HUBUNGAN EDUKASI DAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN

KEPATUHAN MINUM OBAT ANTI TUBERKULOSIS PADA PENDERITA TB

PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TABONGO KABUPATEN
GORONTALO

JURNAL

SILFIANA DEWI ISINI

NIM. C01415115

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH GORONTALO
GORONTALO
2019
 HUBUNGAN EDUKASI DAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN
KEPATUHAN MINUM OBAT ANTI TUBERKULOSIS PADA
PENDERITA TB PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
TABONGO KABUPATEN GORONTALO

Silfiana Dewi Isini1, Fadli Syamsyuddin2, Andi Nuraina3

123Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Gorontalo
Email : Dewiisinis@gmail.com

Abstract

Tuberculosis is an infectious disease caused by Mycobacterium tuberculosis. Tuberculosis can be

transmitted from a patient to another person through coughing, sneezing, or talking. The purpose of
the study was to determine the relationship between education and family support with adherence to
taking anti-tuberculosis drugs in the Tabongo Community Health Center Work Area. The study design
was observational analytic with a cross sectional study design with a total sample of 23 respondents,
which was determined using total sampling. Analysis of the results of the study using chi-square
statistical test with p <0.05, it was found that there was a significant relationship between education
and compliance (p value 0.000) and family support with compliance (p value 0.000). So that there is a
significant relationship between family education and support with adherence to taking anti-
tuberculosis drugs in patients with pulmonary TB in the Tabongo Health Center Working Area. It is
expected that health workers at the Puskesmas will always provide education related to pulmonary TB
disease and to families to increase support for family members who undergo OAT treatment.

Keywords : Family Support, Education, Compliance

Abstrak

Tuberkulosis merupakan penyakit infeksi yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis.

Tuberkulosis dapat menular dari seorang penderita terhadap orang lain melalui batuk, bersin, atau
berbicara. Tujuan penelitian untuk mengetahui hubungan edukasi dan dukungan keluarga dengan
kepatuhan minum obat anti Tuberkulosis di Wilayah Kerja Puskesmas Tabongo. Desain penelitian
adalah observasional analitik dengan rancangan Cross sectional study dengan jumlah sampel 23
responden, yang ditentukan dengan menggunakan total sampling. Analisis hasil penelitian
menggunakan uji statistik chi-square dengan p< 0,05, didapatkan ada hubungan yang bermakna
antara edukasi dan kepatuhan (p value 0,000) dan dukungan keluarga dengan kepatuhan (p value
0,000). Sehingga terdapat hubungan yang signifikan edukasi dan dukungan keluarga dengan
kepatuhan minum obat anti Tuberkulosis pada penderita TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas
Tabongo. Diharapkan petugas kesehatan di Puskesmas untuk selalu memberikan edukasi terkait
dengan penyakit TB Paru dan kepada keluarga untuk meningkatkan dukungan kepada anggota
keluarga yang menjalani pengobatan OAT.

