‫التغذيــة أثناء الحمــل‬

Nutrition During Pregnancy

-1-
 ‫مقدمة ‪:‬‬
‫صحة االم ‪ maternal health‬وتطور الجنين ‪ Fetal development‬و استمرار ونجاح الحمل و والدة‬
‫مواليد ذو وزن طبيعي وصحة جيدة يعتمد تعتمد على ‪- :‬‬
‫‪ -1‬الحالة الصحية للمراة قبل واثناء الحمل‬
‫‪ -2‬الحالة التغذوية للمرآة قبل وإثناء الحمل‬
‫‪ -3‬وراثيا‬
‫‪ -4‬العوامل البيئية االخرى‬
‫ان والدة أطفال أقل من الوزن العادي ‪ LBW‬من أهم المشاكل ومن أهم األسباب التي تؤدي إليها سوء‬
‫التغذية سواء في مرحلة ما قبل الحمل أو مرحلة الحمل نفسها‪.‬‬
‫العوامل البيئية مثل االشعاع وعدم توفر االوكسجين وسوء التغذية والعوامل الكيميائية قد تؤثر على تطور‬
‫الجنين من خالل تحوير وتغيرات في ‪Gene expression‬‬

‫التغيرات الفسيولوجية أثناء الحمل ‪:‬‬

‫هناك الكثير من التغيرات الفسيولوجية تحدث لجسم المرأة في فترة الحمل ‪:‬‬
‫‪ -1‬تغيرات في تكوين الجسم‬
‫زيادة وزن أثناء الحمل ‪Weight gain during pregnancy‬‬

‫زيادة الوزن الموصى بها ‪Recommended weight gain‬‬

‫تعكس الزيادة في الوزن الحالة التغذوية لألم بصفة عامة تكون الزيادة في الوزن أثناء الحمل من ‪– 11‬‬
‫‪ 13‬كجم‬
‫‪ -1‬المرأة ذات الوزن العادي‪ :‬زيادة من ‪ 16 – 11‬كجم‪.‬‬
‫‪ -2‬المرأة ذات الوزن األقل من العادي‪ :‬زيادة من ‪ 18 – 13‬كجم‪.‬‬
‫‪ -3‬المرأة ذات الوزن الزائد‪ :‬زيادة من ‪ 11 – 7‬كجم‪.‬‬
‫‪ -4‬المراهقات أعلى حد موصى به ‪ 18 – 16‬كجم‪.‬‬
‫المرأة الحامل بتوأم‪ :‬الوزن النهائي من ‪ 20 – 16‬كجم‪.‬‬
‫من ‪ 15‬إلى ‪ 40‬باوند‬ ‫زيادة في الوزن الجسم‬
‫ومكونات الزيادة في الوزن ‪Components of weight gain‬‬

‫‪-2-‬‬
 ‫‪ 7.5‬رطل‬ ‫‪ -1‬وزن المولود ‪:‬‬
‫‪ 1.5‬رطل‬ ‫‪ -2‬وزن المشيمة‪:‬‬
‫‪ 4‬رطل‬ ‫‪ -3‬زيادة حجم الدم‪:‬‬
‫‪ 4‬رطل‬ ‫‪ -4‬سوائل الدم‪:‬‬
‫‪ 2‬رطل‬ ‫‪ -5‬حجم الرحم والعضالت الداعمة له‪:‬‬
‫‪ 2‬رطل‬ ‫‪ -6‬حجم الصدر‪:‬‬
‫‪ -7‬السائل المحيط بالجنين والكيس‪ 7 :‬رطل‬
‫من االعتبارات الهامة ليس فقط كمية الزيادة في الوزن‪ ،‬ولكن أيضا ً نوعية هذه الزيادة‬ ‫‪‬‬
‫ونوعية الغذاء المستهلكة التي أدت إلى هذه الزيادة ‪.‬‬
‫أن هناك عالقة بين المولود المنخفض الوزن وعدم كفاية الزيادة في الوزن لدى األم أثناء‬ ‫‪‬‬
‫الحمل‬

