PHẠM HÙNG HẬU

*U800083094*
U800083094 AA12

ĐỂ CUỘC SỐNG
TRỌN VẸN HƠN
Xin chào
TP.Hồ Chí Minh, ngày 19 tháng 05 năm 2021

Thưa Quý khách Phạm Hùng Hậu,

Thay mặt AIA Việt Nam, tôi xin chúc mừng Quý khách đã quyết định tham gia bảo hiểm nhân thọ
nhằm mang lại sự an toàn tài chính cho bản thân và những người thân yêu. Đặc biệt, tôi trân
trọng cảm ơn Quý khách đã tín nhiệm lựa chọn AIA Việt Nam cùng đồng hành trong kế hoạch tài
chính quan trọng này.

Là thành viên của Tập đoàn AIA - Tập đoàn bảo hiểm nhân thọ hơn 100 năm kinh nghiệm phục vụ
hàng triệu người dân khắp khu vực Châu Á Thái Bình Dương, AIA Việt Nam luôn sẵn sàng đồng
hành cùng Quý khách trên chặng đường phía trước của cuộc sống. Với nguồn lực tài chính vững
mạnh và sự am hiểu sâu rộng thị trường Châu Á, chúng tôi sẽ không ngừng nỗ lực xây dựng
những mô hình dịch vụ sáng tạo và nâng cao chất lượng phục vụ nhằm mang lại cho Quý khách
những trải nghiệm ngày càng tốt hơn.

Tôi tin rằng, với sự bảo vệ tài chính của Hợp đồng bảo hiểm nhân thọ này, Quý khách sẽ yên tâm
tận hưởng cuộc sống trọn vẹn và cùng chúng tôi hướng tới một tương lai vững vàng hơn.

Một lần nữa, tôi chân thành cảm ơn và kính chúc Quý khách cùng gia đình nhiều sức khỏe, hạnh
phúc và thành công.

Trân trọng kính chào,

WAYNE BESANT
Tổng Giám Đốc
DANH MỤC TÀI LIỆU
HỢP ĐỒNG SỐ U800083094

Bạn cần biết ...

Giấy Chứng Nhận Bảo Hiểm

Quy tắc và Điều khoản

Bước Đến Tương Lai
Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe 2.0
Bản sao Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm

Bản sao Bảng minh họa quyền lợi bảo hiểm

 GIẤY CHỨNG NHẬN
BẢO HIỂM NHÂN THỌ

Vì tương lai ...

Hợp đồng bảo hiểm: U800083094

Bước Đến Tương Lai

Ngày chấp thuận: 19/05/2021

Ngày hiệu lực: 19/05/2021
Ngày hết hạn: 19/05/2099

Số
Giới tính Ngày sinh
CMND/CCCD/HC
Bên mua bảo hiểm
Phạm Hùng Hậu Nam 06/06/1998 042098000170
Người được bảo hiểm
Phạm Hùng Hậu Nam 06/06/1998 042098000170
Theo chỉ định trong Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm
Người thụ hưởng hoặc yêu cầu bổ sung/điều chỉnh Người thụ
hưởng được Công ty chấp thuận (nếu có).
(Chi tiết quyền lợi bảo hiểm ở trang sau)

WAYNE BESANT
Tổng Giám Đốc

GCNBH-U800083094
CHI TIẾT QUYỀN LỢI BẢO HIỂM VÀ PHÍ BẢO HIỂM

Người được bảo hiểm và Số tiền Phí bảo hiểm Ngày hết hạn
sản phẩm bảo hiểm bảo hiểm (đồng) định kỳ (đồng) bảo hiểm
SẢN PHẨM CHÍNH
Bước Đến Tương Lai
Phạm Hùng Hậu 900.000.000 5.000.000 19/05/2099
SẢN PHẨM BỔ SUNG
Phạm Hùng Hậu
Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe 2.0 - Chương
250.000.000 1.403.000 (*)
trình cơ bản - Quyền lợi điều trị nội trú
Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe 2.0 - Chương
10.000.000 724.000 (*)
trình cơ bản - Quyền lợi điều trị ngoại trú
Tổng phí bảo hiểm định kỳ 7.127.000
Định kỳ đóng phí Nửa Năm
(*) Sản phẩm bảo hiểm này có thể được tái tục vào ngày kỷ niệm Hợp đồng trên cơ sở đồng ý
của Bên mua bảo hiểm và chấp thuận của Công ty và tùy thuộc vào Điều khoản hợp đồng. Mức
phí bảo hiểm có thể thay đổi tại thời điểm tái tục. Vui lòng tham khảo Điều khoản hợp đồng để
biết thêm chi tiết.

TỈ LỆ ĐẦU TƯ VÀO CÁC QUỸ

Loại phí bảo hiểm Quỹ Thận trọng Quỹ Cân bằng Quỹ Tăng trưởng Tổng tỉ lệ đầu
tư
Phí bảo hiểm cơ bản 0% 0% 100% 100%
Phí đóng thêm (nộp cùng 0% 0% 100% 100%
Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm)
Phí đóng thêm được ghi nhận và phân bổ sau khi kết thúc thời gian cân nhắc.
Thư báo phân bổ phí bảo hiểm vào các Quỹ sẽ được gởi đến Quý khách sau Ngày định giá gần
nhất kể từ Ngày chấp thuận.
 Sản phẩm chính
Quy tắc và Điều khoản
QUY TẮC VÀ ĐIỀU KHOẢN
SẢN PHẨM BẢO HIỂM

Bước Đến Tương Lai

V032021 BẢO HIỂM BƯỚC ĐẾN TƯƠNG LAI

 QUY TẮC & ĐIỀU KHOẢN

Sản phẩm chính

Quy tắc và Điều khoản
BẢO HIỂM BƯỚC ĐẾN TƯƠNG LAI

(Được phê chuẩn theo công văn số 289/BTC-QLBH ngày 11/01/2021 của Bộ Tài chính)

Sản phẩm bảo hiểm Bước Đến Tương Lai cung cấp quyền lợi đầu tư và bảo vệ dài hạn trong
cùng Hợp đồng bảo hiểm. Khách hàng được quyền lựa chọn các Quỹ liên kết đơn vị do AIA Việt
Nam thiết lập và đầu tư phí bảo hiểm để mua các Đơn vị quỹ của các Quỹ liên kết đơn vị này.
Khách hàng được hưởng toàn bộ kết quả đầu tư và chịu mọi rủi ro đầu tư từ các Quỹ liên kết
đơn vị đã chọn lựa.
Những từ “chúng tôi”, “Công ty”, “AIA Việt Nam” được hiểu là Công ty Trách Nhiệm Hữu Hạn
Bảo hiểm Nhân thọ AIA (Việt Nam); từ “Khách hàng” được hiểu là Bên mua bảo hiểm (BMBH)
và/hoặc Người được bảo hiểm (NĐBH).

I. Quyền lợi bảo hiểm

Quyền lợi thưởng Khách hàng sẽ nhận một khoản thưởng bằng 5% Giá trị tài khoản cơ bản
duy trì đóng phí vào ngày cuối cùng của Năm hợp đồng thứ 10 và Năm hợp đồng thứ 20
với điều kiện Phí bảo hiểm cơ bản định kỳ trong 10 năm hợp đồng liền kề
trước đó đã được đóng đầy đủ trước khi kết thúc 60 ngày kể từ Ngày đến
hạn đóng phí của mỗi kỳ đóng phí.
Khoản thưởng này sẽ được phân bổ vào Giá trị tài khoản cơ bản theo Tỷ
trọng giá trị quỹ của các Quỹ trong Tài khoản cơ bản để mua các Đơn vị
quỹ vào Ngày định giá gần nhất ngay sau ngày cuối cùng của Năm hợp
đồng thứ 10 và Năm hợp đồng thứ 20.

Quyền lợi Khách hàng sẽ được nhận trước 25% Số tiền bảo hiểm (STBH) khi NĐBH
bảo hiểm được chẩn đoán mắc Ung thư nghiêm trọng (chi tiết tại Phụ lục 1) trước
bệnh ung thư khi đạt 75 tuổi hoặc từ ngày đạt 75 tuổi cho đến trước Ngày kỷ niệm hợp
đồng kế tiếp.
Tổng quyền lợi bảo hiểm liên quan đến bệnh hiểm nghèo và bệnh ung
thư của tất cả các Hợp đồng bảo hiểm với chúng tôi mà một NĐBH được
nhận, bao gồm quyền lợi bảo hiểm bệnh ung thư theo Hợp đồng bảo
hiểm này không vượt quá hạn mức tối đa theo quy định của Công ty tùy
từng thời kỳ và được công bố tại trang thông tin điện tử www.aia.com.vn.
Chúng tôi sẽ khấu trừ khoản tiền đã chi trả theo quyền lợi này trước khi
chi trả quyền lợi bảo hiểm tử vong hoặc quyền lợi bảo hiểm Tàn tật toàn
bộ và vĩnh viễn.

Quyền lợi Nếu NĐBH bị TTTB&VV trước khi đạt 75 tuổi hoặc từ ngày đạt 75 tuổi cho
bảo hiểm Tàn tật đến trước Ngày kỷ niệm hợp đồng kế tiếp, chúng tôi sẽ chi trả:
toàn bộ và vĩnh • Số tiền cao hơn giữa STBH và Giá trị tài khoản cơ bản; cộng với
viễn (TTTB&VV)
• Giá trị tài khoản đóng thêm; trừ đi
• Các Khoản nợ và quyền lợi bảo hiểm bệnh ung thư đã được chi trả (nếu có).
Theo đó, Giá trị tài khoản cơ bản và Giá trị tài khoản đóng thêm được xác
định dựa trên:
• Số lượng đơn vị quỹ tại ngày AIA chấp thuận chi trả quyền lợi TTTB&VV
và Giá đơn vị quỹ tại ngày định giá gần nhất ngay sau ngày AIA chấp
thuận chi trả quyền lợi TTTB&VV; cộng

V032021 BẢO HIỂM BƯỚC ĐẾN TƯƠNG LAI

01
 • Chi phí bảo hiểm rủi ro đã khấu trừ từ Tài khoản cơ bản và Tài khoản
đóng thêm kể từ ngày NĐBH thỏa điều kiện TTTB&VV đến ngày AIA
chấp thuận chi trả quyền lợi TTTB&VV (nếu có).

Quyền lợi Nếu NĐBH tử vong, chúng tôi sẽ chi trả:

bảo hiểm • Số tiền cao hơn giữa STBH và Giá trị tài khoản cơ bản; cộng với
tử vong
• Giá trị tài khoản đóng thêm; trừ đi
• Các Khoản nợ và quyền lợi bảo hiểm bệnh ung thư đã chi trả trước đó
(nếu có).
Theo đó, Giá trị tài khoản cơ bản và Giá trị tài khoản đóng thêm được xác
định dựa trên số lượng đơn vị quỹ tại ngày NĐBH tử vong và Giá đơn vị
quỹ tại ngày định giá gần nhất ngay sau ngày NĐBH tử vong.

Quyền lợi Trong 04 Năm hợp đồng đầu tiên, Hợp đồng bảo hiểm sản phẩm này vẫn
đảm bảo đảm bảo duy trì hiệu lực kể cả trong trường hợp Giá trị tài khoản cơ bản
duy trì hiệu lực không đủ để thanh toán các Khoản khấu trừ hàng tháng với điều kiện:
hợp đồng (i) Phí bảo hiểm cơ bản định kỳ trong 04 Năm hợp đồng đầu tiên phải
được đóng đầy đủ trước khi kết thúc 60 ngày kể từ Ngày đến hạn đóng
phí của mỗi kỳ đóng phí; và
(ii) Khách hàng chưa từng rút tiền từ Giá trị tài khoản cơ bản.
Các Khoản khấu trừ hàng tháng còn thiếu do Giá trị tài khoản cơ bản
không đủ để thanh toán trong giai đoạn 04 năm này sẽ được ghi nhận là
Khoản nợ không tính lãi và được khấu trừ khi Khách hàng tiếp tục đóng phí.
Quyền lợi đảm bảo duy trì hiệu lực hợp đồng chỉ áp dụng trong 04 Năm
hợp đồng đầu tiên.

Quyền lợi Khách hàng sẽ nhận Giá trị tài khoản hợp đồng được xác định vào Ngày
đáo hạn định giá gần nhất ngay sau Ngày đáo hạn nếu Hợp đồng bảo hiểm còn
hiệu lực và NĐBH còn sống vào Ngày đáo hạn.

II. Lưu ý khi tham gia bảo hiểm

Thời hạn Thời hạn Hợp đồng bảo hiểm là khoảng thời gian tính từ Ngày có hiệu lực
hợp đồng của hợp đồng cho đến Ngày kỷ niệm hợp đồng ngay sau lần sinh nhật
thứ 100 của NĐBH.

Thời hạn Thời hạn đóng phí bằng thời hạn hợp đồng.
đóng phí

Đóng phí • Trong 4 Năm hợp đồng đầu tiên, BMBH có trách nhiệm đóng Phí bảo
bảo hiểm hiểm cơ bản định kỳ đầy đủ trước khi kết thúc 60 ngày kể từ Ngày đến
hạn đóng phí của mỗi kỳ đóng phí để duy trì hiệu lực hợp đồng, ngay
cả khi không nhận được thông báo của Công ty về việc đóng phí
bảo hiểm.
• Kể từ Năm hợp đồng thứ 5 trở đi, BMBH có thể đóng một phần hoặc
toàn bộ Phí bảo hiểm cơ bản định kỳ nhưng cần duy trì Giá trị tài
khoản không thấp hơn Khoản khấu trừ hàng tháng để đảm bảo hiệu
lực hợp đồng.

