PRUCORPORATE LIFE - PACKAGED

Manfaat/Jenis Plan Plan 1 Plan 2 Plan 3 Plan 4 Plan 5 Plan 6 Plan 7 Plan 8 Plan 9 Plan 10
Asuransi Jiwa Kumpulan (Meninggal Dunia) 100,000,000 200,000,000 300,000,000 400,000,000 500,000,000 600,000,000 700,000,000 800,000,000 900,000,000 1,000,000,000

Manfaat/Jenis Plan Plan 1 Plan 2 Plan 3 Plan 4 Plan 5 Plan 6 Plan 7 Plan 8 Plan 9 Plan 10
Penyakit Kritis Tambahan 100,000,000 200,000,000 300,000,000 400,000,000 500,000,000 600,000,000 700,000,000 800,000,000 900,000,000 1,000,000,000

Manfaat/Jenis Plan Plan 1 Plan 2 Plan 3 Plan 4 Plan 5 Plan 6 Plan 7 Plan 8 Plan 9 Plan 10
Cacat Total Dan Tetap Tambahan 100,000,000 200,000,000 300,000,000 400,000,000 500,000,000 600,000,000 700,000,000 800,000,000 900,000,000 1,000,000,000

Manfaat/Jenis Plan Plan 1 Plan 2 Plan 3 Plan 4 Plan 5 Plan 6 Plan 7 Plan 8 Plan 9 Plan 10
Terminal Illness Akselerasi 100,000,000 200,000,000 300,000,000 400,000,000 500,000,000 600,000,000 700,000,000 800,000,000 900,000,000 1,000,000,000

Manfaat/Jenis Plan Plan 1 Plan 2 Plan 3 Plan 4 Plan 5 Plan 6 Plan 7 Plan 8 Plan 9 Plan 10
Meninggal Dunia akibat Kecelakaan 100,000,000 200,000,000 300,000,000 400,000,000 500,000,000 600,000,000 700,000,000 800,000,000 900,000,000 1,000,000,000

Manfaat/Jenis Plan Plan 11 Plan 12 Plan 13 Plan 14 Plan 15 Plan 16 Plan 17 Plan 18 Plan 19 Plan 20
Asuransi Jiwa Kumpulan (Meninggal Dunia) 1,100,000,000 1,200,000,000 1,300,000,000 1,400,000,000 1,500,000,000 1,600,000,000 1,700,000,000 1,800,000,000 1,900,000,000 2,000,000,000

Manfaat/Jenis Plan Plan 11 Plan 12 Plan 13 Plan 14 Plan 15 Plan 16 Plan 17 Plan 18 Plan 19 Plan 20
Penyakit Kritis Tambahan 1,100,000,000 1,200,000,000 1,300,000,000 1,400,000,000 1,500,000,000 1,600,000,000 1,700,000,000 1,800,000,000 1,900,000,000 2,000,000,000

Manfaat/Jenis Plan Plan 11 Plan 12 Plan 13 Plan 14 Plan 15 Plan 16 Plan 17 Plan 18 Plan 19 Plan 20
Cacat Total Dan Tetap Tambahan 1,100,000,000 1,200,000,000 1,300,000,000 1,400,000,000 1,500,000,000 1,600,000,000 1,700,000,000 1,800,000,000 1,900,000,000 2,000,000,000

Manfaat/Jenis Plan Plan 11 Plan 12 Plan 13 Plan 14 Plan 15 Plan 16 Plan 17 Plan 18 Plan 19 Plan 20
Terminal Illness Akselerasi 1,100,000,000 1,200,000,000 1,300,000,000 1,400,000,000 1,500,000,000 1,600,000,000 1,700,000,000 1,800,000,000 1,900,000,000 2,000,000,000

Manfaat/Jenis Plan Plan 11 Plan 12 Plan 13 Plan 14 Plan 15 Plan 16 Plan 17 Plan 18 Plan 19 Plan 20
Meninggal Dunia akibat Kecelakaan 1,100,000,000 1,200,000,000 1,300,000,000 1,400,000,000 1,500,000,000 1,600,000,000 1,700,000,000 1,800,000,000 1,900,000,000 2,000,000,000
PRUCORPORATE PERSONAL ACCIDENT - PACKAGED
Manfaat/Jenis Plan Plan 1 Plan 2 Plan 3 Plan 4 Plan 5 Plan 6 Plan 7 Plan 8 Plan 9 Plan 10

Meninggal Dunia Akibat Kecelakaan 100,000,000 200,000,000 300,000,000 400,000,000 500,000,000 600,000,000 700,000,000 800,000,000 900,000,000 1,000,000,000

Manfaat/Jenis Plan Plan 1 Plan 2 Plan 3 Plan 4 Plan 5 Plan 6 Plan 7 Plan 8 Plan 9 Plan 10