‫معدل الزيادة في الوزن ‪:‬‬

‫خالل الثلث األول من الحمل‬ ‫‪ 2 – 1‬كجم‬
‫زيادة كل أسبوع طوال فترة الحمل‬ ‫‪ 2/1‬كجم‬
‫إن بعض ألمهات يتطلب وضعهن زيادة أكثر في الوزن‪ ،‬أما الزيادة السريعة المفاجئة بعد األسبوع‬
‫‪ 20‬من الحمل قد تدل على زيادة في كمية الماء المحتجزة والتي يجب مراقبتها‬

‫يالحظ أن أقل من نصف الوزن المكتسب يتضمن وزن الجنين والمشيمة والسائل األمينوسي‪ ،‬أما الجزء‬
‫المتبقي من الزيادة تكون في األنسجة األخرى والسوائل‪ 0‬والدم والمخزون على هيئة دهون في األنسجة‬
‫الدهنية وهي تعمل كمخزن للطاقة أثناء الحمل‪.‬‬

‫‪ -2‬حجم الدم‬
‫● يزداد حجم الدم حوالي ‪ ،% 50-40‬تبدأ هذه الزيادة في الثلث األول من الحمل‪ ،‬وتزيد‪ 0‬بسرعة‬
‫في الثلث الثاني‪ ،‬ثم يستقر في األسبوع‪ 0‬الثالثين من الحمل‬
‫● إن هذه الزيادة ضرورية إلمداد كمية إضافية من الدم للرحم ‪ ،‬واالحتياجات األيضية للجنين‬
‫وزيادة نشاط األعضاء األخرى وخاصة الكلى‪.‬‬
‫● إن هذه الزيادة في حجم الدم ينتج عنها انخفاض في تركيز‪ 0‬الهيموجلوبين ‪ ،‬األلبيومين ‪,‬‬
‫وبروتينات البالزما األخرى ‪ ،‬كما يحدث انخفاض أيضاً في الفيتامينات الذائبة في الماء علل؟‬
‫‪ -3‬وظائف القلب والجهاز التنفسي‬

‫‪-3-‬‬
 ‫أثناء الحمل‪ ،‬يزداد العبء على القلب‬
‫‪ -‬يزيد حجمه بمقدار ‪% 12‬‬
‫‪ -‬يزيد عمل القلب حوالي ‪ % 40‬حيث يصل إلى أقصاه في األسبوع‪24 – 20 0‬‬
‫‪ -‬زيادة في كمية الدم المتدفق إلى الرحم‪ ،‬المشيمة والكلى‪.‬‬

‫وكنتيجة أيضاً لزيادة معدل الميتابولزم‪ 0‬وزيادة حجم الجسم‪ ،‬فإن كمية األكسجين المستهلكة من قبل األم‬
‫تزداد ‪ ،‬وتصل إلى حوالي ‪ % 20‬أكثر من المرأة غير الحامل ‪ .‬إن الرحم ينمو باتجاه الحجاب الحاجز‬
‫مما يسبب انخفاض في تمدد الحجاب الحاجز أثناء التنفس وهذا يسبب زيادة سرعة التنفس للمحافظة على‬
‫مستوى‪ 0‬جيد من التهوية‬
‫‪4‬‬
‫‪.‬‬
‫التمثيل‪Metabolism :‬‬
‫‪ -‬زيادة حوالي ‪ %15‬من معدل التمثيل األساسي‬
‫‪ -‬زيادة في كمية األكسجين المحمول في الدم‬
‫‪ -‬بعض الهرمونات تفرز أثناء الحمل وتتوقف بعد الحمل‬
‫تعتبر الدهون هي المصدر األساسي للطاقة في أنسجة األم‪ ،‬بينما يعتبر الجلوكوز هو مصدر الطاقة للجنين‬ ‫‪-‬‬
‫والذي ينتقل عبر المشيمة عن طريق اإلنتشار السهل‪ .‬في الثلث األخير من الحمل يعمل الجنين على أيض حوالي‬
‫‪7‬جم من البروتين‪ 35 ،‬جم من الجلوكوز‪ ،‬و ‪7,1‬جم من الدهون في اليوم ‪ .‬أما إذا كان الجلوكوز منخفض لدى األم‬
‫فإن الجنين سوف يستخدم كميــة أكبر من األحماض الدهنية‬
‫وظائف الكلى‬
‫زيادة الدم المتدفق من خالل الكلى‬
‫‪ -‬نقص في القدرة على طرح الماء والذي يؤدي إلى االستقاء في الكاحل والساق‬
‫‪ - -‬زيادة معدل الفلترة‬
‫يرتفع معدل التصفية ( ‪ ) GFR‬إلى حوالي ‪ % 50‬خالل فترة الحمل‪،‬‬
‫‪ -6‬وظائف القناة الهضمية‬
‫أثناء الحمل يحدث تغير في القناة الهضمية بعدة طرق‪ 0‬قد تؤثر على الحالة التغذوية‪ .‬في الثلث األول‬
‫من الحمل قد تتعرض األم إلى الغثيان والتقيؤ مما يؤدي إلى ضعف الشهية‪ ،‬الرغبة أو الكره الشديد للطعام‬
‫قد يقلل من القدرة على تذوق الملوحة‪ .‬إن ارتفاع معدل تركيز‪ 0‬هرمون البروجسترون‪ 0‬يؤدي إلى ارتخاء‬

