SỞ Y TẾ THÁI BÌNH

BÊNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH

KHOA CTCH – BỎNG
ĐƠN THUỐC
Họ tên BN :............................................... Tuổi……
Địa chỉ :………………..............................................
Chẩn đoán ………………..............................................
1. Avicemor 750mg x 07 túi
Bộ dây truyền x 07 bộ
Truyền TM 40g/ph 1 túi/24h
Thái Bình, ngày ….. tháng … năm 2021
Bác sỹ điều trị

Phạm Đức Tú
SĐT 034.851.6167
Khám lại xin mang theo đơn này, phim chụp xquang, kết quả
xét nghiệm…