SERT

IV No NAMA NIM Inisial

Mulai Pendidikan
BOA (Bulan/Tahun)
RD
1 2 10

1 1 Inge Pramaratu,dr S981508005 (IE) Jul-15

9 3 3 Miftahul Zunaidi,dr S981508004 (ZD) Jul-15
1 4 Deltatania Indira,dr S981602001 (DL) Jan-16
8 2 5 Eko Sri Baroto,dr S981602002 (BT) Jan-16
1 8 Ardian Wibowo,dr S981608001 (AO) Jul-16
2 9 Aura Ihsaniar,dr S981608002 (IH) Jul-16
3 10 Hermanu Adi,dr S981608003 (HA) 1-Jul-16
7 4 11 Prima Artya K,dr S981608004 (PA) 1-Jul-16
5 12 Said Reza Pahlevi,dr S981608005 (SR) 1-Jul-16
6 13 Syarif Afif,dr S981608006 (SF) 1-Jul-16
1 14 Adryan Yoga Artanto,dr S981702001 (YT) Jan-17
2 15 Anindita,dr S981702002 (WY) Jan-17
3 16 Artha Wahyu Wardana,dr S981702003 (AI) Jan-17
4 17 F. Andre Nindra S,dr S981702004 (AE) Jan-17
6 5 18 Fendi Putro Prasetyo,dr Jan-17
S981702005 (ND)
6 19 Miqdad,dr S981702007 (MQ) Jan-17
7 20 Mhd Mustafa LBS,dr S981702006 (TF) Jan-17
8 21 Tri Budi Laksono,dr S981702008 (TR) Jan-17
1 22 Ady Sucipto,dr S981708001 (CP) Jul-17
2 23 Bahtiar Ahmad,dr S981708002 (BB) Jul-17
5 3 24 Heni Handayani,dr S981708003 (HE) Jul-17
4 25 Noverio Haris Setyawan,dr S981708004 (NV) Jul-17
5 26 Michael Monang Silvester Aritonang,M.D. S981902006 Feb-19
1 27 Adityo Wibhisono,dr S.981802001 (DW) Feb-18
2 28 Cinta Cynthia,dr S.981802002 (CI) Feb-18
3 29 Ferdy Pamungkas,dr S.981802003 (FP) Feb-18
4 30 M. Ridho Aditya,dr S.981802004 (RD) Feb-18
4 5 31 Mohandis Haki,dr S.981802005 Feb-18
(HQ)
6 32 Ornella Widyapuspita,dr S.981802006 (EL) Feb-18
7 33 Retno Suryandari,dr S.981802007 (RS) Feb-18
8 34 Teddy Wijaya,dr S.981802008 (TW) Feb-18
1 35 A UBAIDILLAH HARIS  S981808001  (UB) Aug-18
2 36 ALMA HEPA ALLAN  S981808002  (LN) Aug-18
3 37 ARDHANA SURYA AJI  S981808003  (AV) Aug-18
3
3 4 38 CHAIRI RUSYDI  S981808004  (CR) Aug-18
5 39 EKA SATRIO PUTRA  S981808005  (ES) Aug-18
6 40 FANDI AHMAD MUTTAQIN  S981808006  (MT) Aug-18
8 41 ZIDNI AFROKHUL A  S981808008  (ZF) Aug-18
1 42 Propan Hanggada Sm S981902008 (PH) Feb-19
2 43 Achmed Rizal F S981902001 (RZ) Feb-19
3 44 Wike Yuliana (WL) S981902011 (KY) Feb-19
4 45 Arifudin Cipto H S981902003 (FC) Feb-19
5 46 Febri Akhmad Belinda S981902005 (FA) Feb-19
2 6 47 Angky Heri Satriawan (NQ) Feb-19
S981902002
7 48 Pradipta Arief P S981902007 (DP) Feb-19
8 49 veranita Winawati S981902010 (VW) Feb-19
9 50 Emmanuel N Kurnia K S981902004 (EN) Feb-19
10 51 Riandini Pramudita R S981902009 (RP) Feb-19
1 52 Andreas Aditya Chistianto S981908001 AA Agustus 2019
2 53 Banu Widagdo S981908002 BW Agustus 2019
3 54 Dirgantara Aliif Utama S981908003 DG Agustus 2019
4 55 Eko Setyo Pamrikso S981908004 PM Agustus 2019
5 56 Friskha Yuliana S981908005 FY Agustus 2019
6 57 Handayu Ganitafuri S981908006 HG Agustus 2019
7 58 Harles Sitompul S981908007 HS Agustus 2019
8 59 Restian Rudy O S981908008 RR Agustus 2019
1 9 60 Rizqi Ahmad Nur Dwiyono S981908009 RA Agustus 2019
 Semester 9 Semester 8 Sem
1 Agung Sediatmojo,dr 1 Halim Semihardjo,dr 1
2 Anggoro Bayu Agung,dr 2 Ingga Hadian,dr 2
3 Batara,dr 3 Maya Sapti Puspitosari,dr 3
4 Danu Indra Putra, dr 4 Reza Rakhmaditya,dr 4
5 Rocky Hendrawan,dr 5
6 Sutrisno,dr 6
7 Zen Ahyar, dr 7
8 Naser Muhamad Askar,dr

9 Abdul Hamid Heri Haidar,dr

10 Donny Binawan , dr

Sem
1
2
Semester 3 Semester 2
1 dr. Arif Wahyu Widayat 1 Andryadi Wijaya,dr 3
2 dr. Arif Zuhal Amin H 2 Andi Rizki Caprianus,dr 4
3 dr. Arya Justisia Sani 3 Swanita Woyka,dr 5
4 dr. Djoko Tjahyo Nugroho 4 S.H. Geovaldy,dr 6
5 dr. Elshurafa Mueen Zayed 7
6 dr. Fritzky Indradata 8
7 dr. Nugraha Afandi 9
8 dr. Rofiq Mardiko Utomo 10
9 dr. Stephanus Andy P.K.
 Semester 7 Semester 6
AKP.F.X. Andhi Haris Respati, dr 1 Andi Hermawan, dr
Suhud Marisi, dr 2 Bara Adithya, dr
Tri Widhiyono, dr 3 Fachrizal Rikardi, dr
Danang Kunto Adi , dr 4 Irfan Aditya Atmaja, dr
Diana Maskur, dr
Alit Yudistiro N, dr
Admaji Wibowo, dr