‫‪-4-‬‬
 ‫عضالت الرحم ليسمح بنمو الجنين‪ ،‬ولكن يؤدي إلى بطء حركة الجهاز الهضمي وانخفاض إعادة‬
‫امتصاص الماء‪ ،‬وينتج عن هذا اإلمساك باإلضافة إلى ذلك فإن ارتخاء صمام المريء السفلي والضغط‬
‫على المعدة من الرحم قد يسبب انعكاس الحامض المعدة وهو ما يعرف بحرقان القلب ‪heart burn‬‬
‫‪ -7‬نمو المشيمة‬
‫المشيمة ليست هي فقط المكان الرئيسي إلنتاج عدد من الهرمونات المسئولة عن نمو الجنين‬
‫وتطوره‪ ،‬وإ نما هي أيضاً القناة الوحيدة للجنين التي عن طريقها يتم تبادل المغذيات ‪ ،‬األكسجين ‪ ،‬ونواتج‬
‫الفضالت‪ .‬إن أي إصابة أو أذى للمشيمة يقلل من تغذية الجنين‪ ،‬بصرف النظر إذا كانت تغذية األم جيدة‬
‫وتتناول جميع االحتياجات الغذائية‪ ،‬كما إن صغر حجم المشيمة يؤدي إلى صغر سطح خاليا الخمالت‬
‫المسئولة عن نقل المغذيات إلى الجنين (‪.)Mahan& Escott – Stump, 2004‬‬
‫وظائف المشيمة‪-:‬‬
‫‪ -3‬تبادل العناصر الغذائية‬ ‫حماية الجنين‬ ‫‪-1‬‬
‫‪-O‬التخلص من الفضالت و‪co‬‬ ‫نقل ‪4‬‬ ‫‪-2‬‬
‫‪2‬‬ ‫‪2‬‬
‫اإلمتصاص ‪ ،‬وتنفس الجين‬ ‫يكمن دور المشيمة في‬
‫‪ -‬الماء واألمالح و‪ co‬و ‪ O‬تنقل إلى المشيمة بأحد طرق اإلنتشار التالية ‪:‬‬
‫‪2‬‬ ‫‪2‬‬

