655-2728
2020 E-ISSN: 2655-4712 VOLUME 2, NOMOR 2 MARET 2020] HAL 222-231
Allah SWT dapat menjadi contoh bagi
kita untuk menjaga kesehatan dan
menggunakan madu sebagai obat
untuk menyembuhkan penyakit yang
mana madu sudah jelas kebaikan dan
kehalalannya. Dalam konteks lebih
dalam, bahkan Rasulullah saw
menyiratkan dua penyakit dalam diri
manusia, yaitu penyakit fisik dan
penyakit hati. Rasulullah saw bersabda
: “ Madu adalah penyembuh bagi
setiap penyakit. Alqur’an adalah
penyembuh bagi penyakit dalam hati
(batin/jiwa). Hendaklah kamu
menggunakan dua penyembuh, yaitu
alqur’an dan Madu.” (HR Ibnu Majah).
Minum madu adalah anjuran
kedua untuk menyembuhkan berbagai
penyakit, maka tidak ada salahnya
jika madu dijadikan obat untuk
meningkatkan kesehatan tubuh.
Sehingga tidak ada lagi kesulitan
untuk menjaga kesehatan jasmani
kecuali memanfaatkan berbagai
makanan yang kaya manfaat seperti
madu, kandungan dan nutrisinya
sangat baik dikonsumsi untuk
kesehatan tubuh manusia. Kebutuhan
Fe (zat besi) pada masa wanita hamil
yaitu rata-rata mendekati 800 mg.
Kebutuhan ini terdiri dari 300 mg
diperlukan untuk janin, dan plasenta
serta 500 mg lagi digunakan untuk
meningkatkan massa haemoglobin
maternal. Kurang lebih 200 mg lebih
untuk dieksresikan lewat usus, urin,
dan kulit. Makanan ibu hamil setiap
100 kalori akan menghasilkan sekitar
8-10 mg zat besi. Perhitungan makan 3
kali dengan 25000 kalori akan
menghasilkan sekitar 20-25 mg zat
besi setiap hari. Selama kehamilan
dengan perhitungan 288 hari, ibu
hamil akan menghasilkan sebanyak
100 mg sehingga kebutuhan zat besi
masih kurang untuk wanita hamil.
Naibaho (2011) menambahkan,
kebutuhan ibu hamil akan Fe
meningkat (untuk pembentukan
plasenta dan sel darah merah) sebesar
200-300%. Perkiraan besaran zat besi
yang perlu ditimbun selama hamil
228
ialah 1040 mg. Dari jumlah ini, 200 mg
Fe tertahan oleh tubuh ketika
melahirkan dan 840 mh sisanya hilang.
Sebanyak 300 mg Fe ditransfer ke
janin, dengan 50-75 mg untuk
pembentukan plasenta, 450 mg untuk
menambah jumlah darah merah, dan
200 mg lenyap ketika melahirkan.
Besarnya angka kejadian anemia
ibu hamil pada trimester I kehamilan
adalah 20%, trimester II sebesar 70%,
dan trimester III sebesar 70%. Hal ini
disebebkan karena pada trimester
pertama kehamilan, zat besi yang
dibutuhkan sedikit karena terjadi
menstruasi dan pertumbuhan janin
masih lambat. Menginjak trimester
kedua hingga ketiga, volume darah
dalam tubuh wanita akan meningkat
sampai 35%, ini ekuivalen dengan 450
mg zat besi untuk memproduksi sel-sel
darah merah. Sel darah merah harus
mengangkut oksigen lebih banyak
untuk janin. Sedangkan saat
melahirkan, perlu tambahan besi 300-
350 mg akibat kehilangan darah.
Sampai saat melahirkan, wanita hamil
butuh zat besi sekitar 40 mg perhari
atau dua kali lipat kebutuhan kondisi
tidak hamil (Saribu, 2006).
Penyerapan besi dipengaruhi
oleh banyak faktor. Protein hewani
dan vitamin C meningkatkan
penyerapan. Kopi, teh, garam
kalsium, magnesium, dan fitat dapat
mengikat Fe sehingga mengurangi
jumlah serapan. Karena itu, sebaiknya
tablet Fe ditelan bersama dengan
makanan yang dapat memperbanyak
jumlah serapan, sementara makanan
yang mengikat Fe sebaiknya dihindari,
atau tidak dimakan dalam waktu
bersamaan. Disamping itu, penting
pula diingat, tambahan besi sebaiknya
diperoleh dari makanan, karena tablet
Fe terbukti dapat meningkatkan kadar
seng dalam serum. Menurut Depkes RI
(2009) konsumsi zat besi sebaiknya di
minum bersamaan dengan vitamin
yang membantu proses penyerapan
zat besi itu sendiri seperti Vitamin C
untuk membantu penyerapan zat besi