Semester 5 Semester 4
Ahmad Saleh,dr 1 Aria Windy M,dr
Ariffandy Dwi Citra,dr 2 Arief Rachman Setiawan,dr

Liem Khee Sen / Hendra Limanto,dr 3 Frans Kausario M,dr

Mochamad Fauzi Hanafia,dr 4 Indra Chuandy,dr
Monika Rachmafuri,dr 5 Wahyu Hananto,dr
Much. Agung Saputra,dr
Novierta Prima Kusumandaru,dr
Sondang Kriston Panjaitan, dr
Teddy Budhi Kurniawan, dr
Yuniar Rachmad WWijayanto, dr
 REKAP STR PPDS ANESTESI

Smt No Nama NIM No STR Masa Berlaku akan berakhir

9 1 Ingga Hadian,dr S. 981108007 3111100213095291 3-Jul-18
8 7 F.X.Andhi Haris Respati,dr S. 981208006 3111100211028460 15-Aug-16
19 Fachrizal Rikardi, dr 5008212065 3111100212073029 28-Feb-17
20 Irfan Aditya Atmaja, dr 5008212048 3111100112127714 24-Jan-17
21 Ahmad Saleh,dr S. 981308001 3311100112135904 24-Oct-17
22 Ariffandy Dwi Citra,dr S. 981308002 3111100214104297 22-Jul-19
23 Liem Khee Sen / Hendra S. 981308003 3111100111122765 8-Jul-16
24 Limanto,dr
Mochamad Fauzi Hanafia,dr S. 981308004 3511100213093330 3-Apr-18
25 Monika Rachmafuri,dr S. 981308005 3121100109106045 Belum
6
26 Much. Agung Saputra,dr S. 981308006 3311100110112149 selama
27 Novierta Prima Kusumandaru,dr S. 981308007 3311100112133896 25-Jul-17
28 Sondang Kriston Panjaitan, dr S. 981308008 3311100211060354 1-Dec-16
29 Teddy Budhi Kurniawan, dr S. 981308009 3111100212090560 27-Dec-17
30 Yuniar Rachmad Wijayanto, dr S. 981308010 3111100112132546 2-Jul-17
31 Aria Windy M,dr 5008213071 3311100216116518 selama
32 Arief Rachman Setiawan,dr 5008213043 3111100213091102 7-Jan-18
5 33 Frans Kausario M,dr 5008213058 3111100213097631 28-Oct-18
34 Indra Chuandy,dr 5008213039 731110215107694 selama
35 Wahyu Hananto,dr 5008213076 3311100111118186 Belum
36 dr. Arif Wahyu Widayat S981408001 3311100107087683 proses
37 dr. Arif Zuhal Amin H S. 981408002 3311100109102782 Proses Proses
38 dr. Arya Justisia Sani S981408003 3111100212088903 4-Sep-17
39 dr. Djoko Tjahyo Nugroho S981408004 3311100215093430 17-Apr-20
4 40 dr. Elshurafa Mueen Zayed S. 981408005 Belum Ada
41 dr. Fritzky Indradata S981408000 3511100110113288 Proses Proses
42 dr. Nugraha Afandi S. 981408007 3311100215110340 21-May-20
43 dr. Rofiq Mardiko Utomo S981408008 3511100213093335 3-Apr-13
44 dr. Stephanus Andy P.K. S981408009 3311100110110394 proses
45 Andryadi Wijaya,dr S981502002 3111100211006699 10-May-16
46 Andi Rizki Caprianus,dr S981502001 3111100111120820 25-Apr-16
3
47 Swanita Woyka,dr S981502004 3321100213096080 16-Jul-18
48 S.H. Geovaldy,dr S981502003 1211100113137530 18-Jan-18
49 Abdul Rachman,dr 3111100211025330 15-Aug-16
50 Alriztya Arif R,dr 3411100114144470 17-Sep-19
51 Inge Pramaratu,dr 3321100111126219 23-Dec-16
2 52 Sigit Prasetya Utama,dr 3411100114137890 11-Feb-19
53 Irfan Tri Budi W,dr 3111100112126780 11 Jan 2017
54 Miftahul Zunaidi,dr Belum Ada
55 Arif N Ardianto N.A.,dr 3411100215107953 3 Mar 2020
56 Ardian Wibowo,dr
57 Aura Ihsaniar,dr
58 Hermanu Adi,dr
1 59 Prima Artya K,dr
60 Said Reza Pahlevi,dr
61 Syarif Afif,dr
 KOMPETENSI PIN BIRU

1 Ingga Hadian,dr
10
2 Maya Sapti Puspitosari,dr
3 AKP.F.X. Andhi Haris Respati, dr
4 Suhud Marisi, dr
5 Diana Maskur, dr
9 6 Alit Yudistiro N, dr
7 Admaji Wibowo, dr
8 Andi Hermawan, dr
9 Bara Adithya, dr
10 Fachrizal Rikardi, dr
11 Irfan Aditya Atmaja, dr
8
12 Ahmad Saleh,dr
13 Ariffandy Dwi Citra,dr
14 Liem Khee Sen / Hendra
15 Limanto,dr
Mochamad Fauzi Hanafia,dr
16 Monika Rachmafuri,dr
17 Much. Agung Saputra,dr
18 Novierta Prima Kusumandaru,dr
7
19 Sondang Kriston Panjaitan, dr
20 Teddy Budhi Kurniawan, dr
21 Yuniar Rachmad Wijayanto, dr
22 Aria Windy M,dr
23 Arief Rachman Setiawan,dr

KOMPETENSI PIN HIJAU

 24 Frans Kausario M,dr
25 Indra Chuandy,dr
6 26 Wahyu Hananto,dr
27 Arif Wahyu Widayat,dr
28 Arif Zuhal Amin H,dr
29 Arya Justisia Sani, dr
30 Djoko Tjahyo Nugroho, dr
31 Elshurafa Mueen Zayed, dr
5 32 Fritzky Indradata, dr
33 Nugraha Afandi, dr
34 Rofiq Mardiko Utomo, dr
35 Stephanus Andy P.Kaligis, dr

