Obrazac prijave

mogućeg nezakonitog građenja

PRIJAVITELJ:

__________________

(ime i prezime)

__________________

(adresa stanovanja)

REPUBLIKA HRVATSKA

DRŽAVNI INSPEKTORAT

GRAĐEVINSKA INSPEKCIJA

PREDMET: prijava mogućeg nezakonitog građenja/rekonstrukcije

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

(opis)

Lokacija: ________________ (grad/naselje), __________________ (županija)

k.č.br. ______________________________, k.o. ________________

Investitor/vlasnik: ____________________________(ime i prezime/naziv)

_____________________________ (adresa)

PRIJAVITELJ:

____________________________

(potpis)