TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG

BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA

CÁC GÓP Ý BÀI TẬP CHUYÊN ĐỀ QUẢN LÝ/ĐỀ CƯƠNG/LUẬN
VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN
Họ tên học viên: Lục Hậu Giang
Tên đề tài: : “Thực trạng thực hiện quy trình cấp phát thuốc cho bệnh nhân đái tháo
đường típ 2 và một số yếu tố ảnh hưởng ở khoa Khám bệnh Bệnh viện Nội tiết Lào
Cai năm 2020”.

TT Nội dung góp ý Phần giải trình của học viên

(Liệt kê các nội dung góp ý theo (Nêu rõ đã chỉnh sửa như thế nào, ở phần
thứ tự các phần của Bài tập nào, trang bao nhiêu. Nếu không chỉnh
chuyên đề quản lý/ đề cương/luận sửa,giải thích lý do vì sao không chỉnh
văn/luận án/chuyên đề) sửa)

1 Định hướng chuyên ngành của luận Phù hợp với mã ngành đào tạo.
văn/luận án

2 Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên

đề

Nên là thực trạng thực hiện, chứ Học viên đã tiếp thu và chỉnh sửa: bổ sung
không phải thực trạng quy trình. từ “thực hiện“ vào tên Đề tài:
“Thực trạng thực hiện quy trình cấp phát
thuốc cho bệnh nhân đái tháo đường típ 2
và một số yếu tố ảnh hưởng ở khoa Khám
bệnh Bệnh viện Nội tiết Lào Cai năm 2020”.
3 Tóm tắt Không chỉnh sửa

4 Đặt vấn đề

Đặt vấn đề nên viết cô đọng và làm
rõ tại sao cần nghiên cứu về quy
trình cấp phát thuốc cho bệnh nhân
ĐTĐ.
Học viên đã tiếp thu ý kiến Họi đồng chỉnh
sửa cô đọng hơn
- Học viên đã bổ sung lập luận làm rõ tại sao
cần nghiên cứu về quy trình phát thuốc cho
bệnh nhân đái tháo đường (trang 2)

5 Mục tiêu nghiên cứu Không chỉnh sửa

6 Tổng quan

6.1 Cần ghi chú là nghiên cứu của học
viên áp dụng quy trình cấp phát
thuốc nào? Nhiều tài liệu tham
khảo quá cũ, nên cập nhật hơn.
Học viên đã bổ sung quy trình cấp phát
thuốc của Bệnh viện Nội tiết Lào Cai đang
áp dụng (trang 9)
- Học viên đã cập nhật thêm tài liệu tham
khảo
6.2 Bỏ các khái niệm không cần thiết: - Học viên đã tiếp thu và chỉnh sửa theo ý
như quy trình cung ứng thuốc. Cần kiến hội đồng: bỏ các khái niệm không cần
làm rõ quy trình cấp phát thuốc thiết về cơ chế bệnh sinh, phân loại đái tháo
gồm 6 bước. đường, đã làm rõ quy trình cấp phát thuốc
Mục 1.5 là quy trình cấp phát thuốc gồm 6 bước.
trên thế giới và VN. Bổ sung các - Học viên đã bổ sung bổ sung các yếu tố
yếu tố ảnh hưởng tới quy trình cấp ảnh hưởng tới quy trình cấp phát thuốc. Đổi
phát thuốc. tên mục 1.5

7 Khung lý thuyết/cây vấn đề

- Khung lý thuyết: nên bổ sung các Học viên đã bổ sung các tiêu chí của quy
tiêu chí của quy trình cấp phát trình cấp phát thuốc (trang 18)
thuốc.
- Quy trình cấp phát thuốc nội dung
theo 6 bước. Thì cần làm rõ 6 bước
này trong khung lý thuyết

8 Đối tượng và phương pháp nghiên

cứu

8.1 bổ sung đối tượng nghiên cứu là - Học viên đã bổ sung đối tượng nghiên cứu
người bệnh, xem xét quy trình chọn (trang 19)
đối tượng nghiên cứu cho đúng - Sửa phụ lục 2 thành phụ lục 4 (trang 23)
thực tế. Mục 2.7 tiêu chí đánh giá
ghi chú là phụ lục 2 nhưng phụ lục
2 lại không phải tiêu chí đánh giá.
Bổ sung quy trình cấp phát thuốc
cho bệnh nhân. Hạn chế nghiên cứu

8.2 Cần trình bày rõ cơ cấu tổ chức của - Học viên đã trình bày cụ thể ở mục đã có
nhân viên khoa Dược, xem cơ cấu ở mục 3.3.3 ảnh hưởng của chất lượng, số
tổ chức của bộ phận cấp phát thuốc lượng nhân lực
của khoa Dược cụ thể là bao nhiêu
người, trình độ ra sao…

8.3 Chưa có thông tin về nghiên cứu Học viên đã bổ sung ở trang 20
định tính để phục vụ cho mục tiêu
2.

8.4 Trang 21: cỡ mẫu cho định lượng Học viên đã tiếp thu và chỉnh sửa (trang 21)
không đưa thông tin về thời gian
nghiên cứu ở đây.
8.5 Hạn chế và sai số: chuyển xuống Học viên đã tiếp thu và chỉnh sửa
phần bàn luận.

