P.U.

(A) 275

JADUAL KETIGA
(Subperaturan 7(1)

PERATURAN-PERATURAN PENDIDIKAN
(PENERIMAAN MASUK MURID KE SEKOLAH, PENYIMPANAN DAFTAR
DAN SYARAT BAGI PENGEKALAN MURID BELAJAR DI SEKOLAH) 1998

PERMOHONAN UNTUK BERTUKAR SEKOLAH OLEH MURID WARGANEGARA

Pengarah Pelajaran Negeri : SELANGOR

Nama dan Alamat Sekolah : SJK T LADANG SABAK BERNAM

BUTIR-BUTIR PERTUKARAN SEKOLAH

1. Nama Murid : JAYAMITHRAN A/L JAYASEELAN

2. Jantina : LELAKI

3. Tarikh Lahir : 15.11.2014 No. Kad Pengenalan/Surat Beranak: 141115140599/ DB62789

4. Bangsa : INDIA

5. Tarikh pendaftaran (sekolah sekarang) :

Nama biasiswa :

Jumlah biasiswa :

6. Tahun terakhir/tingkatan tertinggi : Tahun: 1/2020

7. Jika sekolah menengah, aliran (nyatakan):

8. Kelulusan UPSR :

PMR/PT3 :

SPM :

9. Nama ibu/bapa/penjaga : JAYASEELAN A/L JAYARATNAM

10. Alamat ibu/bapa/penjaga : 27,JALAN RAMBAI 1, TAMAN RAMBAI, SUNGAI TERAP, 84000, MUAR, JOHOR

11. Alamat terbaru ibu/bapa/penjaga : -

12. Sekolah baru yang dipilih :

Pilihan Pertama : SEKOLAH JENIS KEBANGSAAN (T) JALAN KHALIDI, NO 180, JALAN KHALIDI,
84000, MUAR, JOHOR

Pilihan kedua :
13. Sebab-sebab pertukaran : PERMOHONAN PENJAGA

14. Tarikh pertukaran yang dikehendaki : SEGERA

15. Ulasan Guru Besar atau Pengetua : DIPANJANGKAN

(Tarikh) (Tandatangan/Guru Besar atau Pengetua)

Bil. ( ) dalam. ................................

Untuk kegunaan Jabatan Pelajaran Negeri.....................................................* diluluskan/tidak diluluskan

Untuk penerimaan masuk ke sekolah ...........................................................................................................

mulai dari tarikh yang dipohon.

Tarikh :
( Tandatangan Pengarah Pelajaran Negeri )

Sila serta dokumen yang berikut dengan borang ini:

(i) Surat nikah/perakuan pendaftaran perkahwinan ibu bapa

(ii) Perintah Mahkamah tentang hak jagaan, jika ibu bapa bercerai / berpisah atau
(iii) Surat daftar anak angkat mengikut seksyen 25 Akta Pengangkatan 1952

Nota:
1. Empat salinan dihantar ke JPN yang berkenaan untuk mendapat kelulusan dan satu salinan untuk simpanan fail
sekolah

2. Bagi sekolah menengah sila nyatakan mata pelajaran Elektif untuk PMR/PT3 Pakej untuk SPM dalam
lampiranberasingan.

3. Bagi calon PTS/UPSR/PMR/PT3/SPM/STPM sila pastikan permohonan tukar pusat peperiksaan diuruskan.

P.U.(A) 275
 P.U.(A) 275

JADUAL KETIGA
(Subperaturan 7(1)

PERATURAN-PERATURAN PENDIDIKAN
(PENERIMAAN MASUK MURID KE SEKOLAH, PENYIMPANAN DAFTAR
DAN SYARAT BAGI PENGEKALAN MURID BELAJAR DI SEKOLAH) 1998

PERMOHONAN UNTUK BERTUKAR SEKOLAH OLEH MURID WARGANEGARA

Pengarah Pelajaran Negeri : SELANGOR

Nama dan Alamat Sekolah : SJK T LADANG SABAK BERNAM

BUTIR-BUTIR PERTUKARAN SEKOLAH

16. Nama Murid : TARVIN A/L PUNNIAMURTHY

17. Jantina : LELAKI

18. Tarikh Lahir : 24.11.2011 No. Kad Pengenalan/Surat Beranak: 111124100751/ CP89573

19. Bangsa : INDIA

20. Tarikh pendaftaran (sekolah sekarang) :

21. Nama biasiswa : KWAPM, RMT

Jumlah biasiswa :

