LAMPIRAN 17

BORANG PENGESAHAN PENERIMAAN PAKEJ INTERIM PERKHIDMATAN

INTERNET
(AGENSI / SEKOLAH)

BULAN: ___DISEMBER__ TAHUN: 2020

Pengarah
Jabatan Pendidikan Negeri Sarawak
Jalan Bako & Lorong Diplomatik 3
Petra Jaya
93050 Kuching
Sarawak

Tuan,

PAKEJ INTERIM PERKHIDMATAN INTERNET AGENSI / SEKOLAH KPM

No. Kontrak: ……………………………….......

Merujuk kepada kontrak tersebut di atas, dengan ini dimaklumkan bahawa pakej interim
perkhidmatan internet item di bawah yang mana telah dibekalkan ke semua /
sebahagian lokasi seperti di Lampiran A telah berjaya dipasang dan menerima
perkhidmatan talian internet.

Berikut adalah status pembekalan internet mengikut bulan sepanjang tempoh kontrak bagi
tujuan pembayaran di peringkat Kementerian Pendidikan Malaysia (KPM) seperti di
Lampiran A. Sila tandakan (✓) bagi mengesahankan penerimaan perkhidmatan bagi talian
yang telah dipasang di bawah:

Talian 1 Talian 22 Talian 32

/ / /

Nota:
(2) – Tandakan jika berkaitan

Pengesahan Ketua Jabatan/Bahagian

Dengan ini disahkan bahawa segala perubahan dan pembetulan kepada mana-mana
maklumat yang tercatat sebelum ini telah diambil kira dan dipersetujui oleh saya pada
tarikh pengesahan ini.

………………………………………. Tarikh : 25 DISEMBER 2020 Tarikh Semasa

(LAU SIE WEI)
(Tandatangan Guru ICT/Guru dilantik/Juruteknik)
(Nama dan Cap Jabatan)

………………………………………. Tarikh : 25 DISEMBER 2020 Tarikh Semasa

(FHAREEZ RIDZUAN ABDULLAH)
(Tandatangan Guru Besar/Pengetua)
(Nama dan Cap Jabatan)

1
potong yang tidak berkenaan