V032021 BẢO HIỂM BƯỚC ĐẾN TƯƠNG LAI

02
 • Khách hàng có thể đóng Phí đóng thêm với điều kiện Phí bảo hiểm cơ

Sản phẩm chính

Quy tắc và Điều khoản
bản định kỳ đã được đóng đủ.
• Tổng Phí đóng thêm trong Năm hợp đồng hiện hành không vượt quá
10 lần Phí bảo hiểm cơ bản theo định kỳ năm của Năm hợp đồng đầu tiên.

Phân bổ Tỷ lệ phân bổ Phí bảo hiểm cơ bản và Phí đóng thêm vào Giá trị tài khoản
phí bảo hiểm hợp đồng như sau:
Năm Tỷ lệ phân bổ đối với Tỷ lệ phân bổ đối với
đóng phí Phí bảo hiểm cơ bản Phí đóng thêm
1 20%

2 30%
99%
3 50%

Từ năm thứ 4 trở đi 100%

Thời gian gia hạn • Khách hàng được gia hạn đóng phí bảo hiểm trong 60 ngày kể từ các
đóng phí và ngày như sau:
mất hiệu lực - Ngày đến hạn đóng Phí bảo hiểm cơ bản định kỳ trong 04 Năm hợp
đồng đầu tiên hoặc;
- Ngày Giá trị tài khoản hợp đồng bằng không từ Năm hợp đồng thứ
05 trở đi.
• Trong thời gian gia hạn đóng phí, quyền lợi bảo hiểm của Khách hàng
vẫn được duy trì.
• Ngay sau khi kết thúc thời gian gia hạn đóng phí, nếu phí bảo hiểm vẫn
không thanh toán hoặc thanh toán không đủ thì Hợp đồng bảo hiểm
sẽ mất hiệu lực. Khi đó, chúng tôi sẽ không chi trả quyền lợi bảo hiểm
của Hợp đồng bảo hiểm. Nếu Hợp đồng bảo hiểm bị mất hiệu lực,
chúng tôi sẽ chuyển các Đơn vị quỹ còn lại (nếu có) thành tiền với Giá
đơn vị quỹ được xác định vào Ngày định giá gần nhất ngay sau ngày
Hợp đồng bảo hiểm bị mất hiệu lực, trừ đi các Khoản nợ (nếu có).
Khoản tiền này sẽ được hoàn trả cho Khách hàng và không được tính
lãi. Trong vòng 24 tháng kể từ ngày Hợp đồng bảo hiểm bị mất hiệu
lực nếu Khách hàng chưa nhận lại khoản tiền này và có yêu cầu khôi
phục hiệu lực hợp đồng, khoản tiền này sẽ được chuyển đổi thành
Đơn vị quỹ với Giá đơn vị quỹ được xác định vào Ngày định giá gần
nhất ngay sau ngày Công ty chấp thuận khôi phục theo Tỷ lệ đầu tư
của Phí bảo hiểm cơ bản và Phí đóng thêm.

Các trường hợp • Chúng tôi sẽ không chi trả quyền lợi bảo hiểm tử vong nếu sự kiện bảo
loại trừ bảo hiểm hiểm xảy ra do bất cứ trường hợp nào sau đây:
- Hành vi tự tử của NĐBH trong vòng 24 tháng kể từ Ngày có hiệu lực
của hợp đồng hay từ ngày khôi phục hiệu lực hợp đồng gần nhất,
tùy ngày nào đến sau;
- Hành vi gian lận bảo hiểm. Trong trường hợp Người thụ hưởng (NTH)
là người có hành vi gian lận bảo hiểm, chúng tôi sẽ chỉ chi trả phần

V032021 BẢO HIỂM BƯỚC ĐẾN TƯƠNG LAI

03
 quyền lợi bảo hiểm tử vong cho NTH nào không tham gia vào các
hành vi đó và theo đúng phần quyền lợi bảo hiểm mà NTH này được
chỉ định.
Trường hợp NĐBH tử vong thuộc điều khoản loại trừ nêu trên, chúng tôi
sẽ chấm dứt hợp đồng và chi trả Giá trị tài khoản hợp đồng được xác
định dựa trên số lượng đơn vị quỹ tại ngày NĐBH tử vong và Giá đơn vị
quỹ tại Ngày định giá gần nhất ngay sau ngày NĐBH tử vong.
• Chúng tôi sẽ không chi trả quyền lợi bảo hiểm TTTB&VV nếu sự kiện
bảo hiểm xảy ra do bất cứ trường hợp nào sau đây:
- Hành vi gian lận bảo hiểm;
- Vi phạm quy định của pháp luật về nồng độ cồn;
- Sử dụng chất ma túy không có chỉ định của bác sĩ;
- Đánh nhau hay chống lại việc bắt giữ của cơ quan có thẩm quyền.
• Chúng tôi sẽ không chi trả quyền lợi bảo hiểm bệnh ung thư nếu sự
kiện bảo hiểm xảy ra do bất cứ trường hợp nào sau đây:
- Bệnh ung thư đã được chẩn đoán trước hoặc trong vòng 90 ngày
kể từ ngày chúng tôi chấp thuận bảo hiểm hoặc ngày khôi phục
hiệu lực hợp đồng gần nhất, tùy ngày nào đến sau;
- Hành vi gian lận bảo hiểm.
Trường hợp NĐBH bị TTTB&VV hoặc bị bệnh ung thư thuộc điều khoản
loại trừ nêu trên, tất cả các quyền lợi còn lại sẽ tiếp tục được duy trì hiệu
lực với điều kiện không thuộc điều khoản loại trừ của các quyền lợi đó
theo quy định của Quy tắc và Điều khoản này.

Các trường hợp • Khách hàng yêu cầu chấm dứt HĐBH trước thời hạn;
chấm dứt • NĐBH tử vong;
hợp đồng
• Quyền lợi bảo hiểm TTTB&VV được chấp thuận chi trả;
• Vào Ngày kỷ niệm hợp đồng ngay sau khi NĐBH đạt 100 tuổi;
• Hợp đồng bảo hiểm đã mất hiệu lực trên 24 tháng liên tục;
• Các trường hợp khác theo quy định của pháp luật.
Trong trường hợp Khách hàng yêu cầu chấm dứt HĐBH trước thời hạn,
Khách hàng sẽ nhận Giá trị tài khoản hợp đồng được xác định tại Ngày
định giá gần nhất ngay sau ngày chúng tôi chấp thuận chấm dứt HĐBH.
Các sản phẩm bảo hiểm bổ sung (nếu có) cũng sẽ chấm dứt hiệu lực khi
HĐBH chấm dứt hiệu lực.

III. Giải quyết quyền lợi bảo hiểm

Thời hạn yêu cầu Khách hàng cần phải nộp hồ sơ yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm
giải quyết quyền trong vòng 12 tháng kể từ ngày được chẩn đoán mắc Ung thư nghiêm
lợi bảo hiểm trọng hoặc ngày xảy ra sự kiện tử vong hoặc TTTB&VV.

Hồ sơ yêu cầu • Phiếu Yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm đã được điền đầy đủ và
giải quyết quyền chính xác;
lợi bảo hiểm • Giấy tờ chứng minh sự kiện bảo hiểm:
- Trích lục khai tử nếu NĐBH tử vong;

V032021 BẢO HIỂM BƯỚC ĐẾN TƯƠNG LAI

04
 - Chứng nhận hoặc xác nhận về tỷ lệ tổn thương cơ thể hoặc mất sức

Sản phẩm chính

Quy tắc và Điều khoản
lao động vĩnh viễn của Hội Đồng Giám Định Y Khoa cấp tỉnh, thành
phố trực thuộc trung ương hoặc tổ chức y tế hợp pháp được chúng
tôi chấp thuận;
- Các bằng chứng y tế được bác sĩ khám, chẩn đoán hoặc điều trị bao
gồm bệnh án nằm viện, các khám nghiệm y tế phù hợp (được thực
hiện theo yêu cầu của bác sĩ), các bằng chứng về lâm sàng, khám
nghiệm hình ảnh, kết quả giải phẫu bệnh lý và các xét nghiệm để
chứng minh sự kiện bảo hiểm;
- Biên bản tai nạn, biên bản khám nghiệm hiện trường, kết luận giám
định pháp y, kết luận điều tra của cơ quan có thẩm quyền trong
trường hợp tai nạn được cơ quan công an điều tra xử lý (nếu có).
• Bằng chứng về quyền thụ hưởng quyền lợi bảo hiểm như di chúc hoặc
những giấy tờ xác nhận hợp pháp khác, và giấy tờ nhân thân của
người có quyền thụ hưởng quyền lợi bảo hiểm.

Thời hạn Thời hạn giải quyết quyền lợi bảo hiểm là 30 ngày kể từ ngày chúng tôi
giải quyết nhận được hồ sơ đầy đủ và hợp lệ.
quyền lợi Nếu việc chi trả quyền lợi bảo hiểm bị chậm trễ, tại thời điểm thanh toán,
bảo hiểm chúng tôi sẽ trả lãi trên số tiền chậm trả theo mức lãi suất mà chúng tôi
đang áp dụng cho các khoản tạm ứng từ giá trị hợp đồng và được công
bố tại trang thông tin điện tử của chúng tôi www.aia.com.vn.

Người nhận Chúng tôi sẽ chi trả:

quyền lợi • Quyền lợi bảo hiểm bệnh ung thư, quyền lợi bảo hiểm TTTB&VV, quyền
bảo hiểm lợi đáo hạn cho BMBH. Nếu BMBH là tổ chức, chúng tôi sẽ chi trả
quyền lợi bảo hiểm cho NĐBH.
• Quyền lợi bảo hiểm khi NĐBH tử vong cho Người thụ hưởng. Nếu không
có Người thụ hưởng hoặc bất kỳ Người thụ hưởng nào tử vong trước
hoặc cùng thời điểm với NĐBH, phần quyền lợi bảo hiểm của người đó
sẽ được trả cho BMBH.
Nếu BMBH tử vong, phần quyền lợi bảo hiểm mà BMBH được hưởng sẽ
được trả cho người thừa kế hợp pháp của BMBH.

IV. Các điều khoản chung

Bảo hiểm Nếu NĐBH tử vong do Tai nạn trong thời gian bảo hiểm tạm thời, Khách
tạm thời hàng sẽ nhận 100 triệu đồng hoặc tổng STBH của tất cả các Hồ sơ yêu
cầu bảo hiểm (HSYCBH) của cùng một NĐBH, tùy số nào nhỏ hơn. Trong
trường hợp tổng phí bảo hiểm đầu tiên đã đóng (tổng phí bảo hiểm tạm
tính tại thời điểm nộp HSYCBH) của tất cả các HSYCBH của cùng NĐBH
lớn hơn 100 triệu đồng thì chúng tôi sẽ hoàn lại tổng phí bảo hiểm đầu
tiên đã đóng, không có lãi.
Thời hạn bảo hiểm tạm thời bắt đầu từ khi BMBH hoàn tất HSYCBH và
đóng đủ khoản phí đầu tiên và kết thúc vào ngày chúng tôi cấp Giấy
chứng nhận bảo hiểm hoặc từ chối chấp thuận bảo hiểm hoặc BMBH yêu
cầu hủy bỏ HSYCBH, tùy ngày nào đến trước. Trong trường hợp bảo hiểm
tạm thời được chấp thuận chi trả, chúng tôi sẽ không có nghĩa vụ hoàn
lại phí bảo hiểm đầu tiên đã đóng.

V032021 BẢO HIỂM BƯỚC ĐẾN TƯƠNG LAI

05
 Bảo hiểm tạm thời sẽ không được chi trả trong trường hợp NĐBH tự tử,
dù trong trạng thái tỉnh táo hay mất trí. Trong trường hợp này, chúng tôi
sẽ hoàn lại tổng phí bảo hiểm đầu tiên đã đóng, không có lãi, sau khi trừ
chi phí kiểm tra y tế, nếu có.

Nghĩa vụ kê khai Khách hàng có trách nhiệm kê khai đầy đủ và trung thực tất cả các thông
thông tin tin cần thiết để chúng tôi đánh giá khả năng chấp nhận bảo hiểm cho
HĐBH này. Khách hàng phải trực tiếp ký tên vào HSYCBH hoặc trực tiếp
xác nhận trên HSYCBH điện tử. Việc thẩm định sức khỏe, nếu có, không
thay thế cho nghĩa vụ kê khai trung thực của Khách hàng.
Trường hợp Khách hàng cố ý cung cấp thông tin không trung thực hoặc
không đầy đủ, theo đó nếu với thông tin chính xác chúng tôi đã:
• không thể bảo hiểm được cho Khách hàng, thì chúng tôi sẽ không chi
trả quyền lợi bảo hiểm, đơn phương chấm dứt hiệu lực Hợp đồng bảo
hiểm và chi trả Giá trị tài khoản hợp đồng được xác định vào Ngày
định giá gần nhất ngay sau ngày chúng tôi chấp thuận chấm dứt hiệu
lực hợp đồng; hoặc
• chấp thuận bảo hiểm nhưng có giới hạn quyền lợi bảo hiểm hoặc
Khách hàng phải trả thêm phí, chúng tôi có thể:
- chi trả đầy đủ quyền lợi bảo hiểm sau khi đã thu thêm hoặc khấu
trừ khoản phí bảo hiểm phải tăng; hoặc
- chi trả STBH đã giảm tương ứng với mức phí bảo hiểm mà Khách
hàng đã đóng; hoặc
- không chi trả quyền lợi bảo hiểm nằm ngoài giới hạn có thể được
bảo hiểm.