Cacat Tetap Akibat Kecelakaan 100,000,000 200,000,000 300,000,000 400,000,000 500,000,000 600,000,000 700,000,000 800,000,000 900,000,000 1,000,000,000

Manfaat/Jenis Plan Plan 1 Plan 2 Plan 3 Plan 4 Plan 5 Plan 6 Plan 7 Plan 8 Plan 9 Plan 10

Penggantian Biaya Medis Akibat Kecelakaan

100,000,000 200,000,000 300,000,000 400,000,000 500,000,000 600,000,000 700,000,000 800,000,000 900,000,000 1,000,000,000
maks 10% dari Uang Pertanggungan per Kecelakaan

Manfaat/Jenis Plan Plan 11 Plan 12 Plan 13 Plan 14 Plan 15 Plan 16 Plan 17 Plan 18 Plan 19 Plan 20

Meninggal Dunia Akibat Kecelakaan 1,100,000,000 1,200,000,000 1,300,000,000 1,400,000,000 1,500,000,000 1,600,000,000 1,700,000,000 1,800,000,000 1,900,000,000 2,000,000,000

Manfaat/Jenis Plan Plan 11 Plan 12 Plan 13 Plan 14 Plan 15 Plan 16 Plan 17 Plan 18 Plan 19 Plan 20

Cacat Tetap Akibat Kecelakaan 1,100,000,000 1,200,000,000 1,300,000,000 1,400,000,000 1,500,000,000 1,600,000,000 1,700,000,000 1,800,000,000 1,900,000,000 2,000,000,000

Manfaat/Jenis Plan Plan 11 Plan 12 Plan 13 Plan 14 Plan 15 Plan 16 Plan 17 Plan 18 Plan 19 Plan 20

Penggantian Biaya Medis Akibat Kecelakaan

1,100,000,000 1,200,000,000 1,300,000,000 1,400,000,000 1,500,000,000 1,600,000,000 1,700,000,000 1,800,000,000 1,900,000,000 2,000,000,000
maks 10% dari Uang Pertanggungan per Kecelakaan
PRUCORPORATE MEDICAL
MANFAAT RAWAT INAP (INNER LIMIT)

No Manfaat/Jenis Plan Batasan IP-100 IP-200 IP-300 IP-400 IP-500 IP-600 IP-700 IP-800 IP-900 IP-1000

per hari,
1 Kamar & Pelayanan 100,000 200,000 300,000 400,000 500,000 600,000 700,000 800,000 900,000 1,000,000
Sampai dengan 365 hari
Unit Perawatan Intensif atau Unit Perawatan per hari,
2 200,000 400,000 600,000 800,000 1,000,000 1,200,000 1,400,000 1,600,000 1,800,000 2,000,000
Khusus Sampai dengan 365 hari
per hari,
3 Kunjungan Dokter Umum di Rumah Sakit 100,000 150,000 200,000 250,000 300,000 300,000 350,000 400,000 450,000 450,000
Sampai dengan 365 hari
per hari,
4 Konsultasi Dokter Spesialis Rawat Inap 200,000 300,000 400,000 450,000 550,000 600,000 700,000 750,000 850,000 900,000
Sampai dengan 365 hari
Pembedahan Kompleks 10,000,000 20,000,000 30,000,000 40,000,000 50,000,000 60,000,000 70,000,000 80,000,000 90,000,000 100,000,000

Pembedahan Besar 7,500,000 15,000,000 22,500,000 30,000,000 37,500,000 45,000,000 52,500,000 60,000,000 67,500,000 75,000,000
5 per Kejadian
Pembedahan Sedang 5,000,000 10,000,000 15,000,000 20,000,000 25,000,000 30,000,000 35,000,000 40,000,000 45,000,000 50,000,000

Pembedahan Kecil 3,000,000 6,000,000 9,000,000 12,000,000 15,000,000 18,000,000 21,000,000 24,000,000 27,000,000 30,000,000

6 Aneka Perawatan Rumah Sakit per Kejadian 4,000,000 8,000,000 12,000,000 16,000,000 20,000,000 24,000,000 28,000,000 32,000,000 36,000,000 40,000,000

per hari,
7 Perawat Pribadi selama dan setelah Rawat Inap selama Rawat Inap sampai dengan 30 100,000 150,000 200,000 200,000 250,000 250,000 300,000 300,000 350,000 350,000
hari setelah Rawat Inap