KOMPETENSI PIN KUNING

36 Andryadi Wijaya,dr
37 Andi Rizki Caprianus,dr
38 Swanita Woyka,dr
4
39 S.H. Geovaldy,dr
40 Abdul Rachman,dr
41 Alriztya Arif R,dr
42 Inge Pramaratu,dr
43 Sigit Prasetya Utama,dr
3 44 Irfan Tri Budi W,dr
45 Miftahul Zunaidi,dr
46 Arif N Ardianto N.A.,dr
47 Deltatania Indira,dr
48 Eko Sri Baroto,dr
2
49 Rio Rusman,dr
50 Raymond Very Effendy,dr

KOMPETENSI PIN MERAH

51 Ardian Wibowo,dr
52 Aura Ihsaniar,dr
53 Hermanu Adi,dr
1
54 Prima Artya K,dr
55 Said Reza Pahlevi,dr
1

56 Syarif Afif,dr
57 Adryan Yoga Artanto,dr
58 Anindita,dr
59 Artha Wahyu Wardana,dr
60 F. Andre Nindra S,dr
61 Fendi Putro Prasetyo,dr
62 Miqdad,dr
63 Mhd Mustafa LBS,dr
64 Tri Budi Laksono,dr
Semester No Nama NIM
1 Halim Semihardjo,dr S. 981108006
2 Ingga Hadian,dr S. 981108007
3 Maya Sapti Puspitosari,dr S. 981108008
9 4 Reza Rakhmaditya,dr S. 981108010
5 Rocky Hendrawan,dr S. 981108011
6 Sutrisno,dr S. 981108012
7 Zen Ahyar, dr S. 981108013
8 AKP.F.X. Andhi Haris Respati, dr S. 981208006
9 Suhud Marisi, dr S. 981208007
10 Tri Widhiyono, dr S. 981208008
11 Danang Kunto Adi , dr S. 981208002
12 Diana Maskur, dr S. 981208003
8 Alit Yudistiro N, dr S. 981208001
13
14 Donny Binawan , dr S. 981208004
15 Naser Muhamad Askar,dr S. 981108009
16 Abdul Hamid Heri Haidar,dr S. 981108005
17 Admaji Wibowo, dr S. 981208005
18 Andi Hermawan, dr 5008212017
19 Bara Adithya, dr 5008212050
7
20 Fachrizal Rikardi, dr 5008212065
21 Irfan Aditya Atmaja, dr 5008212048
22 Ahmad Saleh,dr S. 981308001
23 Ariffandy Dwi Citra,dr S. 981308002
24 Liem Khee Sen / Hendra Limanto,dr S. 981308003
25 Mochamad Fauzi Hanafia,dr S. 981308004
26 Monika Rachmafuri,dr S. 981308005
6
27 Much. Agung Saputra,dr S. 981308006
28 Novierta Prima Kusumandaru,dr S. 981308007
29 Sondang Kriston Panjaitan, dr S. 981308008
30 Teddy Budhi Kurniawan, dr S. 981308009
31 Yuniar Rachmad WWijayanto, dr S. 981308010
32 Aria Windy M,dr 5008213071
33 Arief Rachman Setiawan,dr 5008213043
5 34 Frans Kausario M,dr 5008213058
35 Indra Chuandy,dr 5008213039
36 Wahyu Hananto,dr 5008213076
37 dr. Arif Wahyu Widayat S981408001
38 dr. Arif Zuhal Amin H S. 981408002
39 dr. Arya Justisia Sani S981408003
40 dr. Djoko Tjahyo Nugroho S981408004
4 41 dr. Elshurafa Mueen Zayed S. 981408005
42 dr. Fritzky Indradata S981408000
43 dr. Nugraha Afandi S. 981408007
44 dr. Rofiq Mardiko Utomo S981408008
45 dr. Stephanus Andy P.K. S981408009
46 Andryadi Wijaya,dr S981502002
47 Andi Rizki Caprianus,dr S981502001
3 Swanita Woyka,dr S981502004
48
49 S.H. Geovaldy,dr S981502003
50 Abdul Rachman,dr S981508003
51 Alriztya Arif R,dr S981508001
52 Inge Pramaratu,dr S981508005
2 53 Sigit Prasetya Utama,dr S981508007
54 Irfan Tri Budi W,dr S981508006
55 Miftahul Zunaidi,dr S981508004
56 Arif N Ardianto N.A.,dr S981508002
57 Deltatania Indira,dr
1 58 Eko Sri Baroto,dr
59 Rio Rusman,dr
60 Raymond Very Effendy,dr
 YANG BELUM KUMPUL REKAP STR PPDS ANESTESI

Smt No Nama NIM No STR Masa Berlaku akan berakhir

7 1 Rocky Hendrawan,dr S. 981108011 3111100106003762 Belum
6 2 Monika Rachmafuri,dr S. 981308005 3121100109106045 Belum
5 3 Wahyu Hananto,dr 5008213076 3311100111118186 Belum
4 4 dr. Elshurafa Mueen Zayed S. 981408005 Belum Ada
2 5 Miftahul Zunaidi,dr Belum Ada
Smtr No Nama NIM
1 1 Ingga Hadian,dr S. 981108007

