DAFTAR OBAT AMAN DAN BERBAHAYA

UNTUK IBU HAMIL DAN MENYUSUI

Mei 9, 2014 Tinggalkan komentar

Kelompok Analgetik,  NSAIDS,  Obat Batuk dan Pilek, Anti Alergi dan Asma, Anestesi

Obat untuk Penghilang Rasa Sakit (Pain Killer)

AAP approved? Kategori Risiko Risiko
Nama Obat Notes
* Kehamilan** Menyusui**
Acetaminophen  (Tylenol) Approved B L1  
C (1st, 2nd trim.)
Aspirin Caution L3 1
D (3rd trim.)
Approved
Azapropazone  (Rheumox) – L2  
 
Butalbital (Fioricet, Fiorinal,
NR D L3 2
Bancap, Two-dyne)
B (1st, 2nd trim.)
Butorphanol  (Stadol) Approved L3  
D (3rd trim.)
Celecoxib (Celebrex)) NR C L2  
Codeine (in Tylenol #3, #4) Approved C L3 3
Colchicine Approved D L4  
Diclofenac (Cataflam,
NR B L2  
Voltaren)
Fentanyl  (Sublimaze) Approved B L2  
Flurbiprofen (Ansaid, B (1st, 2nd trim.)
NR L2  
Froben, Ocufen) C (3rd trim.)
Hydrocodone (Lortab,
NR B L3 4
Vicodin)
Hydromorphone (Dilaudid) NR C L3 5
Ibuprofen (Advil, Nuprin, B (1st, 2nd trim.)
Approved L1  
Motrin, Pediaprofen) D (3rd trim.)
B (1st, 2nd trim.)
Indomethacin (Indocin) Approved L3  
D (3rd trim.)
B (1st, 2nd trim.)
Ketorolac (Toradol, Acular) Approved L2  
D (3rd trim.)
L2;
Meperidine (Demerol) Approved B L3 early 6
postpartum
Methadone (Dolophine) Approved B L3 7
Morphine (Duramorph,
Infumorph, Epimorph, MS Approved B L3 8
Contin)
Nalbuphine (Nubain) NR B L2  
L3;
Naproxen (Anaprox,
Approved B L4 for chronic 9
Naprosyn, Naproxen, Aleve)
use
Nefopam (Acupan) Approved – NR  
Oxycodone (Tylox,
Percodan,Oxycontin, Roxicet, NR B L3 10
Endocet, Roxiprin, Percocet)
Pentosan polysulfate
NR B L2  
(Elmiron)
Piroxicam (Feldene) Approved B L2  
Propoxyphene (Darvocet N,
Approved C L2 11
Propacet, Darvon)
Rofecoxib (Vioxx) Withdrawn from the market 12
Secobarbital (Seconal) Approved D L3 13
Tolmetin (Tolectin) Approved C L3  
Tramadol HCL (Ultram,
NR C L3 14
Ultracet)
Valdecoxib  (Bextra) Withdrawn from the market more
*  Per the AAP Policy Statement The Transfer of Drugs and Other Chemicals Into Human Milk,
revised September 2001.

Approved: (Table 6) Maternal Medication Usually Compatible With Breastfeeding

Caution: (Table 5) Drugs That Have Been Associated With Significant Effects on Some Nursing
Infants and Should Be Given to Nursing Mothers With Caution

NR: Not Reviewed. This drug has not yet been reviewed by the AAP.

** Per Medications’ and Mothers’ Milk by Thomas Hale, PhD (2004 edition).

 Lactation Risk Categories  Pregnancy Risk Categories

L1 (safest) A (controlled studies show no risk)

L2 (safer) B (no evidence of risk in humans)

L3 (moderately safe) C (risk cannot be ruled out)

L4 (possibly hazardous) D (positive evidence of risk)

L5 (contraindicated) X (contraindicated in pregnancy)
NR: Not Reviewed. This drug has not yet been reviewed by Hale.

Aspirin use is discouraged in children and nursing mothers due to the risk of Reye’s syndrome
and internal bleeding.

Fioricet (Fiorinal, Bancap, Two-dyne) contains acetaminaphen or asprin, caffeine, and butalbital.
Per Hale, baby should be observed for sedation.

Hale suggests weakened or premature infants be observed for sedation and apnea.

Hale suggests newborns be observed for sedation, apnea, constipation.

Per Hale, use of frequent, higher dose may result in infant sedation.

Per Hale, Meperidine use during labor or early postpartum has been associated with sedation,
poor sucking reflex, and neurobehavioral delay in infants.

Per Hale, observe infant for sedation, respiratory depression, addiction, withdrawal syndrome.

Per Hale, higher doses may result in infant sedation.

Per Hale, should be used with caution due to its long half-life and its effect on baby’s
cardiovascular system, kidneys and GI tract; short-term, infrequent or occasional use is not
necessarily incompatible with breastfeeding.

Roxicet, Endocet, Roxiprin, Percocet also contain acetaminophen. Per Hale, observe infant for
sedation.

Per Hale, observe infant for sedation.

Per Hale, observe infant for GI cramping, distress, diarrhea.

Per Hale, observe infant for sedation.

Per Hale, observe infant for sedation.

     Non-steroidal anti-inflammatory analgesics (NSAIDs) [more]

Kategori
AAP Risiko
Nama Generik Nama Dagang Risiko
approved?* Menyusui**
Kehamilan**
Azapropazone (apazone) Rheumox Approved – L2
Dipyrone (banned in the
– Approved – NR
US & UK)
         
Flufenamic acid – Approved – NR
B (1st, 2nd
Advil, Nuprin, Motrin,
Ibuprofen Approved trim.) L1
Pediaprofin
D (3rd trim.)
B (1st, 2nd
Indomethacin Indocin Approved trim.) L3
D (3rd trim.)
B (1st, 2nd
Ketorolac Toradol, Acular Approved trim.) L2
D (3rd trim.)
Mefenamic acid Ponstan, Ponstel Approved – NR
L3
Anaprox, Naprosyn,
Naproxen Approved B L4 (for chronic
Naproxen, Aleve
use)
Phenylbutazone Butazolidine Approved – NR
Piroxicam Feldene Approved B L2
Suprofen Profenal Approved – NR
Tolmetin Tolectin Approved C L3
    Steroid [contents]
Methylprednisolone
Solu-Medrol, Depo-
[ high dosage Approved C L2
Medrol, Medrol
methylprednisolone]
Prednisolone – Approved C L2
Deltasone, Meticorten,
Prednisone Approved C L2
Orasone
         
Obat Asma [contents]
Dilor, Lufyllin,
Dyphylline Approved C L3
Dyphylline
Terbutaline Bricanyl, Brethine Approved B L2
Aminophylline,
Theophylline Approved C L3
Quibron, Theo-Dur
         
     Analgetik Narkotik  [more]
B (1st, 2nd
Butorphanol Stadol Approved trim.) L3
D (3rd trim.)
Codeine Tylenol #3, #4 Approved C L3
Fentanyl Sublimaze Approved B L2
L2
Meperidine Demerol Approved B L3 (if used early
postpartum)
Methadone Dolophine Approved B L3
Morphine Morphine Approved B L3
Darvocet N, Propacet,
Propoxyphene Approved C L2
Darvon