8 Biaya Ambulans per Kejadian 250,000 300,000 350,000 400,000 400,000 450,000 500,000 550,000 550,000 600,000

Akomodasi Pendamping untuk Tertanggung per hari, sampai dengan 30 hari per
9 50,000 100,000 150,000 150,000 200,000 200,000 250,000 250,000 300,000 350,000
berusia di bawah 15 tahun Periode Polis

per Kejadian, sampai dengan 30 hari

10 Biaya Pengobatan Sebelum Rawat Inap 300,000 600,000 900,000 1,200,000 1,450,000 1,750,000 2,050,000 2,300,000 2,600,000 2,900,000
sebelum Rawat Inap

per Kejadian, sampai dengan 90 hari

11 Biaya Pengobatan Sesudah Rawat Inap 300,000 600,000 900,000 1,200,000 1,450,000 1,750,000 2,050,000 2,300,000 2,600,000 2,900,000
setelah Rawat Inap

per Kejadian, sampai dengan 30 hari

12 Fisioterapi sebelum dan sesudah Rawat Inap sebelum dan 90 hari setelah Rawat 300,000 350,000 400,000 450,000 500,000 550,000 600,000 650,000 700,000 750,000
Inap

13 Perawatan Darurat Rawat Jalan per Kejadian 1,000,000 1,750,000 2,450,000 3,150,000 3,850,000 4,550,000 5,250,000 5,950,000 6,650,000 7,400,000

14 Perawatan Gigi Akibat Kecelakaan per Kecelakaan 500,000 900,000 1,250,000 1,600,000 1,950,000 2,300,000 2,650,000 3,000,000 3,350,000 3,700,000

15 Rawat Jalan Kemoterapi/Radioterapi per Periode Polis 12,000,000 19,000,000 25,500,000 32,500,000 39,000,000 46,000,000 52,500,000 59,000,000 66,000,000 72,500,000

16 Rawat Jalan Hemodialisa per Periode Polis 6,000,000 9,400,000 12,800,000 16,100,000 19,500,000 22,800,000 26,200,000 29,500,000 32,900,000 36,200,000

17 Pembedahan Tanpa Rawat Inap per Kejadian 2,000,000 2,250,000 2,500,000 2,750,000 2,950,000 3,200,000 3,450,000 3,650,000 3,900,000 4,150,000

18 HIV/AIDS karena Tranfusi Darah per Periode Polis 4,000,000 8,000,000 12,000,000 16,000,000 20,000,000 24,000,000 28,000,000 32,000,000 36,000,000 40,000,000

Dana Tunai Harian, jika Klaim Tertanggung

19 per hari 100,000 200,000 300,000 400,000 500,000 600,000 700,000 800,000 900,000 1,000,000
ditanggung oleh BPJS Kesehatan

Manfaat Penyakit Kritis, jika Klaim Tertanggung

20 per Periode Polis 1,000,000 2,000,000 3,000,000 4,000,000 5,000,000 6,000,000 7,000,000 8,000,000 9,000,000 10,000,000
ditanggung oleh BPJS Kesehatan

Batas Keseluruhan per Periode Polis tak terbatas tak terbatas tak terbatas tak terbatas tak terbatas tak terbatas tak terbatas tak terbatas tak terbatas tak terbatas

21 Meninggal Dunia per Periode Polis 10,000,000 10,000,000 10,000,000 10,000,000 10,000,000 12,000,000 14,000,000 16,000,000 18,000,000 20,000,000

22 Meninggal Dunia Akibat Kecelakaan per Periode Polis 10,000,000 10,000,000 10,000,000 10,000,000 10,000,000 12,000,000 14,000,000 16,000,000 18,000,000 20,000,000
PRUCORPORATE MEDICAL
MANFAAT RAWAT INAP (INNER LIMIT)

No Manfaat/Jenis Plan Batasan IP-1250 IP-1500 IP-1750 IP-2000 IP-2250 IP-2500 IP-2750 IP-3000 IP-3250 IP-3500

per hari,
1 Kamar & Pelayanan 1,250,000 1,500,000 1,750,000 2,000,000 2,250,000 2,500,000 2,750,000 3,000,000 3,250,000 3,500,000
Sampai dengan 365 hari
Unit Perawatan Intensif atau Unit Perawatan per hari,
2 2,500,000 3,000,000 3,500,000 4,000,000 4,500,000 5,000,000 5,500,000 6,000,000 6,500,000 7,000,000
Khusus Sampai dengan 365 hari
per hari,
3 Kunjungan Dokter Umum di Rumah Sakit 550,000 650,000 750,000 850,000 950,000 1,050,000 1,150,000 1,250,000 1,350,000 1,400,000
Sampai dengan 365 hari
per hari,
4 Konsultasi Dokter Spesialis Rawat Inap 1,100,000 1,300,000 1,500,000 1,700,000 1,850,000 2,050,000 2,250,000 2,450,000 2,650,000 2,800,000
Sampai dengan 365 hari
Pembedahan Kompleks 125,000,000 150,000,000 175,000,000 200,000,000 225,000,000 250,000,000 275,000,000 300,000,000 325,000,000 350,000,000