Nghĩa vụ Chúng tôi có trách nhiệm cung cấp đầy đủ thông tin liên quan đến Hợp
cung cấp đồng bảo hiểm, giải thích các điều kiện, điều khoản bảo hiểm cho Khách
thông tin của hàng.
AIA Việt Nam Trường hợp Công ty cố ý cung cấp thông tin sai sự thật nhằm giao kết
hợp đồng, Bên mua bảo hiểm có quyền chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm.
Chúng tôi sẽ chi trả số tiền nào lớn hơn giữa tổng phí bảo hiểm đã đóng
và Giá trị tài khoản hợp đồng được xác định vào Ngày định giá gần nhất
ngay sau ngày Bên mua bảo hiểm yêu cầu chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm
và bồi thường những thiệt hại thực tế phát sinh (nếu có) cho Bên mua
bảo hiểm do việc cố ý cung cấp thông tin sai sự thật.

Trách nhiệm bảo Chúng tôi không được chuyển giao thông tin cá nhân do Khách hàng
mật thông tin cung cấp tại HĐBH cho bất kỳ bên thứ ba nào khác, trừ các trường hợp
Khách hàng sau đây:
• Thu thập, sử dụng, chuyển giao theo yêu cầu của cơ quan nhà nước
có thẩm quyền hoặc cho mục đích thẩm định, tính toán phí bảo hiểm,
phát hành HĐBH, thu phí bảo hiểm, tái bảo hiểm, trích lập dự phòng
nghiệp vụ, giải quyết chi trả quyền lợi bảo hiểm, nghiên cứu thiết kế
sản phẩm, nâng cao chất lượng dịch vụ Khách hàng, giới thiệu sản
phẩm bảo hiểm mới, phòng chống trục lợi bảo hiểm, nghiên cứu, đánh
giá tình hình tài chính, khả năng thanh toán, mức độ đầy đủ vốn, yêu
cầu vốn, lưu trữ và quản trị cơ sở dữ liệu.
• Các trường hợp khác được Khách hàng đồng ý bằng văn bản, với điều
kiện:

V032021 BẢO HIỂM BƯỚC ĐẾN TƯƠNG LAI

06
 - Khách hàng phải được thông báo về mục đích chuyển giao thông

Sản phẩm chính

Quy tắc và Điều khoản
tin và được quyền lựa chọn giữa đồng ý hoặc không đồng ý với việc
chuyển giao đó; và
- Việc Khách hàng từ chối cho phép chuyển giao thông tin cho bên
thứ ba không được sử dụng làm lý do để từ chối giao kết hợp đồng.

Thay đổi nơi Khách hàng phải thông báo trước cho chúng tôi nếu NĐBH đi nước ngoài
cư trú hoặc từ 2 tháng liên tục trở lên hoặc đã thay đổi nghề nghiệp để chúng tôi
nghề nghiệp thẩm định lại mức độ rủi ro và có quyết định liên quan đến Hợp đồng bảo
hiểm này.

Khôi phục BMBH có thể yêu cầu khôi phục hiệu lực Hợp đồng bảo hiểm trong vòng
hiệu lực 24 (hai mươi bốn) tháng kể từ ngày mất hiệu lực với các điều kiện sau:
hợp đồng • Đóng phí bảo hiểm theo quy định của chúng tôi tùy theo thời điểm mất
hiệu lực như sau:
a. Đối với sản phẩm chính:
- Trong 04 Năm hợp đồng đầu tiên: phải đóng tất cả các kỳ Phí
bảo hiểm cơ bản quá hạn và 01 kỳ Phí bảo hiểm cơ bản đến hạn;
- Trường hợp Hợp đồng bị mất hiệu lực từ Năm hợp đồng thứ năm
trở đi: phải đóng 02 kỳ Phí bảo hiểm cơ bản đến hạn.
b. Đối với sản phẩm bổ sung (nếu có): phải đóng tất cả các khoản phí
quá hạn và đến hạn của sản phẩm bổ sung.
• Cung cấp bằng chứng về tình trạng sức khỏe của NĐBH và đáp ứng
các điều kiện để có thể được bảo hiểm theo quy định của Công ty.
Việc khôi phục hiệu lực Hợp đồng bảo hiểm và/hoặc khôi phục hiệu lực
các sản phẩm bảo hiểm bổ sung (nếu có) sẽ có hiệu lực từ ngày Công ty
chấp thuận với điều kiện NĐBH phải còn sống vào thời điểm Công ty
chấp thuận việc khôi phục.

Xác minh các BMBH có thể ủy quyền người khác nộp phí bảo hiểm thay mình và hoàn
khoản tiền toàn chịu trách nhiệm đối với các rủi ro và các vấn đề phát sinh có liên
đã đóng quan đến việc nộp phí bảo hiểm đó. Công ty không chịu trách nhiệm
hoặc không có nghĩa vụ phải xác minh tính hiệu lực hoặc hợp pháp của
bất kỳ khoản tiền nào được đóng nhân danh hoặc vì lợi ích của Bên mua
bảo hiểm hoặc của bất kỳ trường hợp ủy quyền đóng tiền nào được thực
hiện giữa Bên mua bảo hiểm và bất kỳ bên thứ ba nào.
Khách hàng phải cung cấp các chứng từ liên quan đến các khoản tiền đã
đóng cho HĐBH này nếu có bất kỳ truy vấn nào của cơ quan nhà nước có
thẩm quyền về nguồn gốc của các khoản thanh toán đó.
Trường hợp phát hiện BMBH/ NĐBH/ NTH có hành vi liên quan đến rửa
tiền/ khủng bố, chúng tôi có quyền áp dụng các biện pháp theo quy định
của pháp luật và/hoặc thực hiện các biện pháp theo yêu cầu của cơ quan
có thẩm quyền liên quan tới HĐBH này.

Thay đổi thông Trong trường hợp BMBH/ NĐBH/ NTH có liên quan, hoặc có bất kỳ thay
tin liên quan đổi nào về các yếu tố liên quan đến nghĩa vụ khai báo và nộp thuế tại Hoa
đến Đạo luật Kỳ (ví dụ như có quốc tịch Hoa Kỳ, có địa chỉ cư trú, số điện thoại liên lạc
tuân thủ thuế tại Hoa Kỳ ...), BMBH/ NĐBH/ NTH sẽ ngay lập tức thông báo cho chúng
Hoa Kỳ tôi bằng văn bản và sẽ cung cấp thêm thông tin/chứng từ nếu chúng tôi
có yêu cầu.

V032021 BẢO HIỂM BƯỚC ĐẾN TƯƠNG LAI

07
Khấu trừ các Chúng tôi có quyền khấu trừ các Khoản khấu trừ hàng tháng, khoản phí
khoản chưa đến hạn nhưng chưa được thanh toán trước khi chi trả bất kỳ quyền lợi
thanh toán bảo hiểm nào hoặc khi Khách hàng yêu cầu chấm dứt HĐBH trước hạn.

Khám, xét Trong quá trình giải quyết quyền lợi bảo hiểm chúng tôi có quyền yêu
nghiệm y khoa cầu NĐBH được khám, xét nghiệm bởi bác sĩ hay cơ sở y tế do chúng tôi
và khám nghiệm chỉ định hoặc chấp thuận. Trong trường hợp NĐBH tử vong, chúng tôi có
pháp y thể yêu cầu khám nghiệm pháp y nếu thấy phù hợp và được pháp luật
cho phép. Việc yêu cầu khám, xét nghiệm này phải phù hợp với quy định
về thực hành y khoa thông thường ở Việt Nam. Mọi chi phí liên quan đến
việc làm các xét nghiệm hay khám y tế này sẽ do chúng tôi chịu trách
nhiệm thanh toán theo hóa đơn, chứng từ thanh toán hợp lệ.
Quy định này cũng sẽ được áp dụng trong trường hợp bác sĩ chẩn đoán/
điều trị cho Khách hàng là vợ/chồng, cha/mẹ, con, anh chị em ruột của
Khách hàng.

Chuyển nhượng Bên nhận chuyển nhượng phải đáp ứng các điều kiện về quyền lợi có thể
hợp đồng được bảo hiểm với NĐBH.

Kê khai nhầm lẫn • Trường hợp nhầm lẫn khi kê khai tuổi và/hoặc giới tính của NĐBH thì
tuổi và/ hoặc giới STBH, Phí bảo hiểm và Chi phí bảo hiểm rủi ro sẽ được điều chỉnh theo
tính của NĐBH tuổi và/hoặc giới tính đúng kể từ thời điểm chúng tôi chấp thuận điều
chỉnh.
• Nếu theo tuổi và/ hoặc giới tính đúng, NĐBH không thể được bảo hiểm,
chúng tôi sẽ hủy bỏ Hợp đồng bảo hiểm và hoàn trả giá trị nào lớn hơn
của Giá trị tài khoản hợp đồng vào Ngày định giá gần nhất ngay sau
ngày chúng tôi chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm hoặc tổng phí bảo hiểm
đã đóng, không có lãi, cho BMBH sau khi trừ đi các chi phí y khoa, các
Khoản nợ, tất cả các khoản rút tiền từ Giá trị tài khoản hợp đồng và
các quyền lợi bảo hiểm đã được chi trả trước đó (nếu có).

Giải quyết Mọi tranh chấp liên quan đến HĐBH này, nếu không giải quyết được bằng
tranh chấp thương lượng giữa các bên thì một trong các bên có quyền đưa ra tòa án
tại Việt Nam nơi chúng tôi hoặc Khách hàng có trụ sở hoặc nơi cư trú của
Khách hàng để giải quyết. Thời hiệu khởi kiện trong vòng 03 năm tính từ
ngày xảy ra tranh chấp.

V. Các điều khoản về đầu tư

Thiết lập Quỹ • AIA Việt Nam thiết lập các Quỹ liên kết đơn vị với mục tiêu và chính
liên kết đơn vị và sách đầu tư được thể hiện tại Phụ lục 4. Mỗi Quỹ liên kết đơn vị được
các hoạt động chia thành nhiều Đơn vị quỹ có giá trị ngang nhau. Giá trị của mỗi Đơn
đầu tư của Quỹ vị quỹ sẽ thay đổi từng thời điểm và tùy thuộc vào điều kiện thị
trường.
Các Quỹ liên kết đơn vị và tất cả tài sản của Quỹ thuộc quyền quản lý
của AIA Việt Nam. Chúng tôi có toàn quyền quyết định việc đầu tư phù
hợp với mục tiêu của Quỹ, chúng tôi cũng có toàn quyền giao phó một
phần hay toàn bộ quyền quyết định đầu tư cho tổ chức quản lý quỹ
theo những điều khoản do chúng tôi đưa ra phù hợp với quy định của
pháp luật.

V032021 BẢO HIỂM BƯỚC ĐẾN TƯƠNG LAI

08
 • Chúng tôi có thể thiết lập các Quỹ liên kết đơn vị mới bất kỳ lúc nào

Sản phẩm chính

Quy tắc và Điều khoản
sau khi được Bộ Tài chính chấp thuận. Quy tắc và Điều khoản này sẽ
được áp dụng cho các Quỹ mới, trừ khi có quy định khác.
• Chúng tôi được phép sử dụng các biện pháp dưới đây để bảo vệ và gia
tăng quyền lợi của BMBH:
a. Thay đổi tên của Quỹ liên kết đơn vị;
b. Đóng Quỹ liên kết đơn vị để chuyển đổi các tài sản sang Quỹ liên
kết đơn vị mới có cùng mục tiêu đầu tư;
c. Chia tách hoặc sáp nhập các Đơn vị quỹ hiện có giúp cho việc quản
lý Quỹ được hiệu quả hơn;
d. Ngừng định giá Đơn vị quỹ và các giao dịch liên quan đến Hợp đồng
bảo hiểm trong trường hợp sở/trung tâm giao dịch chứng khoán
mà Quỹ liên kết đơn vị đang đầu tư vào bị tạm thời đình chỉ giao dịch;
e. Các biện pháp khác theo yêu cầu của cơ quan nhà nước có thẩm
quyền và theo quy định của pháp luật.
Khi thực hiện các biện pháp (a), (b), (c) và (e) nêu trên, sau khi báo cáo Bộ
Tài chính, chúng tôi sẽ thông báo cho BMBH ít nhất 03 ngày trước khi
áp dụng.

Định giá AIA Việt Nam sẽ xác định giá trị tài sản ròng và Giá đơn vị quỹ cho mỗi
Quỹ liên kết đơn vị vào Ngày định giá. Ngày định giá là ngày do chúng tôi
quy định, tối thiểu một tuần một lần hoặc theo quy định của pháp luật
hiện hành.
Giá trị tài sản ròng của một quỹ sẽ phản ánh:
a. Tất cả thu nhập, lãi và lỗ, thu được hoặc chưa thu được, bao gồm lãi
và lỗ liên quan đến hoạt động đầu tư của Quỹ;
b. Các chi phí liên quan đến việc quản lý Quỹ (chi tiết tại Phụ lục 3);
c. Tất cả các khoản thuế, lệ phí theo quy định của pháp luật hiện hành
liên quan trực tiếp và gián tiếp đến hoạt động đầu tư của Quỹ và
quản lý tài sản của Quỹ.
Giá đơn vị quỹ của một Quỹ liên kết đơn vị sẽ được xác định vào Ngày
định giá bằng cách chia Giá trị tài sản ròng của Quỹ cho tổng số đơn vị
quỹ hiện hữu vào Ngày định giá.
Giá đơn vị quỹ được cập nhật thường xuyên và công khai trên trang
thông tin điện tử www.aia.com.vn ngay sau Ngày định giá.