Obat Batuk
AAP
Nama Obat Risiko Menyusui**
approved?*
Codeine yes L3 (moderately safe)
Dextromethorphan not reviewed L1 (safest)
Guaifenesin not reviewed L2 (safer)
Dekongestan (Obat Pilek)
AAP
Nama Obat Risiko Menyusui**
approved?*
Phenylephrine not reviewed L3 (moderately safe)
L3 (moderately safe) for acute use
Pseudoephedrine
yes L4 (possibly hazardous) for chronic use due to potential
(Sudafed, Actifed)
for decreasing milk supply
*  Per the AAP Policy Statement The Transfer of Drugs and Other Chemicals Into Human Milk,
revised September 2001.
** Per Medications’ and Mothers’ Milk by Thomas Hale, PhD (2006 edition)
Nasal Sprays (Spray Hidung)
AAP
Nama Obat Risiko Menyusui**
approved?*
Beclomethasone
(Vanceril, Beclovent, not reviewed L2 (safer)
Beconase, Vancenase)
Cromlyn sodium
not reviewed L1 (safest)
(Nasalcrom)
Fluticasone (Flonase) not reviewed L3 (moderately safe)
Mometasone (Nasonex) not reviewed L3 (moderately safe)
Phenylephrine (in some
forms of Sinex and not reviewed L3 (moderately safe)
Neo-Synephrine)
Triamcinolone
not reviewed L3 (moderately safe)
Acetonide (Nasacort)
Antihistamin (Anti Alergi)
AAP
  Nama Obat Risiko Menyusui**
approved?*
  Brompheniramine not reviewed L3 (moderately safe)
Chlorpheniramine
  (Chlor-Trimeton) not reviewed L3 (moderately safe)
CTM
  Cetirizine (Zyrtec) not reviewed L2 (safer)
Dexbrompheniramine
  maleate yes not reviewed
with d-isoephedrine
Diphenhydramine
  not reviewed L2 (safer)
(Benadryl)
  Doxylamine not reviewed L4 (possibly hazardous)
Fexofenadine
  yes L3 (moderately safe)
(Allegra)
  Loratadine (Claritin) yes L2 (safer)
  Terfenadine (Seldane) yes not reviewed
Triprolidine (Actidil,
  yes L1 (safest)
Actifed)
*  Per the AAP Policy Statement The Transfer of Drugs and Other Chemicals Into Human Milk,
  revised September 2001.
** Per Medications’ and Mothers’ Milk by Thomas Hale, PhD (2002 edition)
      

Obat Anestesi
AAP Kategori Risiko Risiko
Nama Obat Notes
approved?* Kehamilan** Menyusui**
       Local anesthetics
Articaine (Septocaine) NR – NR more
Bupivacaine (Marcaine) NR C L2  
Lidocaine (Xylocaine) Approved C L2  
Mepivacaine (Carbocaine, Polocaine) NR C L3 more
Procaine HCL (Novocaine) NR C L3  
       General anesthetics
Halothane (Fluothane) Approved C L2 more
Isoflurane (Forane) NR – NR 1
Ketamine NR – NR more
Methohexital (Brevital) Approved B L3  
Nitrous oxide NR – L3  
Sevoflurane (Ultane) NR B L3  
Thiopental (Pentothal) Approved C L3  
       Other medications often used during anesthesia
Sedatives
L3; L4 for
Diazepam (Valium) Concern D  
chronic use
Midazolam (Versed) Concern D L3  
Propofol (Diprivan) NR B L2 more
Triazolam (Halcion) NR X L3  
Narcotic Analgesics
Alfentanil (Alfenta) NR C L2  
Fentanyl (Sublimaze) Approved B L2  
Hydromorphone (Dilaudid) NR C L3  
Morphine Approved B L3  
Reversal Medication
Flumazenil (Romazicon) NR C NR 2
Naloxone (Narcan) NR C NR 3
Steroids
Decadron (Dexamethasone) NR C NR more
Stimulants
Epinephrine (Adrenaline) NR C L1  
Anti-nausea
Promethazine (Phenergan) NR C L2  
*  Per the AAP Policy Statement The Transfer of Drugs and Other Chemicals Into Human Milk,
revised September 2001.

Approved: (Table 6) Maternal Medication Usually Compatible With Breastfeeding

Concern: (Table 4) Drugs for Which the Effect on Nursing Infants Is Unknown but May Be of
Concern

Caution: (Table 5) Drugs That Have Been Associated With Significant Effects on Some Nursing
Infants and Should Be Given to Nursing Mothers With Caution

NR: Not Reviewed. This drug has not yet been reviewed by the AAP.

** Per Medications’ and Mothers’ Milk by Thomas Hale, PhD (2004 edition).

 Lactation Risk Categories  Pregnancy Risk Categories

L1 (safest) A (controlled studies show no risk)

L2 (safer) B (no evidence of risk in humans)

L3 (moderately safe) C (risk cannot be ruled out)

L4 (possibly hazardous) D (positive evidence of risk)

L5 (contraindicated) X (contraindicated in pregnancy)

NR: Not Reviewed. This drug has not yet been reviewed by Hale.
Isoflurane (Forane) is used for c-sections and directly in newborns. Induction of and recovery
from isoflurane anesthesia are rapid, so the majority of the medication is out of the body (and
milk) very quickly. More here.

Flumazenil (Romazicon) is used directly in children aged 12 months and up.

Naloxone (Narcan) is used directly in newborns and children.

Many forms of Robitussin, Delsym and Benylin are considered compatible with breastfeeding.
Always check the active ingredients, as there are many versions.

