CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN XIN RÚT MÔN HỌC

Kính gửi: -Ban Giám hiệu Trường Đại học Sài Gòn
-Phòng Đào tạo
-Ban Chủ nhiệm Khoa…..………………
-Cố vấn học tập lớp ………………….

Em tên là: ………………………………………………………………………………

Sinh ngày: ……………………………………………………………………………….
Hiện là sinh viên lớp: ………………………………. MSSV: ………………………….
Nay em làm đơn này kính xin Ban Giám hiệu nhà trường, quý Phòng, quý Khoa và quý thầy cô
cho phép em được rút môn học:……………………………………………. ………………….…...,
mã môn học:…….……….., nhóm lớp:……………………….trong học kì…. năm học 20…. - 20…..
Lí do:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Số tín chỉ còn lại của em sau khi rút môn học là: ………...
Kính mong Ban Giám hiệu Nhà trường, quý Phòng , quý Khoa và quý thầy cô xem xét và giải
quyết cho em.
Em xin chân thành cảm ơn.

TP.Hồ Chí Minh, ngày ….tháng ….năm 20….

Ý kiến của cố vấn học tập Người làm đơn