Kata Kunci : Dukungan Keluarga, Edukasi, Kepatuhan

1
PENDAHULUAN
Tuberkulosis (TBC) adalah suatu
penyakit menular yang paling sering
mengenai parenkim paru, biasanya
disebabkan oleh Mycobacterium
tuberculosis. TB dapat menyebar hamper
ke setiap bagian tubuh, termasuk
meninges ginjal, tulang, dan nodus limfe
(Brunner & Suddarth , 2015). Secara
Global pada tahun 2016 terdapat 10,4 juta
kasus insiden TB Paru (CI 8,8 juta-12,
juta) yang setara dengan 120 kasus per
100.000 penduduk. Lima negara dengan
insiden kasus tertinggi yaitu India,
Indonesia, China, Philipina, dan Pakistan.
Badan kesehatan dunia mendefinisikan
negara dengan beban tinggi/high burden
countries (HBC) untuk TBC berdasarkan 3
indikator yaitu TBC, TBC/HIV, dan MDR-
TBC. Terdapat 48 negara yang masuk
dalam daftar tersebut. Satu negara dapat
masuk dalam salah satu daftar tersebut,
atau keduanya bahkan bisa masuk dalam
ketiganya. Indonesia bersama 13 negara
lain, masuk dalam daftar HBC untuk ketiga
indikator tersebut
Berdasarkan data Dinas Kesehatan
Provinsi Gorontalo dalam kurun waktu 3
tahun terakhir, tahun 2015 sebanyak
1.566, tahun 2016 sebanyak 1.950 dan
tahun 2017 sebanyak 2.032 penderita,
dimana kasus tertinggi terdapat di
Kabupaten Gorontalo, Kota Gorontalo,
Bone Bolango, Boalemo, Pohuwato dan
Gorontalo Utara dengan jumlah kasus
1.537, 1.204, 896, 784, 584 dan 543
(Dinkes Prov Gorontalo). Berdasarkan
survey awal peneliti di Puskesmas
Tabongo, pasien TB Paru yang menjalani
pengobatan pada tahun 2016 sebanyak
37 orang, tahun 2017 sebanyak 40 orang
dan pada tahun 2018 dari bulan Januari
sampai bulan Oktober sebanyak 49 orang
(Data Puskesmas Tabongo).
Studi pendahuluan yang dilakukan
peneliti pada tanggal 7 Desember 2018
didapatkan kondisi dilapangan masih
terdapat pasien TB Paru yang gagal
menjalani pengobatan yang lengkap
secara lengkap dan teratur. Dua
diantaranya meninggal, dua diantaranya
sudah tidak mau berobat lagi, dan satunya
sudah termasuk kategori 2 yaitu MDR-
TBC. Pasien yang masih menjalani
pengobatan TB Paru berjumlah 23 orang.
Keadaan ini disebabkan oleh banyak
faktor, tetapi yang paling banyak
memainkan perannya adalah
ketidakpatuhan penderita dalam menjalani
pengobatan. Kepatuhan adalah hal yang
sangat penting dalam perilaku hidup
sehat. Kepatuhan minum OAT adalah
mengkonsumsi obat-obatan yang
diresepkan dokter pada waktu dan dosis
yang tepat. Pengobatan hanya akan
efektif apabila pasien mematuhi aturan
dalam penggunaan obat. Selain itu
masalah lainnya adalah pengobatan
penyakit TB Paru memerlukan jangka
waktu yang lama dan rutin yaitu 6-8 bulan.
Dengan demikian, apabila penderita
minum obat secara tidak teratur atau tidak
selesai, justru akan mengakibatkan
terjadinya kekebalan ganda kuman TB
Paru terhadap Obat Anti Tuberkulosis
(OAT). yang akhirnya untuk pengobatan
pasien harus mengeluarkan biaya yang
tinggi /mahal serta dalam jangka waktu
yang relatif lebih lama.
Tujuan penelitian yaitu untuk
mengetahui hubungan edukasi dan
dukungan keluarga dengan kepatuhan
minum obat anti Tuberkulosis pada
penderita TB Paru di Wilayah Kerja