2 2 Maya Sapti Puspitosari,dr S. 981108008

3 3 Reza Rakhmaditya,dr S. 981108010

9 Rocky Hendrawan,dr S. 981108011
4 4
5 5 Sutrisno,dr S. 981108012

6 6 Zen Ahyar, dr S. 981108013

1 7 AKP.F.X. Andhi Haris Respati, dr S. 981208006

2 8 Suhud Marisi, dr S. 981208007

3 9 Tri Widhiyono, dr S. 981208008

4 10 Danang Kunto Adi , dr S. 981208002

5 11 Diana Maskur, dr S. 981208003

8 Alit Yudistiro N, dr S. 981208001
6 12
7 13 Donny Binawan , dr S. 981208004

8 14 Naser Muhamad Askar,dr S. 981108009

9 15 Abdul Hamid Heri Haidar,dr S. 981108005

10 16 Admaji Wibowo, dr S. 981208005

1 17 Andi Hermawan, dr 5008212017

2 18 Bara Adithya, dr 5008212050

7
3 19 Fachrizal Rikardi, dr 5008212065

4 20 Irfan Aditya Atmaja, dr 5008212048

1 21 Ahmad Saleh,dr S. 981308001

2 22 Ariffandy Dwi Citra,dr S. 981308002

3 23 Liem Khee Sen / Hendra Limanto,dr S. 981308003

4 24 Mochamad Fauzi Hanafia,dr S. 981308004

5 25 Monika Rachmafuri,dr S. 981308005

6
6 26 Much. Agung Saputra,dr S. 981308006

7 27 Novierta Prima Kusumandaru,dr S. 981308007

8 28 Sondang Kriston Panjaitan, dr S. 981308008

9 29 Teddy Budhi Kurniawan, dr S. 981308009

10 30 Yuniar Rachmad WWijayanto, dr S. 981308010

1 31 Aria Windy M,dr 5008213071

2 32 Arief Rachman Setiawan,dr 5008213043

5 3 33 Frans Kausario M,dr 5008213058

4 34 Indra Chuandy,dr 5008213039

5 35 Wahyu Hananto,dr 5008213076

1 36 dr. Arif Wahyu Widayat S981408001

2 37 dr. Arif Zuhal Amin H S. 981408002

3 38 dr. Arya Justisia Sani S981408003

4 39 dr. Djoko Tjahyo Nugroho S981408004

4
4 5 40 dr. Elshurafa Mueen Zayed S. 981408005

6 41 dr. Fritzky Indradata S981408000

7 42 dr. Nugraha Afandi S. 981408007

8 43 dr. Rofiq Mardiko Utomo S981408008

9 44 dr. Stephanus Andy P.K. S981408009

1 45 Andryadi Wijaya,dr S981502002

2 46 Andi Rizki Caprianus,dr S981502001

3
3 47 Swanita Woyka,dr S981502004

4 48 S.H. Geovaldy,dr S981502003

1 49 Abdul Rachman,dr S981508003

2 50 Alriztya Arif R,dr S981508001
3 51 Inge Pramaratu,dr S981508005
2 4 52 Sigit Prasetya Utama,dr S981508007
5 53 Irfan Tri Budi W,dr S981508006
6 54 Miftahul Zunaidi,dr S981508004
7 55 Arif N Ardianto N.A.,dr S981508002
1 56 Deltatania Indira,dr
2 57 Eko Sri Baroto,dr
1
3 58 Rio Rusman,dr
4 59 Raymond Very Effendy,dr
 Asal S1 Tanggal Lahir Smstr Masuk Status
UPN Veteran Jakarta, 2008 Jakarta, 9 Desember 1978 Jan-12 Reguler

