孕妇怀孕必读

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目录
1 产前篇..................................................................................................................................... 11
1.1 营养篇..................................................................................................................... 11
1.1.1 产妇的饮食应该注意哪些？ ......................................................................... 11
1.1.2 准妈妈吃酸应该讲究科学............................................................................. 11
1.1.3 准妈妈的必选食谱.........................................................................................12
1.1.4 准妈妈如何调补.............................................................................................12
1.1.5 产妇适宜食用的蔬菜.....................................................................................13
1.1.6 粗粮,孕期不可缺少的营养............................................................................13
1.1.7 关于吃的几点建议.........................................................................................14
1.1.8 加强营养.........................................................................................................16
1.1.9 妈妈食补宝宝不饿.......................................................................................16
1.1.10 牛奶虽好喝喂养讲究多...............................................................................16
1.1.11 孕妇便秘的药粥疗法.....................................................................................17
1.1.12 孕妇吃什么食物对胎儿发育有利 .................................................................17
1.1.13 孕妇的饮食和营养.........................................................................................18
1.1.14 孕妇应当如何选择食物.................................................................................18
1.1.15 孕妇应科学补养.............................................................................................19
1.1.16 孕妇应怎样合理补充营养.............................................................................19
1.1.17 孕前准妈妈需补充哪些营养 .........................................................................20
1.1.18 孕中期的营养原则有哪些.............................................................................20
1.1.19 孕晚期的营养原则有哪些.............................................................................21
1.1.20 准妈妈常吃啥宝宝就爱吃啥 .........................................................................21
1.1.21 孕妇应禁用良药益母草.................................................................................22
1.1.22 孕妇多吃莴苣有助于胎儿脊椎发育 .............................................................22
1.1.23 叶酸增补知多少.............................................................................................22
1.1.24 孕妇不宜多食冷饮及可乐型饮料 .................................................................23
1.1.25 孕妇应少吃那些食品.....................................................................................24
1.1.26 孕妇多吃绿叶菜，胎儿脊管发育快 .............................................................24
1.1.27 孕妇保健误区.................................................................................................25
1.1.28 多吃土豆会影响胎儿发育.............................................................................26
1.1.29 要想宝宝牙齿好孕妇饮食很重要 .................................................................26
1.1.30 母亲吃斋孩子痴呆.......................................................................................26
1.1.31 孕妇不要长时间看电视.................................................................................27
1.1.32 孕期补养要科学.............................................................................................27
1.1.33 产妇的食养保健.............................................................................................28
1.1.34 孕妈妈的营养早餐.........................................................................................29
1.1.35 怀孕的妈妈多吃鱼.........................................................................................29
1.1.36 给孕妇开一个营养菜单.................................................................................30
1.1.37 孕妇应少吃或不吃的食品.............................................................................31
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1.1.38 孕妇应合理摄取营养素.................................................................................31
1.1.39 孕期保健食物当先.......................................................................................32
1.1.40 孕妇三期饮食调养有学问.............................................................................33
1.1.41 妊娠初期菜谱举例.........................................................................................34
1.1.42 妊娠初期一日食谱.........................................................................................35
1.1.43 注重早期营养，您的孩子更聪明 .................................................................35
1.1.44 孕育健康宝宝妙诀四则.................................................................................36
1.1.45 妊娠期的饮食禁忌.........................................................................................37
1.1.46 医护信箱--孕妇不宜吃桂圆 ..........................................................................38
1.1.47 孕妇呕吐莫制止.............................................................................................38
1.1.48 常称体重保健康.............................................................................................39
1.1.49 孕妇多喝牛奶少吃桂圆.................................................................................39
1.1.50 孕妇营养料理.................................................................................................40
1.1.51 孕妇吃喝十忌.................................................................................................40
1.1.52 孕妇营养对胎儿生长发育的影响 .................................................................41
1.1.53 孕妇多服鱼肝油和钙片害处多 .....................................................................42
1.1.54 给孕妇饮食提个醒.........................................................................................42
1.1.55 孕妇的营养需要及其满足方式 .....................................................................43
1.1.56 孕妇不可缺少特殊营养.................................................................................44
1.1.57 孕妇食酸讲究多.............................................................................................45
1.1.58 孕期营养要防“供过于求” .........................................................................45
1.1.59 孕妇补锌利于优生.........................................................................................47
1.1.60 孕妇忌吃的“禁果”　——龙眼 .................................................................47
1.1.61 十月怀胎话补钙.............................................................................................48
1.1.62 人之初要念好“五字经”——铁、锌、碘、铜、猛 .................................48
1.1.63 孕妇饮食宜忌.................................................................................................49
1.1.64 什么是均衡饮食.............................................................................................50
1.1.65 孕妇不宜多吃的食物.....................................................................................50
1.1.66 针对症状的饮食调节.....................................................................................51
1.1.67 肥胖孕妇的营养.............................................................................................51
1.1.68 孕妇营养与优生.............................................................................................52
1.2 保健篇.....................................................................................................................52
1.2.1 专家呼吁关注地中海贫血症 .........................................................................52
1.2.2 孕期应做哪些化验与检查.............................................................................53
1.2.3 孕期糖尿病常规筛查.....................................................................................53
1.2.4 病毒感染与胎儿畸形.....................................................................................54
1.2.5 孕妇的自我监护.............................................................................................54
1.2.6 准妈妈洗澡有讲究.........................................................................................55
1.2.7 如何才能确信胎儿是健康的？ .....................................................................55
1.2.8 怀孕的早期，出现腹痛怎么办 .....................................................................56
1.2.9 孕早期应注意的事情.....................................................................................56
1.2.10 怀孕期间感觉晕厥感.....................................................................................56
1.2.11 孕妇保健：该不该打预防针 .........................................................................56
1.2.12 怀胎十月，卫生保健指导.............................................................................57
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1.2.13 怎样做好早孕期的保健.................................................................................57
1.2.14 孕妇在孕期，阴道分泌物会增多 .................................................................58
1.2.15 孕妇进行 B 超检查对胎儿有害吗 ................................................................58
1.2.16 孕妇为什么会出现静脉曲张 .........................................................................58
1.2.17 孕妇为什么左侧卧位好.................................................................................58
1.2.18 夜间常发生小腿抽筋怎么办 .........................................................................58
1.2.19 孕期洗澡和平时有些什么不同 .....................................................................59
1.2.20 高危孕妇应该怎麽办.....................................................................................59
1.2.21 孕期保持良好的姿势很重要 .........................................................................60
1.2.22 怀孕时胃灼痛怎么办.....................................................................................60
1.2.23 孕期便秘怎么办.............................................................................................60
1.2.24 孕妇的脸部出现的色斑——孕斑 .................................................................61
1.2.25 高龄孕妇的心理保健.....................................................................................61
1.2.26 高龄初产妇怎样加强孕期保健 .....................................................................61
1.2.27 体重的平衡增长很要紧.................................................................................61
1.2.28 孕期家庭自我监护.........................................................................................61
1.2.29 生一个孩子，坏一颗牙齿？ .........................................................................62
1.2.30 孕期要保证充分的睡眠和休息 .....................................................................62
1.2.31 临产前的准备：下蹲运动.............................................................................63
1.2.32 临产前的准备：盘腿坐练习 .........................................................................63
1.2.33 临产前的准备：骨盆底的肌肉锻练 .............................................................63
1.2.34 妊娠末期的几个常见症状-气喘....................................................................63
1.2.35 妊娠末期的几个常见症状-腰背痛................................................................63
1.2.36 孕期经常会出现静脉曲张.............................................................................64
1.2.37 怀孕晚期，孕妇的活动运动 .........................................................................64
1.2.38 妊娠最后几周的自我保健.............................................................................65
1.2.39 怎样避免妊娠纹.............................................................................................65
1.2.40 妊娠末期什么时候开始休息好 .....................................................................65
1.2.41 孕晚期更要注意卫生保健.............................................................................65
1.2.42 孕妇太紧张胎儿血压高...............................................................................65
1.2.43 准父亲也要为分娩作好准备 .........................................................................66
1.2.44 准妈妈多梦有“心”因.................................................................................66
1.2.45 分娩前的心理准备.........................................................................................66
1.2.46 临产期心理变化：担心分娩的疼痛 .............................................................67
1.2.47 临近预产期的心理变化.................................................................................67
1.2.48 孕妇要在心理上适应怀孕的各种生理变化 .................................................67
1.2.49 孕期注意保持健康的夫妻关系 .....................................................................67
1.2.50 孕妇和家属作好哪些心理准备 .....................................................................67
1.2.51 你的情绪会对胎儿有很大的影响 .................................................................68
1.2.52 准妈妈要放松.................................................................................................68
1.2.53 月怀胎逐月调养.............................................................................................69
1.2.54 孕妇日常生活注意九不宜.............................................................................69
1.2.55 电热毯可导致胎儿畸形.................................................................................70
1.2.56 噪声对孕妇和胎儿的影响.............................................................................70
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1.2.57 相关怀孕分娩法律法规：孕产期保健 .........................................................71
1.2.58 电脑前准妈妈们的烦恼.................................................................................72
1.2.59 孕妇能不能使用电脑.....................................................................................72
1.2.60 孕初期妇女少使用手机.................................................................................73
1.2.61 孕妇在什么情况下需要掉离工作 .................................................................73
1.2.62 产前 B 超检查：也难“明察秋毫” ............................................................73
1.2.63 怀孕了请远离噪音.........................................................................................74
1.2.64 孕妇旅游六注意.............................................................................................75
1.2.65 女职工劳动保护规定.....................................................................................75
1.2.66 孕期是否应该继续工作.................................................................................76
1.2.67 孕妇晒太阳胎儿脑健康...............................................................................76
1.2.68 孕期左侧睡眠孕妇安然...............................................................................76
1.2.69 饮用水中氯化物含量过高可导致孕妇流产 .................................................77
1.2.70 准父母血型不合时怎么办.............................................................................77
1.2.71 职业女性如何安度孕期.................................................................................78
1.2.72 孕期 B 超不利于胎儿发育 ............................................................................79
1.2.73 为了您的孩子，请健康饮水 .........................................................................80
1.2.74 怀孕期间常见的症状与处理 .........................................................................81
1.2.75 孕妇洗澡水温高易生畸形儿 .........................................................................82
1.2.76 孕期准妈妈逐月养胎法.................................................................................82
1.2.77 职业女性如何安度十月怀胎 .........................................................................82
1.2.78 电磁辐射可能导致儿童智残 .........................................................................84
1.2.79 分娩过程中产妇的心理护理 .........................................................................84
1.2.80 了解分娩先兆,安然迎接分娩 ........................................................................85
1.2.81 哪些孕期反应需要特别注意 .........................................................................86
1.2.82 为怀孕的妻子做点什么.................................................................................86
1.2.83 出乎准爸爸意料的十大难题 .........................................................................88
1.2.84 正确对待早孕反应.........................................................................................89
1.2.85 孕妇的体重变化.............................................................................................89
1.2.86 孕妇为何做 B 超 ............................................................................................90
1.2.87 特大胎儿危险多.............................................................................................91
1.2.88 孕期卫生常识.................................................................................................92
1.3 发育篇.....................................................................................................................93
1.3.1 成长月记.........................................................................................................93
1.3.1.1 一个月.............................................................................................93
1.3.1.2 二个月.............................................................................................93
1.3.1.3 三个月.............................................................................................93
1.3.1.4 四个月.............................................................................................93
1.3.1.5 五个月.............................................................................................93
1.3.1.6 六个月.............................................................................................94
1.3.1.7 七个月.............................................................................................94
1.3.1.8 八个月.............................................................................................94
1.3.1.9 九个月.............................................................................................94
1.3.2 成长周记.........................................................................................................94
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1.3.2.1 第 2 周.............................................................................................94
1.3.2.2 第 3 周.............................................................................................95
1.3.2.3 第 4 周.............................................................................................95
1.3.2.4 第 8 周.............................................................................................95
1.3.2.5 第 12 周...........................................................................................95
1.3.2.6 第 16 周...........................................................................................96
1.3.2.7 第 20 周...........................................................................................96
1.3.2.8 第 28 周...........................................................................................97
1.3.2.9 第 32 周...........................................................................................97
1.3.2.10 第 36 周...........................................................................................98
1.3.2.11 第 37 周...........................................................................................98
1.3.2.12 第 38 周...........................................................................................98
1.3.2.13 第 40 周...........................................................................................99
1.3.3 胎儿发育.........................................................................................................99
1.3.3.1 怀孕期间建立妊娠日记很有意义 .................................................99
1.3.3.2 胎儿在子宫内的姿势是什么样的？ ...........................................100
1.3.3.3 胎儿身体内部有哪些变化？ .......................................................100
1.3.3.4 发育问答.......................................................................................100
1.3.3.5 孕妇什么时候开始感觉胎动？ ...................................................102
1.3.3.6 为了你的宝宝，请坚持数胎动 ...................................................102
1.3.3.7 胎动异常.......................................................................................103
1.3.3.8 数胎动的方法...............................................................................103
1.3.3.9 怀孕第 16 周，开始感觉胎动 .....................................................103
1.3.3.10 听胎心...........................................................................................104
1.3.3.11 准妈妈胎动减少不可忽视 ...........................................................104
1.3.3.12 胎儿在子宫内的姿势是什么样 ...................................................104
1.4 时尚篇...................................................................................................................105
1.4.1 孕期头发护理...............................................................................................105
1.4.2 孕期美容须知...............................................................................................105
1.4.3 穿什么样的衣服上班...................................................................................105
1.4.4 孕妇衣着巧选择...........................................................................................105
1.4.5 何时去买孕妇服比较合适...........................................................................106
1.4.6 物品准备：时尚孕妇置装准备 ...................................................................106
1.4.7 怀孕期间最好不要外出旅行 .......................................................................106
1.4.8 孕妇安全小锦囊...........................................................................................106
1.4.9 孕期内裤的选择...........................................................................................106
1.4.10 如何选择孕期用鞋.......................................................................................106
1.4.11 孕妇衣物——最重要的是乳罩的选择 .......................................................107
1.4.12 居室环境对孕妇和胎儿都很重要 ...............................................................107
1.4.13 孕妇是否需要减肥.......................................................................................107
1.4.14 孕妇装，巧打点...........................................................................................108
1.4.15 谈谈孕期的“理想体重”...........................................................................108
1.4.16 美肤也美心情...............................................................................................109
1.4.17 孕妇选择合适的衣服原则...........................................................................109
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1.4.18 孕妇的各类服装........................................................................................... 110
1.4.19 孕妇是否需要打腹带................................................................................... 111
1.4.20 孕妇更宜勤洗浴........................................................................................... 111
1.5 防病篇................................................................................................................... 111
1.5.1 妊娠期应注意的肾脏疾病........................................................................... 111
1.5.2 前置胎盘是指什么....................................................................................... 112
1.5.3 怎样知道是过期妊娠................................................................................... 112
1.5.4 过期妊娠的原因........................................................................................... 113
1.5.5 早产是指什么............................................................................................... 113
1.5.6 子宫颈关闭不全........................................................................................... 113
1.5.7 早期破水有那些危害？怎样预防 ............................................................... 113
1.5.8 什么是“小于胎龄”儿............................................................................... 114
1.5.9 什么是过期妊娠........................................................................................... 114
1.5.10 什么是巨大儿............................................................................................... 114
1.5.11 妊娠末期，仰卧位低血压综合征 ............................................................... 114
1.5.12 腰背痛........................................................................................................... 114
1.5.13 妊娠末期的几个常见症状-溢尿.................................................................. 114
1.5.14 妊娠合并尿路感染怎么办........................................................................... 115
1.5.15 妊娠合并阑尾炎怎么办............................................................................... 115
1.5.16 胎位不正有什么威胁................................................................................... 115
1.5.17 腹部胀痛....................................................................................................... 115
1.5.18 妊娠期容易发生头痛................................................................................... 115
1.5.19 孕期出现的皮疹........................................................................................... 116
1.5.20 多汗............................................................................................................... 116
1.5.21 怀孕后为什么会鼻出血............................................................................... 116
1.5.22 孕妇为什么容易发生贫血........................................................................... 116
1.5.23 妈妈太抑郁宝宝耍脾气........................................................................... 116
1.5.24 孕妇患了感冒该怎么办............................................................................... 117
1.5.25 孕妇的起居生活有何变化........................................................................... 117
1.5.26 腰背疼痛的原因及对策............................................................................... 118
1.5.27 孕妇慎防尿路感染....................................................................................... 119
1.5.28 妊娠合并肝炎的饮食疗法........................................................................... 119
1.5.29 孕期保健与生殖道畸形...............................................................................120
1.5.30 警惕妊娠期乳腺癌.......................................................................................121
1.5.31 孕妇慎防肾脏病...........................................................................................122
1.5.32 戊肝：孕妇切莫等闲视之...........................................................................122
1.5.33 妊娠期要防止妊娠病...................................................................................123
1.5.34 发生妊娠剧吐怎么办...................................................................................124
1.5.35 孕妇可服用的抗菌素...................................................................................125
1.5.36 生姜可缓解孕妇晨吐...................................................................................125
1.5.37 中草药对孕妇并非绝对安全 .......................................................................126
1.5.38 警惕妊娠期乳腺癌.......................................................................................126
1.5.39 妊娠黄疸不全是黄疸肝炎...........................................................................127
1.5.40 “孕期恐药症”危及母婴...........................................................................128
第 7 页共 153 页
1.5.41 孕妇服中药亦须慎重...................................................................................128
1.5.42 孕妇如何使用消炎药...................................................................................129
1.5.43 宫内感染胎儿遭殃.....................................................................................130
1.5.44 对孕期疾患的健康心态...............................................................................130
1.5.45 受孕前做一次口腔检查...............................................................................131
1.5.46 孕妇尿路感染用药不要“玉石俱焚” .......................................................132
1.5.47 孕妇牙龈好坏与婴儿的早产有关 ...............................................................132
1.5.48 不可忽视妊娠皮肤瘙痒症...........................................................................132
1.5.49 孕期血压升高是病吗...................................................................................133
1.5.50 孕期用药禁忌...............................................................................................133
1.5.51 孕妇能注射预防针吗...................................................................................134
1.5.52 孕期用药----孕妇与婴幼儿可服人参吗......................................................135
1.5.53 怀孕妇女如何安全服用精神药物 ...............................................................135
1.5.54 早期发育是关键...........................................................................................136
1.5.55 妊娠期用药...................................................................................................136
1.5.56 需要用药怎么办...........................................................................................137
1.5.57 可用的抗生素药...........................................................................................137