Pembedahan Besar 93,750,000 112,500,000 131,250,000 150,000,000 168,750,000 187,500,000 206,250,000 225,000,000 243,750,000 262,500,000
5 per Kejadian
Pembedahan Sedang 62,500,000 75,000,000 87,500,000 100,000,000 112,500,000 125,000,000 137,500,000 150,000,000 162,500,000 175,000,000

Pembedahan Kecil 37,500,000 45,000,000 52,500,000 60,000,000 67,500,000 75,000,000 82,500,000 90,000,000 97,500,000 105,000,000

6 Aneka Perawatan Rumah Sakit per Kejadian 50,000,000 60,000,000 70,000,000 80,000,000 90,000,000 100,000,000 110,000,000 120,000,000 130,000,000 140,000,000

per hari,
7 Perawat Pribadi selama dan setelah Rawat Inap selama Rawat Inap sampai dengan 30 450,000 500,000 550,000 650,000 700,000 750,000 850,000 900,000 950,000 1,000,000
hari setelah Rawat Inap

8 Biaya Ambulans per Kejadian 700,000 800,000 900,000 950,000 1,050,000 1,150,000 1,250,000 1,350,000 1,450,000 1,500,000

Akomodasi Pendamping untuk Tertanggung per hari, sampai dengan 30 hari per
9 400,000 450,000 550,000 600,000 700,000 750,000 800,000 900,000 950,000 1,000,000
berusia di bawah 15 tahun Periode Polis

per Kejadian, sampai dengan 30 hari

10 Biaya Pengobatan Sebelum Rawat Inap 3,600,000 4,300,000 5,050,000 5,750,000 6,450,000 7,150,000 7,900,000 8,600,000 9,300,000 10,000,000
sebelum Rawat Inap

per Kejadian, sampai dengan 90 hari

11 Biaya Pengobatan Sesudah Rawat Inap 3,600,000 4,300,000 5,050,000 5,750,000 6,450,000 7,150,000 7,900,000 8,600,000 9,300,000 10,000,000
setelah Rawat Inap

per Kejadian, sampai dengan 30 hari

12 Fisioterapi sebelum dan sesudah Rawat Inap sebelum dan 90 hari setelah Rawat 900,000 1,000,000 1,150,000 1,250,000 1,400,000 1,500,000 1,650,000 1,750,000 1,900,000 2,000,000
Inap

13 Perawatan Darurat Rawat Jalan per Kejadian 9,150,000 10,900,000 12,650,000 14,450,000 16,200,000 17,950,000 19,750,000 21,500,000 23,250,000 25,000,000

14 Perawatan Gigi Akibat Kecelakaan per Kecelakaan 4,600,000 5,450,000 6,350,000 7,250,000 8,100,000 9,000,000 9,900,000 10,750,000 11,650,000 12,500,000

15 Rawat Jalan Kemoterapi/Radioterapi per Periode Polis 89,500,000 106,000,000 123,000,000 139,500,000 156,500,000 173,000,000 190,000,000 206,500,000 223,500,000 240,000,000

16 Rawat Jalan Hemodialisa per Periode Polis 44,600,000 53,000,000 61,400,000 69,800,000 78,100,000 86,500,000 94,900,000 103,300,000 111,700,000 120,000,000

17 Pembedahan Tanpa Rawat Inap per Kejadian 4,750,000 5,300,000 5,900,000 6,500,000 7,100,000 7,650,000 8,250,000 8,850,000 9,450,000 10,000,000

18 HIV/AIDS karena Tranfusi Darah per Periode Polis 50,000,000 60,000,000 70,000,000 80,000,000 90,000,000 100,000,000 110,000,000 120,000,000 130,000,000 140,000,000

Dana Tunai Harian, jika Klaim Tertanggung

19 per hari 1,000,000 1,000,000 1,000,000 1,000,000 1,000,000 1,000,000 1,000,000 1,000,000 1,000,000 1,000,000
ditanggung oleh BPJS Kesehatan

Manfaat Penyakit Kritis, jika Klaim Tertanggung

20 per Periode Polis 12,500,000 15,000,000 17,500,000 20,000,000 22,500,000 25,000,000 27,500,000 30,000,000 32,500,000 35,000,000
ditanggung oleh BPJS Kesehatan

Batas Keseluruhan per Periode Polis tak terbatas tak terbatas tak terbatas tak terbatas tak terbatas tak terbatas tak terbatas tak terbatas tak terbatas tak terbatas

21 Meninggal Dunia per Periode Polis 25,000,000 30,000,000 35,000,000 40,000,000 45,000,000 50,000,000 55,000,000 60,000,000 65,000,000 70,000,000