Puskesmas Tabongo.
Menurut Bararah & Jauhar (2013) ;
Brunner & Suddarth (2015), Tuberkulosis
Paru (TB) adalah penyakit infeksi yang
disebabkan oleh Mycobacterium
tuberculosis. Kuman batang tahan asam
ini merupakan organisme pathogen
maupun saprofit. Ada beberapa
mikobakteria pathogen, tetapi hanya strain
bovin dan human yang patogenik terhadap
2
manusia. Basil tuberkel ini berukuran 0,3 x
2 sampai 4 µm, ukuran ini lebih kecil dari
sau sel darah merah. TBC ditularkan dari
seorang penderita ke orang lain melalui
batuk, bersin atau berbicara dan dapat
menyebar hampir ke setiap bagian tubuh,
termasuk meninges, ginjal, tulang, dan
nodus limfe. Infeksi awal biasanya terjadi
dalam 2 sampai 10 minggu setelah
pajanan.
Klasifikasi Tuberkulosis menurut
Wijaya & Putri (2013) yaitu:
a. TB BTA Positif
b. TB BTA Negatif
c. Bekas TB
Menurut Notoatmodjo (2012), Edukasi
adalah upaya agar masyarakat berperilaku
atau mengadopsi perilaku kesehatan
dengan cara persuasi, bujukan, imbauan,
ajakan, memberikan informasi,
memberikan kesadaran, dan sebagainya,
melalui kegiatan yang disebut pendidikan
atau promosi kesehatan. Pendidikan atau
promosi kesehatan adalah suatu bentuk
intervensi atau upaya yang ditujukan
kepada perilaku, agar perilaku tersebut
kondusif untuk kesehatan. Dengan
perkataan lain, promosi kesehatan
mengupayakan agar perilaku individu,
kelompok, atau masyarakat mempunyai
pengaruh positif terhadap pemeliharaan
dan peningkatan kesehatan.
Dukungan keluarga yang
mempengaruhi kepatuhan minum obat
anti Tuberkulosis menurut Fitria &
Febrianti (2015) yaitu :
1. Dukungan Emosional
Dukungan emosional adalah
dukungan yang melibatkan dari ekspresi
dari empati, kepedulian dan perhatian
kepada orang lain. Perhatian, rasa kasih
sayang dan kepedulian, menjaga keadaan
emosi pasien, memberikan semangat,
kehangatan membuat pasien merasa
bahwa ia dihargai, dicintai dan orang lain
dalam keluarganya bersedia memberi
perhatian dan kasih sayang.
2. Dukungan Penghargaan
Dukungan penghargaan dapat
ditingkatkan dengan mengkomunikasikan
kepada pasien bahwa ia bernilai dan
diterima meskipun tidak sempurna.
Dukungan penghargaan timbul karena
keluarga sudah menghargai usaha yang
telah dilakukan pasien dalam menjaga
kesehatannya, keluarga sudah
memberikan contoh yang baik untuk
pasien dan memberikan kritik yang
berisifat membangun sehingga pasien
tergerak untuk meningkatkan
kesehatannya.
3. Dukungan Instrumental
Dukungan instrumental adalah
dukungan berupa bantuan dalam bentuk
nyata atau dukungan material. Dukungan
ini dalam penyediaan benda dan layanan
untuk memecahkan masalah praktis, yaitu
berupa kesiapan keluarga dalam ikut
mengantarkan pasien berobat.
4. Dukungan Informasional
Dukungan informasional berupa
pemberian informasi yang dibutuhkan oleh
individu. Dukungan ini terdiri atas
pemberian informasi atau pengajaran
suatu keahlian yang dapat memberi solusi
pada suatu masalah sert appraisal support
yaitu pemberian informasi yang dapat
membentuk individu dalam mengevaluasi
performance pribadi. Dukungan ini berupa
pemberian informasi, nasehat dan