1.5.58 避免用的药物...............................................................................................137
1.5.59 在怀孕期间可以服用哪些草药 ...................................................................138
1.5.60 孕期用错药怎么办.......................................................................................138
1.5.61 需要特别关照的妊娠...................................................................................139
1.5.62 孕期用药.......................................................................................................140
1.5.63 妊娠期有危险的药物...................................................................................140
1.5.64 孕妇与哮喘...................................................................................................141
1.5.65 习惯性流产的中药治疗...............................................................................141
2 产后篇...................................................................................................................................143
2.1 营养篇...................................................................................................................143
2.1.1 产妇要注意饮食中的误区...........................................................................143
2.1.2 产后保健：产妇饮食五忌...........................................................................143
2.1.3 产后的饮食要注意什么? .............................................................................144
2.1.4 产后为何不宜喝茶.......................................................................................144
2.1.5 产后为什么要喝红糖水...............................................................................144
2.1.6 坐月子的 15 个食补小秘诀 .........................................................................145
2.2 健康篇...................................................................................................................145
2.2.1 产妇，当心产褥中暑...................................................................................145
2.2.2 产妇夏季的自我保健...................................................................................146
2.2.3 新妈妈产后保健：按摩...............................................................................146
2.2.4 走出产妇保养的十个误区...........................................................................147
2.3 哺乳篇...................................................................................................................149
2.3.1 如何保证母乳分泌充足...............................................................................149
3 教育篇...................................................................................................................................149
3.1 胎教.......................................................................................................................149
3.1.1 胎教的种类...................................................................................................149
3.1.2 胎教的理论基础...........................................................................................149
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3.1.3 胎教是一个既古老又年轻的课题 ...............................................................149
3.1.4 如何与宝贝做“胎教操”...........................................................................150
3.1.5 抚摸胎教.......................................................................................................150
3.1.6 语言胎教.......................................................................................................150
3.1.7 音乐胎教.......................................................................................................151
3.1.8 丈夫应该参与胎教.......................................................................................151
3.1.9 怀孕 8 个月胎教进程...................................................................................151
3.1.10 怀孕 9 个月胎教进程...................................................................................151
3.1.11 怀胎 10 月胎教进程.....................................................................................152
3.1.12 教你几则胎教法...........................................................................................152
3.1.13 父母的文化修养与胎教的关系 ...................................................................153
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编者按：本《手册》中
所有的文章是从互联网上
收集的，不具有绝对的权
威性，希望读者自己鉴别
文章的正确性。
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1 产前篇
1.1 营养篇
1.1.1 产妇的饮食应该注意哪些？
妇女生产后饮食非常重要，一方面需要足够的营养来逐渐补偿由于妊娠、分娩所造成的
身体消耗，另一方面又要分泌乳汁喂养婴儿，很多妈妈还担心发胖。怎么吃才算科学合理呢?
作为营养师，我们很愿意为您提供如下建议。
分娩一个月以内，也就是大家说的“坐月子”期间，由于失血和生产的体力消耗，身体
受损很大，应吃营养丰富、容易消化的饮食，每日除三餐外，应额外加餐。传统的红糖煮鸡
蛋对产妇很好，红糖的微量元素比白糖多得多，并有活血的作用，鸡蛋的蛋白质营养价值很
高并容易消化，但是一二周后，恶露逐渐干净后应少吃红糖，避免恶露绵延。月子里的食物
不要以鸡蛋、肉类为主食，应以谷类(米饭、面食)为主，在鱼、肉有供应时，鸡蛋不要超过
每天 3 至 4 个。鸡蛋含有很高的胆固醇，而且过高的蛋白质对产妇的肾功能也有不好的影响。
产妇还要吃一些蔬菜和水果、果汁，避免发生便秘、牙龈出血等现象，还可增加乳汁中
的维生素含量，对婴儿的生长发育有利。在生产以后就可以进食加入嫩菜叶的半流质和温热
的果汁，有助于身体的恢复。当然，产后身体虚弱，寒凉性的蔬菜、水果如苦菜、苦瓜、李
子、梨还是少吃为好。
产妇还要多吃菜汤，多喝汤促进乳汁分泌。汤汁也不是越浓越好，猪脚汤、排骨汤等脂
肪含量很高，最好把上层的油去掉再食用，并且要经常喝蔬菜汤。油腻的食品也要少吃，因
为那不但会使产妇发胖，乳汁中过多的脂肪还会致婴儿饮食性的腹泻。
产妇要不要饮用牛奶呢?一定要的，保持乳汁中钙的含量相对稳定，如母亲膳食摄入不
足，则要动用母亲骨骼中的钙质。牛奶、豆制品含钙丰富，应当多吃一些。全部母乳喂养时
还要适当补充钙剂，如氨基酸钙、葡萄糖酸钙等都可以。
在月子以后，饮食也要注意多样化，特别是哺乳的母亲仍然要额外加餐，增加鱼、肉、
蛋、奶的摄入(一天鸡蛋 2 个，脱脂牛奶 2 到 3 杯，鱼、肉 3 公两左右，就足够蛋白质的需
要)，还要多吃一些海产品，保证乳汁中碘的充足。（昆医附一院营养师：李梅蕊、高敏玲）
1.1.2 准妈妈吃酸应该讲究科学
女性怀孕后，胎盘分泌的某些物质有抑制胃酸分泌的作用，能使胃酸显著减少，消化酶
活性降低，并会影响胃肠的消化吸收功能，从而使孕妇产生恶心欲呕、食欲下降、肢软乏力
等症状。由于酸味能刺激胃分泌胃液，有利于食物的消化与吸收，所以多数孕妇都爱吃酸味
食物。
从营养角度来看，一般怀孕 2—3 个月后，胎儿骨骼开始形成。构成骨骼的主要成分是
钙，但是要使游离钙形成钙盐在骨骼中沉积下来，必须有酸性物质参加。此外，孕妇多吃酸
性食物有利于铁的吸收，促进血红蛋白的生成。维生素 C 也是孕妇和胎儿所必需的营养物
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质，对胎儿形成细胞基质、生产结缔组织、心血管的生长发育、造血系统的健全都有着重要
的作用，维生素 C 还可增强母体的抵抗力，促进孕妇对铁质的吸收作用，而富含维生素 C
的食物大多数呈酸性。因此，孕妇吃些酸性食物可以为自身和胎儿提供较多的维生素 C。
然而，孕妇食酸应讲究科学。人工腌制的酸菜、醋制品虽然有一定的酸味，但维生素、
蛋白质、矿物质、糖份等多种营养几乎丧失殆尽，而且腌菜中的致癌物质亚硝酸盐含量较高，
过多的食用显然对母体、胎儿健康无益。所以，喜吃酸食的孕妇，最好选择既有酸味又营养
丰富的西红柿、樱桃、杨梅、石榴、桔子、酸枣、葡萄、青苹果等新鲜水果，这样既能改善
胃肠道不适症状，也可增进食欲，加强营养，有利于胎儿的生长，一举多得。
1.1.3 准妈妈的必选食谱
营养专家指出，妇女在妊娠期间应关注以下几种物质：蛋白质、钙和磷、铁、VB1、
VB2、VC、碘、VA、V D、VE、以及叶酸。
蛋白质是人体构成的最基本物质。妊娠后期胎儿生长最快，此时蛋白质的合成率也很高。
钙和磷这两种物质，是胎儿骨胳生长发育所必需的“原材料”，骨钙水平在妊娠后两个
月，其增长速度猛如火箭。
妊娠期需要铁的重要程度不亚于需要钙。如果孕妇铁贮备不足将会影响到新生儿储铁
量，使婴儿在出生前 4 个月就会发生缺乏和缺铁性贫血。
叶酸在机体的造血功能方面有重要作用。叶酸缺乏时，可出现巨幼红细胞性贫血。
富含蛋白质的食物有鱼肉、畜禽瘦肉、鸡蛋、鲜奶、大豆及其制品等；富含钙和磷的食
物有牛奶、豆制品、硬果类、芝麻酱、虾米皮、海带及蔬菜中的苋菜、小白菜等；富含铁的
食物有动物的血和肝脏，其中的血红素铁含量且吸引利用率高；叶酸最丰富的来源为动物肝
脏及绿叶蔬菜、酵母和动物肾脏等。
在妊娠早期(0-3 个月)，胎儿发育缓慢，孕妇由于妊娠反应，应少食多餐，尽量选清淡、
易消化、适合反应期口味的膳食，如面包干、烤馒头片等，可减少恶心、呕哎；水果蔬菜可
刺激食欲，防止便秘；多吃富含 VB1 的食物或 VB1 片剂以增强消化功能。此阶段每日应尽
量吃进 150g 以上的碳水化合物以防止饥饿引起的血酮体畜积；提取蛋白质 40g 以上，以维
持正常平衡。在妊娠的中期(4-7 个月)，母体也开始储备蛋白质、脂肪、铁、锌等营养素，
每天应吃下 7-8 两粮食(包括五谷杂粮)，2 两豆类及其制品，2 两肉(禽、畜、蛋、鱼)，经常
吃动物肝脏和血；一斤菜(一半应是绿色菜，可常吃些蘑菇、海带、紫菜)，2 两水果，牛奶
或豆浆 4-5 两。妊娠的后期(7-9 个月)胎儿增长最快，孕妇可在上述膳食基础上再加些营养
价值高的蛋白质(50g 禽、鱼或 250g 牛奶，或 200g 豆腐，豆浆也可)，适量减少粮食。食盐
和酱油应适当减少以防浮肿。
1.1.4 准妈妈如何调补
“重质不重量”的生育观使现代女性在紧张的职业生涯中谨慎规划着生育计划。假如你
有计划生育千禧婴儿或者小宝宝已经不期而至，那么请根据专家建议仔细调养自己的身体。
你需要补充的营养包括：
叶酸（维生素 B3）国外的最新医学发现所有的孕龄（可能会怀孕的年龄）妇女都要补
充叶酸，以防止怀孕早期婴儿神经管发育缺损的问题。叶酸补充的量至少每天 400mg 所以
每天一盘深绿色蔬菜是必要的现代妇女很多都是上班族经常在外面吃饭最简单也最保险的
方法是每天吃叶酸药片。
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DHA 国外研究发现，DHA 是对胎儿脑细胞发育很重要的营养素，因为胎儿的脑膜和视
网膜主要由 DHA 组成，因此准妈妈不妨每天吃鱼，或者是补充每天三四粒鱼油，外加一粒
卵磷脂。
钙很多人都忽略在怀孕期补充钙质所以未来得骨质疏松症的机会比较高婴儿出生后也
容易出牙晚妈妈产后的体态也会变型因此准妈妈每天至少要补充 1500mg 以上的钙这相当于
6 杯牛奶如果不习惯喝太多牛奶，可以每天补充钙片 3 —6 片最好于怀孕后继续维持补钙的
好习惯避免骨质疏松症到来。
上面提到的这些补品可不是越贵越好，应选择性价比较高的产品。当然“药补不如食补”
这些食品成分也可以由一般食品中获得两者相互补充是比较经济又不失食物口感原味的好
方法。
1.1.5 产妇适宜食用的蔬菜
产褥期的营养好坏，与产妇的身体健康及哺养新生儿的关系极为密切。这时，身体丢失
一部分血液，需要及时补充；生殖器官发生损伤，需要修复；新生儿吃奶，需要大量分泌乳
汁。根据这些生理特点，产妇在产褥期除多吃些肉、蛋、鱼等食品外，还要多吃一些蔬菜。
据科学研究，产妇最好多吃莲藕、黄花菜、黄豆芽、海带、莴笋等，有利母子健康。
一、莲藕：莲藕中含有大量的淀粉、维生素和矿物质，营养丰富，清淡爽口，是祛淤
生新的佳蔬良药，能够健脾益胃，润躁养阴，行血化淤，清热生乳。产妇多吃莲藕，能及早
清除腹内积存的淤血，增进食欲，帮助消化，促使乳汁分泌，有助于对新生儿的喂养。
二、黄花菜：其中含有蛋白质及矿物质磷、铁、维生素 A、维生素 C 及留体化合物，
营养丰富，味道鲜美，尤其适合做汤用，中医书籍记载，它有消肿、利尿、解热、止痛、补
血、健脑的作用，产褥期容易发生腹部疼痛、小便不利、面色苍白、睡眠不安，多吃黄花菜
可消除以上症状。
三、黄豆芽：黄豆芽中含有大量蛋白质、维生素 C、纤维素等，蛋白质是生长组织细
胞的主要原料，能修复生孩子时损伤的组织，维生素 C 能增加血管壁的弹性和韧性，防止
产生出血，纤维素能通肠润便，防止产妇发生便秘。
四、海带：海带中含碘和铁较多，碘是制造甲状腺素的主要原料，铁是制造血细胞的
主要原料，产妇多吃这种蔬菜，能增加乳汁中的含量。新生儿吃了这种乳汁，有利于身体的
生长发育，防止因此引起的呆小症。铁是制造红细胞的主要原料，有预防贫血的作用。
五、莴笋：是春季主要蔬菜之一，其中含有多种营养成分，尤其含矿物质钙、磷、铁
较多，能助长骨骼、坚固牙齿。中医认为，莴笋有清热、利尿、活血、通乳的作用，尤其适
合产后少尿及无乳的人食用。
1.1.6 粗粮,孕期不可缺少的营养
孕妇的膳食宜粗细搭配、荤素搭配，不要吃得过精，造成某些营养元素吸收不够。很多
粗粮有着意想不到的食疗作用。
一、玉米。玉米富含镁、不饱和脂肪酸、粗蛋白、淀粉、矿物质、胡萝卜素等多种营养
成分。黄玉米籽，又称为黄色植物食品。它富含镁元素。镁能够帮助血管舒张，加强肠壁蠕
动，增加胆汁，促使人体内废物的排泄，有利于身体新陈代谢。它还富含谷氨酸等多种人体
所需的氨基酸，能够促进大脑细胞的新陈代谢，有利于排除脑组织中的氨。红玉米籽以富含
维生素 B2 为主要特色。孕妇常吃可以预防及治疗口角炎、舌炎、口腔溃疡等核黄素缺乏症。
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玉米油以富含维生素 E 为主要特色。常吃不仅能美容，而且还能降低血液中胆固醇的含量，
可防治动脉硬化及冠心病。玉米的胚芽及花粉富含天然的维生素 E。常吃可以增强体力及耐
力，能够有效地防治“妊娠巨幼红细胞性贫血” 。玉米须煎水代茶饮，有利尿、降压、清热、
消食、止血、止泻等功效。可用于防治妊娠高血压综合症、肝胆炎症以及消化不良等疾病。
二、红薯。又称甘薯或者地瓜。红薯富含淀粉，其氨基酸、维生素 A、B、C 及纤维素
的含量都高于大米与白面。它还富含人体必需的铁、钙等矿物质，是营养全面的长寿食品。
美国和日本两国的科学家联合研究表明，红薯含有类似雌性激素的物质，孕妇食用后能便皮
肤白嫩细腻。红薯中含有粘蛋白，是一种多糖和蛋白质的混合物，属于胶原和粘多糖类物质。
这种物质促进胆固醇的排泄，防止心血管的脂肪沉淀，维护动脉血管的弹性，从而能有效地
保护心脏，预防心血管疾病。所以，红薯是孕妇的营养保健食品。
三、糙米。糙米也十分适合孕妇食用。每 100 克糙米胚芽中合蛋白质 3 克、脂肪 1.2 克、
维生素 B1、B2 各 2 .5 克、维生素 E1.8 克、维生素 C5O 毫克、维生素 A50 毫克、菸碱酸 250
毫克、叶酸 250 毫克、锌 20 毫克、镁 15 毫克、铁 20 毫克、磷 15 毫克。
1.1.7 关于吃的几点建议
妊娠要求高质量的饮食,这并不意味着昂贵或复杂的食物,或是你不喜爱的食物。高质量
的饮食指各式各样的美味的食物。这样的饮食有利于胎儿的发育,并且能够给你提供能量,使
你的双眼有神,毛发富有光泽,皮肤红润。
 吃得精
禁食那些全是脂肪的人造食品及那些不含一点卡路里却全是人工香料及色素的食物。尽
你可能多吃新鲜的,生的食物, 这些食物里含有丰富的维生素及矿物质。洗净蔬菜及水果上的
残余家药。选择全麦的碳水化合物食物,这些食物一直是乡村人们的主食。如:糙米、燕麦、
通心粉及全麦面包。从肉类、鱼、奶制品、豆类、豆腐及大豆中获取蛋白质。如果你需要建
议, 请看产前门诊的饮食专家。
 不断变换
为了获得足够能量,经常少量进食些高质量的食品,例如坚果,葡萄干或新鲜水果。这样比
每天只有两次主餐要好得多。孕激素在妊娠期间使肠道的平滑肌放松,蠕动减弱。所以有一
些孕妇会便秘。为避免这种情况,应进食足够量的液体,吃一些梅脯及含纤维素多的谷类。如
果你消化不良,减少进食脂类食物量并且要吃得慢一些。用矿泉水掺入酒类中,可以减少酒精
的摄入。如果你喜欢饮咖啡,那么饮那种脱咖啡因的。选择那些矿泉水及天然果汁,避免饮用
那些含有人工香料及色素的饮料。
如果你的配偶或朋友采购并为你烹饪,那么你就可以享受一些特殊口味的轻松食品,而且
无须你自己亲自动手准备。
 保护你的婴儿
平常所吃的饮食中,有害于身体的物质和营养物一样,也会从食物中经过胎盘进入胎儿体
内。
 加工过的食物
不吃经过高度加工过的食品,例如罐头食物及各类袋装食物。加工过的食品常常加入了
糖和盐,并含有大量脂肪,还有不必要的防腐剂,香料及色素。购买前仔细地检看标签,要选择那
些没有人造物质的,或者这些成分的含量非常低的产品。
 烹调冷冻食物
不吃小卖部里卖的热食,也不要买事先烹调过的在超级市场出售的肉类以及可以即食的
家禽(除非是保持滚烫的)食品。这些食物中可能含有可传入胎儿体内的细菌,会对胎儿的生命
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造成危险。
 几种替代酒类的饮料
妊娠期内,饮用任何含酒精的饮料都会通过胎盘进入胎儿的血流并可能造成损害。最好
不饮所有含酒精的饮品,你还可以自己配制新鲜的果汁,奶昔,及有汽的矿泉水加果汁的饮料。
甚至那些声称含酒量极低的啤酒,淡啤酒及葡萄酒,也不要喝,因为可能含有有害的添加
剂和其他的化学物质,有些饮料中这类物质的含量还很高,它们对于胎儿的健康可能造成的影
响,还很难估计。
 咖啡,茶及可乐
在所有这些饮料中都有咖啡因,对消化系统有损害。你要少喝含有咖啡因的各种饮料,每
日不得超过三杯,并且,如有可能最好完全不饮。代之以大量的矿泉水。
 草药茶
妊娠期间如果你想饮草药茶,最好先核对一下草药的成份。大多数包装好的茶都对胎儿
无害,然而,有些也可能会有不良影响。红覆盆子叶茶则是能促使顺利分娩的一种传统药茶。
 糖
含糖食物,诸如糕饼,饼干,果酱以及发泡饮料等,并不是基本的营养物,但却会造成你超
重。应从含淀粉的碳水化合物中获取能量,例如全麦面包之类。最好去掉吃甜食的习惯。
 素食的饮食
如果你每天吃富含蛋白质的食物以及新鲜水果和蔬菜,就能提供给胎儿全部所需的营
养。叭一缺少的营养物是铁质, 所以你可补充矿物质。如果你是严格的素食主义者,并且不吃
奶制的各种食品,建议你服用钙片,维他命 D 以及 B12。
 盐
许多人在饮食中放入太多的盐。然而在妊娠期间减少食物中的盐含量甚为重要,因为有
些疾病与盐太多有关系,例如水肿以及子痫前症等。
 液体食物
妊娠期间为保持肾脏的健康以及避免便秘液体食物是必要的。水是最好的;你想喝多少
就喝多少。
 零食
吃零食本身不算什么坏习惯(至少比饥肠辘辘要好)。但如果可能,尽量多吃水果,坚果及
葡萄干等食品,少吃热量较高含脂肪,糖类,盐较多的食物(炸土豆片、巧克力、薯条、炸面饼
圈等)。尽管后一类食品会使你迅速获得能量,但缺乏营养,对胎儿生长发育没什么作用。此外,
这些食物中常常含有人工色素和添加剂,对人体健康有害。当然偶尔吃点也无妨, 但千万不可
以零食代替正餐。
 快餐店
尽管快餐比起那些华而不实的食品要有营养,但同样含有较高的脂肪和胆固醇,而且如果
烹调过程中加热过久,食物中的维生素,矿物质等成分还会被破坏。饭店中有些食物(如新制的
意大利馅饼)营养丰富,你尽可享用,但注意不要偏废了主食。
 节食
孕期采取节食的方式减肥是不可取的。因为此时你需要足够的营养,供胎儿发育。此外,
你还应养精蓄税为分娩做准备。即使你不愿发胖,但为了妊娠需要,也必须接受这个事实。除
非你的体重过高或过低,一般在孕期体重有所变化是不足为奇的。但胎儿体重的增长率却应
给予重视。胎儿体重的大小与母体体重及食量大小无关,它只取决于胎儿从母体吸收养分的
能力大小,以及提供养分的食物是否有营养。但是,如果体增长稳定持续,且增量合理,你会感到
很惬意。
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1.1.8 加强营养
产后，产妇要加强营养，注意饮食卫生。产妇既要保持和恢复自身健康，还要哺乳婴儿，
要增加营养，应多吃一些易消化、高质量的食品，即含丰富的蛋白质、脂肪、维生素及钙质
等食品。饮食注意多样化，不要偏食。注意饮食卫生，不吃腐烂变质食品。吃水果要洗净，
预防肠道传染病。一般应在产后 42 天到医院做一次全面检查。
1.1.9 妈妈食补宝宝不饿
妇女产后常见有乳少的情况，如何能使乳汁通畅，奶汁充足，是很令人头痛的问题，因
产妇吃药有诸多禁忌，而民间多有催乳食疗验方，不妨试一试。产后乳少分为实证和虚证，
前者源于乳腺不通，后者源于乳汁少，属虚属实可通过以下几点来区别：
1.乳房胀或胀痛为实，不胀也不痛为虚。
2.体质强壮乳汁不通者为实证，体质虚弱乳汁少者为虚。
3.体虚者兼有气血虚之症，如面色不华，动则心悸气短、自汗、乏力等。
 花生猪脚汤
[用料]花生 100 克猪脚 1 只
[制法]猪脚去甲、洗净、剁块，花生洗净，加水适量，文火煮至猪脚熟，调味，饮
汤食肉。
[注意]忌食生冷、寒凉之品及浓茶、麦乳精。
 木瓜带鱼汤
[功效]营养、补虚、通乳。适用于产后乳汁缺乏。
[制法]鲜带鱼 200 克，去肠脏及鳞、腮；木瓜 300-500 克，去皮核，切成块状；水
适量，煎汤。调味服食。
[注意和禁忌]木瓜要用绿皮白肉的生木瓜，不要用黄皮肉黄的熟木瓜。
 棉花子鸡蛋汤
[功效]温肾补虚。适用于肾虚腰痛、产后缺乳、白带过多(体虚者)等。
[制法]棉花子 10 克，鸡蛋 2 个，水 2 碗同煎，蛋熟后去壳再煎片刻。加白糖适量
调味，饮汤食蛋。
[注意和禁忌]本方性偏温，白带过多属内蕴湿热者则不宜用。
 酒虾米汤
[功效]行血，通乳。适用于产后乳汁缺乏。
[制法]虾米 100-120 克，米酒适量，加水煮汤。每日一次，连服 3-4 次。
[注意和禁忌]要用淡水虾之虾米，不要用海虾。海虾壮阳作用较强，而淡水虾生乳
作用较好。
1.1.10 牛奶虽好喝喂养讲究多
对于孩子来说，牛奶既可作为主食(母亲缺奶者)，也可作为一种优质的辅助食品(断奶以
后)。不过好食品尚需正确的食用方法，以下常见错误当力求避免：
小火煮奶鲜牛奶加热，若用小火煮时间过长，奶中维生素等营养物质会遭到破坏。
奶汁过浓牛奶中的钠含量是人奶的 2 倍。牛奶浓度越高，含钠越多，易使小宝宝血钠升
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高，引起便秘、血压上升等症状。因此，婴儿吃牛奶需要加水稀释，一般出生后 1—2 周宜
食 2∶1 奶(100 毫升鲜奶加水 50 毫升)；2 周后可增至 3∶1；几周过后增至 4∶1。以后水量
逐渐减少。2 个月后消化功能增强，可食“原装奶”。
加糖过多牛奶加糖过多可降低宝宝对牛奶中钙元素的吸收，导致缺钙。一般按每 100
毫升奶加糖 5 至 8 克则可。此外，不可加红糖，因红糖中草酸太多，可与蛋白质结合，生成
难溶物，降低其营养价值。
保温杯装奶牛奶在保温杯中存放过久，温度逐渐下降，降至一定温度时，会有细菌大量
繁殖，导致牛奶酸败变质。一般存放 3—4 小时即有此变化。
与米汤同饮米汤中富含脂肪氧化酶，此酶可破坏牛奶中的维生素 A，混在一起食用，大
大削减了牛奶的营养价值。(阔莉)
1.1.11 孕妇便秘的药粥疗法
便秘是孕妇的常见病和多发病之一。因为怀孕期间黄体素分泌增加，使胃肠道平滑肌松
弛，蠕动减缓，导致大肠对水分的吸收增加，粪便变硬而出现排便不畅。在怀孕后期，胎儿
和子宫日益增大，对直肠产生一种机械性压迫，也会引起便秘。
为预防便秘的发生，孕妇应参加适度劳动，并注意调剂饮食。平时饮食要含有充足的水
分，要多吃含纤维素较多的新鲜蔬菜和水果。早晨起床后，先喝一杯凉开水，平时要养成良
好的大便习惯。如果已发生便秘，切不可乱用泻药，否则会引起流产、早产。现介绍几则粥
疗方法：
△胡桃粥：取胡核仁 4 个，粳米 100 克。将胡桃仁捣烂同粳米一起煮成粥。适用于体虚
肠燥的孕期便秘患者食用。
△芝麻粥：先取黑芝麻适量，淘洗干净晒干后炒热研碎，每次取 30 克，同粳米 100 克
煮粥，适用于身体虚弱、头晕耳鸣的孕妇便秘患者食用。
△酥蜜粥：酥油 30 克、蜂蜜 50 克、粳米 100 克。先将粳米加水煮沸，然后兑入酥油和
蜂蜜，煮成稠粥。适用于阴虚劳损等便秘患者食用。
△柏子仁粥：将柏子仁 30 克洗净去杂捣烂，加粳米 100 克煮粥，服时兑入蜂蜜适量。
适用于患有心悸、失眠的孕期便秘患者食用。
△无花果粥：无花果 30 克、粳米 100 克。先将米加水煮沸，然后放入无花果煮成粥。
服时加适量蜂蜜和砂糖。有痔疮的妇女及便秘患者可食用无花果粥。(姚继霞)
1.1.12 孕妇吃什么食物对胎儿发育有利
孕妇不仅要维持自身需要的营养，还要供应胎儿所需要的营养，所以孕期营养对母体的
健康和胎儿的正常发育，有着密切的关系。孕妇的饮食要丰富，营养要注意全面，蛋白质、
脂肪、糖类、矿物质和维生素都要比平时增加，如果孕期营养缺乏，就有损孕妇健康，导致
孕妇体质虚弱，因为胎儿将吸取母亲营养。母亲身体虚弱，难产的发生率将相应增高。孕妇
的营养应该全面，不能偏食。
妊娠中后期，胎儿生长较快，饮食应富有蛋白质。矿物质和维生素，尤其蛋白质要储存
一部分，以供日后哺乳所需。蔬菜中菠菜、油菜、白菜、胡萝卜、西红柿、南瓜、土豆、大
葱等含有铁、钙和各种维生素。蔬菜中含有较多的纤维素，可以防止孕妇容易发生的孕妇吃
什么食物对便秘。肉、鱼、蛋类等食品中，都含有丰富的动物蛋白、钙、磷、铁及各种维生
素的营养成分。豆类及豆制品是植物蛋白，含有钙、磷，虽然是一种不完全的蛋白质，但在
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缺少动物蛋白的情况下，可以从豆类或豆腐、豆浆、豆芽等豆制品中补取。铁质是胎儿造血
的重要原料，孕妇体内要有一定的储备量，孕期可吃含铁丰富的食物，如肝、蛋、菠菜等。
若感觉营养跟不上时，可吃些硫酸低铁、富血铁及维生素 C 等，以免孕妇贫血。为了使钙、
磷在孕妇体内得到充分的利用，还必须多接触日光和新鲜空气。怀孕晚期腹部隆起，每次影
响多食，这时可根据需要来增加用餐次数。要保持大便通畅，养成定时大便的习惯，以免便
秘、发生肛裂和痔疮。
1.1.13 孕妇的饮食和营养
妇女在怀孕以后，身体各方面的新陈代谢就会变得旺盛起来，对于各种营养素的需要，
也有着显著的增加。因为这时妇除了要维持本身的消耗以外，还要以很多的营养素来供给胎
儿的生长和发育。因此注意孕妇的饮食和营养是非常必要的。否则不但影响胎儿的正常发育，
而且也会造成孕妇身体虚弱。严重的还会引起流产和胎儿早死等不幸事件。　
孕妇对于饮食的需要是随着胎儿的生长而变动的。在怀孕的头四个月中，由于胎儿还小，
向母体索取的营养不多。所以这时除了需要增加一些富有矿物质和维生素的食物，如蔬菜和
水果等外，至于醣类和蛋白质的需要量还不多。这时期孕妇往往会发生呕吐，胃口也不好。
所以在这时期应该多吃些含乙种维生素的食物，如花生、黄豆、豌豆、紫菜和各种粗粮。同
时还要采用比较容易消化的食物。鱼类不但营养好，又容易消化，而且滋味鲜美、值得食用。
如果条件许可，可以用少量多餐的办法，来克服呕吐的现象。　
从怀孕的第五个月到第七个月这段时期，胎儿的生长逐渐加快，向母体索取的营养素也
越来越多，而孕妇的胃口也随之好转了。这时期孕妇对于各种营养的需要一般都要比以前增
加。所以除了饭量按照胃口增加以外，还要多吃富有蛋白质、维生素和矿物质的食物。蔬菜
中的金花菜、苋菜、青菜、胡萝卜等，都含有极丰富的矿物质和维生素，应该经常食用。同
时这些食物含有很多粗织维，多吃还能避免便秘。黄豆和各种豆类制品含有很多蛋白质和脂
肪，也应该常吃。另外，当然也需要吃些荤菜，以补充上面几种食物的不足。　
怀孕的最后三个月是胎儿生长最快的时期。这时孕妇所需要的热量一般应比以前增加
15～20%，特别是用来组成胎儿肌肉和各种内脏所必需的蛋白质更应该增加。否则孕身体中
的蛋白质大量地被胎儿吸取后，孕妇本身就要变得非常瘦弱了。因此，这时期除了多吃豆类
制品外，还应该多吃富有蛋白质的荤菜，如蛋、肝、鱼、肉等。此外，钙、磷、铁等矿物质
在怀孕后期的需要量也极大。而铁在末二个月的需要也比以前多得多，所以在这段时期如果
缺乏这些物质，就会使胎儿得软骨病和贫血，而孕妇自己也常常会因此而引起贫血，所以怀
孕后期应多吃肝、鸡蛋、大豆、苋菜、花生等食物。　
总的说来，普通一个孕妇如果每天能吃上 1 斤粗粮、半两油、1 斤蔬菜、半斤豆腐和 1～
2 个鸡蛋的话，那末她的营养就足够了。如果经济宽裕，能再增加一些水果和乳品之类的食
物，那就更完美了。
1.1.14 孕妇应当如何选择食物
孕妇掌握良好的营养原则，确保热能的供应和营养素的均衡摄入，在具体食物的选择时
应注意以下几点：
(1)主食，应注意粗细粮的搭配，有粗有细，经常选择些糙米、杂粮、粗面、燕麦片等。
同时应注意摄入充足的量，确保热能的供给。
(2)肉类，以鲜肉为好。咸肉、香肠、火腿中的 B 族维生素损失多，并且其中含有亚硝
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酸盐，被吸收入血液后，能与氧合血红蛋白结合而失去携氧的功能，使组织缺氧。如果食入
过多，可引起中毒。营养学上常说的"没腿的比两条腿的好，两条腿比四条腿的好"是说当选
择肉类时，鱼虾类比禽类好，禽类又比四条腿的畜肉类质量好，可以作为选择肉类的参考。
(3)奶蛋类，含优质蛋白质多，钙质来源好，应多选多吃。
(4)豆制品，以豆腐、豆浆最好，蛋白质的利用率也高，应该经常选用。
(5)蔬菜水果类，蔬菜水果越新鲜越好，并应及时食用，以免维生素 C 的损失增多。绿
色蔬菜、黄色蔬菜(如胡萝卜等)、黑色蔬菜(如黑木耳、黑芝麻)都对人体有利。一定不要吃
腐烂变质的蔬菜水果。
(6)植物油，含有多量的必需脂肪酸，质量优于动物油，但应注意不吃变质的油脂或多
次使用的"陈油"。
1.1.15 孕妇应科学补养
怀孕是母体的一个特殊生理调整过程，在整个孕期，母体约需要贮存钙 50 克，其中供
给胎儿 30 克。母体如钙摄入不足，胎儿需要时会从母体的骨骼、牙齿中夺取，以满足生长
的需要，这就使母体血钙降低，发生小腿抽筋或手足抽搐，故营养专家认为：孕妇补钙最好
方法是每天喝 200 至 400 克牛奶，每 100 克中含钙约 120 毫克。牛奶中的钙最容易被孕妇所
吸收，而且磷、钾、镁等多种矿物质搭配也十分合理。但一些牛奶在加工过程中很多营养早
已被破坏，易造成孕妇的钙和其他营养的补充不足，故孕妇应饮用由瞬时超高温灭菌和利乐
砖无菌包装技术的鲜牛奶，这种牛奶加工包装工艺，能最完好地保存牛奶的营养。
孕妇应少吃桂圆。虽然从营养成分看，桂圆中含有葡萄糖、蔗糖、维生素 A、维生素 B
及酒石酸等物质，营养很丰富。祖国医学也认为，桂圆有补心安神、养血益脾之效。但桂圆
甘温大热，一切阴虚内热体质及患热性疾病者均不宜食用。妇女怀孕后大多阴血偏虚，阴虚
则滋生内热，因此孕妇往往有大便干燥、口干而胎热、肝经郁热的症状。祖国医学一贯主张
怀孕前宜清热凉血。桂圆甘温大热，孕妇食之不仅不能保胎，反而极易出现漏红、腹痛等先
兆流产症状。据有关专家统计，这类病人占先兆流产总人数的 90％以上。如果及时停食桂
圆，服中药清热保胎，尚可避免流产。
1.1.16 孕妇应怎样合理补充营养
孕妇增加营养应根据整个孕期不同阶段对饮食与营养的需求特点而定。众所周知，优良
的种子只有播在肥沃的土地中，才能孕育出茁壮的秧苗，所以现在的优生学提出孕妇至少应
在孕前四周起全面增加营养。
在早孕的三个月内，胎儿各器官处在分化形成阶段，此时又逢恶心、厌食妊娠反应时期，
故增加营养应重在饮食的质量，多吃一些适合口味、易消化、清淡、带有酸味、并富有营养
的食物及小餐，并注意多吃一些粗制食品，但不要食用有刺激性的食物和精制糖块，尽量做
到不要偏食。
孕 4—6 个月是胎儿生长发育及大脑发育的迅速阶段，此期饮食的质与量都必须保证，
并注意使食物的基本营养素、碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质搭配理想。有的
学者提出，此期如多食用植物性食物可以使胎儿的大脑沟回增多，脑组织发育迅速，出生后
的孩子聪明过人。还有说法认为交替食用动物性食物与植物性食物则对胎儿大脑的发育更有
益。因此希望每个未来的母亲，为了使自己的宝宝更聪明健康，不妨按上述说法交替食用动
物食物(鸡、鱼、瘦肉、蛋类、牛奶及动物心、肝等)和植物食物(五谷杂粮、瓜、果、蔬菜、
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坚果及海生植物等)。
妊娠 7—10 个月，是胎儿肌肉、骨路、脂肪及大脑等发育与功能完善的时期，除增加上
述营养外，应增加蛋白质及钙、铁、锌等微量元素的摄入，并适当限制碳水化合物(糖、淀
粉)及脂肪的摄入，以免造成孕妇过重或胎儿偏大，增加难产机会。但是怕胎儿过大难生，
盲目控制饮食的做法也是绝不可取的。孕期增加营养应根据自身素质、胎儿发育特点和经济
状况综合分析，制定出切实可行的措施。
1.1.17 孕前准妈妈需补充哪些营养
1.热能　
孕期由于胎儿、胎盘以及母亲体重增加和基础代谢增高等因素的影响，在整个正
常环孕期间需要额外增加 80000 千卡的热量。WHO(1979 年)建议早期每日增加热能
150 千卡，而在以后两期每日增加 350 千卡。　
2.蛋白质　
为了满足母体、胎盘和胎儿生长的需要，孕期对蛋白质的需要增加，妊娠中期应
增加 15 克，妊娠晚期应增加 25 克。蛋白质供给不足尚有发生妊高症的危险。　
3.脂类　
在生殖过程中脂类生理变化最多。胎儿贮备的脂肪可为其体重的 5%～15%。脂质
是脑及神经的重要部分。　
4.碳水化合物　
葡萄糖为胎儿代谢所必需，多用于胎儿呼吸，五碳糖可被利用以合成核酸，为胎
盘蛋白质合成所需。碳水化合物的供给应占热能的 60%。　
5.无机盐及微量元素　
①钙和磷钙、磷是构成人体骨骼和牙齿的主要成分。我国营养学会建议钙供给量
中期为 1000 毫克/日，晚期为 1500 毫克/日。　
②铁妊娠期妇女缺铁性贫血发生率较高。我国营养学会建议供给量为 28 毫克/日。
　
③锌除儿童以外孕妇是易缺锌的人群。我国营养学会建议供给量为 20 毫克/日。
　
④碘碘是甲状腺素的主要组成成分，甲状腺有调节能量代谢和促进蛋白质生物合
成的作用，有助于胎儿生长发育。我国营养学会建议供给量为 175 微克/日。　
6.维生素孕妇的维生素需要量比一般成人的更高更多。
1.1.18 孕中期的营养原则有哪些
孕中期的膳食要求：
(1)增加热能。由于孕中期基础代谢加强，对糖的利用增加，应在孕前基础上增加 200kcal
能量(0.8MJ)，每天主食摄入量应达到或高于 400g(8 两)，并且精细粮与粗杂粮搭配食用。热
能增加的程度可视孕妇体重的增长情况、劳动强度进行制定。
(2)保证优质足量的蛋白质。为了满足母体和胎儿组织增长的需要，并为分娩消耗及产
后乳汁分泌进行适当储备，应增加蛋白质摄入量，每天比妊娠早期多 15-25g 蛋白质。动物
蛋白质占全部蛋白质的一半以上。
(3)保证适宜的脂肪供给。脂肪开始在腹壁、背部、大腿等部位存积，为分娩和产后哺
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乳作必要的能量贮存。孕妇应适当增加植物油的量，也可适当选食花生仁、核桃、芝麻等含
必需脂肪酸量较高的食物。
(4)多吃无机盐和微量元素。孕中期是孕妇血容量增加速度最快的时期，容易形成妊娠
贫血，应当多吃含铁丰富的食物，补充动物血液、肉类、肝脏等的血红素铁，同时补充维生
素 C 也能增加铁的吸收；孕妇从孕中期开始加速钙的吸收和体内钙的贮存，应多吃含钙丰
富的食物，补充奶类及奶制品、豆制品、鱼、虾等食物；孕中期对碘的需要量增加，应多吃
含碘的食物，及时补充各种海带、紫菜、海产品。
(5)增加维生素的摄入量。孕中期对叶酸、维生素 B12、维生素 B6、维生素 C 以及其
它 B 族维生素的需要量增加，应增加食物的摄入。这要求孕中期选食米、面并搭配杂粮，
保证孕妇摄入足够的热能和避免硫胺素摄入不足，同时应注意烹调加工合理，少食多餐，每
日 4-5 餐以满足孕妇和胎儿的要求。
1.1.19 孕晚期的营养原则有哪些
结合孕晚期的营养特点，应在孕中期饮食的基础上，进行相应的调整。
首先应增加蛋白质的摄入，此期是蛋白质在体内储存相对多的时期，其中胎儿约存留
170g，母体存留约为 375g，这要求孕妇膳食蛋白质供给比未孕时增加 25g，应多摄入动物性
食物和大豆类食物。
其次应供给充足的必需脂肪酸，此期是胎儿大脑细胞增值的高峰，需要提供充足的必需
脂肪酸如花生四烯酸，以满足大脑发育所需，多吃海鱼可利于 DHA 的供给。
第三是增加钙和铁的摄入。胎儿体内的钙一半以上是在孕后期贮存的，孕妇应每日摄入
1500mg 的钙，同时补充适量的维生素 D。胎儿的肝脏在此期以每天 5mg 的速度贮存铁，直
至出生时达到 300-400mg 的铁质，孕妇应每天摄入铁达到 28mg，且应多摄入来自于动物性
食品的血色素型的铁。孕妇应经常摄取奶类、鱼和豆制品，最好将小鱼炸或用醋酥后连骨吃，
饮用排骨汤。虾皮含钙丰富，汤中可放入少许；动物的肝脏和血液含铁量很高，利用率高，
应经常选用。
第四是摄入充足的维生素。孕晚期需要充足的水溶性维生素，尤其是硫胺素，如果缺乏
则容易引起呕吐、倦怠，并在分娩时子宫收缩乏力，导致产程延缓。
第五是热能，其供给量与孕中期相同，不需要补充过多，尤其在孕晚期最后 1 个月，要
适当限制饱和脂肪和碳水化合物的摄入，以免胎儿过大，影响顺利分娩。
1.1.20 准妈妈常吃啥宝宝就爱吃啥
英国一项研究结果表明，婴儿偏好母亲怀孕期间经常食用的食品。
科学研究小组最近做了一项实验，二十四名孕妇被分成两组，一组经常食用茴芹，另一
组则相反。婴儿生下来后，研究人员立即让他们闻茴芹的气味观察其反应，并在婴儿出生四
天后再次让它们闻这种气味。结果母亲食用茴芹的婴儿对这种气味表示出兴趣，而未食用茴
芹的母亲的孩子则要么对茴芹的气味反应淡漠，要么表现出反感。
研究成果提供了有力的证据，说明孕妇妊娠期间对一些味道的好恶对胎儿味觉的形成具
有重大影响。
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1.1.21 孕妇应禁用良药益母草
益母草，又名坤草。祖国医学认为它具有活血祛瘀，利尿消肿之功效。常用于妇女血脉
阻滞之月经不调、经行不畅、小腹胀痛，产后恶露不尽等病症的治疗，被视为“妇科经产要
药”。
现代研究发现，益母草含有硒、锰、铜等多种微量元素。这些微量元素在抗癌防癌，美
容护肤，延年益寿方面有着显著功效。此外，益母草还有一定的溶解血栓、预防血栓形成及
降压的作用。同时研究也证明，益母草对妇女子宫，无论是有孕无孕，早期或晚期妊娠子宫
及产后子宫有明显的兴奋作用，可令子宫强有力的收缩，故孕妇应禁用益母草。
1.1.22 孕妇多吃莴苣有助于胎儿脊椎发育
美国波士顿大学医学院人类遗传学中心主任奥布里·朱伦斯基博士，对二万多名孕妇参
加的历时 3 年的一项研究表明，在妊娠头 6 周服用含有叶酸的多种维生素的妇女，可使婴儿
患所谓神经管缺陷的危险减少 50％－70％。朱伦斯基博士指出，这项研究是同类研究中最
肯定的研究成果。
研究人员发现，在妊娠前后从未服用过含叶酸多种维生素的妇女，或者，只在妊娠前服
用过多种维生素的妇女中，其所生的婴儿神经管缺陷率为 3.5％。但是在妊娠头 6 周服用过
含叶酸的多种维生素的妇女，婴儿神经管缺陷率只有 0.9％。据观察，进入妊娠期 7 周后，
用多种维生素就没有什么益处了，但可以肯定的是，多种维生素中的叶酸是起了保护作用。
莴苣中有天生的叶酸，孕妇在妊娠期多吃莴苣，无疑有助于胎儿脊髓的正常形成。
1.1.23 叶酸增补知多少
叶酸是一种水溶性的Ｂ族维生素，存在于小到病毒、细菌，大到人类的所有生命系统中，
因最初是从菠菜叶中提取得到的，故称为叶酸。食物中的叶酸进入人体后转变为四氢叶酸，
在体内发挥生理作用。叶酸在体内的总量仅 5－6 毫克，但几乎参与机制所有的生化代谢过
程，参与体内许多重要物质如蛋白质、脱氧核糖核酸（ＤＮＡ）、血红蛋白等等的合成。从
而对细胞分裂和生长有重要作用。无论因何种原因造成体内叶酸缺乏时，其直接的后果就是
细胞的分裂和增殖受到影响。这在血液系统则表现为血红蛋白合成减少，红细胞不能成熟而
产生巨细胞性贫血。如在妊娠早期，则会影响胎儿大脑和神经系统的正常发育，严重时将造
成无脑儿和脊柱裂等先天畸形，也可造成因胎盘发育不良而引起流产、早产等。
自 1939 年发现叶酸以后，它常用于治疗贫血，且对腹泻、水肿、胃溃疡和月经不调等
的治疗也有一定效果。近年来对叶酸的研究越来越深入，目前已经证实，母亲孕早期叶酸缺
乏是胎儿神经管畸形发生的主要原因。在母亲怀孕前怀孕后增补叶酸，可以预防５０％－７
０％的神经管畸形。还有研究提出，叶酸与先天性心脏病、老年痴呆有关。当然有关叶酸在
体内的作用，至今仍有不少问题尚待进一步的研究解决。
人体在不同年龄、不同生理状态下对叶酸的需要量是不同的。任何能引起细胞增殖加快
的生理或病理改变，都会使机体对叶酸的需要量增加。妊娠后，母体子宫、乳房的发育，胎
儿和胎盘的形成及发育，均是细胞生长、分裂十分旺盛的时期，对叶酸的需要量大为增加，
可达到一般人群的２倍。孕早期正是胚胎分化、胎盘形成的阶段，叶酸缺乏可能导致胎儿畸
形，或因胎盘发育不良而引起流产。孕中、晚期母体血容量增加，子宫、胎盘、乳房发育及
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胎儿生长发育，同样使叶酸的需要量增加。加上这时孕妇从尿中排出的叶酸量也增加。加上
这时际妇从尿中排出的叶酸量也增加，更增加了孕妇叶酸缺乏的危险性。如叶酸供给不足，
孕妇发生胎盘早剥、先兆子痫、孕晚期阴道出血的情况就会增加；胎儿则容易出现胎儿宫内
发育迟缓、早产、低出生体重。且叶酸水平低下的母亲生下的婴儿体内叶酸贮备少，出生后
由于身体迅速生长很快被耗尽，造成婴儿体内叶酸缺乏。这样婴儿生后的生长发育、包括智
力发育都会受到影响。
国内外的许多研究结果表明，孕妇体内的叶酸水平明显低于非孕妇女。其原因除了需要
量增加和丢失量增多外，孕前妇女叶酸营养状况差也是一个原因。北京医科大学妇儿保健中
心对我国南、北方 10 个市、县婚前育龄妇女体内叶酸水平的调查结果表明，我国约有 30%
的育龄妇女体内叶酸缺乏，其中北方农村妇女更为严重。说明我国育龄妇女在怀孕前就有相
当一部分人叶酸缺乏，怀孕后更是“雪上加霜” ，叶酸缺乏的现象更加普遍。
人体所需的叶酸主要从食物中摄取。许多食物都含有叶酸，含量也不少。但叶酸很不稳
定，遇热、遇光易被氧化而失活。食物在贮存加工和烹调的过程中，叶酸的损失高达 50-90%，
且影响人体对食物中叶酸的吸收利用的因素也很多。
根据一些发达国家如美国、加拿大、英国、丹麦等国的报道，这些国家孕妇每日膳食中
叶酸的摄入量只达到 200 微克。而目前世界卫生组织的孕妇膳食中叶酸的摄入量远不能满足
孕期的需要。我国目前还没有这方面的资料，但和这些国家比较，我国膳食中含叶酸丰富的
动物性食品的摄入量较低，人们又习惯于吃经过煎、炒、烹、炸的熟食，因此能从膳食中摄
取的叶酸量就更少。
近年来世界上的科研成果证明，妇女在孕前和孕早期及时增补叶酸，可有效地预防大部
分神经管畸形的发生。目前世界上已有美国、英国、澳大利亚、中国等十多个国家采用了这
一措施。
虽然各种营养素对人体来说都是必不可少的，但也不是多多益善，越多越好，而应是按
人体的需要，按一定的比例来摄取。摄入过少，不能满足身体的需要，会有损于健康；摄入
过多同样也会对身体造成不良影响。叶酸也是如此。目前的研究结果告诉我们，为了孕母和
胎儿的健康，怀孕前、后要增加叶酸的摄入量。同样也告诉我们，服用过多的叶酸也会对身
体产生不良的影响。如可能会影响体内锌的代谢而造成锌缺乏，致使胎儿发育迟缓；会掩盖
维生素Ｂ12 缺乏的早期表现，而导致严重的神经系统损伤等。
从研究也可看到，育龄妇女和孕妇每日增补 0.4 毫克叶酸可以满足身体需要。纠正缺乏，
但每日增补的叶酸不应超过１毫克。
具体到每一位育龄妇女、孕期妇女究竟应该如何增补叶酸，还要在医生的指导下进行。
1.1.24 孕妇不宜多食冷饮及可乐型饮料
　　随着人民生活水平的不断提高，在炎热的夏季，各种各样的冷饮或饮料相继进入到日
常生活中，且需求量较大，正常人适量食用冷饮能防暑解渴，对健康并无影响。但如果孕妇
长期大量食用冷饮，就会不同程度的影响胎儿发育。据临床观察，子宫内的胎儿对冷热刺激
比较敏感，当孕妇大量食用冷饮时，胎动较频繁，因此可知冷饮对胎儿有某种程度的刺激作
用。此外，孕妇在怀孕期间，本身抗感染能力降低，上呼吸道容易招致病毒或细菌感染，加
上冷饮可刺激鼻咽部粘膜血管收缩，血流减少，局部抵抗力降低，使潜伏在鼻咽部的细菌与
病毒乘虚而入，引起上呼吸道感染，或诱发急性扁桃体炎，严重者还可出现高热，头痛、咽
痛、食欲不振等全身中毒症状。另外孕期过多食用冷饮，还可造成胃肠道粘膜血管收缩，胃
液分泌功能降低，影响食物的消化，引起消化不良，腹泻严重者还可因肠蠕动增加而诱发宫
缩，引起流产与早产。合并脱水酸中毒抢救不及时会危及孕妇胎儿的生命安全。
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另外有一些偏僻的农村，冷饮不符合卫生标准，引起食物中毒者不胜枚举。故孕妇不要
过多食用冷饮，同时在选用饮料时应注意不要选用加色素、防腐剂和含有咖啡因的可乐型饮
料，以免影响胎儿发育。适合孕妇最好的饮料就是水。如饮用一些白开水或天然纯净无污染
含多种矿物质的矿泉水，以及新鲜果汁、橙汁等，对孕妇是较为有益的。
1.1.25 孕妇应少吃那些食品
油条：油条是许多家庭早餐桌上的常见食品，但孕妇应少吃。主要由于油条的制作中需
加入明矾，明矾是含铝的无机物，每５００克面粉的油条，大约用１５克明矾。如果孕妇每
天吃两根油条，等于吃了三克明矾。积蓄起来其摄入铝相当惊人。这些铝通过胎盘，侵入胎
儿的大脑，造成大脑障碍。
糖精：糖精是和糖截然不同的两种物质。糖是从甘蔗和甜菜中提取的。糖精是从煤焦油
里提炼出来的，其成分主要是糖精钠，无营养价值，纯净的糖精对人体无害。但孕妇不应长
时间过多地食用糖精，或大量饮用含糖精的饮料，或是每天在饮料中加入糖精，糖精对胃肠
道粘膜很有刺激作用，并影响某些消化酶的功能。出现消化功能减退，发生消化不良，造成
营养吸收功能障碍，由于糖精是经肾脏从小便排出，所以会加重肾功能负担。
热性香料：八角茴香、小茴香、花椒、辣椒粉、桂皮、胡椒、五香粉等调味品，孕妇在
孕期应少用或不用。孕妇怀孕时肠道较干燥，热性香料性热有刺激性，而造成肠道枯燥，便
秘或粪石梗阻。
盐：孕妇每天进食氯化钠不能超过２０克。过多进食氯化钠后引起水肿，血压升高。如
果孕妇患有某些疾病，如心脏病、肾脏病等，应从妊娠开始就忌盐或食低钠盐，如发现孕妇
患有妊娠高血压，也应忌盐。孕妇应逐渐习惯低盐饮食。
酸性食物：由于妊娠早期的妊娠反应，一般孕妇都喜欢吃一些酸性食物，认为酸性食物
能缓解孕期呕吐，甚至有些人还滥用一些酸性药物止呕。其实，孕期多吃酸性食物并不好。
近年来的科学研究证明，酸性食物和酸性药物是造成畸胎的元凶之一。在妊娠的最初半个月
左右，不食或少食酸性食物或酸性药物最好。
咸鱼：咸鱼含有大量二甲基硝酸盐，进入人体内能被转化为致癌性很高的二甲基硝胺，
并可通过胎盘作用于胎儿，是一种危害很大的食物。
黄芪炖鸡：黄芪具有益气健脾之功，与母鸡炖熟食用，有滋补益气的作用，是气虚的人
食用的很好的补品，但快要临产的孕妇应慎食，避免妊娠晚期胎儿的正常下降的生理规律被
干扰，而造成难产。
1.1.26 孕妇多吃绿叶菜，胎儿脊管发育快
许多孕妇受传统观念的影响，在妊娠期间不太注重蔬菜的摄入，尤其害怕一些绿叶蔬菜
上会残留农药。再加上妊娠期间的饮食一般都做得相当精细，叶酸等维生素破坏增多，远远
不能满足胎儿生长发育的需要。
美国波士顿大学医学院人类遗传学中心主任奥布里·朱伦斯基博士，对两万多名孕妇参
加的历时 3 年的一项调查研究表明，在妊娠头 6 周服用含有叶酸的多种维生素的妇女，可使
婴儿患所谓神经管缺陷的危险减少 50％-70％。朱伦斯基博士指出，这项研究是同类研究中
最肯定的研究成果。
研究人员发现，在妊娠前后从未服用过含叶酸的多种维生素的妇女，或者只在妊娠前服
用过多种维生素的妇女中，其所生的婴儿神经管缺陷率为 3.5％。但是在妊娠头 6 周服用过
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含叶酸的多种维生素的妇女，婴儿神经管缺陷率只有 0.9％。据观察，进入妊娠期 7 周后，
用多种维生素就没有什么益处了，但可以肯定的是，多种维生素中的叶酸是起了保护作用。
叶酸存在于蔬菜、水果、瓜、豆类以及动物肝、肾等食物中，尤其是新鲜绿色蔬菜的含
量丰富，妊娠期多吃新鲜的绿叶蔬菜，无疑有助于胎儿脊髓的正常形成。
1.1.27 孕妇保健误区
现今,人们强调孕期进补,提倡音乐胎教等等,但由于对某些基本的知识知之甚少,在做法上
难免走入误区,对孕妇、胎儿都易带来种种负面影响。
1.孕妇仰卧睡觉错
有些孕妇采取仰卧姿势睡觉。其实，这不是一个很好的睡姿。因为，经常仰卧睡觉，位
居子宫后方的腹主动脉将受到压迫，会影响子宫的供血及胎儿的营养供应。同时，仰卧还可
能使肾脏的血流减慢，尿量也随之减少，使孕妇体内的钠盐和新陈代谢产生的有毒物质，不
能及时排出体外，可引起妊娠中毒症，而且随着症状逐渐加重，会导致血压升高、蛋白尿、
下肢及外阴水肿。
除此之外，孕妇仰卧睡觉，还可压迫子宫后方的下腔静脉，使回心血液减少，导致大脑
的血液和氧气供应不足，孕妇会出现头昏、胸闷、面色苍白、恶心呕吐等症状，严重时血压
日趋下降，造成仰卧位低血压综合征。
仰卧睡觉还容易诱发妊娠晚期胎盘的早期剥离，使孕妇突然出现腹痛、阴道及子宫出血，
胎儿可因缺血而死于宫内。在妊娠中后期，如果孕妇常采取仰卧姿势，还容易发生肾盂炎等
病。
2.过期妊娠对婴儿有利错
有一些人说胎儿在母体内多呆几天，有利于出生后的喂养。其实，过期产对母婴健康均
不利。妊娠过期会使胎盘发生“老化”，使胎儿很容易发生宫内窒息，甚至发生宫内死亡；
过期产婴儿还表现为过度成熟，形似“小老头”；过期妊娠的胎儿先天性畸形和新生儿感染
率也高于正常妊娠的胎儿。
另外，正常妊娠 37 周后羊水量开始减少，过期妊娠时，羊水量就会更少，而此时胎儿
又往往偏大，再加上胎儿的颅骨较硬、颅缝变窄，胎头不易变形，所以，容易发生头盆不称、
胎位不正、产程延长、产后出血和难产等现象。
3.孕后服药会影响优生错
近年来，不少宣传中提出孕妇用药要警惕胎儿的致畸影响，以至造成“孕后服药会影响
优生，所以孕妇即使生了病也以不服药为好”的错误认识。其实，孕妇病后如果不求医，或
者医后不服药，便会使小病酿成大病，严重地影响母婴的身心健康，反而不利于优生，甚至
造成母亲及婴儿死亡的悲剧。有些孕妇在服了某些治疗性的药物之后忧心忡忡，也有的孕妇
为此草率地做了人工流产，实际上这都是完全没有必要的。当然，有些药服后会有致畸作用，
因此，一定要在医生指导下服药。
导致畸胎的原因是错综复杂的，药源性的畸胎仅仅是众多因素中的一种而已。
4.孕妇多服滋补品能使胎儿强壮错
不少孕妇怀孕后，总认为腹中的胎儿营全靠母体供给，于是就趁冬令进补之际，买些滋
补品服用。
其实，孕妇的身体状况，每天都在发生变化，妊娠早、中、晚期所需营也各不相同。因
此，怀孕后既不能单纯依赖营养保健品补养，更不宜随便乱吃滋补药品。现代药物学研究指
出，任可药物，包括各种滋补药品，对人体都不是绝对安全的，它们进入体内经过某些器官
的分解、代谢，往往会产生一定的毒性作用或过敏反应。同时，孕妇体内的酶系统多会发生
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某些变化，药物在代谢过程中毒性排解不出去，就会有蓄积中毒的可能。例如孕妇服用大量
鱼肝油后，可能导致胎儿发育不良或畸形。
1.1.28 多吃土豆会影响胎儿发育
专家分析发现，土豆中含有的生物碱属类固醇糖甙类，主要为龙葵碱和卡茄碱，其结构
与人类的甾体激素如雄激素、雌激素、孕激素等性激素相类似。刚收获的土豆生物碱为每公
斤 20- 80 毫克，贮存一段时间以后则上升到 75-114 毫克。主要存在于土豆的牙或皮中，尤
以未成熟的紫皮土豆或较成熟的黄皮土豆（或带青色）为最。
孕妇若长期大量食用含生物碱较高的土豆，蓄积体内会产生致畸效应。有人推算，有一
定遗传倾向并对生物碱敏感的孕妇，食入 4 4.2-252 克的土豆，即可能生出畸形儿。而且土
豆中的生物碱并不能因为水浸、蒸、煮等烹调而减少。鉴于此，孕妇还是不吃或少吃土豆为
好。
1.1.29 要想宝宝牙齿好孕妇饮食很重要
母体是胎儿生长发育的特殊环境和物质基础。所以，孕期饮食营养对于胎儿的生长发育
和牙颌系统发育非常重要。因为婴幼儿牙齿发育的好坏，主要取决于胎儿期和出生后第一年
营养。
虽然胎儿没有牙齿，但在母体中只有三个月的胎儿，其颌牙已开始钙化，到出生前 20
个颌牙都已基本形成，只是到出生六个月时，颌牙才逐个从齿槽里萌出，此时的恒牙也早在
胎儿四个月时就已产生，胎儿离开母体时，第一对恒牙已经钙化。因此，若要想儿童牙齿坚
实，必须在孕期就应注意加强营养供应。其中以钙、磷、维生素等尤为重要。
一般来说，孕妇每天需要钙 1500mg，磷 2000mg。这些所食钙和磷可由含有钙、磷多食
物中摄取。在补充足够的钙、磷的同时，还要补充适量维生素Ｄ，友便幼儿机体对钙、磷的
吸收和利用。维生素Ｄ每天量为 400－800 国际单位。除了从食物中摄取外，应多晒太阳也
可促使皮肤合成维生素Ｄ。
在孕期，除了钙、磷之外，其它许多的营养物质对牙齿的发育也息息相关。这些营养物
质对胎儿的正常生长发育也是必不可少的。
孕期主要营养物及其来源
钙：乳类虾皮、瘦肉、骨头、豆腐、奶酪
磷：肉、蛋、鱼、虾、乳类、粗粮
氢：茶叶、海盐、肉类、动物肝脏、蛋类
维生素Ａ：鱼肝油、蛋类、牛羊肉、动物肝、红萝卜
维生素Ｃ：西红柿、辣椒、绿豆芽、桂子、黄瓜
维生素Ｄ：鱼肝油、动物肝、蛋类、奶油、乳类
蛋白质：乳类、蛋类、肉类、豆类、花生
1.1.30 母亲吃斋孩子痴呆
有位笃信佛教的年轻妇女，不仅婚前吃了 3 年斋，就是婚后怀孕、哺乳期间也一直未开
“荤戒”。近来，她发现满周岁的儿子面色苍白，身材矮小，不时流着涎水，有时呼之不应，
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还常常手舞足蹈，傻乎乎的发笑。医生诊断为维生素 B12 缺乏所致的恶性贫血及神经系统
发育障碍。维生素 B12 缺乏可导致恶性贫血及神经纤维化，是引起婴儿生长发育落后的疾
病之一。
维生素 B12 主要存在于动物肝脏中，奶、肉、鱼、蛤蚧中也有一定的维生素 B12，而
植物性食物中基本不含维生素 B12，因此食素者及其哺育的婴儿会出现维生素 B12 缺乏症
状。患儿除有贫血表现外，并有呕吐、嗜睡、生长落后、肌张力低下、智力发育落后或停滞
等症状，并可出现异常运动，表现为颤抖、抽搐、舞蹈病或肌痉挛。及时补弃维生素 B12
治疗，可纠正其症状，但会留下智力低下后遗症。怀孕、哺乳的妇女一定要多吃富含维生素
和蛋白质的荤食。婴儿 6 个月后，应逐渐添加辅食，这样可以弥补母乳的营养不足，而且有
助于断奶。
1.1.31 孕妇不要长时间看电视
由于电视机的普及，人们在休息时可以在家里随心所欲地欣赏自己最喜爱的节目。但
是电视机尤其是彩电，在长时间工作时发出的射线及微波辐射，对孕妇和胎儿也能产生微妙
的影响。
有人对在电视机前工作每周超过 20 小时的 14735 名工人作过调查，发现他们的健康状
况比一般人要差。其中孕妇有 90%出现不良反应，容易导致流产和早产，严重者出现胎儿
骨骼畸形。据报道，美国 18 名在彩电荧光屏前工作的孕妇，1 年之内竟有 7 人流产，1 人早
产，3 人产下畸形胎儿。
电视机的显像管在强在的高压电源激发下，向荧光屏连续不断地发射电子流，从而产生
对人有影响的高压静电，并释放大量的正离子。正离子可以吸附空气中带负电的尘埃和微生
物，附着在人的皮肤上，特别是使孕妇的皮肤产生炎症。
此外，荧光屏上还能产生波长小于 400 微米的紫外线，由此产生臭氧，当室内臭氧达
到 1%的浓度时，可引起咽喉干燥、咳嗽、胸闷、脉捕加快等，就会影响孕妇和胎儿的健康。
因此，孕妇不宜长期在荧光屏前工作，不宜近距离长时间看电视，特别是彩电发出的
射线，要比黑白电视机高出 20 倍左右。看电视时，一般应该距荧屏 2 米以外，并注意开启
门窗。看完电视后，不要忘记洗脸。
1.1.32 孕期补养要科学
妇女受孕后，一个逗号大小的受精卵、成长为体重 3 公斤左右的足月儿，重量增加了几
亿倍。这是人一生中生长速度最快的一个阶段，也是最需要营养的时期。
胎儿的生长发育完全依赖母体供给营养、胎儿营养不好就会出现宫内发育迟缓，出生
后婴儿为低体重儿，这种新生儿对传染病易感，围产儿死亡比正常儿高 30 倍。大脑发育最
关键的时期是妊娠最后 3 个月至出生后 6 个月。若孕妇营养不良，胎儿脑及神经系统的发育
会受到严重影响。微量元素和维生素缺乏会导致胎儿先天畸形。如果孕早期缺锌或叶酸可发
生神经管畸形，如无脑儿、脊柱裂等。
糖、脂肪、蛋白质三大物质、矿物质、维生素都是重要的营养物质。蛋白质是构成人
体的主要物质，若供应不足胎儿就不能正常发育。脂肪是人体细胞的主要成分，又是必需脂
肪酸的主要来源。脂质是脑及神经系统的主要成分。在胎儿脑发育过程中，如无适量的脂肪
酸，可推迟脑细胞的分裂增殖。铁是血红蛋白的组成部分，缺铁容易贫血。钙磷是形成骨路
和牙齿的主要成分，二者缺乏胎儿骨骼就发育不良，导致软骨病，母体还会出观抽筋、骨质
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疏松。维生素类更是人体不可缺少的一部分。如维生素 A 是视紫红质形成所需要的重要物
质，严重缺乏会导致色盲 c 维生素 A 也是正常骨骼发育所必需的，缺乏时会导致成骨与破
骨之间的不平衡。颅骨过度增厚会压迫颅神经，脊椎骨过度增厚，神经孔变小，从而压迫脊
神经，发生神经系统异常。维生素 D 促进钙磷在胃肠道的吸收和骨骼中的沉积，如果缺乏
就会影响胎儿骨骼和牙齿发育。
为了保证孕妇健康和胎儿的正常发育，每天必须合理进食、粗细搭配。肉、蛋、奶以及
蔬菜每天不能少。只要饮食正常，注意平衡膳食，一般情况下，营养素是不会缺乏的。
孕早期孕妇常有恶心呕吐等早孕反应，进食量少，短时间内可利用母体内储备的营养物
质。重者可通过静脉输液加入营养物质进行纠正。在此阶段胚胎对微量元素(如铁、锌、铜、
碘、镁等)的需求是非常迫切的。如每日能吃几个核桃、少量的瓜子。就能补充一定量的微
量元素。这样不仅对胚胎发育起到了关键作用，甚至可能减少部分先天畸形的发生。
妊娠反应过后，一位重 55 公斤的孕妇，每日应进食含糖的碳水化合物，如大米或白面
150~200 克，及合有蛋白质的瘦肉、蛋、奶等。在怀孕 4 个月后每日应进食蛋白质 85 克。7
个月以后每日 95 克。还要进食含有脂肪的食油、猪油、肥肉等，脂肪每日 60 克。动物肝脏
和动物血是铁的良好来源，猪肝每百克合铁 22．6 毫克。植物食品中绿叶蔬菜含铁量较高，
铁的摄入量每日 28 毫文为宜。虾支含钙磷最多，奶和豆制品合钙也较多，互制品每百克含
钙 100~400 毫克。食物中钙的来源以奶制品最好，不但含钙量丰富且吸收率高。孕妇每日补
钙 1000~1500 毫克为宜。动物肝脏中含维生素 A 较多，其次为胡萝卜、西红柿、卷心菜。
孕妇每 B 摄入维生素 A1000 微克为宜。海产鱼类含维生素 D 较多。鲜奶每升含维生素 D400
国际单位。孕妇每日补充维生素 D400 国际单位为宜：
上述营养物质要充足合理。但不宜过量，如糖、脂肪、蛋白质三大物质过盛，易导致巨
大儿，形成难产。儿童期易发展为肥胖儿，成年甚至儿童期易患糖尿病，维生素 A、D 更不
宜过量，过量会造成胎儿小头、小眼，或脊柱裂、脑膨出琦形。本例就是因大量服用鱼肝油
造成胎儿头颅畸形的情况，另外维生素 D 过量还会引起孕妇恶心、食欲下降、肾衰等中毒
症状。在此提醒广大孕妇，只要平衡饮食，一般不需要额外的补充营养素，如果要补充维生
素、微量元素，一定要在医生指导下进行，千万不要滥服滥用
1.1.33 产妇的食养保健