Mua và bán Số dư Đơn vị quỹ của Quỹ sẽ tăng hoặc giảm từ các nghiệp vụ mua mới
các Đơn vị quỹ hoặc bán các Đơn vị quỹ như sau:
• Các trường hợp liên quan đến việc mua mới các Đơn vị quỹ:
- Nộp phí bảo hiểm;
- Nhận khoản Thưởng duy trì đóng phí;
- Chuyển từ Quỹ này sang Quỹ khác.
• Các trường hợp liên quan đến việc bán các Đơn vị quỹ:
- Chuyển từ Quỹ này sang Quỹ khác;
- Trả Chi phí bảo hiểm rủi ro, Chi phí quản lý hợp đồng, các loại chi
phí khác có liên quan đến Quỹ và các Khoản nợ;

V032021 BẢO HIỂM BƯỚC ĐẾN TƯƠNG LAI

09
 - Thanh toán quyền lợi bảo hiểm;
- Rút một phần hoặc toàn bộ Giá trị tài khoản hợp đồng.
Tất cả các giao dịch mua hoặc bán các Đơn vị quỹ đều sử dụng Giá đơn
vị quỹ được xác định vào Ngày định giá gần nhất ngay sau ngày Công ty
chấp thuận yêu cầu mua hoặc bán Đơn vị quỹ từ BMBH.

Một số Trong một số trường hợp bất khả kháng, AIA Việt Nam có quyền tạm
tình huống ngưng hoặc hoãn định giá, mua hoặc bán các Đơn vị quỹ của Quỹ liên kết
bất khả kháng đơn vị. Bao gồm các trường hợp sau:
- Việc đóng cửa hoặc tạm ngừng giao dịch của một sàn giao dịch chứng
khoán chính;
- Các tình huống khác theo quy định của pháp luật.

V032021 BẢO HIỂM BƯỚC ĐẾN TƯƠNG LAI

10
Phụ lục 1: Giải thích từ ngữ

Sản phẩm chính

Quy tắc và Điều khoản
Người được là cá nhân được chúng tôi chấp thuận bảo hiểm, hiện đang sinh sống tại
bảo hiểm (NĐBH) Việt Nam tại thời điểm nộp HSYCBH, trong độ tuổi từ 30 ngày tuổi đến 65
tuổi tại Ngày có hiệu lực của hợp đồng. Tuổi tối đa của NĐBH khi kết thúc
hợp đồng là 100 tuổi.

Bên mua bảo là cá nhân từ 18 tuổi trở lên và có năng lực hành vi dân sự đầy đủ hoặc tổ
hiểm (BMBH) chức được thành lập và hoạt động hợp pháp tại Việt Nam.

Người thụ hưởng là cá nhân hoặc tổ chức được BMBH chỉ định để nhận quyền lợi bảo hiểm
(NTH) theo quy tắc và điều khoản của sản phẩm này.

Hồ sơ yêu cầu là mẫu yêu cầu tham gia bảo hiểm do chúng tôi phát hành, trong đó có
bảo hiểm ghi các nội dung đề nghị tham gia bảo hiểm và thông tin do khách hàng
(HSYCBH) cung cấp để chúng tôi đánh giá rủi ro, làm căn cứ chấp thuận bảo hiểm
hoặc từ chối bảo hiểm. Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm là một phần không tách
rời của HĐBH.

Hợp đồng là thỏa thuận giữa chúng tôi và khách hàng trên cơ sở yêu cầu bảo hiểm
bảo hiểm (HĐBH) của khách hàng. HĐBH được thể hiện bằng HSYCBH, các thông tin và
bằng chứng khác liên quan đến NĐBH do khách hàng cung cấp, Giấy
chứng nhận bảo hiểm, các Quy tắc và Điều khoản của sản phẩm bảo
hiểm chính và các sản phẩm bảo hiểm bổ sung (nếu có), tài liệu minh họa
bán hàng và tất cả các điều khoản riêng hay các xác nhận sửa đổi bổ
sung (nếu có). Tất cả các tài liệu trên là phần không tách rời của HĐBH.

Giấy chứng nhận là chấp thuận bảo hiểm của chúng tôi, thể hiện các thông tin chính về
bảo hiểm các quyền lợi bảo hiểm và là một phần không tách rời của HĐBH.

Số tiền bảo hiểm là số tiền mà khách hàng đã chọn làm căn cứ để chi trả các quyền lợi bảo
(STBH) hiểm.

Ngày có hiệu lực là ngày khách hàng hoàn tất HSYCBH và nộp đủ khoản phí bảo hiểm đầu
của hợp đồng tiên với điều kiện khách hàng phải còn sống vào thời điểm HSYCBH được
chấp thuận.

Ngày kỷ niệm là ngày lặp lại hàng năm của Ngày có hiệu lực của hợp đồng.
hợp đồng

Ngày kỷ niệm là ngày lặp lại vào mỗi tháng của Ngày có hiệu lực của hợp đồng. Nếu
tháng tháng không có ngày này, ngày cuối tháng sẽ là Ngày kỷ niệm tháng.

Ngày đến hạn là ngày BMBH phải đóng Phí bảo hiểm cơ bản theo định kỳ đóng phí được
đóng phí ghi trên Giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc các sửa đổi, bổ sung (nếu có)

Ngày đáo hạn là ngày kết thúc thời hạn của HĐBH và được thể hiện trên Giấy chứng
nhận bảo hiểm hoặc xác nhận sửa đổi, bổ sung (nếu có).

Ngày định giá là ngày Công ty tiến hành xác định giá đơn vị của Quỹ liên kết đơn vị theo
định kỳ do Công ty quy định.

V032021 BẢO HIỂM BƯỚC ĐẾN TƯƠNG LAI

11
Năm hợp đồng là khoảng thời gian một năm kể từ Ngày có hiệu lực của hợp đồng hoặc
Ngày kỷ niệm hợp đồng.

Năm đóng phí là khoảng thời gian 12 tháng liên tục tính từ Ngày kỷ niệm hợp đồng theo
đó BMBH đã đóng đủ Phí bảo hiểm cơ bản trong khoảng thời gian này.

Định kỳ đóng phí là thời hạn BMBH lựa chọn để đóng Phí bảo hiểm cho hợp đồng. Định kỳ
đóng phí có thể là hàng quý, nửa năm, năm tùy theo yêu cầu và khả năng
của BMBH và được Công ty chấp thuận.

Quỹ liên kết là các Quỹ đầu tư do AIA Việt Nam thiết lập tại từng thời điểm.
đơn vị (Quỹ)

Đơn vị quỹ là tài sản của Quỹ liên kết đơn vị được chia thành nhiều phần bằng nhau.

Giá đơn vị quỹ là giá một Đơn vị quỹ khi AIA Việt Nam mua hoặc bán Đơn vị quỹ cho
BMBH.

Giá trị quỹ là giá trị của một Quỹ được tính bằng cách lấy số lượng Đơn vị quỹ hiện
hữu nhân với Giá đơn vị quỹ tương ứng.

Phí bảo hiểm là khoản tiền được BMBH xác định phù hợp với nhu cầu của mình và
cơ bản đóng đủ cho mỗi Năm đóng phí và được quy định tại Giấy chứng nhận
bảo hiểm hoặc các sửa đổi bổ sung (nếu có). Phí bảo hiểm cơ bản sau khi
khấu trừ Chi phí ban đầu sẽ được phân bổ vào các Quỹ liên kết đơn vị để
mua Đơn vị quỹ theo Giá đơn vị quỹ:
- Đối với kỳ đóng phí đầu tiên, Giá đơn vị quỹ được xác định tại Ngày
định giá gần nhất ngay sau ngày chúng tôi chấp thuận bảo hiểm.
- Đối với các kỳ đóng phí tiếp theo, Giá đơn vị quỹ được xác định tại
Ngày định giá gần nhất ngay sau ngày chúng tôi nhận được Phí bảo
hiểm cơ bản.

Phí đóng thêm là khoản tiền được BMBH đóng thêm để mua các đơn vị quỹ. Phí đóng
thêm sau khi khấu trừ Chi phí ban đầu sẽ được phân bổ vào các Quỹ liên
kết đơn vị để mua Đơn vị quỹ theo Giá đơn vị quỹ:
- Nếu BMBH đóng Phí đóng thêm trong giai đoạn từ khi nộp Hồ sơ yêu
cầu bảo hiểm đến khi kết thúc thời gian cân nhắc tham gia bảo hiểm
21 ngày, Giá đơn vị quỹ được xác định tại Ngày định giá gần nhất ngay
sau khi kết thúc thời gian cân nhắc tham gia bảo hiểm.
- Nếu BMBH đóng Phí đóng thêm sau khi kết thúc thời gian cân nhắc
tham gia bảo hiểm 21 ngày, Giá đơn vị quỹ được xác định tại Ngày định
giá gần nhất ngay sau ngày chúng tôi nhận được Phí đóng thêm.

Tài khoản cơ bản là tài khoản chứa các Đơn vị quỹ được hình thành từ Phí bảo hiểm cơ bản.

Tài khoản là tài khoản chứa các Đơn vị quỹ được hình thành từ Phí đóng thêm.
đóng thêm

Giá trị tài khoản là tổng giá trị của các Đơn vị quỹ của các Quỹ được tích lũy từ Phí bảo
cơ bản hiểm cơ bản.

V032021 BẢO HIỂM BƯỚC ĐẾN TƯƠNG LAI

12
Giá trị tài khoản là tổng giá trị của các Đơn vị quỹ của các Quỹ được tích lũy từ Phí đóng

Sản phẩm chính

Quy tắc và Điều khoản
đóng thêm thêm.

Giá trị tài khoản là tổng Giá trị tài khoản cơ bản cộng với Giá trị tài khoản đóng thêm.
hợp đồng

Tỷ lệ đầu tư là tỷ lệ mà BMBH chỉ định để Phí bảo hiểm cơ bản và Phí đóng thêm được
phân bổ vào các Quỹ liên kết đơn vị sau khi khấu trừ Chi phí ban đầu.

Tỷ trọng là tỷ lệ phần trăm của mỗi Giá trị quỹ so với Giá trị tài khoản cơ bản hoặc
giá trị quỹ Giá trị tài khoản đóng thêm.

Chi phí ban đầu là khoản tiền mà chúng tôi sẽ khấu trừ từ Phí bảo hiểm cơ bản và Phí
đóng thêm trước khi phân bổ vào các Quỹ liên kết đơn vị.

Chi phí bảo hiểm là khoản chi phí được khấu trừ hàng tháng để chúng tôi đảm bảo chi trả
rủi ro quyền lợi bảo hiểm theo quy tắc, điều khoản của sản phẩm bảo hiểm
này.

Chi phí quản lý là khoản chi phí được khấu trừ hàng tháng để chúng tôi thực hiện công
hợp đồng việc liên quan đến quản lý, duy trì và cung cấp các thông tin liên quan
đến Hợp đồng bảo hiểm cho BMBH.

Khoản khấu trừ là khoản tiền bao gồm Chi phí bảo hiểm rủi ro và Chi phí quản lý hợp đồng.
hàng tháng

Chi phí là khoản chi phí để thực hiện việc chuyển đổi Quỹ.
chuyển đổi quỹ

Chi phí là khoản chi phí để thực hiện việc cân đối quỹ.
cân đối quỹ

Các chi phí liên là khoản tiền được dùng để chi trả cho các hoạt động quản lý Quỹ liên
quan đến việc kết đơn vị.
quản lý quỹ

Khoản nợ là các khoản phí, chi phí đến hạn và các khoản khác mà BMBH nợ Công
ty theo quy định của Hợp đồng bảo hiểm này.

Hành vi gian lận là hành vi của Bên mua bảo hiểm, Người được bảo hiểm, Người thụ
bảo hiểm hưởng (i) sử dụng các chứng từ, tài liệu giả mạo hoặc cố ý làm sai lệch
thông tin trong hồ sơ yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm; hoặc (ii) gây
thiệt hại về tính mạng, sức khỏe của Người được bảo hiểm để yêu cầu chi
trả quyền lợi bảo hiểm.

Tàn tật toàn bộ là khi NĐBH:

và vĩnh viễn (i) bị mất hoặc liệt hoàn toàn và không thể phục hồi chức năng của:
(TTTB&VV)
• hai tay; hoặc
• hai chân; hoặc
• một tay và một chân; hoặc
• mất thị lực hoàn toàn và vĩnh viễn hai mắt; hoặc

V032021 BẢO HIỂM BƯỚC ĐẾN TƯƠNG LAI

13
 • một tay và mất thị lực hoàn toàn và vĩnh viễn một mắt; hoặc
• một chân và mất thị lực hoàn toàn và vĩnh viễn một mắt.
mất thị lực hoàn toàn và vĩnh viễn được hiểu là mất hẳn mắt hoặc mù
hoàn toàn và không thể phục hồi chức năng của mắt; mất tay được tính
từ cổ tay trở lên; mất chân được tính từ mắt cá chân trở lên. Việc xác
nhận mất tay, mất chân hoặc mất hẳn mắt có thể được thực hiện ngay
sau khi sự kiện bảo hiểm xảy ra. Việc xác nhận liệt hoàn toàn và không
thể phục hồi chức năng của tay, chân hoặc mù hoàn toàn và không thể
phục hồi chức năng của mắt phải được thực hiện không sớm hơn 6
tháng kể từ ngày xảy ra sự kiện bảo hiểm.
hoặc
(ii) được xác nhận có tỷ lệ tổn thương cơ thể hoặc mất sức lao động vĩnh
viễn từ 81% trở lên bởi Hội Đồng Giám Định Y Khoa cấp tỉnh, thành phố
trực thuộc trung ương hoặc tổ chức y tế hợp pháp được chúng tôi
chấp thuận và phải được thực hiện không sớm hơn 6 tháng kể từ ngày
xảy ra sự kiện bảo hiểm.