22. Tahun terakhir/tingkatan tertinggi : Tahun: 3/2020

23. Jika sekolah menengah, aliran (nyatakan):

24. Kelulusan UPSR :

PMR/PT3 :

SPM :

25. Nama ibu/bapa/penjaga : PUNNIAMURTHY A/L GANASHAM

26. Alamat ibu/bapa/penjaga : LOT 1241 JALAN SUNGAI PELUBUNG 32/198 MUTIARA BUKIT KEMUNING 40400
SHAH ALAM SELANGOR

27. Alamat terbaru ibu/bapa/penjaga : -

28. Sekolah baru yang dipilih :

Pilihan Pertama : SJKT LADANG EMERALD , PERSIARAN KEMUNING PRIMA KEMUNING

UTAMA 40400 SHAH ALAM SELANGOR

Pilihan kedua :
29. Sebab-sebab pertukaran : PERMOHONAN PENJAGA

30. Tarikh pertukaran yang dikehendaki : SEGERA

31. Ulasan Guru Besar atau Pengetua : DIPANJANGKAN

(Tarikh) (Tandatangan/Guru Besar atau Pengetua)

Bil. ( ) dalam. ................................

Untuk kegunaan Jabatan Pelajaran Negeri.....................................................* diluluskan/tidak diluluskan

Untuk penerimaan masuk ke sekolah ...........................................................................................................

mulai dari tarikh yang dipohon.

Tarikh :
( Tandatangan Pengarah Pelajaran Negeri )

Sila serta dokumen yang berikut dengan borang ini:

(iv) Surat nikah/perakuan pendaftaran perkahwinan ibu bapa

(v) Perintah Mahkamah tentang hak jagaan, jika ibu bapa bercerai / berpisah atau
(vi) Surat daftar anak angkat mengikut seksyen 25 Akta Pengangkatan 1952

Nota:
4. Empat salinan dihantar ke JPN yang berkenaan untuk mendapat kelulusan dan satu salinan untuk simpanan fail
sekolah

5. Bagi sekolah menengah sila nyatakan mata pelajaran Elektif untuk PMR/PT3 Pakej untuk SPM dalam
lampiranberasingan.

6. Bagi calon PTS/UPSR/PMR/PT3/SPM/STPM sila pastikan permohonan tukar pusat peperiksaan diuruskan.

P.U.(A) 275
 JADUAL KETIGA
(Subperaturan 7(1)

PERATURAN-PERATURAN PENDIDIKAN
(PENERIMAAN MASUK MURID KE SEKOLAH, PENYIMPANAN DAFTAR
DAN SYARAT BAGI PENGEKALAN MURID BELAJAR DI SEKOLAH) 1998

PERMOHONAN UNTUK BERTUKAR SEKOLAH OLEH MURID WARGANEGARA

Pengarah Pelajaran Negeri : SELANGOR

Nama dan Alamat Sekolah : SJK T LADANG SABAK BERNAM

BUTIR-BUTIR PERTUKARAN SEKOLAH

1. Nama Murid : ASHWIN A/L SARAVANAN

2. Jantina : LELAKI

3. Tarikh Lahir : 27.02.2011 No. Kad Pengenalan/Surat Beranak: 110227-10-3045/CN64070

4. Bangsa : INDIA

5. Tarikh pendaftaran (sekolah sekarang) :

6. Nama biasiswa :

Jumlah biasiswa :

7. Tahun terakhir/tingkatan tertinggi : Tahun: 3/2020

8. Jika sekolah menengah, aliran (nyatakan):

9. Kelulusan UPSR :

PMR/PT3 :

SPM :

10. Nama ibu/bapa/penjaga : THINAGARAN A/L CHINNAYA

11. Alamat ibu/bapa/penjaga : B-03-14 PANGSAPURI AMAN PERDANA JALAN AMAN PERDANA 10E/KU5
TAMAN AMAN PERDANA OFF JALAN HAJI ABDUL MANAN 41050 SELANGOR