Kelompok Antasida, Antibiotik, Antivirus, Antijamur, Kontrasepsi, Obat jantung &

Hipertensi, Vitamin, dll

Kategori
AAP approved? Risiko
Nama Generik Nama Dagang Risiko
* Menyusui**
Kehamilan**
Antasida [contents]
Cimetidine (Antacid) Tagamet Approved B L2
Cisapride (GI tract stimulant) Propulsid Approved C L2
Domperidone (used for nausea
& vomiting, stimulates Motilum Approved – L1
lactation) [more]
Antibiotika [contents]
Amoxicillin Larotid, Amoxil Approved B L1
Aztreonam Azactam Approved B L2
Cefadroxil Ultracef, Duricef Approved B L1
Cefazolin Ancef, Kefzol Approved B L1
Cefotaxime Claforan Approved B L2
Cefoxitin Mefoxin Approved B L1
Cefprozil Cefzil Approved C L1
Ceftazidime,
Ceftazidime Approved B L1
Fortaz, Taxidime
Ceftriaxone Rocephin Approved B L2
Ciprofloxacin [more] Cipro Approved C L3
Clindamycin Cleocin Approved B L3
E-Mycin, Ery- L1
Erythromycin tab, ERYC, Approved B L3 early
Ilosone postnatal
Fleroxacin – Approved – NR
Gentamicin Garamycin Approved C L2
Kanamycin Kebecil, Kantrex Approved D L2
Moxalactam Moxam Approved – NR
Nitrofurantoin Macrobid Approved B L2
Ofloxacin Floxin Approved C L2
Penicillin – Approved B L1
Streptomycin Streptomycin Approved D L3
Sulbactam – Approved – NR
Gantrisin, Azo-
Sulfisoxazole Approved C L2
Gantrisin
Achromycin,
Tetracycline Sumycin, Approved D L2
Terramycin
Ticarcillin, Ticar,
Ticarcillin Approved B L1
Timentin
Proloprim,
Trimethoprim/sulfamethoxazole Approved C L3
Trimpex
Antikoagulan [contents]
Bishydroxycoumarin
– Approved – NR
(dicumarol)
Coumadin,
Warfarin Approved D L2
Panwarfin
Antikonvulsan (Anti kejang) [contents]
Carbamazepine Tegretol, Epitol Approved C L2
Ethosuximide Zarontin Approved C L4
Magnesium sulfate Epsom salt Approved B L1
Phenytoin Dilantin Approved D L2
Depakene,
Valproic acid Approved D L2
Depakote
Anti Jamur [contents]
Fluconazole [more] Diflucan Approved C L2
Nizoral
Ketoconazole Shampoo, Approved C L2
Nizoral
Antivirus [contents]
Acyclovir [more] Zovirax Approved C L2
Alferon N,
Interferon-alpha [more] Approved C L2
Interferon Alpha
Arthritis meds (see also: pain meds) [contents]
Ridaura,
Gold salts Myochrysine, Approved C L5
Solganal
Kontrasepsi, Hormon [contents]
 L3 (may
Estratab, interfere with
Estradiol Approved X
Permarin, Menest milk
production)
Clogestone – Approved – NR
Preven,
Seasonale,
Norinyl, L3 (may
Contraceptive pill with Norlestin, Ortho- interfere with
Approved X
estrogen/progesterone Novum, Ovral, milk
Lunelle injection, production)
Ortho-Evra
patch, etc.
Norplant,
Levonorgestrel Approved X L2
Mirena, Plan B
L1
Provera, Depo- L4 (if used
Medroxyprogesterone Approved D
Provera, Cycrin first 3 days
postpartum)
Norethynodrel Enovid Approved X L2
Crinone,
Progesterone Approved – L3
Prometrium
Obat Diabetes [contents]
Note: Insulin has not been reviewed by the AAP. Pregnancy risk category = B; Lactation risk
category = L1.
Tolbutamide Oramide, Orinase Approved D L3
Obat Diare [contents]
Imodium, Pepto
Diarrhea Control,
Maalox
Antidiarrheal
Loperamide Caplets, Approved B L2
Kaopectate II
Caplets,
Immodium
Advanced
** Note: Pepto-Bismol & Kaopectate (bismuth subsalicylate is the active ingredient in both) are
not recommended for routine use by nursing moms, due to the association of salicylates with
Reyes syndrome in children. [more]
Diuretik (Peluruh Kencing) [contents]
Dazamide,
Acetazolamide Approved C L2
Diamox
L4 (may
Bendroflumethiazide Naturetin Approved D inhibit
lactation)
Chlorothiazide Hydrodiuril Approved D L3
Chlorthalidone Hygroton Approved D L3
Hydrodiuril,
Hydrochlorothiazide (HCT) Approved D L2
Esidrix, Oretic
Spironolactone Aldactone Approved D L2
Anti Muntah  [more] [contents]
Domperidone Motilum Approved – L1
Anti Hipertensi, Obat Jantung [contents]
       Anti aritmia
Norpace,
Disopyramide Approved C L2
Napamide
Flecainide Tambocor Approved C L3
Mexiletine Mexitil Approved B L2
Procainamide Pronestyl, Procan Approved C L3
Quinaglute,
Quinidine Approved C L2
Quinidex
   Anti Hipertensi
L3 (if used
Captopril Capoten Approved D after 30
days)
Cardizem Sr,
Dilacor-XR,
Diltiazem/Diltiazem HCL Approved C L3
Diltiazem,
Cardizem CD
C (1st trim.)
Enalapril/Enalapril Maleate Vasotec Approved D (2nd, 3rd L2
trim.)
Hydralazine Apresoline Approved C L2
Trandate,
Labetalol Approved C L2
Normodyne
Methyldopa Aldomet Approved C L2
Toprol XL,
Metoprolol Approved B L3
Lopressor
Loniten, L2
Minoxidil Minodyl, Approved C (topically)
Rogaine L3 (orally)
Nadolol Corgard, Nadolol Approved C L4
Nifedipine Adalat, Procardia Approved C L2
Apsolox, Slow-
Oxprenolol Approved – NR
Trasicor, Trasicor
Propranolol Inderol Approved C L2
Sotalol Betapace Approved B L3
Timolol Blocadren Approved C L2
 Calan, Isoptin,
Verapamil Approved C L2
Covera-HS
       Cardiac stimulants
Lanoxin,
Digoxin Approved C L2
Lanoxicaps
Laksan (Pelancar BAB) [more] [contents]
Cascara/Cascara Sagrada – Approved C L3
Danthron – Approved – NR
Magnesium sulfate Epsom salt Approved B L1
Senna – Approved – L3
Obat malaria [contents]
Aralen, Novo-
Chloroquine Approved C L3
chloroquine
Hydroxychloroquine Plaquenil Approved C L2
Pyrimethamine Daraprim Approved C L4
Quinine Quinamm Approved D L2
Medical Testing [more] [contents]
Diatrizoate – Approved – NR
Fluorescein – Approved C L3
Gadopentetic (Gadolinium) – Approved C L2
Iohexol Omnipaque Approved B L2
Iopanoic acid Telepaque Approved D L2
Metrizamide Amipaque Approved B L2
Metrizoate Isopaque Approved B L2
Obat Migren [more] [contents]
Sumatriptan Imitrex Approved C L3
Obat Sedativ [more] [contents]
Aquachloral,
Chloral hydrate Approved C L3
Noctec
Methyprylon (withdrawn from
– Approved – NR
use in US & Canada)
Bromide – Approved D L5
Secobarbital Seconal Approved D L3
Obat Tidur [contents]
Zolpidem/Zolpidem Tartrate Ambien Approved B L3
Obat Anti Tiroid  [more] [contents]
Carbimazole – Approved D L3
Methimazole (active metabolite
Tapazole Approved D L3
of carbimazole)
Propylthiouracil PTU Approved D L2
Thiouracil – Approved – NR
Levothyroxine Synthroid, Approved A L1
Levothroid,
 Thyroid, Levo-T,
Levoxyl
Obat TBC [contents]
Cycloserine Seromycin Approved C L3
Ethambutol,
Ethambutol Approved B L2
Myambutol
Isoniazid INH, Laniazid Approved C L3
Rifadin,
Rifampin Approved C L2
Rimactane
VITAMIN [more] [contents]
B-1 (thiamin) – Approved – NR
B-12 (Cyanocobalamin) – Approved A L1
L2; L4 in
high doses
B-6 (pyridoxine) – Approved A
(may inhibit
lactation)
Calciferol, Delta- L3 (do not
D, vitamin Approved A
d overdose)
A (1st, 2nd
Folic acid – Approved trim.) L1
C (3rd trim.)
K-1, vitamin (Phytonadione) – Approved C L1
Riboflavin/B2 – Approved A L1
Lain-lain [contents]
Acitretin (Anti-psoriasis) Soriatane Approved – NR
Alcohol/Ethanol [more] – Approved D L3
Zyloprim,
Allopurinol Approved C L2
Lopurin
Antimony – Approved – NR
Atropine (Anticholinergic, Belladonna,
Approved C L3
drying agent) Atropine
Azapropazone/apazone
Rheumox Approved – L2
(Antirheumatic)
Baclofen (muscle relaxant) Lioresal, Atrofen Approved C L2
Barbiturate – Approved – NR
Vivarin, NoDoz,
Caffeine [more] Approved B L2
Coffee
Carbetocin (Antihemorrhagic) Duratocin Approved – NR
Chloroform – Approved – NR
Cisplatin (Anti-cancer) Platinol Approved D L4
Dapsone (Antileprosy) Avlosulfon, DDS Approved C L4
Hydroxychloroquine
Plaquenil Approved C L2
(Antirheumatic, lupus)
Iodides – Approved – NR
Iodine – Approved – NR
Iodine (povidone-iodine, eg, in a
– Approved – NR
vaginal douche)
Ivermectin (Antiparasitic) Mectizan Approved C L3
Nalidixic acid (Urinary Anti-
NegGram Approved B L4
infective)
Norsteroids – Approved – NR
Pyridostigmine (Muscle Mestinon,
Approved C L2
stimulant) Regonol
Scopolamine (Motion sickness) Transderm Scope Approved C L3
Sulfapyridine Dagenan Approved – NR
Timolol (glaucoma med) Blocadren Approved D L3
*  Per the AAP Policy Statement The Transfer of Drugs and Other Chemicals Into Human Milk,
revised September 2001.

Approved: (Table 6) Maternal Medication Usually Compatible With Breastfeeding

Caution: (Table 5) Drugs That Have Been Associated With Significant Effects on Some Nursing
Infants and Should Be Given to Nursing Mothers With Caution

NR: Not Reviewed. This drug has not yet been reviewed by the AAP.

** Per Medications’ and Mothers’ Milk by Thomas Hale, PhD (2004 edition).

 Lactation Risk Categories  Pregnancy Risk Categories

L1 (safest) A (controlled studies show no risk)

L2 (safer) B (no evidence of risk in humans)

L3 (moderately safe) C (risk cannot be ruled out)

L4 (possibly hazardous) D (positive evidence of risk)

L5 (contraindicated) X (contraindicated in pregnancy)

