Professional Documents
Culture Documents
LBM 1
LBM 1
STEP 2
1. How the pandemic occur ?
2. What is the purpose of study epidemiology?
3. What are the classification of epidemiology?
4. How to prefent of outbreak ?
5. What are the step of survey epidemiologycal?
6. What are the benefit of survey epidemiologycal?
7. What is natural history of disease ?
8. What are the specific comorbid of covid 19?
9. What is the different between outbreak and KLB?
10. What is epidemiologycal research?
STEP 3
1. How the pandemic occur ?
Pandemic occur when suspectible agent and host are pesent in sufficient
numbers. More specifically, pandemic can result from : (bennada)
Increase amount or virulence of the agent
The presence of new disease agents unprecedented to the environtment
Increase transmission of tramission so that more vulnerable people are
exposed
STEP 4
Host
adalah mata rantai ketiga dalam rantai infeksi dan didefinisikan sebagai orang atau
hewan yang menyediakan tempat yang cocok untuk agen penular untuk tumbuh dan
berkembang biak dalam kondisi alami. Port de entry ke host berbeda setiap agen dan
termasuk kulit, selaput lendir, dan saluran pernapasan serta saluran pencernaan.
Lingkungan
Lingkungan memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit menular. Sanitasi
umum, suhu, polusi udara, dan kualitas air adalah beberapa faktornya yang
mempengaruhi semua tahapan dalam rantai infeksi. Selain itu, faktor sosioekonomi -
seperti kepadatan penduduk, kepadatan penduduk, dan kemiskinan juga sangat
penting
Surveilans Epidemiologi
Definisi
Surveilans kesehatan adalah pengumpulan, analisis dan interpretasi sistematis
yang berkelanjutan data kesehatan penting untuk perencanaan, pelaksanaan
dan evaluasi kesehatan masyarakat kegiatan. Surveilans perlu dikaitkan dengan
penyebaran data yang tepat waktu, sehingga tindakan efektif dapat diambil untuk
mencegah penyakit. Mekanisme pengawasan termasuk pemberitahuan wajib
mengenai penyakit tertentu, daftar penyakit tertentu (berbasis populasi atau
berbasis rumah sakit), survei populasi berkelanjutan atau berulang dan data
agregat yang menunjukkan tren pola konsumsi dan aktivitas ekonomi.
Prinsip pengawasan
Prinsip kuncinya adalah memasukkan hanya kondisi yang untuknya pengawasan
secara efektif dapat mengarah pada pencegahan. Lain Prinsip pentingnya
adalah bahwa sistem surveilans harus mencerminkan beban penyakit
masyarakat secara keseluruhan. Lain
kriteria pemilihan penyakit meliputi:
insiden dan prevalensi
indeks keparahan (rasio kasus fatalitas)
angka kematian dan kematian dini
indeks produktivitas yang hilang (hari-hari cacat ranjang)
biaya medis
pencegahan
potensi epidemi
kesenjangan informasi tentang penyakit baru.
Sumber data
Sumber data mungkin umum atau khusus penyakit, dan termasuk yang berikut
ini:
laporan mortalitas dan morbiditas
catatan rumah sakit
diagnosis laboratorium
laporan wabah
pemanfaatan vaksin
catatan ketidakhadiran karena sakit
perubahan biologis pada agen, vektor, atau reservoir
bank darah.
R.Bonita,et al. Basic epidemiology 2nd edition. WHO
1. Penyebab penyakit
Meskipun beberapa penyakit hanya disebabkan oleh faktor genetik, sebagian
besar disebabkan oleh interaksi antara faktor genetik dan lingkungan. Diabetes,
misalnya, memiliki baik komponen genetik maupun lingkungan. Kami
mendefinisikan lingkungan secara luas termasuk faktor biologis, kimiawi, fisik,
psikologis, ekonomi atau budaya
yang dapat mempengaruhi kesehatan. Perilaku pribadi mempengaruhi interaksi
ini, dan epidemiologi digunakan untuk mempelajari pengaruh mereka dan efek
intervensi pencegahan melalui promosi kesehatan
Cross sectional
Studi cross sectional (potong lintang) disebut juga survei sampel, sering digunakan
untuk memperkirakan prevalensi penyakit atau faktor resiko di suatu populasi. Dengan
membandingkan prevalensi penyakit di antara kelompok-kelompok populasi, yang
diklasifikasikan berdasarkan pemaparan terhadap suatu faktor risiko. Keunggulan
utama dari survai sampel adalah penyelesaian pengumpulan data yang cepat dan
efisien (tidak melakukan follow up), tetapi penalaran hubungan sebab- akibat sulit
dilakukan karena pengukuran kejadian penyakit dan pemaparan faktor resiko
dilakukan pada waktu yang bersamaan.