‫‪-5-‬‬
 ‫ميكانيكية نقل نقل العناصر الغذائية‬
‫تنتقل العناصر الغذائية من االم للجنين من خالل‪:‬‬
‫‪ -1‬االنتشار البسيط ‪Diffusion Simple‬‬
‫انتقال العناصر الغذائية من التركيز األعلى إلى التركيز األقل مثل الماء واألحماض الدهنية‬
‫والفيتامينات الذائبة بالدهن الفيتامينات الذائبة في الماء واألكسجين وثاني‪ 0‬أكسيد الكربون‬
‫‪ -2‬االنتشار المساعد ‪Diffusion Facillated‬‬
‫انتقال العناصر الغذائية من التركيز األعلى إلى التركيز األقل و يتطلب ناقل مثل السكريات‬
‫‪ -3‬النقل النشط ِ ‪Active transport‬‬
‫يتطلب ناقل وطاقة على صورة أدينوسين ثالثي الفوسفات ‪ ATP‬مثل األحماض األمينية‪،‬‬
‫الجلوكوز‪ ،‬حامض األسكوربيك‪ ، 0‬ومجموعة فيتامين ب والمعادن مثل الكالسيوم‪ ، 0‬الصوديوم‪، 0‬‬
‫الحديد تنتقل عن طريق النقل النشط‬
‫‪ -4‬النقل بواسطة غشاء الخلية ‪Pinocytosi‬‬
‫يتم احتواء بعض العناصر الغذائية كبيرة الوزن الجزئي عن طريق خاليا جدران المشيمة وينقل الى‬
‫داخل الخلية‪.‬‬

‫هرمونات المشيمة‪-:‬‬
‫‪ -‬من اعمال المشيمة هو انتاج الهرمونات وهناك أكثر من ‪ 30‬نوع من الهرمونات تنتج في فترة الحمل وبعضها‬
‫اليستمر انتاجه بعد انقضاء فترة الحمل وبعد انقضاء العمليات االيضية أو التنظيمية التي استوجبت افرازه‪.‬‬
‫‪ -‬اما هرمونات التي عادة موجودة في جسم االم في غير فترات الحمل فان درجة إفرازها أو فعاليتها قد تتغير حسب‬
‫متطلبات الحمل ونمو وتطور الجنين‪.‬‬
‫‪ -‬انتاج هذه الهرمونات يتأثر بالحالة الصحية والغذائية لألم ‪.‬‬
‫‪ -‬لضمان استمرارية والمحافظة على الحمل تفرز المشيمة عدة هرمونات من اهم هرمونات المشيمة التي تفرزهافي‬
‫بداية الحمل ‪-:‬‬
‫))‪HCG‬‬ ‫‪Human chorionic gonadotrophin‬‬ ‫‪ -1‬هرمونات الجوندوتروفين‬
‫‪ -2‬الكتوجين المشيمة ‪Placenta lactogen‬‬
‫افراز هذين الهرمونين يحفز انتاج هرمون البرجستون وانتاج هرمون االستروجين والذي يساعد على غرس‬
‫الالقحة في جدار الرحم‬
‫‪Human placental lactogen‬‬ ‫الكتوجين المشيمه‬

‫‪-6-‬‬
 ‫يفرز من المشيمه‬

‫تاثيره‬
‫‪ -‬يحفز نمو الغدد البنيه (الثدييه)‬
‫‪ -‬زياده مستوى الجلكوز في الدم وذللك عن طريق تثبيط عمل االنسولين على النسيج‬
‫الدهني والعضالت ( حيث يساعد االنسولين على دخول االحماض الدهنيه واالمينيه‬
‫والجلكوز لتلك االنسجه) مما يؤدي الى توفرهما لدعم نمو ونشاط الجنين‬
‫‪ -‬زياده تحلل الجلكوز‬

‫بروجسترون ‪progesteron‬‬
‫يفرز من المشيمه‬
‫وظائفه‬
‫‪ -‬الماده االساسيه لتصنيع هرمون االيستروجين‬
‫‪ -‬يقلل من حركه القناه الهضميه (يؤثر على مدى حركه االمعاء الدقيقه عند االممما‬
‫يساعد على بقاء المواد الغذائيه لفتره اطول في االمعاء وهذا يزيد من معدل‬
‫االمتصاص ويزيد من فعاليه االستفاده من الغذاء) وهذا قد يؤدي الصابه الحامل‬
‫باالمساك‬
‫‪ -‬زياده تخزين الدهون في الحامل‬
‫‪ -‬يساعد على تنظيم ضغط الدم عن طريق زياده طرح الصوديوم‬
‫‪ -‬يساعد على تمدد الرحم ونموه بصوره لتتوافق مع نمو الجنين‬
‫‪ -‬يسيطر على عمليات تنفس الجنين‬
‫‪ -‬تعارض مع تمثيل الفوليت‬