NR: Not Reviewed. This drug has not yet been reviewed by Hale

RACUN KOSMETIK
Mei 9, 2014 Tinggalkan komentar
Wanita memang sering dikiaskan sebagai racun dunia. Banyak novelis dan pengarang lagu (The
changchuters misalnya) menebarkan istilah racun dunia bagi wanita cantik yang suka membuat
lelaki dimabuk cinta. Terlepas dari kiasan, sesungguhnya wanita kerap
menggunakan “racun” untuk meningkatkan penampilannya? Bagaimana
bisa?
Hal ini bisa dilihat dari  semakin banyak wanita menggunakan  berbagai
kosmetik untuk mempercantik diri. Walau senang menggunakan, banyak
yang tidak sadar bahwa kosmetik itu pada dasarnya merupakan racikan
yang dibuat dari campuran berbilang-bilang zat kimia yang di antaranya  bisa berpengaruh
terhadap kesehatan.
Bila rajin menggunakan kosmetik setiap hari, tentulah tubuh wanita gencar terpapar zat-zat kimia
yang tak jarang merupakan racun bagi tubuh. Efek zat-zat kimia  tadi boleh jadi bisa muncul
seketika dan bisa juga berdampak secara perlahan lewat perubahan perangai sel-sel tubuh ,
perubahan reaksi immun tubuh, maupun timbulnya penyakit-penyakit baru. Jika melihat data
banyaknya zat kimia yang secara harian dikonsumsi wanita, terutama yang rakus menggunakan
kosmetik dan obat pelangsing tubuh, boleh jadi banyak zat kimia yang  buruk bagi kesehatan
merasuk ke dalam tubuhnya. Baik yang berasal dari bedak, shampo,
cleansing cream, lipstick hingga zat pelangsing tubuh.
Menurut riset dari Bionsen, produsen deodorant natural, rata-rata setiap
harinya seorang wanita (negara maju) bergelimang 515 zat kimia lewat
kosmetik yang dipakainya. Diantara zat kimia yang banyak dipakai
adalah paraben (ethylparaben, butylparaben, and propylparaben).
Keluarga paraben ini adalah zat pengawet yang sering terdapat pada body wash, deodorant, dan
pelbagai cream wajah dan badan. Penggunaan paraben masih menuai kontroversi, karena
sebagian ahli menganggap zat ini aman dipakai dan sebagian lagi menganggap dapat memicu
kanker payudara bila digunakan secara berlebihan dalam waktu panjang (beberapa penelitian
menemukan paraben pada tumor payudara).

Terlepas dari aman atau tidaknya zat-zat kimia tersebut pada tubuh, berikut kami lampirkan
jumlah zat kimia yang terdapat pada kosmetik, dan zat kimia mana yang berpotensi
menimbulkan efek samping. Zat-zat tersebut lazimnya tertera pada kemasan kosmetik. Tak ada
salahnya jika anda mengintip kandungan kimia pada kemasannya, termasuk juga kosmetik
dengan bahan tradisional yang bercitra modern.

EYE SHADOW:
Umumnya terdapat 26 Zat kimia. Yang menjadi sorotan adalah polythylene terephthalate
karena sering dikaitkan dengan kanker, infertilitas, gangguan hormonal, dan kerusakan organ.
BODY LOTION:
Tercatat 32 zat kimia yang biasa terdapat pada body lotion. Di antaranya methyl paraben, propyl
paraben dan polyethylene glycol. Kemungkinan efek samping: ruam kulit, iritasi dan gangguan
hormonal.
PARFUM: Terdapat 250 zat kimia pada parfum. Yang agak berbahaya Benzaldehyde.
Kemungkinan efek samping: iritasi pada mata, mulut dan kerongkongan; muntah dan
kemungkinan berkaitan dengan kerusakan ginjal.
SHAMPO: Rata-rata terdapat  15 zat kimia pada shampo. Di antaranya sodium lauryl sulphate,
tetrasodium dan propylene glycol. Kemungkinan efek samping: iritasi  mata (kalau kena mata,
lho)
FAKE TAN:
Terdapat 22 zat kimia pada fake tan, di antaranya ethyl paraben, methyl paraben dan propyl
paraben. Kemungkinan efek samping: ruam kulit, iritasi dan gangguan hormonal.
HAIRSPRAY:Rata-rata terdapat 11 zat kimia pada hairspray. Yang perlu diperhatikan adalah
octinoxate dan isophthalate. Kemungkin efek samping: alergi,   iritasi pada mata, hidung dan
tenggorokan;  serta  gangguan hormonal.
FOUNDATION:
Rata-rata terdapat 24 zat kimia pada foundation.  Zat yang perlu diwaspadai: polymethyl
metacrylate. Kemungkinan efek samping: alergi, gangguan sistem kekebalan tubuh, dan
kemungkinan penyebab kanker.
BLUSHER: Rata-rata  ada 11 zat kimia pada blusher. Yang perlu diperhatikn adalah methyl
paraben, ethyl paraben dan propyl paraben. Kemungkinan efek samping: ruam, iritasi, dan
gangguan hormonal.
LIPSTIK:Rata-rata terdapat 33 zat kimia pada lipstik. Yang perlu diwaspadai adalah
methacrylate. Kemungkinan efek samping: alergi dan pemicu kanker.
NAIL VARNISH:
Rata-rata terdapat  31 zat kimia pada pewarna kuku ini. Phthalates adalah zat kimia yang perlu
diwaspadai karena berkaitan dengan isyu infertilitas dan  perkembangan janin.
DEODORAN:
Umumnya deodoran mengandung 15 zat kimia. Zat yang perlu diwaspadai adalah isopropyl
myristate dan “parfum”. Kemungkinan efek samping: iritasi pada kulit, mata, dan paru-paru;
pusing dan problema pernafasan

PENISILIN
Mei 9, 2014 Tinggalkan komentar

Penisilin merupakan kelompok antibiotika Beta Laktam yang telah lama dikenal. Pada tahun
1928 di London, Alexander Fleming menemukan antibiotika pertama yaitu Penisilin yang satu
dekade kemudian dikembangkan oleh Florey dari biakan Penicillium notatum untuk penggunaan
sistemik. Kemudian digunakan P. chrysogenum yang menghasilkan Penisilin lebih banyak.

Penisilin yang digunakan dalam pengobatan terbagi dalam Penisilin alam dan Penisilin
semisintetik. Penisilin semisintetik diperoleh dengan cara mengubah struktur kimia Penisilin
alam atau dengan cara sintesis dari inti Penisilin.

Beberapa Penisilin akan berkurang aktivitas mikrobanya dalam suasana asam sehingga Penisilin
kelompok ini harus diberikan secara parenteral. Penisilin lain hilang aktivitasnya bila
dipengaruhi enzim Betalaktamase (Penisilinase) yang memecah cincin Betalaktam.

Penggolongan
Penisilin dapat dibagi dalam beberapa jenis menurut aktivitas dan resistensinya terhadap
laktamase sebagai berikut :

1. Zat-zat dengan sepktrum sempit : benzilpenisilin, penisilin V, dan fenetisin. Zat-zat ini
terutama aktif terhadap kuman Gram-positif dan diuraikan oleh penisilinase.
2. Zat-zat tahan laktamse : metisilin, kloksalin dan flukoksasilin. Zat ini hanya aktif
terhadap stafilokok dan streptokok. Asam clavukanat, sulbaktam dan tazobaktam
memblokir laktamase dan dengan demikian mempertahankan aktivitas penisilin yang
diberikan bersamaan.
3. Zat-zat dengan spektrum luas : ampisilin dan amoksisilin, aktif terhadap kuman-kuman
Gram positif dan sejumlah kuman Gram-negatif kecuali antara lain  Pseudomonas,
Klebsiella dan B.fragilis. tidak tahan laktamase, maka sering digunakan terkombinasi
dengan suatu laktamase-blocker, umumnya klavulanat.
4. Zat-zat anti Pseudomonas  : tikarsilin dan piperasilin. Antibiotika berspektrum luas ini
meliputi lebih banyak kuman Gram-negatif, termasuk Pseudomonas, Proteus, Klebsiella,
dan Bacteoides fragilis. Tidak tahan laktamase dan umumnya digunakan bersamaan
dengan laktamse-blocker.

Aktivitas dan Mekanisme Kerja Penisilin

Penisilin menghambat pembentukan Mukopeptida yang diperlukan untuk sintesis dinding sel
mikroba. Terhadap mikroba yang sensitif, Penisilin akan menghasilkan efek bakterisid
(membunuh kuman) pada mikroba yang sedang aktif membelah. Mikroba dalam keadaan
metabolik tidak aktif (tidak membelah) praktis tidak dipengaruhi oleh Penisilin, kalaupun ada
pengaruhnya hanya bakteriostatik (menghambat perkembangan).

Efek Samping Penisilin

 Reaksi hipersensitif, mulai ruam dan gatal sampai serum sickness dan reaksi alergi
sistemik yang serius.
 Nyeri tenggorokan atau lidah, lidah terasa berbulu lembut, muntah, diare.
 Mudah marah, halusinasi, kejang
 Pada dosis tinggi dapat terjadi reaksi nefrotoksis dan neurotoksis.