Ung thư Là u ác tính được chẩn đoán dựa vào kết quả xét nghiệm mô bệnh học
nghiêm trọng hoặc giải phẫu bệnh có tăng trưởng tế bào ác tính không kiểm soát và
xâm lấn vào các mô xung quanh. Thuật ngữ u ác tính bao gồm bệnh bạch
cầu, u lympho và sarcoma.
Định nghĩa này không bao gồm các trường hợp sau:
a. Các khối u được phân loại theo mô học là tiền ung thư, không xâm lấn,
ung thư biểu mô tại chỗ; giáp biên ung thư, có nguy cơ ác tính thấp;
nghi ngờ ác tính; tân sinh không xác định; tân sản trong biểu mô cổ tử
cung (CIN) loại CIN I (loạn sản nhẹ), CIN II (loạn sản trung bình), và CIN
III (loạn sản nặng hoặc ung thư biểu mô tại chỗ);
b. Bệnh bạch cầu lympho mạn tính thấp hơn giai đoạn 3 theo phân loại
RAI;
c. Ung thư da loại u hắc tố ác tính (melanoma) chưa xâm lấn qua lớp
thượng bì (biểu bì);
d. Ung thư da không thuộc loại u hắc tố ác tính (non-melanoma) chưa di
căn hạch hoặc di căn xa;
e. Ung thư ở người có nhiễm HIV;
f. Ung thư tuyến tiền liệt loại T1N0M0 (theo phân loại TNM) hoặc thấp
hơn; hoặc các phân loại khác của ung thư tuyến tiền liệt có mức độ
tương đương hoặc thấp hơn loại T1N0M0;
g. Ung thư tuyến giáp loại T1N0M0 (theo phân loại TNM) hoặc thấp hơn;
h. Ung thư bàng quang loại T1N0M0 (theo phân loại TNM) hoặc thấp hơn;
i. U mô đệm đường tiêu hóa loại T1N0M0 (theo phân loại TNM) hoặc thấp
hơn và có số lượng phân bào bằng hoặc thấp hơn 5/50 HPF.

V032021 BẢO HIỂM BƯỚC ĐẾN TƯƠNG LAI

14
Phụ lục 2: Một số quyền cơ bản của Bên mua bảo hiểm

Sản phẩm chính

Quy tắc và Điều khoản
Cân nhắc Khách hàng có quyền từ chối tham gia bảo hiểm trong vòng 21 ngày kể
tham gia bảo từ ngày nhận được Hợp đồng bảo hiểm. Khi đó, AIA Việt Nam sẽ chấm dứt
hiểm (21 ngày) Hợp đồng bảo hiểm, hoàn lại số phí bảo hiểm mà khách hàng đã đóng,
không có lãi, sau khi trừ đi các chi phí kiểm tra sức khỏe, nếu có.

Thay đổi Tỷ lệ Khách hàng có quyền thay đổi Tỷ lệ đầu tư vào các Quỹ liên kết đơn vị vào
đầu tư bất cứ lúc nào. Việc thay đổi này sẽ áp dụng cho tất cả các khoản phí bảo
hiểm được nộp kể từ sau khi yêu cầu thay đổi Tỷ lệ đầu tư của Khách
hàng được AIA Việt Nam chấp thuận. Tổng Tỷ lệ đầu tư vào các quỹ phải
là 100%.

Đầu tư thêm Khách hàng có thể đầu tư thêm bằng cách đóng Phí đóng thêm sau khi
Phí bảo hiểm cơ bản tại kỳ đóng phí hiện tại đã được đóng đầy đủ.
Phí đóng thêm được ghi nhận và phân bổ sau khi kết thúc thời gian cân
nhắc.
Phí đóng thêm trong mỗi Năm hợp đồng không được vượt quá 10 lần Phí
bảo hiểm cơ bản theo định kỳ năm của Năm hợp đồng đầu tiên hoặc mức
tối đa theo quy định của pháp luật hiện hành.

Chuyển đổi Quỹ Khách hàng có thể yêu cầu chuyển một phần hoặc toàn bộ Giá trị của
đơn vị quỹ từ Quỹ này sang các Quỹ khác khi đáp ứng các điều kiện sau:
• Số tiền mỗi lần chuyển đổi không thấp hơn mức tối thiểu do chúng tôi
quy định tại từng thời điểm. Hiện tại mức tối thiểu là 01 triệu
đồng/quỹ cho mỗi lần chuyển đổi;
• Trường hợp Giá trị quỹ còn lại của Quỹ muốn chuyển đi thấp hơn mức
tối thiểu theo quy định của Công ty (hiện tại là một triệu đồng), toàn
bộ Giá trị quỹ của Quỹ đó sẽ được chuyển đến các Quỹ muốn chuyển
đến.
Số tiền chuyển đổi sẽ được trừ từ giá trị quỹ bị chuyển đổi. Số tiền
chuyển đổi này được dùng để mua đơn vị quỹ của Quỹ muốn chuyển đến
tương ứng, theo giá của Ngày định giá gần nhất ngay sau ngày yêu cầu
chuyển đổi Quỹ được chúng tôi thực hiện.

Cân đối Quỹ Khách hàng có thể yêu cầu cân đối Giá trị quỹ của các Quỹ hiện có trong
Hợp đồng bảo hiểm vào bất cứ lúc nào nhằm đảm bảo Tỷ trọng giá trị quỹ
của các Quỹ tương ứng với Tỷ lệ đầu tư đang áp dụng.

Rút tiền từ Khách hàng có thể yêu cầu rút tiền bất kỳ thời điểm nào từ Giá trị tài
Giá trị tài khoản khoản hợp đồng theo thứ tự ưu tiên từ Giá trị tài khoản đóng thêm trước,
hợp đồng sau đó đến Giá trị tài khoản cơ bản.
Số tiền rút mỗi lần không thấp hơn mức tối thiểu do chúng tôi quy định
tại từng thời điểm. Hiện tại mức tối thiểu này là 02 triệu đồng/lần.
Nếu Giá trị tài khoản cơ bản thấp hơn STBH sau khi rút tiền, STBH sẽ
được điều chỉnh giảm tương ứng đồng thời phải thỏa điều kiện STBH tối
thiểu theo quy định của sản phẩm này.

V032021 BẢO HIỂM BƯỚC ĐẾN TƯƠNG LAI

15
Thay đổi Phí Khách hàng có thể yêu cầu tăng hoặc giảm Phí bảo hiểm cơ bản trong
bảo hiểm cơ bản vòng 30 ngày trước mỗi Ngày kỷ niệm hợp đồng.
Việc tăng hoặc giảm Phí bảo hiểm cơ bản sẽ có hiệu lực vào Ngày kỷ
niệm hợp đồng tiếp theo ngay sau khi yêu cầu thay đổi của BMBH được
Công ty chấp thuận.
Việc tăng hoặc giảm Phí bảo hiểm cơ bản có thể làm thay đổi STBH nếu
không đáp ứng giới hạn theo bảng hệ số bảo hiểm (theo Phụ lục 5) và Chi
phí bảo hiểm rủi ro.

Thay đổi STBH Khách hàng có thể yêu cầu tăng hoặc giảm STBH kể từ Ngày kỷ niệm hợp
đồng của Năm hợp đồng thứ 2 trở đi.
Trường hợp tăng STBH:
• Tuổi của NĐBH không vượt quá 65 tuổi khi yêu cầu tăng STBH.
• Chúng tôi có thể yêu cầu bằng chứng về sức khỏe của NĐBH.
Trường hợp giảm STBH: STBH sau khi giảm không thấp hơn STBH tối
thiểu do Công ty quy định tại từng thời điểm.
Việc tăng hoặc giảm STBH sẽ có hiệu lực vào Ngày kỷ niệm hợp đồng tiếp
theo ngay sau khi yêu cầu thay đổi của BMBH được Công ty chấp thuận.
Việc tăng hoặc giảm STBH có thể làm thay đổi Phí bảo hiểm cơ bản nếu
không đáp ứng giới hạn theo bảng hệ số bảo hiểm (theo Phụ lục 5) và Chi
phí bảo hiểm rủi ro.

Tham gia thêm Khách hàng có thể yêu cầu tham gia các sản phẩm bảo hiểm bổ sung, nếu:
các sản phẩm • Chúng tôi có cung cấp sản phẩm bổ sung đó tại thời điểm có yêu cầu;
bảo hiểm
bổ sung • BMBH và NĐBH đủ điều kiện tham gia sản phẩm bổ sung;
• BMBH đồng ý trả thêm phí bảo hiểm cho sản phẩm bổ sung đó.
Sản phẩm bổ sung sẽ có hiệu lực vào Ngày kỷ niệm tháng ngay sau khi
được chúng tôi chấp thuận.

Nhận báo cáo BMBH được nhận báo cáo thường niên liên quan đến Hợp đồng bảo
thường niên hiểm, các Quỹ liên kết đơn vị và các thông tin khác có liên quan theo quy
định của pháp luật.

V032021 BẢO HIỂM BƯỚC ĐẾN TƯƠNG LAI

16
Phụ lục 3: Các khoản chi phí của hợp đồng

Sản phẩm chính

Quy tắc và Điều khoản
Chi phí Chi phí ban đầu sẽ được khấu trừ từ Phí bảo hiểm cơ bản và Phí đóng
ban đầu thêm theo tỷ lệ sau:

Năm đóng phí 1 2 3 Từ năm thứ 4 trở đi

Phí bảo hiểm cơ bản 80% 70% 50% 0%

Phí đóng thêm 1%

Chi phí bảo Vào mỗi Ngày kỷ niệm tháng, một số lượng Đơn vị quỹ từ Giá trị tài khoản
hiểm rủi ro hợp đồng sẽ được tự động bán đi theo Giá đơn vị quỹ vào Ngày định giá
gần nhất ngay sau Ngày kỷ niệm tháng để chi trả cho khoản Chi phí bảo
hiểm rủi ro hàng tháng theo thứ tự ưu tiên như sau:
(i) Giá trị tài khoản cơ bản từ các Quỹ của Tài khoản cơ bản theo tỷ lệ giữa
giá trị của Quỹ đó so với Giá trị tài khoản cơ bản; và
(ii) Giá trị tài khoản đóng thêm từ các Quỹ của Tài khoản đóng thêm theo
tỷ lệ giữa giá trị của Quỹ đó so với Giá trị tài khoản đóng thêm trong
trường hợp Giá trị tài khoản cơ bản không đủ để khấu trừ Chi phí bảo
hiểm rủi ro của tháng đó.
Chi phí bảo hiểm rủi ro sẽ căn cứ theo tuổi, giới tính của NĐBH.

Chi phí quản lý Vào mỗi Ngày kỷ niệm tháng, một số lượng Đơn vị quỹ từ Giá trị tài khoản
hợp đồng hợp đồng sẽ được tự động bán đi theo Giá đơn vị quỹ vào Ngày định giá
gần nhất ngay sau Ngày kỷ niệm tháng để chi trả cho khoản Chi phí quản
lý hợp đồng theo thứ tự ưu tiên như sau:
(i) Giá trị tài khoản cơ bản từ các Quỹ của Tài khoản cơ bản theo tỷ lệ giữa
giá trị của Quỹ đó so với Giá trị tài khoản cơ bản; và
(ii) Giá trị tài khoản đóng thêm từ các Quỹ của Tài khoản đóng thêm theo
tỷ lệ giữa giá trị của Quỹ đó so với Giá trị tài khoản đóng thêm trong
trường hợp Giá trị tài khoản cơ bản không đủ để khấu trừ Chi phí quản
lý hợp đồng của tháng đó.
Chi phí quản lý hợp đồng mỗi tháng được xác định theo năm dương lịch
tại thời điểm khấu trừ theo lộ trình như sau:

Từ năm Từ năm Từ năm Từ năm

Năm
2021 đến 2025 đến 2030 đến 2035
dương lịch
năm 2024 năm 2029 năm 2034 trở đi

Chi phí quản lý

hợp đồng 30 40 50 60
(nghìn đồng/tháng)

Lộ trình này sẽ tự động áp dụng trừ khi chúng tôi được sự chấp thuận
của Bộ Tài chính để thay đổi lộ trình này (nếu có). Sau khi được Bộ Tài
chính chấp thuận sự thay đổi, chúng tôi sẽ thông báo đến BMBH ít nhất
03 tháng trước khi áp dụng.