Case control
Studi case control dimulai dari menemukan kasus penyakit tertentu di populasi, kasus-
kasus penyakit tersebut diidentifikasi saat mereka terdiagnosis (incident cases) atau
dikumpulkan setelah periode tertentu (cumulative cases), ) lalu dicari apakah kasus
tersebut sebelumnya terpapar suatu faktor risiko (exposure) atau tidak, kemudian
dipilih kontrol sebagai pembanding atau acuan yaitu individu yang tidak menderita
sakit. Pengukuran efek didasarkan atas perbandingan odds terpapar faktor risiko di
antara kasus yang menderita sakit dan kontrol. Rancangan case control ini relatif
cepat, tidak terlalu mahal dan memberikan hasil yang cukup akurat. Rancangan ini
sesuai untuk kasus-kasus yang jarang terjadi (rare disease).
Cohort
Dalam rancangan cohort, subyek penelitian diikuti sejak mereka semua masih
terbebas dari penyakit yang diteliti. Di antaranya terdapat subyek penelitian yang
terpapar suatu faktor risiko dengan intensitas yang mungkin bervariasi, ada yang sama
sekali tidak terpapar faktor risiko tersebut. Masing-masing kelompok diikuti (follow up)
untuk mengetahui apakah muncul outcome berupa penyakit. Pengukuran efek
didasarkan dari perbandingan risiko antara subyek yang terkena penyakit karena
terpapar faktor risiko terhadap populasi yang terkena penyakit tetapi tidak terpapar
suatu faktor risiko.
Studi ekologi
Studi ekologi (atau korelasional) berguna untuk menghasilkan hipotesis. Dalam
sebuah
studi ekologi, unit analisisnya adalah sekelompok orang, bukan individu. Misalnya,
hubungan ditemukan antara rata-rata penjualan anti-asma obat-obatan dan terjadinya
kematian akibat asma yang sangat tinggi di berbagai provinsi di Selandia Baru
Pengamatan seperti itu perlu diuji oleh mengendalikan semua pembaur potensial
untuk mengecualikan kemungkinan bahwa karakteristik lain - seperti keparahan
penyakit dalam populasi yang berbeda - tidak diperhitungkan untuk hubungan
tersebut.
Studi Eksperimental
Tipe studi epidemiologi lainnya adalah eksperimental. Epidemiologi eksperimental
secara umum terdiri dari Uji klinik (randomized control trial/RCT) dan uji pencegahan
(preventive trial). RCT digunakan untuk menilai daya guna tindakan kesehatan (obat,
prosedur terapi) sedangkan uji pencegahan misalnya uji vaksin untuk menilai daya
guna (efficacy) vaksin. Rancangan RCT biasanya digunakan untuk mengevaluasi
program pereventif atau terapi yang baru. Pada studi ini subyek dialokasikan secara
random menjadi kelompok terapi dan kelompok kontrol. Lalu diamati outcome yang
diinginkan. Rancangan studi ini sebagai berikut :
RCT
RCT adalah eksperimen epidemiologi yang dirancang untuk mempelajari efek dari
intervensi tertentu, biasanya pengobatan untuk penyakit tertentu (klinis percobaan).
Subjek dalam populasi penelitian secara acak dialokasikan untuk intervensi dan
kelompok kontrol, dan hasilnya dinilai dengan membandingkan hasil.
Memilih proyek
Supervisor harus berperan aktif dalam memilih topik dan menghubungi siapa pun
peserta dalam komunitas. Siswa tidak boleh terlalu ambisius karena kekurangan waktu
dan sumber daya yang tak terhindarkan. Idealnya, mereka harus seperti itu signifikansi
lokal dan relevansinya dengan beberapa badan layanan kesehatan, yang salah satu
anggotanya bisa bertindak sebagai co-supervisor.
Petugas dapat berfokus pada berbagai mata pelajaran, misalnya:
kontaminasi lingkungan dan potensi risiko kesehatan di sekitar insinerator
limbah;
sikap dan perilaku terkait dengan penggunaan helm;
penggunaan kelambu;
penyimpanan pestisida;
penggunaan perawatan antenatal oleh ibu yang baru pertama kali melahirkan.
Membuat protokol
Setelah Anda menetapkan - melalui pencarian literatur ekstensif - bahwa file penelitian
yang diusulkan belum dilakukan, atau layak untuk diulang, Anda perlu melakukannya
tulis protokol penelitian. Anda harus berkonsultasi dengan pedoman konsensus yang
relevan untuk jenis studi yang ingin Anda lakukan, untuk memastikan bahwa Anda
mencakup semua poin. Secara umum, protokol harus menjelaskan:
strategi pengambilan sampel,
jumlah peserta,
variabel minat, termasuk variabel perancu potensial,
metode pengumpulan data, termasuk pra-pengujian,
jaminan kualitas,
pencatatan data dan manajemen data
pengolahan dan analisis data.
Melakukan penelitian
Setelah Anda menulis protokol, protokol itu perlu diedarkan untuk komentar dan
direvisi seperlunya. Dengan studi epidemiologi besar seringkali terjadi penundaan yang
lama antara menyiapkan protokol dan memulai proyek, yang disebabkan oleh
pemrosesan aplikasi. Proyek harus dirancang sedemikian rupa sehingga dapat
diselesaikan cepat, karena waktu yang tersedia seringkali sangat terbatas.