bimbingan. Dukungan nasihat, arahan,
serta saran membuat pasien merasa
mampu dan mantap dalam mengambil
keputusan dalam patuh terhadap
pengobatan.
Menurut Isma Yuniar, et al (2017),
Kepatuhan adalah ketaatan pada tujuan
yang telah ditentukan. Kepatuhan yaitu
merupakan suatu permasalahan bagi
semua disiplin kesehatan, salah satunya
minum obat. Keteraturan minum obat
merupakan tindakan penderita meminum
obat TB secara teratur untuk kesembuhan
3
terutama untuk memutuskan rantai pada saat bersamaan. Sampel diambil
penularan. dengan menggunakan total sampling yaitu
Faktor-faktor yang dapat 23 pasien. Tekhnik pengumpulan data
mempengaruhi kepatuhan minum obat yaitu Data Primer meliputi Wawancara
menurut Asmariani (2012) yaitu: yang diajukan kepada keluarga pasien,
1. Pengetahuan Kuesioner yang diajukan kepada pasien
2. Jarak Pelayanan menggunakan 3 kuesioner yaitu edukasi,
3. Penyakit Menyertai dukungan keluarga dan kepatuhan,
4. Efek Samping Obat Observasi yang merujuk pada kondisi fisik
Obat Anti Tuberkulosis (OAT) Lini rumah dan interaksi social. Analisa data
Pertama : yang digunakan pada penelitian ini adalah
a. Isoniazid (H) bakterisidal dengan efek analisa Univariat dan Bivariat. Hasil uji
sampingnya Neuropati perifer, psikosis statistik bivariat Chi square menunjukkan
toksik, gangguan fungsi hati, kejang bahwa terdapat hubungan yang bermakna
b. Rifampisin (R) bersifat bakterisidal antar edukasi dan dukungan keluarga
dengan efek sampingnya Flu dengan kepatuhan minum obat anti
syndrome, gangguan gastrointestinal, Tuberkulosis pada penderita TB Paru yaitu
urine berwarna merah, gangguan 0,000 α = <0,05. Terdapat hubungan yang
fungsi hati, trombositopeni, demam, bermakna antara edukasi dengan
skin rash, sesak nafas, anemia kepatuhan minum obat anti Tuberkulosis
hemolitik pada penderita TB Paru yaitu 0,000 α=
c. Pirazinamid (Z) bersifat bakterisidal <0,05. Terdapat hubungan yang
dengan efek samping Gangguan bermakna antara dukungan keluarga
gastrointestinal, gangguan fungsi hati, dengan kepatuhan minum obat anti
gout artritis Tuberkulosis pada penderita TB Paru yaitu
d. Streptomisin (S) bersifat bakterisidal 0,000 α = <0,05.
dengan efek samping Nyeri ditempat
suntikan, gangguan keseimbangan HASIL DAN PEMBAHASAN
dan pendengaran, renjatan anafilaktik, Karakteristik Pasien
anemia, agranulositosis, Tabel 1. Distribusi Karakteristik Pasien TB
trombositopeni Paru
e. Etambutol (E) bersifat bakteriostatik Variabel (n) %
dengan efek samping Gangguan
Usia
penglihatan, buta warna, neuritis
>40 Tahun 14 60.9
perifer
<40 Tahun 9 39.1
Total 23 100
METODE PENELITIAN
Jenis Kelamin
Penelitian ini dilaksanakan di
Puskesmas Tabongo pada 5 Desember Laki-laki 14 60.9
2018 sampai 14 Februari 2019. Jenis Perempuan 9 39.1
penelitian ini adalah desain observasional Total 23 100
analitik menggunakan metode Cross Pendidikan
sectional untuk mempelajari pengaruh Pendidikan Tinggi 3 13.0
antara variable bebas (independen) SMA 3 13.0
dengan variable terikat (dependen) SMP 7 30.4
dengan melakukan pengukuran sesaat SD 10 43.5