 MARET [MANUJU: MALAHAYATI NURSING JOURNAL, P- ISSN: 2655-2728
2020 E-ISSN: 2655-4712 VOLUME 2, NOMOR 2 MARET 2020] HAL 222-231
dan membantu proses pembentukan
Hb
Madu bunga berasal dari nektar
berbagai jenis bunga. Nektar adalah
suatu senyawa kompleks yang
dihasilkan oleh kelenjar “necterifier”
tanaman dalam bentuk larutan gula
yang bervariasi. Komponen utama dari
nektar adalah sukrosa, fruktosa, dan
glukosa serta terdapat juga dalam
jumlah kecil sedikit zat gula lainnya
seperti maltosa, melibiosa, rafinosa
serta turunan karbohidrat
lainnya.5Selain itu, madu mengandung
vitamin, mineral, asam amino,
hormon, antibiotik dan bahan-bahan
aromatik. Pada umumnya, madu
tersusun atas 17,1% air, 82,4%
karbohidrat total, 0,5% protein, asam
amino, vitamin dan mineral. Selain
asam amino nonesensial ada juga
asam amino esensial di antaranya
lisin, histadin, triptofan, dll.
Penanggulangan anemia gizi
besi dapat dilakukan dengan
pemberian tablet besi yang
mengandung 30-60 mg zat besi dan
400 mg asam folat (WHO, 2016).
Tablet ini dapat diberikan setiap
minggunya untuk memenuhi
kebutuhan zat besi (WHO, 2011).
Pemberian tablet besi dua kali
perminggu selama dua bulan dapat
meningkatkan kadar hemoglobin
sebesar 0,99 g/dl (Ariutami, 2012).
Peningkatan kadar Hb dipengaruhi
pada pemberian tablet Fe yang
diberikan. Pemberian tablet Fe
merupakan salah satu cara yang
dianggap paling cocok bagi ibu hamil
untuk meningkatkan kadar Hb sampai
pada tahap yang diinginkan, karena
sangat efektif dimana suatu tablet Fe
di Indonesia mengandung 60 mg fe dan
0,25 asam folat. Setiap tablet setara
dengan 200 mg ferosulfat.
Peningkatan kadar hemoglobin
tersebut sejalan dengan penelitian
yang dilakukan Nils Milman di Denmark
yang manyatakan bahwa peningkatan
kadar hemoglobin selama minimal 30
229
hari dan mengkonsumsi tablet Fe yaitu
sebesar 1 -1.4 gr/dl
Menurut peneliti, pemberian
madu ini diberikan satu kali dalam
sehari selama 14 hari sebanyak 1
gelas, Pada penelitian ini untuk
pengukuran kadar Hb pada ibu hamil
yaitu pada hari pertama sebelum
mengkonsumsi madu dan hari ketujuh
setelah mengkonsumsi madu. Hasil
yang didapatkan bahwa ibu yang
mengkonsumsi madu terlihat adanya
perubahan pada kadar hemoglobin ibu
sebelum dilakukan perlakuan dan
setelah dilakukan perlakuan, dari
perlakuan tersebut dari hasil yang
didapatkan terlihat bahwa ibu yang
mengkonsumsi madu mengalami
peningkatan kadar hb yang signifikan
dimana terlihat dari nilai rata –rata
dan beda mean lebih tinggi setelah
perlakuan.
Pada hasil penelitian di
dapatkan hasil peningkatan kadar Hb
yang beragam pada setiap responden,
dimulai dari peningkatan terendah
yaitu 0,2 gr% hingga tertinggi 1,8 gr%
kadar haemoglobin setetelah
intervensi , hal ini dikarenakan
responden mengikuti dengan baik atau
tidak hal yang dianjurkan oleh peneliti
mereka rutin meminum madu hutan
selama 14 hari untuk membantu
menaikan kadar Hb. Selain itu faktor
pola makan dirumah yang tidak
terkontrol dapat menyebabkan
peningkatan kadar HB tidak banyak,
seperti mengkonsumsi minuman yang
menggangu penyerapan tubuh
contohnya, teh, kopi, atau hal lain
yang dapat membuat kadar Hb tidak
naik seperti pola istirahat yang
kurang, aktivitas fisik yang berat atau
penyakit infeksi yang diderita
responden.
Ketidakseragaman hasil ini
dimungkinkan adanya faktor –faktor
lain yang mempengaruhi kondisi ibu
seperti faktor usia, jumlah anak yang
dilahirkan dan pengetahuan tentang
asupan makanan, kemungkinan pada
ibu yang mengalami peningkatan
 MARET [MANUJU: MALAHAYATI NURSING JOURNAL, P- ISSN: 2655-2728
2020 E-ISSN: 2655-4712 VOLUME 2, NOMOR 2 MARET 2020] HAL 222-231

