Sở Y tế: Thái Bình Cộng hoà Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam MS: 08/BV-01

BV: Đa khoa tỉnh Thái Bình Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Số vào viện 606581
Số: 07 /CN ----------------------------------------

GIẤY CHỨNG NHẬN THƯƠNG TÍCH BAN ĐẦU

GIÁM ĐỐC BỆNH VIỆN: Đa khoa tỉnh Thái Bình Chứng nhận:
- Ông, Bà: ... PHẠM QUANG THÔNG.... Sinh ngày ..... tháng ..... năm 1973 Nam/Nữ: Nam
- Nghề nghiệp: ............... Nơi làm việc.................................................................................................................
- Số CMND/ Hộ khẩu: ..................................................... Ngày và nơi cấp:........................................................
- Địa chỉ: Phường Lê Hồng Phong,TP. Thái Bình, Tỉnh Thái Bình
- Vào viện lúc: ...20.. giờ...24.. phút, ngày..24. tháng ..02.. năm 2021
- Ra viện lúc: ....... giờ..... phút, ngày..... tháng ... năm
- Lí do vào viện: đau, chảy máu bàn tay trái khai do bị chém
- Chẩn đoán: Vết thương bàn tay trái, gãy hở xương bàn 5 tay trái, đứt khối cơ ô mô út tay trái
- Điều trị: Mổ cắt lọc, làm sạch vết thương, nối khối cơ ô mô út tay trái, nẹp bột, kháng sinh,giảm đau , tăng
cường dinh dưỡng,phục hồi chức năng
- Tình trạng thương tích lúc vào viện: Bệnh nhân tỉnh tiếp xúc tốt,da niêm mạc hồng
Không nôn,không sốt
01 vết thương mặt trong bờ trụ gan tay trái KT khoảng 7x3cm lộ cơ đứt
Vận động gấp duỗi các ngón tay trái được
Đầu chi còn hồng, không tê bì ngón tay trái
Lồng ngực khung chậu vững
Bụng mềm tim đều phổi thô
Các cơ quan khác chưa phát hiện bệnh lý
- Tình trạng thương tích hiện tại: Bệnh nhân tỉnh
Da không xanh
Không nôn
Mạch, huyết áp ổn định
Không sốt
Đau vết thương, vết thương ít dịch thấm băng, nề nhẹ. Nẹp bột vững
Đầu chi hồng, mạch ngoại vi rõ
Bụng mềm
Ngày ..26.. tháng ..02. năm 2021.
GIÁM ĐỐC BỆNH VIỆN TRƯỞNG KHOA BÁC SĨ ĐIỀU TRỊ

Họ tên ........................................... Họ tên: ............................. Họ tên Phạm Đức Tú