一般来说，妇女产后应多进食高热量的饮食，如：脂肪、蛋白质之类。据研究，在产后
一年之内哺乳妇女大约每日需要热量 3200 千卡，蛋白质 90 克－100 克，钙 2 克，铁 15 毫
克，维生素Ａ3900 因际单位，维生素Ｂ116 毫克，维生素Ｃ150 毫克。这样大的营养量，全
部要由饮食摄取。但由于产后数周内脾胃功能亦处于虚弱状态，因此进食量之增加应采取渐
进的方式。食物品种要多种多样，新鲜可口，并多吃汤类。乳母每日可吃 5 餐－6 餐，每餐
应尽量做到干稀搭配，荤素搭配。
根据我国居民的生活条件，产后妇女应多吃鸡和鸡蛋，鸡和鸡蛋是最理想的滋补品。因
为，鸡和鸡蛋不仅味道鲜美，营养价值高，又容易被消化吸收，是产后极好的补养之品，也
是民间传统的产后食物补品之一。鸡肉性平，富含蛋白质和人体必需的多种氨基酸，有益五
脏，健脾胃，祛风养血，补虚等功效，鸡蛋营养比较全面，蛋黄又含有较多的卵磷脂和铁质，
能补益气血，生肌长肉，对恢复体力有很大的补益作用。产后几个月内如能每天吃 2 个鸡蛋，
产妇不但恢复快，而且身体健壮，可减少产后一些并发症，保证婴儿的营养需要。
产后初期，宜用红糖水或红糖大枣汤、红糖面条、红糖鸡蛋汤等。这些食物不但能益气
温中补血，还能缓中行血活血，温经祛瘀，排除恶露，并有一定的止痛作用。
产后若乳汁分泌不足，可熬制猪蹄粥食。其制法为：取猪蹄 1 个 2 个，通草 3 克－5 克，
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漏芦 10 克－15 克，粳米 60 克，葱白二茎。用时先把猪蹄洗净，切成小块煎取浓汤，再将
通草、漏芦煎汁去渣，而后，把猪蹄和药汁同粳米煮粥，待粥将成时，放入葱白稍煮即可。
若产后肢体酸痛、全身乏力，可食芎胡桃仁粥，其制法：为取川芎、元胡、桃仁各 15
克，水煎取汁 1000 毫升左右，加入适量粳米煮成粥，再入适量红糖调味，服食，每日一次，
连用 35 天。此主具有活血化瘀、疏通经络之效，对产后血滞引起的全身酸痛、小腹胀痛、
恶露淋漓不尽、口唇紫暗等症，颇有效验。除此之外，还可以熬制山药杞果粥服食。其制法
为：取山药 60 克，杞果、黑芝麻、核桃仁各 30 克，小米适量。将上四味捣碎，加水共煮成
粥，再放入适量红糖，服食，每日 1 次，连用 4 天－5 天。此方可滋阴补肾、强腰壮骨，对
产后肾虚而致的腰脊酸痛、肢腿乏力及足跟痛，功效独特。
产后失血较多，头晕眼花者，可熬制益母草汁粥食用。其制法为取益母草汁 10 毫升，
生地黄汁 20 毫升，藕汁 40 毫升，生姜汁 2 毫升，蜂蜜 10 毫升，粳米 60 克。用时煮米作粥，
另把其他药汁入粥中，煎二三沸，每次服粥一碗，日服二次。能益阴养阴，解渴除烦。适用
于产后虚劳、血气不调、腹肚绞痛、血晕昏愦、心热烦躁。宜温服，病愈即止。除此之外，
还可熬制红宝粥服食，其制法为：取粳米 100 克，红枣 6 枚，枸杞子 15 克，共煮成粥，加
红糖适量食用。本方具有滋阴生血，益气生津，养心安神之功效。
对于产妇来说，多吃蔬菜也至关重要。新鲜蔬菜不仅能提供丰富的维生素Ｃ，而且还富
含维生素Ｋ。因为母乳喂养虽有百利但也有一弊，那就是所含的维生素Ｋ远比牛奶中的含量
少得多。而且母奶喂养儿，肠道菌群产生维生素Ｋ亦较少。致使母乳喂养儿可能患有维生素
Ｋ缺乏症而导致新生儿颅内出血。维生素Ｋ主要来源于绿叶蔬菜，但有些农村却有不让产妇
多吃蔬菜的习惯，这是不科学的。而且由此往往造成 1 岁以内婴儿的严重颅内出血，甚至因
患此病而死亡，或导致脑性瘫痪和智力低下。
因此，我们要大声疾呼：乳母多吃菜，宝宝才平安。
1.1.34 孕妈妈的营养早餐
妇女怀孕初期，孕妈妈和胎儿都需要足够的热量和营养，早餐就更应该讲究些。营养学
家指出，孕妈妈应多吃含铁的丰富食品，不要挑食和偏食，以防止缺铁性贫血，而危及自
己和胎儿的健康。如果孕妈妈有晨吐的现象，可在早上吃吃几块苏打饼，过一会再吃早餐。
孕妈妈们的早餐至少要吃一个鸡蛋，一杯牛奶加麦片，并且要注意多吃新鲜的水果，以保
证维生素和其他营养的需要。
1.1.35 怀孕的妈妈多吃鱼
鱼的蛋白质丰富，远远高于肉类，含有人类需要的各种必需氨基酸，属优质蛋白，而且
易消化，其消化率高达 85～95%。鱼还含有丰富的维生素 A、D，矿物质含量也高，常见的
钙、磷、铁、锌、碘、钾、氟化物等均很多。鱼的脂肪含量不多，但质量高，其他动物脂肪
多是饱和脂肪酸，而鱼油多为不饱和脂肪酸，不仅可以预防心血管病，而且有利于神经系统
发育。因此，怀孕的妈妈应多吃鱼。　
近年来，营养学的一大进展是发现鱼油中大量的多烯不饱和脂肪酸具有健脑、补脑、促
进智力发育的作用。人的大脑分灰质和白质，灰质主要由脑细胞构成，白质多为脑细胞伸出
来的突起(树突、轴突)构成的神经纤维。这些脑细胞含有大量的脑磷酯，DHA 和 EPA 就存
在于脑磷酯中，它们能活跃脑细胞，增强记忆力、推理能力和判断能力，从而提高智力。此
外，DHA 还存在于视网膜中，增进视觉功能。除了提高智力外，DHA 和 EPA 还具有抑制
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血液凝固、降血脂、清除动脉管壁内粥样硬化斑块等作用，具有预防脑血管病及冠心病的效
果。　发育先于身体其他脏器，人脑大约有 100～140 亿个脑细胞，脑细胞发育的特点是一
次性完成，一旦死亡不再复生。也就是说脑细胞发育主要在胎儿期及婴幼儿期完成，脑细胞
发育完成后不再长出新的脑细胞，即使是脑细胞死亡后也是如此。因此，脑细胞的营养、保
护极为重要。脑细胞的发育有两个高峰期，一个是孕早期(孕 10～18 周)，另一个是孕后期
至出生后 2 周岁。此时期脑细胞分裂、增长特别迅速，需要的营养物质多，是补充 DHA 和
EPA 的良好时机。可以说，怀孕的妈妈多吃鱼对胎儿脑发育有极大的好处，在婴儿期，妈妈
进行母乳喂养也会使宝宝获得更多的脑营养物质。
1.1.36 给孕妇开一个营养菜单
首先是食物的选择。食物可概括为四大类：　
1.粮谷和干豆类食物：包括米、面、杂粮和绿豆、赤豆等，这类食物在膳食中为主食，
主要供给淀粉、蛋白质、无机盐和 B 族维生素，还有一部分膳食纤维，是膳食中热能的主
要来源。由粮食供给的热能占一月总热能的 60%～70%。若孕妇每日摄入 400～450 克粮食，
即可得到碳水化合物 300～350 克，蛋白质 32～36 克，维生素 B10.8～0.9 毫克。米、面不
要精白，精白米、面含蛋白质和维生素都较少。　
2.动物性食物：系肉、禽、蛋、水产品和动物内脏等。这类食物主要供给优质蛋白质及
脂肪，还有铁、锌和维生素 A、B2 等。最好每日能摄入 100～150 克，这样可以得到优质蛋
白质 15～２３克，若再摄入大豆制品 100 克，优质蛋白质的量即可达到 35～43 克，可占一
日膳食蛋白质供给量的 1/3～1/2。由于动物内脏含的维生素和微量元素都较肌肉高，孕妇可
多选用。　
3.蔬菜、水果：主要供给维生素、无机盐和膳食纤维，尤其维生素 C 主要来自新鲜蔬菜
和水果。孕妇一日膳食应有 500 克蔬菜，其中绿叶蔬菜应占一半以上。　
4.奶及奶制品：奶是钙的理想来源，不但含量丰富，且易消化吸收。酸奶由于乳酸菌在
肠道繁殖，可抑制一些腐败菌的繁殖，有利于健康。孕妇需钙量大，每日应喝 250 克牛奶。
除上述四大类食物外，油脂也很重要，应多选用含亚油酸高的植物油。　
总之归纳起来，我们可为孕妇开出一日营养菜单：　
粮食 400～450 克蛋 50 克　
豆制品 60～100 克牛奶 250 克　
肉、禽、鱼 100 克水果 100 克　
蔬菜 500 克　
植物油 25～35 克　
调味品等适量　
当然，在孕早期由于妊娠反应食欲不佳，有呕吐、恶心等症状，粮食摄入量可适当减少，
此时可多吃些开胃的食物。孕晚期应多吃些动物肝脏，以增加铁和维生素 A 的摄入量。妊
娠期间切忌偏食、挑食、忌口等不良的饮食习惯，更不能因爱美而拒食，这样不但苦了孩子，
还害了自己。　
但在注意孕妇营养的同时，不要走向另一极端——营养过剩，尤其是在孕晚期体重增加
不能太多，妊娠期理想的体重增加应该是孕早期 3 个月，体重增加 1500～3000 克，然后每
周增加 400 克，至足月时体重比未孕时增加 12500 克。　
同济医科大学营养卫生学教周韫珍　
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1.1.37 孕妇应少吃或不吃的食品
妇女怀孕后对食品的要求更高，有些食品不但对孕妇有害，下列食品尽可能少吃或不吃。
熏烤食品食物熏烤食物是用木材、煤炭做燃料熏烤而成的，在熏烤过程中，燃料会散发出
一种叫苯并芘的有毒物质，污染被熏烤的食物。而苯并芘是多环芳烃化合物的代表，是目前
已知的强致癌物质，进入人体后，会使细胞核的脱氧核酸的分子结构发生改变，从而导致癌
变。
油炸食品食品专家认为一些反复加热煮沸，炸制食品的食油内，可能含有致癌的有毒
物质。油炸食品都经过高温处理，食物中的维生素和其他营养素都受到较大的破坏，其营养
价值打折扣，且油炸食品含脂肪太多，难以消化吸收。
另外，常吃的油条，在制作时加入明矾，每 500 克加明矾 15 克，如果孕妇每天吃 2 根
油条，等于吃了 3 克明矾，若积蓄起来摄入量不少，明矾为含铝化合物，铝可以通过胎盘进
入胎儿大脑，使大脑发育障碍，增加痴呆的发生率。　
冷饮孕后胃肠功能减弱，过食冷饮使胃肠血管突然收缩，胃液分泌减少，消化功能减
退，本来消化机能不好的孕妇，可能出现腹泻、腹痛等症状，有伤脾胃。现代医学证明，胎
儿对冷刺激敏感，过多冷饮，胎儿会躁动不安。　
有的饮料还含有色素或添加剂，这些成分对健康无益，对胎儿更有害。　
久贮的土豆(马铃薯) 众所周知发芽的土豆有毒，多数人已有警惕，但未发芽而久贮的
土豆也不可吃。因为土豆含有生物碱，其含量和品种、播种地区、贮存时间的不同有所差异，
久贮的土豆生物碱含量升高，土豆生物碱有致畸作用，主要是致神经管畸形。白求恩医科大
学将土豆生物碱注射到小白鼠身上，结果导致无脑畸形。进入人体的生物碱并不很快消失，
还能贮存 1—2 个月之久，如妇女孕前食用含有一定量生物碱的土豆，孕后还可继续发挥其
毒性作用，如在孕 8 周的胚胎器官分化的敏感期内继续食用久贮的土豆，有可能导致胎儿神
经管畸形。　
热性香料八角茴香、小茴香、花椒、胡椒、桂皮、五香粉等都属于热性香料的调味品。
这些香料使食品色味更好，刺激食欲，大开胃口，是有利的一面，但热性香料容易消耗肠道
水分，使肠道分泌液减少造成肠道干燥、便秘。有些孕妇不适应这些东西，如食后胃肠不适
大便困难那就勿吃，如有妊娠恶姐，溃疡病或痔疮的孕妇最好不吃。　山楂本品可以开胃
消食，甜酸可口颇受有恶心呕吐的早妊反应孕妇的青睐，现已证明山楂有兴奋子宫作用，促
使子宫收缩，若大量食用山楂，食后可能导致流产。　
菠菜实际上菠菜的含铁量并不多，并非补血的理想食物，菠菜含有大量草酸，草酸可
影响人体对钙和锌的吸收，而钙和锌是人体不可缺少的微量元素，孕妇过多食菠菜，无疑对
胎儿发育不利。
1.1.38 孕妇应合理摄取营养素
维生素 A 维生素 A 对机体非常重要。它可以预防夜盲症，促进机体生长以及骨骼的发

育，还具有维持上皮组织功能的作用。动物实验发现，妊娠期维生素 A 的缺乏可能会引起
流产和胚胎发育不良。人体研究证明，孕妇体内维生素 A 的水平与胎儿、婴儿的免疫功能
有着密切的关系，因此适量的维生素 A 对保障母婴的健康至关重要。维生素 A 的良好的食
物来源是各种鱼肝油、牛奶、蛋类以及富含胡萝卜素的有色蔬菜，如菠菜、胡萝卜、豌豆、
辣椒等等。　
维生素 B1 维生素 B1 进入人体后主要参与机体的代谢。妊娠期母体以及胎儿代谢水平
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增高，维生素 B1 的消耗也不断增加；另外，孕妇肾脏滤过率增加，尿中排出维生素 B1 也
增加，因此需要更多的维生素 B1 才能够满足需要。但目前大部分孕妇喜欢食用精白米面，
有的孕妇还有挑食的习惯，致使维生素 B1 摄入不够，使不少孕妇出现疲倦乏力、小腿酸痛、
心动过速等症状”不仅如此，如果孕妇维生素 B1 严重不足，胎儿出生后可能会出现先天
性的脚气病，危及婴儿的生命。维生素 B1 的食物来源为全谷类和豆类食物。粮食碾磨得越
精细维生素 B1 的损失也就越多，所以平时多吃一些粗杂粮对补充维生素 B1 是有帮助的。
维生素 B2 维生素 B2 是机体中许多酶系统的重要组成部分。如果机体缺乏维生素 B2
就会出现物质和能量代谢方面的紊乱。妊娠期母体代谢旺盛，维生素 B2 的需要量也相应增
加。如果维生素 B2 不足，可引起或者促发怀孕早期的妊娠呕吐，因此，必须要重视怀孕早
期维生素 B2 的补充。另外，维生素 B2 对促进铁的吸收有重要作用，维生素 B2 缺乏的孕妇
容易发生缺铁性贫血。
钙钙可以维持健康的牙齿和骨骼，促进身体的生长和发育。妊娠期间由于母体及胎儿
的需要，孕妇对钙的需要大幅度地增加。中国营养学会推荐给一般成年人的钙的每日摄入量
为 800 毫克，而孕妇是 1500 毫克。孕妇缺钙易导致婴儿患佝偻病，这种病目前是影响中国
儿童生长发育的主要疾病之一，因此孕妇应特别地注意钙的补充。含钙较多的食物有牛奶、
大平、鱼类和一些根茎类的植物。　
铁孕妇贫血是一种较普遍的现象，孕妇从怀孕的第四个月起血容量明显地增加，需要
制造大量的红血球来补充，因此要增加铁质的供应。孕妇除了要多吃含铁的食物如蛋类、豆
类、豆制品和绿叶蔬菜外，还要补充一些铁剂比如硫酸亚铁，多吃枣、葡萄干和苹果等水果。
除此之外，各种微量元素比如叶酸、维生素 C 等也均应合理地摄取，任何一种维生素、
矿物质及微量元素的不足都可能会引起相应的缺乏症。补充维生素、矿物质及微量元素最合
理最经济的方法就是膳食的平衡，坚持食物的多样化，不偏食、挑食，有条件的孕妇还应当
吃充足的含优质蛋白质的食物如黄豆、豆腐、蛋类和奶制品等。如果没有牛奶也可用豆浆来
代替，而对肉类应该尽量地少用，以免增加妊娠毒血症和妊娠高血压症的可能。在妊娠期应
该每天吃一些蔬菜，数量是一市斤左右，水果也应当适当地享用，水果的营养在于它有丰富
的维生素及以及有益的酵素和纤维质及果胶等，这有助于适时排便，预防酸血症的发生。
1.1.39 孕期保健食物当先
吃点野菜好　
野菜养分丰富，与栽培蔬菜比较，蛋白质高 20%，矿物质达数十种之多。以蕨菜为例，
其铁质，胡萝卜素、维生素 C 的含量分别为大白菜的 13 倍、1.6 倍、8 倍。再说马兰头，含
铁量是苹果的 30 倍，是桔子的 10 倍，超过芹菜与白菜。至于叶酸，每 100 克红苋菜叶叶酸
含量高达 420 微克，超过栽培蔬菜中含叶酸之冠的菠菜。故孕期添一碟野菜，无疑为胎儿
增加了一条营养供给的渠道。且野菜污染少，对母胎双方都较安全，味道也佳，可激发食欲，
减轻厌食症状，有利于优孕。　
勿需另补铁　
为增加孕妇体内铁的贮备量，防止母胎贫血，传统观点多主张补充一定量的铁元素。但
最新研究表明，对于健康孕妇，此举大可不必，因为怀孕可刺激母体对铁的吸收，以满足胎
儿的需要。有专家为此检测了健康孕妇的铁吸收量，36 周时比 12 周时高 5 倍，若 3 餐中常
吃柑桔、番茄等维生素 C 含量丰富的食物，铁的吸收率可加倍，完全不会缺铁。另外，此
时补铁并不能减少早产或孕期并发症，反而可能有不良作用，如减少锌的吸收，反而妨碍胎
儿体格与智能发育。故孕妇宜坚持平衡膳食的原则，不要盲目偏食高铁食物，更不要服用铁
剂。　
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少脂多蔬果　
脂肪是孕妇不可缺少的养分之一，也是胎儿正常发育所必需的。为保证胎儿的需求，孕
妇每天应从食油、动物油、鱼等食物中摄取脂肪酸 11～2 克。但这并不是说脂肪补充得越多
越好，因过多吃入脂肪可能增加所生女婴成年后罹患生殖系统癌症的危险(其危险增大 2～5
倍)，而多吃蔬果则可减少婴儿成年后患癌的危险。对 160 名脑癌病儿与同等数量健康儿童
的母亲孕期食谱对照分析表明，健康儿童的母亲多以鱼、谷物、绿色蔬菜、土豆、为主食。
奥妙在于蔬菜乃维生素宝库，而丰富的维生素 A、C、E、叶酸等可阻止亚硝酸胺的生成。
试验表明，孕妇不吃蔬菜，其后代患癌危险增大 4 倍，如果增食果蔬，患癌危险会减少 50%。
吃酸有讲究　
孕妇嗜酸有益，因为酸味食品可刺激胃液分泌，提高消化酶的作用力，促进胃肠蠕动，
改善孕期内分泌变化带来的食欲下降以及消化功能不佳的状况。加上酸味食物可提高钙、铁
以及维生素 C 等养分的吸收率，故有助于胎儿的骨骼、脑及全身器官的发育。但要讲究科
学性，也就是说，孕妇宜选食番茄、桔子、杨梅、石榴、葡萄、绿苹果等新鲜果蔬，不要吃
人工腌制的酸菜、醋制品，一些人工制品虽然味道也是酸的，但养分已遭到不同程度的破坏，
而腌菜中含有亚硝酸盐等致癌物，母胎双方皆不利。另外，山楂片因有加速子宫收缩的成
分，应禁食，否则可能诱发流产。　
猪肝宜少吃　
猪肝富含维生素 A，而孕妇缺乏维生素 A 可能招致胎儿畸形，服用维生素 A 过多，同
样有此危险。如耳朵缺陷、独眼、胸腹发育不全等。由于猪肝中维生素 A 过于丰富，难于
掌握摄入量，很容易突破 800 单位的最大限度，故不提倡孕妇吃猪肝。所需维生素 A 宜由
萝卜、柑桔、番茄等果蔬提供。如果要吃猪肝，每星期限于一次，每次不超过 50 克为宜。
1.1.40 孕妇三期饮食调养有学问
根据三个阶段胎儿与母体的营养需要，各有着许多饮食养胎的办法，现介绍如下：
一、初期：指怀孕后的第一、二、三个月。这时期胎儿生长速度缓慢，因此孕妇每日增
长的热量只需 30 千卡就可以。由于受孕内分泌及精神因素影响，往往伴有轻度恶心、呕吐、
厌食、偏食，影响消化吸收，脾胃功能降低，因此孕妇要以健脾和胃易消化的食物为主，
避免油腻，少食多餐。主食以面食为好，最好是干品，如大麦，饼干、面包干、馒头干等。
副食水果中健脾和胃之品也很多，如豆腐干、卤鸡蛋、糖炒栗子、苹果、山楂、熟藕、西红
柿、卷心菜、茄子、苋菜等，这些食物中均含有丰富的蛋白质及维生素 B、C。如果孕妇恶
心呕吐严重，可以口含一片生姜，中医称之为呕家圣药，可有止呕作用。总之，保证孕妇
营养，有利于胎儿的发育。如果孕妇吸收差时可适当加服维生素 B1、B6 片剂，连续服用
半个月，以增进食欲，减轻不适感。　
二、中期：指怀孕第四、五、六、七个月。此时期胎儿身体各系统组织迅速发育，体重、
身长增长较快，出现胎动，可听到胎音。据统计，胎儿每日增重 10 克，需大量蛋白质构成
自己的肌肉和筋骨，尤其是长骨骼和大脑需补充大量的磷、钙，还必须保证一定量的碘、锌
及各种维生素，而母亲也需要蛋白质供给子中、胎盘及乳房的发育。此时母体消耗大，对营
养的需要量骤增，加之孕妇在此时期消化功能改善，孕吐反应亦停止，若不及时补充各种营
养价值高的食物，不仅母亲可能患各种疾病，也可能导致胎儿的骨软化、弱智畸形。
此阶段孕妇应以补气养血为主。主食可多样化，除吃一般米面食品外，还可用小米煮食
来补中益气，调养胃气。大麦蒸饭，久食可养五脏、壮血脉。副食中益气养血的食物很多，
如鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、土豆、山药、豆制品、黄豆、虾等均为补气之品。猪肝、鸡肝、
牛肉、牛奶、鳝鱼、黄花菜、菠菜、龙眼等皆为养血之物。以上这些都是高蛋白、低脂肪的
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食物，并含有人体所需的各种无机物、维生素。如小麦、小米在粮食中含锌量较高；菠菜、
黄花菜中含铁量较高。平时应多吃蔬菜、水果。为了保证营养，孕妇从孕期第四个月起，可
逐渐加服钙片、鱼肝油、叶酸、维生素 B1，但应适量。　
三、后期：指临产前的两个月。此时期胎儿体重增加很快，并要在体内储存一定量的营
养，为出生后独立生活做好准备，母体也要储备营养为分娩的消耗做准备。所以此时期要求
孕妇的食物营养要更丰富，质量更高。若此期间营养跟不上，孕妇往往会发生贫血、水肿、
高血压、手足抽搐、便秘等。为了防止出现这些症状，孕妇需要补气、养血、滋阴。可选用
海参、墨鱼、蚌肉、淡菜、银鱼、瘦猪肉、银耳、桑椹等食品。若孕妇有水肿、高血压发生，
应采用少盐、无盐膳食，或利尿膳食，如赤豆粥，冬瓜汤、鲤鱼汤。同时辅以蛋类、肝类及
水果、蔬菜食用。若血色素在 8～9 克时，则要多食蛋黄、猪肝、豇豆、毛豆、油菜、菠菜、
芥菜、红苋菜等含铁量高的食品。也可采用大枣与花生或大枣与小麦煮食的传统食疗方，用
以补血。孕妇发生手足抽搐，是因为缺钙及维生素 B1 所引起的，因此必须在其膳食中多配
一些乳类、大豆、虾皮、海带、马铃薯等食品。麸皮中含维生素 B1、E 很高，所以也可常
用麦麸皮煮水喝。妊娠后期，往往出现便秘，孕妇除了多吃一些油菜、莴笋、芹菜等含纤维
多的蔬菜外，还要吃一些清热生津的水果蔬菜，如苹果、西红柿、茄子、香蕉、菜瓜、枇杷、
龙眼、葡萄、广柑等，并且多饮水。高纤维食物可增强肠蠕动，而清热生津食物可去肠热，
并以津液润降肠道，利于大便的排出。临产阶段，由于孕妇体力消耗较大，如进食不足，影
响子宫收缩力和产程的正常进展，所以在将产时须进食，这样则气充胆壮。此时食用补气易
消化的食物，如母鸡汁煮粳米粥，桂圆鹌鹑蛋花汤等，能补虚温中，营养丰富。　
另外，孕妇不要吸烟、喝酒、滥用药物。同时还应防止食物过敏，不要吃辛辣刺激性食
物。若食用虾、贝肉、蛋、奶等异性蛋白类食物时，必须烧熟煮透。　
1.1.41 妊娠初期菜谱举例
芹菜拌干丝
原料主料：芹菜 300 克，豆腐干 100 克；辅料；香油 20 克，白糖 20 克，盐适量。
制作方法择去芹菜根、叶、洗净、剖开，切成约 4 厘米长的段；把豆腐干切成细丝。
将豆腐干和芹菜放入沸水烫一下捞出，过凉水、控干水分，放入盘内，加入适量盐、白糖和
香油，拌匀即成。
此食谱能提供蛋白质 18.6 克，脂肪 23.9 克，能量 259.4 千卡。
炒豆腐
原料主料：豆腐 250 克；配料：菠菜少许，葱、姜、蒜片各 5 克，酱油、食盐和烹调
油适量。
制作方法将豆腐切成约 0.7 厘米厚，2.5 厘米见方的块，平放盘内；洗净菠菜，切成 3
厘米长段，放开水锅中烫一下捞出；把葱切成马蹄形片，蒜切成片、姜成末。将锅置火上，
加入油，待油热时，将豆腐下锅煎，至两面煎黄时，放入切好的葱、姜、蒜，再下入菠菜，
酱油、食盐和适量鲜汤，烧至汤少时，用适时淀粉勾芡后，盛盘即可食用。
此食谱能提供蛋白质 23.9 克，脂肪 9.4 克，热量 208.9 千卡。
虾皮紫菜汤
原料主料：紫菜 25 克，虾皮 25 克，香菜叶 10 克；配料：食盐，酱油、胡椒粉、麻油
适量。
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制作方法撕碎紫菜，洗净虾皮和香菜，同放入碗中，加入适量的食盐，酱油，用开水
冲开，撒上胡椒粉，淋入麻油即成。
此食谱能提供蛋白质 14.5 克，脂肪 20.8 克，热量 394.5 千卡。
红果茶
原料主料：红果（又名山楂）500 克；辅料：白糖 200 克。
制作方法将红果洗干净，用刀挖去籽；把红果放入锅内，加适量清水，置火上烧开后，
用微火慢煮至红果软烂，用勺搅碎，加入白糖继续煮 2－3 分钟，等呈粥状时，出锅倒入杯
中，冷却即成。
此食谱能提供蛋白质 1.9 克、脂肪 2.3 克，能量 1，153.0 千卡。
1.1.42 妊娠初期一日食谱
早餐：豆浆：250 克（或豆腐脑 150 克）；白糖：10 克

馒头：标准粉 50 克；面包：50 克；鸡蛋：50 克
午餐：米饭：大米 100 克
炒豆腐：豆腐 100 克
青椒炒肉丝：青椒 100 克，瘦肉 60 克
拌芹菜：芹菜 100 克（或炝菠菜 100 克）
午点：柚子 150 克或橘柑 100 克；也可交替选用苹果、梨、香蕉等 100 克；西瓜 200
克或红果 50－100 克。
晚餐：花卷：面粉 100 克
小葱拌豆腐：豆腐 80 克，小葱 30 克
鸡蛋炒蒜苗：蒜苗 100 克，鸡蛋 50 克
虾皮紫菜汤：虾皮 10 克，紫菜 10 克
晚点：牛奶：250 克，饼干 50 克全日烹调用油 20 克
提供的营养成分：
蛋白质：95.3 克，达到推荐供给量 136.1％；
脂肪：61.0 克，脂质提供能量比 25.3％
碳水化合物：317.0 克
能量：2167.6 千卡，达到推荐供给量 94.2％；
视黄醇当量：994.9 微克，达到推荐供给量 124.4％；
维生素 B1：1.39 毫克，达到推荐供给量 115.8％；
维生素 B2：1.50 毫克，达到推荐供给量 125.0％；
维生素 C：110.0 毫克，达到推荐供给量 183.3％；
钙：900.6 毫克，达到推荐供给量 112.6％；
铁：30.2 毫克，达到推荐供给量 167.8％；
锌：11.7 毫克，达到推荐供给量 77.9％；
1.1.43 注重早期营养，您的孩子更聪明
　智商高低与遗传、营养状况和脑的使用有一定关系。但相对而言，脑发育期间的营养
状况，往往具有更为重要的地位。如果您想使孩子更聪明，不仅要注意婴幼儿时期的营养，
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还要十分注意怀孕期和哺乳期间母亲营养。　
大约在受精卵形成后十周左右，神经细胞便开始迅速增殖，到出生后 20 个月基本完成。
连接神经细胞的神经胶质细胞的增殖，在受孕后第 18 周开始，一直持续到 2 岁左右。包围
神经细胞突起的髓磷脂鞘，也是在受孕后 18 周前后形成的。大脑活动与神经胶质细胞及髓
磷脂鞘有密切关系，早期营养不良，影响了神经胶质细胞的增生和髓磷脂鞘的健全，因而脑
的功能也随之降低。科学家研究认为，大脑中的脱氧核糖核酸分子(DNA)的合成和脑细胞分
裂的停止时间，要比脑本身的发育停止的时间更早，一般来说，当婴儿出生后 12—15 个月，
DNA 的合成和脑细胞的分裂已经完成，以后脑细胞的数量不再增加，而只是体积的增大。
如果在出生到断乳期间营养不良，细胞分裂便会减少减缓，从而使一生中的脑细胞数目，永
远低于正常水平。如果在怀孕期间就营养不良，那末在出生时的脑细胞数目就更少了，当然
就更会影响到以后智力的发育。　
对营养不良小儿的大脑和正常儿的大脑的发育过程进行比较研究，结果显示，脑细胞数
目减少的比例大致是：如果胚胎时期营养不良，大脑细胞总数可以减少 17%；如果断奶以
后营养不良，大脑细胞总数也会减少 18%，如果出生前、后都营养不良，则大脑细胞总数
可减少 40%，并且 DNA 数量与重量相应下降。如果营养不良状况持续下去，则不仅是细胞
数目减少，细胞体积也缩小，每个细胞内所含的脂类也减少。而如果从怀孕初期到出生后 2
岁，这一段时间的营养状况还可以，而以后发生营养不良时，DNA 和脑细胞数目都会正常，
仅仅是细胞的形状较小，只要营养状况得到改善，智力很快会恢复正常。　
从脑的构成成分来看，脂质占脑干重的 55—60%，髓磷脂鞘的大部分含脂质更多，它
是神经传导等智力活动的重要物质。蛋白质占脑干重的 30—35%，它是构成脑的主要物质，
核酸是由葡萄糖和叶酸等合成的。糖是脑活力的最主要能源。还有钙，能够抑制脑神经经常
兴奋；维生素 C 对大脑功能能起到润滑的作用，维生素 B 对脑的蛋白质代谢，有多方面的
作用。从而使婴幼儿的头脑发育良好，婴幼儿孕妇、乳母都必需十分重视和一些营养成分的
摄取。从脑发育来看，两岁时脑发育将近 90%，综上述营养素的充分摄取，至少到两岁。
如果怀孕时期或者哺乳营养状况较差，需要在以后补足上述营养素的充分摄取，至少应在 4
岁。　
1.1.44 孕育健康宝宝妙诀四则
● 月圆之夜孕妇忌房事
尽管月圆之夜充满诗情画意，但是，天文与医学的研究证实：月圆之夜，月球对地球的
引力最大，导致地轴的位置发生微小的改变。由于地球的磁场效应作用于人体的器官及组织
细胞，使人体的气压较低，在低压情况下，血管内外的压强差别增大，可以导致毛细血管出
血。美国一项研究表明：月圆夜动手术可致病人失血较多。
人体中约有 2/3 是液体。而月球的引力能够像海水潮汐那样对人体中的液体发生使用，
影响人的情绪、体液和水电解质的平衡，引起人体生物潮。尤以满月时月亮对人的行为影响
最强烈，往往使人的感情容易激动和兴奋。而情绪波动至极是导致流产或早产、诱发心血管
系统疾病的严重诱因。所以，月圆之夜孕妇应避免房事，以防诱发流产及早产等。
● 孕妇不要开灯睡觉，以防止源污染
据测定：电灯光对人体产生一种光压，长时间可引起神经功能失--调，使人烦燥不安。
日光灯缺少红光波，且每秒钟 50 次的速度抖动，当室内门窗紧闭时，可与污浊的空气产生
含有臭氧的光烟雾，对居室内的空气形成污染。白炽灯光中只有自然光线中的红、黄、橙三
色，缺少阳光中的紫外线，不符合人体的生理需要。荧光灯发出的光线带有看不见的紫外线，
短距离强烈的光波能引起人体细胞发生遗传变异，可诱发畸胎或皮肤病。
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我国 80 年代的“环境质量与出生缺陷关系流行病学研究”结果表明：室内、外空气的
污染，对早孕的胚胎致畸有显著的相关性。因此，孕妇在睡觉前关灯的同时，应将窗户打开
10-15 分钟，以利有害物质自然逸出窗外。白天在各种灯光下工作的孕妇，要注意去室外晒
太阳。
● 早孕厌油腻吃核桃和芝麻好
停经后厌油腻是早孕反应的表现之一。早孕妇女不愿意吃含脂肪多的肉类，吃菜也清淡，
使妖娠早期摄取脂肪少，而脂肪是早期妊娠妇女体内不可缺少的营养物质。它促进脂溶性维
生素 E 的吸收，起安胎的作用。固定内脏器官的位置，使子宫衡定在盆腔中央，给胚胎发
育提供一个安宁的环境。有保护皮肤、神经末梢、血管及脏器的作用
核桃，富含不饱和脂肪酸、磷脂、蛋白质等多种营养素。据测定：1 公斤核桃仁相当于
5 公斤鸡蛋或 9 公斤鲜牛奶的营养，并有补气养血、温肺润肠的作用。其营养成分的结构对
于胚胎的脑发育非常有利。因此，孕妇每天宜吃 2-3 个核桃。嚼核桃仁还能防治牙本质过敏。
芝麻，富含脂肪、蛋白质、糖、芝麻素、卵磷脂、钙、铁、硒、亚油酸等，有营养大脑、
抗衰美容之功效。将芝麻捣烂，加上适量白糖，每日上、下午用白开水冲服一杯，既可增强
孕妇的抵抗力及预防感冒，又可防止孩子患皮肤病。
● 清除夫妻身体内烟尘的 4 类食品
为了帮助吸烟者、长期在灰尘环境中工作的纺织工、清洁工、矿工、教师等及接触过烟
尘与毒品的人清除体内的废物并加速排泄，有利于夫妻在计划受孕之前 6 个月内净化自身的
内环境，物介绍下列 4 类食品：
畜禽血：猪、鸭、鸡、鹅等动物血液中的血蛋白被胃液分解后，可与侵入人体的烟尘发
生反应，以促进巨淋巴细胞的吞噬功能。猪血中富含氨基酸、铁、铜、锌、铬、钴、钙、磷、
钾、硅等人体必须的营养素，尤其适宜体弱及贫血者食用。每周应该安排吃 1-2 次蓄禽血。
春韭：又称起阳草，富含挥发油、硫化物、蛋白质、纤维素等营养素。非温中益脾、壮
阳固精。其粗纤维可助吸烟饮酒者排泄体内的毒物。但孕妇慎用韭菜。
海鱼：含多种不饱和酸，能阻断人体对香烟的反应，增强身体的免疫力。海鱼有“脑黄
金”之称。
豆芽：贵在“发芽”。无论黄豆、绿豆、发芽时产生的多种维生素都能够消除体内的致
畸物质，并且促进激素生成。
1.1.45 妊娠期的饮食禁忌
1、忌食有堕胎作用的水产品
许多水产品有活血软坚作用，食用后对早期妊娠会造成出血、流产之弊。如螃蟹，虽然
味道鲜美，但是性质寒凉，有活血祛瘀之功，尤其是蟹爪，有明显的堕胎作用:
甲鱼又称鳖，具有滋阴益肝肾之功，所以对一般人来说，它是一道营养丰富、滋阴强
身的菜肴，但是甲鱼性味咸寒，具有较强的通血络、散瘀块作用，因而有堕胎之弊，鳖甲(即
甲鱼壳)的堕胎力比鳖肉更强；
海带性味咸寒，功能软坚散结化瘀，因而亦有堕胎之功。
2、忌食滑腻之品米仁又称薏苡仁，是一味药食兼用的植物种仁，其性质滑腻，药理实
验证明，米仁对子宫肌有兴奋作用，促使子宫收缩，因而有诱发流产的可能；马齿觅又名瓜
仁菜，既是药物又可作菜食用，但其性寒凉而滑腻，经实验证明，马齿苋汁亦对子宫有明显
的兴奋作用，使子宫收缩增多、强度增大，易造成流产。
3、忌食杏子及杏仁杏子味酸性大热，且有滑胎作用，由于妊娠胎气胎热较重，故一般
应遵循“产前宜清”的药食原则，而杏子的热性及其滑胎特性，为孕妇之大忌。杏仁中含有
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剧毒物质氢氰酸，能使胎儿窒息而死亡，小儿食用 7—10 个杏仁即能致死，故为了避免其毒
性物质透过胎盘屏障影响胎儿，孕妇禁食杏仁。
4、忌食黑木耳黑木耳学名桑耳，虽然因其有滋养益胃的作用而常受欢迎，但同时其又
具有活血化瘀之功，不利于胚胎的稳固和生长，故忌食。
5、忌食山植山植有活血通瘀的作用，同时又有收缩子宫的功效，应忌食。
另据《饮膳正要》记载，孕妇还应忌下列饮食：①兔肉。令子无声、缺唇。②山羊肉。
令子多疾。③干鱼。令子多疮。④桑椹、鸭子。令子倒生。⑤雀肉饮酒。令子心淫情乱，不
顾羞耻。⑥鸡肉糯米。令子生寸白虫。⑦鳖肉。令子项短。⑧驴肉。叙子延月。⑨冰浆。绝
产。⑩骡肉。令子难产。在上述诸条中，有的似乎没有什么道理，但皆系古人千百年经验中
得来，可作参考。其主要机制可能在于有些肉类中的激素，对孕妇内分泌有所影响，而不利
于胎儿发育。
1.1.46 医护信箱--孕妇不宜吃桂圆
小敏怀孕２个半月时，出现流产先兆，经检查，身体状况没什么问题，医生问了她最近
的饮食后，断定她是因吃桂圆而引发的流产迹象。
小敏问（以下简称问）：听说桂圆是营养丰富的果品，用来进补不是挺好吗？
医生答（以下简称答）：桂圆内含葡萄糖、蔗糖、蛋白质、脂肪、维生素Ａ、Ｂ、Ｃ和
矿物质等，中医认为桂圆可补益心脾，养血安神。
问：孕妇不正需要这样的补养吗？
答：任何补品都因人而异。桂圆是性温大热果品，阴虚内热体质或患热症之后都不宜食
用。妇女怀孕后，多呈阴虚状态，而阴虚则会滋生内热，所以孕妇常有口干、口苦或大便秘
结等症状。对此，中医主张清热凉血，而桂圆甘温大热，极易活血动胎。孕妇若吃桂圆，就
会引起腹痛、阴道出血甚至导致先兆流产。
问：那么，为什么民间一直流传桂圆能保胎的说法，还说孕妇吃桂圆，生出的孩子会长
得漂亮？
答：因为桂圆中确实含有许多对孕妇及胎儿有益的营养物质，但根据前边的分析，孕妇
一般要在怀孕 8 个月后方可进食桂圆，否则，引发流产，得不偿失。
1.1.47 孕妇呕吐莫制止
妇女妊娠头三个月，常有呕吐反应，这是正常现象。不少人害怕这种呕吐会给胎儿带来
不良后果，因而常常采用一些措施加以制止。这种做法是不正确的。
前不久，美国一些科学家根据自己的研究成果提出了这样一种看法：孕妇呕吐，实际是
胚胎为了避免有毒物质的危害而进行的一种自卫反应。研究认为，在 20-56 天的胚胎期，胎
儿的雏形正在母体内进行着微妙的器官发生过程。在这期间，组织细胞将开始分化改组，形
成胎儿的各个器官。这是一个细胞生长极其迅速的关键时期，也是极易因为微量有害成分的
损害而使胚胎发生畸形的特殊阶段。于是，奇妙的大自然便赋予胎儿一种特有的自卫方式－
－通过让母亲恶习、呕吐来为自己争取一个不受有毒物侵害的环境，以确保自己能够形成一
个完美无缺的形体。
人们日常食用的肉类、蔬菜，难免含有对人体有微弱危害的毒素。这些毒素对正常人并
不构成威胁，因而在日常食用时大家都习以为常，不会有什么拒食反应。但对怀有身孕的妇
女来说就不同了，她们腹中的小生命不能容忍母亲对毒素（即使是微量毒素）无动于衷。因
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为这些毒素进入胚胎，会干扰他们的生长过程。因此，胚胎便通过分泌比正常高 5 倍左右的
雌二酮与孕酮两种激素，使妈妈孕期的鼻子特别“尖”，呕吐中枢也格外敏感，一嗅到不利
的气味就发生呕吐反射，这样就能最大限度地避免毒素对母体的干扰。此外，孕妇妊娠初期
胃口常常不好，食物在胃内的滞留时间也相对延长，机体有充裕的“自我检毒”时间。一旦
觉察饮食不当，有微毒物质混入，便会通过十分敏感的呕吐中枢将可疑物“一吐了之”。有
位科学家对此现象风趣地说，妊娠反应实质是胚胎为自身能够健康成长而胁迫母亲与外界斗
争的结果。
更有趣的是，这种斗争方式至胎儿器官形成后便告一段落。他们似乎知道，如果让母亲
一味地吐下去，不但会酿成母亲营养不良，而且还会影响到自身日益增长的营养需求；况且，
这时器官已经形成，微量毒素已不会再发挥致畸作用，故而没有必要再“委屈”母亲了。所
以，到了怀孕后期，胎儿便适时地改变了“斗争”方式，他（她）们自己已分泌一些激素，
进入母体，使未来的妈妈容易饥饿，食欲大增，乳房组织也趋于发达，从而为他们出生后母
亲的哺乳打下了良好的基础。
总之，怀孕妇女不必对呕吐现象大惊小怪，乃至兴师动众地求医问药，聪明的做法应该
是顺其自然的。
1.1.48 常称体重保健康
医学专家曾认真研究过孕妇体重增加量与优生的关系，提供了一些研究结果和数据。
正常体重的妇女在孕期以体重增加 11 至 15 千克为宜，此时新生儿死亡率为 3.8%。如
果孕妇体重增加少于 7 千克时，则新生儿死亡率为 10.5%。而体重增加过少的孕妇，对胎儿
的大脑、心脏、骨骼等全身组织器官都有不良影响。相反，如果孕妇孕期体重增加超过 15
千克时，孕妇会患妊娠高血压综合征，会发生难产。且肥胖孕妇流产率为 8.7%，而正常孕
妇流产率只为 2.1%。
孕妇的体重增加应是缓慢的，一般说来，妊娠早期(孕 1 周至孕 12 周),体重增加 0.75 至
1.5 千克为宜；妊娠中期(孕 13 至 27 周),平均每月增加１千克为宜；妊娠晚期(28 周至 40 周)
平均每周不超过 0.5 千克。待到足月临产时，孕妇体重总增加 12 千克左右为宜，多不超过
15 千克，少不低于 9 千克。　
1.1.49 孕妇多喝牛奶少吃桂圆
怀孕是母体的一个特殊生理调整过程，一个微小的受精卵，在 280 天左右长成一个 3000

至 3500 克重的胎儿。在整个孕期，母体约需要贮存钙 50 克，其中供给胎儿 30 克。母体如
钙摄入不足，胎儿需要时会从母体的骨路、牙齿中夺取，以满足生长的需要，这就使母体血
钙降低，发生小腿抽筋或手足抽搐。许多因素合影响钙质被母体吸收。营养专家认为：孕妇
补钙最好方法是每天喝 200 至 400 克牛奶，每 100 克中含钙约 120 毫克。牛奶中的钙最客易
被孕妇所吸收．而且磷、钾、镁等多种矿物质搭配也十分合理。
但孕妇从牛奶中补钙一定要讲科学。尽管有的孕妇每天已保征喝足了一定量的牛奶，但
由于一些牛奶在加工过程中很多营养早已被破坏，因此孕妇的钙和其他营养的补充仍远远不
足。目前，全世界公认的最先进的鲜牛奶应采取瞬时超高温灭菌和利乐砖无菌包装技术，这
种牛奶加工包装工艺，能最完好地保存牛奶的营养。
孕妇应少吃桂圆。虽然从营养成分看，桂圆中合有葡萄糖、蔗糖、维生素 A、维生素 B
及酒石酸等物质，营养很丰富。祖国医学也认为，桂圆有补心安神、养血益脾之效。但桂圆
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甘温大热，一切阴虚内热体质及患热性疾病者均不宜食用。妇女怀孕后大多阴血偏虚，阴虚
则滋生内热，因此孕妇往往有大便干燥、口千而胎热、肝经郁热的症状。祖国医学一贯主张
怀孕前宜清热凉血。桂圆甘温大热，孕妇食之不仅不能保胎，反而极易出现漏红、腹痛等先
兆流产症状。据有关专家统计，这类病人占先兆流产总人数的 90％以上。如果及时停食桂
圆，服中药清热保胎，尚可避免流产。然而，许多孕妇不懂得这些道理，出现漏红后照样吃
桂圆，结果造成完全流产。
桂圆保胎是一种没有科学根据的习俗，对孕期母子都是弊大于利。
1.1.50 孕妇营养料理
奶汁水果
奶汁的浓香及酸味，加上水果的清爽、鲜美会增进孕妇食欲。其中，奶汁是牛奶、酸奶
混合制成的，含有丰富的钙、维生素、蛋白质、营养较高，酸奶中含有的乳酸菌对肠道运动
有益，可防止便秘。
材料
桃（罐头）…1 块白糖…2 汤匙草莓…50 克牛奶…1 杯苹果…1／4 个酸奶…1／2
杯
香蕉…1／4 个猕猴桃…1／2 个梨…1／4 个
1、切水果将苹果、梨、桃、草莓等分别切成 1 厘米大小的块状，然后在上面泼好柠檬
汁，撒上白糖，静放 30 分钟。
2、调配奶汁在牛奶里放适量白糖，搅匀，然后倒入酸奶轻轻搅。
3、盛盘将切好的水果盛入盘中，将备好的奶汁泼在上面。
烹饪要点
在调配奶汁时若无较稠的酸奶也可放液体状酸奶。通过调节糖及牛奶量可调甜味及水含
量。最好将奶汁及配料先放入冰箱冷藏，在食用之前取出调配。
也可用碳酸饮料或冰水代替牛奶或酸奶，其味道也很清新。
1.1.51 孕妇吃喝十忌
为了生一个健美、聪明的孩子和保护母体健康，孕妇吃喝就要注意以下“十忌” 。　
一、忌偏食：孕妇长期挑食、偏食，可以造成营养不良，影响胎儿生长。所以，孕妇应
吃富含蛋白质、维生素和钙、铁等营养物质和易消化食物，如鸡蛋、瘦肉、豆制品、鲜鱼、
花生、新鲜蔬菜和水果等。　
二、忌饮可乐：孕妇过多饮用可乐型饮料，会损害胚胎，因为可乐型饮料主要是用可乐
果配制而成，而可乐果含有 2.6%咖啡因和可乐宁等生物碱。可通过胎盘进入胎儿体内，危
害胎儿的脑、心、肝和胃肠等器官的正常发育。　
三、忌营养过剩：孕妇过多地进食肉类、鱼类、蛋类和甜食等，可使体内儿茶酚胺水平
增高，使胎儿发生唇裂、腭裂；孕妇过多地进食动物肝脏，体内维生素 A 明显增高，可影
响胎儿大脑和心脏发育，以及出现生殖器畸形。因此，孕妇对营养丰富的食物不宜吃得过
多过饱。　
四、忌常喝咖啡：咖啡中的咖啡因可作用于胚胎，与细胞中脱氧核糖核酸结合引起突变。
孕妇常喝咖啡，还有造成流产和畸胎的危险。　
五、忌吸烟：香烟的烟雾中有数百种有害物质，孕妇吸烟或被动吸烟后，会严重影响胎
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儿的正常发育。据统计，世界上每年有 8 千多名胎儿死于母亲喟咽或被动吸烟。这是由于烟
雾中的一氧化碳和尼古丁通过胎盘影响胎儿，致使胎儿在宫内缺氧，心跳加快甚至死亡。　
六、忌食农药污染的果菜：孕妇吃了被农药污染的蔬菜、水果后，基因正常控制过程发
生转向或胎儿生长迟缓，从而导致先天性畸形；严重的可使胎儿发育停止而死亡，发生流产、
早产甚至死胎。　
七、忌常饮浓茶：孕妇常喝浓茶，对胎儿骨骼的发育会有不良影响，严重的可导致胎儿
畸形。　
八、忌菜肴过咸：孕妇常吃过咸的食物，可导致体内钠潴留，引起浮肿，影响胎儿的正
常发育。　
九、忌饮酒：孕妇嗜酒，会导致胎儿宫内发育迟缓，增加早产率和围产期死亡率。　
十、忌多吃罐头食品：罐头食品中的化学添加剂对健康人无多大影响，但对孕妇有时影
响很大，它可影响胎儿的细胞分裂，造成发育障碍，引起流产和早产。　
1.1.52 孕妇营养对胎儿生长发育的影响
　 1.孕妇营养与新生儿出生体重　
胎儿的生长发育完全依赖于母体供给营养，胎儿营养的好坏不仅关系着胎儿的生长发
育，而且关系着人的一生。据美国的一份调查研究表明，15%的婴儿为低体重儿，出生时体
重不足 2500 克，其中 2/3 为早产儿，其余为宫内发育迟缓，主要由于母亲营养不良所致。
2.孕妇营养与胎儿脑发育　
大脑的发育是在孕晚期和出生后第一年，关键的时期是妊娠最后 3 个月至出生后 6 个月，
孕妇营养不良对胎儿脑及神经系统发育影响的程度与脑组织发育阶段有密切的关系，如在脑
组织细胞分裂增殖阶段，营养不良可使细胞分裂减慢等。　
3.孕妇营养与畸形　
孕期某些营养素缺乏或过多，有导致婴儿先天性畸形的危险。孕早期缺乏锌或叶酸，胎
儿可能发生神经管畸形，其中尤其以无脑儿和脊柱裂为最严重。孕前和孕早期适当补充叶酸
和多种维生素，可以预防神经管畸形的初和再发。孕期摄入过多的维生素 A，京可导致婴儿
先天性畸形，以脑膨出和脊柱裂多见。　
4.孕妇营养与自然流产　
流产原因有多种，其中母体有严重营养不良、贫血亦可致成，常与孕妇维生素 E 供给
情况有关。正常孕妇血清维生素 E 水平随孕期增加而升高，自然流产妇女血清维生素 E 水
平下降，流产次数多者血清维生素 E 水平更低。　
孕妇营养的需要　
1.热能　
孕期由于胎儿、胎盘以及母亲体重增加和基础代谢增高等因素的影响，在整个正常环孕
期间需要额外增加 80000 千卡的热量。WHO(1979 年)建议早期每日增加热能 150 千卡，而
在以后两期每日增加 350 千卡。　
2.蛋白质　
为了满足母体、胎盘和胎儿生长的需要，孕期对蛋白质的需要增加，妊娠中期应增加
15 克，妊娠晚期应增加 25 克。蛋白质供给不足尚有发生妊高症的危险。　
3.脂类　
在生殖过程中脂类生理变化最多。胎儿贮备的脂肪可为其体重的 5%～15%。脂质是脑
及神经的重要部分。　
4.碳水化合物　
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葡萄糖为胎儿代谢所必需，多用于胎儿呼吸，五碳糖可被利用以合成核酸，为胎盘蛋白
质合成所需。碳水化合物的供给应占热能的 60%。　
5.无机盐及微量元素　
①钙和磷钙、磷是构成人体骨骼和牙齿的主要成分。我国营养学会建议钙供给量中期
为 1000 毫克/日，晚期为 1500 毫克/日。　
②铁妊娠期妇女缺铁性贫血发生率较高。我国营养学会建议供给量为 28 毫克/日。　
③锌除儿童以外孕妇是易缺锌的人群。我国营养学会建议供给量为 20 毫克/日。　
④碘碘是甲状腺素的主要组成成分，甲状腺有调节能量代谢和促进蛋白质生物合成的
作用，有助于胎儿生长发育。我国营养学会建议供给量为 175 微克/日。　
6.维生素孕妇的维生素需要量比一般成人的更高更多。　
1.1.53 孕妇多服鱼肝油和钙片害处多
有些孕妇为了能使胎儿优生，便盲目地大量服用浓鱼肝油和各种钙质食品。　
实际上，这种做法的结果却适得其反。因为长期服大剂量的鱼肝油和钙质食品，会引起
毛发脱落、皮肤发痒、食欲减退、感觉过敏、眼球突出、血中凝血酶元不足和维生素 C 代
谢障碍等。此外，血中钙浓度过高，还会出现肌肉软弱无力、呕吐和心律失常，使胎儿在发
育期间出现牙滤泡移位，甚至使分娩不久的新生儿萌出牙齿。所以，怀孕期间不宜服过多的
鱼油和钙片。　
1.1.54 给孕妇饮食提个醒
汽水：汽水含有磷酸盐，该物质进入肠道后会与食物中的铁发生反应，产生对人体无用
的物质排出体外。孕妇身体需铁量大，饮大量汽水会消耗掉一些铁质，导致贫血，继而影响
胎儿发育。　
可乐型饮料：1 瓶 340 克的可乐型饮料含咖啡因 50～80 毫克。1 次口服咖啡因剂量达 1
克以上，就可以导致中枢神经系统兴奋、呼吸加快、心动过速、失眠、耳鸣等。即使服 1
克以下，也会出现胃肠道刺激症状。咖啡因能迅速通过胎盘而作用于胎儿，孕妇过量饮用可
乐型饮料，胎儿就会直接受到咖啡因的不良影响。动物实验早已证明，咖啡因可使实验动
物发生颚裂、趾或脚畸形，诱发受试动物的子代出现脊柱裂、无下颌、无眼、骨化不全等现
象。还可使婴儿出生后骨的发育迟缓。　热性香料：孕妇吃热性香料(小茴香、八角茴香、
花椒、胡椒、桂皮、五香粉、辣椒粉等)容易消耗肠道水分，使胃液分泌减少，造成肠道干
燥、便秘或粪便梗阻。肠道粪便发生秘结后，孕妇必然用力屏气解便，使腹压增加，压迫子
宫内的胎儿，易造成胎动不安、羊水早破、自然流产、早产等不良后果。　
珍稀食品：有的孕妇为了给腹中的胎儿补养或“补脑”，使其更健壮、聪明，经常购买
些山珍海味，食后往往出现食物过敏表现，但并未在意。当孩子出生后却表现有明显的过敏
体质，以致后来发展为支气管哮喘。这是为什么呢?因为孕妇摄入某些珍稀致敏食物后，体
内会产生相应的抗体，使机体处于致敏状态，再次接触这些致敏食物后，即会发生食物过敏。
致敏食物的某些成分作为抗原可以通过胎盘，不仅影响胎儿的生长发育，也会使胎儿致敏。
这种致敏状态可维持半年至数年，当出生后的孩子再次接触这些致敏食物时即可发生食物过
敏症，在气候改变、上呼吸道感染等诱因作用下，甚至可发生支气管哮喘，严重影响儿童健
康。　
方便食品：现代生活节奏的加快，以方便面为代表的方便食品大量出现在人们的日常饮
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食中。但是，方便面、面包、点心、三明治等方便食品，普遍缺少蔬菜所具有的成分——维
生素 C、胡萝卜素、食物纤维、某些人体必需的微量元素和其它各种维生素。孕妇如长期吃
这些方便食品，缺乏上述这些营养成分，势必影响自身和胎儿的健康。此外，几乎所有的方
便食品都是酸性食物，在体内代谢过程中产生大量的酸性物质，对胎儿的生长发育十分不利，
因此，孕妇应少吃方便食品，多吃新鲜蔬菜和水果，保持饮食的酸碱平衡，才有利于自身健
康和胎儿正常生长发育。　
1.1.55 孕妇的营养需要及其满足方式
妇女怀孕之后，由于胎儿生长发育和自身准备的需要，必须从膳食中得到足够的营养物
质。孕妇营养的好坏，不仅会影响到胎儿的生长及其脑细胞的发育，而且对婴儿的智力发育
也至关重要。孕妇营养不良还容易造成流产、早产、死胎、胎儿畸形等等。　
▲蛋白质：孕妇必须摄入足够的蛋白质以满足自身消耗及胎儿正常生长发育需要。现代
医学科学研究证明，孕妇缺乏蛋白质，除了容易造成流产外，还会影响胎儿脑细胞的正常发
育，造成婴儿发育障碍。蛋白质供应充足，还可以避免或减轻妊娠贫血、营养性水肿及妊娠
高血压合征的发生。世界卫生组织建议，妇女妊娠后半期应该每日至少增加 9 克优质蛋白质
营养，相当于 300 毫克的牛奶，如果以植物性食物为主，则需要增加 15 克蛋白质，相当于
大豆 40 克，豆腐干 75 克，或主粮 200 克。可见，孕妇在妊娠中、后期应尽可能多食瘦肉、
禽、鱼、蛋等富含蛋白质的动物类食物，如经济条件有限，则需要多吃大豆类制品。　
▲钙和磷：胎儿的骨骼成长需要大量的钙和磷。这样，母亲身体中就必须供给胎儿足够
的惩和磷。如果孕妇的钙磷摄入不足，可导致孕妇三人骨质软化和婴儿先天性佝偻病或低钙
性惊厥，也将严重地影响婴幼儿的身体与智力的发育。孕妇每天钙的需要量是正常人的一倍
以上。牛奶、蛋黄、豆制品、虾仁、虾皮等含钙较多，而磷存在于麦片、大豆、羊肉、鸡肉
等食物中。食用以上食物可以增加孕妇所需要的钙和磷等。孕妇怀孕到 5 个月以后，便可多
喝些骨头汤，或将小鱼油炸后连肉带骨一起吃掉，这样可以补充更多的钙与磷。　
▲铁：胎儿在母体里发育每天都需要 5 毫克左右的铁，而孕妇在怀孕期间血容量增加，
分娩时也要失掉一部分血。因此，孕妇对铁的需要量很大。如果铁的供应量不足，孕妇就会
贫血，继而影响胎儿的发育，使新生儿贫血。因此，孕妇应该多吃一些含铁量较丰富的食物，
如鸡蛋、瘦肉、肝、心等，其中鸡蛋为最好，可全部被利用。在主食中，面食含铁一般比大
米多，吸收率也高于大米，因而有条件时应鼓励孕妇多吃些面食，如面条、面包等。　
▲锌：妇女在妊娠期间因锌的需要量剧增。如果锌供应不足，就容易导致胎儿畸形，还
可能引起孕妇本人味觉异常和食欲减退。动物性食物是锌的可靠来源，如牛肉、猪肉、牡蛎、
肝、肾等都有易被吸收利用的有机锌。　
▲碘：碘是甲状腺素的重要成分。妇女在怀孕期间其甲状腺功能旺盛，基础代谢升高，
从而对碘的需要量增加。孕妇缺碘会使胎儿生长迟缓，造成婴幼儿智力低下甚至痴呆，还可
以发生先天性克汀病。因此，孕妇应该注意经常吃一些含碘的海产品，如海带、紫菜、虾等。
▲维生素：孕妇还应该注意补充多种维生素。孕妇对叶酸的需要量比正常人高 4 倍，缺
乏叶酸，孕妇易发生巨幼红细胞性贫血，严重者可引起流产；维生素 C 如果供应不足，会
增加孕妇患缺铁性贫血的可能性，维生素 C 还对胎儿的骨骼、牙齿的正常发育，造血系统
的健全和增强机体抵抗力有促进作用；维生素 D 有调节钙磷代谢的作用，可预防和治疗佝
偻病；维生素 A 能帮助胎儿正常生长和发育，防止新生儿出现角膜软化症。不过，摄取维
生素 D 等过量，也会导致胎儿中毒。因此，要在医生指导下补充，不要过分乱服。此外，
维生素 B 族对于孕妇和胎儿都很重要，也要注意补充。　
孕妇如果食欲较好，那么，维生素及其他营养素应尽可能通过合理安排膳食而获得，而
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不要过多地去服用药物。近些年来，不时有报告一些孕妇由于大量服用鱼肝油、钙制剂、各
种含激素的保健品，而使新生儿长出牙齿或其他畸形的病例，应引以为戒。　
如同植物需要阳光雨露一样，人体也需要必需微量元素——碘。对孕妇来说，更不可缺
少碘，因为严重缺碘的母亲常会生出呆小聋哑瘫的孩子，俗称呆小病，又称地方性克汀病。
也许有人会问：孕妇怎么会发生缺碘呢?其实，孕妇缺碘的原因主要与居住环境有关。
我们知道，碘在地球上的分布相当不均，一般内陆山区碘比较缺乏，沿海低洼地带则积碘过
多。在我国，除沿海地区外，各省市几乎都有程度不同的环境缺碘。在一些严重缺碘地区，
饮水中的含碘量常在 1 微克/升以下(正常值为 5～90 微克/升)，当地居民 24 小时尿碘常低于
25 微克/升)。在缺碘情况下，若忽略了碘的补充，常可引起缺碘性地方性甲状腺肿的流行。
妊娠期妇女对碘的需要量大，更易发生缺碘。　
据观察，孕妇忌食、挑食也是造成缺碘的原因之一。如海产品一般含碘量高，忌食海产
品往往会引起碘摄入不足。　
那么，孕妇缺碘对胎儿、新生儿会造成哪些影响呢?　
孕妇对甲状腺素的需要量大，但在缺碘的情况下，尽管母体的甲状腺在加倍工作，但所
生成的甲状腺激素仍不能满足胎儿的需要，导致胎儿全身脏器及骨骼系统的发育停滞，尤其
对中枢神经系统和内分泌系统的影响最为严重，可造成死胎、流产、早产，以及先天性畸形。
孩子出生后呈智力低下、体格矮小、呆傻面容，以及瘫痪、又聋又哑等克汀病的表现。　
那么，孕妇是不是都要补碘呢?为了防止孕妇缺碘及子代发生呆小病，给孕妇足量补碘
是极为重要的。国际上推荐孕妇每日摄碘的适宜量为 200 微克(正常范围为 150～300 微克)。
在缺碘区，盐中加碘是最为经济、安全、方便、有效的补碘措施，已使地方性甲状腺肿和呆
小病的发生率显著降低。为了更迅速地预防克汀病的发生，除了碘盐治疗外，对缺碘地区的
孕妇还应充分供给含碘药物，如可遵医嘱服用一定剂量的碘化钾片或甲状腺片等。孕妇补碘
的关键时间是在妊娠早期 3 个月，尤以妊娠前为好。有报道，怀孕后 5 个月再补碘，已不能
预孩子智力缺陷的发生。　
在沿海及低洼等不缺碘地区，一般水中的碘可以满足普通人的需要，不过，孕妇还宜定
期食用含碘食品。上海地区水碘为 20 微克/升(正常含量为 5～90 微克/升)，但监测发现，有
些孕妇尿碘偏低，可能与偏食习惯有关。海鱼、海带、紫菜、贝类等海产品的含碘量较高，
孕妇若能每 2～3 天食用一次海鱼，即可满足机体对碘的需求量。　
在这里，笔者要提请每个孕妇及其家人都来关心摄碘问题。只有供碘足量，你才能得到
一个聪明可爱的小宝宝，呆小病才会在人群中杜绝。　
1.1.56 孕妇不可缺少特殊营养
妇女怀孕后需要合理补充营养，尤其需要补充特殊的营养，这是优生工作中一个不容忽
视的问题，其不仅关系到母体的健康，而且对胎儿的康安和智力发育，都有极其深远的意义。
孕妇究竟需要补充哪些特殊的营养呢?　
胎儿的发育与蛋白质、葡萄糖的关系极为密切。人体摄入的蛋白质并非都能作为有用的
原料，能利用的那一部分叫作“净用蛋白质”。禽蛋、牛奶中的“净用蛋白质”几乎占总蛋
白质的 100%，而大米等植物蛋白质不仅含量低，而且利用率仅为 40～50%。孕妇蛋白质需
要量为每日 60 克，不可缺少。为了满足胎儿的需要，母体就利用脂肪来作为“热源”，而把
“ 节约”下来的葡萄糖优先介绍供给胎儿。但是，脂肪不能摄入过多，否则孕妇易发生“酸
中毒”。　
钙是母体急需的重要矿物质元素之一，足月胎儿体内约含钙 25 克，其中大部分是在妊
娠期的最后一个月从母体获得的，而母体本身在整个妊娠期间储存钙质仅为 50 克左右，如
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孕妇摄入不足或因缺乏维生素 D，血钙会降低，有可能导致婴儿“骨软化症”。我国规定孕
妇钙日供给量为 1500 毫克，其中特别要注意妊娠后期的补钙。　
铁质也是孕妇需要的营养物质。由于孕妇血液中红细胞的增加，胎儿造血的需要，加上
妊娠后期胎儿肝脏内需要铁的储存，致使铁的需求量大增、所以要不断增加富含铁质的食物。
据智利学者试验，给孕妇铁盐和维生素 C 强化奶粉每周 2000 克，血液指标大大改善、贫血
率显著下降。　
孕妇维生素不宜短缺，维生素 C 有利于对铁质的吸收。孕妇缺乏多种维生素，营养物
质的代谢就会发生紊乱，甚至会导致妊娠中毒症、早产、胎盘早剥等危重病症。此外孕妇缺
乏维生素 E，还会引起产后缺乳。　
孕妇的饮食务必在“多样化”的前提下，还需增加鱼、肉、蛋、奶、豆类的供应比例，
多吃些新鲜水果和高档的深绿叶蔬菜，主食应配以粗杂粮，最好几种粮食混吃。平时不应吃
得太油腻，莫让美味佳肴破坏营养的平衡。警惕孕妇营养上的几种危险信号：孕妇体重减轻，
妊娠 4 个月后平均生月增加体重大大低于 1000 克的数值；体重速增，每月超过 3000 克；牙
齿缺损或脱落、小腿抽筋(缺钙)、严重贫血(缺铁)。以上几项不良变化，均要引起高度重视，
尽早去医院诊治，并寻找原因，及进矫正。
1.1.57 孕妇食酸讲究多
人们常把怀孕和酸味食物联系在一起的种种说法，似乎已是习以为常了。然而，孕妇为
什么喜吃酸性味道的食物，又该怎样科学地进食酸味食物，可能许多人并不了解。　
原来，妇女怀孕之后，胎盘会分泌出一种叫作“绒毛膜促性腺激素”的物质，它具有抑
制胃酸分泌的作用，使胃酸的分泌量有显减少，这样就大大降低了消化酶的活性，从而影响
孕妇的食欲和消化功能。因此，孕妇就会出现偏食、食欲减退、恶心、呕吐等“早孕反应”。
由于酸味食物能够刺激胃分泌胃液，还能提高消化酶的活性，促进胃肠蠕动，有利于增进食
欲和食物的消化吸收，所以孕妇只要吃些酸性食物弥补胃酸的不足，恶心、呕吐等症状就能
得不到不同程度的改善，这就是孕妇喜食酸物的缘由。　
从营养学角度出发，孕妇吃些酸性食物能满足母亲和胎儿的营养需要。　
但是，孕妇吃酸也要讲究科学。有的孕妇喜欢吃人工腌制的酸菜或醋制品，这些食物虽
然有一定的酸味量，但是其中的营养成分特别是维生素基本遭到破坏，而且腌菜中的致癌物
质亚硝酸盐含量较高，吃后对母体、胎儿均不利。所以，孕妇喜酸应选择诸如西红柿、杨梅、
樱桃、桔子、甜橙、葡萄、青苹果等新鲜水果，它们不仅酸味浓郁，而且营养丰富。至于山
楂，无论是新鲜的还是干片，虽然酸甜可口，但孕妇不宜多吃，因为它有刺激子宫收缩的作
用，有可能诱发流产。　
1.1.58 孕期营养要防“供过于求”
邻居家小红，家庭生活条件上乘，自怀孕后补品不断，特别是婆婆，无论也舍不得亏待
媳妇，因为她那代人所生的孩子大部分缺乏营养。于是乎，在婆婆的热情关怀、精心照顾下，
水果、高蛋白质食物，样样十分充足，可到生孩子时犯了难，胎儿过大，不仅让媳妇多受了
剖腹产之苦，而且孩子也不健康，还受到晚辈们的埋怨。　
近些年来，人们生活水平不断提高，越来越重视营养上的补充，特别是一些妊娠妇女，
更是“供大于求”。在实际生活中，由于补充营养不够科学导致的笑话甚至危害，并非罕见。
正常情况之下不必进补　
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有不少人认为，目前大多实行“一胎化”，无论如何也不能亏了孕妇与胎儿，补充营养，
多吃点好东西，是理所当然天经地义的事情，没有人提出异议。　
这种心情是完全可以理解的，但一定要根据具体情况来决定。因为怀孕之后肯定需要比
以往更多的营养，需要更多的呵护。但是，孕妇所需要的营养也是有一定限度的，并非每一
位孕妇都需要特别补充营养、特别滋补、特别服药。这几年市场上的保健品、滋补品、营养
品琳琅满目应有尽有，对孕妇及其家人颇有诱惑力。这些滋补品毋宁说其是否合格，就是全
部合格的“国优”产品也大可不必随意服用。　
实质上，孕妇本身具有良好的自身“调节”能力，需要的营养会多方摄取和吸收。只要
生活条件较好，基本食谱安排得当，蔬菜水果搭配合理，孕妇是完全可以通过正常饮食来满
足自身与胎儿需要的，因而，完全没有必要专门“大补”一番，除非在进食、吸收、身体等
方面发生问题。临床经常可以见到，不需要“大补”而进行滋补的孕妇，很容易发生内分泌
功能紊乱，甚至发生高血压、肥胖等疾病。有的因滋补品含有激素成分，还有可能导致胎儿
发育异常。　
如有异常务必科学营养　
妇女怀孕之后，生理代谢也随之发生相应的变化，对热量和各种营养素的需要自然逐渐
增加。对于身体平素不健、或罹患疾病的孕妇，理所当然地应进行科学调养，例如补充含有
核酸较多的鱼类、虾类、瘦肉、动物肝脏以确保母体的正常代谢及胎儿的特殊需要。　
不可忽视的是，许多孕妇在怀孕初期发生妊娠反应，出现头晕、恶心、呕吐、食欲不振、
偏食等症状。这时，就应注意营养，以维持母体健康和胎儿正常发育。饮食应少食多餐，进
食可口的、易消化的、具有丰富营养价值的食品，适当食用鱼类、鲜奶、鲜虾等，真正做到
营养而不腻、滋补而不过。当食欲正常时，应注重补充蛋白质、钙，如牛肉、鸡肉、精瘦肉、
鱼类、酸奶等，对胎儿的中枢神经发育、体格发育均有重要的意义，应当合理、适当、适时
地进行补充。　
对于平素贫血的孕妇，除查找原因进行针对性治疗外，还应当特别进食具有纠正贫血的
食品，诸如动物肝脏、猪羊血、肉类等，以有效地控制贫血病情。　
平时有胃病的孕妇，还要注意呵护自己的胃，尽量食用易消化吸收的食物，减少食用有
刺激性的食物，并做到饮食有规律、有节制、有营养。　
如果孕妇经常下肢抽筋，检查证实属于缺钙者，应注意进食一些含钙丰富的食品。诸如
牛奶及其制品、豆类食品、鲜虾等。　
即使食补也非多多益善　
食补如同其他补养方法一样，并非越多越好，更不是补的多母体与胎儿就一定健康。以
往，有不少人认为，食物又不是药物，可口的食品、特别是有营养价值的食品，多吃点只能
有好处而不会有什么害处，其实这种观点是片面的、错误的。　
过量饮食高营养食品会导致肥胖。近些年来，肥胖患者增多，孕妇也不例外，这无不与
过量追求高营养有关。妊娠期间过度肥胖，不仅要增加孕妇的心脏负担，而且还有可能导致
心脏血管、神经、消化等系统功能异常，特别是大龄生育的女性，往往给以后的身体健康带
来许多不应有的麻烦。　
过度饮食高营养会导致过大胎儿。由于饮食营养过剩，胎儿被动“受害”，发育速度增
快或体重超过正常，不仅导致母亲分娩困难，也同样会影响胎儿健康，因为胎儿过大并非好
事。　
过度饮食高营养会影响母体健美。妊娠期营养过剩对于爱美的女性来说是一大忌。营养
过剩，必然导致体态、颜面臃肿，不恢复原貌当然难看，可体重减轻后又会使身体各部位的
皮肤松弛下来，变得衰老，颜面也会增加“小山沟”，从而失去动人的美貌。　
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1.1.59 孕妇补锌利于优生
近年来，随着元素医学的发展，国内外研究均发现，畸形儿的产生与锌缺乏有着密切关
系。科学家们提示孕妇：要多补充锌。　
锌是人体 200 多种酶的必需组成部分。这些酶参与人体骨代谢、蛋白质代谢、糖代谢，
RNA 和 DNA 的合成等。妇女怀孕后，受精卵便通过有丝分裂进行增殖，约在受精后 30 小
时分裂成第二细胞期，然后就进行连续的有丝分裂，使细胞数迅速增加，细胞有丝分裂的前
提是遗传物质 DNA 复制成两分，让分裂的细胞都得到一份完整的 DNA。DNA 复制，需要
NDA 聚合酶，RNA 转录需要 RNA 聚合酶，此两种酶以及细胞内 200 多种重要的酶均系含
锌酶。所以，在整个胚胎乃至胎儿的生长发育过程中均需要锌的参与，这样，才能保证这些
含锌酶的活性。若孕妇在孕期，尤其是孕早期，母体缺锌，酶活性降低，势必会严重影响胚
胎、胎儿的生长发育，由此，无脑儿、小脑儿、脊椎裂儿、骨骼畸形儿、先心病儿、尿道下
裂儿、睾丸发育不良儿、肾畸形儿、低智儿、低体重儿等出生率增高，也会引起流产、早产
或过期妊娠。　
妇女妊娠后，为防止畸形儿的产生，做到优生优育，应注意早期补锌。为此，在饮食上
应多食用含锌丰富的食品，如：鱼类、动物内脏、奶类、瘦肉、大豆及其制品、花生、坚果
类、蛤蜊、蚌、牡蛎等；必要时在专科医师的指导下酌情药补。另外，孕早期也应积极防治
妊娠反应，防止偏、厌食，增加饮食量，以防摄锌不足，丢锌过多。　
1.1.60 孕妇忌吃的“禁果”　——龙眼
每当夏去秋至的时节，龙眼树上常挂满一串串浅棕色圆圆的果子，这便是龙眼。将它去
掉皮、核后晒干，便是龙眼肉，也称桂圆。龙眼是我国名贵的中药材，医圣李时珍说：“食
品以荔枝为贵，而资益则龙眼为良。”千百年来，龙眼以其滋补气血、益心补脾的功效而被
人们作为滋补良药。　
《泉众本草》中载，
“龙眼益气补脾胃，治妇人产后浮肿，气虚水肿，脾虚泄泻。”颇有
名气的玉灵膏，就是由龙眼配上白糖而成，若素体多火者，可加入西洋参适量密封久蒸，具
有大补气血之功，力胜参、芪。产妇临盆，服之尤妙。由于分娩时要消耗较大的体力，对于
体质虚弱的产妇来说，临产喝上一碗温热香甜的桂圆汤，定能增加体力，安定情绪。　
然而，龙眼对孕妇，特别是对早孕妇女来说，却是一种“禁果”。龙眼虽然能滋补气血，
益心脾，但它性温、味甘，能助火化燥，凡具有阴虚内热、湿阻中满、痰火体质的人就不宜
服用。对孕妇来讲，中医将其主要生理变化概括为： “阳常有余，阴常不足。”因为妇女受孕
后，阴血聚而以养胎，故大多导致阴血偏虚，阴虚常常滋生内热，孕妇往往出现大便燥结、
口苦口干、心悸燥热、舌质偏红等胎热盛、肝火旺的症状。故医家通常有： “胎前宜凉 ”的
主张，常用一些清凉、滋润的药品。中医认为，龙眼性温、味甘，甘温极易助火，动胎动
血，孕妇吃后不仅增添胎热，而且易导致气机失调，引起胃气上逆、呕吐，日久则伤阴，出
现热象，引起腹痛、“见红”等先兆流产症状，甚至引起流产或早产。　
日常生活滥吃龙眼引起流产的例子并不少见，一些人为了孕妇日后身体强健、母婴安康，
为临产早早作准备，盲目将龙眼之类的补品一起上，结果造成流产或早产，其家人和孕妇则
不知其由。因此对孕妇来说龙眼应禁吃。除龙眼外，像人参、鹿茸、鹿角胶、核桃仁等性热
的药物，孕妇均应慎用。若确实需要补，应选用一些清、平的补品为佳。　
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1.1.61 十月怀胎话补钙
在产前检查时，医师往往会开些钙片或活性钙，嘱咐孕妇坚持服用。为此，不少孕妇迷
惑不解：听说过孩子需要补钙，孕妇为什么要补钙呢?何况怀孕后胃口挺不错，营养也跟得
上，怎么会发生缺钙呢?缺钙会造成什么严重后果呢?　