4
 Total 23 100 Berdasarkan tabel 3 menunjukkan
Lama Pengobatan bahwa dari 23 pasien berdasarkan
> 3 Bulan 12 52.2 dukungan keluarga penderita TB Paru
bahwa sebanyak 13 pasien (56.5%) yang
< 3 Bulan 11 47.8
keluarganya mendukung, sedangkan
Total 23 100
sebanyak 10 pasien (43.5%) yang
Sumber : Data Primer, 2019 keluarganya tidak mendukung.
Tabel 1 menampilkan hasil analisa
data karakteristik pasien yang menjalani
Tabel 4. Distribusi Pasien Berdasarkan
pengobatan OAT berusia > 40 tahun
Kepatuhan
berjumlah 14 pasien dengan presentase
Variabel (n) %
60.9 %. Sementara jenis kelamin laki-laki
lebih banyak dibandingkan perempuan Kepatuhan
sebanyak 14 pasien dengan 60.9 %. Patuh 16 69.6
Pendidikan menunjukan angka tertinggi Tidak Patuh 7 30.4
pada pendidikan SD sebanyak 10 pasien Total 23 100
dengan 43.5% sedangkan lama Sumber : Data Primer, 2019
pengobatan OAT > 3 bulan berjumlah 12 Berdasarkan tabel 4 menunjukkan
pasien dengan 52.2 %. bahwa dari 23 pasien berdasarkan
kepatuhan penderita TB Paru bahwa
Analisa Univariat sebanyak 16 pasien (69.6%) yang patuh,
Tabel 2. Distribusi Pasien Berdasarkan sedangkan sebanyak 7 pasien (30.4%)
Edukasi yang tidak patuh dalam menjalani
Variabel (n) % pengobatan.
Edukasi
Baik 16 69.6 Analisa Bivariat
Kurang Baik 7 30.4 Berdasarkan Tabel 5 diketahui 16
pasien (69.6%) patuh menjalani
Total 23 100
pengobatan OAT, sedangkan 7 (30.4%)
Sumber : Data Primer, 2019
pasien yang edukasi kurang baik
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan semuanya tidak patuh menjalani
bahwa dari 23 pasien berdasarkan pengobatan OAT. Berdasarkan analisis
edukasi penderita TB Paru bahwa tersebut maka dapat disimpulkan bahwa
sebanyak 16 pasien (69.6%) memiliki edukasi dapat mempengaruhi kepatuhan
edukasi baik, sedangkan sebanyak 7 pasien. Hasil analisa data dengan
pasien (30.4%) yang memiliki edukasi menggunakan uji statistik Chi-square
kurang baik. diperoleh hasil nilai Pvalue 0,000 < α 0,05
sehingga H0 ditolak. Artinya ada hubungan
Tabel 3. Distribusi Pasien Berdasarkan antara edukasi dengan kepatuhan minum
Dukungan Keluarga obat anti Tuberkulosis.
Variabel (n) % Berdasarkan Tabel 6 diketahui 13
Dukungan Keluarga pasien yang keluarganya mendukung
Mendukung 13 56.5 semuanya patuh menjalani pengobatan
Tidak Mendukung 10 43.5 OAT. Sedangkan 10 pasien yang
keluarganya tidak mendukung, ada 3
Total 23 100
pasien (13.0%) diantaranya patuh
Sumber : Data Primer, 2019
menjalani pengobatan OAT dan 7 pasien