Sediaan

Antibiotika golongan penisilin yang beredar di pasaran untuk penggunaan oral adalah :

Amoksisilin dan campurannya (asam klavulamat)

 Bentuk tablet atau kapsul dengan kandungan Amoksisilin 250mg, 500 mg dan 875 mg.
Agar Amoksisilin tidak rusak oleh asam lambung, Amoksisilin ada yang dikombinasi
dengan asam Klavulamat 125 mg. Untuk sediaan ini tidak boleh dibagi/diracik karena
kandungan optimum Asam Klavulamat untuk bentuk sediaan tablet 125 mg.
  Bentuk sediaan sirup dengan kandungan Amoksisilin 125 dan 250 mg / 5 ml. Bila
dikombinasi dengan Asam Kavulamat, 31,25 mg Asam Klavulamat dan 125 mg
Amoksisilin atau 62,5 mg Asam Klavulamat dan 250 mg Amoksisilin.
 Untuk sediaan injeksi biasa dalam bentuk vial 1.000 mg, dengan kombinasi Asam
Klavulamat 200 mg.

 Ampisilin

 Bentuk sediaan kapsul atau tablet dengan kandungan 250 mg, 500 mg atau 1000 mg
 Bentuk sediaan sirup dengan kandungan 125 mg atau 250 mg/5 ml sirup.
 Untuk sediaan injeksi biasa dalam bentuk vial dengan kandungan 200 mg, 500 mg dan
1.000 mg Ampisilin. Dan ada kombinasi 1.000 mg Ampisilin dan 500 mg Sulbactam atau
500 mg Ampisilin dan 250 mg Sulbactam

Flucloxacilin

Di pasaran terdapat dalam bentuk kapsul dengan kandungan 250 mg dan 500 mg zat aktif juga
dalam bentuk sirup dengan kandungan zat aktif 125 mg / 5 ml.

Cloxacilin

Di pasaran terdapat dalam bentuk kapsul dengan kandungan 250 mg dan 500 mg zat aktif juga
dalam bentuk vial dengan kandungan zat aktif 250 mg, 500 mg dan 1.000 mg /vial.

Piperacilin

Di pasaran terdapat dalam kombinasi; 4 gram Piperacilin dengan 500 mg Tazobactam dalam
bentuk vial.

Sulbenicilin

Di pasaran terdapat dalam bentuk vial dengan kandungan 1 gram dan 2 gram zat aktif.

Derivat penisilin lainnya

Seperti Phenoxymethyl Penicillin dan Benzathine Penicillin dalam bentuk vial untuk pemakaian
injeksi.

Penggunaan Klinik

1. Infeksi kuman gram positif

Kuman dalam bentuk kokus seperti Pneumonia, Meningitis, Endokarditis, Otitis Media akut dan
Mastoiditis, juga infeksi Stafilokokus.

Kuman dalam bentuk batang seperti Difteria, Klostridia, Antraks, Listeria, Erisipeloid.
 2. Infeksi kuman gram negatif

Kuman dalam bentuk kokus seperti infeksi Meningokokus, Gonore, infeksi Gonokokus di
ekstragenital, juga Sifilis.

Kuman dalam bentuk batang seperti pada infeksi Salmonella dan Shigelia, Haemophilus
influenzae, P. multocida.

Resistensi

Cara terpenting dari kuman untuk melindungi diri terhadap efek mematikan dari antibiotik beta-
laktam adalah pembentukan enzim beta-laktamase.. semula hanya stafilococii dan E.coli mampu
membentuk penisilinase dalam plasmid, yang mengandung gen-gen tersebut telah ditularkan ke
kuman lain dengan jalan penggabungan. Untuk mengatasi masalah resistensi kuman yang amat
serius, para peniliti telah mensintesa dua jenis senyawa penisilin, yaitu derivat yang tahan
laktamase dan yang memblokir laktamase.

Wanita hamil dan menyusui

Semua penisilin dianggap aman bagi wanita hamil dan menyusui. Walaupun dalam jumlah kecil
terdapat dalam darah janin dan air susu ibu.

Hal yang perlu diperhatikan sewaktu menggunakan antibiotika Penisilin :

 Amati tanda-tanda alergi Penisilin, seperti ruam atau gatal, yang timbul dalam waktu 20
menit (atau setelah beberapa hari). Waspadalah terutama bila terjadi kesulitan bernafas,
rasa tercekik, pusing, cemas, lemah, dan berkeringat. Laporkan segera pada dokter gejala-
gejala tersebut.
 Minumlah semua obat anda, walaupun anda sudah merasa sembuh, menghentikan
pengobatan lebih awal dapat menyebabkan kekambuhan.
 Jika anda lupa minum obat satu dosis, minumlah segera mungkin. Lalu jarak minum
dosis obat yang tersisa pada hari itu diperpendek semuanya untuk memperbaiki dosis
yang terlupa. Penisilin bekerja efektif bila kadar Penisilin dalam tubuh anda tetap.
 Hindari makanan yang asam (jeruk asam, vitamin c) yang akan mengurangi keefektifan
Penisilin.

Dismenore (nyeri haid)

Mei 9, 2014 Tinggalkan komentar

Dismenore (nyeri haid) adalah nyeri perut yang berasal dari kram rahim dan terjadi selama
menstruasi. Disebut dismenore primer jika tidak ditemukan penyebab yang mendasarinya dan
dismenore sekunder jika penyebabnya adalah kelainan kandungan.

Penyebab
Dismenore sekunder lebih jarang ditemukan dan terjadi pada 25% wanita yang mengalami
dismenore. Penyebab dari dismenore sekunder adalah: endometriosis, fibroid, adenomiosis,
peradangan tuba falopii, perlengketan abnormal antara organ di dalam perut, dan pemakaian
IUD.

Faktor Risiko

Biasanya dismenore primer timbul pada masa remaja, yaitu sekitar 2-3 tahun setelah menstruasi
pertama. Sedangkan dismenore sekunder seringkali mulai timbul pada usia 20 tahun. Faktor
lainnya yang bisa memperburuk dismenore adalah:

     rahim yang menghadap ke belakang (retroversi)

     kurang berolah raga

     stres psikis atau stres sosial.

Gejala dan Tanda

Nyeri pada perut bagian bawah, yang bisa menjalar ke punggung bagian bawah dan tungkai.
Nyeri dirasakan sebagai kram yang hilang-timbul atau sebagai nyeri tumpul yang terus menerus
ada.

Biasanya nyeri mulai timbul sesaat sebelum atau selama menstruasi, mencapai puncaknya dalam
waktu 24 jam dan setelah 2 hari akan menghilang. Dismenore juga sering disertai oleh sakit
kepala, mual, sembelit atau diare dan sering berkemih. Kadang sampai terjadi muntah.

Penatalaksanaan

Pertambahan umur dan kehamilan akan menyebabkan menghilangnya dismenore primer. Hal ini
diduga terjadi karena adanya kemunduran saraf rahim akibat penuaan dan hilangnya sebagian
saraf pada akhir kehamilan.

Untuk mengurangi rasa nyeri bisa diberikan obat anti peradangan non-steroid (misalnya
ibuprofen, naproksen dan asam mefenamat). Obat ini akan sangat efektif jika mulai diminum 2
hari sebelum menstruasi dan dilanjutkan sampai hari 1-2 menstruasi.

Selain dengan obat-obatan, rasa nyeri juga bisa dikurangi dengan:

     istirahat yang cukup

     olah raga yang teratur (terutama berjalan)

     pemijatan

      yoga
      orgasme pada aktivitas seksual

     kompres hangat di daerah perut

Untuk mengatasi mual dan muntah bisa diberikan obat anti mual, tetapi mual dan muntah
biasanya menghilang jika kramnya telah teratasi.

Gejala juga bisa dikurangi dengan istirahat yang cukup serta olah raga secara teratur. Jika nyeri
terus dirasakan dan mengganggu kegiatan sehari-hari, maka diberikan pil KB dosis rendah yang
mengandung estrogen dan progesteron atau diberikan medroksiprogesteron.

Pemberian kedua obat tersebut dimaksudkan untuk mencegah ovulasi (pelepasan sel telur) dan
mengurangi pembentukan prostaglandin, yang selanjutnya akan mengurangi beratnya dismenore.
Jika obat ini juga tidak efektif, maka dilakukan pemeriksaan tambahan (misalnya laparoskopi).

Jika dismenore sangat berat bisa dilakukan ablasio endometrium, yaitu suatu prosedur dimana
lapisan rahim dibakar atau diuapkan dengan alat pemanas.

