GESTION COMERCIAL ¥ DEL INGRESO- | VERSION: on Ivicencia: —_[arazr20nd| CERTIFICADO DE ATENCION ut Pagina 1 de racsste: Gavi Ay « bas - EPS: Weve hwenmrcacons CSAS SCO RA 4GARAA cama: _no FECHA INGRESO: 03 DE AGOSTO DE 2021 grsopi: = 3992544. |FECHA EGRESO: 03 DE AGOSTO DE 2021 FACTURA 9540 4C¥4 frece el INSTITUTO NACIONAL DE GANCEROLOGIA. |FIRMA DEL PACIENTE: Nota: en caso de tratarse de un menor Jeti ne ilar (indi jente © acompafante, de no. FIRMA DEL ACUDIENTE: NOMBRE DEL ACUDIENTE: \DOCUMENTO DE IDENTIDAD: PARENTESCO CON EL PACIENTE: NUMERO DE CONTACTO:| ws Rae [NOMBRE DE PACIENTE: VARGAS VARGAS, SONIA ESMERALDA FECHA DE SOLICITUD: 09.07.2021 (¢C: 22983500 - N° PACIENTE: 164743 ‘SERVICIO SOLICITANTE: U.M. AMBULATORIO U. DET. ONCOLOGIA CLINICA SERVICIO TRATANTE: IN" DE ORDEN: 5720792 EPISODIO: 3972672 PRIORIDAD: 001 Prostaciones Cirugla de Seno y Tefidos Blan CUPS /MAPIFOS _ CANT DESCRIPCION 144036400 ‘000890392 / (0001 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN CIRUGIA DE MAMA Y TUMORES DE TEJIDOS sLanoos MASTALGIA Toxeoexpteatv: De acuerdo con a Ley Estetutaria 1751 de 2018 y demés normas concordantes, el Instituto Nacional de Cancerologia ESE garantiza los Derechos y Deberes de las personas, relacionados ccon la prestacién del servicio de salud. www.cancer.gov.co DEBERES: 1, Tratar siempre el personal del INC con respeto 2. Asistir cumplidamente a las citas o cancelarigs con anticipacion 2. Brindar la informacién solicitada de forma clara y complete 4. Rlespetar el reglamento del Instituto. DERECHOS: 1. Una buena comunicacién 2. Trato humano 3. Respeto 4, Derecho a participar en investigaciones Datos dela Orden Somanss: 00 DiaGNOsTICO copiso. ah 180 DIAG. PRINCIPAL (6508 TUMOR MALIGNO OE MAMA § CCONFIRIRDO NOMBRE DEL SOLICITANTE: GALLEN LOZANO , DIEGO FELIPE % > NUMERO DE CEDULA: ‘oreas1322 REGISTR 1018431322 ESPECIALIOAD: oncoLocia FIRMA DEL SOLICITANTE Pagiya 7 de 6 Net age eave? calle 122 9-95.P5 une cancer goueD Bogot n. Colciits oooGESTION COMERCIAL Y DEL INGRESO- | VERSION: a IjN omnes fanaa y 3 CERTIFICADO DE ATENCION Pagina Tde1 IPACIENTE: log Cache EPS: A bewn lwexnricacoss YS S@1FZ, na 422330 cama: _no lrecua rwereso: 03 DE AGOSTO DE 2021 reson: §— 392642. |FECHA EGRESO: 03 DE AGOSTO DE 2021 FACTURA 65 ACA oO cene1141C0 haber reside a confurmiad lo stevcios que ofieee ol INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLO |FIRMA DEL PACIENTE: Nota: en caso de tratarse de un menor de edad o persona impedida, debe firmar eb uella dactilar Gndice derecho existir, favor colocar la [FIRMA DEL ACUDIENTE: NOMBRE DEL ACUDIENTE: |DOCUMENTO DE IDENTIDAD: |PARENTESCO CON EL PACIENTE: NUMERO DE CONTACTO:“7 PPENEEaal itl NONARE DE PACIENTE: CASTRO REYES, LUZ MARINA FECHA DE SOLICITUD: 21.01.2021 (00: 41588172 -N* PACIENTE: 182330 ‘SERVICIO SOLICITANTE: U.M, AMBULATORIO U. DE. SENOS Y TEJIDOS BLAND ‘SERVICIO TRATANTE: \N® DE ORDEN: 5516764 EPISODIO: 3830845 PRIORIDAD: 001 Prestaciones Cirugia de Seno y Tejides Blan ‘curs _/MAPIPOS _CANT_DESCRIPCION 60818299, 000880532 / gor CONSULTA DF CONTROL O DE SEGUIMNENTO POR ESPECIALISTA EN CIRUGIA DE MAMA Y TUMORES DE TEJ]DOS aLannos ENemeses, ‘erto Explntve De acuerdo con la Ley Estatutaria 1751 de 2018 y derés notmas concordantes, el institute Nacional de Canceroiogia ESE garantiza los Derechos y Deberes de las personas, relacionados ‘con la prestacién del servicio de salud. www.cancer.gov.co DEBERES: 1. Tratar siempre al personal del INC con respeto 2. Asistir cumplidamente a las citas 0 cancelarlas con anticipacién 3. Brindar la informacién solicitada de forma clara y completa 4, Raspetar el raglamento del Instituto, DERECHOS: 4, Una buena eomunicacién 2. Trato humano 3. Respeto 4. Derecho a participar en investigaciones Datos de la Orden Fina ‘Servicio asocindo con patologia canceross: St fnbereade: Samaria: 09 puscnosrica conieo wo NOMBRE OELSOLICITANTE: AREVALO PERERA KENNOY nutteno oe cEDULA: toraeazest east rorseazeat ESPECIALIOAD ENO Y TEubOs BLANDOS ua DEL SOLIITANTE: ol DI He 3 Agosto 2 ogee 240 PM i nondg Gusher Det pene oi 104 b- es i aor yua Ro eciccesencese cre sob! ped! | Masher ger co OOS rc