22 Meninggal Dunia Akibat Kecelakaan per Periode Polis 25,000,000 30,000,000 35,000,000 40,000,000 45,000,000 50,000,000 55,000,000 60,000,000 65,000,000 70,000,000
PRUCORPORATE MEDICAL
MANFAAT RAWAT INAP (SESUAI TAGIHAN)
No Manfaat/Jenis Plan Batasan IP-100 IP-200 IP-300 IP-400 IP-500 IP-600 IP-700 IP-800 IP-900 IP-1000
per hari,
1 Kamar & Pelayanan 100,000 200,000 300,000 400,000 500,000 600,000 700,000 800,000 900,000 1,000,000
Sampai dengan 365 hari
Unit Perawatan Intensif atau Unit Perawatan per hari,
2 sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
Khusus Sampai dengan 365 hari
per hari,
3 Kunjungan Dokter Umum di Rumah Sakit sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
Sampai dengan 365 hari
per hari,
4 Konsultasi Dokter Spesialis Rawat Inap sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
Sampai dengan 365 hari
Pembedahan Kompleks sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
Pembedahan Besar sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
5 per Kejadian
Pembedahan Sedang sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
Pembedahan Kecil sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
6 Aneka Perawatan Rumah Sakit per Kejadian sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
per hari,
selama Rawat Inap sampai
7 Perawat Pribadi selama dan setelah Rawat Inap sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
dengan 30 hari setelah Rawat
Inap
8 Biaya Ambulans per Kejadian sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
per hari,
Akomodasi Pendamping untuk Tertanggung
9 Sampai dengan 30 hari per 50,000 100,000 150,000 200,000 250,000 300,000 350,000 400,000 450,000 500,000
berusia di bawah 15 tahun
Periode Polis
per Kejadian, sampai dengan
10 Biaya Pengobatan Sebelum Rawat Inap sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
30 hari sebelum Rawat Inap
per Kejadian, sampai dengan
11 Biaya Pengobatan Sesudah Rawat Inap sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
90 hari setelah Rawat Inap
per Kejadian, sampai dengan
12 Fisioterapi sebelum dan sesudah Rawat Inap 30 hari sebelum dan 90 hari sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
setelah Rawat Inap
13 Perawatan Darurat Rawat Jalan per Kejadian sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
14 Perawatan Gigi Akibat Kecelakaan per Kecelakaan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
15 Rawat Jalan Kemoterapi/Radioterapi per Periode Polis sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
16 Rawat Jalan Hemodialisa per Periode Polis sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
17 Pembedahan Tanpa Rawat Inap per Kejadian 2,000,000 2,250,000 2,500,000 2,750,000 2,950,000 3,200,000 3,450,000 3,650,000 3,900,000 4,150,000

18 HIV/AIDS karena Tranfusi Darah per Periode Polis 4,000,000 8,000,000 12,000,000 16,000,000 20,000,000 24,000,000 28,000,000 32,000,000 36,000,000 40,000,000

Dana Tunai Harian, jika Klaim Tertanggung

19 per hari 100,000 200,000 300,000 400,000 500,000 600,000 700,000 800,000 900,000 1,000,000
ditanggung oleh BPJS Kesehatan

Manfaat Penyakit Kritis, jika Klaim Tertanggung

20 per Periode Polis 1,000,000 2,000,000 3,000,000 4,000,000 5,000,000 6,000,000 7,000,000 8,000,000 9,000,000 10,000,000
ditanggung oleh BPJS Kesehatan

Batas Keseluruhan per Periode Polis 10,000,000 20,000,000 30,000,000 40,000,000 50,000,000 60,000,000 70,000,000 80,000,000 90,000,000 100,000,000

21 Meninggal Dunia per Periode Polis 10,000,000 10,000,000 10,000,000 10,000,000 10,000,000 12,000,000 14,000,000 16,000,000 18,000,000 20,000,000