孕妇缺钙害处多　
一般来讲，成年妇女体内含钙约 1000 克，其中 99%构成人体的骨骼系统和牙齿，另外
1%主要参与机体的多种生理活动。孕期摄钙不足发生轻度缺钙时，可调动母体骨骼中的钙
盐，以保持血钙的正常浓度。如果母体缺钙严重，可造成肌肉痉挛，引起小腿抽筋以及手足
抽搐，还可导致孕妇骨质疏松，引起骨软化症。由于胎儿骨骼中 50%的钙是在妊娠最后 1
个月内积聚的，倘若妊娠晚期孕妇钙摄入不足或发生早产，会引起新生儿缺钙抽搐或造成先
天性佝偻病。　
最近的研究还显示，孕妇缺钙容易诱发早产，还可导致妊娠高血压综合征，给母儿带来
生命威胁。　
饮食习惯与缺钙　
若要维持正常生理功能，人体需要每天摄入一定量的无机盐，钙是生理代谢中需要量比
较大的一种无机盐。一个正常的成年妇女，每日需钙 600～800 毫克。妊娠期间，钙的需要
量大大增加，整个妊娠期需钙约 40 克。由于孕早期母体内钙贮留极少，孕中期也不多，绝
大部分在妊娠晚期的 3 个月内积聚。自怀孕 7 个月开始，每日贮留钙 20～300 毫克。　
据食物营养成分分析，许多食品中都含有钙，其中以牛奶和奶制品含量最高，每 100
毫升牛奶中含钙约 1200 毫克。由于经济条件和饮食习惯不同，在西方发达国家，牛奶、黄
油、奶酪等奶制品的食用相当普及，是孕妇的基本食物，故不易发生缺钙。而在中国，孕妇
日平均饮用牛奶量不超过 1 瓶(即 200 毫升)。若要达到日摄入钙 1200 毫克，至少需饮用 5
瓶牛奶。可见，饮用 1 瓶牛奶远远不能满足机体的需求，需要通过其他途径补足钙的摄入量。
此外，不少孕妇还有偏食习导，以致钙摄入量进一步减少。为此医师们主张，孕妇在孕中期
就应该开始补钙。　
1.1.62 人之初要念好“五字经”——铁、锌、碘、铜、猛
妇女怀孕以后，由于胎儿的成长，胎盘的形成，母体血容量的增加，子宫和乳房的增大，
以及为分娩后哺乳作准备，都要从孕妇的膳食中摄取各种营养物质。在日常生活中，有的孕
妇只重视蛋白质、维生素、钙片等的补充，而对微量元素与胎儿的体格和智力发育的关系，
却不太了解。其实，微量元素的、锌、碘、锰等都可以影响胎儿的异常发育。　
铁：是组成血红蛋白的主要成分之一，并参与了人体内多种酶和其它组织的合成，是胎
儿发育的必需营养物质。铁缺乏常导致分娩无力，早产、死产、低体重儿及先天性缺铁贫血
新生儿。孕期缺铁对婴儿日后的发育和健康会有长远的不良影响。因此，妊娠期应适当加强
母亲含铁食物的摄入，如蛋黄、肉、肝、绿叶蔬菜，坚果类等。尤其在妊娠 4 个月以后，每
日应保证膳食中至少含 28 毫克铁，才能维持母体和胎儿的正常需要。　
锌：能促进胎儿生长发育，维持血液中维生素 A 的水平。如果母体缺锌，可以使胚胎
发育速度减慢，各组织器官的分化紊乱导致畸形，其中尤以中枢神经系统的畸形多见，还可
导致性腺发育不全的侏儒症。同时，也容易发生流产、过期妊娠以及低体重儿。所以要求
孕妇每日饮食供给锌量必须维持在 15 毫克左右。一般讲，在所有食物中均含锌，瘦猪肉、
肝、蛋黄、苹果、海带都是锌的“富矿”，其中当以鱼虾、牡蛎等海产品最高，每 100 克牡
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蛎中含锌量达 8 毫克之多。　
碘：是第一个被发现与出生缺陷有关的微量元素，它是合成甲腺素的重要成分，而甲状
腺素则影响全身组织氧化作用。胚胎第 10～18 周是神经系统发育时期，此时缺碘可致甲状
腺素合成不足，造成永久性的中枢神经和听神经损害，形成呆、哑、聋、痉挛性瘫痪、先天
性克山病、甲状腺肿等。因此，孕妇应有意识地多吃含碘丰富的食物，如海带、海虾、虾皮、
紫菜、海蜇等。　
铜：在人体的微量元素中，铜的含量仅次于铁和锌。铜的缺乏，极易导致胎膜变薄，脆
性增加，弹性和韧性降低，从而引起胎膜早破。此外，还可影响胎儿头颅和躯干的生长，造
成大脑萎缩，骨骼变形，心血管异常等先天缺陷。所以，孕妇应有意识地多吃些动物肝脏及
芝麻、菠菜、大豆、糙米等含铜丰富食物，以补充体内铜的含量。　
锰：是正常骨结构的不可缺少的元素，是人类酶系统的一部分，它参与人体蛋白质的合
成以及中枢神经介质的传递。母体缺锰可影响胎儿脑的发育，使胎儿骨骼异常，出生后体重
身长不足，脑功能失调，容易发生癫痫。含锰较多的食物有麦芽、稻米、鲜莴苣、花生、麦
类、番茄、胡萝卜等。　
为了预防母体微量元素不足，应把好入口关，做到不挑食，不偏食，吃得杂一些，精细
粮搭配，食物多样化。
1.1.63 孕妇饮食宜忌
孕妇饮食三宜：　
一宜适当增加优质蛋白质的摄入。蛋白质不够，可造成从怀孕、分娩到分泌乳汁一系列
过程的障碍，胎儿的身长、体重及智力发育等都有可能受到影响。因此，孕妇的膳食中供给
的蛋白质要比平常妇女增加 15～25 克。如果条件许可，可食入适量的谷物食品的基础上，
每日的食品中最好有 1～2 个鸡蛋，250～500 克牛奶，50～100 克瘦肉，250～５００克牛奶，
５０～１００克瘦肉，100 克豆制品。　
二宜增加无机盐和微量元素。钙摄入不足，可使孕妇牙齿松动，甚至骨质软化，胎儿的
骨骼、牙齿发育不良。铁不够。可使孕妇出现贫血现象，胎儿体内应有的贮备量不足。磺是
甲状腺素的主要成分，甲状腺素是机体代谢的重要激素，能促进胎儿的正常生长发育。锌对
帮助孕妇顺利分娩有重要作用。孕妇每日的膳食中，应供给钙 1 　 2～1 　 5 克，铁 18～20
毫克，碘 125 微克，锌 13～20 毫克，上述物质可以从鹇蔬菜、朱奶、豆制品、肉、鱼、蛋、
核桃、花生、海带、虾皮及芝麻酱等食品中获得。　
三宜增加难生素的摄入。维生素 A、B 族、C 和 D 的足量供应，对母体和胎儿都有重要
意义。多食菜粮瓜果可获得胡萝卜素及维生素 C；豆类、花生及芝麻酱则可提供 B 族维生
素；维生素 D 可以经注射药物及晒太阳获得。　
孕妇饮食有四忌：　
一是要少吃甜食及不易消化的油腻荤腥食物。妇女怀孕后，体内孕激素的含量增加。由
于孕激素的作用，使胃肠平滑肌张力减低，胃肠蠕动减弱，胃酸分泌减娠毒血症，血压升高，
危害胎儿安全。一般用量：每日食盐 2 克或酱油 10 毫升。此外，要少吃咸肉、火腿、咸鸭
蛋、榨菜及雪里蕻等，海鱼、海虾等含量较高，也应少食。　
四是禁食富于刺激性食物，如浓茶、辣椒等，同时应尽量避免生冷食物。　
孕妇饮食究竟如何安排好，还要根据具体情况。这里向您介绍一种膳食安排，供参考。
孕个月以后，每日膳食可以这样安排：鸡蛋 1～2 个，瘦肉(包括脏腑、鸡鸭、鱼虾)50～100
克，豆类(包括鳟豆、干豆、豆制品)100～150 克，蔬菜(尽可选用绿叶菜)500～700 克，谷类
(可用部分相粮(400～500 克。瘦肉类与豆类可以互相替换一部分。每周可适当用些海带、
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紫菜、海米、是皮等补充膳食中的碘与钙。适量食用牛奶、水果，其中牛奶含有丰富的营养，
对孕妇极有好处。
1.1.64 什么是均衡饮食
孕期为保证饮食平衡,你每天应摄入足量的蛋白质,维生素,碳水化合物,脂类,矿物质以及
纤维素。“食物金字塔”会指导你该吃什么,吃多少。为保持健康,你应减少饱和脂肪,食糖及
盐类的摄入量(塔顶),多摄入蛋白质以维持发育,多摄入碳水化合物以增强体力(塔底)。每日营
养饮食的食谱。
1.1.65 孕妇不宜多吃的食物
罐头食品罐头食品在制作过程中都加入一定量的添加剂,如人工色素,香精,防腐剂等。尽
管这些添加剂对健康成人影响不大,但孕妇及婴儿食入过多则对健康不利。另外,罐头食品营
养价值并不高,经高温处理后,食品中的维生素和其它营养成分都已受到一定程度的破坏。
冷饮怀孕后胃肠功能减弱,过食冷饮会使胃肠血管突然收缩,胃液分泌减少,消化功能减
弱而出现腹泻,腹痛等症状。现代医学研究表明,胎儿对冷的刺激十分敏感,当孕妇吃过多的冷
饮后,胎儿会躁动不安。
菠菜人们一直认为菠菜含有丰富的铁质,具有补血功能,所以被当作孕期预防贫血的佳
蔬。其实,菠菜中含铁不多,而是含有大量草酸。草酸可影响锌,钙的吸收。孕妇过多食用菠菜,
会使体内钙,锌的含量减少,影响胎儿的生长发育。
巧克力和山楂过多食用巧克力会使孕妇产生饱腹感,因而影响食欲,其结果是身体发胖,
而必需的营养素缺乏,孕妇较喜欢吃酸东西,山楂便成了首选果品。山楂对子宫有兴奋作用,
孕妇过食枯使子宫收缩,有引起流产的可能,故要少吃或不吃。
猪肝芬兰和美国已向怀孕及哺乳婴儿的妇女提出了应少吃猪肝的忠告。因为在给牲畜
迅速催肥的现代饲料中,添加了过多的高质量催肥剂,其中维生素 A 含量很高,致使它在动物
肝脏中大量蓄积。孕妇过食猪肝,大量的维生素 A 便会很容易地进入体内。虽然量稍大些的
维生素 A 对孕妇自身无大害处,但却对胎儿发育危害很大,甚至会致畸。
久存的土豆土豆放久了会发芽,发芽的土豆可引起食物中毒,这一点早已为人们所知。但
虽未发芽,可贮存时间很长的土豆对人有什么影响,却很少人知晓和重视。土豆中含有生物碱,
存放越久的土豆生物碱含量越高。因此食用这种土豆,可影响胎儿正常发育,导致胎儿畸形。
当然,人的各体差异很大,并非每个人食用后都会出现异常,但孕妇还是不吃为好,特别是不要
吃长期贮存的土豆。
热性香料孕妇吃热性香料(小茴香,八角茴,花椒,胡椒,桂皮,五香粉,辣椒粉等)容易消耗
肠道水分,使胃肠腺体分泌减少,造成肠道干燥,便秘。肠道发生便秘后,孕妇必然用力屏气解便,
使腹压增加,压迫子宫内的胎儿,易造成胎动不安,早产等不良后果。
油条油条制作时都加入一定量的矾,而明矾是一种含铝的化合物,炸油条时,一般每 500
克面粉要用 15 克明矾,如果孕妇每天吃两根油条,就等于吃了 3 克明矾,蓄积起来其摄入的量
就相当惊人。铝可通过胎盘进入胎儿的大脑,使大脑发育障碍,从而增加痴呆儿的发生率。
味精味精的主要成分是谷氨酸钠,血液中的锌与其结合后便从尿中排出,味精摄入过多
会消耗大量的锌,导致体内缺锌,而锌是胎儿生长发育之秘需品,故孕妇要少吃。
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1.1.66 针对症状的饮食调节
偏食
不少妇女在怀孕期间的饮食习惯会较之平常有所改变,往往表现为特别喜欢吃一些食物
和或特别不喜欢吃另一些食物。只要日常所选择的食物品种广泛,有一些嗜好也用不着担心
会有什么不良影响。但是,如果偏嗜的食品都是属于高糖,高盐或高脂类型,则要克制一下这种
喜嗜,可以不必戒除,但需要减少次数和数量。
早孕反应
有早孕反应者,注意早餐不要吃得太多,并以清淡食物为主,可吃一些水果或果汁加面包
或饼干。另外,也有不少孕妇的早孕反应不只出现在早晨,而是不定期地发生在一天中的任何
时候,甚至延续到整个怀孕期都可能出现。该一类型的人枯根据自己的具体情况来进行调节。
比如恶心感常在晚上出现,则可提前准备晚餐,并且注意在下午时候休息一下。如果工作比较
忙,也至少在中午放松一下双脚。可随身带一些易消化的小食品如水果,饼干,酸奶等。脂肪含
量高的食物容易引起恶心,所以应少吃油腻食物。另外,少吃多餐也会有所帮助。值得注意的
是,恶心感可在身体感到疲劳时加重,故还要防止过劳。
消化不良
消化不良时可表现为在心脏位置周围的一种灼烧感,最常出现于妊娠后期的晚间。这种
灼烧感,最常出现于妊娠后期的晚间。这种灼热感是由胎儿压迫消化器官,引起胃液反流入食
道造成的。
要缓解消化不良,需注意避免吃油腻食物或味重食物,吃饭时不要同时喝水,要放慢吃饭
速度,仔细咀嚼,少吃多餐,睡前几小时才进食,不要吃饱了就马上睡眠。
便秘
便秘也是因为妊娠期体内发生的多种改变而引起的。预防便秘需注意选择全谷面包和谷
类食物,多进食水果和蔬菜(它们都富含膳食纤维),每天多喝几杯水,坚持散步,这些都将有助
于防止便秘。
只要饮食有规律且注意调理,便可获得充足的营养并减轻或缓解上述妊娠不适症,顺利度
过妊娠期。
1.1.67 肥胖孕妇的营养
孕妇肥胖已被视为围产期(即胎龄满 28 周至生后满一周前)的高危因素之一,因为肥胖孕
妇孕期并发症较多,如:高血压,明显蛋白尿,妊娠期糖尿病,过期妊娠,分娩巨大儿等等。肥胖孕
妇中需要手术产以及产后出血的人也比体重正常的孕妇为多。
因此肥胖孕妇的营养就更要科学。有一部分人营养失调,摄入了过多的热量,但摄入的蛋
白质却不足,以致超重。肥胖孕妇每日营养成分要合理,既不过分限制饮食,也不要过量饮食,
每日需摄入热量 2200 千卡,其中纯蛋白质应占 75 克,如能使生理价值高的动物蛋白质占总蛋
白质量的 2/3,则最为理想。例如每天食入牛奶 300 克,瘦肉 100 克,鲜鱼 100 克,鸡蛋 100 克,
它们含有优质纯蛋白质的量分别为 10 克,16 克,13-18 克,14 克,共计 47 克左右,不足部分可用
植物蛋白(如豆类或豆制品与主食)补足。这样就能保证胎儿身体,特别是胎儿大脑的正常发育
了。
整个孕期体重正常的孕妇孕期体重以增长 8-9 千克为宜。
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1.1.68 孕妇营养与优生
孕期营养是优生的基础。所以孕妇不要偏食、挑食，要保证充足的营养。妊娠 2 个月内，
胎儿生长缓慢，需要的营养不多，孕妇无须特殊的营养。不过，多数孕妇有早期反应，常恶
心呕吐，影响进食，这时饭菜要做得清淡爽口，富有营养，以此补充母体的自身需要。　
妊娠 3～7 月，胎儿增大速度加快，到 8～10 个月，增长更加迅速，需要的营养也逐渐
增多。这个时期给孕妇加强营养至为重要，尤其是蛋白质、维生素和矿物质。蛋白质是人体
组成的最主要成分，胎儿要不断从母体中摄取蛋白质来构成自身组织细胞，逐渐长大的子
宫胎盘及乳房发育都需要蛋白质，乃至分娩时失血，也需要蛋白质来弥补，孕妇还要贮存一
定的蛋白质供产后哺乳的需要。因此，这时要注意多吃富含蛋白质的豆类制品、蛋类、瘦
肉、鱼类、虾皮、虾子、芝麻酱、花生仁、紫菜、发菜、海带等。　
各种维生素是孕妇不可缺少的物质，如严重缺乏，可导致流产、死胎、以及妊娠晚期发
生胎儿宫内窘迫，影响胎儿大脑发育。多吃新鲜蔬菜、瓜果、鲜枣、木耳、紫菜、核桃仁、
动物肝脏等，它们含有丰富的多种维生素。蔬菜最好每天 500 克，品种可按季节，地区而定。
烹调蔬菜不要久煮，不要挤去菜汁，也不要把青菜的叶子扔掉，因为叶子所含的营养成分更
高。　
就矿物质来说，胎儿骨骼、牙齿的发育需要大量的钙和磷，若供应不足，胎儿发育不好，
出生后易患佝偻病，孕妇则易患软化症以及牙齿脱落、腰腿痛、手啼抽搐等症。此外，孕妇
和胎儿还需要大量的铁质，如果缺乏，容易患缺铁性贫血，影响胎儿发育和孕妇健康。所以
孕妇要多吃虾皮、虾子、海藻、发菜、海带、紫菜、芝麻、豆类、荠菜、香菇、木耳、动物
肝等，它们含有丰富的钙、磷、铁等矿物质。　
宝宝体魄要健壮，孕妇必须营养足。　
1.2 保健篇
1.2.1 专家呼吁关注地中海贫血症
杜绝地中海贫血重症患儿的出生，多年致力于地中海贫血症研究的广西医科大学教授、
博士生导师龙桂芳呼吁，建立地中海贫血症的婚前和产前检查制度，从而提高我国新生儿的
素质。
多发于地中海沿岸、因基因变异而导致先天性造血机能缺失的“地中海贫血”在我国南
方地区也不罕见。龙桂芳教授通过对广西 39 个县市的小学和幼儿园儿童的普查发现，广西
人群中有不少地中海贫血的基因携带者，此外，我国南方地区如广东、贵州、湖南、湖北等
地，也发现了许多地中海贫血基因携带者。
目前广西已在一些试点县份增加了婚前、产前检测地中海贫血基因的项目，为杜绝地中
海贫血重症儿的出生创造了条件。
龙桂芳介绍说，地中海贫血的基因携带者并不发病，外表和身体机能与常人无异，许多
基因携带者可能终生也不知道自己的基因缺失，只有重症患者才会显露症状，治愈的可能性
极微。
她说，这种疾病只有通过将来的基因修补技术才有可能得到治愈，目前用脐带血干细胞
置换术达到临床治愈的成功例子也已出现，然而对绝大部分重症患者来说，只有通过日益频
密的输血才能维持生命。
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医学研究表明，夫妇双方如有一方为地中海贫血的基因携带者，那么他们的孩子有 50%
的可能为正常人，50%的可能为基因携带者；如夫妇双方都是基因携带者，那么他们的孩子
则有 25%的可能为正常人，50%的可能为基因携带者，25%的可能为重症患者。产前检查的
目的就是杜绝重症患儿的出生。
龙桂芳介绍，产前检查十分简便，无痛苦，只需在孕妇怀孕 56 天左右，用一条细塑料
管通过阴道进入子宫口提取一点绒毛便可检验出结果。
1.2.2 孕期应做哪些化验与检查
(1)早孕期必要时为了确定妊娠，或阴道有流血为确定妊是否正常，需做血或尿的妊娠
试验；
(2)确定为正常妊娠后，在当地医院决定进行系统产前检查的孕妇需做：血型、Rh 因子、
肝功能、乙肝表面抗原、甲胎蛋白；血清巨细胞病毒，弓形虫的 IgG 及 IgM 抗体；
(3)有其它科疾病的孕妇尚需做有关疾病的化验检查，如有甲状腺功能亢进，需做甲状
腺功能测定；
(4)孕期需查血、尿常规，整个孕期至少查 3 次血红蛋白，在初次尿常规检查之后，自
孕 30 周起每次产前检查均需查尿常规；
(5)妊娠 28 周每位孕妇需做口服 50g 葡萄糖后一小时查血糖的筛查试验，结果≥7.7 毫
摩尔／升者，需进一步查口服 100g 葡萄糖耐量试验，以进一步确定有无糖代谢异常；
(6)妊娠超过 40 周未自然临产的孕妇，需做阴道拭子培养，了解阴道内有无致病菌，为
引产做好准备。
1.2.3 孕期糖尿病常规筛查
孕期进行糖尿病筛查已经成了孕检的一项常规项目。随着生活水平不断提高,体重指数
大,营养过剩的孕妇越来越多,妊娠期糖尿病的发生率也逐渐增加。
妊娠期糖尿病对母婴影响是很大的。当合并妊娠期糖尿病后,母儿健康都受到影响。
1 增加孕期合并症,妊高症的发生率；感染增多,如肾盂肾炎,无症状菌尿,皮肤疥肿,伤口感
染,产褥感染,乳腺炎等。
2 羊水过多。比非糖尿病孕妇高 10 倍,可造成胎膜早破和早产。
3 产程延长,可出现产程停滞和产后出血等。
4 剖腹产率增加。
5 巨大儿发生率增加。使难产、产伤和胎儿死亡发生率增加。
6 胎儿畸形率增加。
7 胎儿宫内发育迟缓。引起胎儿宫内窘迫,使窒息率增加,严重发生缺血缺氧性脑病,遗留
神经系统后遗症。
8 增加胎儿死亡率。
9 发生新生儿低血糖。可达 50~70%,低血糖对新生儿脑细胞可造成不可逆的损害。
还可造成低钙血症、RDS、高胆红素血症、红细胞增多症、静脉血栓形成、心肌病、另
外,对子代可造成后期的影响,如可使智力低下发生率增高。
妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠是一回事吗？
不是的,妊娠期糖尿病是仅限于妊娠期发生的糖尿病,多发生在孕 3 月后,分娩后大部分恢
复正常,只有小部分与产后数年发展成真性糖尿病。糖尿病合并妊娠是指妊娠前已经患有糖
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尿病,或原有糖尿病未被发现,妊娠后进展为糖尿病。
由于妊娠期糖尿病大多数患者无症状,空腹学糖多正常,甚至还在正常的低限,所以,用一
个标准来检测妊娠期糖尿病就显得至关重要了。
妊娠期糖尿病筛查方法：孕 24 周,口服葡萄糖 50 克,测定餐后两小时血浆葡萄糖含量。
妊娠期糖尿病发病原因是多方面的,肥胖,膳食结构不合理是其中的一个原因,因此,孕期
要注意饮食搭配合理,适当控制体重生长。按时进行妊娠期糖尿病筛查,及早干预治疗。
1.2.4 病毒感染与胎儿畸形
陈女士怀孕将近 3 个月，近几天感到全身不舒服，有发烧、皮肤瘙痒等症状，继而躯干、
手臂出了好多红疙瘩和小水泡。由于瘙痒，有些水泡被抓破流水，早先破溃的水泡已经结颠，
结疱脱落的留下色素沉着斑。她内心不安，听人说皮肤出水泡多由病毒所致。怀孕期间如感
染了病毒，胎儿致畸率很高。经医生诊断，她患的是“妊娠疤疹”。该病多与妊娠有关，故
又叫：妊娠水泡病”。医生说，这种疤疹不会影响妊娠，也不妨碍胎儿的健康。陈女士将信
将疑，仍是不放心，医生又为她做了血清学检查，证实她所患的病并非由病毒感染所致，并
向她介绍了病毒致畸方面的知识。
胎儿先天性发育异常，与遗传因素、物理因素、化学物质及生物因素有关。就生物因素
看，主要是病毒感染。可致胎儿畸形的病毒有风疹病毒、水痘病毒、巨细胞病毒、单纯疤疹
病毒等。孕妇在妊娠过程中，特别是怀孕初的 3 个月以内感染了这些病原体，则胎儿发生畸
形的可能性要比正常孕妇高得多。病毒致畸的机理在于，病原体通过各种途径如呼吸道粘膜、
口腔、生殖道以及破损皮肤进入血液，造成病毒血症，并通过血液侵犯到胎盘及胎儿，形成
宫内感染，最后影响胎儿的正常发育，导致胎儿畸形。具体讲：
风疹病毒孕妇孕早期感染风疹，会致胎儿心血管异常(如动脉导管未闭、肺动脉狭窄、
房间隔缺损、室间隔缺损) 、先天性耳聋、先天性白内障；小头畸形、智力障碍，以及出生
后迟发性损害，如糖尿病、中枢神经系统异常等。
巨细胞病毒孕妇感染后常导致早产、流产或胎死宫内，出生后的新生儿有黄疽、肝脾
肿大、血小板减少性紫瘢、肺炎，并常伴有中枢神经系统损害。部分患儿可有小头畸形、行
动困难、智力低下等现象。有些受巨细胞病毒感染的胎儿，出生时可不表现异常，但出生后
数月或数年后发生中枢神经系统损害，如智力低下及耳聋等。
单纯疱疹病毒单纯疤疹病毒有两个血清型，即 I 型(HSV—1)和 H 型(SHV—2)。HSV—
1 主要引起生殖器以外皮肤粘膜及器官感染。此型病毒较少感染胎儿；HSV—2 主要引起生
殖器及腰以下皮肤疤疹，常可由性交而传染，故国外将其列为性病。此型病毒多会感染胎儿，
致胎儿小头症、智力障碍、脑内钙化、白内障、心脏畸形、视网膜形成异常。如孕妇阴道有
n 型病毒感染，胎儿经产道出生时也会受感染而发病。．
水痘病毒水痘可引起胎儿四肢发育不全、先天性白内障、小眼、视网膜炎、视神经萎
缩、小头畸形、肌肉萎缩等。
流感病毒孕妇感染病毒后可致胎儿兔唇、无脑、脊柱裂等畸形。
1.2.5 孕妇的自我监护
孕妇的自我监护，就是在医生的指导下，孕妇及其家属每天对胎儿生长和发育情况进

行检查。开展自我监护，既可消除思想上的顾虑，又可协助医生及时发现异常，有利于
母子的健康。
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孕妇自我监护的方法简便易学，经医生指导后很容易掌握。常用的监护内容有胎心、
胎动。胎位及孕妇体重等项目。
胎心监护：妊娠 6 个月以后即可在腹部听到胎儿的心跳声，犹如钟表的“滴嗒”声，
正常每分钟 12 0－ 160 次。产前检查时，先由医生确定胎心位置，以后孕妇家底直接用
耳贴在孕妇的腹壁上听取，或用木听筒听取，每日一至数次。胎心直接反映胎儿的生命
情况，过快、过慢或不规则，都说明胎儿在宫内有缺氧情况，可危及胎儿生命，
应及时就医。
西胎动监护：胎儿“蜷缩”在子宫内，经常会伸手蹬腿”，这就是所谓的胎动。
正常胳动每小时 4 －．5 次。测胎动时，孕妇取侧卧位或半坐位，两手轻放腹壁上。每
日测 3 次（早、中、晚各一次），每次 1 小时。如 3 小时胎动次数相加乘 4 （等于 12 小
时的胎动次数）不足 20 次，或比以前减少一半，或胎动频繁，结合胎心异常变化，表
示胎儿有危险，应赶快就医。
西胎位监护：服位检查主要是检查胎头的位置。胎头呈球状，较硬，是胎儿在宫内最
容易被摸清楚的部分。孕妇可在产前检查时，通过医生的指导，自己进行检查。由于胎儿
在服膜囊内是悬浮在羊水中的，并经常有胎动，所以胎位也经常发生变化。正常胎位时，
胎头应在下腹部中央，即耻骨联合的上方。如在上腹部模到胎头，则是臀位；如在侧腹
部摸到胎头，则是横位，这两种胎位均不正常，可造成分娩困难，应请医生检查，加以
矫正。有时，医生发现胎位不正，而做外倒转术矫正有困难，则孕妇需作胸膝卧位，以使
胎位自行矫正。作胸膝卧位当然不很舒服，但为了矫正服位，仍应坚持，且连续作一周后
去医院复查。如果孕妇每日自己检查胎位，一旦发现胎位已矫正，可立即请医生证实。
凸体重监护：孕妇的体重也可间接反映胎儿的生长发育状况。一般可每周测量一次。
妊娠后期（2 周以后），胎儿生长较快，孕妇体重每周约增加 500 克。如数周体重不增加，
表示胎儿生长缓慢；如体重增加过快则可能孕妇发生了水肿，或因食量过大，身体迅
速＠肥胖。如发现体重不增加或增加过快，均应寻找和确定原因，采取相应措施。
1.2.6 准妈妈洗澡有讲究
洗澡，成了肚子越来越大的准妈妈们的难题，那么准妈妈该怎么洗澡才安全、轻松呢？
一、浴室的设备要安全浴室是家中最容易滑倒的地方，如果准妈妈跌倒会造成流产或早
产等不幸事件，所以孕妇洗澡最重要的就是要预防跌倒。
二、选购适当的沐浴用品沐浴用品应采用中性、无刺激性、具保湿性为佳，以免伤害准
妈妈敏感的肌肤。另外，浴室内不要放置芳香剂，因为对孕妇及胎儿都有刺激性。
三、洗澡的温度不能太高孕妇洗澡时洗澡水的温度应在摄氏 37—42 度之间，当洗澡水
温度过高时会影响子宫内环境，容易损害胎儿神经系统。水温高时蒸气就多，容易导致孕妇
头晕。
四、孕妇洗澡不要洗太快或太久一般而言，适当的洗澡时间大约为 15—20 分钟。
五、孕妇洗澡后慎防着凉感冒洗完澡后，要立即擦干头发及全身，将衣服穿好后再走出
浴室。
1.2.7 如何才能确信胎儿是健康的？
胎儿异常的机会很小。多数的异常发生在妊娠的最初几周内，并以流产而告终。到了妊
娠 13 周，胎儿完全形成，很少再会出问题。回忆一下整个孕期，如果没有损害胎儿的经历，
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就应该确信你的胎儿是健康的。
1.2.8 怀孕的早期，出现腹痛怎么办
在怀孕的早期，出现腹痛，在排除了外科疾病，首先要考虑是否宫外孕，应及时到医院
妇产科就诊，用 B 超一般就能确诊。
1.2.9 孕早期应注意的事情
孕早期你还必须注意以下几点：
1、避免过劳，注意休息，保证充分的休息。
2、避免性生活和节制性生活。
3、避免不了良情绪影响。
4、不要登高做事，防止滑到。
5、避免滥用药物。
6、防止感冒。如果感冒症状较轻，一般多喝水，注意消息，口服维生素和感冒冲剂就
可以了。如果感冒症状重伴有高热，必须马上去看医生。因为感冒造成高热及代谢紊乱所产
生的毒素和流感病毒可造成胎儿流产`早产，先天性心脏病和其他畸形。
1.2.10 怀孕期间感觉晕厥感
由于早孕反应或妊娠期的血压较低，有时孕妇会感到晕厥。你会感到头晕`眼花以及站
不稳。这时你要注意不要站立太久，如果你感到晕厥，要坐下并把头放在你的两膝之间，一
直等到感觉好些。另外洗好热水浴后，由坐位或卧位起身时要慢，如果是仰位，先将身体转
向一侧后再起来。
1.2.11 孕妇保健：该不该打预防针
　　孕妇应与正常人一样，不仅有了病必须立即就诊，接受医生的指导和治疗，而且在适当
时候也要接受一些必要的预防接种。孕妇可接受的防疫接种主要有以下几种：
　　 1.破伤风类毒素：我国新生儿破伤风发病率较高，该病死亡率很高，是威胁新生儿生命
的一大因素。孕妇接种破伤风类毒素可以预防孩子染上破伤风。倘若孕妇已染上破伤风，则
不宜使用破伤风类毒素，以免引起过敏反应，可用人血破伤风免疫球蛋白。
　　 2.狂犬疫苗：狂犬病的死亡率很高，几乎是 100%，孕妇一旦染上，母子均难以幸免于
死。因此在狂犬病流行区，孕妇若被狗或其他的动物咬伤，或在非流行区被疯狗或疑似疯狗
的动物咬伤，皆应注射狂犬疫苗。对于严重咬伤者应即刻注射狂犬免疫球蛋白或注射抗狂犬
病血清(每千克体重 40 个单位或 0.5～1 毫升)，然后再按上述程序注射狂犬疫苗。
　　 3.乙型肝炎疫苗：适用于生活在乙型肝炎高发地区的孕妇，孕妇的配偶或家庭成员查有
HBSAG 阳性及 E 抗原阳性者；一些因特殊需要而从事高度感染乙肝危险的工作者，发现自
己怀孕后，也应及时注射乙肝疫苗。但孕妇本人如 HBSAG 阳性，尤其伴 E 抗原阳性，再给
孕妇注射乙肝疫苗收不到效果，可以在分娩后给孩子注射乙肝疫苗，保护孩子免遭乙肝病毒
侵袭。
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　　 4.人血或人胎盘两种球蛋白：这两种都是被动免疫制剂，适用于已经受到或可能受到甲
型肝炎感染的孕妇。
　　此外，国外对怀孕三个月的妇女进行流感疫苗注射，以防止孕妇患流感而发生早产；有
些国家还规定为育龄孕前妇女接种风疹疫苗，以减少胎儿发生先天畸形的机会。
　　另一方面，我们应当了解，并非所有的预防接种都是安全的，诸如水痘、风疹、麻疹、
腮腺炎等病毒性减毒活疫苗，口服脊髓灰质炎疫苗以及百日咳疫苗，孕妇都应禁用。还有，
凡有流产史的孕妇，为安全起见，均不宜接受任何防疫接种。
1.2.12 怀胎十月，卫生保健指导
因为是第一次怀孕，孕妇自己往往不知道的事情很多，要问的问题也很多比如运动、休
息、劳动、清洁等等。
衣着：在怀孕的早期，由于腹部膨大不明显，有些怀孕前宽大的衣服仍然可以穿，但不
要索腰，以免影响血液循环及胎儿的发育。
睡眠：每天应有 8—9 小时的睡眠，中午应有 1 小时左右的休息，室内要保持空气流通、
新鲜。
运动：适当的散步活动对增进新陈代谢有益处，但避免大量的剧烈运动和骑自行车，以
防流产。
工作：可以参加工作或轻体力劳动。接触有有毒有害物质的应尽快调离工作岗位，不要
乘拥挤的车辆。
清洁：怀孕后汗腺、皮脂腺分泌增多，应经常洗澡，每天洗外阴部，勤换内衣，保持清
洁，促进皮肤的排泄功能。洗澡采用淋浴，不要采用盆浴，避免脏水流入阴道。
性生活：怀孕早期应尽量避免性生活，以免发生流产或影响胚胎的发育。有流产史或早
产史的更应注意节制性生活。
牙齿：每个孕妇最好在孕早期作一次牙齿检查，对龋齿进行修补或拔除。妊娠期应早晚
刷牙，减少由于口腔不洁而引起的感染。
1.2.13 怎样做好早孕期的保健
早孕期是指受孕后的头三个月(即 12 周)，又叫妊娠早期，这时期是胚胎形成阶段，所
以也可称为胚胎期。此期如不注意，可能影响胚胎的正常发育，甚至引起早期流产或先天畸
形，因此保证早孕孕妇的健康非常重要。
首先要注意早孕妇女的工作性质和条件，凡是接触有害物质，如汞、苯以及放射线、噪
音等工作环境的，就应申请暂时调离这些工作岗位，以免这些有害因素影响胚胎发育，造成
畸胎。
其次要心情愉快、思想放松。早孕期有妊娠反应(即“晨吐”现象)者，只要正确对待处
理，一般 3 个月后会逐渐恢复正常。为了避免或减少恶心、呕吐等胃肠道不适，可采用少吃
多餐的办法，注意饮食清淡，不吃油腻和辛辣食物，但一定要坚持进食，否则会影响孕妇健
康，也不利于胚胎发育。孕妇可以吃些带酸味的食品，如杨梅、柑桔、醋等，以增加食欲，
帮助消化。有时也可服用一些复合维生素 B 和维生素 C 或钙剂，以补充其营养。维生素 B6
可能减轻妊娠反应。不能乱服“止吐药”、“秘方”或“偏方”等，以防发生不良后果。
早孕期注意避免感染，特别是病毒性感染。早孕孕妇若患风疹，就会导致胎儿先天性心
脏病、小头畸形、神经性耳聋、智力障碍等。如果妊娠早期孕妇患了严重感冒，可引起胎儿
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唇裂，巨细胞包涵体病毒、乙型肝炎病毒等都可以使胎儿流产、畸形等，所以早孕的孕妇要
注意卫生，少上街或串门，避免接触有病的人群，防止传染各种疾病。一旦有病，应去医师
处诊治，说明自己已怀孕，不能自行滥服药物，一定按医嘱治疗。
另外，家族成员要关心早孕妇女，尤其丈夫要体贴妻子，早孕期不宜行房事，以免引起
流产。做好早孕期的保健，帮助孕妇摆脱妊娠反应的困扰，就可顺利度过早孕阶段。（郑敏）
1.2.14 孕妇在孕期，阴道分泌物会增多
孕妇在孕期由于激素的改变，往往有多量的清澈或白色的分泌物。这时你可以用淡色的
卫生垫。但避免使用阴道除臭剂和有香料的肥皂。如果感到痒`，疼痛、或分泌物有颜色有
气味时必须马上去看医生。
1.2.15 孕妇进行 B 超检查对胎儿有害吗
超声波是一种震动波。人耳能听到的声波频率在 16-20000 赫兹之间；若声波频率在 2

万赫兹以上，人耳就听不到了，称之为超声波。目前使用的超声波检查仪的原理基于人体内
各器官、组织的密度不同，超声波进入人体后能产生不同的反射、折射、吸收、衰减，通过
反射波在 B 型超声(简称 B 超)仪器上可显示人体内部器官影像，因此 B 超检查是一种物理
检查方法。国内外各种 B 超仪器用于诊断的超声剂量对胎儿和孕妇尚未发现有不良的影响。
由于它安全、简便、无创，所以可以多次反复检查。
1.2.16 孕妇为什么会出现静脉曲张
妊娠中后起，随着逐渐长大的子宫压迫血管，特别是处在大腿根部附近的大静脉受到很
大的压力，引起了腿部、会阴部血液回流障碍，积聚的血液使这部位的血管扩张，就称为静
脉曲张。静脉曲张不是病，他对妊娠没有不良影响，往往分娩后就会自动消失。如果分娩后，
静脉曲张现象仍不消失，就要马上去看医生。
1.2.17 孕妇为什么左侧卧位好
孕妇采取左侧卧位，可减轻子宫的右旋转，有利于胎儿的生长发育。这是因为妊娠后子
宫不同程度向右旋转，营养子宫的血管有同时受到牵拉。如果孕妇右侧卧位，势必会影响胎
儿的氧气供应，很容易造成胎儿慢性缺氧。
1.2.18 夜间常发生小腿抽筋怎么办
引起小腿抽筋的主要原因是缺钙。孕妇久坐或由于受冷、受寒、疲劳过度也是发生下肢
痉挛的一个原因。另外，妊娠后期子宫的增大，使下肢的血液循环运行不畅，也是导致“小
腿插筋”的发生。
当小腿抽筋时，可先轻轻地由下向上地按摩小腿的后方(腿肚子)，再按摩拇趾和整个腿，
若再不缓解，则把脚放在温水盆内，同时热敷小腿，并扳动足部，一般都能使抽筋缓解。
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应增加钙和微生素 B1 的摄入。钙的摄入量每天不少于 500 毫克。牛奶、大豆制品、硬
果类、芝麻、虾皮、蟹、蛋类、海产品等含钙丰富，应该多吃些。另外，孕妇还要多晒太阳。
严重缺钙的孕妇，需请医生诊治。
孕妇平时不要长时间站立或坐着，应每隔一小时就活动一会儿，每天到户外散步半小时
左右。同时要防止过度疲劳。
每晚临睡前有温水洗脚，在洗脚时对小腿后方进行 3-5 分钟的按摩。
平时注意养成正确的走路习惯，让后跟先着地；伸直小腿时，脚趾弯曲不朝前伸。
1.2.19 孕期洗澡和平时有些什么不同
怀孕期间当然还要洗澡。因为孕妇新陈代谢旺盛，身体容易出汗，因盆腔充血，阴道分
泌物也增加，特别要注意皮肤、外阴清洁，预防感染。再者，洗澡可促进血液循环、消除疲
劳，所以洗完澡你往往会觉得心情舒畅，人很轻松。但孕期洗澡和平时有些什么不同，我来
告诉你。
淋浴较好，坐浴要用清洁的水和盆。水温不要过凉或过热，时间不要过长。水温过热或
洗的时间过久反而不好，一是由于温度较高，时间一长浴室或浴罩内空气逐渐减少，氧气不
足，孕妇会感胸闷、头晕、疲倦。二是水温过高，会使全身毛细血管扩张，脑部供血不足，
同时也会造成一时性子宫胎盘的血流量减少出现胎儿缺氧、胎心加快的现象。随着孕周的增
加，孕妇下肢的负担会日益增加，脚很容易疲倦，在洗澡时可作些足部按摩，促进血液循环，
预防肌肉痉挛。孕后期洗澡时，还应多擦洗、牵拉乳头，为哺乳作准备。孕期洗澡还有一个
最要紧的问题就是安全。孕后期，人体重心会发生变化，腹部突出后，就不容易看到脚下，
所以很容易滑倒。进入浴室最好拉住扶手，跨进跨出浴缸，要放一个踏脚凳，铺上防滑的垫
子或干毛巾等。洗完澡最好用点爽身粉，保持皮肤干爽。
最理想的是每天都洗澡，如果做不到，用温水擦擦身，洗洗外阴。
1.2.20 高危孕妇应该怎麽办
孕妇通过早孕建卡和产前检查，一旦发现有高危因素，属于高危妊娠范围，孕妇和家人
思想上一定要高度重视，不可麻痹大意，应该定期去医院高危门诊检查，或遵医嘱住院监护
治疗。大多数高危妊娠孕妇经过产科医生的严密观察和治疗，就可以使“高危”向“低危”
转化，保证母子安全。例如，有的孕妇合并内科疾病，通过对症治疗，病情得到控制或痊愈；
对发育不良的胎儿，通过给母亲补充营养可以使得胎儿正常生长发育；而胎位不正的孕妇，
可以设法矫正其胎位；对过期妊娠者可以引产，使胎儿脱离危险的环境；对分娩有困难的孕
妇，产科医生可根据母子双方的情况选择对母子都安全的最佳分娩方式。
作为高危孕妇来说，除了要积极配合医生的监护和治疗外，还要做到以下几点：
第一，增加营养。多进食高蛋白、高热量等饮食，以保正胎儿的生产发育需要。同时，
还应补充足量的铁剂(硫酸亚铁)|叶酸、维生素 c 等，以纠正各种贫血。
第二，注意卧床休息。以左侧卧位为佳，可改善子宫胎盘血液循环。
第三，治疗。配合医护人员，坚持医疗需要的各种治疗。
第四，应尊重医生的意见和决定，采取分娩方式和决定方面时间，不可因盼子心切而坚
持个人意见。
第五，在妊娠期间，应保持情绪稳定，不可过于紧张、焦虑和恐惧，否则对母子十分不
利。
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1.2.21 孕期保持良好的姿势很重要
怀孕后，随着子宫的增大，给生活、行走带来不便，保持良好的坐、卧、行、走姿势很
重要，可以减轻疲劳。
坐姿无论是坐在椅子上还是坐在地上，都要保持背挺直。坐在椅子上，背紧贴靠背，椅
子的靠背可以支撑腰背部，也可以放一个小靠垫在腰背部，双腿不要交叉，将两脚放在小凳
子上，有利于血液循环。坐在地上盘腿而坐，可以减轻腰背肌疼痛。
站立：两腿平行自然分开，可以减轻疲劳。注意不要站立时间过长。
卧床：孕妇由于子宫的增大，睡眠一般是左侧卧位。左侧卧位有利于血液循环，可用软
垫将腿抬高，全身放松。
起床：从躺卧位置经过一连串动作慢慢起床。首先将身体翻向一侧，然后用手肘支撑上
半身的重量，再靠双手支撑坐起，伸直背部，最后慢慢将双脚落地站立起来。
行：稍挺胸、直背、抬头，保持全身平衡，稳步行走，体现出准妈妈骄傲的姿势。上下
楼不宜提重物。
提物：蹲下并保持背部平直，用腿部的力量来提起物品，绝不能直立弯下腰拿物品。
1.2.22 怀孕时胃灼痛怎么办
孕期时由于激素的变化，你的胃部的入口处——被称为喷门的部位松弛，所以胃液反向
流到食道而引起胃灼痛。你会感到胸部中央有强烈的烧灼性疼痛。因此：
1、要避免吃大量的谷类，豆类及很多调味品或油煎的食物。
2、夜间饮一杯温牛奶
3、多用一个软垫，把头垫高。
4、去看医生，医生会给你服用治疗胃酸的药物。
从外表看你肯定使坏孕的样子。你原来的衣服显得太紧，需要换宽松的孕妇服。这时食
欲增加，感觉良好，皮肤色素沉着。
1.2.23 孕期便秘怎么办
由于孕激素增高，使你的肠道肌肉松弛而发生便秘。现为排便次数较平时少，大便干而
硬。
预防的方法是：
1、多吃含高维的食物并多喝水。
2、每天早晨空腹喝一杯温开水。
3、适当喝一些蜂蜜水。
4、经常的运动。
5、饭后服用铁剂并喝水。
如果持续便秘就要去看医生，不要自己乱用轻泻剂。
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1.2.24 孕妇的脸部出现的色斑——孕斑
有的孕妇的脸部、颈部等部位会出现一些色斑，这种现象称为“孕斑”，是皮肤深处的
色素沉着所致。阳光的照射，会使色斑加重。所以，户外活动时，要使用遮阳工具。
大多数孕妇身上某些部位会出现黑色素沉着，如乳头周围的乳晕、外阴部和脸部雀斑会
变得更为明显，腹部中央的皮肤上，出现一条深色线，从肚脐延伸到外阴。这些部位的色素
沉着在胎儿出生后可能还要维持一段时间，但肤色会逐渐变浅，恢复到孕前的状态。
1.2.25 高龄孕妇的心理保健
孕妇要特别注意孕期心理卫生，不要过于紧张或忧虑不安，有些高龄初产妇自确诊怀孕
后，就忧心忡忡，担心分娩时会出问题，这种不良心理对母婴都很不利。在现代医疗条件下，
高龄初产妇可能在分娩中发生的问题，一般都是可能解决的，只要产妇积极与医生配合，听
从医生指导，完全可以平安分娩。因此，孕期应该保持心情愉快，充满自信。这种良好的情
绪，有助于正常分娩。为确保母子安全，高龄初产妇比一般孕妇要提前几天到十几天入院待
产。具体时间可根据孕妇不同情况，由医生决定。
1.2.26 高龄初产妇怎样加强孕期保健
35 岁以上的孕妇首次分娩，称为高龄初产。高龄初产妇较非高龄者的难产率高。因此
高龄初产妇应该比一般孕妇更需加强孕期保健。做好产前检查。一般孕龄妇女，要求在怀孕
27 周前每月检查一次。28-35 周时，每半个月检查一次。36 周以后，每周一次。而高龄初
产妇则应缩短检查间隔时间。并要特别注意血压和尿的检查，以便及时发现异常。整个孕期
应比一般孕妇更为警慎，从衣食住行等方面加强保健。在饮食上，即要保正充足的营养供应，
又不要吃的过多，并要适当进行体力活动，防止胎儿长的过大，不利于正常分娩。
1.2.27 体重的平衡增长很要紧
怀孕后体重会不断增加，使原来的苗条身段变得大腹便便，这是必然的。有人说：大腹
便便的准妈妈永远是最圣洁的形象。但也要注意体重的过度增加，要经常在家测量体重，每
次测体重必须作好记录，以便对比。一般在整个孕期至少会增长 12 公斤，每周约递增 500
克，其中以 27――37 周为快速增长期，胎儿生长发育较快。孕期测体重是谨防体重的过度
增加或患妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、巨大儿等的发生。因此，到 32 周后，即使没有
发现浮肿现象，若出现一周内体重增加 500 克以上的情形也属异常，有可能发生隐性水肿，
应当去找医生检查。
1.2.28 孕期家庭自我监护
一旦知道自己怀孕，准妈妈们最关心的就是肚子里的宝宝长的好不好，无奈隔着肚子是
看不见的，所以每次到医院检查，第一句话就会问医生： “肚皮里小人好吗”。其实，最了解
宝宝情况的还是你自己，因为他(她)就在你体内，与你一脉相通。在整个怀孕期内，母腹中
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的宝宝随时都可能发生各种变化，而医院检查只有定期的几天，医生不可能天天对你进行观
察。但你也不必为此担心和紧张，只要掌握了孕期家庭自我监护的方法，就可以通过你和丈
夫一起数胎动、听胎心等来观察体内宝宝的动向了。这也成了孕期家庭一道新的风景线了。
1.2.29 生一个孩子，坏一颗牙齿？
怀孕期的口腔往往会出现一些麻烦，有老古话说：生一个孩子，坏一颗牙齿。如：牙龈
肥大、发红，口腔炎、口角炎、蛀牙等孕妇经常会感到口腔内的不舒服，甚至影响进食。其
实这与胎儿无关，是因为怀孕后激素会影响唾液分泌，增加唾液黏性，食物残渣容易附着在
牙齿上而滋生细菌，使牙齿产生变化。有的孕妇为减轻妊娠反应，会比往常多吃零食，并偏
好甜食或酸性食物，又不注意清洁口腔，发生蛀牙。有的孕妇在孕前患有牙龈炎或长牙垢，
怀孕后症状就加重了，所以怀孕初期和后期都要请牙科医师做一次检查，若牙齿和牙龈有问
题，应马上治疗，而不应由此影响孕期和产褥期的身体健康。
要预防以上问题，最重要的是保持口腔卫生。一定不要怕麻烦，做到饭后即刷牙或漱口，
特别睡前不可偷懒，一定要刷了牙才可上床。如果患了口腔炎或口角炎，应充分摄取维生素
B2，牙龈出血，则应多吃富含维生素 C 的食物。
1.2.30 孕期要保证充分的睡眠和休息
妊娠是生理现象，它会给孕妇带来一定的生理变化，要重视这些变化，平安渡过妊娠期。
有这样的俚语：怀孕的妇女特别懒，讲的就是这种生理变化。在妊娠早期，身体对怀孕还没
有适应，又会有各种各样的心事，孕妇都会感到容易疲劳，感觉浑身无力；到后期，挺着一
个大肚子，行动不便，也特别容易疲劳，所以，就要保证充分的睡眠和休息。
睡眠：在妊娠中，睡眠时间要比平时多一个小时，但最低也要保证八个小时。睡眠不足
会增加疲劳感，因此，不管工作、家务多忙，也有保证睡眠时间。忙于工作的人，平时会把
工作带回家来做，希望在这个时期最好不要，如果晚上回家还要干工作，或者即使休息脑子
里也在考虑工作，很容易影响睡眠时间和睡眠质量。过于劳累，会容易感染各种疾病，不利
孕妇和胎儿健康。如果自觉睡眠不够或疲劳不易消除时，要睡午觉，特别夏天的时候，应该
每天睡午觉。午睡的时间一小时左右就可以了，也要有规律。如随意变更，有时睡，有时不
睡，反而会影响晚上的睡眠质量。
为了能熟睡，要注意睡眠姿势，以自己感觉舒服为好，但也要经常改变睡姿，避免长时
间压迫某一部位。妊娠初期，仰卧位比较舒服，在膝盖下放一个枕头会很舒服，就容易入睡。
在妊娠中期，肚子大了，这时侧卧位就比较舒服了，可消除肌肉紧张，解除疲劳。当腿脚疲
劳，或浮肿，有静脉曲张时，把腿稍微垫高，体位宽松，睡眠效果更好。如实在睡不着也不
要着急，可以看看书，定定心，等有了睡意再自然入睡。
休息：孕期要经常注意休息，满足对身体的自我感觉，想休息就休息，想睡就睡一会儿，
如果违背身体要求，勉强地干各种事情就会对身体不利。所以当知道自己怀孕了就应自觉控
制自己的行为，减少一些日常活动，取得充分的休息时间。特别是曾有过流产史，或这次妊
娠也有流产危险的人，更应按医生的意见，保证休息。到妊娠中、后期，行动不便，往往容
易不知不觉地操劳过度，就一定要安排好休息时间，哪怕休息 5――10 分钟，身体的疲劳程
度就会不一样了。做事务性工作的人如长时间用同样的姿势持续工作，或全力以赴地想做好
一件事中间不休息是不行的，容易导致疲劳，所以只要有一点时间就要休息。休息可以利用
各种环境和条件，长时间站立的人，应找时间坐一会，同样长时间坐的人也要站起来动一下，
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变换姿势，舒展手脚。可以到户外轻松走几步，呼吸新鲜空气，有助于转换情绪，消除疲劳。
可以在休息室躺一会儿，也可以在椅子上悠闲地坐一会儿，这样一定会对你和你的胎儿有利。
1.2.31 临产前的准备：下蹲运动
开始时你会感到完全蹲下有些困难，所以可以先扶着椅子练习。两脚少许分开，面对一
把椅子站好，保持背部挺直，两腿向外分开并且蹲下，用手扶着椅子。只要觉得舒服，这种
姿势尽量保持得长久一些。
如果感到两脚底完全放平有困难，可以在脚跟下面垫一些比较柔软的物品，起来时，动
作要缓慢一些，扶着椅子，不要过于快捷，否则可能会感到头昏眼花。练习这种动作会使骨
盆关节灵活，增加背部和大腿肌肉的力量和会阴的皮肤弹性，有利于顺利分娩。
1.2.32 临产前的准备：盘腿坐练习
保持背部的挺直坐下，两腿弯曲、脚掌相对。尽量靠近你的身体，抓住脚踝，用两肘分
别向外压迫大腿的内侧，使其伸展，这种姿势每次保持 20 秒。重复数次。
如果你感到盘腿有困难，可以在大腿两侧各放一个垫子，或者背靠墙而坐，但要尽量保
持背部挺直。你可以两腿交叉而坐，这种坐姿，你也许会感到更舒服，但要注意不时地更换
二腿的前后位置。
这项锻炼可以增加背部肌肉，使大腿及骨盆更为灵活，并且能改善身体下半部的血液循
环，使两腿在分娩时能很好地分开。
1.2.33 临产前的准备：骨盆底的肌肉锻练
骨盆底的肌肉是支撑肠、膀胱以及子宫的肌肉。怀孕后这些肌肉会变得柔软且有弹性，
由于胎儿的重量，会感到沉重并且不舒服。到了怀孕后期，甚至可能会有漏尿症状。为了避
免发生这些问题，应该经常锻炼我们的盆底肌肉。
仰卧，两膝弯曲、双脚平放，好象要控制排尿那样用力地收紧盆底肌肉，然后停顿片刻。
再重复收紧。每次重复做 10 次。
1.2.34 妊娠末期的几个常见症状-气喘
在这期间，当你用力做事时甚至讲话时感到有些气短。这是生长中的胎儿压迫膈肌、妨
碍呼吸的原因。你尽可能多休息，夜晚多加一个枕头。如果你感到透不过气，可以坐椅子或
蹲伏一下。如果气喘严重，马上去看医生。
1.2.35 妊娠末期的几个常见症状-腰背痛
妊娠期间由于胎儿的不断长大，重量增加，胎儿的重量使你的身体重心向前，因次你的
身体要稍稍向后倾以抵消向前的重力。接进妊娠末期，这种现象尤为明显。不要提重物，设
法保持背部的挺直，时间越长越好。穿低跟，减轻向前倾的重量。
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1.2.36 孕期经常会出现静脉曲张
表现为两腿疼痛，小腿和大腿的静脉变的疼痛并且肿胀。孕妇要经常把腿抬高休息，把
枕头垫在放腿一端的床垫下，以抬高腿部。紧身裤可能有用，早晨起身前先把它穿好运动你
的双脚。坐时轻轻地转动踝部和两脚以增加血液循环。妊娠后期应尽量避免长时间站立。
分娩时应避免外阴部静脉曲张破裂。
1.2.37 怀孕晚期，孕妇的活动运动
到了怀孕晚期，孕妇的行走、睡眠等等日常活动都会受到宝宝的影响，为了保证孩子的
健康成长和维护孕妇自身的健康，怀孕以后应当注意保持正确活动姿势。
下楼时要握住扶手防止身体的前倾、跌倒。
上楼时拉住楼梯的扶手，可以借助手臂的力量来减轻腿部的负担；
平时行走时，应该抬头、挺直后背、伸直脖子、收紧臀部，保持全身平衡，稳步行走。
坐下时，最好选择用直背坐椅(不要坐低矮的沙发)，先保持背部的挺直，用腿部肌肉的
力量支持身体坐下，使背部和臀部能舒适地靠在椅背上，双脚平放在地上。
起立时，要先将上身向前移到椅子的前沿，然后双手撑在桌面上，并用腿部肌肉支撑、
抬起身体，使背部始终保持挺直，以免身体向前倾斜，牵拉背部肌肉。
站立的时候，要保持两脚的脚跟和脚掌都着地，使全身的重量均匀的分布在两只脚上，
双膝要直，向内向上收紧腹壁，同时收缩臀部，双臂自然下垂放在身体的两侧，头部自然抬