5
Tabel 5. Hubungan Edukasi dengan Kepatuhan Minum Obat Anti Tuberkulosis pada
Penderita TB Paru
Kepatuhan
Edukasi Tidak Total % Pvalue
Patuh % %
Patuh
Baik 16 69.6 0 0 16 69.6
0,000
Kurang Baik 0 0 7 30.4 7 30.4
Total 16 69.6 7 30.4 23 100.0
Sumber : Data Primer, 2019

Tabel 6. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Minum Obat Anti Tuberkulosis
pada Penderita TB Paru
Kepatuhan
Dukungan
Tidak Total % Pvalue
Keluarga Patuh % %
Patuh
Mendukung 13 56.5 0 0 13 56.5
Tidak 0,000
3 13.0 7 30.4 10 43.5
Mendukung
Total 16 69.6 7 30.4 23 100.0
Sumber : Data Primer, 2019

6
(30.4%) tidak patuh. Berdasarkan analisis
tersebut maka dapat disimpulkan bahwa
pasien yang keluarganya memberi
dukungan akan lebih patuh menjalani
pengobatan OAT dibandingkan dengan
pasien yang keluarganya tidak memberi
dukungan. Hasil analisa data dengan
menggunakan uji statistik Chi-square
diperoleh hasil nilai Pvalue 0,000 < 0,05
sehingga H0 ditolak. Artinya ada hubungan
antara dukungan keluarga dengan
kepatuhan minum obat anti Tuberkulosis.
PEMBAHASAN
Hubungan Edukasi dengan Kepatuhan
Minum Obat Anti Tuberkulosis pada
Penderita TB Paru
Hasil penelitian ini diketahui 16 pasien
(69.6%) patuh menjalani pengobatan
OAT. Sedangkan 7 (30.4%) pasien yang
edukasi kurang baik semuanya tidak patuh
menjalani pengobatan OAT. Berdasarkan
analisis tersebut maka dapat disimpulkan
bahwa pasien yang edukasi baik akan
patuh dibandingkan dengan pasien yang
edukasi kurang baik. Hasil analisa data
dengan menggunakan uji statistik Chi-
square diperoleh hasil nilai Pvalue 0,000 <
α 0,05 sehingga H0 ditolak. Artinya ada
hubungan antara edukasi dengan
kepatuhan minum obat anti Tuberkulosis.
Menurut analisa peneliti, edukasi
sangat penting dan paling utama dalam
menjalani pengobatan OAT, terutama
dalam pemberian informasi dengan detail
mengenai penjelasan penyakit yang
dideritanya, cara pengobatannya,
pencegahannya dan resiko apabila putus
obat. Dari hasil penelitian diatas yang
paling dominan berperan penting adalah
faktor instrinsik/individu terhadap
pengetahuan, kepercayaan dan perilaku
karena dapat mempengaruhi keputusan
yang akan diambil. Pengetahuan tentang
penyakit TB Paru dan kepercayaan
tentang kemanjuran pengobatan akan
mempengaruhi penderita mau atau tidak
menyelesaikan pengobatannya. Selain itu
kepercayaan kultural biasanya
mendukung penggunaan pengobatan
tradisional sedangkan perilaku ialah sikap
yang dilakukan penderita melalui gaya
hidup sehat dengan tidak merokok, minum
alkohol serta melakukan pencegahan
dirumah agar tidak menambah kasus TBC
yang baru bagi anggota keluarga lainnya.
Edukasi adalah upaya persuasi
kepada masyarakat agar mau melakukan
tindakan-tindakan untuk memelihara dan
meningkatkan kesehatan. Edukasi
kesehatan akan menghasilkan perubahan
atau tindakan pemeliharaan dan
peningkatan kesehatan didasarkan pada
pengetahuan dan kesadarannya melalui
proses pembelajaran, sehingga
diharapkan perilaku akan berlangsung
lama dan menetap. Faktor yang
mempermudah atau mempredisposisi
terjadinya perilaku seseorang antara lain
adalah pengetahuan. Secara umum tujuan
edukasi kesehatan adalah merubah
perilaku individu dan masyarakat di bidang
kesehatan melalui perubahan atau
peningkatan pengetahuan masyarakat.
(Sumartini, 2014)
Adapun penelitian lain yang
mendukung hasil penelitian ini yaitu
penelitian Erawatyningsih (2009), dkk
tentang faktor-faktor yang mempengaruhi
ketidakpatuhan berobat pada penderita
Tuberkulosis Paru diwilayah kerja
Puskesmas Dompu Kecamatan Woja
Kabupaten Dompu Provinsi NTB, hasil
penelitiannya menunjukan bahwa dari 21
sampel terdapat 2 orang yang patuh
berpengetahuan rendah, 4 orang yang
patuh berpengetahuan sedang dan 15
orang yang patuh berpengetahuan tinggi.
Sedangkan 11 orang yang tidak patuh
berpengetahuan rendah, 6 orang yang
tidak patuh berpengetahuan sedang dan 4
orang yang tidak patuh berpengetahuan
tinggi dengan hasil P value 0,002 < 0,005
yang berarti terdapat hubungan antara
7
edukasi dengan kepatuhan minum obat