Menganalisis data
Ada banyak pilihan perangkat lunak untuk statistik dan epidemiologi, mulai dari
spreadsheet yang dapat melakukan analisis terbatas, melalui perangkat lunak yang
dibuat khusus analysis, hingga software "all-purpose" yang dapat melakukan hampir
semua analisis statistik diperlukan untuk penelitian epidemiologi.
Publikasi
Anda harus memikirkan ke mana Anda akan mengirimkan karya Anda untuk
dipublikasikan sepanjang tahap perencanaan. Cara terbaik untuk menyelesaikan
sengketa tentang kepenulisan adalah untuk menghindarinya sejak awal, yang berarti
memutuskan sejak awal siapa dalam penelitian Anda.
EPIDEMIOLOGI PENCEGAHAN
Dalam epidemiologi dikenal empat tahap dalam pencegahan. Tahap-tahap ini
dibedakan atas dasar perkembangan dari penyakit. Empat tahap tersebut adalah
primordial, primary, secondary dan tertiary.
Primordial prevention
Primary prevention
Secondary prevention
Secondary prevention bertujuan untuk merawat pasien yang sakit dan menurunkan
komplikasi yang serius dari penyakit dengan melakukan diagnosis dan terapi. Tahap
ini dapat diaplikasikan hanya pada penyakit yang masih pada tahap awal , penyakit
tersebut mudah dikenali dan dapat diterapi. Contoh: Kanker cervix, jika kanker ini
dapat diketahui pada tahap dini maka pasien dapat dengan mudah diterapi akan
terhindar dari komplikasi yang lebih lanjut.
Tertiary prevention
Tertiary prevention bertujuan untuk menurunkan komplikasi dan lebih lanjut dari
penyakit, dan yang merupakan aspek terpentingnya adalah terapi dan rehabilitasi.
Pada tahap ini tercakup penurunan ketidak mampuan (impairement), kecacatan
(disability), dan mengurangi penderitaan (suffering).
Skrining
Skrining adalah proses menggunakan tes dalam skala besar untuk mengidentifikasi
keberadaan penyakit pada orang yang tampaknya sehat. Tes skrining biasanya tidak
menetapkan diagnosis, melainkan ada atau tidak adanya faktor risiko yang
diidentifikasi, dan dengan demikian membutuhkan tindak lanjut dan pengobatan
individu. Seperti penerima skrining biasanya orang yang tidak memiliki penyakit
penting bahwa tes skrining itu sendiri sangat kecil kemungkinannya menyebabkan
bahaya.26 Skrining juga dapat digunakan untuk mengidentifikasi keterpaparan tinggi
terhadap faktor risiko. Misalnya, sampel darah anak-anak dapat diskrining untuk
mencari timbal di area yang sering digunakan timbal dalam cat.
Jenis skrining
Ada berbagai jenis penyaringan, masing-masing dengan spesifik tujuan:
Penapisan massal bertujuan untuk menyaring seluruh populasi (atau subset);
Skrining multipel atau multifase menggunakan beberapa skrining tes pada saat
yang sama;
Penyaringan yang ditargetkan pada kelompok dengan eksposur tertentu,
misalnya pekerja di pabrik baterai timbal, sering digunakan di kesehatan
lingkungan dan pekerjaan (Kotak 6.5); dan
Penemuan kasus atau skrining oportunistik ditujukan pada pasien yang
berkonsultasi dengan praktisi kesehatan untuk orang lain tujuan.
Epidemi
periode waktu, wilayah geografis dan hal-hal khusus dari populasi tempat kasus terjadi
harus ditentukan. Jumlah kasus yang diperlukan untuk menentukan epidemi bervariasi
menurut agen, ukuran, jenis dan kerentanan populasi yang terpapar, serta waktu dan
tempat kejadian. Identifikasi epidemi juga tergantung pada frekuensi penyakit yang
biasa terjadi di daerah tersebut di antara populasi tertentu selama musim yang sama di
tahun ini. Sejumlah kecil kasus penyakit tidak sebelumnya dikenal di suatu daerah,
tetapi terkait dengan waktu dan tempat, mungkin cukup untuk menimbulkan epidemi.
Untuk Misalnya, laporan pertama tentang sindrom yang menjadi dikenal sebagai AIDS
homoseksual muda Sebelumnya penyakit ini hanya terlihat pada pasien dengan sistem
lain dari AIDS, di New York ditunjukkan pada Gambar 7.3: 2 kasus terjadi pada tahun
Penyakit menular disebut endemik bila memiliki relatif stabil pola kejadian di suatu
wilayah geografis atau kelompok populasi secara relatif prevalensi dan insiden tinggi.
Penyakit endemik seperti malaria termasuk yang utama masalah kesehatan di negara
tropis berpenghasilan rendah. Jika kondisi berubah di tuan rumah, agen atau