kadar Hb tinggi karena selain ibu dengan memberikan penyuluhan

mengkonsumsi madu, ibu juga berupa asupan nutrisi yang tepat bagi
mengkonsumsi makanan lain yang ibu hamil sehingga ibu tidak
mengandung tinggi zat besi yang tidak mengalami anemia, peningkatan
dapat dikontrol oleh peneliti. pengetahuan ibu terhadap makanan
Kehamilan memerlukan tambahan zat yang mengandung zat besi tinggi
besi untuk meningkatkan jumlah sel terutama bayam merah yang dapat
darah merah dan membentuk sel dibuat jus di tambah dengan madu
darah merah janin dan plasenta. yang dikonsumsi ibu sehari sekali telah
Makin sering seseorang wanita terbukti dapat meningkatkan kadar Hb
mengalami kehamilan dan melahirkan
akan makin banyak kehilangan zat besi KESIMPULAN
dan menjadi makin anemis. Berdasarkan hasil penelitian dan
Kekurangan zat besi ini dapat pembahasan diambil beberapa
disebabkan karena kurang masuknya kesimpulan sebagai berikut
zat besi melalui makanan, karena 1. Rata-rata nilai kadar Hb sebelum
gangguan resorpsi, gangguan diberikan madu adalah 9.973
penggunaan, atau karena terlampau dengan standar deviasi 0,9652.
banyaknya besi keluar dari badan, 2. Rata-rata nilai kadar Hb setelah
misalnya perdarahan. diberikan madu adalah 10,660
Menurut peneliti kadar Hb ibu dengan standar deviasi 1,1944.
hamil pengalami penurunan akibat 3. Ada Pengaruh pemberian madu
dari proses hemodilusi, sehingga ibu Terhadap Peningkatan Kadar Hb
hamil membutuhkan sayuran yang Pada Ibu Hamil Trimester III di
memiliki kandungan fe dalam UPTD Puskesmas Peniangan
membantu untuk meningkatkan kadar Kecamatan Marga Sekampung
haemoglobin ibu. Dengan Kabupaten Lampung Timur tahun
mengkonsumsi bayam merah dapat 2019 (t-test > t hitung, 9,118, p–
membantu peningkatan kadar Hb , value < 0,05).
dimana dengan kadar hb yang
meningkat akan meningkatkan kualitas
kehamilan ibu. Ibu tidak mudah lelah, DAFTAR PUSTAKA
dan dapat menghindari resiko Arikunto, S. (2012). Prosedur
perdarahan pada saat persalinan. Penelitian Suatu Pendekatan
Menurut peneliti pada ibu yang Praktik. Jakarta: Rineka
mengkonsumsi madu terjadi Cipta.
peningkatan disebabkan karena
adanya kandungan protein, lemak, Bakta. (2014). Hematologi klinik
karbohidrat, kalium, kalsium, mangan, ringkas. Jakarta: EGC.
fosfor, zat besi, amarantin, rutin,
purin, niasin dan vitamin (A,B1,B2,C), Choiriyah, E.W. (2015). Hubungan
karotin, klorofil dan saponin dalam Tingkat Asupan Protein, Zat
bayam. Besi Dan Vitamin C Dengan
Berdasarkan pendapat dari Kejadian Anemia Pada Remaja
peneliti bahwa kebutuhan gizi ibu Putri Kelas X Dan Xi Sma Negeri
hamil meningkat selama kehamilan, 1 Polokarto Kabupaten
gizi tersebut digunakan oleh ibu Sukoharjo.
sendiri dan bayi, Apabila ibu eprints.ums.ac.id/39695/1/NAS
kekurangan zat tersebut ibu hamil KAH%20PUBLIKASI.pdf.
menderita anemia, dalam hal ini
petugas kesehatan dapat berperan Cholifah. N., & Anisa, W. (2018)
untuk mengurangi kejadian anemia ibu Aplikasi Pemberian Madu

