LAMPIRAN 17

BORANG PENGESAHAN PENERIMAAN PAKEJ INTERIM

PERKHIDMATAN INTERNET
(AGENSI / SEKOLAH)

BULAN: __________ TAHUN: __________

Pengarah
Jabatan Pendidikan Negeri Sabah
Wisma Jabatan Pendidikan Negeri Sabah
Jalan Punai Tanah, Likas
88450 Kota Kinabalu
Sabah

Tuan,

PAKEJ INTERIM PERKHIDMATAN INTERNET AGENSI / SEKOLAH

KPM
ISP : Telekom Malaysia/Maxis Berhad/Celcom Axiata
No. Kontrak: ……………………………….......

Merujuk kepada kontrak tersebut di atas, dengan ini dimaklumkan bahawa

pakej interim perkhidmatan internet item di bawah yang mana telah
dibekalkan ke semua / sebahagian lokasi seperti di Lampiran A telah
berjaya dipasang dan menerima perkhidmatan talian internet.

Berikut adalah status pembekalan internet mengikut bulan sepanjang

tempoh kontrak bagi tujuan pembayaran di peringkat Kementerian
Pendidikan Malaysia (KPM) seperti di Lampiran A. Sila tandakan (✓) bagi
mengesahankan penerimaan perkhidmatan bagi talian yang telah dipasang
di bawah:

Talian 1 Talian 22 Talian 32

Nota:
(2) – Tandakan jika berkaitan

1
potong yang tidak berkenaan
 LAMPIRAN 17

Pengesahan Ketua Jabatan/Bahagian

Dengan ini disahkan bahawa segala perubahan dan pembetulan kepada
mana-mana maklumat yang tercatat sebelum ini telah diambil kira dan
dipersetujui oleh saya pada tarikh pengesahan ini.

………………………………………. Tarikh : ……………………………

(Tandatangan Guru ICT/Guru dilantik/Juruteknik)

(Nama dan Cap Jabatan)

………………………………………. Tarikh : ……………………………

(Tandatangan Guru Besar/Pengetua)

(Nama dan Cap Jabatan)

1
potong yang tidak berkenaan