‫االستروجين ‪Estrogen‬‬
‫يفرز من المشيمه‬

‫وظائفه وتاثيره‬
‫‪ -‬يساعد في تنظيم واستمرار نمو الجنين‬
‫‪ -‬يقلل بروتين السيرم‬
‫‪ -‬زياده احتفاظ انسجه االتصال بالماء‬
‫‪ -‬يؤثر على وضيفه الثيرويد‬
‫‪ -‬يسيطر على وظائف الرحم وحركته‬
‫‪ -‬تعارض مع تمثيل الفوليت‬

‫‪-7-‬‬
‫هرمون الثيروتروبن )‪Human chorionic thyrotropin (HCT‬‬
‫يفرز من المشيمه‬
‫تاثيره‬
‫يحفز افرازهرمونات الثيرويد‬

‫‪Human growth hormone‬‬ ‫هرمون النمو‬

‫يفرز من الغده النخاميه االماميه‬

‫وظائفه‬
‫ارتفاع مستوى الجلكوز في الدم‬
‫يحفز نمو العظام‬
‫يحفز االحتفاظ بالنيتروجين‬

‫هرمون المحفزلثيرويد(‪Thyroid-stimulating hormone )TSH‬‬

‫يفرز من الغده النخاميه‬

‫وظائفه‬
‫تحفيز افراز الثيرويد‬
‫زياده الماخوذ من اليود بواسطه غده الثيرويد‬

‫الثيروكسين ‪Thyroxine‬‬
‫يفرز من الغده الدرقيه‬

‫وظائفه‬
‫تنظيم معدل االكسده ( التمثيل االساسي)‬

‫هرمون جار درقيه )‪parathyroid hormone (PTH‬‬

‫يفرز من الغده جار درقيه‬

‫وظائفه‬
‫المحافظه علي توزان البيئه الداخليه للكالسيوم وهذا يرجع لتاثيره على‪:‬‬
‫يساعد على تكوين فيتامين د النشط‬
‫زياده معدل امتصاص الكالسيوم‬
‫زياده تحلل الكالسيوم من العظام‬
‫زياده طرح الفوسفور بالبول‬

‫‪-8-‬‬
 ‫كالسيتونن )‪Calcitonin (CT‬‬
‫يفرز من الغده النخاميه‬

‫وظائفه‬
‫يثبط تحلل الكالسيوم من العظام‬

‫االنسولين ‪Insulin‬‬
‫يفرز من حاليا بيتا في النكرياس‬

‫وظائفه‬
‫خفض مستوى الجلكوز في الدم لتحفيز انتاج الطاقه وتصنيع الدهون‬

‫جلوكاجون ‪Glucagon‬‬
‫يفرز من حاليا الفا البنكرياسيه‬

‫وظائفه‬
‫رفع مستوى الجلكوز في الدم وذلك بتحفيز تحلل الجليكوجين‬

‫الدوسترون ‪Aldosterone‬‬
‫يفرز من الغده فوق الكليه‬

‫وظائفه‬
‫‪ -‬زياده االحتفاظ بالكالسيوم‬
‫‪ -‬زياده طرح البوتاسيوم‬

‫كورتزون ‪Cortisone‬‬
‫يفرز غده فوق الكليه‬
‫زياده مستوى سكرالجلكوزالناتج من تحلل البروتين ( تصنيع الجلكوز من االحماض االمينيه)‬

‫هرمون الرنين انقوتنسن ‪Renin-angiotensin‬‬

‫يفرز من الكليه‬

‫‪Physiologic changes of pregnancy‬‬ ‫التغيرات الفسيولوجيه للحامل‬

‫‪Body composition‬‬ ‫مكونات الدم‬

‫‪-9-‬‬
 ‫زياده في وزن الجسم ( من ‪ 15‬الى ‪ 40‬باوند )‬
‫‪ -‬زياده في بروتين الحامل والجنين‬
‫‪ -‬زياده في دهون الخزنه عند الحامل‬
‫‪ -‬زياده في سوائل الجسم‬