V032021 BẢO HIỂM BƯỚC ĐẾN TƯƠNG LAI

17
Các chi phí Các chi phí liên quan đến việc quản lý Quỹ được khấu trừ trước khi tính
liên quan đến Giá trị tài sản ròng của mỗi Quỹ vào mỗi Ngày định giá. Cụ thể:
việc quản lý Quỹ • Quỹ Tăng trưởng: 2,50% / năm tính trên tổng tài sản của Quỹ.
• Quỹ Cân bằng: 2,00% / năm tính trên tổng tài sản của Quỹ.
• Quỹ Thận trọng: 1,75% / năm tính trên tổng tài sản của Quỹ.

Các chi phí khác Chúng tôi không áp dụng Chi phí chuyển đổi quỹ, Chi phí cân đối quỹ, Chi
phí rút một phần Giá trị tài khoản hợp đồng, Chi phí hủy bỏ hợp đồng.

Các loại chi phí liên quan đến Hợp đồng bảo hiểm nêu trên có thể thay đổi sau khi được Bộ
Tài chính chấp thuận. AIA Việt Nam sẽ thông báo đến BMBH ít nhất 03 tháng trước khi thay đổi.

V032021 BẢO HIỂM BƯỚC ĐẾN TƯƠNG LAI

18
Phụ lục 4: Danh mục Quỹ Liên kết đơn vị

Sản phẩm chính

Quy tắc và Điều khoản
Tên Quỹ Mục tiêu Rủi ro đầu tư Lĩnh vực đầu tư

Quỹ Đạt được sự tăng Cao - Cổ phiếu niêm yết trên Sở Giao
Tăng trưởng trưởng vốn trong dịch Chứng khoán TP Hồ Chí
trung và dài hạn Minh và Sở Giao dịch Chứng
khoán Hà Nội (80% - 100%),
- Tiền gửi tại các tổ chức tín
dụng (0% - 20%).

Quỹ Cân bằng giữa thu Trung bình - Cổ phiếu niêm yết trên Sở Giao
Cân bằng nhập ổn định và dịch Chứng khoán TP Hồ Chí
sự tăng trưởng vốn Minh và Sở Giao dịch Chứng
trung và dài hạn khoán Hà Nội (35% - 65%),
- Trái phiếu Chính phủ, Trái phiếu
Chính phủ bảo lãnh, Trái phiếu
Chính quyền địa phương, Trái
phiếu Doanh nghiệp, Chứng chỉ
tiền gửi và tiền gửi tại các tổ
chức tín dụng (35% - 65%).

Quỹ Bảo toàn vốn và Tương đối - Cổ phiếu niêm yết trên Sở Giao
Thận trọng mang lại thu nhập thấp dịch Chứng khoán TP Hồ Chí
ổn định Minh và Sở Giao dịch Chứng
khoán Hà Nội (tối đa 30%),
- Trái phiếu Chính phủ, Trái
phiếu Chính phủ bảo lãnh, Trái
phiếu Chính quyền địa phương,
Trái phiếu Doanh nghiệp,
Chứng chỉ tiền gửi và tiền gửi
tại các tổ chức tín dụng
(70% - 100%).

Phụ lục 5: Bảng hệ số bảo hiểm

Hệ số bảo hiểm = Số tiền bảo hiểm/Phí bảo hiểm cơ bản định kỳ năm.

Tuổi phát hành Hệ số bảo hiểm tối thiểu Hệ số bảo hiểm tối đa
0 - 19 65 90
20 - 29 60 90
30 - 34 55 85
35 - 39 50 75
40 - 44 40 60
45 - 49 30 45
50 - 54 25 40
55 - 59 15 25
60 - 64 10 20
65 10 15

V032021 BẢO HIỂM BƯỚC ĐẾN TƯƠNG LAI

19
 Sản phẩm bổ sung
Quy tắc và Điều khoản
QUY TẮC VÀ ĐIỀU KHOẢN
SẢN PHẨM BẢO HIỂM

BẢO HIỂM CHĂM SÓC

SỨC KHỎE 2.0

V112020 BẢO HIỂM CHĂM SÓC SỨC KHỎE 2.0

 QUY TẮC & ĐIỀU KHOẢN

Sản phẩm bổ sung

Quy tắc và Điều khoản
SẢN PHẨM BẢO HIỂM BỔ SUNG
BẢO HIỂM CHĂM SÓC SỨC KHỎE 2.0

(Được phê chuẩn theo công văn số 12961/BTC-QLBH ngày 22/10/2020 của Bộ Tài Chính)

Sản phẩm bảo hiểm bổ sung Bảo Hiểm Chăm Sóc Sức Khỏe 2.0 (Sau đây gọi tắt là “Bảo Hiểm
Bổ Sung”) có hai lựa chọn Chương trình bảo hiểm là Chương trình Cơ bản và Chương trình
Nâng cao. Thông tin về lựa chọn của Khách hàng được quy định trong Giấy chứng nhận bảo
hiểm và các thỏa thuận sửa đổi, bổ sung khác (nếu có). Bảo Hiểm Bổ Sung này chi trả cho các
Chi phí y tế trong phạm vi lãnh thổ Việt Nam.
Những từ “chúng tôi” hay “AIA Việt Nam” hay “Công ty” được hiểu là Công ty Trách Nhiệm Hữu
Hạn Bảo hiểm Nhân thọ AIA (Việt Nam); từ “khách hàng” tùy từng trường hợp được hiểu là Bên
mua bảo hiểm (BMBH) và/hoặc Người được bảo hiểm (NĐBH).

I. Quyền lợi bảo hiểm

1. Quyền lợi Điều trị nội trú

Nếu NĐBH điều trị nội trú trong khi Bảo Hiểm Bổ Sung còn hiệu lực, Công ty sẽ chi trả Chi
phí y tế với mức Giới hạn phụ của từng loại chi phí theo bảng dưới đây. Trong mọi trường
hợp, tổng số tiền Công ty chi trả cho quyền lợi Điều trị nội trú trong một năm sẽ không
vượt quá Số tiền bảo hiểm trong mỗi năm hợp đồng, ngoại trừ quyền lợi Điều trị Ung thư
gia tăng.
Đơn vị tính: đồng

Áp dụng Chương trình Chương trình

Quyền lợi
theo Cơ bản Nâng cao

Số tiền bảo hiểm

250.000.000 500.000.000
trong mỗi năm hợp đồng
Giới hạn phụ
A. Quyền lợi nằm viện và phẫu thuật
Phòng và giường bệnh
1.500.000 2.500.000
(tối đa 100 ngày/ năm)

Phòng chăm sóc đặc biệt

3.000.000 5.000.000
(tối đa 30 ngày/ năm)
Mỗi ngày
Giường dành cho người thân
(tối đa 30 ngày/ năm)
250.000 500.000
Chỉ áp dụng cho duy nhất
1 người thân
Phẫu thuật
Điều trị trước khi nhập viện
(30 ngày trước khi nhập viện) Mỗi
Chi trả theo chi phí thực tế
Điều trị sau khi xuất viện Đợt điều trị
(60 ngày sau khi xuất viện)
Chi phí y tế nội trú khác

V112020 BẢO HIỂM CHĂM SÓC SỨC KHỎE 2.0

01
 Dịch vụ chăm sóc y tế tại nhà Mỗi
2.500.000 5.000.000
(tối đa 2 Đợt điều trị/ năm) Đợt điều trị

Cho người
được ghép Chi trả theo chi phí thực tế
Ghép tạng tạng (NĐBH)
(thận/tim/ Mỗi lần
gan/ phổi/ Cho người ghép tạng
tụy/tủy xương) hiến tạng
50% chi phí phẫu thuật
(không phải
NĐBH)
B. Quyền lợi điều trị trong ngày và cấp cứu
Mỗi
Phẫu thuật trong ngày Chi trả theo chi phí thực tế
Đợt điều trị
Mỗi năm
Chạy thận nhân tạo 7.000.000 10.000.000
hợp đồng
Cấp cứu do Tai nạn 2.500.000 5.000.000
Vận chuyển cấp cứu do Tai nạn Mỗi lần 2.500.000 5.000.000
cấp cứu
Điều trị cấp cứu tổn thương
2.500.000 5.000.000
răng do Tai nạn
C. Quyền lợi đặc biệt
Mỗi
Điều trị Ung thư Chi trả theo chi phí thực tế
Đợt điều trị

Điều trị Ung thư gia tăng

(áp dụng trong vòng 24 tháng
liên tục ngay sau khi NĐBH
Mỗi
được chẩn đoán Ung thư 250.000.000 500.000.000
12 tháng
lần đầu và chia thành 2 đợt,
thời gian của mỗi đợt là
12 tháng)

2. Quyền lợi Điều trị ngoại trú

Nếu NĐBH điều trị ngoại trú trong khi Bảo Hiểm Bổ Sung còn hiệu lực, Công ty sẽ chi trả
Chi phí y tế với mức Giới hạn phụ theo bảng dưới đây, sau khi đã trừ đi khoản tiền mà
khách hàng phải đồng thanh toán được tính bằng cách nhân mức Đồng thanh toán với
Chi phí y tế. Trong mọi trường hợp, tổng số tiền chi trả cho quyền lợi Điều trị ngoại trú sẽ
không vượt quá Số tiền bảo hiểm trong mỗi năm hợp đồng.
Khách hàng có thể yêu cầu tham gia thêm quyền lợi Điều trị ngoại trú nếu đã tham gia
quyền lợi Điều trị nội trú với Chương trình tương đương của Chương trình đã chọn cho
Quyền lợi Điều trị nội trú.

V112020 BẢO HIỂM CHĂM SÓC SỨC KHỎE 2.0

02
 Đơn vị tính: đồng

Sản phẩm bổ sung

Quy tắc và Điều khoản
Áp dụng Chương trình Chương trình
Quyền lợi
theo Cơ bản Nâng cao

Số tiền bảo hiểm

10.000.000 20.000.000
trong mỗi năm hợp đồng

Đồng thanh toán 20% 20%

Giới hạn phụ

• Khám bệnh
• Xét nghiệm và chẩn đoán
hình ảnh Mỗi
1.000.000 2.000.000
lần khám
• Thuốc theo toa
• Vật lý trị liệu

II. Những lưu ý khi tham gia bảo hiểm

Phí bảo hiểm Phí bảo hiểm có thể thay đổi tùy thuộc vào tuổi, Chương trình và Quyền
lợi của NĐBH tại Ngày kỷ niệm hợp đồng.
Phí bảo hiểm cũng có thể thay đổi tùy theo sự chấp thuận của Bộ Tài
chính. Mức phí bảo hiểm mới sẽ được áp dụng vào Ngày kỷ niệm hợp
đồng kế tiếp và chúng tôi sẽ thông báo cho BMBH bằng văn bản 30 ngày
trước khi áp dụng.

Đóng phí Khách hàng cần phải đóng phí bảo hiểm đầy đủ và đúng hạn để đảm bảo
bảo hiểm các quyền lợi bảo hiểm, cho dù không nhận được thông báo nhắc đóng
phí.
Định kỳ đóng phí của hợp đồng bảo hiểm chính sẽ được áp dụng cho
định kỳ đóng phí của Bảo Hiểm Bổ Sung này. Khi có sự thay đổi về định
kỳ đóng phí của hợp đồng bảo hiểm chính, định kỳ đóng phí của Bảo
Hiểm Bổ Sung này sẽ được thay đổi tương ứng.
Khách hàng sẽ được gia hạn đóng phí bảo hiểm trong vòng 60 ngày kể từ
ngày đến hạn đóng phí. Trong thời gian này, quyền lợi bảo hiểm của
khách hàng vẫn được đảm bảo.

Thời hạn của Thời hạn của Bảo Hiểm Bổ Sung này là 1 năm tính từ Ngày có hiệu lực và
sản phẩm Bảo có thể được tự động gia hạn hàng năm cho đến Ngày kỷ niệm hợp đồng
Hiểm Bổ Sung ngay sau khi NĐBH đạt 75 tuổi hoặc ngày kết thúc thời hạn đóng phí của
hợp đồng bảo hiểm chính, tùy ngày nào đến trước.
Khách hàng hoặc chúng tôi có quyền không gia hạn Bảo Hiểm Bổ Sung
này. Trường hợp chúng tôi không gia hạn Bảo Hiểm Bổ Sung này, chúng
tôi sẽ thông báo bằng văn bản cho BMBH trước 30 ngày.

Thay đổi Khách hàng có thể yêu cầu thay đổi Chương trình bảo hiểm trong vòng
Chương trình 30 ngày trước Ngày kỷ niệm hợp đồng. Chúng tôi có thể yêu cầu cung
bảo hiểm cấp bằng chứng về tình trạng sức khỏe của NĐBH khi thực hiện yêu cầu
thay đổi này.

V112020 BẢO HIỂM CHĂM SÓC SỨC KHỎE 2.0

03
Thời gian chờ Chúng tôi sẽ không chi trả quyền lợi bảo hiểm cho trường hợp Bệnh,
Bệnh đặc biệt, Bệnh Ung thư, ghép tạng được chẩn đoán hoặc điều trị
trong khoảng thời gian chờ theo qui định dưới đây kể từ ngày công ty
chấp thuận bảo hiểm hoặc ngày khôi phục hiệu lực gần nhất của Bảo
Hiểm Bổ Sung, lấy ngày nào đến sau:
• 30 ngày cho Bệnh;
• 90 ngày cho Bệnh đặc biệt;
• 90 ngày cho Bệnh Ung thư, ghép tạng;
Thời gian chờ sẽ không áp dụng cho Tai nạn.