anti Tuberkulosis dalam menjalani
pengobatan OAT.
Berdasarkan hasil penelitian, asumsi
peneliti dan teori yang didapat serta
penelitian terkait sebelumnya menjelaskan
terdapat hubungan antara edukasi dengan
kepatuhan minum obat anti Tuberkulosis,
dengan edukasi yang baik dalam
menjalani pengobatan OAT lebih patuh
dibanding dengan edukasi yang kurang
baik. Karena edukasi sangat diperlukan
terlebih dahulu oleh pasien dan keluarga
dari awal memulai pengobatan sampai
pasien dikatakan sembuh. Edukasi sangat
mempengaruhi pengetahuan penderita
untuk patuh berobat atau tidak, karena
tingkat pengetahuan penderita yang
rendah akan berisiko lebih dari dua kali
terjadi kegagalan pengobatan
dibandingkan dengan penderita yang
memiliki pengetahuan tinggi, dengan
sendirinya pasien mempunyai kesadaran
untuk patuh dalam menjalani pengobatan
tersebut. Dalam hal ini diharapkan tenaga
kesehatan dapat memberikan edukasi
terhadap pasien dan keluarga agar pasien
mampu mengambil langkah keputusan
apa yang akan diambil dan keluarga dapat
mengingatkan dan memberi informasi
terkait pengobatannya.
Hubungan Dukungan Keluarga dengan
Kepatuhan Minum Obat Anti Tuberkulosis
pada Penderita TB Paru
Hasil ini diketahui 13 pasien yang
keluarganya mendukung semuanya patuh
menjalani pengobatan OAT. Sedangkan
10 pasien yang keluarganya tidak
mendukung, ada 3 orang (13.0%)
diantaranya patuh menjalani pengobatan
OAT dan 7 orang (30.4%) tidak patuh.
Berdasarkan analisis tersebut maka dapat
disimpulkan bahwa pasien yang
keluarganya memberi dukungan akan
lebih patuh menjalani pengobatan OAT
dibandingkan dengan pasien yang
keluarganya tidak memberi dukungan.
Hasil analisa data dengan menggunakan
uji statistik Chi-square diperoleh hasil nilai
Pvalue 0,000 < 0,05 sehingga H0 ditolak.
Artinya ada hubungan antara dukungan
keluarga dengan kepatuhan minum obat
anti Tuberkulosis.
Menurut analisa peneliti, dukungan
keluarga sangat dibutuhkan sekali oleh
penderita TB Paru yang menjalani
pengobatan OAT, terutama dalam
memotivasi, memberi penguatan dan
penghargaan serta dukungan informasi
dan instrumental terhadap pengobatan
OAT, terlebih untuk pasien dengan akses
pelayanan yang jauh sangat
membutuhkan dorongan dari keluarga
dalam menjalani pengobatan OAT. Dari
hasil penelitian diatas didapatkan
dukungan keluarga mendukung lebih
banyak yang patuh dibandingkan dengan
keluarga yang tidak mendukung, hal ini
karena keluarga yang mendapatkan
informasi secara rinci lebih banyak
memberitahukan kepada pasien berupa
pemberian informasi dan memberitahukan
kepada pasien bahwa sikap optimis akan
membantu dalam program yang
dijalankannya. Serta dukungan
instrumental yang dilakukan keluarga
untuk mengingatkan minum obat, dan
menemani pasien untuk kontrol rutin, hal
ini dilakukan untuk mencapai keberhasilan
dalam kesembuhan.
Dari hasil wawancara dan
observasi didapatkan sebagian besar
keluarga pasien dan pasien sendiri tidak
melakukan pencegahan dirumah terhadap
anggota keluarga yang lain, hal ini
dikarenakan kurangnya edukasi kepada
pasien dan keluarga pasien dari pihak
tenaga kesehatan, jika si penderita adalah
seorang istri yang tinggal berdua dengan
suaminya dan ia melakukan pekerjaan
rumah seperti mencuci piring, memasak
untuk anggota keluarganya tidak
menggunakan masker dan tidak
8
memisahkan peralatan makannya dan
membuang bekas tisu disembarang
tempat yang dapat beresiko terhadap
orang lain yang sehat.
Keluarga memiliki tugas dalam
menjaga kesehatan setiap anggota
keluarganya yaitu mencegah terjadinya
gangguan kesehatan, mengambil
keputusan yang tepat apabila mengalami
masalah, mengetahui upaya pencegahan
penyebaran penyakit, memberikan
dukungan anggota keluarga. (Yuniar,
2017)
Adapun penelitian lain yang
mendukung hasil penelitian ini yaitu
penelitian Maulidia (2014), tentang
hubungan antara dukungan keluarga dan
kepatuhan minum obat pada penderita
TBC diwilayah Ciputat, hasil penelitiannya
menunjukan bahwa dari 69 sampel
terdapat 27 responden (39.1%) memiliki
dukungan keluarga buruk dan 42