Pengobatan untuk dismenore sekunder tergantung kepada penyebabnya.

Istilah yang sering jumpa pada obat dan

farmasi
Mei 9, 2014 Tinggalkan komentar

BSO = Bentuk Sediaan Obat

BS = Bentuk Sediaan

Inst. Fa.RS = Instalasi Farmasi Rumah Sakit

SO = Sediaan Obat

P = Pediatrik (Anak-anak)

A = Adult (dewasa)

F = Forte (Fortior = penuh, lebih besar)

G = Geriatric (orang lanjut usia)

Syr = Syrupus

Cap = Capsula
Capl = Caplet (tablet berupa capsul)

Dry syr = Sirup kering

DS = Double strength (kekuatan belipat ganda)

SR = Sustained release (lepas lambat)

Eye drops = Tetes mata

Ear drops = Tetes telinga

Nasal drops = Tetes hidung

Oculenta = Salap mata

Top = Topikal (Kulit)

Unguenta = Zalaft, salap, salep

Epithema = Obat kompres kulit (topikal)

Gargarisma = Collutorium, obat kumur

Antidote = Penawar racun

Antiseptic = Antiseptis, pemusnah hama

Derivate = Turunan, generasi

Granule = Butir, butiran

Retention = Retensi, tambatan, tertahan

Enteral = saluran pencernaan

Pan-enteral = diluar saluran pencernaan.

Per-oral = melalui mulut terus ke aesofagus dan saluran

Inplantasi = penggunaan obat dibawah kulit (menanam, mendepot)

dengan membedah bagian kecil kulit secara steril

OBAT PALSU
Mei 9, 2014 Tinggalkan komentar

Obat palsu adalah yang dengan sengaja dan curang diberi label identitas dan/atau sumber yang
salah. Menurut WHO, terdapat beberapa tipe obat palsu yang semuanya membahayakan
keamanan pasien. Obat palsu ini dapat dikelompokkan menkadi kategori yang berbeda.

Tipe-tipe obat palsu :

1. Produk tanpa bahan aktif

2. Produk dengan bahan aktif yang kurang kadarnya
3. Produk dengan bahan aktif yang tidak benar
4. Produk dengan bahan aktif dalam jumlah yang tepat namun nama yang tercantum
berbeda perusahaan dan/atau negara yang memproduksi obat tersebut.

Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam mengenali obat palsu :

1. Dimana anda membeli obat tersebut à harus dari sumber yang dikenal dan apotek
terdaftar
2. Apa yang harus anda cek ketika membeli obat à kemasan, produk dan tanggal kadaluarsa
3. Bagaimana efek obat yang diharapkan

Cara yang paling baik untuk menghindari obat palsu adalah membeli obat dari apotek yang
memiliki reputasi dan sudah dikenal. Hindari pembelian dari toko obat yang tidak terdaftar
secara resmi.

RUTE PEMBERIAN OBAT

Mei 8, 2014 Tinggalkan komentar

Cara pemberian obat serta tujuan penggunaannya adalah sebagai berikut: 

 Rute pemberian obat ditentukan oleh sifat obat (kelarutan dalam air atau lipid, ionisasi,
dll) dan tujuan terapi (kerja cepat, lambat, lokal)
 Rute pemberian obat : enteral (oral, sublingual, rektal), parenteral (intra vaskular, IM,
SC), lain-lain (inhalasi, intranasal, intratekal, topikal, transdermal)

1. Oral

Obat yang cara penggunaannya masuk melalui mulut.

Keuntungannya relatif aman, praktis, ekonomis. Kerugiannya timbul efek lambat; tidak
bermanfaat untuk pasien yang sering muntah, diare, tidak sadar, tidak kooperatif; untuk obat
iritatif dan rasa tidak enak penggunaannya terbatas; obat yang inaktif/terurai oleh cairan
lambung/ usus tidak bermanfaat (penisilin G, insulin); obat absorpsi tidak teratur. Untuk tujuan
terapi serta efek sistematik yang dikehendaki, penggunaan oral adalah yang paling
menyenangkan dan murah, serta umumnya paling aman. Hanya beberapa obat yang mengalami
perusakan oleh cairan lambung atau usus. Pada keadaan pasien muntah-muntah,koma, atau
dikehendaki onset yang cepat, penggunaan obat melalui oral tidak dapat dipakai.

1. Sublingual

Cara penggunaannya, obat ditaruh dibawah lidah. Tujuannya supaya efeknya lebih cepat karena
pembuluh darah bawah lidah merupakan pusat sakit. Misal pada kasus pasien jantung.
Keuntungan cara ini efek obat cepat serta kerusakan obat di saluran cerna dan metabolisme di
dinding usus dan hati dapat dihindari (tidak lewat vena porta)

1. Inhalasi

Penggunaannya dengan cara disemprot (ke mulut). Misal obat asma. Keuntungannya yaitu
absorpsi terjadi cepat dan homogen, kadar obat dapat dikontrol, terhindar dari efek lintas
pertama, dapat diberikan langsung pada bronkus. Kerugiannya yaitu, diperlukan alat dan metoda
khusus, sukar mengatur dosis, sering mengiritasi epitel paru – sekresi saluran nafas, toksisitas
pada jantung. Dalam inhalasi, obat dalam keadaan gas atau uap yang akan diabsorpsi sangat
cepat melalui alveoli paru-paru dan membran mukosa pada perjalanan pernafasan.

1. Rektal

Cara penggunaannya melalui dubur atau anus. Tujuannya mempercepat kerja obat serta sifatnya
lokal dan sistemik. Obat oral sulit/tidak dapat dilakukan karena iritasi lambung, terurai di
lambung, terjadi efek lintas pertama. Contoh, asetosal, parasetamol, indometasin, teofilin,
barbiturat.

1. Pervaginam

Bentuknya hampir sama dengan obat rektal, dimasukkan ke vagina, langsung ke pusat sasar.
Misal untuk keputihan atau jamur.

1. Parentral

Digunakan tanpa melalui mulut, atau dapat dikatakan obat dimasukkan de dalam tubuh selain
saluran cerna. Tujuannya tanpa melalui saluran pencernaan dan langsung ke pembuluh darah.
Misal suntikan atau insulin. Efeknya biar langsung sampai sasaran. Keuntungannya yaitu dapat
untuk pasien yang tidak sadar, sering muntah, diare, yang sulit menelan/pasien yang tidak
kooperatif; dapat untuk obat yang mengiritasi lambung; dapat menghindari kerusakan obat di
saluran cerna dan hati; bekerja cepat dan dosis ekonomis. Kelemahannya yaitu kurang aman,
tidak disukai pasien, berbahaya (suntikan – infeksi). Istilah injeksi termasuk semua bentuk obat
yang digunakan secara parentral, termasuk infus. Injeksi dapat berupa larutan, suspensi, atau
emulsi. Apabila obatnya tidak stabil dalam cairan, maka dibuat dalam bentuk kering. Bila mau
dipakai baru ditambah aqua steril untuk memperoleh larutan atau suspensi injeksi.

1. Topikal/lokal
Obat yang sifatnya lokal. Misal tetes mata, tetes telinga, salep.

1. Suntikan

Diberikan bila obat tidak diabsorpsi di saluran cerna serta dibutuhkan kerja cepat.