Loại trừ Chúng tôi sẽ không chi trả quyền lợi bảo hiểm cho việc khám và điều trị
bảo hiểm có liên quan của các trường hợp sau:
• Tình trạng y tế có trước, ngoại trừ Tình trạng y tế có trước đã được khai
báo khi tham gia bảo hiểm và được chấp thuận bởi chúng tôi; hoặc
• Bệnh bẩm sinh, dị tật bẩm sinh; hoặc
• Điều trị thử nghiệm hoặc các loại điều trị chưa được Việt Nam hoặc
quốc tế công nhận; hoặc
• Cố ý gây Thương tích cho bản thân trong trạng thái tỉnh táo hoặc mất
trí hoặc các Thương tích phát sinh từ hành động của NĐBH trong tình
trạng bị ảnh hưởng bởi rượu, bia, chất ma túy; hoặc
• Thương tích phát sinh do NĐBH có hành vi vi phạm các quy định của
pháp luật; hoặc
• Triệt sản, tránh thai, điều trị vô sinh, sinh con, biến chứng thai sản, phá
thai không có nguyên nhân bệnh lý, bệnh lây truyền qua đường tình
dục; hoặc
• Điều trị hoặc phòng ngừa nhằm làm giảm các triệu chứng liên quan
đến lão hóa, mãn kinh, tiền mãn kinh; hoặc
• Chăm sóc hoặc điều trị nha khoa (trừ Tai nạn), tật khúc xạ (bao gồm
cả dụng cụ trực quan, LASIK), máy trợ thính; Rụng tóc, tóc giả; hoặc
• Điều trị bệnh tâm thần, rối loạn tâm thần/thần kinh, trầm cảm, rối loạn
nhân cách; hoặc
• Phẫu thuật tạo hình, trừ khi Thương tích xảy ra do Tai nạn và phẫu thuật
tạo hình là cần thiết để khôi phục lại chức năng của NĐBH; hoặc
• Khám sức khỏe định kỳ hàng năm hoặc kiểm tra sức khỏe, tiêm chủng;
hoặc
• Thực phẩm chức năng, thuốc cho mục đích làm đẹp, mỹ phẩm, khoáng
chất, vitamin, thuốc bổ, dinh dưỡng bổ sung; hoặc
• Chấn thương phát sinh từ việc tham gia thể thao chuyên nghiệp, thể
thao mạo hiểm, bao gồm nhưng không giới hạn: nhảy bungee, nhảy
dù, leo núi, săn bắn, đua xe (bao gồm cả ô tô và ngựa), lặn biển, đấm
bốc, đấu vật; hoặc
• Điều trị liên quan đến chứng khó thở khi ngủ bao gồm ngủ ngáy và
ngưng thở khi ngủ, làm việc căng thẳng hoặc các điều trị liên quan
khác; hoặc
• Điều trị giảm cân hoặc tăng cân, chương trình kiểm soát cân nặng
hoặc phẫu thuật giảm béo; hoặc

V112020 BẢO HIỂM CHĂM SÓC SỨC KHỎE 2.0

04
 • Điều trị các Thương tích phát sinh khi NĐBH phục vụ với tư cách là một

Sản phẩm bổ sung

Quy tắc và Điều khoản
người lính, cảnh sát, hoặc tình nguyện viên và tham gia chiến đấu hoặc
trấn áp tội phạm; hoặc
• Điều trị các Thương tích phát sinh khi NĐBH lên khoang hoặc di
chuyển trên các chuyến bay không có cấp phép chuyên chở hành
khách hoặc không đăng ký hoạt động như một máy bay thương mại;
hoặc
• Các phương pháp điều trị không phải tây y như y học cổ truyền, bất kỳ
phương pháp điều trị, thuốc hoặc vật tư y tế nào không liên quan đến
chẩn đoán; và chẩn đoán không liên quan đến chấn thương hoặc
bệnh tật; hoặc
• Khủng bố, chiến tranh (cho dù có tuyên chiến hay không), các hành
động gây chiến, hành động xâm lược, các hành động của nước thù
địch, nội chiến, khởi nghĩa, cách mạng, nổi loạn, đảo chính quân sự
hoặc tiếm quyền; hoặc
• Sử dụng chất ma túy, rượu, bia; hoặc
• Hành vi gian lận bảo hiểm.

Các trường hợp Bảo Hiểm Bổ Sung sẽ chấm dứt hiệu lực trong các trường hợp sau:
chấm dứt • Hợp đồng bảo hiểm chính chấm dứt hiệu lực; hoặc
bảo hiểm
• Hợp đồng bảo hiểm chính kết thúc thời hạn đóng phí; hoặc
• Thời hạn của Bảo Hiểm Bổ Sung này kết thúc và không được gia hạn;
hoặc
• Bảo Hiểm Bổ Sung bị mất hiệu lực; hoặc
• Vào ngày kỷ niệm hợp đồng ngay sau khi NĐBH đạt 75 tuổi; hoặc
• NĐBH tử vong; hoặc
• BMBH yêu cầu chấm dứt hiệu lực của Bảo Hiểm Bổ Sung; hoặc
• Các trường hợp khác theo quy định của pháp luật.

III. Giải quyết quyền lợi bảo hiểm

Thời hạn yêu cầu Thời hạn yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm là 12 tháng kể từ ngày
giải quyết quyền xuất viện hoặc ngày bắt đầu Điều trị ngoại trú.
lợi bảo hiểm

Hồ sơ yêu cầu • Phiếu Yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm đã được điền đầy đủ và
giải quyết quyền chính xác;
lợi bảo hiểm • Chứng minh nhân dân hoặc Căn cước công dân hoặc Hộ chiếu của
người nhận quyền lợi bảo hiểm;
• Bằng chứng y tế, bao gồm:
- Kết quả khám, xét nghiệm, chẩn đoán theo chỉ định của Bác sĩ;
- Toa thuốc (có đầy đủ chẩn đoán, chữ ký, họ tên đầy đủ của Bác sĩ
điều trị và được đóng dấu của Cơ sở y tế nơi thực hiện tư vấn, khám
hoặc điều trị);
- Giấy ra viện (trong trường hợp Điều trị nội trú);
- Giấy chứng nhận phẫu thuật (trong trường hợp Phẫu thuật);
- Hồ sơ tai nạn (trong trường hợp điều trị do Tai nạn).

V112020 BẢO HIỂM CHĂM SÓC SỨC KHỎE 2.0

05
 • Bản gốc hóa đơn tài chính: Hóa đơn phải có thông tin cá nhân của
NĐBH như họ tên, địa chỉ; tên Cơ sở y tế, chi tiết các Chi phí y tế và
phải được đóng dấu của Cơ sở y tế. Trong trường hợp có nhiều Chi phí
y tế trên cùng một hóa đơn, hóa đơn này phải được gửi kèm với bảng
kê chi tiết các chi phí tương ứng với mỗi hạng mục Chi phí y tế.
Chúng tôi bảo lưu quyền yêu cầu cung cấp thêm các tài liệu hoặc bằng
chứng bổ sung để trợ giúp cho việc giải quyết quyền lợi bảo hiểm. Mọi
chi phí liên quan đến việc cung cấp các tài liệu bổ sung sẽ do chúng tôi
chịu trách nhiệm thanh toán theo hóa đơn, chứng từ thanh toán hợp lệ.

Người nhận (i) Chúng tôi sẽ chi trả quyền lợi bảo hiểm của Bảo Hiểm Bổ Sung này
quyền lợi cho BMBH.
bảo hiểm (ii) Ngoại trừ trường hợp như được quy định tại mục (iii) dưới đây, trong
trường hợp BMBH đã tử vong tại thời điểm chi trả quyền lợi bảo hiểm,
chúng tôi sẽ chi trả quyền lợi bảo hiểm của Bảo Hiểm Bổ Sung này cho
những người thừa kế hợp pháp của BMBH.
(iii)Trường hợp BMBH đã tử vong và BMBH đồng thời là Người được bảo
hiểm của sản phẩm bảo hiểm chính và NĐBH của Bảo Hiểm Bổ Sung,
chúng tôi sẽ chi trả quyền lợi này cho:
• Người thụ hưởng của sản phẩm bảo hiểm chính. Nếu bất kỳ Người
thụ hưởng nào chết trước NĐBH, phần quyền lợi đó sẽ được chi trả
cho người thừa kế hợp pháp của BMBH.
• Nếu không có người thụ hưởng nào của sản phẩm bảo hiểm chính
được chỉ định, hoặc toàn bộ Người thụ hưởng đã tử vong trước
BMBH, quyền lợi bảo hiểm sẽ được chi trả cho người thừa kế hợp
pháp của BMBH.

Thời hạn Thời hạn giải quyết quyền lợi bảo hiểm là 30 ngày kể từ ngày chúng tôi
giải quyết nhận được hồ sơ đầy đủ và hợp lệ.
quyền lợi Nếu việc chi trả quyền lợi bảo hiểm bị chậm trễ, chúng tôi sẽ trả lãi trên
bảo hiểm số tiền chậm trả theo mức lãi suất mà chúng tôi đang áp dụng cho các
khoản tạm ứng từ giá trị hợp đồng và được công bố tại trang thông tin
điện tử của chúng tôi www.aia.com.vn.

IV. Những điều khoản chung

Nguyên tắc Những nội dung không được đề cập tại Quy tắc và Điều khoản của Bảo
áp dụng Hiểm Bổ Sung này sẽ được áp dụng theo Quy tắc và Điều khoản sản
phẩm bảo hiểm chính.
Những nội dung đã được đề cập tại Quy tắc và Điều khoản của sản phẩm
bổ sung này nhưng mâu thuẫn với Quy tắc và Điều khoản sản phẩm bảo
hiểm chính thì sẽ được áp dụng theo Quy tắc và Điều khoản Bảo Hiểm Bổ
Sung này.

Xác minh các BMBH có thể ủy quyền người khác nộp phí bảo hiểm thay mình và hoàn
khoản tiền toàn chịu trách nhiệm đối với các rủi ro và các vấn đề phát sinh có liên
đã đóng quan đến việc nộp phí bảo hiểm đó. Công ty không chịu trách nhiệm
hoặc không có nghĩa vụ phải xác minh tính hiệu lực hoặc hợp pháp của
bất kỳ khoản tiền nào được đóng nhân danh hoặc vì lợi ích của BMBH
hoặc của bất kỳ trường hợp ủy quyền đóng tiền nào được thực hiện giữa
BMBH và bất kỳ bên thứ ba nào.

V112020 BẢO HIỂM CHĂM SÓC SỨC KHỎE 2.0

06
 Khách hàng phải cung cấp các chứng từ liên quan đến các khoản tiền đã

Sản phẩm bổ sung

Quy tắc và Điều khoản
đóng cho HĐBH này nếu có bất kỳ truy vấn nào của cơ quan nhà nước có
thẩm quyền về nguồn gốc của các khoản thanh toán đó.
Trường hợp phát hiện BMBH/NĐBH có hành vi liên quan đến rửa tiền
/khủng bố, chúng tôi có quyền áp dụng các biện pháp theo quy định của
pháp luật và/hoặc thực hiện các biện pháp theo yêu cầu của cơ quan có
thẩm quyền.

Các thuật ngữ về y học sử dụng trong Quy tắc và Điều khoản này sẽ có cùng nghĩa về mặt y
học theo như cách hiểu và sử dụng chung của các chuyên gia về y học trong lĩnh vực tương
ứng. Trong trường hợp pháp luật Việt Nam có quy định riêng về các thuật ngữ y học, các
thuật ngữ này sẽ được ưu tiên áp dụng.

V112020 BẢO HIỂM CHĂM SÓC SỨC KHỎE 2.0

07
Phụ lục 1: Giải thích từ ngữ

Người được là cá nhân đang sinh sống tại Việt Nam tại thời điểm nộp hồ sơ yêu cầu
bảo hiểm (NĐBH) bảo hiểm, trong độ tuổi từ 30 ngày đến 65 tuổi, và được chúng tôi chấp
thuận bảo hiểm theo Bảo Hiểm Bổ Sung này.
Tuổi tối đa kết thúc Bảo Hiểm Bổ Sung của Người được bảo hiểm là 75
tuổi.
NĐBH của Bảo Hiểm Bổ Sung này phải có quyền lợi có thể được bảo hiểm
với BMBH.

Bên mua được quy định tại hợp đồng bảo hiểm chính.
bảo hiểm (BMBH)

Giấy chứng nhận là văn bản chấp thuận bảo hiểm của chúng tôi, thể hiện các thông tin
bảo hiểm chính về các quyền lợi bảo hiểm và là một phần không tách rời của
HĐBH.

Ngày có hiệu lực Nếu yêu cầu bảo hiểm của khách hàng được chúng tôi chấp thuận, ngày
của Bảo Hiểm có hiệu lực của Bảo Hiểm Bổ Sung này là ngày được ghi trên Giấy chứng
Bổ Sung nhận bảo hiểm hoặc xác nhận sửa đổi, bổ sung (nếu có).

Bác sĩ là người có bằng cấp chuyên môn y khoa được cơ quan có thẩm quyền
cấp phép hoặc được thừa nhận hành nghề y hợp pháp theo quy định của
pháp luật của Việt Nam.
Vì mục đích của Bảo hiểm bổ sung này, Bác sĩ không được đồng thời là:
• Bên mua bảo hiểm, Người được bảo hiểm; hoặc
• Vợ, chồng, cha ruột, mẹ ruột, cha nuôi, mẹ nuôi, cha dượng, mẹ kế, con
ruột, con nuôi, anh ruột, chị ruột, em ruột, ông nội, bà nội, ông ngoại,
bà ngoại của BMBH; NĐBH; con riêng của vợ hoặc chồng của BMBH,
NĐBH; hoặc
• Đại lý bảo hiểm, người sử dụng lao động, người lao động của BMBH,
NĐBH.