9 Kết quả nghiên cứu

9.1 hiệu chỉnh số thập phân “.” Bằng Học viên đã tiếp thu và chỉnh sửa
“,”. Bổ sung kết quả biểu thay cho
bảng quá nhiều. Kết quả mục tiêu 1
nên bố trí theo trình tự cấp phát
thuốc. Bỏ “n” ghi chú ở trong bảng.

9.2 Kết quả trang 76 không liên quan Học viên đã tiếp thu và chỉnh sửa
tới nội dung nghiên cứu, học viên
nên xem lại.

9.3 Bảng 3.2 không liên quan tới mục Học viên đã tiếp thu và chỉnh sửa, bỏ các số
tiêu nghiên cứu. Học viên nên mô liệu về diện tích phòng trưởng khoa, cấp
tả mô hình của bệnh viện. Bổ sung phát
tổng số của bảng. Bảng về tổng thời
gian phát thuốc không có ý nghĩa,
nên bỏ đi. Ảnh hưởng của cơ sở vật
chất thì diện tích của phòng trưởng
khoa với phòng cấp phát thì có ảnh
hưởng gì tới sự cấp phát thuốc.

9.4 Cần tách yếu tố cá nhân người bệnh Học viên đã tiếp thu và chỉnh sửa
với cá nhân của người cấp phát
thuốc. Thông tin chung về người
bệnh là không chính xác mà phải là
thông tin của người cấp phát thuốc.

9.5 Tên đề mục nên bám sát vào mục Học viên đã tiếp thu và chỉnh sửa thống nhất
tiêu nghiên cứu. đề mục giữa phần kết quả, bàn luận bám sát
mục tiêu nghiên cứu

10 Bàn luận

chú ý tên đề mục của chương phù Học viên đã tiếp thu và chỉnh sửa đề mục
hợp với chương kết quả nghiên cứu chương Bàn luận phù hợp chương kết quả
để đảm bảo tính logic. nghiên cứu

11 Kết luận

Nên chỉ rõ yếu tố ảnh hưởng tích Học viên đã tiếp thu và chỉnh sửa:
cực và tiêu cực. 1. Thực trạng quy trình cấp phát thuốc
cho BN đái tháo đường típ 2
- Không kiểm tra lại sự hợp lý của đơn thuốc
về thời điểm dùng, đường dùng, liều dùng
và tương tác. Không ghi hoặc ghi không đầy
đủ các thông tin lên nhãn phụ.
- Chỉ có 41,4% đơn thuốc được lấy theo
nguyên tắc FEFO. Chỉ có 43,1% số đơn
thuốc được kiểm tra lại lần cuối thông tin
trước khi cấp cho bệnh nhân.
- Thời gian cấp phát thuốc trung bình cho
bệnh nhân BHYT là 3,3 phút, thời gian cấp
phát thuốc ngắn nhất là 1 phút, thời gian cấp
phát thuốc dài nhất là 5 phút.
- Tỷ lệ tư vấn cách dùng thuốc (liều, thời
điểm dùng,…): chỉ 6,2% và tư vấn dạng bào
chế đặc biệt là 1,7 %.
- 4,8% đơn thuốc bị cấp phát thiếu thuốc
trên tổng số 290 đơn thuốc.
- Số lượt thuốc cấp phát đạt hạn dùng đạt
99,3% và số lượt thuốc cấp phát đạt chất
lượng chiếm 99,8%.
- Chưa có danh mục các thuốc đọc giống
nhau, các thuốc nhìn giống nhau tại phòng
cấp phát, chưa sử dụng biện pháp dán nhãn
phụ hoặc các biện pháp kỹ thuật khác tránh
gây nhầm lẫn khi lấy thuốc.
2. Các yếu tố ảnh hưởng đến quy trình
cấp phát thuốc
2.1 Cơ sở vật chất:
Bố trí các phòng, kho của khoa Dược chưa
hợp lý: Kho chính nằm ở tầng 2, trong khi
phòng cấp phát ở tầng 1, chưa thuận tiện cho
việc vận chuyển thuốc.
2.2 Về trang thiết bị:
Đã ứng dụng phần mềm quản lý khám
bệnh, chữa bệnh trong quản lý hoạt động
khoa Dược. Theo dõi nhiệt độ, độ ẩm vẫn
đang theo cách thức thủ công. Chưa xây
dựng được hệ thống cảnh báo tương tác
thuốc trên phần mềm, các thông tin về sử
dụng thuốc chưa được số hoá lên phần mềm.