22 Meninggal Dunia Akibat Kecelakaan per Periode Polis 10,000,000 10,000,000 10,000,000 10,000,000 10,000,000 12,000,000 14,000,000 16,000,000 18,000,000 20,000,000
PRUCORPORATE MEDICAL
MANFAAT RAWAT INAP (SESUAI TAGIHAN)
No Manfaat/Jenis Plan Batasan IP-1250 IP-1500 IP-1750 IP-2000 IP-2250 IP-2500 IP-2750 IP-3000 IP-3250 IP-3500
per hari,
1 Kamar & Pelayanan 1,250,000 1,500,000 1,750,000 2,000,000 2,250,000 2,500,000 2,750,000 3,000,000 3,250,000 3,500,000
Sampai dengan 365 hari
Unit Perawatan Intensif atau Unit Perawatan per hari,
2 sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
Khusus Sampai dengan 365 hari
per hari,
3 Kunjungan Dokter Umum di Rumah Sakit sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
Sampai dengan 365 hari
per hari,
4 Konsultasi Dokter Spesialis Rawat Inap sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
Sampai dengan 365 hari
Pembedahan Kompleks sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
Pembedahan Besar sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
5 per Kejadian
Pembedahan Sedang sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
Pembedahan Kecil sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
6 Aneka Perawatan Rumah Sakit per Kejadian sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
per hari,
selama Rawat Inap sampai
7 Perawat Pribadi selama dan setelah Rawat Inap sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
dengan 30 hari setelah Rawat
Inap
8 Biaya Ambulans per Kejadian sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
per hari,
Akomodasi Pendamping untuk Tertanggung
9 Sampai dengan 30 hari per 625,000 750,000 875,000 1,000,000 1,125,000 1,250,000 1,375,000 1,500,000 1,625,000 1,750,000
berusia di bawah 15 tahun
Periode Polis
per Kejadian, sampai dengan
10 Biaya Pengobatan Sebelum Rawat Inap sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
30 hari sebelum Rawat Inap
per Kejadian, sampai dengan
11 Biaya Pengobatan Sesudah Rawat Inap sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
90 hari setelah Rawat Inap
per Kejadian, sampai dengan
12 Fisioterapi sebelum dan sesudah Rawat Inap 30 hari sebelum dan 90 hari sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
setelah Rawat Inap
13 Perawatan Darurat Rawat Jalan per Kejadian sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
14 Perawatan Gigi Akibat Kecelakaan per Kecelakaan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
15 Rawat Jalan Kemoterapi/Radioterapi per Periode Polis sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
16 Rawat Jalan Hemodialisa per Periode Polis sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
17 Pembedahan Tanpa Rawat Inap per Kejadian 4,750,000 5,300,000 5,900,000 6,500,000 7,100,000 7,650,000 8,250,000 8,850,000 9,450,000 10,000,000

18 HIV/AIDS karena Tranfusi Darah per Periode Polis 50,000,000 60,000,000 70,000,000 80,000,000 90,000,000 100,000,000 110,000,000 120,000,000 130,000,000 140,000,000

Dana Tunai Harian, jika Klaim Tertanggung

19 per hari 1,000,000 1,000,000 1,000,000 1,000,000 1,000,000 1,000,000 1,000,000 1,000,000 1,000,000 1,000,000
ditanggung oleh BPJS Kesehatan

Manfaat Penyakit Kritis, jika Klaim Tertanggung

20 per Periode Polis 12,500,000 15,000,000 17,500,000 20,000,000 22,500,000 25,000,000 27,500,000 30,000,000 32,500,000 35,000,000
ditanggung oleh BPJS Kesehatan

Batas Keseluruhan per Periode Polis 125,000,000 150,000,000 175,000,000 200,000,000 225,000,000 250,000,000 275,000,000 300,000,000 325,000,000 350,000,000

21 Meninggal Dunia per Periode Polis 25,000,000 30,000,000 35,000,000 40,000,000 45,000,000 50,000,000 55,000,000 60,000,000 65,000,000 70,000,000

22 Meninggal Dunia Akibat Kecelakaan per Periode Polis 25,000,000 30,000,000 35,000,000 40,000,000 45,000,000 50,000,000 55,000,000 60,000,000 65,000,000 70,000,000
PRUCORPORATE MEDICAL
MANFAAT RAWAT JALAN (INNER LIMIT)
No Manfaat/Jenis Plan Batasan OP-50 OP-60 OP-70 OP-80 OP-90 OP-100 OP-110 OP-120 OP-130 OP-140
1 Konsultasi Dokter Umum Per kunjungan 50,000 60,000 70,000 80,000 90,000 100,000 110,000 120,000 130,000 140,000
2 Konsultasi Dokter Spesialis Per kunjungan 150,000 180,000 210,000 240,000 270,000 300,000 330,000 360,000 390,000 420,000
3 Biaya Obat yang diresepkan per Periode Polis 1,500,000 1,800,000 2,100,000 2,400,000 2,700,000 3,000,000 3,300,000 3,600,000 3,900,000 4,200,000
4 Pemeriksaan Diagnostik per Periode Polis 1,200,000 1,440,000 1,680,000 1,920,000 2,160,000 2,400,000 2,640,000 2,880,000 3,120,000 3,360,000
5 Fisioterapi per Periode Polis 1,000,000 1,200,000 1,400,000 1,600,000 1,800,000 2,000,000 2,200,000 2,400,000 2,600,000 2,800,000
6 Biaya Administrasi Per kunjungan 10,000 12,000 14,000 16,000 18,000 20,000 22,000 24,000 26,000 28,000
7 Imunisasi/Vaksinasi per Periode Polis 250,000 300,000 350,000 400,000 450,000 500,000 550,000 600,000 650,000 700,000
Batas Keseluruhan per Periode Polis 5,000,000 6,000,000 7,000,000 8,000,000 9,000,000 10,000,000 11,000,000 12,000,000 13,000,000 14,000,000