UNISULA, 2006 Pemalang, 30 Sept 1980 Jan-12 Reguler

UNS, 2009 Surakarta, 19 Mei 1984 Jan-12 Reguler

UPN Veteran Jakarta, 2005 Jakarta, 8 Maret 1980 Jan-12 Reguler

UNISULA, 2009 Sragen, 4 Juni 1983 Jan-12 Reguler

UNS / 2006 Karanganyar, 19 Oktober 1981 Jan-12 Reguler

UPN Veteran / 2004 Jakarta, 30 Desember 1976 Jul-12 Reguler

UKRIDA / 2008 Jakarta, 30 Desember 1978 Jul-12 Depkes

UNS / 2006 Blora, 8 Juli 1981 Jul-12 Reguler

UNISULA / 2009 Surakarta, 16 Juli 1984 Jul-12 Reguler

Yarsi / 2006 Rheinberg, 13 Oktober 1979 Jul-12 Utusan

Daerah
UI / 2005 Probolinggo, 13 Juli 1980 Jul-12 Reguler

Univ. Wijaya Kusuma / 2006 Kediri, 29 Mei 1981 Jul-12 Reguler

TRISAKTI / 2009 Bogor, 26 Agustus 1984 Jan-12

TRISAKTI/2009 Bogor, 29 Agustus 1983 Jan-12

Univ. Lambung Mangkurat / 2009 Hulu Sei Utara, 5 Juni 1983 Jul-12 Reguler

Univ. Sebelas Maret / 2011 Boyolali, 01 Maret 1986 Jan-13 Reguler

Univ. Jenderal Sudirman / 2010 Jakarta, 01 Mei 1985 Jan-13 Reguler

Univ. YARSI Jakarta / 2006 Jakarta, 30 Desember 1980 Jan-13 Depkes

Univ. YARSI Jakarta / 2011 Surabaya, 03 Februari 1985 Jan-13 Reguler

UNS / 2012 Sragen, 17 Desember 1986 Jul-13 Reguler

UPN Veteran Jakarta / 2009 Tanjungkarang, 3 Desember 1982 Jul-13 Reguler

Univ. Trisakti / 2011 Blitar, 1 Mei 1986 Jul-13

Univ. Wijaya Kusuma / 2007 Magetan, 16 November 1981 Jul-13

Univ. Trisakti / 2009 Tangerang, 29 Juli 1983 Jul-13 Reguler

UNISULA / 2010 Magelang, 21 Maret 1986 Jul-13 Depkes

UNS / 2012 Yogyakarta, 22 November 1986 Jul-13 Reguler

UNS / 2006 Depok, 22 Desember 1981 Jul-13 Reguler

Univ. Yarsi / 2007 Surakarta, 23 Maret 1982 Jul-13 Reguler

Univ. Yarsi / 2012 Surabaya, 29 Juni 1983 Jul-13 Reguler

UNDIP / 2010 Semarang, 14 November 1984 Jan-14 Reguler

USAKTI / 2007 Surabaya, 6 April 1982 Jan-14 Reguler

USAKTI / 2008 Jakarta, 16 Maret 1980 Jan-14 depkes

UNHASS / 2009 Ujung Pandang, 29 Juni 1986 Jan-14 Reguler

UNISSULA / 2010 Karanganyar, 30 Mei 1985 Jan-14 depkes

UNS / 2004 Magelang, 6 Maret 1979 Jul-14

UNS / 2008 Surakarta, 4 Maret 1984 Jul-14

YARSI / 2007 Surakarta, 29 September 1983 Jul-14

UNISULA / 2007 Kutai, 9 Juni 1982 Jul-14

University of Calabar Nigeria/ 2006 Palestina, 13 Maret 1970 Jul-14

UNIBRAW / 2010 Malang, 5 Desember 1983 Jul-14

UNS / 2009 Grobogan, 21 Februari 1985 Jul-14

Univ. Wijaya Kusuma / 2007 Surakarta, 17 Agustus 1978 Jul-14

UNS / 2009 Jakarta, 18 September 1985 Jul-14

Univ. Tarumanegara / 2006 Bogor, 22 Februari 1980 Jan-15

Unika Atmajaya / 2011 Surabaya, 1 Januari 1987 Jan-15

UnSoed / 2008 Semarang, 15 Maret 1984 Jan-15

Univ. Islam Sumatera Utara / 2011 Medan, 19 Januari 1986 Jan-15

Univ. Yarsi / 2006 Tangerang, 24 April 1981 Jul-15

UII / 2013 Semarang, 27 April 1989 Jul-15
UNS / 2011 Jakarta, 27 Januari 1984 Jul-15
UMY / 2012 Dumai, 30 Maret 1988 Jul-15
Univ. Trisakti / 2011 Jakarta, 18 Mei 1985 Jul-15
Univ. Wijayakusuma / 2006 Sidoarjo, 5 Maret 1981 Jul-15
UGM / 2009 Gunung Kidul, 22 Juni 1985 Jul-15
UNDIP / 2012 Semarang, 6 April 1987 Jan-16
UNS / 2008 Surakarta, 7 April 1981 Jan-16
Univ. Andalas / 2012 Padang, 19 Juni 1988 Jan-16
UPN Veteran / 2011 Jakarta, 11 Maret 1986 Jan-16

Heri Dwi P, dr.Mkes.SpAn
Ingga Hadian,dr (XII)
Sondang Kriston Panjaitan,dr(IX)
Arif Zuhal Amin H, dr (VII)
Andi Rizki Caprianus,dr(VI)
Aura Ikhsaniar, dr (III)
Tri Budi Laksono, dr(II)
Dr. Purwoko,dr.SpAn.KAKV
Mochamad Fauzi Hanafia,dr
dr. Elshurafa Mueen Zayed
Nugraha Afandi, dr
Inge Pramaratu,dr
Sugeng Budi S,dr.SpAn.KMN
Irfan Aditya Atmaja, dr
Teddy Budhi Kurniawan, dr(IX
Arya Justisia Sani, dr (VII)
Swanita Woyka,dr(VI)
Deltatania Indira,dr(IV)
Hermanu Adi, dr (III)
Ady Sucipto,dr(I)
Eko S,dr.Msi.Med.SpAn.KIC
FXAndhi Haris Respati,dr
Monika Rachmafuri,dr
Indra Chuandy,dr
Rofiq Mardiko Utomo,dr
Sigit Prasetya Utama,dr
Pembimbing PA Yang Melekat
Bambang NP, dr. Mkes.SpAn
Ahmad Saleh,dr
Yuniar Rachmad Wijayanto, dr
dr. Djoko Tjahyo Nugroho
S.H. Geovaldy,dr
Eko Sri Baroto,dr
Adryan Yoga Artanto,dr
Ardana TA,dr.Msi.Med.SpAn.KNA
Wahyu Hananto,dr
Stephanus Andy P.K, dr
Irfan Tri Budi W,dr
Fitri Hapsari D, dr.SpAn
Ariffandy Dwi Citra,dr
Aria Windy M,dr
Frans Kausario M,dr
Abdul Rachman,dr
Rio Rusman,dr
Anindita, dr
M.Husni Thamrin,dr.Mkes.SpAn
Fachrizal Rikardi, dr
Novierta Prima Kusumandaru,dr
Arif Wahyu Widayat, dr
Andryadi Wijaya,dr
Miftahul Zunaidi,dr
 Deltatania Indira,dr
Rth. Supraptomo, dr.SpAn Eko Sri Baroto,dr
Arief Rachman Setiawan,dr(VIII) Rio Rusman,dr
Fritzky Indradata, dr (VII) Raymond Very Effendy,dr

Alriztya Arif R,dr (V) Ardian Wibowo,dr

Raymond Very Effendy,dr (IV) Aura Ihsaniar,dr

Artha Wahyu Wardana (II) Hermanu Adi,dr

Prima Artya K,dr

Said Reza Pahlevi,dr

Syarif Afif,dr
Adryan Yoga Artanto,dr

Anindita,dr

Artha Wahyu Wardana,dr

F. Andre Nindra S,dr

Fendi Putro Prasetyo,dr

Miqdad,dr

Mhd Mustafa LBS,dr

Tri Budi Laksono,dr

Ady Sucipto,dr

Bahtiar Ahmad,dr
Heni Handayani,dr
Noverio Haris Setyawan,dr
No Nama NIM
6 Alit Yudistiro N, dr S. 981208001
8 Naser Muhamad Askar,dr S. 981108009
1 dr. Arif Wahyu Widayat S981408001
2 dr. Arif Zuhal Amin H S. 981408002
5 dr. Elshurafa Mueen Zayed S. 981408005
 Lulusan TTL
UI / 2005 Probolinggo, 13 Juli 1980
TRISAKTI / 2009 Bogor, 26 Agustus 1984
UNS / 2004 Magelang, 6 Maret 1979
UNS / 2008 Surakarta, 4 Maret 1984
University of Calabar Nigeria/ 2006 Palestina, 13 Maret 1970
 PPDS 2015 -2

No Nama NIM Sarjana S1 Alamat TTL Tempat Tugas Masuk Lulus

1 Aminuddin Effendi,dr S981008002 USU, 2001 Jl. Cendrawasih Aspol Kebun Geran Sungai Bejangkar, 2 Juni 1974 Kanit Umum RS Bhayangkara Jul-10 06/06/2015
13 2 Zainal Abidin, dr S981008009 UNS, 2007
No. 56 Kota Bengkulu
Jl. Taruna Druju RT 2/I Donorojo,
Pacitan
Boyolali, 27 Juni 1981
Tk. IV Bengkulu
Dokter umum PKM Punung
Pacitan
Juli, 2010 06/06/2015