起，两眼平视前方。
不要直接弯腰从地上拾起物品，以免用力过度导致背部的肌肉和关节损伤。应当先慢慢
蹲下，拾起物品后再慢慢站起来。
当需要拿高处物品时，千万不要踮起脚尖，也不要伸长手臂，以免不慎摔倒，最好请在
家中的亲人帮助。
睡觉的姿势往往会影响睡眠的质量，到了怀孕 28 周以后，要避免长时间的仰卧，以免
增大的子宫压迫下腔静脉，影响宝宝的发育，一般以左侧卧为主。起床时，如果你原来的睡
姿是仰卧的，应该应当先将身体转向一侧，弯曲双腿的同时，转动肩部和臀部，再慢慢移向
床边，用双手撑在床上、双腿滑下床下，坐在床沿上，少坐片刻以后再慢慢起身。
休息和运动
怀孕以后，孕妇常常感到腰酸、背疼，身体再也没有以前那么灵活了，这是由于腹内长
大的胎儿改变了脊柱的重心所造成的。必须要有适当的休息。
每天晚上至少要有 8-9 小时的睡眠时间，有条件的话，中午还可以小睡 1-小时。使孕妇
有一个饱满的精神状态和充足的体力。但休息并不等于整天躺着静养或者坐着不动，每天除
了适当的休息以外，还必须有一定的运动时间。
如果怀孕前，你就一直爱好运动，那么怀孕后没有什么特别的情况，你可以继续进行，
运动时要有限度，不要运动到令自己感到疲劳或上气不接下气的地步。注意不要尝试那些剧
烈的运动，要避免任何有损伤腹部危险的运动。
如果怀孕前，你一直不大运动，那么，怀孕后你最好选择散步、打太极拳来作为每天的
运动。还应当做一些其他的运动。
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1.2.38 妊娠最后几周的自我保健
在妊娠的最后几周，往往感到非常容易疲倦。睡得不如平时好，还要负担胎儿增长的体
重感到筋疲力尽。这时最重要的是多休息及松弛自己。
任何时候，只要有可能，就把两脚抬高，预防踝关节肿胀及静脉曲张。
休息时做些清闲的事，慢慢地做松弛训练，听听柔和的音乐，看看书或杂志，或者为婴
儿编织毛衣。
1.2.39 怎样避免妊娠纹
如果皮肤过度绷紧超过了他正常的弹性就会形成妊娠纹；体重过度增加也会引起。妊娠
纹呈红色，可出现在大腿、腹部或乳房部位，孕期要避免体重增加太快。可抹擦增湿剂使皮
肤感到清凉和镇静。
1.2.40 妊娠末期什么时候开始休息好
究竟什么时候停止正常工作，开始休息好呢？这要区别情况，因人而异。一般说来，孕
妇健康状况良好，产前检查一切正常，所从事的又不是重体力或环境恶劣或条件差的工作，
可以到预产期前二周左右再停止工作，在家休息待产，甚至也可以照常工作直到预产期。若
工作较轻，即使工作到出现临产征兆也不为晚。但是，若孕妇患有教严重的疾病，或产前检
查发现有显著异常，或有重要妊娠并发症，则应提前休息。何时开始要听从医生的意见。
1.2.41 孕晚期更要注意卫生保健
此时肚子越来越大，宫底越来越高，导致内脏往上推挤，胃、心、肺等受到压迫，感到
呼吸困难，食欲不振。腰部会感到酸痛，下肢浮肿，会有难以行动的感觉，心理也会开始紧
张，难以入睡。排尿次数增加，而且尿后仍会有尿意。到孕 37 周后胎头开始下降，胃及心
脏的负担似乎减轻，但膀胱和直肠压迫感增强，尿频、便秘情形加重，孕妇的体力会下降，
容易显得疲劳。因此，孕后期更应充分注意休息和保证睡眠时间，防止感冒等疾病，不要忽
略按医生要求作好产前检查。进食不要一次吃得太多，要少量多餐，摄取易消化且营养成分
高的食物。不可任意刺激子宫，避免引起早产，如要易地分娩，要早做准备，最迟不要超过
36 周后动身。没有特殊的事情最好留在家中准备生产，可作些适当运动，但不要过度，每
天勤于淋浴，保持身体清洁。如有破水、出血、阵痛等现象就应立即去医院。
1.2.42 孕妇太紧张胎儿血压高
澳大利亚墨尔本大学科学家在母绵羊身上进行的一项研究表明，在受孕早期，即使是短
短 2 天的精神紧张也会引起胎儿动脉血压升高和胎儿肾脏功能紊乱。科学家认为，绵羊身上
这一发现可能与人遇到精神紧张时的情况相似，因此对孕妇的胎儿影响也一样，并且会影响
人以后的生活。研究者之一的梅尔林·温图尔教授指出：“决定性时期或危险期比通常认为
的来得早，因此孕妇重要的不仅要避免服用药物和某些食物，而且要想尽一切办法避免精神
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紧张。”
温图尔教授对受孕母绵羊进行了实验，并对短时间精神紧张对后代的影响进行了评估。
在 2 天内或是给母绵羊皮下注射生理盐水，或是注射对紧张有特效的激素，在整个研究期间
对母绵羊的胎儿状态作仔细观察，在小绵羊出生后 7 年内再继续观察。研究结果表明，那些
动脉血压较高的小绵羊，它们的母亲都经受过紧张。高血压从小绵羊出生后第一个月观察到，
而且在其一生中动脉血压都较高。研究人员对母绵羊孕妊的几个阶段进行了评估，结果表明，
母绵羊后代受其母亲在孕妊 5 个月中第一个月中经受紧张的影响最大，这相当于孕妇在孕妊
第 7 周经受精神紧张对胎儿的影响最大。
研究者之一的米奥德拉格·多迪克博士指出，足以引起精神紧张的作用力对于不同的人
有很大差异，例如，有的人长时间排队就足以引起精神紧张，而有的人只有在身体受伤时才
会感到精神紧张。多迪克博士强调指出，遗传上容易精神紧张在这里是一个关键因素。(宋
建平)
1.2.43 准父亲也要为分娩作好准备
准爸爸要关心孕妇的思想情绪，鼓励孕妇树立分娩信心，还要对自己的工作好安排，作
到亲自陪妻子去医院，并陪伴分娩。另外还要参加医院产科门诊举办的爸爸会，掌握孕期保
健知识、胎教和分娩知识，这样就可以更称职地尽到丈夫的责任。
1.2.44 准妈妈多梦有“心”因
有的孕妇常去门诊咨询，诉说自己夜间经常做梦，影响睡眠，有时还做些惊恐、吓人的
噩梦。
在交谈中了解到，这些妇女在孕期都有这样或那样的心理压力，或思想负担。诸如：有
的孕妇顾虑胎儿能否健全，会不会发育异常或畸形，特别是在怀孕过程中，因感冒等疾病，
服用过药物以后，更是疑虑药物能否对胎儿有影响。也有的孕妇，在怀孕以后身体不适体力
欠佳，常常担心自己能否承受得了妊娠的负担，担心分娩时能否顺利，会不会发生难产或意
外。总之，这些孕妇都有各种各样的精神压抑或心理障碍，久思不得其解，造成失眠、多梦
甚至做惊险的噩梦。
对于这些孕妇惟一有效的办法，就是加强孕期的心理卫生。有什么思想疑虑和心理负担
应找医生咨询或治疗，使身心处于健康状态，愉快地度过孕期。
当然，也有极少数孕妇因患有某些心、脑血管疾病，当夜间睡眠时，处于不当的体位，
也会引起心、脑组织出现一过性缺血缺氧，常发生因噩梦惊醒。这类孕妇应早到医院检查、
治疗，以保证安全度过孕期，顺利完成分娩过程。
1.2.45 分娩前的心理准备
妊娠紧张心理：
有些妇女怀孕后，怕自己胜任不了母亲角色，怕婴儿得不到优生，怕过不了妊娠反应
“关”；怕难产要做剖宫产手术；怕临产时的痛苦和“折磨”
；怕所生孩子的性别不称心如意
而担忧。因此非常紧张。由于生理上和心理上的变化，孕妇在孕期要比平时容易发生精神异
常。
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分娩恐惧心理：
现在大多数孕妇都是第一次生孩子，医学上称为初产妇。初产妇由于缺乏检验，对分娩
产生的恐惧心理是在所难免的。当他们在待产室待产，听到产房临产的产妇的叫喊声，心理
恐惧的成分就更多了，她们怕分娩疼痛，怕不能顺产，还怕手术以后会带来痛苦或并发症。
1.2.46 临产期心理变化：担心分娩的疼痛
因为临近分娩，孕妇主要担心分娩的疼痛，对即将到来的分娩充满恐惧，担心分娩极为
痛苦，会不会有生命危险，自己是否可以忍受。分娩会不会顺利，胎儿是男是女？是否健康？
丈夫和亲戚朋友对孕妇的态度等等。越是临近预产期，心理压力越大。
1.2.47 临近预产期的心理变化
由于接近预产期，经历了四十周的准备和计划以后，你终于能够怀抱自己的婴儿，你可
能感到有一股势不可挡的动力，兴奋着急于生孩子。
1.2.48 孕妇要在心理上适应怀孕的各种生理变化
克服消极的心理状态：孕妇要在心理上适应怀孕的各种生理变化。要感到怀孕是高尚的
行为。有了自豪感就可以忍受怀孕带来得痛苦。克服孕期的种种不适。产生保护胎儿的责任
感。要始终保持积极向上、乐观愉快的心境，为即将到来的分娩作好心理上的准备。
1.2.49 孕期注意保持健康的夫妻关系
随着妊娠的进展，很容易想入非非。孕期出现的一系列变化会在生理和心理上给夫妻关
系带来一些影响。只要双方能互相体谅，互相交流，了解对方所思所想，夫妻间共享欢乐，
共担忧愁。丈夫在妻子情浓兴起时，与她深情相拥，给她体贴和安慰，这样，夫妻关系才能
更加亲密、稳固。
孕妇基本上能适应怀孕的一些变化。食欲增加，睡眠良好。主观感到乐观和良好稳定的
情绪.但胎动的出现使孕妇们感到体内新生命的生长，感到激动异常，极少数会产生不安的
情绪反应。
1.2.50 孕妇和家属作好哪些心理准备
请孕妇和家属们作好以下心理准备：
1、到医院接受产前检查，这样可以经常了解胎儿定期的生长发育情况。做到心中有数，
有利于调整焦虑情绪。
2、要积极与孕妇一起参加孕妇学校。学习了解分娩的知识、胎儿在子宫内的变化和分
娩的机理。
3、孕妇的亲人的安慰和支持：丈夫要尊重、体贴、关怀孕妇。这有利于孕妇克服焦虑
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情绪。
4、主动接受孕期系统保健：包括慎用药物、合理应用营养，节制性生活。预防妊娠期
疾病的发生。
1.2.51 你的情绪会对胎儿有很大的影响
妊娠是性爱发展结出的甜蜜之果，也是妇女一生重大的生理和生活事件。在这期间妊娠
和分娩所引起的生理和心理变化是巨大的，一点儿小事会使你心烦意乱，所以孕妇作好心理
保健极为重要。
这期间孕妇有停经，乳房肿胀，尿频，便秘。恶心呕吐，偏食等。这时妇女常常有忧郁
和疲劳感。有的妇女认为怀孕会发生体态的变化和容颜的衰老，担心失去丈夫的爱，影响自
己得失业。担心丈夫和公婆对生男生女的看法，担心家庭住房，经济困难及人际关系。
未婚怀孕、婚外性行为怀孕，夫妻感情不好，多子女后再次怀孕，都给孕妇造成不安，
失望，自责自罪。
出现情绪感觉的症状有：
疑虑、欢乐、焦虑
烦躁、神情不定、好哭
没有主意，好象自己什么都不能做
故意做简单的事
千万不要情绪过分焦虑不安，因为这样会引起胚胎发育不良，导致流产、胎儿唇裂、腭
裂等。如果紧张可以找心理医生咨询。
1.2.52 准妈妈要放松
怀孕期间，母体为了适应胎儿生长发育的需要，全身各系统都会发生一定程度的改变，
其中精神与神经系统的正常调节规律易被破坏，由此而出现兴奋与抑制间的不协调。此外，
在一对夫妇只生一个孩子的计划生育政策下，有些重男轻女的家庭中，往往会使孕妇心情紧
张，容易产生情绪波动。另外还有部分孕妇由于医疗保健知识缺乏，对妊娠及分娩感到不安
或恐惧。这些生理与心理上的变化，最终会使得不少怀孕妇女患上焦虑症，出现烦躁、易激
动、失眠、食欲差等症状，很不利于母体胎儿的身心健康。因此，孕妇要加强自我保健，注
意调整身心，积极防治焦虑症的发生。
首先，要学习和掌握一些关于妊娠、分娩和胎儿在宫内生长发育的科普知识，了解妊娠
过程出现的某些生理现象。若一旦有这些生理现象的出现，能够正确对待，坦然处之，减少
不必要的紧张和恐慌。
其次，重视产前检查，接受医生指导。孕妇产前检查已成为一整套程序，产前检查有利
于对妊娠情况的掌握，发现问题及时得到解决是优生的关键。
第三，要改变旧观念，树立生男生女都一样的新观念。对于这一点，不仅是孕妇本人要
有正确认识，而且要得到家庭的共同认可，特别是老一辈人要从“重男轻女”的桎梏中解脱
出来，给予子女更多的鼓励和关心，解除孕妇的后顾之忧。
第四，保持乐观稳定的情绪状态。怀孕是妇女几乎都要历经的人生过程，本身是件快事，
不必为此背上思想包袱。在怀孕的过程中，孕妇要尽量放松自己的心态，及时调整和转移产
生的不良情绪，例如谈心、唱歌、听音乐，必要时还可找心理医生咨询及治疗。
第五，生活规律、饮食科学，形成良好生活方式。妊娠要注意适当休息，除保证晚上有
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良好睡眠外，白天也要有一定时间的短暂睡眠，特别午休是重要的。妊娠期饮食要清淡而又
富有营养些，蛋白质、维生素及矿物质（如钙、磷、铁、锌）等营养物质的量要比孕前有所
增加，要根据自己的喜爱、胃口，适当搭配，品种花样更多些，以增加摄入量，保证膳食营
养。烟、酒均对孕妇和胎儿有害而无利，应当戒除。良好的生活方式不仅促进母体和胎儿的
身体健康，而且是心理健康的保障。
第六，适当参加体育锻炼和户外活动，松弛身心。到了妊娠中晚期，孕妇的体形变得臃
肿、沉重，这时候许多孕妇懒于活动，整天呆在室内，这是不科学的。可根据自身实际情况，
选择适宜的运动锻炼项目，尽可能多做些户外活动，这样有利于血液循环和神经内分泌的调
节，还可放松紧张与焦虑的心态，最终有利于胎儿的正常生长发育。
1.2.53 月怀胎逐月调养
第一月妇女怀孕后，由于生理上发生了变化，性情变得烦躁，容易恼怒或抑郁寡欢，
故应以养情志、调整心态最为重要。
第二月孕女最易出现“恶阻”。因冲脉之气上逆，引动肝火，使胃气不降，从而厌食，
泛泛欲吐。因此，应注意饮食调养，食物宜清淡、有营养，忌吃辛辣生冷食物。
第三月胎已形成，应静心寡妇 2 欲，勿萌生邪念，忌阅淫秽书画，并戒房事，以免扰
动胚胎，导致流产。
第四月胎儿肢体逐渐发育，孕妇切忌过劳，勿久坐久立，勿过饱过饥。慎起居，调饮
食，忌吃异味食品，以免影响胎儿。
第五月宜注重脾胃。脾胃旺盛、气血充足则营养胎儿，使其健壮。此时孕妇宜多休息，
增进食欲。
第六月孕妇衣着宜宽大合体，以免气血周流不畅，从而影响胎儿发育，甚或导致难产。
第七月预防感冒咳嗽。如孕妇感受风寒发生咳嗽，可影响胎儿，发热过度则会引起早
产。
第八月胎儿逐渐长大，压迫内脏，宜注意大便通畅。若发生便秘，则胃肠不和，易造
成胎动不安。同时要擦洗乳头，保持清洁，以利产后婴儿的吮吸。
第九月胎儿已大，须切忌房事。多阅文明端庄之书，多看喜悦洋溢之剧，多听优美婉
转之音，这对胎儿的成长颇有裨益。
第十月胎儿即将临盘娩出，有时胎儿压迫膀胱，可出现尿频现象，此时孕妇坐凳不宜
满臀坐下，以免胎儿不适。同时，要学常常散步，活动气血筋骨，以利分娩。
1.2.54 孕妇日常生活注意九不宜
一、不宜过多饮茶：孕妇不宜饮茶过多、过浓，因为茶中的茶碱(咖啡因)具有兴奋作用，
会使胎动增加，乃至危害胎儿生长发育。
二、不宜过量喝饮料：由于一些饮料含有 2.4%—2.6%的咖啡因、可乐宁等生物碱，孕
妇喝后会出现恶心、呕吐、头痛、心跳加快等中毒症状，影响胎儿大脑、心脏和肝脏等重要
器官的正常发育，致使婴儿出生后患先天性疾病。
三、不宜多食醋过多的醋和含酸性食物是导致畸胎的元凶之一：尤其是怀孕最初半个月
左右，大量的酸性食物，可使体内碱度下降，从而引起疲乏、无力。而长时间的酸性体质，
不仅使母体罹患某些疾病，最重要的是会影响胎儿正常的生长发育，甚至可导致胎儿畸形。
四、不宜饮酒：因为酒中含有乙醇，它对人体的大脑、肝脏和心脏有一定的毒性。它可
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以通过胎盘进入胎儿体内，使婴儿出生后智力低下，面容特殊，身体矮小，严重者可导致智
力障碍。
五、不宜多食山楂：现代医学研究证实，山楂对妇女子宫有收缩作用，若孕妇大量食用
山楂及其制品，就会刺激子宫收缩，严重的可导致流产。
六、不宜吃热性调料：怀孕后吃小茴香、大茴香、花椒、桂皮、辣椒、五香粉等热性香
料，以及油炸、炒等热性食品，容易消耗肠道水分，使胃肠腺体分泌减少，造成便秘。发生
便秘后，孕妇用力排便，令腹压增大，压迫子宫内胎儿，易造成胎动不安、胎儿发育畸形、
羊水早破、自然流产、早产等不良后果。
七、不宜过多吃油条：油条里含有一定量的明矾，而明矾是一种含铝的有机物。铝可通
过胎盘侵入胎儿的大脑，使之形成大脑障碍，增加痴呆儿的发生机率。
八、不宜过多用药：怀孕 3 周至 3 个月内，是胚胎器官形成期，此时胎儿对药物的作用
十分敏感。据临床调查证实，某些药物可导致胎儿畸形，常见的有强的松、链霉素、阿司匹
林、眠乐通(安宁)、安定、四环素、氯霉素、长效磺胺等。若孕妇必须服用，应在专科医生
指导下应用。
九、不宜过多接触洗涤剂：洗涤剂中的直链烷基碘酸盐、酒精等化学成分，可破坏和导
致受精卵的变性和坏死。特别是在新婚受孕早期，若过多地接触各种洗涤剂(洗衣粉、洗发
水、洗洁精等)，那些化学成分就会被皮肤吸收，在体内积蓄，从而使受精卵外层细胞变性，
导致流产。(副主任医师/黄秀清)
1.2.55 电热毯可导致胎儿畸形
冬季，不少人睡觉时喜欢用电热毯。但一些专家研究认为，怀孕早期的妇女不宜使用电
热毯。
专家指出，孕妇睡觉时使用电热毯可导致胎儿畸形。这是因为电热毯通电后会产生电磁
场，这种电磁场可能影响母体腹中胎儿的细胞分裂，使其细胞分裂发生异常改变。胎儿的骨
骼细胞对电磁场最为敏感。现代医学研究证实，胚胎的神经细胞组织在受孕后的 15～25 天
时开始发育，心脏组织于受孕后 20～40 天开始发育，四肢于受孕后 24～26 天开始发育。
因此，孕妇如果在这段时间内使用电热毯，最易使胎儿的大脑、神经、骨骼和心脏等重
要器官组织受到不良的影响。由此可见，为了宝宝的健康，在寒冬季节中，孕妇睡觉不要使
用电热毯。
1.2.56 噪声对孕妇和胎儿的影响
噪声应该是人们不喜欢或者不需要的声音。尽管我们不喜欢或者不需要这样的声音，但
在实际生活中，每一个人都会不可避免地接触到噪声，只不过接触到噪声的性质不同、接触
的时间长短不一样罢了。噪声的强度用分贝表示，数字越大，表明噪声的强度越大。有些人
(如纺织工人)所处的工作环境中存在着噪声，而且很多情况下噪声的强度还很大，有的可以
超过 100 分贝。长期接触到强烈的噪声会损伤人的听力，这是大家都知道的。然而，您是否
知道接触噪声对孕妇和胎儿有什么影响呢？国内外的医学科研人员在这方面做了许多研究，
证明强烈的噪声对孕妇和胎儿都会产生许多不良的后果。
孕妇在怀孕初期可出现恶心、呕吐等反应，有些人的反应特别剧烈，以至于影响进食，
有的甚至需要输液治疗；有的孕妇在怀孕的后期会得一种叫做“妊娠高血压综合征”的病，
主要表现是血压高、浮肿和蛋白尿。在接触强烈噪声的女工中，妊娠剧吐的发生率和妊娠高
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血压综合征的发生率都比其它女工要高。
接触强烈噪声不仅会对孕妇的健康产生危害，而且也会对胎儿产生许多不良的影响。在
70 年代，国外曾有人对居住在国际机场附近的居民进行了调查。发现当地居民所生婴儿的
体重比其它地区新生儿的体重低，说明强烈噪声很可能影响了胎儿的发育。
我国的学者对怀孕期间接触强烈噪声(95 分贝以上)的女工所生子女进行测试，并把结果
同其它条件相似的小儿作比较，发现前者的智商水平比后者低。造成这种情况的原因可能是
噪声经常引起子宫收缩，影响胎儿的血液供应，进而影响了胎儿神经系统的发育。
此外，母亲接触强烈噪声还可对胎儿的听觉发育产生不良后果。国外的一些研究表明，
孕妇在怀孕期间接触强烈噪声(100 分贝以上)使婴儿听力下降的可能性增大。这可能是由于
噪声对胎儿正在发育的听觉系统有直接的抑制作用。
由于噪声会对人体产生许多不良的影响，因此很多国家都在这方面作了规定。我国也制
订并公布了《工业企业噪声卫生标准》，对生产车间或工作场所的工作地点噪声作了明确规
定。为了保护女职工及其子女的健康，妇女在怀孕期间应该避免接触超过卫生标准(85 分贝
--90 分贝)的噪声。
1.2.57 相关怀孕分娩法律法规：孕产期保健
《中华人民共和国母婴保健法》
第三章孕产期保健
第十四条医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产妇提供孕产期保健服务。孕产期保健服务
包括以下内容：
㈠、母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原
因、治疗和预防方法提供医学意见。
㈡、孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导，以及
产前定期检查等医疗保健服务。
㈢、胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导。
㈣、新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。
第十五条对患严重疾病或者接触致畸物质，妊娠可能危及孕妇生命安全或者可能严重影
响孕妇健康和胎儿正常发育的，医疗保健机构应当予以医学指导。
第十六条医师发现或者怀疑患严重遗传性疾病的育龄夫妇，应当提出医学意见，育龄夫
妇应当根据医师的医学意见采取相应的措施。
第十七条经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常，应当对孕妇进行产前诊断。
第十八条经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止
妊娠的医学意见。
㈠、胎儿患严重遗传性疾病的；
㈡、胎儿有严重缺陷的；
㈢、因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。
第十九条依照本法规定施行终止妊娠或者结扎手术，应当经本人同意，并签署意见。本
人无行为能力的，应当经其监护人同意，并签署意见。
依照本法规定施行终止妊娠或者结扎手术的，接受免费服务。
第二十条生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应当到县级以上医疗保健机
构接受医学检查。
第二十三条医疗保健机构和从事家庭接生的人员按照国务院卫生行政部门的规定，出具
统一制发的新生儿出生医学证明。
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1.2.58 电脑前准妈妈们的烦恼
美国有关研究机构在对所有报道过的事件进行大人群流行病学统计分析发现。长期在电
脑前工作,并未导致流产率和畸胎率上升。
随着科技时代的到来,电脑已成为必不可少的工作工具。年轻的女士们既要工作,又希望
生个聪明健康的宝宝。有关电脑前电磁辐射的各种媒体报道,同事朋友之间的传闻,都给电脑
前的准妈妈们蒙上了一层阴影。对答复也是半信半疑,心有余悸。国外新闻界曾多次报道过
在电脑显示屏前工作的孕妇发生胎停育,流产,畸胎等事例,国内也曾有过类似的报道或转载。
孕妇们为此担惊受怕,到医院开证明,找领导换工作的有之,直接提出离开电脑工作要求的有
之,更有甚者,一结婚就休假在家。就连在医院工作的医护人员,也因想生个聪明健康的宝宝而
要求调离 B 超室,扫描室及有显示器的工作环境。显示器真的有这么大的危害吗?媒体报道的
有没有依据呢?在显示器前工作的孕妇该如何办呢?
一件事物对另一件事物影响有多大,在医学上都应有依有据,经过科学的统计方法,科学
实验,临床研究,大样本流调等得出科学的结论。个别现象不能代表普遍规律,不能以点代面。
比如,某媒体报道某段时间,在某个范围,某些工作条件下(如电脑前)孕妇流产率与死胎率较大,
这不能证明在电脑前工作的孕妇就易发生流产,死胎,除了在电脑前工作这一因素外,可能还
有其它因素,如工作强度,大气环境污染,饮食等等因素,经过对各种夹杂因素综合分析后才能
下结论。并且,也要有相当数量的人群调查,双盲,随机分组比较后才有意义。
据资料记载,美国有关研究机构在对所有报道过的事件进行大人群流行病学统计分析发
现。长期在电脑前工作,并未导致流产率和畸胎率上升。这类事件在同类工种,同样工作条件
下,大数量人群中发生几率仍然很低,并没有流行病学意义。
电脑显示器可产生电离辐射(低能 X 射线)和非电离辐射(低频辐射,高频辐射及光辐射)
及声辐射。极少部分泄漏。国际上已对市场上近百种型号电脑显示器的 X 射线进行过监测,
绝大多数照射量率低于 10。1?R/h,仅是天然辐射水平。
国际上许多国家都制定了安全标准。我国也制定了显示器安全标准。从 1999 年 12 月已
经开始实施。按安全标准生产的显示器本身已经具有防电离辐射,防静电,防反光等防护功能。
据测量显示,工作人员距显示器表面 70cm 处工作八小时/天,所受电离辐射的年附加剂量远低
于我国对公众成员的剂量限值。另外,经专业测量显示,在显示器前装不装视保屏,其表面中心
处的剂量比值为 0。992,与没有视保屏时辐射剂量率水平无差异。附加的视保屏对电离辐射
不会有任何实际防护效果。相反,还可能会影响视力。以液晶方式显示的显示器不会产生电
磁辐射和声辐射。
电脑前的准妈妈,您的顾虑还很大吗?
1.2.59 孕妇能不能使用电脑
许多资料表明：将经常使用电脑的女性和其他相同年龄、肤色、及社会经济状况的妇女
进行比较，没有任何使人信服的证据可证明电脑的使用可能造成孕妇流产或胎儿畸形。
建议和措施：
还是要提醒怀孕的妇女，在怀孕初期的三个月，应尽量减少接触电脑，以免使正处于器
官形成期的胎儿受到损害。
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1.2.60 孕初期妇女少使用手机
妇女怀孕的头 3 个月，称为妊娠早期，是胚胎组织分化、发育的重要时期，也是最容易
受内外环境影响的时期。因此，为了避免胎儿的畸形，母亲在妊娠早期应离远、少使用手机。
香港科研人员进行的一项测试显示，手机在接通时，产生的辐射比通话时产生的辐射高 20
倍。
测试结果表明，不同型号的在使用时会有不同的辐射量，但在开始接通时辐射强度都远
远超过通话时辐射强度，不过，如果将消磁器加在天线上，可稍减手机在响铃、接听和通话
时的辐射量。
测试人员还建议说，当手机在接通阶段，用者应避免将其贴近耳朵，这样将减少
80%--90%的辐射量。怀孕初期的妇女，更不应将手机挂在胸前，以减低辐射对体内胎儿造
成的影响。
1.2.61 孕妇在什么情况下需要掉离工作
在什么情况下需要掉离工作岗位
某些从事化工生产的女工,由于要经常接触某些化学毒物,而这些化学毒物对母婴健康均
可造成严重危害,并且极造成婴儿先天畸形。如经常接触铅、镉、甲基汞等重金属,会增加妊
娠妇女流产和死胎的危险性,中甲基汞可导致胎儿中枢神经系统的先天疾患。铅与婴儿智力
低下有密切关系。怀孕后接触二硫化碳、二甲苯、苯、汽油等有机物的妇女,流产发生率会
明显高,其中二硫化碳、汽油还会促进妊娠中毒症的发生。据国外资料报道,从事氯乙烯加工
和生产的妇女所生婴儿先天痴呆率很高。
接触电离辐射,电离辐射虽然看不见,摸不着,但它对孕妇和胎儿的损害却常严重,它可把
未出世的胎儿扼杀于摇篮中。孕期接触电离辐射,可以造成孩子小头畸形、四肢不全、先天
愚,以及成为无脑儿的悲剧。接触电离辐射的工作主要有:医疗或工业生产放射室、电离辐射
研究,以及电视机生产等。
医务人员：传染病流行期间,医务人员容易因密切接触患者而被感染。而风疹病毒、流
感病毒、麻诊病毒、水痘病毒对胎儿的发育影响较为严重,可能导致各种各样的先天畸形,所
以,医务人员在妊娠 3 个月以内时,如正值疾病流行,即使不能暂停工作,也要格外加强预防保
健。
农村妇女：如果您家住农村,怀孕以后同样要注意在生产劳动中加强自我保健,怀孕期间
绝对不可接触农药。另外,还要注意不要从事搬、拉、推、抬等重体力劳动。在乡镇企业工
作的妊娠妇女要避免接触有毒有害物质。
高温作业、振动作业、在噪声环境中工作、长期站立工作等,均可对母婴健康造成损害,
因此,孕妇应尽量避免从事上述工作。
影响孕妇和胎儿健康的工作是多方面的,妊娠妇女要切实加强自我保健和劳动保护,必要
时应取得上级主管的支持,在医生的帮助下,暂时调换工作。
1.2.62 产前 B 超检查：也难“明察秋毫”
B 超检查是通过一个探头发射出一种超声波，利用人体各种组织的不同密度形成的不同
反射波，再由探头接收，通过机器的处理把这些波形转化为图像。因此，在产前检查中，B
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超检查主要用于能够通过图像反映出来的各种异常表现，如胚胎和胎儿及其附属物(如胎盘、
羊水等)在形态上的异常征象。
在怀孕的早期阶段(怀孕 12 周末以前)，B 超最早在怀孕 5 周后可以帮助诊断是否怀孕，
在怀孕 8 周后可分出胎头、胎体及四肢，至怀孕 12 周时，可以看到明显的畸形。如有异常
情况像流产、死胎、宫外孕、葡萄胎等，B 超也能做出诊断。在怀孕中期(第 13 周至 27 周
末)，B 超主要用于了解胎儿各部位、各器官的发育是否正常，特别是胎儿有无畸形。分辨
率高的仪器。可以看到胎头、脊柱、四肢、胃肠、心、肝、肾、膀胱等内脏，确定有无异常；
也可以了解胎盘的位置及变化、测量羊水量等。在怀孕晚期(28 周以后)除了与怀孕中期相同
的检查目的外，侧重于检查胎儿的发育是否正常及有无各种病理情况如胎盘、羊水、脐带的
异常等，还可以帮助医生确定胎位。
B 超检查的准确性除了受到仪器本身工作原理局限的影响外，还与下列两个因素有关：
仪器的分辨率和检查的技术和经验。B 超形成的图像只是一种间接的平面图像并受到各种伪
像的干扰，不可能像我们肉眼直接看到的是一个真实的立体影像。分辨率的高低与仪器本身
的质量有关，直接决定成像的清晰度。分辨率低的仪器容易造成漏诊或误诊。一般来讲，妇
产科 B 超常常独立成为一个专业，这些医生很多在做 B 超以前曾经做过妇产科临床医生，
对妇产科各种疾病的表现较熟悉，再经过不断的 B 超诊断经验的积累，技术水平往往提高
较快，容易结合临床表现做出一个比较准确的 B 超判断。
就本案而言，检查结果的准确性还受到检查时机的影响。在怀孕中期，由于羊水相对较
多，胎儿活跃在羊水中，四肢伸展较开，因而显像较好，容易看得清楚。到了怀孕晚期，随
着胎儿的长大，塞满整个子宫腔，羊水也相对较少，经常仅能看清上方的肢体。下方的肢体
有时就看不到而误以为正常。因此，检查肢体最好的时机是在怀孕中期。此外，某些胎儿病
种的复杂性也加大了诊断的难度，目前已发现的胎儿骨骼发生异常的有 55 种之多。若检查
发现异常，可信度高一些；若检查结果“未见异常”，则不宜高枕无忧，有可能是事实上存
在着异常，只是医生没有看出来而已。
有些孕妇过分关注腹中胎儿，隔三差五便到医院检查一次。也有些孕妇害怕 B 超检查
会对胎儿产生不良影响而拒绝做 B 超。究竟产前 B 超检查是否安全呢？超声波对人体组织
造成的伤害主要决定于超声波的功率和检查时间的长短。世界上多数国家已制定了本国的安
全标准。一般来说，目前所使用的机器对成人产生伤害的机会是很小的在临床上一般看不出
来。对胎儿的影响也有很多人进行过系统的研究，结论是超声波检查的次数和检查的时间不
会造成胎儿的畸形或引起流产，对怀孕期间胎儿的生长发育包括体重、身长、听力、视力等
均没有严重的负面影响。但是超声波对人体毕竟或多或少有一些影响，为慎重起见，如果没
有医学上的必要，孕妇特别是在怀孕早期还是不要常规进行 B 超检查为好。是否需要 B 超
的检查，应该由医生决定，并应尽量控制检查的次数和时间。
1.2.63 怀孕了请远离噪音
早在 20 世纪 70 年代末期，医学家们开始了噪声对优生影响的研究。研究表明，噪声能
刺激母体丘脑下部、垂体前叶、卵巢轴系统，使母体内激素发生逆向改变，影响受精卵的正
常发育。接着，日本科学家安藤在对大阪国际机场的噪声做调查后指出，噪声的刺激，可引
起母体神经细胞改变，继而影响胎儿神经系统的正常发育。另有专家研究认为，噪声可以间
接干拢胎儿发育，甚至直接作用于胎儿的遗传基因，引起突变致畸。
妊娠期理想的声音环境是，不低于 10 分贝，不高于 35 分贝。但是，现代生活中的孕期
妇女，已很难找到这种环境了。妊娠期妇女每天接触 50－80 分贝的噪声 2－4 小时，便会出
现精神烦闷紧张，呼吸和心率增快，心肺负担加重；神经系统的功能紊乱；头痛、失眠随之
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而生；内分泌系统功能降低，尤其是雌激素和甲状腺素分泌不足；消化功能受损，孕妇难以
获得足够的营养；免疫机能下降，孕妇容易患病毒或细菌感染性疾病。这些都是导致胎儿发
育不良、新生儿体重不足、智力低下或躯体器官畸形的重要原因。还有研究发现，在噪声环
境中孕育娩出的婴儿，0－3 岁每年平均患病次数，比其他婴儿多 2 －4 次。
目前，我国妊娠期妇女接触噪声的机会越来越多，主要有：城市噪声，仅街道行车噪声，
一般就可达 70 分贝以上；生产噪声，如纺织机的噪声高达 150 分贝，即使带上耳塞，听到
的噪声仍达 50－70 分贝，又如机车乘务员和机床作业才所处环境的声音，平均也在 80 分贝
左右；家庭噪声，住所临近机（车）场、工厂区，家电噪声和吵闹声，声强度也不低于 70
分贝。由此看来，要想让母子平安，除了吃好、睡好以外，造就一个脱离噪声、相对安静的
环境，也是万万不可缺的。尽管在目前的国情和生活条件中，要完全做到这一点，还比较困
难，但是，妊娠妇女一定要有"噪声会影响优生"的意识，在生活和工作中，尽可能创造条件，
把接触噪声的机会降到最小限度。如：有条件者可临时调换居住地点：改换工种，脱离噪声
环境；减少去闹市区的次数；不去歌厅等声强的娱乐场所；把家中电视机、录音机音量关小；
将床远离空调机和电冰箱；避免家庭成员经常性吵闹等，都特别重要。
1.2.64 孕妇旅游六注意
一般说来,孕妇如果身体健康,怀孕后又没有特殊的不良反应,在妊娠的适当时机是可以
外出旅游的,不过,要特别注意防止意外。
选择好旅游时机孕妇旅游最好选择在怀孕第 4----6 个月之间,此期最为安全。这是因为
第一,此时剧烈的妊娠反应已经过去,沉重的大腹便便与腿脚肿胀尚未出现,孕妇具有一定的
对旅游辛劳的承受能力和愉悦的心境。第二,胎儿此时已经初步“站稳脚跟”。
充分做好准备工作出发前的准备工作要做到 3 个必须:必须去医院看一次妇产科医生,
将整个行程向医生交底,以取得医生的指导；必须准备宽松、舒适的衣裤和鞋袜,带一只符合
自己心愿的枕头或软垫供途中使用;必须有亲人陪同,确保途中的周全照顾与安全。
1.2.65 女职工劳动保护规定
第七条：女职工在怀孕期间，所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度
的劳动和孕期禁忌从事的劳动，不得在正常劳动日以外延长劳动时间；对不能胜任原劳动的，
应当根据医务部门的证明，予以减轻劳动量或者安排其他劳动。
怀孕 7 个月以上(含 7 个月)的女职工，一般不得安排其从事夜班劳动；在劳动时间内应
当安排一定的休息时间。
怀孕的女职工，在劳动时间内进行产前检查，应当算作劳动时间。
第八条：女职工产假为 90 天，其中产前休假 15 天。难产的，增加产假 15 天。多胞胎
生育的，每多生育一个婴儿，增加产假 15 天。
女职工怀孕流产的，其所在单位应当根据医务部门的证明，给予一定时间的产假。
第九条：有不满 1 周岁婴儿的女职工，其所在单位应当在每班劳动时间内给予其两次哺
乳(含人工喂养)时间，每次 30 分钟。多胞胎生育的，每多哺乳一个婴儿，每次哺乳时间增
加 30 分钟。女职工每班劳动时间内的两次哺乳时间，可以合并使用。哺乳时间和在本单位
内哺乳往返途中的时间，算作劳动时间。
第十条：女职工在哺乳期内，所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度
的劳动哺乳期禁忌从事的劳动，不得延长劳动时间，一般不得安排其从事夜班劳动。
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1.2.66 孕期是否应该继续工作
怀孕会带来各种生理变化和身体的不适，通过继续工作，可以调整情绪和生活。工作时
或路途中，尽可能作一些简单的颈、肩、骨盆和脚的锻炼。这样可以放松紧张的部位，增进
血液循环。工作中，做事要慢一点，感到疲劳就立即停下来休息一下。
大多数医学专家认为，孕期工作不应该超过 32 周。在这段时间，孕妇的心脏等重要器
官都承受很大的负荷，脊柱、关节和肌肉也要承受身体的重压，这时应尽可能让身体得到休
息
1.2.67 孕妇晒太阳胎儿脑健康
英国最近一期的《新科学家》周刊刊登了雷切尔·诺瓦克的文章《接受阳光的照射》。
他说：“个人得精神分裂症的几率取决于出生前他母亲晒太阳的多少。”越来越多的证据表明，
孕期因缺少阳光照射而造成维生素 D 缺乏会影响胎儿的大脑发育。过去很大程度上忽视了
VD 对大脑发育的作用，直到研究人员发现了一些奇怪的趋势。欧洲和北美患精神分裂症的
人春天出生的可能性比较大。就生活在英格兰的精神分裂症患者而言，出生在非洲———加
勒比海移民家庭的可能性是其他族裔的 4 倍。
阳光照射可合成 VD。昆士兰精神分裂症研究中心的约翰·麦格拉思提出，早期发育阶
段缺乏 VD 会使易感人群患精神分裂症的可能性增加。麦格拉思已完成了对老鼠的研究。他
发现，在母体中就得不到 VD 的老鼠成年后比正常的老鼠更容易受较大的噪音惊吓，这与患
精神分裂的人一样。另外，缺乏维生素的幼鼠的脑室往往特别大，精神分裂症患者也有这个
特点。研究人员还利用“基因芯片”来研究在妊娠期间缺乏 VD 的成年鼠大脑中基因的活动
情况。研究表明，许多基因不像本来那么活跃了，就此推断怀孕期间缺乏 VD 会患精神分裂
症还为时尚早。
麦格拉思赞同这一点，但他说，对老鼠的研究清楚地表明，VD 缺乏会对大脑产生不利
影响。他指出，现在急需找出具体会是什么样的影响。因为美国的一项大型调查，育龄妇女
中缺乏 VD 的占 12%。
1.2.68 孕期左侧睡眠孕妇安然
妇女怀孕后，胎儿在子宫内逐渐长大，原来像一个倒置梨形大小的子宫到足月妊娠时长
成了似西瓜大小，比正常未孕时增长了 5 倍左右。随着子宫的长大，孕妇的睡姿也显得越来
越重要，特别是到了妊娠晚期(孕 7—9 个月)。专家认为左侧卧位是孕妇的最佳睡眠姿势。
妇女在妊娠期，特别是妊娠晚期采取左侧卧位，主要有以下几大优点：
1.可减轻增大的妊娠子宫对孕妇主动脉及髂动脉的压迫，以维持正常子宫动脉的血流
量，保证胎盘的血液供给，给胎儿提供生长发育所需的营养物质。
2.可减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫，增加回到心脏的血流量。该血流量的增加，一方
面可使肾脏血流量增多，尿量增加；另一方面可改善脑组织的血液供给，对正常孕妇来说，
有利于推迟或避免妊娠高血压综合征的发生。对患妊娠高血压综合征的孕妇来说，可促使水
肿消退，有利于防止抽搐。
3.由于妊娠晚期的子宫呈右旋转，故左侧卧位可改善子宫的右旋程度，减轻子宫血管的
张力，恢复血管的直径，从而保证胎盘的血流量。
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4.左侧卧位时可增加胎盘的血流量，故可改善胎儿宫内供氧状态，有利于胎儿生长发育，
减少低体重儿的出生和降低围产儿死亡率。特别是胎儿发育迟缓时，采取左侧卧位可使治疗
取得更好效果。
1.2.69 饮用水中氯化物含量过高可导致孕妇流产
根据美国一家环境保护组织近日发布的研究结果，饮用水当中含有过高浓度的氯化物有
可能导致怀孕妇女流产和产下有缺陷婴儿的机率增加。
上述研究显示，全美大约有 13.7 万名怀孕妇女因为她们居住的地区提供的饮用水中氯
化物含量过高而面临较大风险。
研究人员称，氯气被注入饮用水当中是为了杀死细菌，但他们表示氯气同时也可以与水
中的有机物质发生化学反应，形成对人体有害的氯化物。上述环境保护组织的研究主管表示：
“可能会有脏水进入水处理厂，这意味着氯气极有可能与脏水中的有机物质结合形成氯化
物。事实上，对饮用水进行净化的有效办法并非加注大量氯气，而是从根本上使河、湖水源
免遭污染。”
研究人员建议怀孕妇女使用碳过滤器来过滤掉饮用水当中的氯化物，另外怀孕妇女也可
以专门饮用未加注氯气的瓶装水。最后，研究人员还提醒怀孕妇女洗澡时不要时间过长，因
为水中的氯化物可以通过皮肤渗入人体。 (清晨)
1.2.70 准父母血型不合时怎么办
夫妇血型不合很多见，其所生新生儿中发生血型不合性溶血病者亦不少见。但由于对新
生儿溶血病缺乏了解或所知对新生儿溶血病有一个初步的了解。
1、何谓新生儿溶血病？新生儿溶血病是指因母婴血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘
而引起胎儿、新生儿红细胞的破坏。人类的血型系统有 26 个，目前已知血型抗原有 160 种
以上，有多个血型系统引起的溶血病最常见。在我国，ABO 血型不合性溶血病发病率更是
明显高于 RH 血型不合。对于 ABO 溶血病，以母亲血型以母亲血型为 RH 阴性，新生儿血
型为 RH 阳性最多。溶血病的发病包括 6 个环节，任何一个环节的中断即可终止发病，因此
夫妇血型不合的多(约占 1/4)，真正发病的少(约占其初生儿的 10%)。由于自然界存在类似 A
或 B 物质，ABO 血型不合所致溶血者约 40%-50%在第一胎即开始发病。对于 O 型血产妇，
其"天然"抗 A、抗 B 体有 1gG,可以通过胎盘屏障，而对于 A 型或 B 型血产妇，其抗 B 或抗
A"天然"抗体主要为 1gG，不能通过胎盘屏障，故当产妇为 A 型血，胎儿为 B 或 AB 型血，
或产妇为 B 型血，胎儿为 A 或 AB 型血时，溶血病发病者很少。
2、溶血病有何表现？对于孕期一般无特殊症状，较重者出现宫底高与孕月不符，体重、
腹围的增长大于正常，临产前可自觉全身出现杂音，也要以出现死胎前的胎心胎动改变。严
重者(以 RH 血型不合多见)可致死胎、流产或是早产。胎盘与新生儿体重之比不足 1：7，甚
至仅 1：1.3-4，羊水黄色。对于新生儿，
可表现为：
(1)心脏扩大，全身水肿，部分患儿因心力衰竭而致肿加重；
(2)贫血与肝脾肿大；
(3)肝脾等脏器中有散在髓外造血灶；
(4)全身黄疸和核黄疸；
(5)部分患儿尚可也现低血糖和血小板减少等。
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3、对溶血病如何进行诊断？夫妇血型不合时需警惕新生儿溶血病，根据病史、临床特
点、产前 B 超检查、特异性血清抗体测定(包括孕母抗体和新生儿抗体)、胎儿 RHD 型抗体
的检测以及母亲抗 D 功能活性测定等一般可以确诊。对已知受累的胎儿，可采脐带血进行
血常规、血型、血清胆红素和直接抗人球蛋白试验，交叉配型，每 6 小时复查一次血清胆红
素，每天复查一次血常规，以指导诊断与治疗。溶血性抗体，尤其是 RH 抗体，可引志红细
胞不断溶血，直到抗体消失为止(通常为三个月)，这在未进行换血治疗的新生儿尤为明显。
故对溶血病新生儿，尤其是 RH 溶血新生儿，至少应监测红蛋白水平三个月。发生溶血病时
怎么办？夫妇血型不合时，尤其是既往可疑病史者，应进行产前监测与预防。若胎儿已发生
溶血病，则视情况而定，必要时产前即开始治疗。出生后发生溶血病时应该立即转入新生儿
监护病房进行有关监测与治疗，如进行光疗、换血治疗、静脉注射丙种球蛋白及应用金属卟
啉以阻断胆红素的产生等。与此同时，在出生后 2 个月内进行贫血监测：每周复查一次红细
胞和血红蛋白。当血红蛋白降至 70%L 以下时，应考虑小剂量输血，亦可考虑应用红细胞生
成素治疗，在康复早期补充铁剂，纠正贫血。
总之，对新生儿溶血病的治疗要把住三关：
第一关(生后 1 天内)，立即用浓缩红细胞换血以改善胎儿水肿；
第二关(第 2-7 天)，降低胆红素防止核黄疸；
第三关(2 周-2 月)，纠正贫血。
1.2.71 职业女性如何安度孕期
要坚持工作，又要考虑到腹中胎儿的健康发育，职业女性如何克服怀孕带给你的各种不
便，顺利地度过这个职业生涯中的“两难时期”呢？
孕 1 月：这一时期你几乎意识不到自己已经怀孕，可能会出现类似感冒的症状，基础体
温偏高，身体倦怠。应该注意的是：
1、一旦确诊怀孕，并计划好要孩子，你就应该尽早向单位领导和同事讲明，以便安排
工作。
2、切记：一定不要乱用感冒药。回家后尽可能早些休息，以保证第二天有一个好的工
作状态。
3、如果你在工作中仍感到疲倦不支，可向领导说明情况，小憩片刻，补充精力。
4、另外，如果你长时间在办公室工作，每天一定要抽出时间到户外散散步，补充氧气，
这样既可赶走困倦，也可使腹中胎儿受益。
孕 2 月：这是最容易流产的时期，需要注意。因为这一时期胎盘发育还不完善，子宫内
的胎儿处于不稳定状态，所以你不能完全像平时那样活动。你应该注意：
1、如果在工作中需要搬运重物，千万不要勉强。
2、如果派你出差，一定要向领导请假，旅途的颠簸和疲劳会引起流产。
3、怀孕初期还会出现恶心、呕吐等妊娠反应，你要放松精神，不要给自己太大的压力。
4、要注意补充水分，多喝水。上班前别忘了在包里带上几个水果。有条件的话也可以
自己带些可口的饭菜作为午餐。
5、办公桌和口袋里可以放几个塑料袋，以备呕吐时急用。
6、由于妊娠反应和体质的变化，你也许会感到心情焦躁，要注意控制自己的情绪，可
以听听音乐，做做深呼吸。
7、集中精力工作是缓解妊娠反应的一种有效办法。
孕 3 月：这时仍是最容易流产的时期，而且妊娠反应最严重，各种不适达到高峰，全身
疲乏无力，甚至恶心而不能进食。这时，你要注意：
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1、千万不要提重物，不要做长时间站立或蹲下的工作，并且避免从事身体受到震动和
冲击的工作。
2、保证充足的睡眠，你可以在中午安排一个短暂的午睡。
3、空腹易加重妊娠反应，上班时带些小食品，在不影响工作的情况下，随时吃一点。
4、多和同事聊聊天，取得理解和帮助，工作上千万不要勉强。
5、如果你小便次数增加，不要不好意思，孕期随时排净小便很重要，否则可能引起妊
娠中毒症。
6、在工作中，若出现少量出血或下腹疼痛，应马上躺下休息，及时联系医生。
孕 4 月：胎盘发育完全，流产的可能性减少，你已基本度过妊娠反应期，现在要注意：
1、这一时期你要注意增加营养，可以带些营养品在办公室里服用，也可以多备些水果，
但要注意吃东西的时候，别影响其他人的工作。
2、如果你开始感到腰痛，就要注意不能一种姿势保持太久，或者采取不正确的姿势进
行工作。
孕 5 月：你的腹部已经显现出来了，而你的身心都进入稳定期。工间休息时可以做些轻
微的运动，如活动脚踝、伸屈四肢等。
孕 6 月：你的下腹部明显增大，注意不要碰撞。如果感到疲劳，应该在工作间隙及时休
息，哪怕几分钟也好，有条件最好躺下，尽量午睡。
孕 7 月：你的腹部继续增大，当你活动时，要更加小心。
1、高隆的腹部会让你得到同事更多的照顾，但你自己不可因此随心所欲，尽可能完成
自己的分内工作，同事帮助了你，别忘了真诚地表示感谢。
2、参加同事的聚会时，注意不要给别人添麻烦，不要过多谈论自己怀孕的事，以免使
人尴尬。
孕 8 月：你一定要警惕，因为这段时期非常容易出现早产，应该避免过度疲劳和强烈的
刺激，并且不要使腹部受压。
孕 9 月：现在你可以带着同事们的美好祝福休产假了，注意你的生活一定要有规律。　
孕 10 月：你已顺利平安地度过了漫长的妊娠期，祝你生一个健康、聪明的宝宝。
1.2.72 孕期 B 超不利于胎儿发育
现在许多孕妇动不动就去作 B 超(即超声波)检查，以了解胎儿是否发育正常，或借此提
前知晓胎儿的性别，但美国和瑞典的科学家最近都指出，B 超对胎儿的发育会有一定的影响。
由此，他们提醒孕妇们应避免不必要的 B 超检查。
影响大脑发育
瑞典斯德哥尔摩一个研究学会的科学家对一些在 1973 年至 1978 年之间出生的人进行了
研究。在这些人中，近 7000 人当他们还是胎儿的时候，其母亲接受过 B 超检查；而其余的
17 万人则没有这样的经历。该研究学会的负责人赫勒.基勒等科学家惊诧地发现，前者中的
32%都是“左撇子”，远远高于普通人群中 7%的“左撇子”机率。科学家还发现，这些“左
撇子”并不全是由先天决定的，一些按照遗传基因本不该是“左撇子”的人出生后却成了“左
撇子”。对此，基勒解释道，这可能是因为当他们还在母亲子宫中的时候，大脑受到了伤害。
他们还发现，这种影响在男性的身上表现得更加明显。基勒在 1999 年进行过的一项实
验表明：母亲在孕期是否接受 B 超检查，一般不会对女孩日后用右手或左手的习惯造成很
大影响，而男孩成为“左撇子”的可能性则较大。基勒认为，这可能是因为“男孩大脑发育
所需的时间与女孩相比要长得多。因而其大脑发育受外界影响的时间就比较长”。
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但是，B 超究竟是怎样影响胎儿大脑发育的一直是个谜。基勒的解释是这样的：在胚胎
形成的初期，胎儿大脑中的神经细胞极易受到外界影响，在 B 超的作用下，胎儿的神经细
胞会随之震动，由此，大脑的发育自然会或多或少地受到影响。
震动胎儿耳膜
美国听力协会 2001 年年会不久前在佛罗里达州的劳德代尔堡举行。会上，美国明尼苏
达州的科学家宣称，孕妇在做 B 超时，对腹中的胎儿来说，超声波对耳膜的震动就像是地