PRUCORPORATE MEDICAL
MANFAAT RAWAT JALAN (INNER LIMIT)
No Manfaat/Jenis Plan Batasan OP-150 OP-160 OP-170 OP-180 OP-190 OP-200 OP-210 OP-220 OP-230 OP-250
1 Konsultasi Dokter Umum Per kunjungan 150,000 160,000 170,000 180,000 190,000 200,000 210,000 220,000 230,000 250,000
2 Konsultasi Dokter Spesialis Per kunjungan 450,000 480,000 510,000 540,000 570,000 600,000 630,000 660,000 690,000 750,000
3 Biaya Obat yang diresepkan per Periode Polis 4,500,000 4,800,000 5,100,000 5,400,000 5,700,000 6,000,000 6,300,000 6,600,000 6,900,000 7,500,000
4 Pemeriksaan Diagnostik per Periode Polis 3,600,000 3,840,000 4,080,000 4,320,000 4,560,000 4,800,000 5,040,000 5,280,000 5,520,000 6,000,000
5 Fisioterapi per Periode Polis 3,000,000 3,200,000 3,400,000 3,600,000 3,800,000 4,000,000 4,200,000 4,400,000 4,600,000 5,000,000
6 Biaya Administrasi Per kunjungan 30,000 32,000 34,000 36,000 38,000 40,000 42,000 44,000 46,000 50,000
7 Imunisasi/Vaksinasi per Periode Polis 750,000 800,000 850,000 900,000 950,000 1,000,000 1,050,000 1,100,000 1,150,000 1,250,000
Batas Keseluruhan per Periode Polis 15,000,000 16,000,000 17,000,000 18,000,000 19,000,000 20,000,000 21,000,000 22,000,000 23,000,000 25,000,000
MANFAAT RAWAT JALAN (SESUAI TAGIHAN)
No Manfaat/Jenis Plan Batasan OP-3000 OP-4000 OP-5000 OP-6000 OP-7000 OP-8000 OP-9000 OP-10000 OP-11000 OP-12000
1 Konsultasi Dokter Umum Per kunjungan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan

2 Konsultasi Dokter Spesialis Per kunjungan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan

3 Biaya Obat yang diresepkan per Periode Polis sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan

4 Pemeriksaan Diagnostik per Periode Polis sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan

5 Fisioterapi per Periode Polis sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan

6 Biaya Administrasi Per kunjungan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan

7 Imunisasi/Vaksinasi per Periode Polis sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan

Batas Keseluruhan per Periode Polis 3,000,000 4,000,000 5,000,000 6,000,000 7,000,000 8,000,000 9,000,000 10,000,000 11,000,000 12,000,000

MANFAAT RAWAT JALAN (SESUAI TAGIHAN)

No Manfaat/Jenis Plan Batasan OP-13000 OP-14000 OP-15000 OP-16000 OP-17000 OP-18000 OP-19000 OP-20000 OP-23000 OP-25000
1 Konsultasi Dokter Umum Per kunjungan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan

2 Konsultasi Dokter Spesialis Per kunjungan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan

3 Biaya Obat yang diresepkan per Periode Polis sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan

4 Pemeriksaan Diagnostik per Periode Polis sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan

5 Fisioterapi per Periode Polis sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan

6 Biaya Administrasi Per kunjungan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan

7 Imunisasi/Vaksinasi per Periode Polis sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan

Batas Keseluruhan per Periode Polis 13,000,000 14,000,000 15,000,000 16,000,000 17,000,000 18,000,000 19,000,000 20,000,000 23,000,000 25,000,000
MANFAAT PERSALINAN

No Manfaat/Jenis Plan Batasan MA-1000 MA-2000 MA-3000 MA-4000 MA-5000 MA-6000 MA-7000 MA-8000 MA-9000 MA-10000

1 Persalinan Normal Per Periode Polis 1,000,000 2,000,000 3,000,000 4,000,000 5,000,000 6,000,000 7,000,000 8,000,000 9,000,000 10,000,000

2 Operasi Caesar Per Periode Polis 2,000,000 4,000,000 6,000,000 8,000,000 10,000,000 12,000,000 14,000,000 16,000,000 18,000,000 20,000,000

3 Keguguran Per Periode Polis 500,000 1,000,000 1,500,000 2,000,000 2,500,000 3,000,000 3,500,000 4,000,000 4,500,000 5,000,000

4 Perawatan Sebelum dan Sesudah Melahirkan Per Periode Polis 500,000 1,000,000 1,500,000 2,000,000 2,500,000 3,000,000 3,500,000 4,000,000 4,500,000 5,000,000