3 Andy Nugroho,dr S981008010 UNS / 2007 Jl. Mulwo 4 no 14, Rt.02/Rw.08, Surakarta, 2 Juli 1983 Dokter Poli umum dan IGD Jan, 2011 06/06/2015
Karangasem Laweyan Surakarta. RSKB Mojosongo 2, Palur
4 Radin Intan Sini, dr S981008015 Univ. Trisakti / 2004 Jl. Kalibata Utara IV Gg. Mesjid No. 47 Jakarta,09 Juli 1979 Jan, 2011 06/06/2015
12 5 Isroful Ikhsan, dr S981008013 UNISULA, 2009
Rt 06 Rw 02 Pancoran Jakarta Selatan
Jl. Gorang gareng maospati km 4,5
bendo magetan (63384)
Magetan, 14 Mei 1982
Karanganyar.
Jan, 2011 6/19/2015

6 Henri Dumas, dr S981008012 UGM, 2006 Jl. Sabirin Muhtar 004/007 Kuala Kurun Gunung Kidul, 15 Juli 1980 Dokter CPNS RSUD Kuala Jan, 2011 6/19/2015
Gunung Mas, KalTeng Kurun KalTeng
7 Agung Sediatmojo,dr S981108001 Airlangga, 2002 Jl. Karya Utama 49 rt 01 Rw 01 Ds. Madiun, 22 November 1976 RSUD Kota Madiun Juli, 2011 Feb-16
Karangrejo Magetan
8 Anggoro Bayu Agung,dr S981108002 Yarsi, 2007 Komp. Barata Jl. Cempaka IV/428 Rt Jakarta, 2 Maret 1983 Juli, 2011 Feb-16
11 9 Batara,dr S981108003
2006
07/06 Harapan Jaya Bekasi Utara
Univ. Wijaya Kusuma Surabaya, Jl. Candi Pawon No. 1 Getap Barat
Cakranegara Mataram NTB
Tuban, 13 Februari 1980 RS Risa Sentra Medika
Mataram
Juli, 2011 Feb-16

10 Danu Indra Putra, dr S981108004 Univ. Yarsi, 2002 Jl. Melati No. 42 Rt 006/07 Ragunan Jakarta, 23 Agustus 1977 Juli, 2011 Feb-16
Pasar Minggu Jakarta Selatan
11 Donny Binawan , dr S981208004 Univ. Wijaya Kusuma / 2006 Jl. Nanas Utara 2/21 Rt 001 Rw 006 Kediri, 29 Mei 1981 Dokter penanggung jawab Jul-12 1-Jul-16
balai pengobatan Wedi Birit
12 Tri Widhiyono, dr S981208008 UNS / 2006 Karangsono Rt 02 Rw 04 Jati Jaten Blora, 8 Juli 1981 Dokter swasta Jul-12 1-Jul-16
10 13 Danang Kunto Adi , dr S981208002 UNISULA / 2009
Karanganyar
Pondok Pekayon Indah D10 No. 3 Rt
001 Rw 011 Pekayon Jaya Bekasi
Surakarta, 16 Juli 1984
Klaten
Jul-12 1-Oct-16

14 Naser Muhamad Askar,dr S981108009 TRISAKTI / 2009 Jl. Proklamasi raya No. 4 Lingk.
Selatan Bogor, 26 Agustus 1984 Dokter Umum RSIA Citra Jul-12 1-Jul-16
Cipayung
Kp. Rt 004
Gudang Rw 002
Rt 01/1 Depok
No. 47 Ds. Insani Bogor dan RSU HGA
15 Jakarta, 28 Mei 1976 Depok Jan-12
Agung Setiadi,dr S941108002 UNS, 2003 Puraseda Kec. Leuwiling Bogor
16 Reza Rakhmaditya,dr S981108010 UNS, 2009 Jl. Mayor Kusmanto 86 Dadi Mulyo Surakarta, 19 Mei 1984 Dokter Jaga IGD RS PKU Jan-12 4-Jun-16
Gergunung Klaten Utara Klaten Jatinom
17 Zen Ahyar, dr S981108013 UNS / 2006 Jl. Malabar Utara No. 3 Rt 03/16 Karanganyar, 19 Oktober 1981 Dokter Poli Umuim dan IGD RS Jan-12 1-Jul-16
Mojosongo Jebres Surakarta Bedah Mojosongo Palur
18 Halim Semihardjo,dr S981108006 UniBraw, 2000 Jl. Urip Sumoharjo 105 Pandaan Pandaan, 19 Februari 1977 Dokter Perusahaan PT
Karanganyar Jan-12

9 19

20
Rocky Hendrawan,dr

Sutrisno,dr
S981108011

S981108012
UPN Veteran Jakarta, 2005

UNISULA, 2009
Pasuruan Jatim
Jl. Damai No. 55 Rt 08 Rw 02 Cigandur
Jagakarsa Jaksel
Pilang Rt 12 Rw II Masaran Sragen
Jakarta, 8 Maret 1980

Sragen, 4 Juni 1983

Easterntex Pandaan, Dosen
Dokter jaga RSI Histologi
Tetap Bagian
UWKS
Meilia Cibubur

Dokter PTT Daerah RSUD

FK Jan-12

Jan-12
4-Jun-16

4-Jun-16
Bangka Tengah
21 Abdul Hamid Heri Haidar,dr S981108005 TRISAKTI/2009 Jl. Sumbing No. 5 Kalibuntu Tegal Bogor, 29 Agustus 1983 Jan-12 1-Oct-16

22 Ingga Hadian,dr S981108007 UPN Veteran Jakarta, 2008 Komp. Limas Agung Blok CD I / No. 3 Jakarta, 9 Desember 1978 Jan-12
Rt 004/012 Kel. Bancar Kembar Kec.
23 Maya Sapti Puspitosari,dr S981108008 UNISULA, 2006 Jl. KonveksiUtara
Purwokerto No. 21 Ds. Rowosari Kec.
Banyumas Pemalang, 30 Sept 1980 Jan-12
Ulujami Pemalang
24 AKP.F.X. Andhi Haris Respati, dr S981208006 UPN Veteran / 2004 Taman Laguna Blok L1 No. 1 Jl. Jakarta, 30 Desember 1976 Kepala Komite Medik RS Jul-12
Alternative Cibubur Rt 03 Rw 02 Bhayangkara Tk.IV Korp
25 Suhud Marisi, dr S981208007 UKRIDA / 2008 Kuala Lapang
Jatikarya Gang Damai
Jatisampurna Rt 5 No. 35 Jakarta, 30 Desember 1978
Bekasi Brimob Polri Jul-12
Malinau Barat Kab Malinau KalTim
26 Diana Maskur, dr S981208003 Yarsi / 2006 Swarnabumi No. 05 Tembilahan Rheinberg, 13 Oktober 1979 Jul-12