Y tá/ Điều dưỡng là nhân viên y tế được cấp phép hành nghề y tá/điều dưỡng hợp pháp tại
Việt Nam.

Giới hạn phụ là mức quyền lợi bảo hiểm tối đa mà Công ty sẽ chi trả với mỗi Quyền lợi
bảo hiểm được liệt kê trong mục Quyền lợi bảo hiểm.

Bệnh là ốm đau, bệnh tật mà NĐBH mắc phải trong khi Bảo Hiểm Bổ Sung này
còn hiệu lực, và cần được Bác sĩ điều trị.

Thương tích là các tổn thương cơ thể gây ra bởi nguyên nhân duy nhất và trực tiếp do
Tai nạn.

Tai nạn là một sự kiện hoặc một chuỗi sự kiện liên tục, khách quan, xảy ra do tác
động của một lực hoặc một vật bất ngờ, từ bên ngoài, không chủ định và
ngoài ý muốn của NĐBH, gây ra thương tật cho NĐBH. Sự kiện hoặc
chuỗi sự kiện nêu trên phải là nguyên nhân trực tiếp, duy nhất và không
liên quan đến bất kỳ nguyên nhân nào khác gây ra thương tật cho NĐBH
trong vòng 180 ngày kể từ ngày xảy ra sự kiện bảo hiểm.

V112020 BẢO HIỂM CHĂM SÓC SỨC KHỎE 2.0

08
Cơ sở y tế là một cơ sở khám chữa bệnh hợp pháp và được cơ quan có thẩm quyền

Sản phẩm bổ sung

Quy tắc và Điều khoản
tại Việt Nam cấp giấy phép hoạt động. Cơ sở y tế không bao gồm trạm y
tế cấp xã, phường hoặc tương đương, trạm xá, bệnh xá.

Phòng chăm sóc là một bộ phận của Cơ sở y tế, và phải đáp ứng tất cả các điều kiện sau:
đặc biệt (ICU) • Được thành lập để chăm sóc và điều trị đặc biệt;
• Dành riêng cho các bệnh nhân trong điều kiện nguy kịch, cần sự theo
dõi và kiểm tra y tế liên tục của Bác sĩ;
• Được trang bị các thiết bị, thuốc, phương tiện khác cần thiết cho việc
cứu sống bệnh nhân một cách nhanh chóng;
• Không phải là phòng hậu phẫu hoặc phòng cấp cứu.

Phòng là một bộ phận của Cơ sở y tế được trang bị các thiết bị y tế phù hợp và
phẫu thuật cần thiết để phục vụ cho việc Phẫu thuật.

Chi phí y tế là các chi phí để trả cho các sản phẩm y khoa và/hoặc dịch vụ y tế mà
NĐBH sử dụng theo Bảo Hiểm Bổ Sung này, và phải thỏa các điều kiện
sau:
• Phát sinh phù hợp với phạm vi giấy phép hoạt động của Cơ sở y tế; và
• Phát sinh phù hợp với các bằng chứng khoa học được công nhận; và
• Phát sinh trong thời gian Bảo Hiểm Bổ Sung này còn hiệu lực; và
• Chi trả cho dịch vụ y tế cần thiết; và
• Không phải là các chi phí, dịch vụ y tế nhằm phục vụ cho sự tiện nghi
của NĐBH; và
• Không thuộc trường hợp loại trừ theo điều khoản loại trừ của Quy tắc
và Điều khoản này; và
• Là mức chi phí y tế hợp lý và thông thường.

Chi phí y tế là Chi phí y tế được chúng tôi chấp thuận khi thực hiện các xét nghiệm,
nội trú khác chẩn đoán hình ảnh, thuốc theo toa; phí thăm khám, máu và huyết
tương, chi phí thuê xe lăn; các dụng cụ, trang thiết bị phẫu thuật, các bộ
phận nhân tạo hỗ trợ hoặc thay thế chức năng của các bộ phận cơ thể
được đưa vào bên trong cơ thể NĐBH trong quá trình Phẫu thuật.

Tình trạng y tế là tình trạng bệnh hoặc thương tích của Người được bảo hiểm đã được
có trước bác sỹ khám, chẩn đoán hoặc điều trị trước Ngày có hiệu lực của Bảo
Hiểm Bổ Sung hoặc ngày khôi phục hiệu lực gần nhất của Bảo Hiểm Bổ
Sung này, lấy ngày nào đến sau. Hồ sơ y tế, tình trạng tiền sử bệnh được
lưu giữ tại Cơ sở y tế hoặc các thông tin do NĐBH tự kê khai được xem là
bằng chứng đầy đủ và hợp pháp về Tình trạng y tế có trước.

Đồng thanh toán là tỷ lệ phần trăm tính trên Chi phí y tế mà khách hàng phải có trách
nhiệm thanh toán cho mỗi sự kiện bảo hiểm theo Bảo Hiểm Bổ Sung này.

Bệnh đặc biệt bao gồm:

• U, bướu, nang, u nang, polyp; thoát vị
• Đục thủy tinh thể; tăng nhãn áp; mộng thịt

V112020 BẢO HIỂM CHĂM SÓC SỨC KHỎE 2.0

09
 • Bệnh vòm khẩu cái, amidan; bệnh của xoang, xoang mũi, vách ngăn
mũi, cuống mũi
• Lao phổi, hen suyễn
• Loét dạ dày, loét tá tràng; bệnh trĩ; rò hậu môn
• Bệnh tuyến giáp; tiểu đường
• Bệnh tim mạch; tăng huyết áp
• Sỏi mật, sỏi thận, sỏi đường tiết niệu hoặc bàng quang
• U tuyến tiền liệt, u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung, u nang buồng trứng
• Thoát vị đĩa đệm; thoái hóa đốt sống, thoái hóa khớp, bệnh Gout

Phòng và là phòng và giường đơn theo hạng thông thường hoặc tiêu chuẩn của Cơ
giường bệnh sở y tế, không phải là phòng và giường cao cấp, hạng sang hoặc phòng
có nhiều hơn 1 giường bệnh được đăng ký sử dụng riêng cho 1 bệnh
nhân.
Nếu NĐBH nằm tại phòng và giường bệnh không thuộc hạng thông
thường hoặc tiêu chuẩn nêu trên, chúng tôi sẽ chỉ chi trả tối đa chi phí
của phòng và giường bệnh theo hạng tiêu chuẩn của Cơ sở y tế đó.

Chi phí giường là chi phí giường cho 1 người thân lưu lại cùng NĐBH dưới 18 tuổi trong
dành cho quá trình Điều trị Nội trú.
người thân

Điều trị Ung thư là chi phí xạ trị, hóa trị, liệu pháp nhắm trúng đích theo chỉ định của Bác
sĩ, bao gồm cả Điều trị nội trú và Điều trị ngoại trú.

Điều trị Ung thư là chi phí Điều trị Ung thư mà chúng tôi sẽ cung cấp thêm cho NĐBH. Chi
gia tăng phí này sẽ áp dụng trong vòng 24 tháng liên tục ngay sau khi NĐBH được
chẩn đoán Ung thư lần đầu và chia thành 2 đợt, thời gian của mỗi đợt là
12 tháng với các lưu ý sau:
• Quyền lợi này chỉ áp dụng một lần duy nhất trong suốt thời gian NĐBH
tham gia Bảo Hiểm Bổ Sung này.
• Các giới hạn phụ khác trong quyền lợi Điều trị nội trú vẫn áp dụng khi
có thêm quyền lợi Điều trị Ung thư gia tăng này.
• Quyền lợi này sẽ không được cộng dồn qua 12 tháng kế tiếp trong
trường hợp NĐBH chưa sử dụng hết giới hạn trong 12 tháng đầu tiên.
• Quyền lợi này sẽ chỉ được chi trả khi Bảo Hiểm Bổ Sung còn hiệu lực
tại thời điểm phát sinh Chi phí y tế.
• BMBH có nghĩa vụ đóng phí trong thời gian nhận quyền lợi điều trị ung
thư gia tăng, Công ty cam kết tiếp tục gia hạn sản phẩm Bảo Hiểm Bổ
Sung này.

Ghép tạng là chi phí cho việc Phẫu thuật ghép thận, tim, gan, phổi, tụy và tủy xương
cho NĐBH được tiến hành bởi Bác sỹ tại một Cơ sở y tế bao gồm:
• Chi phí y tế thực tế liên quan đến người nhận tạng (NĐBH); và
• Chi phí Phẫu thuật cho người hiến tạng (không phải NĐBH).
Nhưng không bao gồm chi phí cho các dịch vụ phát sinh liên quan đến
việc xác định và mua tạng cho việc thay thế và tất cả các chi phí vận
chuyển và hành chính phát sinh liên quan đến việc ghép tạng.

V112020 BẢO HIỂM CHĂM SÓC SỨC KHỎE 2.0

10
Đợt điều trị là một đợt Điều trị nội trú liên quan đến Bệnh hoặc Thương Tích của

Sản phẩm bổ sung

Quy tắc và Điều khoản
NĐBH. Giấy ra viện là bằng chứng chứng minh kết thúc Đợt điều trị.

Điều trị nội trú là việc điều trị y tế mà NĐBH phải nhập viện và nằm điều trị từ 18 giờ liên
tục tại Cơ sở y tế theo chỉ định của Bác sĩ.

Điều trị ngoại trú là việc điều trị y tế mà không yêu cầu phải nhập viện hoặc Điều trị trong
ngày mà NĐBH thực hiện tại Cơ sở y tế theo chỉ định của Bác sĩ.

Cấp cứu là tình trạng Người được bảo hiểm bị Tai nạn hoặc do Bệnh cần phải
được điều trị hoặc phẫu thuật tại phòng cấp cứu của Cơ sở y tế.

Phẫu thuật là một phương pháp y khoa để điều trị Bệnh hoặc Thương tích do những
yêu cầu cần thiết và hợp lý về mặt y khoa được chỉ định và thực hiện bởi
Bác sĩ có chuyên môn phù hợp và được thực hiện trong Phòng phẫu
thuật. Tất cả các phẫu thuật được thực hiện bằng cách gây tê tại chỗ
hoặc phục vụ cho mục đích chẩn đoán bệnh sẽ không được hiểu là Phẫu
thuật theo định nghĩa này.

Phẫu thuật là một phương pháp y khoa để điều trị Bệnh hoặc Thương tích do những
trong ngày yêu cầu cần thiết và hợp lý về mặt y khoa được chỉ định và thực hiện bởi
Bác sĩ có chuyên môn phù hợp và được thực hiện có thể trong hoặc
ngoài Phòng phẫu thuật của Cơ sở y tế và không yêu cầu NĐBH phải nằm
điều trị tại Cơ sở y tế từ 18 giờ liên tục trở lên, bao gồm cả các phẫu thuật
được thực hiện bằng cách gây tê tại chỗ hoặc phục vụ cho mục đích
chẩn đoán bệnh.

Điều trị trước khi là các dịch vụ thăm khám, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh liên quan
nhập viện trực tiếp đến Bệnh hoặc Thương Tích mà NĐBH phải nhập viện để điều
trị theo chỉ định của Bác sĩ và phải được thực hiện trong vòng 30 ngày
trước ngày nhập viện của Đợt điều trị đó.

Điều trị sau khi là các dịch vụ theo dõi điều trị theo chỉ định của Bác sĩ điều trị ngay sau
xuất viện khi xuất viện bao gồm tư vấn y khoa, thăm khám, các xét nghiệm, chẩn
đoán hình ảnh, thuốc theo toa liên quan trực tiếp đến tình trạng y tế mà
NĐBH đã vừa phải nhập viện để điều trị và phải được thực hiện trong
vòng 60 ngày sau khi xuất viện.

Dịch vụ chăm sóc là dịch vụ chăm sóc y tế tại nơi ở của NĐBH, được thực hiện bởi Y tá/ Điều
y tế tại nhà dưỡng hoặc Bác sĩ ngay sau khi xuất viện theo chỉ định của Bác sĩ trong
vòng 30 ngày kể từ ngày xuất viện. Chi phí cho dịch vụ này phải có hóa
đơn tài chính của Cơ Sở Y Tế.

Chi phí xe là chi phí vận chuyển cấp cứu bằng xe cứu thương và chăm sóc trong
cứu thương quá trình vận chuyển NĐBH đang trong tình trạng nguy cấp tới Cơ Sở Y
Tế.

Điều trị cấp cứu là chi phí y tế điều trị tổn thương răng do Tai nạn được thực hiện trong
tổn thương răng vòng 30 ngày kể từ khi xảy ra Tai nạn (không bao gồm chi phí làm răng
do Tai nạn giả).

V112020 BẢO HIỂM CHĂM SÓC SỨC KHỎE 2.0

11
Hành vi gian lận là hành vi của BMBH, NĐBH (i) sử dụng các chứng từ, tài liệu giả mạo
bảo hiểm hoặc cố ý làm sai lệch thông tin trong hồ sơ yêu cầu giải quyết quyền lợi
bảo hiểm; hoặc (ii) gây thiệt hại đến tính mạng, sức khỏe của NĐBH để
yêu cầu chi trả quyền lợi bảo hiểm.

V112020 BẢO HIỂM CHĂM SÓC SỨC KHỎE 2.0

12