EFEK SAMPING OBAT

Mei 8, 2014 Tinggalkan komentar

Menurut definisi Organisasi Kesehatan Dunia (World Health Organization/WHO 1970) efek
samping suatu obat adalah segala sesuatu khasiat yang tidak diinginkan untuk tujuan terapi yang
dimaksudkan pada dosis yang dianjurkan.
Efek samping adakalanya tidak dapat dihindarkan, misalnya rasa mual pada penggunaan
digoksin, ergotamin, atau estrogen dengan dosis yang melebihi dosis normal. Kadang efek
samping merupakan kelanjutan efek utama sampai tingkat yang tidak diinginkan, misalnya rasa
kantuk pada fenobarbital, bila digunakan sebagai obat epilepsi. Bila efek samping terlalu hebat
dapat dilawan dengan obat lain misalnya obat antimual (meklizine, proklorperazin) atau obat anti
mengantuk (kofein, amfetamin).
Efek samping obat secara umum dikelompokkan menjadi 2 :
1. Efek samping yang dapat diperkirakan, meliputi:
– Efek farmakologi yang berlebihan (disebut juga efek toksik) dapat disebabkan karena
pemberian dosis relatif yang terlalu besar bagi pasien yang bersangkutan (terutama kelompok
pasien dengan resiko tinggi, seperti bayi, usia lanjut, pasien dengan penurunan fungsi ginjal atau
hati)
– Gejala penghentian obat (withdrawal syndrome) merupakan suatu kondisi dimana munculnya
gejala penyakit semula disebabkan karena penghentian pemberian obat. Tindakan pemberhentian
penggunaan obat hendaknya dilakukan secara bertahap.
– Efek samping yang tidak berupa efek farmakologi utama, untuk sebagian besar obat umumnya
telah dapat diperkirakan berdasarkan penelitian-penelitian yang telah dilakukan secara sistematik
sebelum obat mulai digunakan untuk pasien. Efek-efek ini umumnya dalam derajad ringan
namun angka kejadiannya bisa cukup tinggi. Misalnya, rasa kantuk setelah pemakaian
antihistamin; iritasi lambung pada penggunaan obat-obat kortikosteroid; dll.
2. Efek samping yang tidak dapat diperkirakan:
– Reaksi Alergi, terjadi sebagai akibat dari reaksi imunologi. Reaksi ini tidak dapat diperkirakan
sebelumnya, seringkali sama sekali tidak tergantung dosis dan bervariasi pengaruhnya antara
satu pasien dengan yang lainnya.Beberapa contoh bentuk efek samping dari alergi yang
seringkali terjadi antara lain:
o Demam. Umumnya dalam derajad yang tidak terlalu berat, dan akan hilang dengan sendirinya
setelah penghentian obat beberapa hari.
o Ruam kulit (skin rashes), dapat berupa eritema (kulit berwarna merah), urtikaria (bengkak
kemerahan), fotosensitifitasi, dll.
o Penyakit jaringan ikat, merupakan gejala lupus eritematosus sistemik, kadang-kadang
melibatkan sendi.
o Gangguan sistem darah, trombositopenia, neutropenia (atau agranulositosis), anemia
hemolitika, dan anemia aplastika. merupakan efek yang kemungkinan akan dijumpai, meskipun
angka kejadiannya mungkin relatif jarang.
o Gangguan pernafasan. Asma akan merupakan kondisi yang sering dijumpai, terutama karena
aspirin. Pasien yang telah diketahui sensitif terhadap aspirin kemungkinan besar juga akan
sensitif terhadap analgetika atau antiinflamasi lain.
– Reaksi karena faktor genetik. Pada orang-orang tertentu dengan variasi atau kelainan genetik,
suatu obat mungkin dapat memberikan efek farmakologik yang berlebihan. Efek obatnya sendiri
dapat diperkirakan, namun subjek yang mempunyai kelainan genetik seperti ini yang mungkin
sulit dikenali tanpa pemeriksaan spesifik.
– Reaksi idiosinkratik. Istilah idiosinkratik digunakan untuk menunjukkan suatu kejadian efek
samping yang tidak lazim, tidak diharapkan atau aneh, yang tidak dapat diterangkan atau
diperkirakan mengapa bisa terjadi. Jadi reaksi ini dapat terjadi diluar dugaan

Faktor-faktor pendorong terjadinya efek samping obat

* Faktor bukan obat
Faktor-faktor pendorong yang tidak berasal dari obat antara lain adalah:
– Intrinsik dari pasien, yakni umur, jenis kelamin, genetik, kecenderungan untuk alergi, penyakit,
sikap dan kebiasaan hidup.
– Ekstrinsik di luar pasien, yakni dokter (pemberi obat) dan lingkungan, misalnya pencemaran
oleh antibiotika.
* b) Faktor obat
– Intrinsik dari obat, yaitu sifat dan potensi obat untuk menimbulkan efek samping.
– Pemilihan obat.
– Cara penggunaan obat.
– Interaksi antar obat.

Upaya pencegahan
Agar kejadian efek samping dapat ditekan serendah mungkin, selalu dianjurkan untuk melakukan
hal-hal berikut:
* Selalu harus ditelusur riwayat rinci mengenai pemakaian obat oleh pasien pada waktu-waktu
sebelum pemeriksaan, baik obat yang diperoleh melalui resep dokter maupun dari pengobatan
sendiri.
* Gunakan obat hanya bila ada indikasi jelas, dan bila tidak ada alternatif non-farmakoterapi.
* Hindari pengobatan dengan berbagai jenis obat dan kombinasi sekaligus.
* Berikan perhatian khusus terhadap dosis dan respons pengobatan pada: anak dan bayi, usia
lanjut, dan pasien-pasien yang juga menderita gangguan ginjal, hepar dan jantung. Pada bayi dan
anak, gejala dini.
Efek samping seringkali sulit dideteksi karena kurangnya kemampuan komunikasi, misalnya
untuk gangguan pendengaran.
* Perlu ditelaah terus apakah pengobatan harus diteruskan, dan segera hentikan obat bila dirasa
tidak perlu lagi.
* Bila dalam pengobatan ditemukan keluhan atau gejala penyakit baru, atau penyakitnya
memberat, selalu ditelaah lebih dahulu, apakah perubahan tersebut karena perjalanan penyakit,
komplikasi, kondisi pasien memburuk, atau justru karena efek samping obat.
Penanganan efek samping
* Segera hentikan semua obat bila diketahui atau dicurigai terjadi efek samping. Bukanlah
tindakan yang tepat bila mengatasi efek samping dengan menambah konsumsi obat untuk
mengobati efek yang timbul tanpa disertai dengan penghentian obat yang dicurigai berefek
samping. Hal ini justru akan bernilai tidak efektif , dan efek samping tetap terus terjadi.
* Upaya penanganan klinik tergantung bentuk efek samping dan kondisi penderita. Pada bentuk-
bentuk efek samping tertentu diperlukan penanganan dan pengobatan yang spesifik. Misalnya
untuk syok anafilaksi (suatu reaksi alergi) diperlukan pemberian adrenalin dan obat serta
tindakan lain untuk mengatasi syok. Contoh lain misalnya pada keadaan alergi, diperlukan
penghentian obat yang dicurigai, pemberian antihistamin atau kortikosteroid (bila diperlukan)

Ada 5 efek samping dari obat yang terbilang aneh atau berbeda dari efek smaping yang biasa
terjadi (Dikutip dari Howstuffworks), yaitu:
* Amnesia
Kondisi ini terjadi jika seseorang secara tiba-tiba tidak ingat siapa dirnya atau darimana ia
berasal. Biasanya amnesia yang terjadi akibat efek samping obat bukanlah amnesia total tapi
kehilangan memori jangka pendeknya.
Efek samping ini bisa terjadi pada orang yang mengonsumsi obat Mirapex (dengan nama generik
pramipexole) yang digunakan untuk mengendalikan gejala Parkinson dan pada orang Restless
Leg Syndrome (RLS).
Obat lainnya adalah statin yang digunakan untuk menurunkan kolesterol. Beberapa peneliti
berteori bahwa statin dapat menghalangi pembentukan kolesterol yang diperlukan untuk saraf.
Tapi diyakini obat ini masih memiliki manfaat yang lebih besar dibandingkan efek sampingnya.
* Rasa nyeri dan sakit
Beberapa obat memang ada yang berfungsi untuk menghilangkan rasa sakit atau nyeri di tubuh,
tapi ada obat yang tidak berhubungan dengan nyeri justru menimbulkan rasa sakit. Orang-orang
yang mengonsumsi antihistamin Allegra (dengan nama generik fexofenadine) untuk
menghilangkan demam dan gejala alergi lain, ada kemungkinan mengalami rasa sakit otot dan
sakit punggung.
* Gangguan penglihatan dan indera lainnya
Beberapa obat yang diminum terkadang menimbulkan rasa pahit di mulut, tapi jika obat tersebut
meninggalkan rasa yang buruk atau bisa mendistorsi indera perasa maka ada kemungkinan hal
tersebut akibat efek samping dari obat yang diminum.
Salah satu obat yang bisa mempengaruhi fungsi indera seseorang adalah vasotec (dengan nama
generik enalapril) yang digunakan untuk mengobati darah tinggi dan gagal jantung kongestif.
Obat ini bisa mempengaruhi kelima indera seperti mengurangi rasa penciuman (anosmia),
mengganggu pendengaran (tinnitus) dan masalah mata seperti gangguan penglihatan dan mata
kering.
* Perubahan warna urine
Warna urine memang bisa menunjukkan adanya hal yang tidak beres dengan tubuh, misalnya ada
infeksi atau keracunan zat besi. Jika urine berwarna hitam ada kemungkinan efek samping akibat
mengonsumsi obat flagyl, furazolidone atau antibiotik lainnya. Urine berwarna ungu ada
kemungkinan sebagai efek samping dari obat phenolphthalein yang digunakan dalam jangka
waktu lama.
Jika urine berwarna hijau ada kemungkinan sebagai efek samping dari obat elavil dan beberapa
antidepresan. Sedangkan jika urine berwarna biru ada kemungkinan sebagai efek samping dari
obat dyrenium, diuretik atau metilen biru yang digunakan untuk mengurangi iritasi akibat infeksi
kandung kemih
* Halusinasi
Kondisi ini terjadi jika seseorang melihat atau mendengar sesuatu yang tidak benar-benar ada,
halusinasi yang terjadi bisa berupa visual atau auditori. Beberapa obat yang bisa menyebabkan
halusinasi adalah mirapex dan lariam (dengan nama generik mefloquine) yang diciptakan untuk
mencegah atau mengobati malaria di Angkatan Darat AS.