铁列车进站，但这并不会给胎儿带来长期的、十分严重的后果。所谓超声波，是指超出人耳
能听到范围之外的高频波，但听不到并不意味着它对人没有影响。明尼苏达州梅奥基金会的
科学家指出，B 超仪产生的声波是断断续续的，它会对孕妇子宫形成一种“击鼓”的效应。
为了了解这种“击鼓”效应对胎儿的影响，梅奥基金会做了如下的实验：他们在孕妇的子宫
中放置了一个小型的水中检波器，然后让孕妇接受超声波检查。研究人员发现，当 B 超仪
的探头正好对准水诊器的时候，水诊器显示此时的声波强度为 100 分贝，地铁列车进站时发
出的声波也是 100 分贝。研究人员指出，如果孕妇在做 B 超检查时，B 超仪的探头正好对
着胎儿的耳朵，那这种声波强度对胎儿而言就太大了。(潘坚)
1.2.73 为了您的孩子，请健康饮水
　　 1、孕妇在清晨起床后应喝一杯新鲜的凉开水。
　　日本的一项研究表明：白开水对人体有“内洗涤”的作用。另有研究表明，早饭前
30 分钟喝 200 毫升 25-30 度的新鲜开水，可以温润胃肠，使消化液得到足够的分泌，以促
进食欲，刺激肠蠕动，有利定时排便，防止痔疮便秘。早晨空腹饮水能很快被胃肠道吸收进
入血液，使血液稀释，血管扩张，从而加快血液循环，补充细胞夜间丢失的水分。
　　 2、孕妇切忌口渴才饮水。
　　口渴犹如田地龟裂后才浇水一样，是缺水的结果而不是开始，是大脑中枢发出要求
补水的救援信号。口渴说明体内水分已经失衡，脑细胞脱水已经到了一定的程度。孕妇饮水
应每隔 2 小时一次，每日 8 次，共 1600 毫升。
　　孕妇还要注意不是所有的水都能喝，有以下几种水不能喝：
　　 1)、不要喝久沸或反复煮沸的开水。
　　例如大锅炉里的开水。因为水在反复沸腾后，水中的亚硝酸银、亚硝酸根离子以及
砷等有害物质的浓度相对增加。喝了久沸的开水以后，会导致血液中的低铁血红蛋白，结合
成不能携带氧的高铁血红蛋白，从而引起血液中毒。
　　 2)、孕妇切忌喝没有烧开的自来水。
　　因为自来水中的氯与水中残留的有机物相互作用，会产生一种叫“三羟基”的致癌
物质。孕妇也不能喝在热水瓶中贮存超过 24 小时的开水，因为随着瓶内水温的逐渐下降，
水中含氯的有机物会不断地被分解成为有害的亚硝酸盐，对孕妇身体的内环境极为不利。
　　 3)、孕妇不要喝保温杯沏的茶水。
　　因为茶水中含有大量的鞣酸、茶碱，芳香油和多种维生素等。如果将茶叶浸泡在保
温杯的水中，多种维生素被大量破坏而营养降低，茶水苦涩，有害物质增多，饮用后会引起
消化系统及神经系统的紊乱。
　　孕妇绝对不能喝被工业生产中的废水、废气、废渣等污染物污染过的水，这样的水
即使经过高温煮沸，水中的有毒化学物质仍然存在。
　　 4)、孕妇更不能喝蒸饭或者蒸肉后的“下脚水”。
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1.2.74 怀孕期间常见的症状与处理
　　在妊娠早期(怀孕 12 周前)，孕妇常会产生许多不舒服的状况，以下列出怀孕早期
常见的症状与处理方式，以供准妈妈们注意及参考。
1、恶心、呕吐
　　一半以上的孕妇，在怀孕的早期，会产生恶心、呕吐等不舒服的症状，一般从 5、
6 周开始发生，然后症状随着周数，愈来愈明显，常发生于早晨，又称“晨吐”。这种情形
等过了 12 周后，便自然消失。少数的孕妇会持续到妊娠 20 周，甚至持续到生产完才会改善。
　　妊娠呕吐，主要是由于怀孕时荷尔蒙改变所致，不需要特别的处理。一般将症状的
严重度分成三级：
a.恶心、食欲不振，轻微呕吐：这种情况只要少量多餐，不要吃太多量，可吃些苏打饼
干或吐司即可减轻症状。
b.剧吐、一天吐好几次：可致妇产科求诊，由医师给予 Uit B6 或止吐针，对解除症状，
大有帮忙。
c.剧吐伴随着缺水及电解质不平衡：若孕妇呕吐剧烈，将胃液都吐出来，也无法喝水，
将会导致缺水及电解质不平衡，此时需要赶快就医，严重时需住院治疗。
2、下腹部抽痛
　　妊娠早期，会有不定时的下腹部抽痛，有时只有单侧痛，有时会整个下腹痛，但是不会
太痛，只会微微抽痛。这主要是因为支撑子宫的韧带，因为怀孕子宫胀大而往上提所造成。
不须特别治疗，只要休息就好了，若疼痛剧烈难耐，或持续疼痛而不是偶而抽痛，就需要至
妇产科求诊了。
3、小便频繁
　　妊娠早期，尤其在 8 至 12 周时，由于子宫胀大的结果，压迫到膀胱，而造成小便次数
增加。不须特别治疗，只要妊娠 12 周以后，子宫逐渐胀大上升至腹腔，对膀胱的压迫减少，
频尿的症状自然消失。但是如果不是只有频尿症状，还合并有解尿痛、血尿等症状，则可能
有泌尿道感染，需至妇产科治疗。
4、乳房胀痛
　　早期怀孕，由于女性荷尔蒙增加，会刺激乳房小泡和泡管组织，因此孕妇会感到乳房胀
痛、膨大，甚至不适。少数孕妇，甚至会有乳汁分泌。不须特别处理。
5、心悸、容易疲倦：
　　早期怀孕时，孕妇时常会感觉疲累、心悸或呼吸不顺畅，有时觉得懒散无力病恹恹的或
昏昏欲睡，这些都是“害喜”的现象，主要是因为怀孕荷尔蒙增加所致，不须特别治疗。
6、阴道出血
　　妊娠早期，孕妇若有出血现象，需要到妇产科就诊，可能原因有以下数种：
a.子宫颈的问题：子宫颈糜烂、瘜肉或子宫颈癌。
b.流产的迹象：先兆性流产、过期流产、萎缩性胚囊或不完全性流产。
c.子宫外孕的可能。
d.黄体素不足造成的胚胎着床出血。
　　所以，孕妇若有妊娠早期出血现象，不管出血量多寡一定要就医，由医师诊断后，给予
适当的治疗。
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1.2.75 孕妇洗澡水温高易生畸形儿
　　美国学者研究发现，孕妇(尤其在怀孕头三个月)，无论是何种原因引起的体温升高，如
感染发热、夏日中暑、高温作业、洗热水澡等，都可能使早期胚胎受到伤害，特别是胎儿的
神经系统受害最为明显。孕妇洗澡水过热，可使孕妇体温超过正常体温，从而导致胎儿脑细
胞损伤，造成智力障碍、发育畸形。有一项研究证明：孕妇体温比正常体温升高 1.5℃时，
可使胎儿脑细胞的数量增殖和发育停滞；上升 3℃，则有杀死脑细胞的危险，而且这种脑细
胞的损伤，常常是不可逆的。
　　因此，为了防患于未然，减少畸形儿和低能儿的发生，孕妇尽量不用过热的水洗澡。孕
妇的浴水以 27℃至 37℃之间为宜。(杨林)
1.2.76 孕期准妈妈逐月养胎法
怎样在怀孕的 10 个月中保养好胎儿，这是许多孕妇所关心的。南北朝名医徐之方的“逐
月养胎法”有宝贵的参考价值，现录取于下：
孕一月，称胎胚，要“寝必安静，无令恐畏，饮食精熟”；
孕二月，称胎膏，要“居必静处，慎戒房事”；
孕三月，为始胎，要“居必静坐，清虚如一，坐无邪席，立无偏倚，行无邪径，无妄喜
怒，无得思虑”；
孕四月，要“静体和志，饮食节调，洗浴远避寒暑”；
孕五月，要“卧必宴起，洗换衣服，深其居处，厚其衣裳，朝吸天光，以避寒殃，无大
饥大饱劳倦”；
孕六月，要“身俗微劳，无得静处，出游于野，调五味。食日美，无大饱”；
孕七月，要“劳身摇肢，无使定止，无言哭号，无薄衣、洗浴和寒饮，居处必燥”；
孕八月，要“无使气急，无食燥物，无辄使食，无思大起，和心静息”；
孕九月，要“饮醴食甘，缓徒自持，以待之”；
孕十月，要“五脏俱备，六席各通，关节精神皆备，候时而生”。
以上阐述了怀孕妇女在妊娠期间要注意的许多事项，包括适应环境、增加营养、戒房事、
稳定情绪、注意劳动、穿衣、洗浴、散步、晒太阳、睡眠以及为分娩做好必要的准备等环节，
有利于优生优育。(丽菊)
1.2.77 职业女性如何安度十月怀胎
要坚持工作，又要考虑到腹中胎儿的健康发育，职业女性如何克服怀孕带给你的各种不
便，顺利地度过这个职业生涯中的“两难时期”呢？下面就给你介绍一些过来人的经验之谈，
也许会对你有所帮助。
孕 1 月：这一时期你几乎意识不到自己已经怀孕，可能会出现类似感冒的症状，基础体
温偏高，身体倦怠。应该注意的是：
1、一旦确诊怀孕，并计划好要孩子，你就应该尽早向单位领导和同事讲明，以便安排
工作。
2、切记：一定不要乱用感冒药。回家后尽可能早些休息，以保证第二天有一个好的工
作状态。
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3、如果你在工作中仍感到疲倦不支，可向领导说明情况，在休息室小憩片刻，补充精
力。
4、另外，如果你长时间在办公室工作，每天一定要抽出时间到户外散散步，补充氧气，
这样既可赶走困倦，也可使腹中胎儿受益。
孕 2 月：这是最容易流产的时期,需要注意。因为这一时期胎盘发育还不完善，子宫内
的胎儿处于不稳定状态，所以你不能完全像平时那样活动。你应该注意：
1、如果在工作中需要搬运重物，千万不要勉强。
2、如果派你出差，一定要向领导请假，旅途的颠簸和疲劳会引起流产。
3、怀孕初期还会出现恶心、呕吐等妊娠反应，你要放松精神，不要给自己太大的压力。
4、要注意补充水分，多喝水。上班前别忘了在包里带上几个水果。有条件的话也可以
自己带些可口的饭菜作为午餐。
5、办公桌和口袋里可以放几个塑料袋，以备呕吐时急用。
6、由于妊娠反应和体质的变化，你也许会感到心情焦躁，要注意控制自己的情绪，可
以听听音乐，做做深呼吸。
7、集中精力工作是缓解妊娠反应的一种有效办法。
孕 3 月：这时仍是最容易流产的时期，而且妊娠反应最严重，各种不适达到高峰，全身
疲乏无力，甚至恶心而不能进食。这时，你要注意：
1、千万不要持重物，不要做长时间站立或蹲下的工作，并且避免从事身体受到震动和
冲击的工作。
2、保证充足的睡眠，你可以在中午安排一个短暂的午睡。
3、空腹易加重妊娠反应，上班时带些小食品，在不影响工作的情况下，随时吃一点。
4、多和同事聊聊天，取得理解和帮助，工作上千万不要勉强。
5、如果你小便次数增加，不要不好意思，孕期随时排净小便很重要，否则可能引起妊
娠中毒症。
6、在工作中，若出现少量出血或下腹疼痛，应马上躺下休息，及时联系医生。
孕 4 月：胎盘发育完全，流产的可能性减少，你已基本度过妊娠反应期。现在要注意：
1、这一时期你要注意增加营养，可以带些营养品在办公室里服用，也可以多备些水果。
但要注意吃东西的时候，别影响其他人工作。
2、如果你开始感到腰痛，就要注意不能一种姿势保持太久，或者采取不正确的姿势进
行工作。
孕 5 月：你的腹部已经显现出来了，而你的身心都进入稳定期。工作休息时可以做些轻
微的运动，如活动脚踝，伸屈四肢等。
孕 6 月：你的下腹部明显增大，注意不要碰撞。如果感到疲劳，应该在工作间隙及时休
息，哪怕几分钟也好，有条件最好躺下，尽量午睡。
孕 7 月：你的腹部继续增大，当你活动时，要更加小心。
1、高隆的腹部会让你得到同事更多的照顾，但你自己不可因此随心所欲，尽可能完成
自己的分内工作。同事帮助了你，别忘了真诚地表示感谢。
2、参加同事的聚会时，注意不要给别人添麻烦，不要过多谈论自己怀孕的事，以免使
人尴尬。
孕 8 月：你一定要警惕，因为这段时期非常容易出现早产，应该避免过度疲劳和强烈的
刺激，并且不要使腹部受压。
孕 9 月：现在你可以带着同事们的美好祝福休产假了，注意你的生活一定要有规律。
孕 10 月：你已顺利平安地度过了漫长的妊娠期，你一定做好了迎接宝宝的一切准备。
祝你生一个健康、聪明的宝宝。
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1.2.78 电磁辐射可能导致儿童智残
北京八月六日电(记者刘长忠)据最新调查显示，在中国每年出生约三十五万缺陷儿童
中，有二十五万为智力残缺，有专家认为电磁辐射是影响因素之一。
中国消费者协会今天发布今年第九号消费警示：日常生活须防电磁辐射。
据介绍，中国内陆某省对某专业系统十六名女性电脑操作员追踪调查发现，接触组月经
紊乱明显高于对照组，其中八人十次怀孕中就有四人六次出现异常妊娠。有关研究报告指出，
孕妇每周使用计算机超过二十小时，其流产率增加百分之八十，同时畸形儿出生率也有所上
升。
资料显示，意大利每年有四百多名儿童患白血病，其主要原因是距离高压电线太近，受
到严重电磁污染所致；美国一家癌症医疗基金会的研究结果表明，在高压线附近工作的人，
其癌细胞生长速度比常人快二十四倍。
为保护劳动者的人身安全和健康，中国二 000 年制定颁布的《劳动防护用品配备标准(试
行)》中，已将防辐射用品列为部分工种的必备防护用品。
电磁辐射无色无味，可以穿透包括人体在内的多种物质。各种家用电器、电子设备、办
公自动化设备、移动通讯设备等电器装置只要处于操作使用状态，其周围就会存在电磁辐射，
人体如果长期暴露在超过安全的辐射剂量下，人体细胞就会被大面积杀伤或杀死。老人、儿
童、孕妇属于对电磁辐射的敏感人群，而心脏、眼睛和生殖系统则属于人体对电磁辐射的敏
感器官。
值得注意的是，电磁辐射对人体的损害是长期积累而产生的，其表现在心搏血量减少、
男子精子质量降低等五方面。
有鉴于此，中消协警示，电视、电脑等电器不宜集中摆放在卧室里，呼吁生产企业积极
研制、推广有效的防辐射技术。
据有关人士透露，中国正在制定《电磁辐射国家防护条例》。
1.2.79 分娩过程中产妇的心理护理
十月怀胎，临近分娩，产妇不仅有一种喜悦心理，而且有一种恐惧、焦虑、紧张，怕疼
痛担心胎儿危险等一系列情绪。这就要求产科护士不仅要具备完善的医学知识和精湛的操作
技能，还必须加强心理护理。做好心理护理是保证产妇顺利分娩的关键。
一、入院之后
根据观察，入院产妇大多临产前由于缺乏经验和对分娩认识不够，入院后在接受助产士
检查时产生紧张、恐惧的心理，从内心希望得到医务人员的了解和欢迎。此时护理人员就应
面带笑容，目光亲切，热情大方；注意倾听产妇的陈述，仔细做好各项产前检查，尽量回答
各种询问，详细告知如何去做，使产妇一进院门有种宾至如归之感。这样产妇觉得医务人员
是有知识的，是负责的，是可依赖的。　
二、产妇在第一产程中心理特点与心理护理　
从规律宫缩开始到宫颈口开全，这一期产妇阵缩痛，除个别精神紧张外，一般均能忍受，
但产生焦虑情绪，盼望尽快分娩。虽然阵缩痛的程度和表现有差异，有的产妇能够控制在宫
缩时仅低声呻吟，而有的却大喊大叫。不少产妇常询问是否会难产渴望见到亲人，希望医务
人员守候在床边。因此护理人员要根据自制力强弱分别做好心理护理。对自制力强的要多鼓
励，并劝导及时反映自己的不适，以免忽视意外情况发性。对自制力强的则多巡视，多安慰
不要对她们表现出厌烦感，不讲伤害产妇的话，尽可能留在身边，给喂水喂饭，帮助擦净羊
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水及分泌物，握住产妇的手，使产妇感觉到医务人员对她的关心、照顾，在心理上增强了对
疼痛的耐受性，获得了安全感，随时提醒产妇及时解小便，以免膀胱充盈，阻碍胎头下降，
尽可能让产妇保存实力。　
三、产妇在第二、三产程中的心理特点与心理护理　
从宫口到全到胎儿脱盘娩出。这一期产妇被送上产床，疼痛较前减轻，情绪会稍稳定，
但不会配合宫缩用力。此时护理人员要让产妇明白自己是分娩的主人，医务人员仅能帮其“助
产”而已，要教会产妇正确憋气和用力方法，宫缩间歇时给擦汗，口干喂水，其第二产程是
分娩的关键，各种异常情况多在这期发生、且产人员保持沉着镇定的情绪。严肃认真的工作。
一旦发生异常情况切勿慌乱，要冷静、果断、迅速处理异常情况。当胎儿娩出异常情况
或所生孩子的辊不合产妇理想时，暂不告知，待胎盘娩出后加压按摩子宫直至收缩良好后方
将实情相告，这样会避免产后大出血发生。　
四、异常产的产妇在分娩过程中的心理特点及心理护理　
1.难产妇的心理特点及心理护理：有的是本次难产，有的是有过难产史。对本次分娩格
外紧张恐惧，有的未临产就偷偷流泪，宫缩开始吓得发抖，出冷汗。遇到此情，护士应用肯
定而又温和的语言稳定产妇情绪，让她们相信医务人员一定有办法处理好难产，千万不能用
恶毒的语言吓唬产妇，应坦率地告诉产妇，生过一胎再生产程会缩短，分娩会更顺利。例如：
一位产妇，一年前生过一胎，对分娩的痛苦记忆忧新。因此对这次分娩加倍恐惧，分娩一开
始，脸色苍，全身发抖，看到病人这样紧张，我们告诉她第二胎比第一胎容易得多，让她精
神放松，经说服安静下来，顺利分娩。　
2.高龄产妇的心理特点及心理护理：高龄产妇一般在 35 周岁以上，这部分人年龄大，
多年未育，盼子心切，担心剖宫产，胎儿是否有危险，因此心情尤为紧张，对此，助产人员
要用亲切温和的语言劝导安慰，解除恐惧，消除顾虑，使她们振作精神，能生的自然分娩，
不能生的手术分娩。　
五、体会：决定分娩的因素有产力、产道、胎儿三方面
其中产力和产道可受精神因素的影响，而产力的强弱可影响胎方位的改变。因此精神因
素直接或间接地影响分娩。如何给予产妇安定情绪，精力充沛地完成分娩。作为一名产科护
士，必须深刻地了解产妇的心理，用美好的语言，文雅的风仪，委婉的谈吐，轻而敏捷的动
作去关怀、爱护产妇，从而取得产妇对我们的信赖和配合，顺利结束分娩。　
1.2.80 了解分娩先兆,安然迎接分娩
不懂孕期保健、缺乏分娩先兆常识,致使孕妇将孩子生在路旁,火车上,乃至厕所中的事件
时有发生。这样必然会损害产妇和婴儿的健康,甚至送掉母、婴性命.因此,孕妇掌握一些分娩
先兆常识是非常必要的。其表现主要有以下几点:
1、子宫底降低：在正式分娩前两周左右,孕妇会出现子宫底下降、腹部向前下部凸出现
象,此时胎动较前减少,孕妇感觉上腹部较为舒适,呼吸较前畅快,胃口增加,但有尿频及下腹坠
感或腰酸腿痛,行动不便,阴道分泌物增加。这对初产妇来讲,预示胎头已入盆固定;也预示经产
妇胎头入盆,或接近入盆。
2、子宫收缩：从孕 8 个月末开始,孕妇无论在站立还是坐或行走时都会感到腹部一阵一
阵地发紧变硬,此为子宫开始收缩。每次宫缩的间隔时间长短不一,短者十数分钟,长至两小时,
宫缩持续时间较短每次最长不超过半分钟,宫缩多次最长不超过半分钟,宫缩多在夜间出现,
且不能使子宫口开大,称之为假性阵痛。在孕 38--40 周即进入分娩活动期,在这段时间里若每
隔 2---3 分钟宫缩 1 次,持续 30---40 秒,伴宫口进行性开大,这才是临产前的宫缩。
3、阴道出现血性分沁物：这是由于子宫颈口扩张,使宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,
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致毛细管破裂,俗称“见红”。一般见红的血量少于平时月经量,若超过月经量为异常。见红常
在分娩开始前 24 小时内出现。
总之,孕妇出现上述分娩先兆,预示孕妇即将分娩,就应该做好准备。但不用急于去医院,
一般初产妇大多数从最初感觉到临产征兆至真正分娩往往还有 1---2 周时间。高龄初产妇或
过去做过人工产及婚后 3---4 年才初次怀孕,出现分娩先兆至真正分娩的时间有时较一般人长,
且表现明显。而经产妇则可毫无可分娩征兆,突然出现要生的现象。
此外,因意外情况导致早产而发生危险分娩的事也时有发生。如严重的肠道疾病、暴力
外伤、外出旅行车船颠簸等。因此,凡妊娠 7 个月以后,有肠炎、痢疾、严重咳嗽等病要及时
治疗；平时行动宜轻缓,避免暴力外伤、剧烈运动,没有十分必要不要外出旅行与探亲。
1.2.81 哪些孕期反应需要特别注意
过剧的孕吐症怀孕期(停经 1～2 个月)一些孕妇出现的食欲减退、恶心、呕吐称为“孕

吐”。怀孕 3 个月后孕吐会自行消失，这属于正常生理现象。但一些孕妇出现过分剧烈的孕
吐就应引起重视了，当怀孕出现异常，造成 HCG(绒毛膜促性腺激素)过高(最典型的是葡萄
胎)孕吐就会增烈。此外，怀双胞胎和多胞胎时也比较剧烈。
阴道流血一旦“见红”，常反映胎盘可能发生了一部分剥离。随着孕期的延长，剥离了
一部分的胎盘对胎儿的血供常会不足，有可能造成胎儿发育迟缓。当先兆流产造成的胎盘剥
离达 1／3 时，胎儿就会有生命危险了，当剥离面积达 1／2 时，胎儿必死无疑。但发生宫外
孕时也会发生阴道流血。少见的阴道流血原因还有葡萄胎。
阴道流水妊娠后期羊膜破裂羊水流出，这就是阴道流水。胎儿在 12～24 个小时左右就
诞生到人世。有时阴道发生流水几天甚至十几天胎儿还未降临人世，这时胎儿失去了完整的
羊膜保护，受感染机会较多，同时脐带也容易脱垂，造成胎儿死亡。因此一旦发现阴道流水
要立即去医院检查。
面部和四肢浮肿迅速加重当孕妇发生妊娠高血压综合征时就会出现这种情况。严重者因
水肿一周内体重会增加 500 克。如属此病，胎盘血管也会发生痉挛，造成胎儿的血液和营养
供应不良，最严重的胎儿的血供可减少 2／3，胎儿的发育就会明显迟缓，出生时也常属低
体重儿。
突发腹痛多见于先兆流产、宫外孕、恶性葡萄胎、早产和胎盘早剥等，这时应请医生查
明原因。
胎动过多或胎动过少如胎儿缺氧、胎盘功能不佳都易造成这些异常，胎动消失意味胎儿
已经死亡。
上述几个方面提供了警惕胎儿是否有异常的一些蛛丝马迹，对此引起重视及早就医是早
期发现胎儿异常的重要一环。
1.2.82 为怀孕的妻子做点什么
爱妻怀孕了，有的丈夫,只觉得浑身是劲，可就是不知道该往哪儿使。其实，能做的真
的挺多的，比如说-----
●不让妻子闻到你的烟味
如果你是一位烟民，那么，在准备要孩子的半年前最好戒烟，如果未能如愿，那么，无
论如何，在妻子已经怀孕后你千万别再让她生活在你的“烟雾”里。因为香烟对胎儿的毒害
实在是太大了。
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●多学习孕期保健和科学育儿的知识。
知识就是力量，这是一个朴素的真理。所以，要作个称职的准爸爸你还得多学点儿，以
便更准确地知道该怎么照顾妻儿。
●让爱妻吃好
胎儿从无到有，靠的是母体的营养。所以，让爱妻吃好很重要。关于怎样吃才算吃得好，
您可以参阅本刊的有关文章。
●让爱妻远离厨房
烹饪时产生的气体中有一些物质是于孕妇不利的，而且燃料在燃烧时也会产生有毒物
质，所以原则上讲，孕期里最好让爱妻远离厨房，至少是让她接触得越少越好。当然，抽油
烟机应是厨房必备的。既要让妻子远离厨房，又要让妻子吃得好，怎么办呢?这时候就要看
你作丈夫的有什么仙招儿了!
●让妻子远离洗涤剂
孕期里，凡是要亲手接触各种清洁剂(包括洗衣粉)的工作，最好别让妻子做。
●布置房间
妻子怀孕了，房间应比以往更温馨一些，居室的整体色彩应以淡蓝色或湖蓝色为基调，
整个房间应整洁舒适，房间内也可挂一些可爱的娃娃画像，或是妻子喜欢的画。当然，具体
该怎么做，还要靠你为人夫的心智。同时，你还得想好妻子在哪儿“坐月子”。布置好坐月
子的房子。
房子大的，你可以设计婴儿房；房子小的，你至少还可以精心选个婴儿床，婴儿需要的
其他的小的东西可以由妻子来操办，但是，大的，你要管。
●摸摸肚子，唱支歌儿
作丈夫的应该每晚摸摸妻子日渐隆起的肚子，当胎儿五个月以后(这时胎儿已经可以听
见了)，你还可以对着妻子的肚子和自己的“宝宝”说说话，高兴时也可以唱个歌儿。据说，
胎儿更喜欢频率低一些的男性的嗓音。
你的抚摸和你的声音都是胎儿所喜欢的，而你这样做，更重要的是会让妻子心里很舒服，
妻子心情好。对胎儿的健康发育又是一个良性刺激。所以说，你这样做，是在推动着一个母
婴健康的良性循环。
●睡前按摩
怀孕后的妻子，会经常觉得腰酸背痛，到了妊娠的中、晚期，妻子的腿或脚还可能肿。
所以，睡前让丈夫揉揉后背、揉揉肩，按摩一下腿和脚，对妻子来说，既是身体的需要，也
是心理的需要。
●合理安排性生活
在早期里的前 3 个月和后 3 个月里，为了避免流产和早产，应绝对禁止性生活。作丈夫
的要克制自己，体贴妻子。
●心理支持
这是孕期里的妻子最需要的。因为孕期是女子一生中的特殊时期，在这一时期里由于体
内激素水平的“大起大落”，会直接影响她的心境。容易出现情绪波动，可表现为烦燥、焦
虑、易怒、脆弱、害怕孤独，对所爱的人的依赖感增强。这种“依赖”，在很大程度上是一
种心理依赖，她们希望自己最亲爱的人能够多陪陪自己。以下做法更能体现你对孕后妻子的
爱意……多和妻子聊天，和妻子说说将要出世的孩子；说说生的时候会怎么样，以减轻妻子
对怀孕及分娩的种种担心和疑虑。
○陪妻子散步。
○陪妻子看展览、听音乐、逛公园，甚至去幽静的地方度假。
○陪妻子一起去“听课”。目前许多城市的产前检查服务中都有一项内容，那就是开办
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“孕妇课堂”。孕妇们在由产前医生开办的课堂里会学到关于怀孕和分娩的一些必要的知识。
这种“课堂”都是欢迎丈夫们参加的，所以，你最好能于百忙之中抽点儿时间和爱妻一起去
听课，一来学了知识，二来也是体现自己对爱妻的“心理支持”的有力行动。
○尽量少出差。作丈夫的，一定要在这个关键的时期多陪陪妻子，非万不得己，不要出
差。如果妻子爱倾诉，那么，你就该作最忠实的听众；如果妻子默默无语，对怀孕或分娩心
存诸多疑虑，那么，你应坦言无论发生什么事你都将与妻子同舟共济，并充满信心地为妻子
勾画一个美好的明天。
1.2.83 出乎准爸爸意料的十大难题
得知妻子怀孕的准爸爸一般认为,怀孕不过是妻子的肚子越来越大,直到象个企鹅时,他
就可以去掉那个"准"了。不,还有许多准爸爸应该知道的难题。
1、她皮肤变黑：
大多数孕妇在怀孕后皮肤色素加深,乳晕外阴,大腿内侧都会变黑.有的孕妇面部形成蝴
蝶斑.这是由于雌激素和孕激素刺激了垂体黑促素的分泌,你应该学会赞美你的太太,长了蝴
蝶斑的太太有一种欧美风情。告诉她你非常喜欢她现在地样子。
2、她呼吸加重：
到孕晚期时,你会觉得妻子说话总是上气不接下气。随着子宫的增大,孕妇胸廓活动相应
增加,并以胸式呼吸为主,以保持气体充分交换。她的呼吸次数不变,但每次呼出和吸入的量增
加,每分钟通气量平均增加 3 升。你的妻子是为了宝宝的成长加紧工作呢,不要在听妻子讲话
时表现出不耐烦。
3、她体毛变重：
人们一般不议论体毛,所以准爸爸们常常惊诧于妻子体毛的变化。准爸爸注意不要对此
流露出不满情绪。许多女性在这时非常敏感,尽可能地喜欢这种变化。如果你做不到的话,记
住它只是暂时性的,是亲爱的宝宝带来的。
4、她近视：
怀孕后女性的荷尔蒙会发生较大的变化,这会导致视力障碍。生产后荷尔蒙水平下降,视
力就会恢复正常。但也可能是糖尿病和高血压的症状,所以不要掉以轻心。
5、她的乳房漏奶：
许多男人希望看到妻子怀孕期间有丰满的乳房,即使你更喜欢它们娇小的模样。一些孕
妇只是偶尔沾湿衣服,而另一些孕妇则总在漏奶。不要对你妻子露出嫌弃之情。想象如果是
你的身体发生如此戏剧性变化,你会对此颇感兴趣而不是感到可怕。
6、她不喜欢自己的样子：
我的朋友是中学老师,她怀孕后期情绪沮丧,觉得自己象皮球一样站在讲台上十分丑陋。
她丈夫对此不可思议,因为他是那么为她自豪,常向同事炫耀太太的大肚子。其实这是很正常
的,面对肥胖、妊娠纹、举止笨重、气喘吁吁,当然会有人感到不快。你要告诉她,她非常漂亮。
这些话也许象对牛弹琴一样不被她当真,但会使她心情舒畅。
7、她多梦、睡眠不好：
到了孕晚期,你妻子可能会睡眠很少,一夜醒好几次。她反复折腾时会把你弄醒,这时干脆
坐起来陪她聊聊天,听会儿音乐。怀孕期间她比较多梦,这些梦总与怀孕、孩子性别有关。不
要对她的诉说表现出心不在焉,积极回应她的猜想更有意思。
8、她一天跑无数次厕所：
孕早期和孕晚期,你妻子频频去厕所使你担心她有什么毛病。其实这是怀孕期间的正常
反应。在少喝水和去厕所之间,你只能选择去厕所,因为少喝水对孕妇是有害的。
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9、怀孕十月变得漫长：
当怀孕的消息传来,你们会非常兴奋,但接下来的是没完没了的等待。你们计划着孩子在
那个医院出生、由谁看护、起各种各样的名字,直到考虑孩子入托、上学、工作等等远大的
问题,而你妻子的肚子迟迟不能隆起。更可怕的是最后两个月,朋友同事一见你就问："生了
吗？"似乎除了孩子没有其他感兴趣的话题。与妻子享受临产前的每一天,想想两人世界随着
宝宝道降生就跟你们拜拜了,珍惜吧。
10、只有十分之一的孕妇破水后就开始生产：
你有足够的时间送她去医院。有的孕妇最后时刻才破水,而有的孕妇破水几小时后才开
始阵痛。不要急躁,你的沉稳和微笑对妻子是最好的安慰剂。
1.2.84 正确对待早孕反应
妊娠初期，约半数妇女在停止月经 6 周左右会出现低烧、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食
欲不振、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等，这就是“早孕反应”，在第 8-10 周反应
最重。这是孕卵发育过程中的激素作用以及母亲为适应胎儿的变化而产生的身身神经内分泌
变化的影响。这时，孕妇消化系统的生理功能减弱，胃酸及胃蛋白酶分泌减少，胃肠平滑股
张力降低，故喜酸食、厌油腻。由于胃排空时间延长，孕妇常感上腹饱满产生呃逆。胃入口
处的贲门括约肌松弛，胃内的酸性内容物可逆流至食道下部产生“烧心”感。孕妇的唾液分
泌增多，伴有恶心，可能还会出现便秘等现象。
因此，在孕早期，孕妇宜食清淡可口、易消化的各类食物，营养物质需合理均衡。每次
摄取食物不可太多，防止过饱，可以少吃多餐，也可用水果、牛奶、蛋类、点心来代替正餐，
用增加摄入的次数来弥补量的不足，以保证身体活动所必需的热量。空腹更易引起恶心，所
以，每 2-3 小时及睡前以食少量零食为宜。起床前先吃 1-2 片面包或饼干，喝点热牛奶，歇
一下再慢慢起来，这样，可在一定程度上抑制晨吐。
因早孕反应的影响，孕妇身体不适，运动减少，故不必过分顾虑食量不足，也不必为饮
食嗜好的改变而惊慌，分离的心理因素在一定程度上会减轻早孕反应的程度。一般约 3 个月
左右，早孕反应会逐渐减轻或消失。因早孕反应，在妊娠最初三个月，孕妇的体重有时不仅
不增加，反而会减少。一般人平均增加 1 千克左右，在以后的日子里则快速增加。总之，孕
早期是胎儿各器官分化发育阶段，体格增长较为缓慢，在热量的消耗上与孕前无太大变化，
只要注意营养物质的平衡摄入便可以了。在这一时期宜食高糖、低脂、清淡易消化、维生素
丰富的食物，少食油腻、有刺激的食品。在怀孕的前三个月，因子宫逐渐增大，压迫到膀胱
及直肠，会出现尿频及便秘加重现象，也有的孕妇大便频而不成形，这是正常的生理现象。
早起定时上厕所，适当地运动，常吃新鲜蔬菜尤其是纤维素多的青菜及水果，早起喝一杯牛
奶或温开水，有助于预防或减轻便秘。有规则的通便习惯对健康十分重要。
1.2.85 孕妇的体重变化
孕妇的体重增加对胎儿发育有重要意义。中等身材的妇女妊娠期体重约增加 12 　 5 千
克左右，而妊娠前不同的身高和体重使这个数字变化很大。有 80%的母亲妊娠期体重增加
在 10～２０千克这个范围，体重增加过少则胎儿发育受限制。从怀孕起体重就增加慢者，
容易出生低体重儿，妊娠 5 个月后体重才增加缓慢者则容易早产。而体重增加过多，会增加
阴道分娩的困难，增大剖腹产的可能性。所以妊娠期要详细记录体重变化供医生参考。
理想体重(公斤)等于身高(厘米)减去 100，即 IBW(kg)=Ht(cm)-100。专家设计了一个更
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准确的身材指数等于体重(公斤)除以身高(米)的平方，即 IBM=Wt(kg)/Ht(m)２。正常妇女的
BMI 是 20 ～２６。以下是专家建议的妊娠期体重增加范围。　
BM 妊娠前的身高和体重 BM 妊娠期应增加的体重　
苗条 BM(＜９０％ＩＢＷ，ＢＭＩ＜２０) BM 12．５～１８kg 　
中等 BM（９０％～１２０％ＩＢＭ，　
ＢＭＩ２０～２６）BM 11.5～１６kg 　
丰满 BM（１２０％～１３５％ＩＢＭ，　
ＢＭＩ２６～２９）BM７～１１．５KG 　
肥胖 BM（＞１３５％ＩＢＷ，　
ＢＭＩ＞２９）BM６～７kg 　
年纪较轻或身材苗条者，妊娠期可增加营养让体重增加多些。肥胖者只需均衡营养使体
重增加少些，让胎儿分享母体过多的脂肪。怀双胎的母亲体重增加在 15～２０千克为适宜。
正常孕妇妊娠头 3 个月体重每月增加 0 　 5 千克左右，但由于妊娠反应，恶心、呕吐和食欲
减退，孕妇常出现体重下降。妊娠 3 个月以后这些反应消失，食欲增加，体重也会逐渐增加。
妊娠 5 个月起体重增加较快，每周约增加 0 　 45 千克，但不宜超过 0 　 5 千克，否则
要注意妊娠引起的高血压。妊娠 7～8 个月时，体重增加放慢。足月妊娠时体重不再增加。
妊娠期增加的体重中，胎儿占 38%，胎盘占 9%，关水占 11 %，母亲子宫、郛房、大腿和臀
部等处的脂肪组织占 20%，血液和体液占 22%。母亲妊娠期的这些生理变化与激素水平改
变有关，足月分娩前，这些激素水下下降致体重略为下降是发动分娩的一种讯号，分娩后体
重减少 8～９千克，而分布孕妇肩部、上臂、胸腹部、大腿和臀部的脂肪组织则保留下来作
为供给婴儿的营养。哺乳期体重会逐渐下降，一般在停止哺乳后体重会恢复正常。这时您可
以计算一下身材指数，与妊娠前比较一下，就可知道怎样调节饮和运动了。　
一些年轻的孕妇，为了保持身材的苗条和祈求分娩顺利而节制饮食，结果使胎儿营养不
足，出生后体弱多病，增加了养育的困难。而一些年龄大的孕妇渴望胎儿健壮，进食过多，
结果胎儿过大，需要剖腹产分娩，延迟了哺乳甚至回奶，反而对新生儿健康不利。特别是孕
产妇进补品和人参、鹿茸更要特别小心，过补对孕妇和胎儿都有不利的影响。　
1.2.86 孕妇为何做 B 超
由于 B 超有真实性强、直观性好和诊断方便等优点，因此，在临床上被普遍使用。那
么妊娠期为何要做 B 超检查？
孕妇做 B 超检查可了解以下情况：
（1）确定妊娠诊断。
（2）预测胎龄，估计胎儿体重和预产期。
（3）确定胎位。
（4）观察胎儿生理功能。
（5）观察胎儿发育的情况，是否有异常及畸形。
（6）观察是否多胎妊娠。
（7）是否异位妊娠。（8）是否过期妊娠。
（9）胎盘位置和胎盘成熟度的判定，胎盘早剥和其它胎盘病变的诊断。
（10）羊水的观察。
（11）宫颈成熟度的观察。
（12）妊娠是否合并子宫或盆腔肿瘤。
（13）羊膜腔穿刺超声定位。
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（14）高危妊娠的超声监测等。
B 超检查适合妊娠各期（自妊娠四周到临产前均可应用）。妊娠不同时期观察的内容也
不完全相同，现在强调没有特殊原因不主张妊娠期频繁做 B 超检查，特别是妊娠早期，没
有的特殊原因最好不要做 B 超。一般临床将妊娠 40 周（按末次月经计算）分为三个时期。
妊娠 12 周末以前称早期妊娠，第 13－27 周末称中期妊娠，第 28 周以后称为晚期妊娠。
在做 B 超检查前，医生会嘱孕妇喝一定量的水。这是因为膀胱与子宫都在盆腔，膀胱
的充盈程度不同，B 超检查的效果也不同。
根据 B 超检查的目的对膀胱充盈的程度也有不同要求。早期妊娠和中晚期妊娠为了观
察胎盘和宫颈情况，需孕妇膀胱充盈。方法是在检查前 2－3 小时内不要排尿，也可饮水或
喝些饮料，约 300－500 毫升，1－2 小时左右感到膀胱明显充盈了即可检查。在紧急情况下，
可用志尿管将生理盐水 300－500ml 注入膀胱。膀胱充盈后有助于更清晰地观察子宫情况。
（1）充盈的膀胱可推开肠管，使子宫显像不受干扰。
（2）使腹壁图像与子宫的关系和宫颈机能。而中晚期妊娠的一般检查，不需充盈膀胱
因为此时子宫明显增大，已将肠管推开。你检查前要向医生仔细问清楚准备的要求。
1.2.87 特大胎儿危险多
所谓特大胎儿，指的是新生儿出生时体重等于或超过 4500 克而言。极少数胎儿出生时

的体重，可以超过 50 00 克，医学上称为“超巨大胎儿”。
生一个特大胎儿好不好？从医学的观点来看，答复是肯定的： “不好”。为什么说“不好”
呢？理由如下：
从母体方面分析，特大胎儿会给母亲带来许多危害。
1．怀上特大胎儿，孕妇患妊娠高血压综合征（即妊高征）的危险增加。所谓妊高征，
即孕妇在妊娠期间，出现全身性水肿、蛋白尿（即从尿中能检查发现尿蛋白，而正常孕妇的
尿中则无蛋白尿）、血压增高、头痛、眼花或视力障碍、眩晕、呕吐等症状，严重时还会发
生抽搐、昏迷，甚至造成母胎双双生命危险。
2．特大胎儿在分娩时，增加了产出的难度，有时可能导致子宫破裂，危及产妇的生命。
其中，产程延长是特大胎儿最常见的危象之一，可导致产妇体力极度衰竭，无力娩出胎儿。
同时，由于产妇软产道遭到胎头的持续压迫，可以造成软产道组织坏死和感染。
3．产妇创伤性手术率增高。由于胎儿过大，往往不能通过产道娩出，必须实行剖宫产
手术娩出。
4．产后出血几乎是分娩特大胎儿普遍存在的现象，对母亲的健康极为不利。
从新生儿的健康角度来讲，特大儿也是不利的。
1．首先是胎膜早破的机率增加。所谓胎膜早破，即在产程尚未开始前，胎膜就已经破
裂，其表现为突然由阴道内流出无色、无味的水样液体。对此，如果抢救不及时，有可能危
及胎儿的生命安全。
2．由于产程延长，或母亲患妊高征等的情况下，都有可能引起胎儿宫内窒息，轻者使
胎儿脑部暂时性缺氧，重者可能影响脑的发育，造成永久性智力低下或其他不良后遗症。更
为严重者，会出现胎死腹中。
3．特大胎儿往往需要手术助产。如使用产钳牵拉，不仅易导致新生儿窒息，甚至可引
发颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经麻痹等一系列的新生儿外伤性伤害。
总之，特大胎儿对母子双方有弊无利，因此，孕妇要防止怀特大胎儿。
孕妇在孕前要测量一次体重，并且记录下来，以便日后查看。孕后早期应每季度自测一
次体重，孕后期每月测一次，临产月份时每周测一次。控制临产时体重不超过 12.5 公斤，
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最多不超过 13 公斤。如果超过了此限度，就有可能是孕育了特大胎儿。
孕妇家属对孕妇不要“过爱”。所谓“过爱”，就是终日不让孕妇有举手之劳。一味地让
孕妇坐卧休息，而且让孕妇摄入过多的饮食。其结果是孕妇摄入的能量与消耗的能量失去平
衡，摄入大于支出，于是体内营养过剩，便转化为脂肪，引起体重超重和过胖，进而导致特
大胎儿。所以，孕妇要有适当的户外活动,同时多吃一些水果、蔬菜，少吃油腻过多的动植
物食品，甜食也要少吃。
患有糖尿病的孕妇，常常容易娩出特大胎儿，所以患糖尿病的孕妇，应在医生的指导下
严格控制糖尿病病情。
如果孕有特大胎儿，应早一些做好住院准备，最好在分娩前三五天入院等候。
1.2.88 孕期卫生常识
一、精神方面：孕妇的精神状况不但对胎儿有影响，对她自己的影响更大。
二、饮食：妇女怀孕以后，无疑地需要比普通人为多的食物。孕妇的食物应该是多方面
的，要时时更换，不要单吃两三种食物，这样才能得到较多的维生素和矿物质。　
三、大便：怀孕时容易便秘，尤其平时已经有便秘习惯的人更易发生。　
四、小便：孕期中肾脏的工作增加了很多，所以对它要特别注意保护。应该喝足够的水
分，比没有怀孕时要多喝一些。不要吃或尽量少吃刺激性的食物如蒜、辣椒、酒等。如果小
便量减少了，这是不好的现象(当然，出汗多时小便量一定减少，这又当别论)，要到医院法
检查，把这个情况告诉医生或助产士。
五、乳房：乳房是婴儿的粮仓，它对孩子将来的健康和发育起着十分重大的作用。不少
人乳房发育很好，刚生孩子的头几天乳汁也很多，可是乳头太短、太小，或是凹陷了进去，
孩子却吸不到乳汁。乳汁因为不能排泄，乳房愈来愈胀，乃至发红发痛，胀了几天后，乳汁
大量减少，甚至完全没有了，结果孩子得不到理想的食物——母乳。
如果是乳头太短、太小，每天用油脂涂在乳头上，以两个手指把它提起，并轻轻地来回
捻它，这样可以使它慢慢变长变大，表皮增厚，将来孩子不但易于吸吮，并且还不容易破损
和裂开。如果乳头凹陷进去的，可用两个手指分别放在乳头两边下压，并将乳晕向两边拉开，
这样乳头便会凸了出来，这时再用手指搓捻乳头，反复做几天后，乳头便自然会凸出来。如
果乳头很小很短，可以再按上面那个方法多做几次使它变长变粗。这种方法一点也不困难和
麻烦的。乳房每天都应该用温水洗涤，乳头上有干的痂皮附着时，要把它清洗掉。孕期中
最好用乳罩，目的是用来托起乳房，避免下垂，而不是压迫它。　
六、衣服：以宽舒适体为原则，不可因为要美观而束缚身体。孕妇冬天一定要穿得暖和
些，尤其是腿部。裤子最好不要把它束紧在肚子上，以免影响胎儿的发育。衣服要勤于换洗，
并且应避免穿高跟鞋。　
七、洗澡：怀孕时皮肤的机能加强，因为这时水分和废料的排泄增加了，所以必须要保
持皮肤清洁卫生。　
八、牙齿：在孕期中这也是要特别加以注意的。　
九、性生活：在正常妊娠时，最初和最后两个月必须避免性交。　
十、旅行：多数孕妇在旅行时并没有出什么岔子，但是在火车或船上生孩子或小产的也
不少见。所以在孕期中可以不作长途旅行时，应当尽量避免。一定要去时，也应尽量选择比
较平稳的途径。
十一、劳动和运动：适当的劳动和运动对孕妇只有好处，没有坏处。长坐办公室的孕妇
如果能在脚下垫一个小凳子，对预防下肢静脉曲张的发生会有些帮助。
十二、产前检查：一个孕妇除应注意以上所说的各项外，还有产前检查也很重要。
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1.3 发育篇
1.3.1 成长月记
1.3.1.1 一个月
宝宝的成长：胎儿的大脑、眼睛、嘴、内耳、消化系统、手、脚开始发育，心脏也开始
跳动了。此时的胎儿长约 0.5 厘米。
妈妈的变化：每月如期而至的月经不再出现，由于体内激素分泌的失衡，有些孕妇这时
就出现了：恶心、呕吐“孕吐”症状。由于胎儿成长，子宫胀大，压迫膀胱，会有尿频的现
象。
1.3.1.2 二个月
宝宝的成长：胎儿的面部、肘、膝、手指及脚趾已开始成形，骨骼也逐渐强健了，胎儿
开始出现一些轻微的动作。此时的胎儿长约 3 厘米，重约 1 克。
妈妈的变化：孕妇会觉得乳房胀满、柔软、乳头有时还会有刺痛和抽动的感觉。这时，
大多数的孕妇会感到异常疲倦，需要更多的睡眠。
1.3.1.3 三个月
宝宝的成长：胎儿已经会踢脚、握拳、转头、眯眼和大蹙眉。牙齿、嘴唇和生殖器开始
发育。这时，胎儿长约 7 厘米、重约 28 克。
妈妈的变化：孕早期的“孕吐”现象会逐渐消失。
1.3.1.4 四个月
宝宝的成长：胎儿的头发、眼睫毛、指甲、开始生长。声带及味蕾也已长成。胎儿这时
长约 18 厘米，重约 113 克。
妈妈的变化：孕妇的身材会逐渐变得丰满，乳头可能会分泌出少量黄色或浅白无色的“初
乳”。乳晕的面积也会逐渐增大，颜色变深，乳头的四周还会呈现凸起暗色小点。这是乳房
的皮脂腺。
1.3.1.5 五个月
宝宝的成长：胎动的感觉会愈来愈强烈，胎儿已长出了头发，并会吮吸自己的拇指。身
体各部分的器官也逐渐成长。这时的胎儿长约 25 厘米，重约 224-500 克。
妈妈的变化：由于子宫愈来愈大，压迫大肠，孕妇可能会产生便秘。腿部亦开始出现静
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脉曲张，到怀孕后期，这种情况可能会变得更严重。
1.3.1.6 六个月
宝宝的成长：已可以开闭眼睛和听到母体内的声音。他的手印和脚印亦已形成。这时胎
儿长约 29-35 厘米，重约 560-600 克。
妈妈的变化：由于子宫逐渐向腹部扩张，使膀胱所受的压力减少，孕妇的尿频症状也逐
渐好转。在腹部开始出现妊娠纹。妊娠纹通常在腹部出现，有时也会波及乳房和大腿。婴儿
出生后，妊娠纹便会逐渐消失。
1.3.1.7 七个月
宝宝的成长：胎儿的皮肤呈红色，略带皱纹。体重较上个月增加一倍。长约 35-42 厘米，

重约 1100-2700 克。
妈妈的变化：会出现痔疮。痔疮是直肠内扩大的静脉，有些孕妇是首次出现痔疮，有些
本来有痔疮的，但在怀孕后情况会加重。
1.3.1.8 八个月
宝宝的成长：胎儿日渐长大，骨骼更为强健，已可听到母体外的声音。这时胎儿长约
42-46 厘米，重约 2000-2700 克。
妈妈的变化：有些孕妇可能会感到呼吸短促。这是因子宫的逐渐胀大，影响到胸部的呼
吸肌肉所。另外，此时的胎儿体重不断增加，加上孕妇的背痛及肠胃等不适，可能会导致孕
妇失眠。
1.3.1.9 九个月
宝宝的成长：胎儿发育已达到完成阶段，皮肤逐渐软滑。它的位置会下移至下腹部，并
且转身，准备诞生。这时胎儿长约 50-55 厘米，重约 2700-3200 克。
妈妈的变化：由于胎儿下降，胎头进入骨盆，孕妇可能会再度出现尿频的症状。但是随
着胎儿位置的下移，孕妇呼吸短促的情况会因此而好转。在接近预产期时，孕妇要每星期去
作产前检查。
1.3.2 成长周记
1.3.2.1 第2周
 宝宝的发育
医学上将怀孕 9 周之前的胎儿称为胚胎期，9 周开始称为胎儿期。受精一周后，胚胎分
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泌一种激素，这种激素帮助胚胎埋入子宫内膜，这样受精卵就正式安顿下来，进行有规律的
发育。
1.3.2.2 第3周
 宝宝的发育
在最初的几周内，胚胎细胞的发育特快。这时，它们有三层，每一层都将形成身体的不
同器官。最里层形成一条原始管道，它以后发育成肺、肝脏、甲状腺、胰腺、泌尿系统和膀
胱。中层将变成骨骼、肌肉、心脏、睾丸或卵巢、肾、脾、血管、血细胞和皮肤的真皮。最
外层将形成皮肤、汗腺、乳头、乳房、毛发、指甲、牙釉质和眼的晶状体，这三个细胞层分
化成一个完整的人体。
3 周末，心脏开始跳动。
1.3.2.3 第4周
 宝宝的发育
到了第四周末，胚胎已不再是一个由很多细胞组成的中空细胞团。它的样子变得像对虾，
狭长的身体，中间稍细的腰。有顶、尾和两个侧面。尾部形状看起来像尾巴。在胚胎的背面
有一条深色的印迹，这就是脊柱的位置。
1.3.2.4 第8周
 宝宝的发育
在怀孕的最初几周，胚胎发育速度及快，仅在一周的时间内，从一个单细胞就变成一个
含有几百个细胞的细胞团。到了妊娠第 6 周时，胚胎大约 5 毫米长他的头部到臀部比你的小
手指的指甲还要小一点。他的头、胸、四肢及脊柱开始形成，到了第 8 周，胚胎才具有人的
形态。
1.3.2.5 第 12 周
 宝宝的发育
怀孕 9 周后，胚胎已初具人行，称为胎儿。头比身体大，大约是整个身体长的 1/3；眼
睛已完全形成，眼脸还在继续发育；面部也完全形成；最初的骨骼都已经出现，手指和脚趾
都已长指甲；外生殖器正在形成。胎儿开始对外界刺激有反应。如果母亲的腹部被碰撞，他
会试图扭动身体躲开。
 妈妈的变化
到了这个时候，你可能感到由于妊娠而出现得反应减轻了，特别是恶心呕吐有明显好转。
体重：由于胎儿的发育很快，体重在明显增加。在怀孕前三个月，孕妇的体重一般只增
加 1—2 公斤。
激素：激素的波动开始稳定，情绪不稳、感情脆弱的现象大大减少。
基础代谢：身体消耗热量的速度大大加快，基础代谢率可能升高 10--25%。
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心跳与呼吸：心跳呼吸次数增加，体内的血液流量也增加。这些变化会使你感到比平常
热，汗量增多，所以要喝大量的水。
臀部骨盆：臀部骨盆等外韧带伸展拉开。
乳房：乳房敏感，体积增大，乳晕加深，乳管增长。
1.3.2.6 第 16 周
 宝宝的发育
怀孕第 16 周时，胎儿大约有 10 厘米长。从他的头部到臀部大约像你的手掌一样长。胎
儿的神经细胞数量已与成人相同。这是胎儿走向成熟的重要一步。尽管胎儿很小，但已经形
成四肢和面部特征，比例较为均匀。
胎儿的皮肤呈半透明，可以清楚地看到皮下血管，也能够看见全身开始生长骨骼。
由于胎儿的内耳听骨长硬，开始听到母亲的说话声、心跳和肠鸣音。
胎儿的肺部在发育。胎儿好象在呼吸羊水，在出生前，胎儿是经胎盘吸取氧气。
 妈妈的变化
进入怀孕中期，是孕妇最为愉快的阶段，感到精力充沛、充满活力，容易兴奋。在生理
上的感觉有：精力旺盛，乳房膨胀，食欲增加，由于消化系统功能减弱，容易发生消化不良
及便秘。
情绪上的感觉有：情绪波动有所减少，已经习惯怀孕的变化。可能出现暂时记忆力减退。
由于孕期雌激素的大量分泌，导致皮肤表层黑色素细胞分泌大量色素，从而使皮肤变黑。
多发生在雀斑、胎记等颜色较深部位。这就是“妊娠斑”，不必担心，分娩后会自行消退。
1.3.2.7 第 20 周
 宝宝的发育
到了 20 孕周，胎儿的体长达到 16 厘米，体重达 340 克。除体重增加外，胎儿迅速增长
的速度放慢，很多方面都在发育成熟。
免疫系统：胎儿已经有自己的免疫系统，对某些感染有了部分防御能力。
身体：已经长了一层脂肪，胎儿已经不象上个月那样瘦弱了。身体上长满了细毛，称为
胎毛。能帮助调节体温。
运动：胎儿的活动加强，而且由于肌肉与神经系统的完善，具有很好的控制能力。
生殖器官：已经发育好了，通过 B 超，可以看到生殖器管。
胎儿听觉：能听到母亲的心跳，及子宫外面的声音，并且能对说话声音、击乐器声作出
反应。
 妈妈的变化
腹部：腰身消失，肚子挺起来了。
皮肤：扩张的血管可能在面部、肩部和手臂上形成很小的红色斑点(蜘蛛痣)，这些痣在
分娩后会消失。
新陈代谢：甲状腺功能更活跃，出汗比平时多，呼吸更深，锻炼时可能感到气短。
其他症状：由于激素的变化，牙龈变得松软，以及出现心口灼热感，泌尿道平滑肌松弛，
容易出现膀胱泌尿道感染。
 20 周的胎儿是什么样子的?