8 27

28
Alit Yudistiro N, dr

Admaji Wibowo, dr
S981208001

S981208005
UI / 2005
Indragiri Hilir, Riau
Jl. Bima Utama Raya Blok A. No 10
Lambangsari Tambun Selatan, Bekasi
Univ. Lambung Mangkurat / 2009 Jl. KH.A.Dahlan No. 11 Rt IV Murung
Probolinggo, 13 Juli 1980

Hulu Sei Utara, 5 Juni 1983

Dokter Umum RSUD Puri
Husada
Jul-12

Koordinator Dokter Umum RS Jul-12

Sari Amuntai Tengah HSU KalSel ”Mitra Keluarga”Bekasi Timur
29 Andi Hermawan, dr S981302001 Univ. Sebelas Maret / 2011 Jl. Srikandi RT 04 RW 02 Baros Kota Boyolali, 01 Maret 1986 Jan-12
Agung, Tanggamus, Lampung
30 Bara Adithya, dr S981302002 Univ. Jenderal Sudirman / 2010 Jl. Nusa Indah 1 Blok A7 No. 1 RT 06 Jakarta, 01 Mei 1985 Jul-12
RW 10 Sangiang Jaya Periuk,
31 Fachrizal Rikardi, dr S981302003 Univ. YARSI Jakarta / 2006 Jl. Kelapa Gading II No. 3 Ulak Karang
Tangerang Jakarta, 30 Desember 1980 Dokter Umum di RSIA Jan-13
Selatan, Padang Utara, Sumatera Barat Anugerah Medical Centre
32 Irfan Aditya Atmaja, dr S981302004 Univ. YARSI Jakarta / 2011 Jl. Azalia G2 No 1 Kemang Pratama 3 Surabaya, 03 Februari 1985 Dokter Umum diLampung
Puskesmas Jan-13
7 33 Ahmad Saleh,dr S981308001 UNS / 2012
Sepanjang Jaya Rawalumbu, Bekasi
Jl. Kutai 2 No. 9 Sumber Banjarsari
Surakarta
Sragen, 17 Desember 1986
(AMC) Metro
Jatiuwung, 2012
IGD RS Stroke Nasional
Bukittinggi
Jan-13

34 Ariffandy Dwi Citra,dr S981308002 UPN Veteran Jakarta / 2009 Jl. Mawar Merah Baru No. 50 Rt 008 / Tanjungkarang, 3 Desember Dokter Magang di Unit Bedah Jan-13 4 juta
Rw 001 Pondok Kopi Duren Sawit 1982 Sentral RSPAU
35 Liem Khee Sen / Hendra S981308003 Univ. Trisakti / 2011 Jl. H. Saleh
Jakarta Timur 41 A Rt 006 Rw 011 Blitar, 1 Mei 1986 Dokter Jaga RSU Assalam Jul-13
Limanto,dr Palmerah Jakarta Barat Gemolong Sragen
36 Mochamad Fauzi Hanafia,dr S981308004 Univ. Wijaya Kusuma / 2007 Jl. Mulawarman G/11 KPR Selosari Magetan, 16 November 1981 Jul-13
Baru Magetan
37 Monika Rachmafuri,dr S981308005 Univ. Trisakti / 2009 Jl. Aria Santika No. 28 Margasari Tangerang, 29 Juli 1983 Jul-13
Karawaci
38 Much. Agung Saputra,dr S981308006 UNISULA / 2010 Jl. Tegalsari Timur I No. 41 Rt 07 Rw Magelang, 21 Maret 1986 Jul-13
04 Candi Candisari Semarang
39 Novierta Prima Kusumandaru,dr S981308007 UNS / 2012 The house Jl. Kembang Sari Komplek Yogyakarta, 22 November Direktur Medis RSIA Karunia Jul-13
6 40 Sondang Kriston Panjaitan, dr S981308008 UNS / 2006
No. 2 Gobah Pekan Baru Riau
Jl. Durian II No. 39 Depok I Jawa Barat
1986
Depok, 22 Desember 1981
Bunda
Jul-13

41 Teddy Budhi Kurniawan, dr S981308009 Univ. Yarsi / 2007 BTN Tanah Baru Blok A No. 61 Rt 001/ Surakarta, 23 Maret 1982 dokter umum RSIA Eria Budna Jul-13
Rw 008 Bogor Utara
42 Yuniar Rachmad Wijayanto, dr S981308010 Univ. Yarsi / 2012 Jl. Prof.Dr. Latumenten I No. 18 Surabaya, 29 Juni 1983 dokter umum RS Premier Jul-13
Jelambar Grogol Petamburan Jakarta Bintaro
43 Aria Windy M,dr S981402002 UNDIP / 2010 Jl. Pamularsih No.109 Semarang
Barat Semarang, 14 November 1984 Dokter Jaga IGD, HCU, Jul-13
ruangan RS Islam Bogor
44 Arief Rachman Setiawan,dr S981402001 USAKTI / 2007 Jl. Jambu II No. 8 Rt 011 / Rw 022 Surabaya, 6 April 1982 Dokter Magang Anestesi Jul-13
Cipedak Jagakarsa Jakarta Selatan RSUD Kota Bekasi
45 Frans Kausario M,dr S981402003 USAKTI / 2008 Villa Gading Harapan Blok D6 No. 72 A Jakarta, 16 Maret 1980 Jan-14
Rt 01 Rw 35 Bekasi Jabar
46 Indra Chuandy,dr S981402004 UNHASS / 2009 Jl. Bulu Dua No. D28 Lariang Bangi Ujung Pandang, 29 Juni 1986 Kepala Instalasi Jan-14

