名医王清任与补阳还五汤的故事

王清任，清代医学家（1768-1831 年）。字勋臣，直隶玉田（今属河北）人。尝谓“著书不
明脏腑，岂非痴人说梦；治病不明脏腑，何异盲子夜行”，故精心观察人体之构造，并绘制
图形，纠正前人错误，写成《医林改错》。补阳还五汤由黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、
桃仁、红花组成，具有补气、活血、通络等作用，是王清任治疗中风后半身不遂的著名方剂，
有关该方剂的由来，还流传着一个有趣的传说。

相传，清代嘉庆年间，清朝军机大臣卢荫溥中风后半身不遂、口角流涎、语言不利、小便失
禁，经皇上派来的太医久治无效。这时，有人推荐在北京菜市口一带悬壶的王清任。

王清任应允前往探究，经望闻问切四诊合参之后，胸有成竹地准备纸墨，铺纸下方。这时，
卢荫溥结结巴巴地问：“依你之见，以前服用的药方是否恰当？”王清任边看太医的药方边
说：“当归通经活络、赤芍和川芎利血活血，红花和桃仁活血祛瘀，地龙化瘀通络，的确是
剂活血通络方剂。”家人又问：“服了这些药，却没有什么效果，原因又何在呢？”王清任
不慌不忙地回答：“因这方剂缺君药，方无主药何谈见效，因为人体五脏功能赖气血运行。
气为阳，血为阴，阴阳调和则人体正常无病。病者属中风之后遗症，多因气虚，无力推动血
液运行，气滞血瘀所致。该方缺一味黄芪，故缺乏补阳之动力药，如果重用黄芪，气行则血
行，人体方可复元。”

一习话，卢荫溥及家人听后连称高明。于是，果断遵王清任改方，加用黄芪，量重，三剂之
后，症见好转。服药半个月后，便可下床移步，又通过王清任开方调理。外加功能锻炼，顽
疾逐渐趋于康复。

事后，胡太医对王清任医术精深俩服得五体投地，特地登门求教：“请问你拟的方剂名称？”
王清任答：“人体阳气有十成，左右各五成。凡一侧偏废，则已丧失五成之阳。本方意在补
还五成之阳，故取名‘补阳还五汤’”。胡太医无言以对，甚感学识过浅，羞愧无颜。

王清任生于乾隆三十三年，曾为武痒生，纳粟得千总衔，性磊落，精歧黄术。约 20 岁开始
行医，曾游历滦州、奉天等地，后寓北京，他的医疗技术“名噪京师”。王氏治学严谨朴实，
著《医林改错》之卷，对我国的临床医学和解剖学颇有贡献，特别是他的活血逐瘀法则，多
为后世医家所崇。

王清任善用黄芪，在所制的补气方中，黄芪的应用次数较多、用量亦重。补气方的配伍原则，
多用活血药配伍，补阳还五汤是其代表方剂，多为后世医家所沿用，成为治疗中风后遗症之
经典名方。直到今天，补阳还五汤仍为治疗中风瘫痪不可多得的有效良方，被国内外医学界
予以高度评价。

步长脑心通胶囊源于经典名方“补阳还五汤”，又结合现代人心脑血管病理特点，加入
虫类药物，主要成分：黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香（制）、没药（制）、
鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭。
从组方来看：方中重用黄芪为君药，大补元气，使气旺则促进血液运行；以药性善走、通经
通络的虫类药物水蛭、地龙、全蝎为臣药；其中水蛭活血化瘀功效颇捷，另配以各有特点的
活血化瘀药当归、川芎、丹参，赤芍、乳香、红花、桃仁等为佐药；其中当归补血养血，川
芎活血行气，丹参既可活血祛瘀、又可养血安神，乳香行气止痛。又以温经通脉的桂枝，逐
瘀血、通经络的牛膝为使药。
诸药合用，配伍精当，体现组方科学；同时该药精选上等的黄芪、丹参、桃仁等十六味名贵
中药材，其药材精选于 GAP 药源基地，保证药材地道; 工艺上采用先进的超微粉碎技术（科
技部技术项目编号 2002EE770026），有效地提高了药物利用度，疗效大大提高! 正是因为
组方科学,药材地道，工艺精湛才能实现疗效才是硬道理的产品理念。

步长脑心通胶囊是中国中西医结合学会脑心同治专业委员会主任委员、中国医师协会中西医
结合医师分会脑心同治专家委员会主任委员、心脑血管病专家赵步长教授创新性提出“供血
不足乃万病之源” 、“脑心同治” 这两大医学理论的基础上，结合三十余年的临床诊治经
验，反复筛选、研制而成的治疗和预防心脑血管疾病的中成药，步长脑心通是具有创新性《脑
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1993 年上市，属自主研发专利配方和专利工艺品种，专利号：ZL01128760.8，属于 2004 版
和 2009 年版《全国城镇职工医保目录》品种, 2012 版《国家基本用药目录》品种；2011
年“脑心同治”理论获得中华中医药学会科技进步一等奖！2012 年脑心通胶囊获得中国健
康年度总评榜“最受欢迎心脑血管类用药”！2013 年 8 月“脑心同治理论与实践”获得中
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