Dokü man No FRM-0194

BÜNSEM
Yayın Tarihi 28.05.2019
EĞİTİM/SERTİFİKA PROGRAMI Revizyon Tarihi 28.08.2020
ÖNERİ FORMU Revizyon No 1

EĞİTİMİ VERECEK EĞİTMEN BİLGİLERİ

Ad-Soyad
Unvan
1. Bölüm

Görev Yaptığınız Birim

Cep Telefonu
İş Telefonu/Dâhili
E-Posta

EĞİTİM PROGRAMI BİLGİLERİ

Başvuru Tarihi
Verilecek Programın Adı
Eğitim Programının İçeriği
(Ayrıntılı)
Kazanımlar/Öğrenimler *
Sertifikalı Eğ itim Programı
☐
(Başarı, Bitirme veya Uzmanlık Sertifikası Verilir.)
Programın Türü
Sertifikasız Eğ itim Programı
☐
(Katılım Belgesi Verilir.)
☐ Katılım Belgesi (Seminer, Çalıştay, Konferans vb.)
Eğitim Sonunda Verilecek ☐ Bitirme Sertifikası (Sınavsız Sertifika Programı)
Belge Türü ☐ Başarı Sertifikası (Sınavlı Sertifika Programı)
☐ Uzmanlık Sertifikası **
Programın Başlama/Bitiş Tarihleri
Programın Süresi
(Öngörülen Toplam Saat)
2. Bölüm

Senkron Ders Saati Süresi (Sadece

uzaktan eğitimler için)
Asenkron Ders Saati Süresi (Sadece
uzaktan eğitimler için)
Program İçin Önerilen Gün ve
Saatler
Program İçin Önerilen Mekân ve
Donanım (Yüz yüze eğitimler için.)
Önerilen Katılımcı Sayısı
Kimler Katılabilir?
Özel Şart/Şartlar var mıdır?
Gereksinimler nelerdir?
☐ Gü z Dö nemi
Programın Tekrar ☐ Bahar Dö nemi
Dönemi/Dönemleri *** ☐ Yaz Dö nemi
☐ Tü m Dö nemler
☐ Sınav Yapılacaktır.
Sınav
☐ Sınav Yapılmayacaktır.
EK:
☐ Sertifika / Yeterlilik Belgesi / Lisans Diploması / Yü ksek Lisans Diploması / Transkript

NOT
 BÜ NSEM bü nyesinde kurs açmak isteyen ö ğ retim elemanlarının açmak istedikleri kurslara ilişkin
sertifika veya yeterlilik belgesine sahip olmaları gerekmektedir.
 Açmak istediğ iniz programa ait sahip olduğ unuz sertifika veya yeterlilik belgenizi bu formun
ekinde bunsem@bartin.edu.tr adresine gö nderiniz ve elden teslim ediniz.
 Formu Microsoft Office Word formatında doldurunuz.
Adres : Bartın Ü niversitesi Rektö rlü ğ ü Telefon : 0378 223 55 00 Sayfa 1 / 2
74100 Merkez / BARTIN İnternet Adresi : www.bartin.edu.tr
E-Posta : info@bartin.edu.tr
(Form No: FRM-0001, Revizyon Tarihi: -, Revizyon No: 0)
 Dokü man No FRM-0194
BÜNSEM
Yayın Tarihi 28.05.2019
EĞİTİM/SERTİFİKA PROGRAMI Revizyon Tarihi 28.08.2020
ÖNERİ FORMU Revizyon No 1

* Kursa katılan kursiyerlerin kurs bitiminde neler kazanacakları.

** BÜ NSEM’in gerçekleştirmek ü zere yetkilendirildiğ i, uluslararası akredite kuruluşlar ya da kamu
kurum ve kuruluşlarınca resmi olarak tanımlanmış yeterliliğ i/yeterlilikleri içeren uzmanlık
dü zeyinde sertifika programına devam koşulunu sağ layarak, ö ğ renme kazanımlarına ilişkin ö lçme
ve değ erlendirme sü reç ve işlemlerinin başarı ile tamamlayanlara verilen belge,
*** Programı, belirtilen dö nemlerde tekrarlamak ve her dö nem için tekrar form doldurmamak için
lü tfen bir seçenek işaretleyin. İşaretleme yaptıktan sonra tekrarı kaldırmak için dö nem başlamadan
telefonla veya eposta ile iletişime geçebilirsiniz. Tekrar dü zenlemek istemiyor veya sadece tek
dö nem yapmak istiyorsanız lü tfen işaretleme yapmayanız.

Tarih : … / … / 20..
Ad Soyad :
İmza :

Adres : Bartın Ü niversitesi Rektö rlü ğ ü Telefon : 0378 223 55 00 Sayfa 2 / 2

74100 Merkez / BARTIN İnternet Adresi : www.bartin.edu.tr
E-Posta : info@bartin.edu.tr
(Form No: FRM-0001, Revizyon Tarihi: -, Revizyon No: 0)