responden (60.9%) memiliki dukungan
keluarga baik dengan hasil nilai P value
0,000 < 0,005 yang berarti terdapat
hubungan yang signifikan antara
dukungan keluarga dengan kepatuhan
minum obat dalam menjalani pengobatan
OAT.
Berdasarkan hasil penelitian, asumsi
peneliti dan teori yang didapat serta
penelitian terkait sebelumnya menjelaskan
terdapat hubungan antara dukungan
keluarga dengan kepatuhan minum obat,
dengan keluarga yang mendukung pasien
dalam menjalani pengobatan lebih patuh
dibanding dengan keluarga yang tidak
memberikan dukungan. Karena dukungan
keluarga sangat dibutuhkan pada pasien
TBC yang menjalani pengobatan OAT
untuk diberikan motivasi, dan dukungan
agar lebih patuh dalam menjalani
pengobatan tersebut. Dalam hal ini
diharapkan tenaga kesehatan dapat
memberikan edukasi terhadap keluarga
pasien agar keluarga dapat merawat
pasien dirumah dan mengingatkan pasien
makan obat.
PENUTUP
Kesimpulan
1. Pada penelitian ini menunjukan
sebagian besar pasien edukasi yang
baik sebanyak 16 orang (69.6%), dan
pasien dengan edukasi kurang baik
sebanyak 7 orang (30.4%). Pasien
dengan keluarganya mendukung
sebanyak 13 orang (56.5%) dan
pasien yang tidak mendapat dukungan
keluarga sebanyak 10 orang (43.5%).
Pasien dengan patuh menjalani
pengobatan OAT sebanyak 16 orang
(69.6%) dan tidak patuh sebanyak 7
orang (30.4%).
2. Hubungan edukasi dengan kepatuhan
minum obat anti Tuberkulosis dengan
nilai p value = 0,000 (p < 0,05)
menunjukkan bahwa ada hubungan
yang signifikan antara edukasi dengan
kepatuhan minum obat anti
Tuberkulosis.
3. Hubungan dukungan keluarga dengan
kepatuhan minum obat anti
Tuberkulosis dengan nilai p value =
0,000 (p < 0,05) menunjukkan bahwa
ada hubungan yang signifikan antara
dukungan keluarga dengan kepatuhan
minum obat anti Tuberkulosis.
Saran
1. Bagi Institusi Pelayanan
Dari hasil penelitian diharapkan
perawat dapat memberikan informasi dan
edukasi untuk keluarga dalam mendorong
pasien untuk patuh dalam menjalani
pengobatan OAT serta membekali
keluarga pasien untuk dapat memahami,
mengenali dan bertindak secara efektif
mengenai permasalahan-permasalahan
yang dialami pasien.
2. Bagi Keilmuan dan Profesi
Keperawatan
Dari hasil penelitian diharapkan pada
tenaga keperawatan agar lebih aktif
9
meningkatkan asuhan keperawatan untuk Penderita Tuberkulosis di
merencanakan intervensi dalam bentuk Wilayah Ciputat. Universitas
melakukan penyuluhan dengan tujuan Islam Negeri Syarif
meningkatkan kepatuhan pasien TB Paru Hidayatullah.
untuk menjalani pengobatan OAT dan
perlu juga melaksanakan seminar terkait Notoatmodjo. (2012). Promosi Kesehatan
dengan kepatuhan pasien dalam dan Perilaku Kesehatan.
pengobatan OAT. Yogyakarta : Rineka Cipta.
3. Bagi Peneliti Lebih Lanjut Wijaya dan Putri. (2013). KMB 1
Dari hasil penelitian diharapkan untuk Keperawatan Medikal Bedah
peneliti lebih lanjut agar dapat meneliti Keperawatan Dewasa Teori dan
faktor penyakit TB Paru dengan riwayat Contoh Askep. Yogyakarta :
penyakit keluarga dan pengetahuan dalam Nuha Medika.
konteks pencegahan pasien sehari-hari
dirumah. Yuniar, Sarwono, dan Astuti. (2017).
Pengaruh PMO dan Dukungan
DAFTAR PUSTAKA Keluarga Terhadap Tingkat
Ardiansyah M. (2012). Medikal Bedah Kepatuhan Minum Obat TB
Untuk Mahasiswa. Jogjakarta : Paru di Puskesmas Sempor 1
Diva Press. Kebumen. STIKES
Muhammadiyah Gombong.
Asmariani. (2014). Faktor-faktor Yang 2407-91
Menyebabkan Ketidakpatuhan
Penderita TB Paru Minum Obat
Anti Tuberkulosis Di Wilayah
Kerja Puskesmas Gajah Mada
Kecamatan Tembilahan
Kabupaten Indragiri Hilir.
Universitas Riau.

Bararah dan Jauhar. (2013). Asuhan

Keperawatan Panduan Lengkap
Menjadi Perawat Profesional
Jilid 1. Jakarta : Prestasi
Pustaka.

Brunner dan Suddarth. (2015).

Keperawatan Medikal Bedah
Edisi 12. Jakarta : EGC.
Erawatyningsih. (2009). Faktor-faktor
Yang Mempengaruhi
Ketidakpatuhan Berobat Pada
Penderita Tuberkulosis Paru.
Yogyakarta. Vol.25 No.3

Maulidia. (2014). Hubungan Antara

Dukungan Keluarga dan
Kepatuhan Minum Obat Pada

10