‫حجم الدم ‪Blood volume‬‬

‫‪ -‬زياده من ‪ 18‬الى ‪ % 30‬حجم كريات الدم االحمراء‬

‫‪ -‬نقص في تركيز مكونات الدم ‪ ,‬خاصه االلبيومين ‪ ,‬هيموجلوبين ‪ ,‬هيماتوكريت‬

‫‪Cardiovascular‬‬ ‫االوعيه القلبيه‬

‫‪ -‬زياده ‪ 30‬الى ‪ % 50‬في الدم الخارج من القلب‬
‫‪ -‬زياده في معدل الضربات‬
‫‪ -‬زياده في معدل نبض او خفقان‬

‫‪Respiration‬‬ ‫ألتنفس‬
‫‪ -‬زياده كميه الغازات المتبادله مع كل تنفس‬
‫‪ -‬زياده بسيطه معدل التنفس ‪ :‬اكثر فعاليه في تبادل الغازات في‬

‫التمثيل ‪Metabolism‬‬
‫‪ -‬زيباده حوالي ‪ % 15‬من معدل الثمثيل االساسي‬
‫‪ -‬زياده في كميه االكسجين المحمول في الدم‬

‫الكلى ‪Kidney‬‬
‫‪ -‬زياده الدم المتدفق من خالل الكلى‬
‫‪ -‬زياده معدل الفلتره‬
‫نقص في القدره على طرح الماء والذي يؤدي الي اال ستسقاء في الكاحل والساق‬

‫ألقناه الهضميه ‪Gastrointestinal‬‬

‫‪ -‬زياده في الشهيه‬
‫‪ -‬غثيان وتقيؤ‬
‫‪ -‬تغير في التذوق‬
‫‪ -‬زياده امتصاص العناصر الغذائيه‬
‫‪ -‬نقص في مرور الطعام من خالل المرئ والمعده‬
‫‪ -‬الحرقان‬
‫نقص في نشاط العضالت مما يؤدي الى زياده الماء الممتص من القولون مساهما في االمساك‬

‫االحتياجات الغذائية‪:‬‬

‫‪-10-‬‬
 ‫الطاقة وعناصر انتاج الطاقة ‪Energy and energy nutrients‬‬
‫بنهاية الحمل يزداد معدل األيض األساسي ‪ Basal Metabolic Rat‬عند المرأة الحامل بنسبة‬
‫‪ 20% – 15‬اما في بداية الحمل تكون الزيادة بسيطة ويزداد بتدرج بعد انقضاء الشهور األربع األولى‬
‫‪ -‬ترجع الزيادة إلى زيادة العمليات المسؤلة عنها والي منها‪ -:‬ضخ الدم ‪،‬وظائف الكلى ‪،‬التنفس‪،‬نمو الجنين‪،‬العناصر‪.‬‬
‫إال أن بعد الوالدة يرجع إلى ما كان من قبل ‪.‬‬
‫‪ %20‬من‬ ‫‪ 70% – 50‬من السعرات المستخدمة بواسطة الجنين تأتي من الجلوكوز‬
‫االحماض االمينية والباقي تأتي من الدهون في االم لتوفير الطاقة للجنين‬
‫زيادة احتياج البروتين للمرأة الحامل عن غيرها ذلك لنمو الجنين وألمداد عضالت الرحم ونمو خاليا جديدة وتكوين‬
‫هرمونات الحمل واألنزيمات وكذلك األنسجة‬