230
 MARET [MANUJU: MALAHAYATI NURSING JOURNAL, P- ISSN: 2655-2728
2020 E-ISSN: 2655-4712 VOLUME 2, NOMOR 2 MARET 2020] HAL 222-231

Terhadap Peningkatan
Hemoglobin (Hb) Pada Remaja Ristyaning, P. dkk. (2016). Madu
Putri Yang Mengalami Anemia. sebagai Peningkat Kadar
repository.urecol.org/index.php Hemoglobin pada Remaja Putri
/ proceeding/article/ view/393. yang Mengalami Anemia
Defisiensi Besi.
Eugune., & Nelson. (2014). Penentuan
kadar glukosa dan fruktosa Stephen Gr, Melina M, Tamara H.H,
madu randu dan madu Johnson K, Babill SP, and Sia
kelengkeng. Journal of E.M. (2018). Anaemia in
Chemistry. Pregnancy: Prevalence, Risk
Factors, and Adverse Perinatal
Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Outcomes in Northern Tanzania.
Timur. (2018). Profil Kesehatan Volume 2018, Article ID
Kabupaten Lampung Timur, 1846280,
Lampung Timur. https://doi.org/10.1155/2018/1
846280.
Islamiyah. (2017). Pengaruh madu
terhadap kadar hemoglobin Sakri. F.M. (2015). Madu dan
remaja putri kelas X yang khasiatnya: Suplemen sehat
mengalami anemia di SMKN 01 tanpa efek samping. Yogyakarta:
Mempawah Hilir . Diandra Pustaka Indonesia.

Kementrian kesehatan RI. (2018). Supratiknyo. (2014). Pengaruh

Profil Kesehatan Indonesia konsumsi madu terhadap
2017. Jakarta. kenaikan kadar hemoglobin pada
remaja puteri yang mengalami
Manuaba, IBG, (2013). Ilmu anemia di Asrama Ma’had Aly
Kebidanan, Penyakit Pondok Pesantren Salafiyah
Kandungan dan Keluarga Syafi’iyah Sukorejo Situbondo.
Berencana Untuk Pendidikan
Bidan. Jakarta: EGC. WHO. (2018). Prevalence of anemia
among pregnant women (%)
Muchtar, R. (2012). Sinopsis Obstetri: https://data.worldbank.org/indi
Obstetri Fisiologi, Obstetri cator/SH.PRG.ANEM.
Patologi. Jakarta: EGC.
Wulandari, P. (2015) Honey To
Maryam, S. (2015). Gizi Dalam Prevent Iron Deficiency Anemia
Kesehatan Reproduksi. Jakarta: In Pregnancy.
Salemba Medika. juke.kedokteran.unila.ac.id/ind
ex.php/majority/article/view/5
Provoverawati, dkk, (2011). Anemia 56.
dan anemia kehamilan.
Jakarta: Nuha Medika. Winkjosastro. (2016). Ilmu Kebidanan.
Jakarta: Yayasan Bina. Pustaka.
Rosita. L., & Utami. M. (2014).
Pemeriksaan retikulosit Manual Yuliarti, N. (2015). Khasiat Madu
pada Pengamatan per 1000 Untuk Kesehatan dan
Eritrosit dan per 500 Eritrosit Kecantikan. Jakarta: ANDI
Dibanding Metode Automatik. OFFSET.
FKUII Yogyakarta.

231