12 Khuyến nghị
cần chỉ rõ khuyến nghị cho ai? Làm
gì? Làm như thế nào? Và làm khi
nào?Ví dụ: khuyến nghị về xây
dựng các quy chế , quy trình của cơ
quan để đảm bảo cấp phát thuốc an
toàn.
2.3 Về thực trạng nhân lực:
+ Tỷ lệ nhân viên khoa Dược so với tổng số
nhân viên toàn bệnh viện (8%) thấp so với
quy mô hoạt động chuyên môn và số giường
bệnh. Chưa có dược sĩ lâm sàng. + Công tác
đào tạo cho dược sĩ tại Bệnh viện chưa được
chú trọng: Năm 2020 mới có 01 cán bộ
(dược sĩ trưởng khoa) tham gia đào tạo
Dược sĩ chuyên khoa 1. Chỉ có 01 dược sĩ
thường xuyên được tham gia các khóa đào
tạo liên tục. Chủ yếu đào tạo về nghiệp vụ
dược, các văn bản quản lý chuyên ngành
Dược mà chưa chú trọng nhiều đến dược
lâm sàng, kĩ năng tư vấn sử dụng thuốc, thực
hành tốt bảo quan thuốc.
Học viên đã tiếp thu và chỉnh sửa:
1. Đối với khoa Dược Bệnh viện Nội tiết
tỉnh Lào Cai
Cần xây dựng quy trình cấp phát thuốc
chuẩn
- Thực hiện đúng quy trình ra lẻ thuốc, dán
nhãn đầy đủ tên thuốc, nồng độ-hàm lượng,
hạn dùng đối với các thuốc ra lẻ. Thuốc ra
lẻ phải thêm bước kiểm tra lại lần thứ hai về
chất lượng và hạn dùng đạt tiêu chuẩn mới
tiến hành cấp phát.
- Đảm bảo nhập đơn thuốc đúng. Xác nhận
đơn thuốc đúng và đầy đủ
- Lưu ý phân biệt thuốc có tên và mẫu mã
giống nhau bằng các biện pháp (dán nhãn
phụ cảnh báo, nhãn phụ phải thống nhất).
- Bảo quản các thuốc có tên và mẫu mã
giống nhau cách xa nhau, không xếp cạnh
nhau. Với các thuốc tên đọc giống nhau có
thể thêm tên gốc để nhận biết sự khác nhau.
 - Trong cấp phát thuốc: Xác định thuốc bằng
tên và hàm lượng, không xác định thuốc
bằng mẫu mã và vị trí trên giá, kệ. Kiểm tra
sự phù hợp về liều dùng khi cấp phát thuốc.
Đọc kỹ tên thuốc ở tất cả các công đoạn cấp
phát thuốc, thực hiện 3 kiểm tra trước khi cấp
phát thuốc. Thực hiện kiểm tra đơn thuốc lần
cuối bởi người thứ 2 nhằm tránh sai sót, nhầm
lẫn.
2. Đối với Ban giám đốc Bệnh viện Nội tiết
tỉnh Lào Cai
2.1 Bổ sung nhân lực
Ưu tiên tuyển dụng, đào tạo dược sĩ lâm
sàng để bổ sung vào một số bộ phận cấp
phát, giám sát để thực hiện nhiệm vụ kiểm
tra chất lượng chuyên môn của đơn thuốc và
hướng dẫn tư vấn về sử dụng và bảo quản
thuốc cho người bệnh.
2.2 Đào tạo
Tổ chức các hình thức đào tạo dài hạn, đào
tạo liên tục cho nhân viên khoa Dược bệnh
viện.
2.3. Sắp xếp lại khu vực làm việc của khoa
Dược
Ưu tiên đặt tại tầng 1 của khu nhà khám
bệnh. Tăng cường áp dụng công nghệ thông
tin và tự động hoá trong việc quản lý tồn trữ
như việc theo dõi nhiệt độ, độ ẩm của kho
thuốc và tủ mát.

13 Tài liệu tham khảo

Bổ sung tài liệu tham khảo ở cuối Học viên đã tiếp thu và bổ sung theo ý kiến
mỗi đoạn văn và tài liệu tham khảo Hội đồng, định dạng lại tài liệu tham khảo
trích dẫn theo hướng dẫn, theo và bổ sung tài liệu tham khảo
Vancouver.
 14 Công cụ nghiên cứu

15 Các góp ý khác

Lưu ý:
- Có dòng kẻ giữa từng góp ý và phần giải trình thẳng hàng với góp ý.
- Học viên/NCS giải trình theo thứ tự từng phần (nếu có) của đề cương/luận
văn/luận án/chuyên đề, không nêu tên hoặc chức danh của người góp ý.
- Đối với bản giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp cơ sở cần có thêm xác nhận
của các phản biện và chủ tịch hội đồng
- Đối với bản giải trình Hội đồng luận án cấp trường, cần có thêm xác nhận của
chủ tịch hội đồng.
Ngày 25 tháng 5 năm 2021
Học viên

Lục Hậu Giang

Xác nhận của GV hỗ
Xác nhận của GV hướng Xác nhận của GV trợ (nếu có)
dẫn 1 hướng dẫn 2 (nếu (ký và ghi rõ họ tên)
(ký và ghi rõ họ tên) có)
(ký và ghi rõ họ tên)

Hoàng Cao Sạ

Ý kiến của thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu được phân công):
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
Ngày tháng năm
Đại diện hội đồng
(ký và ghi rõ họ tên)