Berikut ini adalah contoh dari efek samping obat yang biasanya terjadi:
* Kerusakan janin, akibat Thalidomide dan Accutane.
* Pendarahan usus, akibat Aspirin.
* Penyakit kardiovaskular, akibat obat penghambat COX-2.
* Tuli dan gagal ginjal, akibat antibiotik Gentamisin.
* Kematian, akibat Propofol.
* Depresi dan luka pada hati, akibat Interferon.
* Diabetes, yang disebabkan oleh obat-obatan psikiatrik neuroleptik.
* Diare, akibat penggunaan Orlistat.
* Disfungsi ereksi, akibat antidepresan.
* Demam, akibat vaksinasi.
* Glaukoma, akibat tetes mata kortikosteroid.
* Rambut rontok dan anemia, karena kemoterapi melawan kanker atau leukemia.
* Hipertensi, akibat penggunaan Efedrin. Hal ini membuat FDA mencabut status ekstrak
tanaman efedra (sumber efedrin) sebagai suplemen makanan.
* Kerusakan hati akibat Parasetamol.
* Mengantuk dan meningkatnya nafsu makan akibat penggunaan antihistamin.
* Stroke atau serangan jantung akibat penggunaan Sildenafil (Viagra).
* Bunuh diri akibat penggunaan Fluoxetine, suatu antidepresan

Sejarah Ilmu Farmasi

Mei 8, 2014 Tinggalkan komentar

Sejarah Ilmu Farmasi

Farmasi berasal dari kata “PHARMACON” yang berarti obat atau racun. Sedangkan pengertian
farmasi adalah suatu profesi di bidang kesehatan yang meliputi kegiatan-kegiatan di bidang
penemuan, pengembangan, produksi, pengolahan, peracikan, informasi obat dan distribusi obat.
Ilmu farmasi awalnya berkembang dari para tabib dan pengobatan tradisional yang berkembang
di Yunani, Timur-Tengah, Asia kecil, Cina, dan Wilayah Asia lainnya. Mulanya “ilmu
pengobatan” dimiliki oleh orang tertentu secara turun-temurun dari keluarganya. Bila kamu
sering nonton film Cina, pasti banyak kalian lihat para tabib yang mendapatkan ilmunya dari
keluarga secara turun-temurun. Itu gambaran “ilmu farmasi” kuno di Cina. Kalau di Yunani,
yang biasanya dianggap sebagai tabib adalah pendeta. Dalam legenda kuno Yunani, Asclepius,
Dewa Pengobatan menugaskan Hygieia untuk meracik campuran obat yang ia buat. Oleh
mmasyarakatt Yunani Hygiea disebut sebagai apoteker (Inggris : apothecary). Sedangkan di
Mesir, paktek farmasi dibagi dalam dua pekerjaan, yaitu : Yang mengunjungi orang sakit dan
yang bekerja di kuil menyiapkan racikan obat.
Buku tentang bahan obat2an pertama kali ditulis di Cina sekitar 2735 SM, kemudian sekitar
tahun 400 SM berdirilah sekolah kedokteran di Yunani. Salah seorang muridnya adalah
Hipocrates yang menempatkan profesi tabib pada tataran etik yang tinggi. Ilmu farmasi secara
perlahan berkembang. Di dunia Arab pada abad VIII, ilmu farmasi yang dikembangkan oleh para
ilmuawan Arab menyebar luas sampai ke Eropa. Pada masa ini sudah mulai dibedakan peran
antara seorang herbalist dengan kedokteran terjadi pada tahun 1240 ketika Kaisar Frederick II
dari Roma melakukan pemisahan tersebut. Maklumat yang dikeluarkan tentang pemisahan
tersebut menyebutkan bahwa masing2 ahli ilmu mempunyai keinsyafan, standar etik,
pengetahuan, dan keterampilan sendiri-sendiri yang berbeda dengan ilmu lainnya. Dengan
keluarnya maklumat kaisar ini, maka mulailah sejarah baru perkembangan ilmu farmasi sebagai
ilmu yang berdiri sendiri. Berdasarkan hal tersebut maka lambang Ilmu Farmasi dan Kedokteran
Berbeda. Ilmu Farmasi memakai lambang cawan dililit ular sedangkan kedokteran tongkat dililit
ular.

Perkembangan ilmu farmasi kemudian menyebar hampir ke seluruh dunia. Mulai Inggris,
Amerika Serikat, dan Eropa Barat. Sekolah Tinggi Farmasi yang pertama didirikan di
Philadelphia, Amerika Serikat pada tahun 1821 (sekarang sekolah tersebut bernama Philadelphia
College of Pharmacy and Science). Setelah itu, mulailah era baru ilmu farmasi dengan
bermunculannya sekolah-sekolah tinggi dan fakultas2 di universitas.

Peran organisasi keprofesian atau keilmuwan juga ditentukan perkembangan ilmu farmasi.
Sekarang ini banyak sekali organisasi ahli farmasi baik lingkup nasional maupun internasional.
Di Inggris, organisasi profesi pertama kali didirikan pada tahun 1841 dengan nama “The
Pharmaceutical Society of Great Britain”. Sedangkan, di Amerika Serikat menyusul 11 tahun
kemudian dengan nama “American Pharmaceutical Association”. Organisasi internasionalnya
akhirnya didirikan pada tahun 1910 dengan nama “Federation International Pharmaceutical”.

Sejarah industri farmasi modern dimulai 1897 ketika Felix Hoffman menemukan cara
menambahkan dua atom ekstra karbon dan lima atom ekstra karbon dan lima atom ekstra
hidrogen ke adlam sari pati kulit kayu willow. Hasil penemuannya ini dikenal dengan nama
Aspirin, yang akhirnya menyebabkan lahirnya perusahaan industri farmasi modern di dunia,
yaitu Bayer. Selanjutnya, perkembangan (R & D) pasca Perang Dunia I. Kemudian, pada Perang
Dunia II para pakar berusaha menemukan obat-obatan secara massal, seperti obat TBC, hormaon
steroid, dan kontrasepsi serta antipsikotika.

Sejak saat itulah, dunia farmasi terus berkembang dengan didukung oleh berbagai penemuan di
bidang lain, misalnya penggunaan bioteknologi. Sekolah-sekolah farmasi saat ini hampir
dijumpai di seluruh dunia. Kiblat perkembangan ilmu, kalau bolehh kita sebut, memang Amerika
Serikat dan Jerman (karena di sanalah industri obat pertama berdiri).

Bagaimana dengan perkembangan farmasi di Indonesia? Perkembangan farmasi boleh dibilang

dimulai ketika berdirinya pabrik kina di Bandung pada tahun 1896. Kemudian, terus berjalan
sampai sekitar tahun 1950 di mana pemerintah mengimpor produk farmasi jadi ke Indoneisa.
Perusahaan-perusahaan lokal pun bermunculan, tercatat ada Kimia Farma, Indofarma, Biofarma,
dan lainnya. Di dunia pendidikan sendiri, sekolah tinggi atau fakultas farmasi juga dibuka di
berbagai kota.