12. Alamat terbaru ibu/bapa/penjaga : -

13. Sekolah baru yang dipilih :

Pilihan Pertama : SJKT LADANG VALLAMBROSA PETI SURAT 5,42200 KAPAR SELANGOR

Pilihan kedua :
14. Sebab-sebab pertukaran : PERMOHONAN PENJAGA

15. Tarikh pertukaran yang dikehendaki : SEGERA

16. Ulasan Guru Besar atau Pengetua : DIPANJANGKAN

(Tarikh) (Tandatangan/Guru Besar atau Pengetua)

Bil. ( ) dalam. ................................

Untuk kegunaan Jabatan Pelajaran Negeri.....................................................* diluluskan/tidak diluluskan

Untuk penerimaan masuk ke sekolah ...........................................................................................................

mulai dari tarikh yang dipohon.

Tarikh :
( Tandatangan Pengarah Pelajaran Negeri )

Sila serta dokumen yang berikut dengan borang ini:

(vii) Surat nikah/perakuan pendaftaran perkahwinan ibu bapa

(viii) Perintah Mahkamah tentang hak jagaan, jika ibu bapa bercerai / berpisah atau
(ix) Surat daftar anak angkat mengikut seksyen 25 Akta Pengangkatan 1952

Nota:
7. Empat salinan dihantar ke JPN yang berkenaan untuk mendapat kelulusan dan satu salinan untuk simpanan fail
sekolah

8. Bagi sekolah menengah sila nyatakan mata pelajaran Elektif untuk PMR/PT3 Pakej untuk SPM dalam
lampiranberasingan.

9. Bagi calon PTS/UPSR/PMR/PT3/SPM/STPM sila pastikan permohonan tukar pusat peperiksaan diuruskan.
 JADUAL KETIGA
(Subperaturan 7(1)

PERATURAN-PERATURAN PENDIDIKAN
(PENERIMAAN MASUK MURID KE SEKOLAH, PENYIMPANAN DAFTAR
DAN SYARAT BAGI PENGEKALAN MURID BELAJAR DI SEKOLAH) 1998

PERMOHONAN UNTUK BERTUKAR SEKOLAH OLEH MURID WARGANEGARA

Pengarah Pelajaran Negeri : SELANGOR

Nama dan Alamat Sekolah : SJK T LADANG SABAK BERNAM

BUTIR-BUTIR PERTUKARAN SEKOLAH

1. Nama Murid : HARIHARAN A/L AYANAR

2. Jantina : LELAKI
3. Tarikh Lahir : 29.12.2012 No. Kad Pengenalan/Surat Beranak: 121229080899/ CN88345
4. Bangsa : INDIA

5. Tarikh pendaftaran (sekolah sekarang) :

6. Nama biasiswa : KWAPM/RMT

Jumlah biasiswa :

7. Tahun terakhir/tingkatan tertinggi : Tahun: 2/2020

8. Jika sekolah menengah, aliran (nyatakan):

9. Kelulusan UPSR :

PMR/PT3 :

SPM :

10. Nama ibu/bapa/penjaga : AYANAR A/L GOVINDASAMY

11. Alamat ibu/bapa/penjaga : 19A JALAN BALAI TINGKAT 1, 31900 KAMPAR PERAK.
12. Alamat terbaru ibu/bapa/penjaga : -

13. Sekolah baru yang dipilih :

Pilihan Pertama : SJK(T)MAMBANG DI AWAN,KAMPAR PERAK

Pilihan kedua :
14. Sebab-sebab pertukaran : PERMOHONAN PENJAGA

15. Tarikh pertukaran yang dikehendaki : SEGERA

16. Ulasan Guru Besar atau Pengetua : DIPANJANGKAN

(Tarikh) (Tandatangan/Guru Besar atau Pengetua)

Bil. ( ) dalam. ................................

Untuk kegunaan Jabatan Pelajaran Negeri.....................................................* diluluskan/tidak diluluskan

Untuk penerimaan masuk ke sekolah ...........................................................................................................

mulai dari tarikh yang dipohon.