5 47

48
Wahyu Hananto,dr

Arif Wahyu Widayat,dr

S981402005
S981408001
UNISSULA / 2010

UNS / 2004
Makassar
Tegal Rt 4 Rw 1 Jaten Karanganyar

Kompleks TNI AL Aru 1 Bitung Barat 2

Karanganyar, 30 Mei 1985
Perina/ICU/NICU/PICU RSIA

Magelang, 6 Maret 1979

dokter umumBogor
Hermina RS Tiara Jan-14

dokter jaga UGD RS Awal Bros Jan-14

Maesa Makassar
49 Arif Zuhal Amin H,dr S981408002 UNS / 2008 Jl. Mr. Muhammad Yamin 127 Tipes Surakarta, 4 Maret 1984 Jan-14
Surakarta
50 Arya Justisia Sani, dr S981408003 YARSI / 2007 Jl. Merpati I /14 Lanud IWJ Rt 001 R Surakarta, 29 September 1983 KaSubBagPrev Kesla RumKit Jul-14
013 Maospati Magetan AL dr Wahyu Slamet Bitung
51 Djoko Tjahyo Nugroho, dr S981408004 UNISULA / 2007 Banyon Rt 1 Rw 4 Gayamprit Klaten Kutai, 9 Juni 1982 Dokter IGD RS Amal Sehat Jul-14
Slogo Himo Wonogiri
52 Elshurafa Mueen Zayed, dr S981408005 University of Calabar Nigeria/ Jl. Kaliurang KM.7 Yogyakarta Palestina, 13 Maret 1970 Kepala Kesehatan Skadron Jul-14
2006 Udara 15
53 Fritzky Indradata, dr S981408000 UNIBRAW / 2010 Jl. Simpang Dieng Utara 8 Pisang Malang, 5 Desember 1983 Jul-14

4 54

55
Nugraha Afandi, dr

Rofiq Mardiko Utomo, dr

S981408007

S981408008
UNS / 2009

Univ. Wijaya Kusuma / 2007

Candi Sukun Malang
Jl. Kauman Selatan No. 5 Purwodadi

Jl. Raya Madi Km. 7 Madi Paniai Timur

Grobogan, 21 Februari 1985

Surakarta, 17 Agustus 1978

Jul-14

Jul-14
Papua
56 Stephanus Andy P.Kaligis, dr S981408009 UNS / 2009 Taman Meruya Ilir Jalan Safir Raya Jakarta, 18 September 1985 Jul-14
Blok F1 No. 7 Meruya Utara
57 Andryadi Wijaya,dr S981502002 Univ. Tarumanegara / 2006 Bogor Baru Blok
Kembangan, F V/2Barat
Jakarta Bogor Bogor, 22 Februari 1980 Jul-14

58 Andi Rizki Caprianus,dr S981502001 Unika Atmajaya / 2011 Parkview residence Y16 No. 16 Surabaya, 1 Januari 1987 Dokter Umum RS Awal Bros Jul-14
Citraraya Cikupa Tangerang Tangerang
59 Swanita Woyka,dr S981502004 UnSoed / 2008 Jl. Mangga IV / 12 Semarang Semarang, 15 Maret 1984 Jan-15

60 S.H. Geovaldy,dr S981502003 Univ. Islam Sumatera Utara / Jl. Karya Gg. Adil Komp. Karya Agung Medan, 19 Januari 1986 Ka IGD RS Mitra Keluarga Jan-15
3 61 Abdul Rachman,dr S981508003
2011
Univ. Yarsi / 2006
No. B9 Karang Berombak Medan Barat
Dusun Tempayak Rt 002 Rw 001 Suka Karya Tangerang, 24 April 1981
Cikarang
Jan-15

62 Alriztya Arif R,dr Jan-15

S981508001 UII / 2013 Jl. Dabo 1 / B 15 Beji Ungaran Timur Semarang, 27 April 1989
63 Inge Pramaratu,dr S981508005 UNS / 2011 Jl. Cipinang Kebembem Rt 011 Rw 014 PisanJakarta, 27 Januari 1984 Jul-15
64 Sigit Prasetya Utama,dr S981508007 UMY / 2012 Jl. Dr. Soemito No. 45 Penuba Lingga PenubaDumai, 30 Maret 1988 Jul-15

2 65

66
Irfan Tri Budi W,dr

Miftahul Zunaidi,dr
S981508006

S981508004
Univ. Trisakti / 2011

Univ. Wijayakusuma / 2006

Jl. Pakubuwono VI No. 11 A Gunung Kebayo Jakarta, 18 Mei 1985

Jl. Kolonel Suruji Barat No. 66 Ditotrunan L Sidoarjo, 5 Maret 1981

Jul-15

Jul-15
67 Arif N Ardianto N.A.,dr S981508002 UGM / 2009 Kuwon Lor Rt 02 Rw 12 Pacarejo Semanu GuGunung Kidul, 22 Juni 1985 Jul-15
68 Deltatania Indira,dr S981602001 UNDIP / 2012 Jl. Stonen Utara I No. 14 Semarang Semarang, 6 April 1987 Jan-16
69

1 70
Eko Sri Baroto,dr
Rio Rusman,dr
S981602002
S981602004
UNS / 2008
Univ. Andalas / 2012
Jl. Kesehatan No. 1 Banda Aceh
Jl. Lintas Timur No. 1147 Unit 2
Surakarta, 7 April 1981
Padang, 19 Juni 1988
Jan-16

Jan-16
71 Raymond Very Effendy,dr S981602003 UPN Veteran / 2011 Perum Bukit Cengkeh 1 blok D4 No. 9 Jakarta, 11 Maret 1986 Jan-16
No Nama NIM TTL
1 Ingga Hadian,dr S981108007 Jakarta, 9 Desember 1978
2 Ardian Wibowo,dr
S981608001 Lampung Barat, 8 Januari 1989
3 Fritzky Indradata, dr

No Nama NIM Asal SI Alamat

1 Fritzky Indradata, dr S981408000 UNIBRAW / 2010 Jl. Simpang Dieng Utara 8
Pisang Candi Sukun
Malang
 TTL
Malang, 5 Desember 1983