‫‪ -3‬البروتين‬

‫أسباب زيادة االحتياجات من البروتين ‪:‬‬

‫الكربوهيدرات واأللياف‬

‫الدهون‪:‬‬

‫الفيتامينات والمعادن‪:‬‬

‫الفيتامينات الذائبة في الماء‪:‬‬

‫‪ .1‬حمض الفوليك‪:‬‬
‫يزداد االحتياج من حمض الفوليك أثناء الحمل وذلكل‪:‬‬

‫‪-11-‬‬
 ‫‪ .2‬فيتامين ب ‪12‬‬

‫حامل‬ ‫غير الحامل‬

‫‪2,6‬‬ ‫‪2,4‬‬ ‫‪ 18‬سنه‬

‫‪2.6‬‬ ‫‪2,4‬‬ ‫‪ 19-30‬سنه‬

‫‪2,6‬‬ ‫‪2,4‬‬ ‫‪ 31-50‬سنه‬

‫‪ .3‬الريبوفالفين (ب‪ )2‬والثيامين (ب‪ )1‬و النياسين‪:‬‬

‫‪ .4‬فيتامين (ب ‪) 6‬‬

‫‪ .5‬حامض االسكوربيك ( فيتامين جـ )‪:‬‬

‫الفيتامينات الذائبة في الدهـون‪:‬‬

‫(‪ )1‬فيتامين أ‪:‬‬

‫(‪ )2‬فيتامين د‪:‬‬

‫(‪ )3‬فيتامين هـ‪:‬‬

‫(‪ )4‬فيتامين ك ‪:‬‬

‫العتاصر المعدنية‪:‬‬
‫‪ .1‬الكالسيـوم‪:‬‬

‫‪ .2‬الفوسفور‪:‬‬

‫‪-12-‬‬
 ‫إن‬

‫‪ .3‬المجنيزيوم‪:‬‬

‫‪ .4‬الحديـد‪:‬‬
‫‪.‬‬

‫‪ .5‬الزنـك‪:‬‬

‫‪ .6‬الفورايـد‪:‬‬
‫)‪.‬‬

‫‪ .7‬اليـود‪:‬‬

‫‪ .8‬السلينيوم‪:‬‬

‫مضاعفات الحمل‬
‫‪ -1‬الغثيان والتقيؤ‬
‫إذا اشتدت الحالة وطالت مدتها فإنها تسمى ‪ hyperemesis gravidarum‬وتتطلب عالج طبي‬
‫(‪.) Williams, 1995‬‬

‫‪ -2‬الرغبة أو الكره ألنواع معينة من األغذية‬

‫‪ -3‬الوحم لتناول مواد غير غذائية ‪Pica‬‬

‫‪.‬‬

‫‪-13-‬‬
 ‫‪ -4‬اإلمساك‬

‫‪ -5‬الحرقان ‪heart burn‬‬

‫‪.‬‬

‫االعتالالت الطبية المصاحبة للحمل‬

‫‪ -8‬إرتفاع الضغط الناتج عن الحمل ‪Pregnancy-induced Hypertension‬‬

‫‪ -‬سكر الحمل ‪Gestational Diabetes‬‬

‫‪:‬‬
‫سكر في العائلة‪.‬‬

‫تأثير كل من الكحول‪ ،‬التدخين والمخدرات والعقاقير‪:‬‬

‫‪Preterm‬‬
‫المولود الذي يولد قبل السبوع ‪ 38‬من الحمل‬

‫‪Term‬‬
‫المولود الذي يولد عند السبوع ‪ 42‬من الحمل‬

‫‪Post term‬‬
‫المولود الذي يولد بعد السبوع ‪ 42‬من الحمل‬

‫المواليد الخدج ‪premature‬‬

‫انتاج الخاليا ‪cell production‬‬
‫معدل االيض االساسي ‪Basal metabolism rate‬‬
‫‪-14-‬‬
 Dietary Reference Intake] ‫المتناول التغذوي المرجعي‬
Collagen ‫الكوالجين‬

Iron supplement ‫التدعيم بالحديد‬

Multi vitamin-mineral ‫فيتامينات ومعادن مركبه‬

Cretinism ‫تاخر النموالعقلي والجسمي‬

Lactose intolerance ‫عدم تحمل االكتوز‬
Heartburn ‫الحرقان‬
Nausea ‫الغثيان‬
Gestational diabetes ‫سكر الحمل‬
Hyperglycemia ‫ارتفاع السكر بالدم‬
Hypoglycemia ‫انخفاض سكر الدم‬
Hypertension ‫ارتفاع ضغط الدم‬
Phenylketonuria

‫ زياده في عدد الخاليا‬: Hyperplasia

‫ زياده في حجم الخاليا‬: Hypertrophy

Weigh gain during pregnancy ‫زياده الوزن خالل الحمل‬

Recommended weight gains ‫زياده الوزن الموصى بها‬

-15-
-16-