到了 20 周,胎儿的体长达到 16 厘米(从头到臀),体重达 340 克。生长速度比以前慢了一
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些,而肺脏,消化系统与免疫系统还需要一定的时间才能成熟起来。这时的胎儿已经能够准确
地听到声音,任何巨大的声音都会引起胎儿运动。你很容易感受到胎儿的运动。
头部与面部:眼睛仍是闭着,但可以运动,慢慢地从一侧转到另一侧。味蕾已经发育完善,
乳牙已经在齿龈内形成。
身体:现在已经长了一层脂肪,胎儿已经不像上个月那样瘦弱了。这些脂肪为淡黄色,主要
分布于颈背,肾脏和胸骨后,同时正常的白色脂肪开始在身体中出现。
皮肤:皮肤表面生出一层黄色绒毛(胎毛)和一厚蜡样的保护膜(胎儿皮脂)。
1.3.2.8 第 28 周
 宝宝的成长
这个月，胎儿的神经系统变化最大，脑的变化更大。脑神经细胞完全接通，开始活动。
胎儿的皮肤色红而且有皱纹，在皮肤下面已开始有脂肪聚积。
胎儿的肺仍未完全成熟。
假如把手放在腹部，可以感觉到胎儿的活动，当胎儿踢脚或转动时，甚至可看到他的脚
及臀部的形状。
 妈妈的变化
体重：在最后几个月内，体重大约增加 4 公斤左右。
排尿：长大的胎儿，压迫膀胱，使排尿次数更频繁。
腰背痛：由于子宫长大，骨盆关节有点松弛，使孕妇的重心改变，可能引起腰背痛。
动作与记忆：开始感到动作笨拙，或出现健忘。
 妊娠２８周
妊娠２８周，胎儿的听力明显提高。孕早期，负责传导声音的神经末梢还没有连接起来，
胎儿对声音的感觉还只是强烈的振动，好像是大提琴或吉它琴弦发出的声音。
人们习惯认为子宫内是一个寂静的世界。其实不然，子宫是一个热闹的地方，像一个火
车站，一个工厂或者轮船的发动机房。在这里可听到消化咕噜咕噜的声音，心跳时泵血的声
音，呼吸时肺部收缩及舒张的声音。如果你在外面行走或是开晚会，子宫内则更加热闹。整
个孕期子宫都是在颤动中度过的。
你讲话时，声音传到体外的同时也能传回你的体内，并使胎儿的心跳加快。胎儿习惯了
你的声音，出生后马上就能识别。尽管此时你的声音听起来很低沉，因为孩子的耳朵被一层
厚厚的胎脂堵住。出生前胎脂起保护胎儿的作用，生后还粘在胎儿身上。
到了２９周，胎儿体长已达２６厘米（从头到臀）体重１.１千克，胎儿的皮肤色红且
多皱纹，在皮肤下面已开始有脂肪聚积。体表形成一层叫做胎儿皮脂的脂样物质，如果胎儿
在此时出生，可以成活，但需要特殊护理。
1.3.2.9 第 32 周
 宝宝的成长
怀孕 32 周时，你的胎儿从头部到臀部的长度约 25 厘米，或像你的肘部到手根部的距离。
随着胎儿的不长大，在腹部出现压迫症状，你会出现气喘，尿频。睡眠也不如平时。随
着子宫不断增大，向上方压迫肋骨，肋间下缘会感到疼痛。
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1.3.2.10 第 36 周
到妊娠 36 周时,你会觉得很笨重。到这时你可以考虑停止工作，为婴儿诞生所做的准
备也应差不多了。你可能渴望妊娠期快些结束,你始终对分娩、婴儿的诞生以及即将成为母
亲感到担心。此时胎儿长高了,身体已占据了子宫内所有空间, 以致他只能动手动脚,而很少
能转动整个身体。胎臀顶着横隔和肋弓,你很难进行深呼吸。过一段时间,胎头将衔接在盆腔
里, 那时我们称为-----入盆,这些症状便会随之得到缓解。此后因球形胎头倚着顶着膀胱,使你
不得不常去小便。平卧时沉重的子宫压迫大血管而减慢回心血流,你会觉得头晕,恶心,因此,
最好侧卧或倚物而卧。睡眠规律而不是蒙头大睡,以便为婴儿出生后做好时间上的准备。
把两脚抬高,无论何时都可预防踝关节肿胀及静脉曲张。
从现在起直到分娩应每周做一次产前检查。
你如果在医院分娩,应事前去参观一下分娩室及产科病房。
购买喂奶时用的胸罩。
为了你在医院时以及返回家中时食用,可在食橱或冰箱中贮存一些食物。
如去医院分娩,就要整理好小提包；如在家分娩则把一切需要的东西集中起来。
检查一下为婴儿准备好的每件东西。
1.3.2.11 第 37 周
到妊娠 37 周时,胎儿神经系统逐渐发育成熟并为分娩做准备。堆积在皮下的脂肪层此时
更加丰满以便在胎儿出生后调节体温。
子宫可处于阵发性不规则紧缩状态,并将胎儿卷缩成球状。因此胎儿不能进行你早些时
候所感觉的那种大的胎动。由于不是整个胎体的滚动,你会感到在肋骨的一侧有胎儿的踢动。
胎儿肺泡表面覆盖表面活性物质。此物质类似泡沫的泡泡。胎儿出生后,这种物质会保
持肺泡在每次呼气后部分膨胀。没有它,肺脏将会塌陷,肺泡壁就会像被吸空的塑料一样粘在
一起。
胎儿出生时也就是其体内所有系统运转的开始。分娩时胎儿将演习呼吸、吸吮和吞咽,
分泌酶、激素等,为其体外生存做准备。而且胎儿此时具备完整的相互协调性反射,这使得胎
儿能够紧抱自己,抬起并转动头部,吞咽,踏踢运动,眨眼、闭眼和对声音、味道、光线、触动等
有反应。当胎儿颌部卷缩时,胎头才会容易适应产道的弧度。并不是整个胎头都硬的,有一些
软的缝隙,由于胎儿滑入产道,颅缝重合,改变头部形状以适应产道。准备分娩胎儿的体重约
2.9--5 公斤。从头顶部到臀部的平均长度为 35 厘米。妊娠 38 周时,胎儿周边羊水多于任何其
他妊娠阶段。
1.3.2.12 第 38 周
 宝宝的成长
胎儿的皮肤光滑而柔软，随着脂肪的沉积，胎儿外形更丰满。最后几周，胎儿的肾上腺
产生的肾上腺皮质激素增多，有助于胎儿肺的成熟。
胎儿本身的免疫系统仍不成熟，为了补偿这种不足，胎儿经过胎盘接受来自母亲的抗体，
抵御某些感染。例如流行性感冒、流行性腮腺炎和风疹等。
胎儿完全成熟，所有器官都开始工作，等待出生。
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 妈妈的变化
入盆：大多数的产妇在 36 周左右，胎儿的头已经下降进入骨盆。这时，孕妇会感到舒
服多了，呼吸也轻松了。
姿势：保持身体向后倾的姿势，来平衡身体的重心，视线也与以往不同，容易碰到东西。
睡眠与休息：肚子大了，很难找到舒适的睡觉姿势，然而你得设法尽量多休息，休息时
最好把腿放平。
膀胱：由于膀胱受压，所以尿频更加明显。体重：到 38 周时，体重增加可能停止。体
重增加的总量如果少于 13 公斤，你会很容易恢复到妊娠前的体重。
1.3.2.13 第 40 周
 宝宝的成长
怀孕 40 周时，你的孩子从头部到臀部的长度大约 33 厘米长，你的胎儿准备出世了。
胎儿一天内至少活动 10 次，如果你感觉不到的话，就要请你的产科医生或助产士检查
一下胎儿的心率。
婴儿如果未能在预定日期出生，不必担心，婴儿比预产期提前或推迟两周出生是完全正
常的。
 妈妈的变化
这时你的每一个动作看起来都很费力。
你会感到下腹部有沉重感。
下肢会感到发麻。
腹部皮肤有拉紧感并感到瘙痒。
1.3.3 胎儿发育
1.3.3.1 怀孕期间建立妊娠日记很有意义
真实地、及时地记录整个怀孕期间所有的情况，便于自己对胎儿的监护，也有利于为医
生提供有参考价值的资料，妊娠日记的内容因人而异，丰富多彩，建立妊娠日记还是很有意
义的。
记录的主要内容：
末次月经
早孕反应出现的时间，症状
第一次感觉胎动的时间
怀孕期间有无出血、腹痛
怀孕期间有无浮肿、血压高、头痛等
怀孕期间患病情况，服何种药、每天吃多少，反应及效果
怀孕期间是否接触放射线和有毒物质
每次去产科检查情况和化验结果
自我监测胎动、胎心、血压等
自我的感想
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1.3.3.2 胎儿在子宫内的姿势是什么样的？
胎儿在子宫内的姿势叫做“胎位”，以胎儿出生时先分娩的部分来描述，可以分为臀位、
头位等，表示这些位置与骨盆距离最近。
胎儿在子宫内的正常姿势是垂直的（立位），有时也会横在子宫里（横位），或是介于上
述二者之间（斜位）。另一种姿势是臀位，如果以这种姿势生产，母亲多需要接受剖宫产手
术。
到妊娠３２周时，大多数胎儿在子宫中转为头朝下位，这大约发生在２８周直至分娩。
但有些胎儿则不然，在子宫里头朝上时间较长，少数胎儿保持头朝上位置不至于出生时臀部
先分娩。
由于小胎儿在子宫内有较大空间，因此一定时间内可出现臀向头或头向臀等位置变化。
有时当胎儿并不是以头位固定时，这种迹像表明妊娠进展并不是你预先所认为的那样。
通过感觉胎儿脚而不是硬球样的头，顶你的肋骨，你将知道胎儿处于头朝下位置。一旦
胎儿固定于头朝下位，胎头则顶向富于弹性的盆底肌肉。起初很轻微，而后随着胎头逐渐伸
入盆腔而变得愈来愈强烈。
1.3.3.3 胎儿身体内部有哪些变化？
胎儿在子宫内经常有规律地活动。
大脑：大脑又长大了一些，神经周围有保护性的脂肪沉积，以保证大脑传递信息的速度
加快，也保证了今后的学习。大脑的思维部分快速发育，大脑本身增大并且变得比较复杂。
７个月的胎儿已能感到疼痛，在反应方面已经与足月胎儿大致一样。
运动：由于发育迅速，胎儿在子宫内变得更为蜷曲，但是胎儿仍然可以改变位置。由于
羊水的减少，母亲更易感到胎动，而且有时在腹外就能看出胎动。你丈夫假如把手放在你的
腹部，可以感觉到胎儿的活动，当胎儿踢脚或转动时，甚至可看到他的脚及臀部的形状。
肺脏：到了２９周，胎肺基本形成了所有的细小的支气管和肺泡，同时也形成了一层叫
做表面活性物质的东西。表面活性物质由肺内的细胞分泌，可以防止肺脏在呼出气体后塌陷。
早产儿可能会由于缺乏这种物质，出现呼吸问题，所以在早产时，医生会给母亲注射类固醇
刺激胎儿分泌表面活性物质，或是给出生的胎儿使用人工表面活性物质。
这时胎儿的味蕾数量比出生时还多许多，所以味觉感受敏锐。
胎儿的生命维护系统
在这个阶段，相对于胎儿，胎盘的生长速度下降。胎盘每分钟能从母体吸收血液４００
毫升。进行营养、气体和废物的交换。胎盘在物质交换中有更大的选择性，可以阻碍有害物
质，例如某些药物等，进入胎儿体内。
1.3.3.4 发育问答
问:如果胎儿早产,最小的月龄是多少?
答:一般认为,母亲怀孕 24 周后,分娩的胎儿能够存活;如果胎儿在此之前出生,其成活的可
能性极小,称为流产。到了 24 周,产痛时可能会造成胎儿内部器官的损伤,导致孩子生理或智
力上的障碍。过了 24 周,生下的孩子可以称为早产儿,孩子这时需要放在特殊护理病房,也可
能有育儿箱中。过了 28 周,孩子出生后的生存能力很强(达 90%以上),危险也大为下降。
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问:胎儿在子宫内可以形成免疫能力吗?
答:胎儿通过胎盘从母体得到一些抗体,具有一定的免疫能力,这种免疫能力可以维持到
出生后几个月(吸食母乳可以增强免疫能力)。胎儿一般在子宫内不能形成抗体,除非受到母亲
或胎儿都没有接触到过的感染。
问:子宫内安静吗?
答:相反,子宫内一点也不安静。血液在动脉和胎盘中的搏动、在全身静脉流动的低沉声
音,还有肠道的蠕动,这一切使得胎儿如同进入了一个游泳池。胎儿还可以模仿母亲或是母亲
周围人的声音。
问:为什么我的腹围不如别人大或超过别人?
答:一些孕妇在 24 周时腹围很大,而另有一些人只有在 30 周以后才能表现出来。这与你
的体型、胖瘦、腹肌的力量和胎儿的大小有关。如果医生和接生员都认为胎儿的发育正常,
你没有必要和别人攀比。
问:如果我多吃一些,胎儿能否长得大一些?
答:除非患有严重的营养不良,或是突然想大吃一顿,否则答案是否定的。只要食物中含有
基本的营养,胎儿不会因为母亲吃什么,吃多少,而突然改变正常的生长发育速度。所以,妊娠时
不要吃得过多,否则,你的体重会大大增加,可能导致妊娠性糖尿病。如果需要剖宫产时,过胖可
能会影响手术。
问:为什么有的胎儿比较活跃?
答:这个问题很难回答。的确,一些胎儿比另一些活跃,但是原因不清楚。另一方,在一些母
亲认为胎儿比较活跃, 而另一些母亲即使在胎儿翻筋斗时,也没有感觉出来。
问:胎儿是否还活动?
答:到了 28 周,胎动应该非常明显。只有到了 36 周时,胎儿才会安定下来。因为这时子宫
内的空间相对变小,羊水也很少。如果你鼓起肚子,你可以看到或感到胎儿在运动。
问:胎儿踢腿会不会伤着母亲?
答:到了 28 周,尽管胎儿运动很激烈,但胎儿不会伤着母亲,因为羊水可以很好地起到缓冲
作用。子宫的肌肉很厚, 足以保护好母亲的胃、肝和心脏。
问:有时我感到肋下疼痛,是不是该注意一下?
答:如果胎儿是头朝下的(头位),胎儿可能有时会踢痛你的肋下部位。有时疼痛可能是由
于胎头在这个位置晃动的结果。这种现象没有什么危害,只是给母亲带来不适。有时母亲肋
下出现剧痛是因为胎儿处于横位。
问:如果胎儿头朝下,胎儿能永远保持这个位置吗?
答:不一定。这时胎儿还能自由运动,而且还会运动到 35--36 周。此后,因为胎儿太大,无
法自由运动,才能保持住这个姿势。
问:为什么胎儿会打嗝?
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答:有时胎儿的确有短的、痉挛性的打嗝而且母亲也能感觉出来。原因可能是胎儿在运
动胸腔、呼吸的结果。超声波下,我们可以看到这种运动,该运动可以使胎肺扩张,并保证其发
育正常。当然,胎儿在出生前无须呼吸,因为胎盘通过脐带直接供给胎儿血液。
问:男胎和女胎体重相同吗?
答:在妊娠的后期男胎比女胎的体重略徵大一些。
问:胎儿相对于月份来说"体重较轻"是什么意思?
答:就是说胎儿比正常范围的重量要小。最主要的原因是遗传因素,特别是父母双方或一
方个子太小所致。另一个原因是胎盘功能不良,所以胎儿得不到足够的营养和氧气,这种现象
叫“胎盘功能不全”。这很可能,但也不会绝对地引起潜伏性虚性子痫。另一个比较不大可能
的原因是,怀孕的日期记错了,所以与自己预计情况不一致。只有在极少数的情况下,才会因为
感染、染色体问题或是遗传方面的问题影响了胎儿的发育。
1.3.3.5 孕妇什么时候开始感觉胎动？
妊娠 18—20 周即可感觉或触到胎动。依个人敏感程度不同，感觉因人而异。比较敏感
细心的孕妇可以早在孕 3—4 个月体察到轻微胎动。但大多数在孕 4 个半月体察到轻微的胎
动。而经产妇因有了经验，因此察觉得早一些。但到孕 5 月还未察觉胎动时，应及时到医院
进一步检查以确定胎儿存活情况。
胎动是胎儿存活的现象，胎动减少是胎儿高度危险或临近死亡的信号。所以数胎动是监
测胎儿安危的重要方法。
正常胎动每小时不少于 3—5 次。12 小时在 30 次以上一胎动是胎儿的随意运动，无固
定规律，应与肠蠕动及腹部的大血管的跳动加以区别。
1.3.3.6 为了你的宝宝，请坚持数胎动
胎儿是一个生命，当他(她)发育到一定的阶段时就会开始活动，医学上称为胎动。胎动
有一定的规律，初期较微弱，20 周后逐渐增强，28-32 周最活跃、最频繁，38 周以后胎头
开始进入骨盆，胎动又逐渐减少。一般孕妇会感到上午胎动较均匀，午后胎动最少，晚上
6-10 时胎动最频繁。对胎动的感觉每个人各不相同。
胎动最早可始于孕 12 周，但这时的胎动很微弱，你不一定能感觉到。有的孕妇起初可
能只觉得下腹部似乎有气泡在翻滚，有时还会认为是肠蠕动，后来才会豁然感到这就是胎动。
到怀孕 16 周以后，大多数孕妇可以感觉到胎动，20 周左右就会明显感到胎儿在运动了。甚
至还能在体外看到下腹部某个部位轻微的鼓起，这可能就是胎儿的小肢体在妈妈腹中做小动
作呢。这些小动作，会给妈妈的身心带来极大的快乐和幸福。但当你和丈夫在享受这一快乐
的同时，别忘了应当记录一下宝宝的活动次数，这就是家庭自我监护。这样做的目的是可以
早期发现胎儿宫内的异常情况，以便与医师联系，采取必要措施。
数胎动的方法：一般从怀孕的第 28 周开始数胎动，直至分娩。每天早、中、晚固定一
个自己最方便的时间数 3 次胎动，每次数一小时。数胎动时可以坐在椅子上，也可以侧在床
上，把双手轻放在腹壁上，静下心来专心体会胎儿的活动。用钮扣或其他物品来计数，胎动
一次放一粒钮扣在盒中，从胎儿开始活动到停止算一次，如其中连续动几下也只算一次。一
小时完毕后，盒中的钮扣数即为一小时的胎动数，将 3 次数得的胎动数相加，再乘以 4，即
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为 12 小时的胎动数。如果你无法做到每天数 3 次，也可以每天晚上胎动较频繁时数 1 小时，
然后乘以 12，一般来说应在 20 次以上。
胎动异常：了解了正常的胎动情况后，如何来识别胎动异常呢?如果 12 小时的胎动数少
于 20 次，或者晚上 1 小时的胎动数少于 3 次，或者胎儿活动强度有明显改变，变得越来越
弱，这说明胎儿可能有异常，应加以警惕。如果 12 小时胎动数少于 10 次，或者晚上 1 小时
内无胎动，表明胎儿在子宫内有可能缺氧，应及时去医院检查，否则可导致胎儿死亡。在缺
氧的最初阶段，胎儿会变得烦燥不安，拼命挣扎，这时你感觉到的胎动不是减少，相反会有
所增加。所以如果胎动突然变得异常频繁超过 40 次，也应该及时去医院检查。随着缺氧的
继续，烦燥不安渐渐变为抑制，于是胎动减少、减弱直至消失。
胎动次数的正常与否，还应当与平时相比。如果平时胎动一直正常，某一天突然出现胎
动增多或比以往明显减少，就应引起注意。如果胎动出现异常，你可以先做一个被动实验，
起来活动活动，做做操，同时轻轻拍拍、推推腹部，然后再数 1 小时，如胎动恢复正常，说
明胎儿表现良好。如胎动仍持续减慢、减弱，应立即去医院急诊检查。
1.3.3.7 胎动异常
胎动异常：了解了正常的胎动情况后，如何来识别胎动异常呢?如果 12 小时的胎动数少
于 20 次，或者晚上 1 小时的胎动数少于 3 次，或者胎儿活动强度有明显改变，变得越来越
弱，这说明胎儿可能有异常，应加以警惕。如果 12 小时胎动数少于 10 次，或者晚上 1 小时
内无胎动，表明胎儿在子宫内有可能缺氧，应及时去医院检查，否则可导致胎儿死亡。在缺
氧的最初阶段，胎儿会变得烦燥不安，拼命挣扎，这时你感觉到的胎动不是减少，相反会有
所增加。所以如果胎动突然变得异常频繁超过 40 次，也应该及时去医院检查。随着缺氧的
继续，烦燥不安渐渐变为抑制，于是胎动减少、减弱直至消失。
1.3.3.8 数胎动的方法
数胎动的方法：一般从怀孕的第 28 周开始数胎动，直至分娩。每天早、中、晚固定一
个自己最方便的时间数 3 次胎动，每次数一小时。数胎动时可以坐在椅子上，也可以侧在床
上，把双手轻放在腹壁上，静下心来专心体会胎儿的活动。用钮扣或其他物品来计数，胎动
一次放一粒钮扣在盒中，从胎儿开始活动到停止算一次，如其中连续动几下也只算一次。一
小时完毕后，盒中的钮扣数即为一小时的胎动数，将 3 次数得的胎动数相加，再乘以 4，即
为 12 小时的胎动数。如果你无法做到每天数 3 次，也可以每天晚上胎动较频繁时数 1 小时，
然后乘以 12，一般来说应在 20 次以上。
1.3.3.9 怀孕第 16 周，开始感觉胎动
由于胎儿肢体已经发育，可以围绕关节运动。手臂已长的够长，如果碰到什么东西，手
就会产生抓的动作，还能握紧拳头。在这个月末，可以感觉到胎儿的活动，一种接二连三的
颤动感。
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1.3.3.10 听胎心
胎心是一种美妙的音乐，希望每次听胎心会给你带来好心情。
胎心是胎儿在子宫内心脏跳动的声音，音色清脆，节律整齐，很象钟表的滴嗒声，通
过听胎心也可了解胎儿正常与否。一般在怀孕 18 周左右，就可以在腹部听到胎儿心跳的声
音了。听胎心一般需丈夫或家人来进行了。由丈夫使用胎心听诊器或者简易的喇叭形木听筒，
甚至将耳朵直接贴在你的腹壁上都可以听到。胎心音在胎儿的背部听最清晰，它的位置一般
处在你脐部周围，上、下、左、右旁开 2 寸的地方。听胎心前，你最好先排空小便，仰卧在
床上，两腿伸直，让你丈夫将木听筒轻轻放在胎心最清楚的部位，仔细聆听，认真计数，每
次计一分种，并把跳动的次数记录下来。第一次听胎心最好在医生指导下进行，便于正确掌
握。正常胎心跳动为每分钟 120-160 次，听上去应当是规则的、无间隙的。如正好是胎动时，
胎心会略增快。如每分钟胎心跳动超过 160 次，或少于 120 次，或心跳不规则，时快时慢，
跳跳停停，中间有间隙等均属不正常。可过一段时间再听一次，如果仍然不正常，应技术到
医院检查。
1.3.3.11 准妈妈胎动减少不可忽视
胎儿在子宫内的活动称为胎动。胎动是胎儿在子宫内情况良好的表现。正常妊娠 18-20
周,孕妇可以感到胎动,每小时 3-5 次,妊娠的周数越多,胎动越活跃,但妊娠的末期胎动减少。
一般孕 28-32 周后胎动达到高峰,38 周后胎动逐渐减少。胎动在上午 8-12 点比较均匀,下午
2-3 时最少,以后逐渐增多,晚上 8-11 时又增至最高。
胎动是了解胎儿在宫内情况的一个重要指标,通过胎动可以了解胎儿在宫内的情况,胎动
减少是胎儿宫内缺氧的一种信号。胎动减少常见于胎盘功能减弱、胎儿宫内慢性缺氧,是胎
儿宫内窘迫的重要指标。胎动完全停止后,24-48 小时内胎心也会消失,因此孕妇要注意这一
点,发生情况及时到医院,以免贻误抢救时机,但是胎动过频往往是胎动消失的前驱症状,也应
予以重视。
孕妇从怀孕 7 个月就应该开始数胎动,这是孕妇在家中自我监测宫内胎儿安危情况的的
最可行、最简单的的办法。胎动监测的办法：从妊娠七个月开始至临产前,每天早、中、晚
各观察一小时,将三个小时的胎动总数乘以 4,即为 12 小时的胎动数。正常胎动数 12 小时内
30 次左右,若下降至 20 次以下,或每小时小于 3 次,说明胎儿宫内有异常,应立即到医院检查。
1.3.3.12 胎儿在子宫内的姿势是什么样
胎儿在子宫内的姿势叫做“胎位”，以胎儿出生时先分娩的部分来描述，可以分为臀位、
头位等，表示这些位置与骨盆距离最近。
胎儿在子宫内的正常姿势是垂直的（立位），有时也会横在子宫里（横位），或是介于上
述二者之间（斜位）。另一种姿势是臀位，如果以这种姿势生产，母亲多需要接受剖宫产手
术。
到妊娠３２周时，大多数胎儿在子宫中转为头朝下位，这大约发生在２８周直至分娩。
但有些胎儿则不然，在子宫里头朝上时间较长，少数胎儿保持头朝上位置不至于出生时臀部
先分娩。
由于小胎儿在子宫内有较大空间，因此一定时间内可出现臀向头或头向臀等位置变化。
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有时当胎儿并不是以头位固定时，这种迹像表明妊娠进展并不是你预先所认为的那样。
通过感觉胎儿脚而不是硬球样的头，顶你的肋骨，你将知道胎儿处于头朝下位置。一旦
胎儿固定于头朝下位，胎头则顶向富于弹性的盆底肌肉。起初很轻微，而后随着胎头逐渐伸
入盆腔而变得愈来愈强烈。
1.4 时尚篇
1.4.1 孕期头发护理
头发自身有一个生长、衰老、枯竭、再生的过程。怀孕妇女的头发会变厚、变亮。有的
孕妇发质比以前好。但对那些原来发质比较密的孕妇，此时头发旺盛的生长，反而会带来很
多麻烦。到了孕后期，最好留短发以利于梳理。同时改用洗发香波也会控制头发的过度生长。
1.4.2 孕期美容须知
孕期激素的分泌，使皮肤变得湿润亮泽，柔软光滑。但孕期激素的分泌也会对某些部位
的皮肤造成不良的影响。如雌激素会抑制油脂分泌，使皮肤发干，加重色斑沉着。鉴于这些
变化，建议你选用些润肤霜。
孕期不要用口红，口红吃进后对胎儿不利。
油性皮肤，可在日常化妆时用些收敛性洗面乳清洁脸部，再使用非油性粉底霜和半透明
的面粉，或用些适于油性皮肤的化妆品。
干性皮肤，最好不要用香皂，因为香皂会洗去皮肤表面的油脂，使皮肤变得更干。可选
用滋润霜或婴儿用的面霜，用粉底和盖斑膏将眼睛下面的黑眼圈盖住。
1.4.3 穿什么样的衣服上班
在怀孕的早期、中期你可能要上班，因此孕期你可能要花钱买一些适合孕妇穿着的正式
服装。不妨买那些伸缩性较大的，带松紧的茄克、套装和裙裤，同时要选择相互可搭配混穿
的服装。衣着高雅得体，穿着不必刻意追求宽松，只要穿着舒服，得体，合身。
1.4.4 孕妇衣着巧选择
怀孕妇女有独特的美，若配上漂亮的衣着，就更能展现出怀孕体态特有的形象，给人以
美的享受，使自己的心情愉快，充满自信，有利于胎儿的健康发育。
如何选择孕妇衣着：
棉质或天然纤维制品
轻、薄、软、宽大而得体的内衣
宽松的上衣，有弹性又适合腰围的裤子
配置棉质的、尺寸合适的胸罩
低跟、质软、不需系带的鞋
可选色调明快、柔和甜美的图案，漂亮的孕妇服会令人快乐
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1.4.5 何时去买孕妇服比较合适
大多数孕妇在怀孕 4 个月时，膨隆的腰身使一般的衣服派不上用场，就开始考虑选购孕
妇裙或孕妇裤。但你不需要在购置孕妇服这个项目上开销过大，可买一些基本的物品，然后
再根据自己的实际情况选购一些特别用途的衣物。
1.4.6 物品准备：时尚孕妇置装准备
1—2 件孕妇裙或孕妇裤
大号衬衫 2 件
宽松毛衣或开衫
支撑式乳罩
纯棉内衣裤
纯棉袜子
舒服低跟鞋
前开襟睡衣
1.4.7 怀孕期间最好不要外出旅行
怀孕期间最好不要外出旅行，特别是在怀孕初期和最后几个月，避免长途旅行。如果因
各种原因必须旅行，则采用旅行时间最短、最舒适的方式，避免震动，保护好腹中的胎儿。
火车：必须要预定座位，不要靠近餐车及车门旁边。
汽车：一定要系好安全带，扣带放低，安全带横过骨盆。一旦感到不适，就必须停车。
乘飞机：妊娠 7 个月后，最好不要乘飞机。因为机舱内压力要发生变化。
1.4.8 孕妇安全小锦囊
在妊娠期间不宜搞房屋装修
当地面滑时，应加防滑垫
常用衣物放在方便拿放的地方
注意各种电源线的位置，以免拌倒孕妇
晒衣架适当放低，便于挂取
1.4.9 孕期内裤的选择
最好不要选三角形有松紧带的紧身内裤。可选择较大的、含棉成分较多的内裤。
1.4.10 如何选择孕期用鞋
孕期应选购鞋跟较低，穿着舒适的便鞋。孕妇足、踝、小腿等处的韧带松弛，因此须穿
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舒适的鞋。到孕后期，当足、踝等部位出现水肿，这时可穿大一点的鞋子，鞋底要选防滑的。
1.4.11 孕妇衣物——最重要的是乳罩的选择
孕妇衣物选购项目中，最重要的是乳罩的选择。孕期乳房的变化很大，一下子变得膨大、
沉重。因此需要戴能托起乳房的乳罩，尺寸一定要在内衣商店或百货公司买前量准尺寸为好。
尽量选择含棉质较多的产品，背带要宽点，乳罩要深些。先买两副，以后根据乳房的变大可
再买。
1.4.12 居室环境对孕妇和胎儿都很重要
居室环境对孕妇和胎儿都很重要，直接影响孕妇的身心健康。最好是室内阳光充足，空
气流通，夏天不热，冬季保暖，室温保持在 26—28 度，空气湿度保持在 30%--40%为宜。
房间设施整洁而不豪华，可以稍加布置，适当地挂一些自己喜欢的精美的图画、照片，
也可以摆放一些鲜花和小工艺品，使人感到优美、和谐、充满生机和温馨。
1.4.13 孕妇是否需要减肥
妊娠期间母体体重会不断增加,但体重增加有一定的范围。妊娠头三个月孕妇的体重增
长较慢,孕中期(怀孕 4-6 个月)孕妇的体重迅速增加,母体开始贮存脂肪及部分蛋白质,胎儿、
胎盘、羊水、子宫、乳房及血容量都迅速增长,此期孕妇的约体重增加 4-5 千克。孕晚期(孕
7-9 个月)体重约增加 5 千克。整个孕期约增加体重 12 千克。孕 13 周后,每周体重约增加 350
克,最多不应超过 500 克。有些孕妇,一旦怀孕就顺其所能,拼命加餐,结果导致体重大增。其实,
这样对孕妇胎儿并无益处。
首先,肥胖的妇女由于体内脂肪蓄积,导致脂肪组织弹性减弱,分娩时容易导致滞产或分
娩时宫缩无力,发生大出血；在整个妊娠期间容易发生产科合并症如：妊娠高血压综合征、
胎膜早破及合并糖尿病等。
其次,肥胖妇女的胎儿也身受其害。一是容易出现巨大儿(体重大于 4000 克),分娩时产程
延长,容易影响胎儿心跳,发生窒息,同时出生后,由于胎儿时期脂肪细胞大量增殖,可引起终生
肥胖。三是围产儿死亡率增高。有统计资料表明,妊娠期间孕妇体重增加超过 13 公斤时,围产
儿的死亡率比普通孕妇高 2-5 倍。
孕妇减肥原则：
因此,肥胖的妇女在妊娠期间不能无限制的增加营养,应适当限制一下总热量的摄入,以
低热量、高营养价值的食品为主,以免发胖,也不应盲目节食和服用减肥药,使体重骤减。一日
的热量应限制在 1200~1500 千卡,超肥胖者应限制在 900 千卡以下,蛋白质为 70-80 克,限制脂
肪和糖的摄入,多食蔬菜和水果,以植物油为主,盐的摄入应在 7 克以下,努力将体重控制在比
孕前增加 7-9 公斤的范围之内。
坚持不吃零食,主食减半,经常测体重,使体重维持在正常范围,这样才能安全度过整个妊
娠期,生育一个健康聪明的宝宝,成为一个幸福快乐的妈妈。
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1.4.14 孕妇装，巧打点
许多年轻女性怀孕后都希望能把自己打扮得利落又不张扬，因为一生只有一次做妈妈的
机会，准妈妈们当然希望漂亮地度过怀孕期。但是买孕妇装只穿一年，这实在有些浪费，将
就一点呢，心里又不乐意。灵巧的你可以检点一下自己的裙子，把能利用的稍做改造就可以
穿，在此基础上，再选购一件产后也能穿的孕妇装就比较节省又实际。
如果你要选购一条合适的裙装，可以参照少打褶、多斜裁、裤腿紧、裤腰松的原则为自
己选一条美观实用，又可以产后穿着的孕妇装。少打褶多斜裁是指上衣不必选用胸前打褶过
多的款式，这样的衣服标志性太强，一看就是孕妇服。可以选择斜裁的宽摆上衣，孕期它可
以遮盖凸起的腹部，产后也可以日常穿用，看上去舒适而且浪漫。
如果你有一件露背的太阳裙，可以把裙子的两边拆开，再选择和裙子搭配的两块布缝在
两侧，这样看上去就象设计出的时装裙，而裙子的宽幅可以增加。产后只需在腰间系上一条
精致的腰带，就可以穿上外出了。
选择裤装时，裤腿以合身的松紧度为好，大腿和腰部应该比较宽松，以突起的腰围为准。
穿上这样的裤子，上面再套一件宽大的外衣，在外衣的遮掩下，你的身材会显得非常适中。
这种裤子也可以选用老爸或丈夫的宽大裤子改造，把小腿部分缝得窄小一些即可。
如果下身配裙装，最好选用类似西服长裙的贴体式长裙，腰部可加背带，裙型象一个倒
放的梯型，如果外面再套上宽松的外衣，几乎不露什么痕迹。产后再穿这样的裙子时可以把
腰部收褶，就象一条别致的郁金香式的时装裙了。
马上你就要做妈妈了，俗话说：巧手持家，你不防从现在开始学习持家之道，选一条美
观实用又可以长期穿着的孕妇装，你可以从中得到许多的趣味。
1.4.15 谈谈孕期的“理想体重”
如果你怀了孕，体重增加多少才算是合适的呢？对个问题，专家们的回答几十年来已有
很大的改变。本世纪四十年代时，专家们认为增重应限于 7 公斤之内；到了七十年代，这
个数字已增加到 12 公斤；但在今天，专家们的研究显示；究竟增重多少得取决于该妇女怀
孕前的体重。
据此理论，如果一个妇女怀孕前属瘦型（即达不到身高相应的体重），那么她在怀孕后
应增加比体重正常者或超重者更多的重量。专家们认为，瘦型妇女怀孕后的理想体重是在原
体重上增加 11．5－13．5 公斤。不过，如果达不到这个目标，也别忧心忡忡－－实际上大
多数瘦型妇女都达不到此“理想目标”。
对一个怀孕前中等肥胖的妇女来说，专家们认为增重 9－1．5 公斤较为合适。孕前极度
肥胖的妇女仍以增重 7 公斤为好。不过，要是你采用了营养食谱，那么即使体重增加少于 7
公斤，你仍可保证生下健康的婴儿。
孕妇体重增加的“速度”与增加的“重量”一样重要。在怀孕的头 3 个月中，体重应增
加 1－2 公斤，而在 4－ 6 个月以及此后的 7－9 个月中，每星期体重应增加 0．5 公斤左右。
不过，要是在头 3 个月中体重增加不够的话，那么看看你是否患有失眠或厌食－－如果其他
都政党，那就不必为体重增加不足而担心。不妨在一天中多吃几餐，尤其多食健康仪器，并
用牛奶、果汁取代白开水。如果你在孕期体重增加得过多，过快，那么很可能是因为吃得过
多，参加锻炼过少或怀上了双胞胎。
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1.4.16 美肤也美心情
孕期激素的分泌要么使你看起来更加健康美丽、神彩飞扬，要么则令你神情沮丧、疾病
缠身。
面容
孕期身体各部分血流增加，你的皮肤可能会变得湿润亮泽、柔软光滑，同时也很少有色
斑。但孕期激素的分泌也会对某些部位的皮肤造成不良影响，如雌激素会抑制没脂分泌，使
皮肤发干，并加重色斑沉着。鉴于这些变化，你应选用些润肤霜。医生会建议你停止使用抗
痤疮类药物，以免产生不良后果。
头发
头发自身有一个生长、衰老、枯竭、再生的过程。孕妇头发会继续变厚、变。有的孕妇
发质比以前要好，但对那些原来发质就很密的孕妇来说，此时头发旺盛的生长，反而会带来
很多麻烦。到了孕后期，你最好留短发以利于梳理。另外，改用洗发香波也会起到控制头发
过度生长的作用。产后几个月后，你会有脱发的现象，这是因为此时头发的生长已趋于正常。
不必担心这样下去会谢面，因为你的头发很快就会自行恢复到孕前的正常谢水平。
油性皮肤
你可在日常化妆时用些收敛齐或用些适于油性皮肤的化妆品。化妆前如打粉底的话，尽
量不用油脂性的粉底。如果你的皮肤不总是油乎乎的，就不用担心。因为这很可能只是孕期
中的特别时期，不会持续太久。
干性皮肤
皮肤干燥时最好别用香皂，因为香皂会洗去皮肤表面的油指，从而使皮肤变得更干。你
可使用些婴儿用的面霜或减少洗面、洗澡的次数。此外，浴液可湿润皮肤，但切记，不要在
水中浸洗过久，否则会加重皮肤的干燥。
牙齿及牙龈
怀孕后应定期去牙科检查，因为妊娠会使你的牙龈变软，容易感染炎症。去检查时，务
必要告诉医生你是孕妇，医生尽量避免给你的Ｘ光片。
指甲
孕期指甲生长迅速，而且易碎、易劈，比平时更容易断裂。如果您有以上情况，尽１把
指甲剪短些。修整花园或整理家务时应戴上手套，以保护指甲。
1.4.17 孕妇选择合适的衣服原则
孕妇服的选择应以不妨碍胎儿的生长发育为方便为原则，以宽大舒适、透气良好、吸汗
力强、防署保暖与穿脱方便为原则，结合个人的爱好选择衣服的颜色和款式。（１）色彩明
艳的衣服穿起来显得精神振奋，有利于母体和胎儿的身心健康。（２）款式宜选用穿在身上
能够很美地体现胸部线条，使隆起的腹部显得不太突出的样式。如上小下大的“Ａ”字型，
或者上面再加些褶折，下摆宽大，能够很好的显示立体感。裤子要偏肥些，尤其是腰部。如
果太厚太重在孕晚期宜选用背带式裤子。（３）面料宜选用纯棉或丝绸织品，内衣必须选用
纯棉。
何时去买?
大多数孕妇在怀孕 4 个月时,膨隆的腰身便已使腰带越发派不上用场,于是他们便开始选
购孕服。但不要一下子把所有的东西都买齐。选购孕服要考虑到发展的需要,不同孕期需要
不同型号的衣物,同时也要考虑应季的需要。
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孕服要应季
你的孕期可能跨越不同季节。随着妊娠的发展,孕服需要更大的,屯要考虑到季节的变化
要求。
舒服最重要
不管你喜欢什么样式的孕服,不要只看漂不漂亮,关键要看穿着舒不舒服。孕期如果穿着
束胸束腹,肯定不舒服。另外,由于孕期容易发热出汗,所以最好选购质地为天然纤维的衣物
(如纯棉、羊毛、亚麻等)以利于通气降热。
孕服宜大不宜小
孕期宜选择宽松的毛衣、衬衫和带衬里的衣服。这些衣服通透性好,天热时可下衬里。
穿什么衣服上班
你的工作可能要求穿制服或较为正式的服装,因此孕期你还得花钱买些适合孕妇穿着的
正式服装。如果你想节约开支,不妨买那些伸缩性较大的,带松紧束边的茄克、套装和裙装,
同时要选择相互可搭配混穿的服装。
1.4.18 孕妇的各类服装
鞋类
孕期应选购鞋跟较低,穿着舒适的便鞋。孕妇足、踝、小腿等处的韧带松弛(像骨盆韧带
一样)，因此须穿舒适点的鞋。随着体形的改变，身体的重心也相应地发生转移，此时穿高
跟鞋不仅难于保持身体平衡，而且会恶化体态，引起背部疼痛。到了孕后期，足、踝等部位
会出现水肿，这时可穿大一点的鞋子，鞋底要选防滑的。
内衣
孕服衣物选购项目中最重要的是乳罩的选择。宁可多花点钱,也一定要选择一副既合适
又受用的乳罩。
支撑式乳罩
孕期乳房的变化很大,很突然,一下子变得膨大、沉重;婴儿出生或断奶后,乳房还容易下
垂。因此你需要戴起能托付作用的乳罩,但尺寸一定要在内衣商店或百货公司买前准为好。
要想舒服,尽选择含棉质较多的产品,并且背带要宽点,乳罩窝要深些。先买两副即可,以后根据
乳房的变大可再买些。分娩后,改变 2---3 个哺乳乳罩。有的孕妇晚上睡觉喜欢戴夜用乳罩,
不妨也买几个备用。
短裤
最好不要选三角形有松紧带的紧身内裤。可选择上口较低的迷你内裤,或上口较高的大
内裤。这些内裤前面一般都是用弹性纤维制成的饰料,有一定的伸缩性,以满足不断变大的腹
部。
弹力袜和长筒袜
弹力袜可消除疲劳、腿痒,防止脚踝肿胀和静脉曲张,尤其是你如果在孕期仍需坚持工作
的话,其妙用会更为明显。
宽松的上衣
宽松下垂的Ｔ恤、圆领长袖运动衫以及无袖套领恤衫，这些上衣看上去很好，分娩后仍
旧能穿，上衣要保证宽大且长。
背带装
孕妇背带装，孕妇背带装或裙或裤质地、造型、款式，正适合并从视觉效果上修饰了孕
妇日渐臃肿的体型。腹部和胯部的设计尤为宽松流畅，背带长度可自行调节，穿着它，四肢
伸展自如。它们可以和衬衫搭配，也可以和毛衣搭配，里面穿多或穿少都既不显肥大又不显
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紧巴，适合在春秋季穿着，即使到了隆多，也只需在外加件大衣就足以御寒了。
有弹性的裤子
运动装的裤子既舒服又无约束，只需将裤腰的松紧带改为带子，就可适应你的腰围。
1.4.19 孕妇是否需要打腹带
随着妊娠月份的增加，孕妇腹部逐渐增大，如果腹肌较紧，腹部无明显下垂，则不需要
打腹带。但若系特殊，如：巨大儿、羊水过多、双胎或身材矮小致腹肌过于松弛，形成了悬
垂腹，身体重心明显前移，脊柱负担过大，造成活动不便或增加疲劳感时，则需使用腹带托
起下垂的腹部，同时这种支托也有利于下肢血液循环通畅，减少下肢浮肿与下肢静脉曲张的
发生或减轻程度。打腹带应注意以下几点：（１）部位应稍低一点，将下垂的腹部向上兜起，
发挥支托作用。（２）松紧要适度，太松不起作用，太紧会妨碍孕妇的呼吸与消化功能，且
对胎儿发育极为不利。（３）布料要选用柔软的纯棉织品。有些孕妇为保持体形美观，盲目
选用腹带将腹部束起来，这种做法很不科学，切不可取。
1.4.20 孕妇更宜勤洗浴
妇女怀孕以后，由于体内发生了许多特殊的生理变化，如汗腺和皮脂腺分泌旺盛，表现
为容易出汗，汗液与头部的油性分泌增多，如不经常洗头、洗澡，皮肤及头部的污垢可影响
毛孔的排泄功能，易招致感染而发生痒肿或其它皮肤病。因此孕妇应经常洗头、洗澡，勤换
衣服，保持自身清洁卫生，防止感染，减少皮肤疾病。经常洗头还能保持头发柔软、光亮、
美观舒适，有利于孕妇身心健康。但洗澡时应注意下列事项：（１）洗澡时间不易过长。因
为浴室内通风不良，空气混浊，湿度较大，氧含量低，加上热水刺激，易导致孕妇全身血管
扩张，四肢及腹腔脏器血容相对增加，回心血暂时减少，大脑及胎盘供血不足至孕妇及胎儿
缺氧。所以有些孕妇出现头晕、胸决甚至晕倒，俗称“晕糖”。因此，孕妇洗澡不宜超过１
５分钟或自我感觉无不适为宜。（２）水温不宜过高。据有关专家研究，孕妇洗澡水温过高
会影响胎儿大脑发育。当然热水使孕妇体温较正常体温升高１.５度时，胎儿脑细胞发育就
有可能停滞，当升至３度时，胎儿脑细胞就有被杀伤的危险。因此，孕妇洗澡水温不宜过高。
（３）防止意外事故发生。另外，为确保母体健康和胎儿受其，孕妇尤其在妊娠晚期应避免
坐浴，无淋浴条件者，可用水盆冲洗。
1.5 防病篇
1.5.1 妊娠期应注意的肾脏疾病
妇女怀孕以后，全身各系统生理功能均会发生很大的变化，其中有一些改变是生理性的，
有的则是疾病的表现。妊娠后，肾脏有代偿性体积增大；子宫增大后压迫输尿管，可引起肾
盏、肾盂、输尿管扩张；肾小球滤过率以及血浆流量均增多；尿中出现少量的蛋白及糖等。
需要特别注意的是，肾脏在妊娠期很容易患病。怎样才能知道怀孕后肾脏是否得病了呢？其
实很简单，只要注意身体状况的变化及定期到医院检查身体，就可以解决。妊娠后体重增加
是正常的，但不要增加过多；如果原来血压正常，妊娠后血压升高了，肯定就是不正常的；
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经常检查尿液，根据尿中出现的蛋白、红细胞、脓细胞等，就可以诊断出患有什么病。据专
家介绍，应注意的有：
(1)当心发生尿路感染：胎儿在子宫内生长发育，一天天增大，必然压迫邻近的器官，
如膀胱、直肠、输尿管等，尿液排出不畅，发生潴留，很容易有细菌生长、繁殖。妊娠后如
果发热、腰痛、尿痛、排尿次数增多，常常是尿路感染的症状。
从怀孕初期开始，就应定期到医院检查尿液，常规做尿培养，根据培养出来的细菌种类
和对哪种药物敏感，选用最有效的抗生素，进行彻底治疗。当然，选用的药物必须对胎儿和
肾脏无任何毒副作用。有些药物如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等，长期大量应用会引起急
性肾脏损害，严重时可致病人无尿，全身水肿，血压升高，可发展成急性尿毒症；同样，上
述药物也会进入胎儿体内，使孩子出生后耳聋、听力减退等，而且难以治愈，应用时应特别
慎重。
少数人怀孕后肾盂肾炎反复发作，中药、西药均不能有效地控制感染，可以逐渐发展成
慢性肾盂肾炎。对于这种情况，首先应注意诊断是否正确，是否有肾结石、肾或输尿管畸形
等，另外要注意抗生素应用种类和剂量是否正确有效。可以联合应用两种以上的抗菌药物。
配合中药治疗，效果更好。
妇女怀孕 3 个月以后，常出现尿次增多或有灼热感，查尿正常，这是因为长大的子宫压
迫膀胱所造成的，医学上叫做膀胱刺激症状。这种情况不需要治疗。当然，必须到医院检查
尿常规，同时做尿培养，一切正常才可以认为是生理现象，不可疏忽，以免延误治疗。
(2)警惕妊娠中毒性肾脏病：这是对妊娠妇女危害最严重的一种疾病，在孕妇中发病率
很高，年轻初产妇和高年初产妇均多见。另外，凡羊水过多、多胎、葡萄胎、患有高血压病
或肾脏疾病的孕妇，也容易得病。根据病情轻重，临床表现为妊娠水肿、妊娠高血压、轻度
先兆子痫、重度先兆子痫等，主要表现为蛋白尿、水肿、高血压，重者可伴头痛与视物不清、
呕吐、抽搐、昏迷，病死率很高。若能早期诊断，及时治疗，可以防止病情发展。
一般妇女怀孕 6 个月左右，开始出现两下肢、足背水肿，应立即去医院检查尿。如果尿
中出现蛋白，血压开始升高，说明已经发生妊娠中毒性肾脏病。这时必须卧床休息，严密观
察水肿、血压、蛋白尿发展情况以及肾功能，适当限制饮水量和食盐。口服利尿药如双氢克
尿塞、速尿等，同时口服琉甲丙脯酸片，可有效地降低血压，减轻水肿，防止心脏、脑组织
受损害。也可口服心得安以减慢心率。要加强营养，给予多种维生素。病情严重时，要住院
治疗。(高启明)
1.5.2 前置胎盘是指什么
前置胎盘是指胎盘位于子宫下部。而不是在其上部，堵住了子宫颈口，这种不正常的胎
盘位置，会导致分娩发生并发症，如果子宫的进口完全被胎盘堵住，必须做破腹产才能将胎
儿娩出。在怀孕 20 周以后阴道流出鲜红的血，应该立即去看医生，医生采用超声波扫描技
术能证实。如果诊断出来你有前置胎盘。需要住院治疗，也许还要输血。
1.5.3 怎样知道是过期妊娠
一般以末次月经来推算预产期。如果预产期超过 2 周，即 42 周以上仍未分娩的孕妇，

就可以诊断为过期妊娠。所以末次月经是推算预产期的依据，孕妇一定要记住末次月经。如
果孕妇月经不规则及哺乳受孕的孕妇，就要按早孕反应、胎动、胎心的出现时间来推断预产
期。
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还可以根据羊水减少来判断。孕妇作产前检查时，如发现羊水减少或在妊娠末期体重减
轻，可作为过期妊娠的依据之一。另外医生还可以通过其他检查如超声波、胎心监护仪等方
法，对诊断过期妊娠有一定帮助。
1.5.4 过期妊娠的原因
孕妇朋友们都知道，正常的妊娠的平均时间为 280 天。也就是“十月怀胎”，平均 40

周》即医学上所称“足月妊娠”。一般情况下妊娠超过预产期 2 周以上，即 42 周未分娩者，
就叫过期妊娠。发生过去=期妊娠的原因不十分清楚，可能与体质和遗传因素、内分泌失调、
活动过少卧床过度、胎位不正、胎儿畸形。维生素 E 过多有关。
1.5.5 早产是指什么
指你的胎儿尚未成熟而在 28 周以后，37 周以前生产的，叫做早产。孕妇在离预产期很

远就反复多次出现腹痛,或有阴道出血,这就是早产的症状,一定要马上去医院急诊，预防早产
首先要加强孕期保健,定期到医院接受孕期检查,注意
孕期卫生,如果出现早产的症状,不要紧张,保持安静,听从医生的治疗,卧床休息,接受保胎
措施.饮食上要少食盐分,积极治疗高血压,贫血及各种疾病……
早产娩出的胎儿叫早产儿.由于发育未成熟,生活能力较弱,抵抗力很差,要加强护理,往往
需要住院观察,还要特别注意保暖\营养\呼吸和预防感染,这样才能保证早产儿的顺利成长发
育。
1.5.6 子宫颈关闭不全
子宫颈关闭不全：怀孕期间，子宫的进口—子宫颈口完全封闭。但有时在怀孕结束前，
子宫颈开始扩张，这种情况常发生在怀孕的后期，即临产前的第三个月或第四个月，这称为
子宫颈关闭不全。会引起流产，应立即去看医生，医生会在子宫颈上缝上一针，在预产期前
一周才将其拆除。
1.5.7 早期破水有那些危害？怎样预防
早期破水是妊娠晚期较为常见的异常现象，对孕妇和胎儿危害较大。早期破水是在临产
前 12 小时就破水了，这就叫早破水。在正常情况下，破水是在宫口开全前后，由阴道流出
的一股羊水，以后还会不断地向外流出。早期破水时，胎儿还没有生出来，胎儿的脐带会顺
着羊水外流，脐带是母体向胎儿输送营养物质和氧气的通道。脐带脱垂后，脐带受压，从母
体来的血液和氧气不能顺利进入胎儿体内，或进入很少，使胎儿因缺氧而发生宫内窒息，有
时脐带血流被完全阻断，使胎儿迅速死亡。早期破水还容易拖长分娩的时间，引起感染。羊
水流干了，也可以引起子宫收缩无力，分娩时间更加延长。孩子迟迟生不下来，可随时发生
危险。
产妇无论什么时候破了水，都务必要躺下休息，不能再起来活动了。为了避免羊水流出
过多和脐带脱垂，产妇应躺下，后臀部可以稍高一些，若是破水时间很长。产妇要吃消炎药，
预防子宫发炎。
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早期破水的预防有以下几点：
1、注意孕期卫生，增加营养。
2、怀孕后期(最后一个月)不要同房。
3、防止对孕妇腹部的冲撞。
4、避免过度劳累。
5、如果胎位不正，应到医院请医生检察。临近预产期不应过度劳累，避免胎膜早破发
生。
1.5.8 什么是“小于胎龄”儿
在定期的产前检查中，医生发现你的腹围、宫高增长过缓，腹部的型态明显小于同孕龄
的孕妇，此时婴儿在子宫内不能适当地生长发育并且出生时很小(体重小于 2500 克)，这就
称为“小于胎龄”儿。出现这种情况的主要原因是：孕妇吸烟或吃的饮食很差，或者胎盘功
能不正常(一般母亲有全身性疾病。)
1.5.9 什么是过期妊娠
没有分娩的先兆，就应引起注意。这就是有的孕妇的预产期到了还不分娩，感到十分着
急。其实这并不能算是异常情况。预产期是个大概的预定时间适当的提前和推后是并不惊慌
的。但是预产期超过两个星期属于异常情况了，在医学上称作过期妊娠。一般情况下，在接
近过期妊娠期限时，孕妇应住院听从医生处理。尽早采取措施把孩子生下来。
1.5.10 什么是巨大儿
胎儿出生体重达到或超过 4000 克称为巨大胎儿。
1.5.11 妊娠末期，仰卧位低血压综合征
妊娠末期你平卧后常常感到头晕、眼花、心悸、呼吸困难、出冷汗等。这是增大的子宫
压迫血管的原因。如果出现上述的现象时不要立即起床，只要侧卧位时即可缓解。
1.5.12 腰背痛
腰背痛：由于子宫长大，骨盆关节有点松弛，使孕妇的重心改变，可能引起腰背痛。
1.5.13 妊娠末期的几个常见症状-溢尿
当你咳嗽、每打喷嚏时或者大笑时，会有尿液溢出。这是骨盆底肌肉无力和生长中的胎
儿压迫膀胱而引起。在这期间要经常排掉小便。经常进行骨盆底肌肉的锻炼。防止便秘。避
免体重物。
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1.5.14 妊娠合并尿路感染怎么办
有的妇女在妊娠期发生膀胱炎、急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，统称妊娠合并尿路感染。
如果孕期表现为尿频、尿急、尿中有多量白细胞、细菌、红细胞或血尿时，就应及时去医院
做尿检即可确症。如确症为膀胱炎，要卧床休息多饮水，服药。如为急性肾盂肾炎，要住院
治疗。
1.5.15 妊娠合并阑尾炎怎么办
孕妇阑尾炎是一种非常见的急腹痛。有的原来就有慢性阑尾炎，怀孕后由于增大的子宫
压迫和牵引，引起血液循环障碍，是局部抵抗力下降而导致炎症的急性发作。由于怀孕的缘
故，除了往往有右下腹痛、发热。恶心呕吐等典型症状外还要注意以下几点：
1、发病多在妊娠前 6 个月。
2、经产妇比初产妇发病率高。
3、过去常有阑尾炎发作史。所以，一旦发现有右下腹痛，并伴有右下恶心、呕吐、发
热等症状，应立即快去医院检查确诊，及时处理，即及时进行手术，切除阑尾。
1.5.16 胎位不正有什么威胁
胎位就是胎儿在子宫里的位置。正常的胎头位是在最下面，分娩时胎儿的头部先进入产
道。俗称头位。。如果妊娠 7 个月胎儿头部仍不在最下面，而胎儿的其他部位在最下面，就
称为胎位不正。其中包括臀部在最下面，叫臀位。或者脚部在最下面的叫足位。或者胎儿横
在子宫里叫横位。胎位不正容易造成分娩不顺利，损害母体和胎儿。引起胎儿窒息，母亲产
道损伤。严重者引起母子生命危险。
1.5.17 腹部胀痛
腹部胀痛：涨大的子宫受刺激而发生阵发性收缩可引起下腹脏胀痛。疲劳和受凉是主要
原因。另外随着子宫的增大，子宫下段组织过度伸展时也会引起痛感。
孕妇在这时精神放松，有规律地，慢慢地做些运动，并进行松弛练习。子宫收缩变硬时
可行侧卧位，并注意腹部保暖。
疼痛较重且持续 1 小时以上要马上去看医生。
1.5.18 妊娠期容易发生头痛
妊娠期由于疲劳和神经的不稳定容易发生头痛。工作中使用电子计算机及其他现代化办
公用具，使孕妇的再工作中神经高度集中，大脑过度疲劳后即可有头疼。长时间看电视、织
毛衣，肩背部和眼睛疲劳也可引起头疼。此时不要滥用止疼痛药，适当休息，散散步头痛即
可消失。
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1.5.19 孕期出现的皮疹
常见于超体重并大量出汗的孕妇。皮疹是由于激素的变化及汗液浸渍引起。红色的皮疹
常发生在乳房下或腹股沟处被汗湿透的皮肤皱褶内。
可以用无香味的肥皂清洗患处并使之干燥。外用炉干石洗剂可减轻皮肤的不适。平时穿
宽大的棉质衣服。
1.5.20 多汗
多汗：怀孕期间由于激素的改变，代谢增强以及血流速度加快，因而引起出汗。表现为
稍用力气后就出汗，或者夜间醒来感觉热并出汗。所以 1、你要穿宽松的棉布衣服，不要穿
人造纤维的衣服 2、居住的房间要通风 3、适当多饮水。
1.5.21 怀孕后为什么会鼻出血
妇女怀孕以后在大量的雌激素的作用影响下，鼻黏膜肿胀，局部血管充血，易与破损出
