Sở Y tế: Thái Bình Cộng hoà Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam MS: 08/BV-01

BV: Đa khoa tỉnh Thái Bình Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Số vào viện ............
Số: /CN ----------------------------------------

GIẤY CHỨNG NHẬN THƯƠNG TÍCH

GIÁM ĐỐC BỆNH VIỆN: Đa khoa tỉnh Thái Bình Chứng nhận:
- Ông, Bà: ... PHẠM THỊ VƯƠNG.... Sinh ngày ..10.. tháng ..06... năm 1961 Nam/Nữ: Nữ
- Nghề nghiệp: Công nhân Nơi làm việc.............................................................................................................
- Số CMND/ Hộ khẩu: ..................................................... Ngày và nơi cấp:........................................................
- Địa chỉ: Xã Minh Quang,H. Vũ Thư,tỉnh Thái Bình
- Vào viện lúc: ...23.. giờ...42. phút, ngày..25. tháng ..11.. năm 2020
- Ra viện lúc: ......09. giờ....00. phút, ngày...10.. tháng ..12. năm 2020
- Lí do vào viện: Đau ,chảy máu bàn tay trái
- Chẩn đoán: Vết thương khuyết da mu tay trái, đứt gân duỗi ngón 1, 3, khuyết gân duỗi ngón 2 tay trái
- Điều trị: Mổ xử lý vết thương, nối gân duỗi ngón 1,3 tay trái
- Tình trạng thương tích lúc vào viện: Bệnh nhân tỉnh, da niêm mạc hồng. Huyết động ổn định. 01 vết
thương khuyết da mu bàn tay trái KT khoảng 6x3cm lộ gân duỗi ngón 3, đứt gân duỗi ngón 2, nham nhở,
nhiều dị vật bẩn. Đầu chi còn hồng, tê bì ngón tay trái. Lồng ngực khung chậu vững. Bụng mềm tim đều
phổi thô, các cơ quan khác chưa phát hiện bệnh lý.
- Tình trạng thương tích lúc ra viện: Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, không nôn không sốt. Mạch HA ổn định
ăn uống được. Vết thương đau, nề, dịch thấm băng,đầu chi hồng, không tê bì, nẹp bột vững, bụng mềm, đại
tiểu tiện bình thường.
Ngày ..31.. tháng ..12. năm 2020.
GIÁM ĐỐC BỆNH VIỆN TRƯỞNG KHOA BÁC SĨ ĐIỀU TRỊ

Họ tên ........................................... Họ tên ....................................... Họ tên Phạm Đức Tú