Rawat Inap karena komplikasi kehamilan dan

5 Per Periode Polis 2,000,000 4,000,000 6,000,000 8,000,000 10,000,000 12,000,000 14,000,000 16,000,000 18,000,000 20,000,000
Sesudah Melahirkan

Batas Keseluruhan per Periode Polis 5,000,000 10,000,000 15,000,000 20,000,000 25,000,000 30,000,000 35,000,000 40,000,000 45,000,000 50,000,000

MANFAAT PERSALINAN
No Manfaat/Jenis Plan Batasan MA-11000 MA-12000 MA-13000 MA-14000 MA-15000 MA-16000 MA-17000 MA-18000 MA-19000 MA-20000

1 Persalinan Normal Per Periode Polis 11,000,000 12,000,000 13,000,000 14,000,000 15,000,000 16,000,000 17,000,000 18,000,000 19,000,000 20,000,000

2 Operasi Caesar Per Periode Polis 22,000,000 24,000,000 26,000,000 28,000,000 30,000,000 32,000,000 34,000,000 36,000,000 38,000,000 40,000,000

3 Keguguran Per Periode Polis 5,500,000 6,000,000 6,500,000 7,000,000 7,500,000 8,000,000 8,500,000 9,000,000 9,500,000 10,000,000

4 Perawatan Sebelum dan Sesudah Melahirkan Per Periode Polis 5,500,000 6,000,000 6,500,000 7,000,000 7,500,000 8,000,000 8,500,000 9,000,000 9,500,000 10,000,000

Rawat Inap karena komplikasi kehamilan dan

5 Per Periode Polis 22,000,000 24,000,000 26,000,000 28,000,000 30,000,000 32,000,000 34,000,000 36,000,000 38,000,000 40,000,000
Sesudah Melahirkan

Batas Keseluruhan per Periode Polis 55,000,000 60,000,000 65,000,000 70,000,000 75,000,000 80,000,000 85,000,000 90,000,000 95,000,000 100,000,000
MANFAAT PERAWATAN GIGI
No Manfaat/Jenis Plan Batasan DT-500 DT-600 DT-700 DT-800 DT-900 DT-1000 DT-1250 DT-1500 DT-1750 DT-2000

1 Perawatan Dasar per Periode Polis sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
per Periode Polis
2 Perawatan Pencegahan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
maks. 2 Kunjungan per Periode Polis

3 Perawatan Perbaikan per Periode Polis sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan

4 Perawatan Kompleks per Periode Polis sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan

5 Perawatan Gusi per Periode Polis sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan

6 Perawatan Gigi Palsu per Periode Polis sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan

Batas Keseluruhan per Periode Polis 500,000 600,000 700,000 800,000 900,000 1,000,000 1,250,000 1,500,000 1,750,000 2,000,000

MANFAAT PERAWATAN GIGI

No Manfaat/Jenis Plan Batasan DT-2250 DT-2500 DT-2750 DT-3000 DT-3250 DT-3500 DT-3750 DT-4000 DT-4250 DT-4500

1 Perawatan Dasar per Periode Polis sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
per Periode Polis
2 Perawatan Pencegahan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
maks. 2 Kunjungan per Periode Polis

3 Perawatan Perbaikan per Periode Polis sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan

4 Perawatan Kompleks per Periode Polis sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan

5 Perawatan Gusi per Periode Polis sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan

6 Perawatan Gigi Palsu per Periode Polis sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan

Batas Keseluruhan per Periode Polis 2,250,000 2,500,000 2,750,000 3,000,000 3,250,000 3,500,000 3,750,000 4,000,000 4,250,000 4,500,000
MANFAAT KACAMATA

No Manfaat/Jenis Plan Batasan OT-300 OT-400 OT-500 OT-600 OT-700 OT-800 OT-900 OT-1000 OT-1100 OT-1200

Satu kali
1 Bingkai Kacamata sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
Per Periode Polis
Satu kali
2 Lensa Kacamata sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
Per Periode Polis

Batas Keseluruhan Per Periode Polis 300,000 400,000 500,000 600,000 700,000 800,000 900,000 1,000,000 1,100,000 1,200,000

MANFAAT KACAMATA

No Manfaat/Jenis Plan Batasan OT-1300 OT-1400 OT-1500 OT-1600 OT-1700 OT-1800 OT-1900 OT-2000 OT-2250 OT-2500

Satu kali
1 Bingkai Kacamata sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
Per Periode Polis
Satu kali
2 Lensa Kacamata sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan sesuai tagihan
Per Periode Polis

Batas Keseluruhan Per Periode Polis 1,300,000 1,400,000 1,500,000 1,600,000 1,700,000 1,800,000 1,900,000 2,000,000 2,250,000 2,500,000