Tarikh :
( Tandatangan Pengarah Pelajaran Negeri )

Sila serta dokumen yang berikut dengan borang ini:

(x) Surat nikah/perakuan pendaftaran perkahwinan ibu bapa

(xi) Perintah Mahkamah tentang hak jagaan, jika ibu bapa bercerai / berpisah atau
(xii) Surat daftar anak angkat mengikut seksyen 25 Akta Pengangkatan 1952

Nota:
10. Empat salinan dihantar ke JPN yang berkenaan untuk mendapat kelulusan dan satu salinan untuk simpanan fail
sekolah

11. Bagi sekolah menengah sila nyatakan mata pelajaran Elektif untuk PMR/PT3 Pakej untuk SPM dalam
lampiranberasingan.

12. Bagi calon PTS/UPSR/PMR/PT3/SPM/STPM sila pastikan permohonan tukar pusat peperiksaan diuruskan.
 JADUAL KETIGA
(Subperaturan 7(1)

PERATURAN-PERATURAN PENDIDIKAN
(PENERIMAAN MASUK MURID KE SEKOLAH, PENYIMPANAN DAFTAR
DAN SYARAT BAGI PENGEKALAN MURID BELAJAR DI SEKOLAH) 1998

PERMOHONAN UNTUK BERTUKAR SEKOLAH OLEH MURID WARGANEGARA

Pengarah Pelajaran Negeri : SELANGOR

Nama dan Alamat Sekolah : SJK T LADANG SABAK BERNAM

BUTIR-BUTIR PERTUKARAN SEKOLAH

17. Nama Murid : YAASHINI A/L AYANAR

18. Jantina : PEREMPUAN
19. Tarikh Lahir : 18.11.2009 No. Kad Pengenalan/Surat Beranak: 091118081042/ CF24709
20. Bangsa : INDIA

21. Tarikh pendaftaran (sekolah sekarang) :

22. Nama biasiswa : KWAPM/RMT

Jumlah biasiswa :

23. Tahun terakhir/tingkatan tertinggi : Tahun: 5/2020

24. Jika sekolah menengah, aliran (nyatakan):

25. Kelulusan UPSR :

PMR/PT3 :

SPM :

26. Nama ibu/bapa/penjaga : AYANAR A/L GOVINDASAMY

27. Alamat ibu/bapa/penjaga : 19A JALAN BALAI TINGKAT 1, 31900 KAMPAR PERAK.
28. Alamat terbaru ibu/bapa/penjaga : -

29. Sekolah baru yang dipilih :

Pilihan Pertama : SJK(T)MAMBANG DI AWAN,KAMPAR PERAK

Pilihan kedua :
30. Sebab-sebab pertukaran : PERMOHONAN PENJAGA

31. Tarikh pertukaran yang dikehendaki : SEGERA

32. Ulasan Guru Besar atau Pengetua : DIPANJANGKAN

(Tarikh) (Tandatangan/Guru Besar atau Pengetua)

Bil. ( ) dalam. ................................

Untuk kegunaan Jabatan Pelajaran Negeri.....................................................* diluluskan/tidak diluluskan

Untuk penerimaan masuk ke sekolah ...........................................................................................................

mulai dari tarikh yang dipohon.

Tarikh :
( Tandatangan Pengarah Pelajaran Negeri )

Sila serta dokumen yang berikut dengan borang ini:

(xiii) Surat nikah/perakuan pendaftaran perkahwinan ibu bapa

(xiv) Perintah Mahkamah tentang hak jagaan, jika ibu bapa bercerai / berpisah atau
(xv) Surat daftar anak angkat mengikut seksyen 25 Akta Pengangkatan 1952

Nota:
13. Empat salinan dihantar ke JPN yang berkenaan untuk mendapat kelulusan dan satu salinan untuk simpanan fail
sekolah

14. Bagi sekolah menengah sila nyatakan mata pelajaran Elektif untuk PMR/PT3 Pakej untuk SPM dalam
lampiranberasingan.

15. Bagi calon PTS/UPSR/PMR/PT3/SPM/STPM sila pastikan permohonan tukar pusat peperiksaan diuruskan.