血。一般都是鼻子的一侧出血，出血量一般不多，或者仅仅鼻涕中夹杂血丝。所以只要把出
血的部位侧的鼻翼向中隔紧压或塞入一小团干净的棉花再压迫一下即可止血。如果双侧鼻出
血，可用拇指和食指紧捏两侧鼻翼部以压迫鼻中隔前下方的出血区，时约 5 分钟左右，再在
额鼻部敷上冷毛巾或冰袋，促使局部血管收缩并减少出血，加速止血。鼻出血时千万不要惊
慌，要镇静。因为精神紧张会使血压增高而加剧出血。如果血液流向鼻后部，一定要吐出来，
千万不要咽下去，因为这样会刺激胃黏膜引起呕吐。如果通过上述措施仍出血不止，必须立
即去医院。
1.5.22 孕妇为什么容易发生贫血
妊娠合并贫血是常见的妊娠合并症。妇女在正常妊娠时，由于血液稀释的原因，都会有
不同程度的生理性贫血，对母子健康不会产生大的影响。但是如果孕妇的血色素在 100 克以
下，红细胞在 350 万以下，即为病理性贫血。大多为缺铁性贫血。可能未怀孕前就有贫血，
妊娠后，随着月令的增加，缺铁性贫血就会加重。另外怀孕初期因妊娠恶心、呕吐及食欲减
低，就影响了铁的摄入，再加上半数以上的孕妇，胃液分泌常常不足，影响了消化道对铁的
吸收。其结果是孕妇本来不贫血，在妊娠后可能发生贫血；如果孕妇本来就有贫血，怀孕后
就会更加贫血。
1.5.23 妈妈太抑郁宝宝耍脾气
产后抑郁症一般在产后 6 周内起病，临床以缺乏、易激惹、焦虑、恐怖和抑郁为特征，
其发生率约占产妇的 10%--20%。
产后抑郁症可造成母婴连接障碍“母婴连接”是指母亲和婴儿间的情绪纽带，它取决于
一些因素包括母婴间躯体接触，婴儿的行为和母亲的情绪反应性。母婴连接不良时可出现母
亲拒绝照管婴儿、非意外性损伤和婴儿成长障碍。
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患产后抑郁症的母亲不愿抱婴儿或不能给婴儿有效地喂食及观察婴儿温暖与否；不注意
婴儿的反应，对婴儿啼哭或难喂不能唤起母亲注意；由于母亲的不正常抚摸，婴儿有时变得
难以管理；母亲与婴儿相处不融洽，手臂伸直抱孩子，忽视婴儿的交往信号，可出现大厌恶
孩子或害怕接触孩子等。
对早期婴儿的不良影响反映在出生后头 3 个月的行为困难，婴儿较为紧张，较少满足，
易疲惫，完成动作不良。
对后期婴儿(12-19 月)的影响研究表明母亲的产后抑郁症与婴儿的不良认知和情绪性婴
儿结局是相关的。母亲产后抑郁症的严重程度与婴儿的不良精神和运动发展有关。
对儿童早期(4-5 岁)的影响母亲在产后第一年有抑郁症的孩子能力和认知指数均显著低
于健康妇女的孩子。
1.5.24 孕妇患了感冒该怎么办
孕妇罹患感冒，应尽快地控制感染，排除病毒，同时应采取措施降体温。轻度感冒孕妇，
可多喝开水，注意休息、保暖，口服感冒清热冲剂或板蓝根冲剂等。感冒较重有高烧者，除
一般处理外，应尽快地控制体温，可用物理降温法，如额、颈部放置冰块等；亦可选择使用
药物降温。
在选用解热镇痛剂时，要避免采用对孕妇、胎儿和新生儿有明显不良影响的药物，例如
阿司匹林之类药物，可在医生指导下使用诸如醋氨酚等解热镇痛药。中医中药能有效地控制
感冒病毒，同时又无毒性，所以中医的辨证论治、中药处方是治疗孕妇感冒最好的方法。
孕妇患感冒时不要轻视，不能随意自行用药，一定要去专科医院诊治，千万不能乱用阿
司匹林类药物。
1.5.25 孕妇的起居生活有何变化
有很多妇女一旦发现自己怀孕，就开始紧张起来，于是推翻以前的生活规律，把自己当
成一名真正的孕妇来看待。其实因为怀孕而改变日常生活规律是没有必要的，因为怀孕本来
就是一种生理现象，只要身体健康，就可以自己照料自己。
饮食:
在饮食方面也无须有什么特殊的变化。妊娠初期每天只要多增加 300 毫升牛奶也就足够
了。如果不愿意喝牛奶，可用鱼、肉等代替之。到妊娠后半期，可在以往的饮食基础上再加
上 100 毫升牛奶和 1.5 个鸡蛋。即使不考虑应增加多少营养好，腹中的胎儿也是会充分从母
体中摄取营养的。所以当感到肚子饿了，可以比以前多吃一点。这就是所说的自己照料自己。
衡量营养是否充分的标准就是体重，最好准备一个体重计。在孕吐期间，由于不能吃东
西，体重不会有所增加。自孕吐结束后，每周的体重大约会增加 350 克。自怀孕第 28 周开
始，每周增加情况应告诉医生。当体重每周突然增加 500—600 克时，应立即请医生检查。
若是普通的饮食，即使稍微少吃一点，有时也会使体内铁和钙不足。孕妇一般每天要摄
取 15 毫克的铁和 1.2 克的钙，这可以通过食用铁和钙含量丰富的食物去进行调剂。也有从
怀孕第 12 周开始，服用铁剂和钙剂的。对咖喱、辣料和大蒜等，不要超过以前食用量。家
庭主妇，可以继续从事自己的家务工作。只是随着时间的推移，才不想去做费劲的事。
运动:
妊娠 4 周至 11 周，发生流产的现象较多，这是事实。但是流产的原因并不能归咎于运
动过量，流产是由流产的内部因素引起的。虽然激烈的运动有时是引起流产的导火线，但若
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是没有内部流产因素，即使是相当激烈的运动，也没有关系。但是内部的流产病因不易弄清
楚，所以对所有的孕妇，医生都要劝告不要做激烈的运动。
可以散步和买东西。到了第 36 周，如果呆着不动，反而会推迟生产时间。与走的远近
相比，应根据是否有疲劳感而进行调节。
平时能够熟练骑自行车的人，也可以骑自行车去买东西，只是要注意别摔跤。坐惯汽车
的人，也可以坐车，但是要注意不要在凹凸不平的路上长时间地坐车。随着怀孕时间的增加，
身体的重心会有所变化，所以仍像以往那样去上台阶等就有危险。到妊娠的后半期，最好不
要穿高跟鞋。
旅行时，与距离的远近相比，问题在于所受到的振动程度。有的人要由城市回到乡下或
者到娘家去分娩。在乘车船时，注意不要过度颠簸。
休息:
休息的时间尚无一定的规定。在妊娠初期，一般每天可休息 1 次，大约休息 1 个小时左
右。但孕吐严重的人，就要多休息一段时间。到妊娠后半期，每天可休息 2 次(每次为 1 个
小时)。在休息时，可编织些婴儿袜子之类的物品。总之，只要感到疲劳了就要休息。
其它:
一般可在澡盆里洗澡，若有可能，可每天洗 1 次。有人说在接近预产期以后，洗淋浴较
好，但只要孕妇一直是在澡盆里洗澡的，就没有必要洗淋浴。
衣服要做得宽大一些，要考虑到腹中还有一个人。至于从什么时间开始穿孕妇服装好，
要根据孕妇腹部的隆起情况而定。
性交要注意清洁，不要引起膀胱炎，并要考虑腹中胎儿的存在。过了 32 周以后，性交
的刺激也有引起早产的可能。
1.5.26 腰背疼痛的原因及对策
整个孕期,各种激素使韧带和关节(尤其是盆腔中)松动,甚至脱离,以利于胎儿的娩出。此
外, 随着子宫膨隆, 腹肌张力会逐渐增加并压迫到腰部。随着重心的前移,为保持平衡,背部就
很费力,从而加剧背痛。如果持续背痛或背痛剧烈, 请务必到医院看医生。医生可能给你采用
理疗或整骨治疗,以减轻痛苦。
不同类型的背部和关节疼痛
腰背部持续性疼痛
怀孕期间,骶髂关节发生松动,可引起持续性疼痛,尤其在走路、站立产弯腰时,痛感更为明
显。
治疗方法
可穿低跟便鞋,保持良好体姿,以减轻疼痛,如疼痛剧烈,可找妇产科医生、理疗医师或整骨
医生诊治。
骶尾椎部疼痛
尾骨有时会和骶骨脱离产生错位,从而引起锥心的刺痛,尤其在坐下时更是痛不可耐,该
症多是旧伤复发引起的。
治疗方法
可暂服用扑热息痛之类的镇痛药,待分娩后再请整骨医生帮忙处置。
背、臀、腿剧烈、持续或间歇性疼痛
由于胎头下降进入盆腔,使盆骨受到压迫,并影响到背、腿部的坐内神经。这使得腰腿部
感到疼痛和麻木,即所谓的坐骨神经痛。
治疗方法
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最有效的方法是在硬席上躺一会儿,使胎头位置发生,以缓角对神经的压迫。另外,做活动
骨盆的练习也会有所帮助。
骨盆前庭疼痛
骨盆是由固定的骨围合而成,在前庭会合成耻骨联合。怀孕后期,如果该处关节周围的韧
带发生松动,耻骨会因摩擦而产生疼痛,尤其在行走时会更为严重。少数下,韧带会与耻骨分开,
即形成所谓的耻骨联合脱离。
治疗方法
这种情况通常要咨询理疗专家.你得配戴特别护带以减轻造成不适的压力,或进一步进行
医治。
1.5.27 孕妇慎防尿路感染
女性尤其是孕妇由于生理原因，容易罹患尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等疾病，统称为尿
路感染。某医院曾对妇女尿路感染进行过调查，结果表明孕妇的发病率高达 11％。
孕妇患尿路感染，尤其是患肾盂肾炎后，多数病人出现畏寒、高热、腰痛和尿频、尿急、
尿痛等尿路刺激症状，更值得注意的是其中部分病仅表现有腰酸不适，而无其他症状，常易
被人忽视，患路感染，不仅会损害孕妇健康，甚至发生休克，危及患者生命；而且由于高热
及不恰当地使用某些药物，易损害胎儿，引起流产、早产。高热还可使胎儿神经管发育出现
障碍，出现无脑儿、先天性耳聋等。
因此，孕妇要特别注意预防尿路感染的发生。其方法主要是适当增加营养，增强体质；
节制房事，尤其是怀孕后前三个月、产前三个月，应尽量避免房事，即使偶有房事，男女双
方均应清洗性器官及外阴部，妇方还应在同房后小便一次，利用尿液冲洗尿道，减少尿路感
染机会，坚持每日清洗外阴部，勤换洗内裤；定期去医院进行尿常规检查，即使未出现尿路
感染症状，也应每半月最多一月检查一次尿，以便及时发现尿液改变，得到治疗，一旦发病，
要及时在医生指导下，选择恰当药物进行积极治疗。
1.5.28 妊娠合并肝炎的饮食疗法
妇女妊娠期感染了肝炎病毒，而出现急性肝炎的临床症状者为妊娠合并肝炎(以下简称
妊肝)。这种病人肝炎病情较重。由于妊娠期妇女每日需热量比怀孕前增加；对各种维生素、
蛋白质、铁、钙等需要量亦大。如孕期营养不足，尤其是蛋白质及糖的缺乏，可使肝脏抗病
能力减弱，出现急性肝炎。
妊肝患者的营养治疗，要根据病毒性肝炎的病理改变，临床症状与体征特点，以及妊娠
期妇女的营养生理要求来进行。也就是通过饮食进行营养治疗，避免加重肝脏的负担与伤
害，促进肝组织的再生与肝脏功能的恢复；同时供给胎儿足够的营养与热能；尽可能减少
对胎儿生长发育的影响。为达到以上目的，其饮食调养应遵循下列原则：
一、主要是采用高蛋白、高热量、充足维生素的清淡易消化饮食，注意饮食中铁、钙等
无机盐的供给。切忌油腻食品与难消化的干果类食物以及辛辣有刺激性的调味品，应忌酒。
二、妊肝患者应保证总热量每日以 2500 至 2600 千卡为宜。热量来源主要是碳水化合物，其
摄入量占总热量的 65%；脂肪占 20%；蛋白质占 15%。蛋白质既是构造、修补机体组织和
调节正常生理功能所需要，又是供给胎儿的生长发育所需；故应尽量使之不用于产热能。蛋
白质每日供给量应按标准体重 55 公斤左右计算，约 80～95 克即可。一旦血氨升高，出现肝
性昏迷前期症状时，应控制或暂停蛋白质的供给，尤其是动物性蛋白质。
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三、妊肝患者必须供给充足维生素。这是妊娠正常生理功能所必需，也是满足胎儿健康
发育和避免畸形的需要。
叶酸参与合成脱氧核糖核酸(DNA)及核糖核酸(RNA)。由于妊娠期雌激素，孕酮分泌增
加，加之肝炎病毒的破坏，造成叶酸的代谢紊乱，易使患者产生巨红细胞性贫血。此外，
有报道指出：妊肝患者如果缺乏叶酸，胎儿发生神经系统缺陷的危险性增高，如无脑儿、
脊柱裂等神经器官畸形。因此，孕妇对叶酸的需要量较成年女子增加 1 倍，应多进食动物
肝、肾及含叶酸多的蔬菜，如菠菜、番茄、胡萝卜、豆类等。胎儿生长发育需要大量的维
生素 C，当患肝炎时，母体的维生素 C 更易发生不足，故妊肝患者生日维生素 C 的供给标
准为 80 至 100 毫克。
四、应供给充足铁、钙的饮食。妊娠时铁的需要量增加，孕妇除需要补充自身消耗外，
尚需储存相当数量的铁，以补偿分娩时的损失，同时胎儿也要储存一部分铁，以供应出生后
6 个月内的消耗。因此，妊娠期饮食中铁的供给量应为 18 毫克为宜。饮食中的铁，以动物
性食物中的铁吸收率较高，一般为 10%至 20%左右。而植物性饮食中的铁吸收率较低，如
大米仅 1%，大豆 7%。因此，应多食动物肝、血、瘦肉、蛋黄等富含铁的食物；也可多吃
豆类及各种绿菜等含铁较多的食物。
钙和磷是构成骨胳、牙齿的主要成分，对胎儿生长发育至关重要，母体血钙降低时，要
发生肢体抽搐，严重时导致骨质疏松症。因此，应多供给钙，每日应供给 1.5 克左右，可多
吃含钙高的牛奶与奶类食品，如不足时应增服钙剂。为使钙吸收好，需注意钙磷比例(一般为
1∶1)，同时还应供给维生素 D 及多晒太阳，以利钙的吸收。
根据以上原则，妊肝患者的一日食谱举例如下：
早餐：大米粥(粳米 30 克)、蜂糕(富强粉 50 克、白糖 5 克)、盐(2.5 克)、卤鸡蛋 1 个配
黄瓜(鸡蛋 4 9 克，黄瓜 30 克)。午餐：清蒸鲤鱼(200 克)、炒菠菜粉丝(菠菜 100 克、干粉
丝 25 克)，鸡蛋葱花汤(鸡蛋 25 克、葱 5 克)、大米饭(粳米 125 克)、花生油(10 克)、食盐(2.5
克)、苹果(150 克)。
晚餐：瘦肉片炒土豆片(瘦肉 90 克、土豆 75 克)、醋熘白菜(125 克)、萝卜丝海带汤(萝

卜 30 克、海带 3 克)、馒头(富强粉 100 克)、花生油(15 克)、食盐(3 克)。
1.5.29 孕期保健与生殖道畸形
小兰姑娘近来总感觉到肚子痛。而且，这种肚子痛是有其特点的，也就是它有周期性，
在一个月中，总有那么几天出现肚子痛。这种周期性的腹痛开始她还忍着，后来，她愈来愈
难以忍受，于是来到了医院。医生详细询问了她的发病情况，仔细地进行了一系列检查，最
后确诊她为生殖道畸形综合症。
什么是生殖道畸形综合症呢？简单地说，它是一种女性生殖道畸形合并有泌尿、骨骼、
心血管、消化等多系统发育异常的先天性的疾病。
这种疾病，主要是由于女性内生殖系统发育异常造成的。在幼儿期、儿童期患者并没有
什么异常的表现，性腺发育也正常。因而，患者有正常的女性第二特征。所以，此病在早期
确诊有一定难度。患者往往是在月经初潮后，出现周期性的腹痛；或者是在结婚以后，因不
能性交而去医院求治时，才被确诊。
这种疾病虽然是一种先天性的疾病，但其发病的主要原因，却是外界一些不良因素对孕
妇的影响所导致。即：在妇女怀孕的早期，不良的环境因素影响了母体内胚胎的分化发育，
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使生殖道及其共同源胚层的泌尿系统、骨骼系统、心血管系统、消化系统等的同期分化受阻
而导致了多系统综合畸变，致使此病发生。
因此，妇女在怀孕后（尤其是在末次月经 12 周内）
，应当搞好自我身体保健，尽量避免
下列因素的影响：
1、避免各种病毒的感染。如：风疹病毒、流行性感冒 A 病毒、泡疹病毒、巨细胞病毒、
流行性腮腺炎病毒等。孕妇应尽量少去人员密集、流动量大的场所（如电影院、商场、歌舞
厅等），以防被传染。如果孕妇不慎被感染了，一定要终止妊娠。
2、不要滥用药物。导致胎儿畸形的药物主要有：乙烯雌酚、秋水仙碱、冬眠灵、眠尔
通、利血平、安其敏、四环素、氯霉素、链霉素、青霉素、磺胺丁胺、羟氟烯孛、考地松、
白消安、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、三受秦、奎宁、阿地平、苯安英纳、氯烷、乌拉坦、笑气、
戍巴比安、叶酸、嘧啶和嘌呤类药物、抗代谢类药物、灭吐灵、反应停等止吐药物。如果孕
妇患病后由于治疗的需要一定要使用上述的药物时，则应考虑终止妊娠。
3、避免接触有害的物质。孕妇应戒掉饮酒的嗜好及吸烟的习惯，其丈夫和亲友也应戒
除可对胎儿和自己身体健康造成危害的不良习惯。孕妇还应当避免接触放射线，不去接触或
尽量少接触农药、有害的化学物质（如：汞、铅、砷、锂、镉、苯、二甲亚矾等），以及大
麻、白羽扁豆、烟草杆等植物。远离焚烧垃圾或纸、草、麦杆等的场所，尽量避开已被污染
的环境。
4、孕妇应尽量保持体内营养的平衡。因为，某些微量元素、维生素等营养物质，对胚
胎细胞组织分化和功能的正常发挥有重要的作用。孕妇在补充营养物质时，要根据自己的具
体情况进行，切不可盲从，因为：过多或过少的摄入营养物质，均会引起胚胎细胞发生畸变
而最终引发胎儿畸形。
总之，为了自己和下一代的健康，孕妇应该做到：预防为主、有病早治、无病早防、注
意营养、定期检查身体。
1.5.30 警惕妊娠期乳腺癌
娠期乳腺癌是指妇女在妊振期和哺乳期发生的乳腺癌。
大家知道，除血癌之外，其他癌肿都是有包块的，所以乳房肿块也是诊断乳腺癌的重要
依据之一。妇女妊娠后，其乳房会随着子宫内胎儿的生长和内分泌的改变出现生理性发育和
体积增大，如果此时出现乳房肿块，无疑会被变大的乳房掩盖，必然给确诊带来一定影响。
据报道，妊娠期乳腺癌的诊断比一般情况下要延误 2—15 个月。其结果必然影响预后，故应
高度重视。
妊娠期乳腺癌的治疗原则同非妊娠期乳腺癌基本相同。但由于妊娠期乳腺癌在病期、妊
娠期，患者对治疗的要求和生育愿望的不同，因此在具体治法上又有差目。一般主张：
1．患者处在 1、2 期乳腺癌时，妊娠可继续下去，治疗原则同一般乳腺癌的治疗。但如
果是在妊娠 3 个月内，最好终止妊娠，若不愿终止妊娠应避免化疗，必须放疗者应注意保护
好子宫。患者要做保留乳房的部分乳腺切除术时，则必须终止妊娠，术后再进行化疗、放疗。
2．妊娠末期乳腺癌，可行乳腺癌根治术，分娩后进行化疗、放疗，或待分娩后进行治
疗。
3．妊娠期发现晚期乳腺癌(3、4 期)的患者，其预后较差，应终止妊娠。
4．由于大多数妊娠期乳腺癌患者的雌激素受体(其阳性或阴性常作为治疗和观察预后的
依据)常为阴性，故终止妊娠并不能改变肿瘤的生长和预后，同样，采用预防性去势(指采用
各种方法，如手术、药物、放疗等方法去除卵巢功能)也不一定有效，所以临床上并不强调
终止妊娠和预防性去势对妊娠期乳腺癌的治疗作用。
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许多实例证明，在 1 期乳腺癌中，妊娠期乳腺癌的预后要好于非妊娠期乳腺癌，乳腺癌
治疗后妊娠，其预后比末妊娠者还好，不但术后 5 年生存率有所提高，而且术后腋窝淋巴结
转移或远处转移明显降低。看来，早期妊娠期乳腺癌并非“一无是处” 。
乳腺癌治疗后有生育能力的妇女，大约有 7％能够生育。但这仅限于早期病变者，其腋
窝淋巴结呈阴性，妊娠时间也应选择在治疗后 2 年以上。
1.5.31 孕妇慎防肾脏病
我们知道，怀孕后的妇女全身各器官的生理均会发生很大的变化，体内的血循环量比妊
娠前约增加三分之一以上。由于血循环量的增加，通过肾脏的血流量也相应增加，因而怀孕
后肾脏负担加重，肾脏肛偿性的体积增大。妊娠中后期由于孕激素的松弛作用，肾盂，输尿
管都有扩张，右侧比左侧更为明显，尿中往往出现少量的蛋白及糖等。怀孕后一旦发生了肾
脏疾患，症状往往比较隐匿，因此很值得注意。
那么，孕妇容易患哪些肾脏疾患呢？
一、尿路感染：有的妇女怀孕后，出现腰痛，尿痛，小便次数增多，并伴有发烧等尿路
感染症状，妇女妊娠后，胎儿在子宫一天天发育长大，使邻近器官如膀胱，直肠，输尿管等
受到压迫，常会发生尿液排出不畅，引起尿潴留，容易有细菌生长，繁殖，导致尿路感染的
发生。有人统计，孕妇无症状性菌尿（即尿中有细菌生长）占 10%。这些孕妇如果不进行
治疗，其中 40%可以发展为急性肾盂肾炎。
妊娠后要注意预防急性肾炎的发生，从怀孕初期就应定期到医院查尿，做尿常规培养，
若发现有细菌发生，可根据所培养的细菌种类，选用有效的抗生素进行彻底治疗。
二、妊娠中毒性肾病，这是对妊娠妇女危害最严重的一种疾病，在孕妇中发病率很高，
尤其是年轻初产妇和高龄初产妇发病较多，另外，怀孕后羊水过多，多胎，葡萄胎，患有高
血压或有肾脏病的孕妇也容易发生妊娠中毒性肾病，本病的临床主要表现为妊娠水肿，妊娠
高血压，轻度先兆子痫等，患者常伴有头痛，视物不清，呕吐，抽搐，昏迷等症状，这种病
的病死率很高，孕妇应特别当心。
要预防妊娠中毒性肾病，孕妇就要注意定期进行检查，早期发现可疑症状，及时进行诊
治，严防病情发展。怀孕 6 个月后，若出现两下肢，足背水肿，应到医院做详细，全面的
检查。如果发现尿中有蛋白，血压升高，应进一步确诊是否患有妊娠中毒性肾病，一旦发现，
要积极做好治疗和护理。
三、妊娠期急性肾功能衰竭：在妊娠初 3 个月和末 3 个月容易发生本病。多因非法坠胎，
败血症流产，妊娠高血压，先兆子痫，子痫等而引起，也有的是由于胎盘早剥，羊水栓塞，
大出血所致，在怀孕后，妊娠期水肿，高血压和蛋白质是三个危险信号，务须引起高度重视，
本病较为凶恶，应百倍警惕，加强防治，减少发生。
1.5.32 戊肝：孕妇切莫等闲视之
目前已知的肝炎有甲、乙、丙、丁、戊 5 种类型。其中甲型和戊型肝炎都是通过消化道
传播的。人们对甲肝已较熟悉，但对戊肝还较陌生。其实，甲肝和戊肝的临床表现极相似，
只是戊肝比甲肝更重些——甲肝的死亡率仅为 0.1～0.2 %，而戊肝的死亡率高达 1～4%，最
高达 12%。戊肝的死亡率为什么这么高呢?究其原因，主要是由于孕妇感染戊肝造成的。一
般人感染戊肝，可以顺利地被治愈，唯孕妇感染戊肝后果十分严重。　
我国新疆曾发生过一起戊肝大流行，总病死率仅为 1.4%，而其中孕妇的病死率却高达
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5.2%。医生们经过流行病学调查还发现，怀孕后期感染戊肝的危险性最大，以新疆这次戊
肝大流行为例，怀孕早期感染戊肝者死亡率为 1.5%，怀孕中期为 8.5%，而怀孕后期患戊
肝者病死率高达 21%。另据印度医生报告，他们那里孕妇患戊肝的死亡高率高达 10 ～39%。
孕妇患戊肝死亡率高是因为这种类型的肝炎发病急骤，来势凶猛，后果极为严重，而孕妇此
时又处于易感状态。在新疆戊肝大流行中，52 例暴发型肝炎病人孕妇就占了 48.1%。　
孕妇患戊肝后极易发生流产、早产、死产、产后大出血及新生儿死亡或胎儿、母亲双双
死亡。　
戊肝与甲肝另一个重要的不同点，是戊肝可发展成慢性肝炎，而甲肝基本上不会变成慢
性肝炎。上海甲肝大流行时，医生随访了 2000 例甲肝患者，无一例发生慢性肝炎。新疆戊
肝大流行后，有 12%的病人发展成了慢性肝炎。国外如日本报告，他们那里由戊肝变成慢
性肝炎的比例更高，在流行期可达 58.2%。据观察孕妇患戊肝后，发展成慢性肝炎的机会也
较多．　
由此可以看出，孕妇预防戊肝是非常重要的事情，应例为围产期保健的重要内容。戊肝
是通过消化道传播的，其病毒存在于病人的粪便之中，在患者发病初期传染性最强。发病前
1～4 天，病人粪便中均可以查到病毒，这说明戊肝在潜伏期就对人有极大的威胁了。要想
预防戊肝，最关键的是把住“病从口入”这一关，切断“粪—口”这一传播渠道。孕妇要特
别注意个人的饮食卫生，绝对不要接触或护理肝炎病人。　
戊肝除了通过食物传播以外，另一重要传播途径是水源性传播。在洪水过后可引起暴发
流行，这是由于病人粪便污染了水源所致。因而保护水源是预防戊肝的重要措施。在灾区，
洪水过后，孕妇要加倍注意，必须饮用开水、洁水。此外，密切接触也可传播戊肝，一个家
庭中有 1 人以上发病者并非罕见。尽管戊肝大流行多发生于雨季及洪水之后，但日常生活中
散在发生的戊肝也不少见，因此平时孕妇也不可掉以轻心。　
目前尚无疫苗可供接种以预防，注射丙种球蛋白也无预防戊肝的作用。有人主张，妊娠
后期患了戊肝，应尽早引产，以减轻病情和降低死亡率。
1.5.33 妊娠期要防止妊娠病
妊娠期间，发生与妊娠有关的一切疾病，统称为妊娠病，亦称胎前病。妊娠病不但能够
影响孕妇的健康，还可妨碍胎儿的发育，甚至可以导致堕胎、小产，所以必须注意平时的预
防和发病后的调治。
妊娠以后，阴血聚于冲任以养胎元，致使孕妇机体处于阴血偏虚，阳气偏盛的生理状态，
同时随着胎体渐长，往往影响气机之升降，这些生理变化，多数孕妇都能适应。若素体虚弱，
或孕后，复感六淫之邪或伤于七情、房劳、饮食等，则可累及脏腑，伤及气血、冲任，从而
发生妊娠病。
妊娠病的治疗原则，大多是治病与安胎并举，安胎之法，以补肾培脾为主，补肾为固胎
之本，培脾乃益血之源，本固血充，则胎可安。若母体有病，则当先去病，或适当辅以补肾
培脾，则可使病去，胎孕可宁。若胎元不正，胎堕难留，或胎死腹中者，则安之无益，宜从
速下胎，以保母体健康。
妊娠期间，凡是峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气以及一切有毒药品，都应慎用或禁用。
但在病情需要的情况下，亦可适当选用，所谓“有故无殒，亦无殒也。”必须掌握标本缓急，
辨证论治，至于选方用药，则须注意妊娠禁忌，若病必需，亦当严格选择和适当掌握剂量。
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1.5.34 发生妊娠剧吐怎么办
妊娠后出现恶心呕吐，头晕厌食，或食入即吐者，称妊娠剧吐，亦称“恶阻”。有少数
孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，以致影响身体健康，甚至威胁其生命者，即
可诊断为本病。
1．病因及发病机理
发生妊娠剧吐的主要机理是冲脉之气上逆，胃失和降所致，常见的有脾胃虚弱，痰湿和
肝火三种。
（1）脾胃虚弱受孕之后，经血不泻，冲脉之气较盛，冲脉隶属于阳明，若脾胃素虚，
冲气上逆则可犯胃，胃气虚则失于和降，反随冲气上逆而作呕恶。
（2）痰湿素体脾虚，脾虚不运，痰湿内生，冲气挟痰湿上逆而致恶心呕吐。
（3）肝火孕后阴血下注养胎，阴血不足，则肝气偏旺，着平素肝旺或恚怒伤肝，则肝
气愈旺，肝之经脉挟胃，肝旺伤胃，胃失和降而呕恶。
现代医学认为迄今确切病因不明，多认为妊娠剧吐与血中绒毛膜促性腺激素水平急剧上
升有关；亦可能与大脑皮质和皮质下中枢功能失调，以致丘脑下部植物神经系统功能紊乱有
关。
2．诊断要点
（1）临床表现
①脾胃虚弱型。妊娠早期，恶心呕吐不食，口淡或呕吐清涎，神疲思睡，舌淡，苔薄白
而润。
②痰湿型。妊娠后，恶心呕吐，呕吐痰涎，胸脘满闷，舌苔白腻。
③肝火型。妊娠早期，恶心呕吐，呕吐酸水、苦水，胸闷胁胀，嗳气叹息，头胀而晕，
烦渴口苦，舌淡红，苔微黄。
（2）鉴别诊断该病的诊断要点为妊娠期出现严重的恶心呕吐，头晕厌食，甚或食入即
吐。需与早孕反应和妊娠合并消化系统或神经系统疾病所引起的呕吐相鉴别。早孕反应呕吐
轻微，一般仅是晨起呕吐，且不影响孕妇及胎儿健康，妊娠 3 个月可自行好转。
3．西医治疗
（1）较轻微妊娠剧吐维生素 B1、B6、C 口服并给镇静剂，鲁米那 0．03 克，每日 3
次口服，或冬眠灵 25 毫克，每 12 小时肌注。
（2）严重呕吐或伴有脱水、酮尿症时，均需住院治疗。入院 24 小时禁食水，给予 5％
葡萄糖注射液 1500 毫升，10％葡萄糖注射液 500 毫升，9％生理盐水 1000 毫升，加入 10％
氯化钾 20 毫升，维生素 C300 毫克、维生素 B6100 毫克，每日 1 次静脉滴注，维生素 B1100
毫克，每日 1 次肌注。合并有代谢性酸中毒者，根据 CO2-CP 水平，静脉补充碳酸氢钠溶液。
每日尿量至少应达 1000 毫升。病情好转，尿酮转阴后，可试给少量流食，并逐渐增加食量
和改进饮食。少数病例用保守治疗无效时，可试用肾上腺皮质激素，氢化可的松 200 毫克～
300 毫克加入 5％葡萄糖注射液 500 毫升，每日 1 次静脉缓滴。
（3）经积极治疗仍无效者，如出现以下情况之一，均应考虑终止妊娠：持续黄疸；持
续出现蛋白尿；有多发性神经炎及神经性体征者；体温持续在 38℃以上、卧床情况下心率
在 110 次／分以上者；伴有较严重的精神症状者。
4．中医治疗
（1）脾胃虚弱型健脾和胃，降逆止呕。香砂六君子汤：党参 20 克白术 15 克茯苓 15
克甘草 10 克半夏 10 克陈皮 15 克砂仁 10 克生姜 15 克木香 5 克大枣 10 克。煎服法
同前。
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（2）痰湿型降逆豁痰止呕。二陈汤加减：半夏 10 克陈皮 15 克茯苓 15 克甘草 10
克白术 15 克砂仁 10 克生姜 15 克。煎服法同前。
（3）肝火型抑肝和胃，降逆止呕。黄连温胆汤加减：黄连 10 克竹茹 15 克枳壳 10
克半夏 10 克陈皮 1 5 克茯苓 15 克甘草 10 克酌加麦冬 20 克黄芩 20 克芦根 15 克。煎
服法同前。
5．辅助疗法
（1）单方验方
①木瓜 1 枚蜜 100 克，水煎服。
②半夏 100 克人参 50 克干姜 50 克，研末，用姜汁面糊制成丸剂，每次 1 丸，日服 3
次。
（2）饮食疗法
①麦门冬粥：生麦门冬、白粳米、薏苡仁、生地黄、生姜汁适量，加水煮粥，早晚服。
②山芋面、生山芋、苧麻根适量，洗净研匀，加入面粉适量，和成疙瘩，加入葱薤调好
的汤内煮熟。
（3）针灸疗法针足三里、中脘、阴陵泉、丰隆、幽门、内关、太冲、膻中、内庭等穴
位。
6．预防与保健
①给予安慰和支持，解除其思想顾虑，保证有充分的休息和睡眠。
②指导进食方法。饮食应少量多餐，每 2 小时进少量清淡易消化食物。禁服油炸、高脂
肪和味道过浓食品，牛奶亦不宜饮用.
1.5.35 孕妇可服用的抗菌素
很多孕妇患病后不敢吃药，害怕吃药会影响胎儿的发育。临床实践表明，孕妇患感染性
疾病，若不及时治疗，出现发烧体征，会导致几乎 100%的胎儿发育受到不良影响。因此，
孕妇患病后要及时选择合理的药物进行治疗。
根据临床实践和药理学的研究结果。目前认为下列抗菌素对孕妇是比较安全的：
红霉素：对孕妇和胎儿都没有明显的毒性，不影响胎儿的发育，也没有致畸作用。但孕
妇不宜服无味红霉素，以防孕妇发生胆汁瘀积性黄疸。
头孢菌素（俗称先锋霉素）：这类药对孕妇、胎儿及婴幼儿都是比较安全的，副作用轻
微，且治疗效果好。
青霉素类：各种青霉素对孕妇和胎儿都没有什么毒性，但用此类药之前，需做过敏试验，
以防发生过敏反应。
洁霉素、绿洁霉素：此类药对胎儿发育无不良影响，毒副作用较轻，孕妇可以放心使用。
多粘霉素：用于治疗比较严重的绿脓杆菌感染。对胎儿无不良影响，但此药经肾脏排出，
肾功能不好的孕妇慎用。
制霉菌素：可治疗多种霉菌感染，对孕妇未见有害影响。
妇产科医生认为，孕妇患病后，比普通人更需要及时的治疗，只要慎重选择药物，就能
更好地保障孕妇和胎儿的健康，减少畸形胎儿的发生。
1.5.36 生姜可缓解孕妇晨吐
生姜对于缓解孕妇晨吐有效。恶心和呕吐通常发生在怀孕的头 3 个月，人们称之为“晨
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吐”，这是正常的妊娠反应。然而晨吐总让人觉得不舒服，而药物又会伤及胎儿，故不宜开
药方进行治疗。一项有 32 名孕妇参与的实验表明，她们每天服用 10 克生姜，持续 4 天之后
发现：与对照组（35 名服用安慰剂的孕妇）相比，受试组的恶心以及呕吐现象有明显改善。
1.5.37 中草药对孕妇并非绝对安全
自从发生“反应停”致畸胎儿以来，人们又陆续发现不少西药对胎儿有不良作用。因此，
许多孕妇服用西药很谨慎，但对服用中草药却却认为很安全。?
事实并非如此，近几年的优生遗传研究证实，部分中草药对孕妇及胎儿有不良影响。中
草药中的红花、枳实、蒲黄、麝香、当时等，具有兴奋子宫的作用，易导致宫内胎儿缺血缺
氧，致使胎儿发育不良和畸形，甚至引起流产、早产和死胎。大黄、芒硝、大戟、商陆、巴
豆、芫花、牵牛子、甘遂等中草药，可通过刺激肠道，反射性引起子宫强烈收缩，导致流产、
早产。
有些中草药本身就具有一定的毒性，如斑蝥、生南星、附子、乌头、一枝蒿、川椒、蜈
蚣、甘遂、芫花、朱砂、雄黄、大戟、商陆、巴豆等，它们所含的各种生物碱及化学成分十
分复杂，有的可直接或间接影响胎儿的生长发育。尤其是怀孕的最初 3 个月内，除慎用西药
外，中草药亦慎用，以免造成畸胎。中药雄黄肯定有致畸胎儿作用，孕妇应绝对禁忌内服。
朱砂含有可渗性汞盐(即水银)，可在孕妇体内蓄积，导致新生儿小头畸形、耳聋、斜视、智
力低下等。
需引起孕妇重视的是，许多有毒副作用的中草药，常以配方形式出现在中成药之中。所
以对含上述中草药的中成药须警惕，对注明有孕妇禁用、慎用的中成药，应避免服用。当然，
孕妇患病也应及时治疗，勿讳疾忌医。更何况在数千种中草药中，有不良作用的毕竟是极少
数。但在就诊时应向医生说明自己已怀孕，请医生权衡利弊，尽量选择安全无副作用的药物。
1.5.38 警惕妊娠期乳腺癌
娠期乳腺癌是指妇女在妊振期和哺乳期发生的乳腺癌。
大家知道，除血癌之外，其他癌肿都是有包块的，所以乳房肿块也是诊断乳腺癌的重要
依据之一。妇女妊娠后，其乳房会随着子宫内胎儿的生长和内分泌的改变出现生理性发育和
体积增大，如果此时出现乳房肿块，无疑会被变大的乳房掩盖，必然给确诊带来一定影响。
据报道，妊娠期乳腺癌的诊断比一般情况下要延误 2—15 个月。其结果必然影响预后，故应
高度重视。
妊娠期乳腺癌的治疗原则同非妊娠期乳腺癌基本相同。但由于妊娠期乳腺癌在病期、妊
娠期，患者对治疗的要求和生育愿望的不同，因此在具体治法上又有差目。一般主张：
1．患者处在 1、2 期乳腺癌时，妊娠可继续下去，治疗原则同一般乳腺癌的治疗。但如
果是在妊娠 3 个月内，最好终止妊娠，若不愿终止妊娠应避免化疗，必须放疗者应注意保护
好子宫。患者要做保留乳房的部分乳腺切除术时，则必须终止妊娠，术后再进行化疗、放疗。
2．妊娠末期乳腺癌，可行乳腺癌根治术，分娩后进行化疗、放疗，或待分娩后进行治
疗。
3．妊娠期发现晚期乳腺癌(3、4 期)的患者，其预后较差，应终止妊娠。
4．由于大多数妊娠期乳腺癌患者的雌激素受体(其阳性或阴性常作为治疗和观察预后的
依据)常为阴性，故终止妊娠并不能改变肿瘤的生长和预后，同样，采用预防性去势(指采用
各种方法，如手术、药物、放疗等方法去除卵巢功能)也不一定有效，所以临床上并不强调
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终止妊娠和预防性去势对妊娠期乳腺癌的治疗作用。
许多实例证明，在 1 期乳腺癌中，妊娠期乳腺癌的预后要好于非妊娠期乳腺癌，乳腺癌
治疗后妊娠，其预后比末妊娠者还好，不但术后 5 年生存率有所提高，而且术后腋窝淋巴结
转移或远处转移明显降低。看来，早期妊娠期乳腺癌并非“一无是处” 。
乳腺癌治疗后有生育能力的妇女，大约有 7％能够生育。但这仅限于早期病变者，其腋
窝淋巴结呈阴性，妊娠时间也应选择在治疗后 2 年以上。
1.5.39 妊娠黄疸不全是黄疸肝炎
怀孕乃家庭中一件大事。孕妇稍有异常，不但小两口紧张，连三家两代人都惊慌不已。
若孕妇出现黄疸，一连串的问题便提出来了：是不是血型不合，还是有胎毒，胎儿安全吗？
生下来会不会是个畸形儿？保肝药该如何吃？……
请莫过于紧张，妊娠黄疸并非全是黄疸肝炎。
1883 年，阿菲德医生诊治了一名女病人，在首次怀孕的最后几周，孕妇突然出现了黄
疸，使人震惊不已。奇怪的是，这位妇女产后一周，未经任何治疗，黄疸便消失得无影无踪。
令人欣慰的是，母子健康无恙。数年后这位女士又怀贵子，黄疸又得演，结局仍然相同。当
时医生对此不得其解。1954 年之后，瑞典、智利、波兰、美国以及我国医生陆续有同样报
导，并对之予以各种各样的名称：晚期妊娠黄疸、妊娠复发性黄疸、妊娠内源性肝毒血症、
妊娠良性黄疸、产科性淤胆、妊娠性肝病、妊娠良性黄疸、……分析这些不同名称，不难看
出这种黄疸的特征是：①与妊娠有关。②胆汁在肝内淤滞而产生黄疸。③大多属良性经过。
但是皮肤瘙痒甚至比黄疸出现得更早、更多见。显然，这不是黄疸型肝炎。
妊娠是一种生理过程，怎么会出现皮肤瘙痒、黄疸呢？本症的确切病因尚不清楚。多数
专家认为，妊娠时雌激素增多，肝脏对这种激素的代谢反应加剧或异常，因而影响了胆汁的
形成和分泌，以致胆红素增高，出现黄疸。而瘙痒的直接原因则是一种胆酸盐刺激皮肤神经
末梢的结果。本症与某些遗传因素有关，有家族发病倾向。多胎、多次妊娠妇女易患本病，
这些事实都说明本症可能是一种多因素引起的病理过程。
皮肤瘙痒比黄疸更突出、更常见。瘙痒先发生于手脚，逐渐扩展至腹部、面部、颈部。
仔细察看皮肤，并无任何损伤。约 80%病人的瘙痒开始于怀孕第 30 周前后，瘙痒程度不一，
尤以夜间难熬。约 20%的孕妇有轻度黄疸出现，由于胆红素在尿中出现，尿旦茶色。病人
可无任何症状，也有些人诉疲乏、食欲不振，偶有恶心呕吐，但大都轻微。肝脏可轻度增大
或触痛。
值得注意的是，这类病人症状往往不重，不会出现皮肤淤斑、牙龈或鼻出血，无蜘蛛痣。
相反，如果出现上述情况之一，则提示不是本病，而应考虑怀孕合并肝炎、胆道梗阻、急性
脂肪肝、硬化性胆管炎、胆汁性肝硬化或药物性肝损害，应及时去医院诊治。
本病最重要的特征是：所有的各种不正常现象在分娩后一定会消失，不论是自然分娩或
手术娩出均如此，但化验检查恢复正常可稍晚，多在产后 4-6 周，所以不要过于着急。
本病的一般治疗是注意休息，休息可以减轻肝脏的负担，正确认识本病的性质也很重要。
由于胆汁代谢障碍，脂肪消化吸收不良，患者可出现脂肪泻----吃油腻就腹泻大便油花花一
层，所以要低脂肪饮食。不要乱服药，以免损害肝脏。
此病对母亲影响不大，对胎儿则安危未卜，故重点应监护胎儿。遇有下列情况提示病情
较重：怀孕 32 周之前就出现了黄疸和瘙痒，怀双胞胎，母亲有泌尿系感染，以往曾因妊娠
黄疸发生过流产等。此时最好住院治疗，一旦胎儿出现问题，可考虑中止妊娠，包括行剖腹
产在内。
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1.5.40 “孕期恐药症”危及母婴
怀胎十月，在这 280 多天里，孕妇不可能都以“钢铁之躯”而不患头疼脑热、肚痛拉稀，

以及各种不可预测的疾病。除了患上那些确认为有损胎儿、不利优生的疾病，如严重病毒感
染、严重脏器疾病、严重营养不良及消耗性疾病，应该人流、引产中止怀孕外，一般性疾病
还是应该及早诊治，及时对症吃药，以防病情加重而有碍优生。　
然而，现在有许多人对“孕期不能乱用药”的科普知识，误解为“孕期不能用药”，矫
枉过正，使一些原本可以及早正确用药而治愈的疾病丧失治机，拖成大病、重病，这才真正
有损腹中胎儿了。就以王小艳例来看，患上中耳炎，已经开始化脓，医生使用青霉素口服或
肌肉注射治疗，完全正确，完全有必要。因为青霉素可以消炎抗菌，迅速控制中耳炎症，使
疾病痊愈。药理研究早已证实，青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素等，对胎儿没有致畸作用。
相反，不早期使用青霉素族抗感染，将导致中耳炎化脓加剧而高烧不退，甚至可能发生毒血
症，缺氧、休克，不但会造成胎儿先天异常，更可能因此而流产、早产或胎死腹中。　
“孕期恐药症”的形成，还有一个自身心理问题。我们在临床上经常遇到这种情况：在
孕期患上某种并非肯定会有碍胎儿发育的一般性疾病，如腹泻、外伤、咳嗽、便秘等，已经
引起一定程度的身体不适，也曾产生过求医寻药的想法，但囿于“孕期不能吃药”的固执观
念，放弃使用药物治疗，这种情况，实际上是一种孕期失衡心理的具体表现。而这种表现，
又在外因，特别是丈夫和家人的误导下，表现得尤为充分和严重。当然，其所造成的后果，
也就更为严重了。
应当承认，孕期头三个月，胎儿体内细胞高度分化，各器官和系统基本形成，因而对药
物特别敏感，稍有误用药物，即可致畸。即使在孕后三个月到分娩期，脑部和泌尿系统的细
胞仍处在继续分化状态，仍保持着对药物致畸因子的敏感性，所以，在孕期不能乱服药。但
是，如果孕期生了病，不及早正确用药治疗，也会导致母体和胎儿受损。这就是一个事物有
两个方面的辩证问题。孕期不能乱服药，孕期也不能完全禁服药，这才是有利优生的科学观
点。
目前，已知的孕期禁用药有：反应停、四环素族药、庆大霉素类耳毒性药物、有雄性激
素作用的合成孕激素、己烯雌酚、磺胺类药物、某些解热镇痛药物及镇静类药物等。但是，
也证实了很多药物并不会对胎儿产生负性影响，如青霉素类药物、维生素类药物、促消化类
药物、某些止咳药物，以及不具毒副作用的中药。因此，孕期拒绝用药并非明智之举，孕期
用药慎之又慎应该遵循。至于孕期生病后该用什么药，那就该由有经验的正规医院医师决定。
孕期，该吃药时就得吃药!　
1.5.41 孕妇服中药亦须慎重
由于西药多是化学合成药，其中不少西药对胎儿有不良作用，特别是 60 年代震惊全球
的“反应停”致畸胎儿事件以来，许多孕妇对西药都存在着一种恐惧心理，因而为了胎儿的
安全和健康，在怀孕期间，孕妇因病需用药物时，多喜欢选用中药。　
其实，中药并非都是绝对安全的。许多中药所含的各种生物碱及化学成分亦十分复杂，
特别是各味中药相互配伍以后其产生的作用差异较大，有的可直接或间接影响到胎儿的生长
发育。因此在怀孕的最初三个月内，孕妇除慎用西药外，亦应慎用部分中药，以免造成畸胎
或导致早产、流产。　
大毒大热药物。如生南星、甘遂、朱砂、雄黄、大戟、附子、商陆、斑蝥、蜈蚣、砒石
等，本身就是具有一定毒性的药物。中药雄黄已肯定有致畸胎作用，孕妇应绝对禁止内服，
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朱砂含有可渗性汞盐(即水银)，可在孕妇体内蓄积，导致新生儿小头畸形、耳聋、斜视、智
力低下等。　
活血化瘀药物。如桃仁、红花、枳实、蒲黄、益母草、当归、三棱、莪术、水蛭、虻虫、
穿山甲、乳香、没药等，可使孕妇血液循环加快，具有刺激子宫，反射性引起子宫强烈收缩
的作用，导致胎儿宫内缺血缺氧，使胎儿发育不良及产生各种畸形，甚至引起流产、早产和
死胎。　
滑利攻下药物。如滑石、木通、牵牛子、冬葵子、薏苡仁(根)、巴豆、芫花、大戟、甘
遂等，多有通气利尿下泻的作用，可通过刺激肠道及消化系统，兴奋子宫并引起反射性的收
缩，使胎儿着床不稳而引起流产、早产。　
芳香走窜药物。如丁香、降香、麝香等，可通过神经系统引起子宫收缩，也容易导致胎
儿早产或流产。不少人工流产或引产药物中，麝香均为其中的主要成分之一。　
还应告诫孕妇的是，有许多具有毒副作用的中草药，常以配方形式出现在中成药之中，
因而对含有上述各类的中药必须慎用。对已注明有孕妇禁用或慎用的中成药，应避免服用，
或选择功效相似而无副作用的药品代之。　
当然了，在丰富的中药宝库中，对孕妇有不良作用的药物毕竟是少数，中药作为天然药
物仍然比西药的副作用要小得多。所以，孕妇在患病时不必讳疾忌医，应及时找医生诊治，
并向医生主动介绍受孕情况，请医生权衡利弊选择使用中药，以利于孕妇与胎儿的健康。
1.5.42 孕妇如何使用消炎药
俗称的“消炎药”医学上称之为抗生素。孕妇应该如何正确使用抗生素，这是人们都十
分关心的问题。
孕妇使用抗生素一般分以下几种类型：一种是可用，对胎儿无损害或损在甚微；其次是
慎用，对胎儿有损害，但必须用时可短疗程、小剂量使用；第三种是禁用，对胎儿损害严重，
绝对不能使用。下面就常用抗生素分别予以阐述。　
1.可用：首选青霉素。青霉素对人类毒性很小。常用的有氨苄透露霉素、羧苄青霉素，
另外还有头孢菌素类(如先锋霉素等)。　
2.慎用：氨基甙类药物包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素，因对胎儿肾
功能及听力有损害，故慎用。如确需使用，应小剂量、短疗程作用。　
3.禁用：①氯霉素在肝脏内与葡萄糖醛酸结合解毒，经肾脏排出，因胎儿肝内酶系统
不健全，肾脏排泄能力差，用了氯霉素易产生“灰婴综合症”，可损害胎儿造血系统，引起
胎儿血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏或再生障碍性贫血，故孕妇禁用。②四环素：是典型的
致畸药，在孕早期它与钙盐螯合阻止钙盐进入软骨和骨骼，导致胎儿四肢发育不良和小肢畸
形；孕中期它抑制胎儿骨骼生长，导致胎儿发生先天性白内障、乳齿发育异常，乳齿成黄色；
孕晚期引起乳齿及骨骼四环素沉积而呈黄色，并可导致孕妇肝脂肪变性，故孕妇禁用。③硝
唑(又叫灭滴灵)，因其对胎儿有致畸作用，故孕妇禁用。④碘胺类药，如复方新诺明(英文代
号 SMZ)易透过胎盘进入胎体，与胎儿血中的胆红素竞争血浆蛋白结合部位，使血中游离胆
红素增高，易引起核黄疸，故孕妇禁用。另外，抗真菌药物灰黄霉素因有致畸作用，所以孕
妇禁用。孕妇能否应用制霉菌素、克霉唑目前尚有争议。　
总之，孕妇如果必须用抗生素，就要使用，否则，有病不治，疾病也会影响胎儿，但要
掌握用药时期、剂量及给药途径，切忌滥用抗生素。　
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1.5.43 宫内感染胎儿遭殃
宫内感染是指病原体通过怀孕妇女的胎盘屏障，经血流、淋巴循环或污染的羊水感染胎
儿。孕妇感染这些病原体后，虽然绝大多数没有明显的症状，但能使胎儿感染，导致流产、
死胎，或使新生儿感染，引起先天性缺陷或死亡。　
谈虎色变话 TORCH 感染　
有一定医学知识的人，一旦听到新生儿 TORCH 感染，就会不寒而栗。因为这意味着患
儿可能有先天性畸形或全身各器官的病症。TORCH 感染是包括一组围产期慢性非细菌性感
染：T 是指弓形虫，R 代表风疹病毒，C 指巨细胞病毒，H 代表单纯疱疹病毒，而 O 代表其
他(如柯萨基病毒、梅毒螺旋体等)。由于宫内感染发生的时间和病原体不同，患儿出现的症
状亦不一致，有的可无明显症状，有的出生后不久即出现全身各系统症状，严重者可导致
死亡。　
总的来说，以上这些病原体可引起一组相似的表现，如宫内生长迟缓(出生时体重明显
低于同胎龄儿)、贫血、皮肤出血点、黄疸、小头畸形、脑积水、脉络膜视网膜炎、白内障、
小眼球、肝脾肿大、肺炎、先天性心脏病等，临床上统称为 TORCH 综合征。一般来讲，弓
形体感染可引起广泛脑钙化、脑积水、脉络膜视网膜炎；风疹病毒感染易致心脏畸形、白内
障；巨细胞病毒感染可致婴儿中枢神经系统损害、婴儿肝炎综合征、肺炎及耳聋；单纯疱疹
病毒感染可有皮肤疱疹、眼结膜角膜炎等，严重者生后 1～4 周发生脑炎；先天性梅毒常有
皮肤粘膜受损、骨骼病变、青光眼；柯萨基病毒感染常致心肌炎。　
预防和治疗措施有待完善　
到目前为止，宫内感染的各种预防措施还不很完善。对巨细胞病毒感染，高价免疫球蛋
白及灭活疫苗均无效，减毒活疫苗的应用仍存在着困难；对单纯疱疹病毒和弓形虫感染，这
两种疫苗正在研制中；仅对风疹病毒感染，已有风疹减毒活疫苗供应，可对 15 个月至 12
岁的女孩注射一次，但孕妇不能使用。因此，预防 TORCH 感染，重点应放在孕妇的个人卫
生及防护上。比如，怀孕期间孕妇要避免与 TORCH 患者接触，也不要接触动物；不食用未
煮熟的肉食品，更不可食生肉；接触生肉及处理猫、狗粪便时，需戴手套，至少事后要仔细
反复洗手；对家猫及狗，也要喂熟食。此外，要对孕妇作产前 TORCH 感染筛查，这一点很
重要。若孕早期发现有感染，可考虑终止妊娠；孕妇有梅毒、弓形虫病的，应进行治疗；孕
妇生殖道有巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染的，应行剖宫产。　
关于宫内感染的治疗，患儿除一般支持治疗、加强护理外，对单纯疱疹病毒感染的，可
用无环鸟苷、丙氧鸟苷或阿糖腺苷治疗，但有一定的毒副作用；对先天性梅素，可选用青霉
素治疗，若青霉素过敏可改用先锋霉素；对弓形虫病，可用磺胺嘧啶、乙胺嘧啶或螺旋霉素
治疗，上述各种疾病均应在有经验的医师指导下进行用药。　
有一点要注意，即使在宫内未受感染的婴儿，还可以通过护理人员的手、飞沫、用具、
衣物，甚至母亲的乳汁、输血而感染得病。因此，应对医护人员加强管理，一旦发现有病毒
携带者，立即调离岗位。输血员应进行 TORCH 感染筛查，杜绝血源感染。发现乳母乳汁中
含有病毒的，应停止哺乳。
1.5.44 对孕期疾患的健康心态
孕妇要有健康心态
我服了某种药物会导致胎儿畸形吗？医生很难做出肯定的回答，无论是，还是不是，都
是种可能性。孕妇会感觉到不安，坏情绪可能影响整个孕期。如果药物或疾患“更猛烈些”，
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下医嘱反而容易了。
孕 10 周，患了“单纯疱诊”，这是病毒感染，对胎儿有很大影响。这种情况，长痛就不
如短痛了。如果孕妇患了很明确的可导致胎儿异常的疾病就应当机立断，不存侥幸心理；如
果孕妇没有患被明确认定可导致胎儿异常的疾病，或服的药物对胎儿没有肯定的影响就不要
担惊受后，一切顺其自然。
药物对胎儿的影响是很难明确的。有的药物证明对胎儿有致畸作用。如降压药转换酶抑
制剂，抗癌药，驱虫药，某些抗菌素(甲硝唑、喹诺酮、氨基苷类等)。有的药物没有明确的
致畸作用，但并不一定是安全用药。因有些药没对孕妇作过临床观察，只从理论上推测它有
没有致畸作用是不可信的。所以孕妇不要自行服药。然后再寻问医生，“我吃的药对胎儿有
影响吗？”服药前要慎之又慎，服药后就不要想它了(除非有明确致畸作用的药)。
如果孕妇总是忧心忡忡，时而愧疚时而焦躁不安，整个孕期缺乏自信心，那就会产生负
面影响。愉快的心情会增强机体的抗病能力，低落伤感的情绪会使机体防御功能下降。使原
本健康的孕妇、胎儿罹患疾病。
丈夫也要有健康的心态
妻子孕育孩子，丈夫应体贴有加，精神上给予鼓励安慰。生活上给予关心照顾。夫妻携
手走过这段不寻常的人生之路。
对医生也要有个健康的心态
有问题问医生，是天可非议的。但是，医生也不是什么都懂，仪器也不是万能的。也要
靠人去分析判断。孕妇切莫被一点小疑问困扰。比如，B 超报告羊水过多，就预示有胎儿畸
形吗?双顶径过大，就是脑积水吗?双顶径过小就是狭颅症吗？胎心不很规律就有先心病吗？
B 超诊断要靠医生丰富的经验，并非都是客观指标。医院的级别有差异，医生的水平有高低，
孕期所遇情况各有不同，不可能都得到很满意的答复。并且有些结论也不一定是准确无误的。
人体是复杂的，胎儿是正在发育变化中的。“隔皮猜瓜”没有百分之百的准确性不要自寻烦
恼。相信你腹中的胎儿将是一个健康的小生命，给你带来欢乐。
1.5.45 受孕前做一次口腔检查
妊娠期牙龈炎在孕妇中很常见
本来，妊娠本身不会引起牙龈炎，只是由于妊娠时性激素的改变，使本来就有的慢性牙
龈炎加重。牙龈是女性激素器官之一。妊娠时体内女性激素水平提高，如雌激素、黄体酮等
显著增加，使牙龈毛细血管扩张、淤血，炎症细胞和液体渗出增多，加重了局部的炎症反应。
不过临床观察表明，如果没有局部刺激物及牙菌斑，妊娠期牙龈炎也不会发生。因此，孕
前注意清除牙龈刺激物，如牙结石、牙垢、不良修复体等；有牙龈炎及时治疗；妊娠时注意
口腔卫生；妊娠期牙龈炎是可以预防的。
妊娠期牙龈炎不如牙龈炎那样多见，仅占孕妇中的 5％左右。这也是由于炎症刺激而导
致的牙龈过度肥大或增生，并非真正的肿瘤，属一种炎症反应。一般在妊娠 2—3 个月时出
现并逐渐加重，牙龈瘤较常出现在双尖牙区，也可出现在其他部位，呈扁圆形，与牙龈相连，
基底较宽，颜色暗红发亮，”触易出血。一殷不需做手术切除，分娩后 2 个月左右牙龈瘤便
可逐渐减退，如果去除原刺激 6 物，就可以恢复正常。如果肿瘤过大，影响进食和生活，赤
可做手术切除，但应选择在妊娠中期，即 4—6 个月时施行手术，在妊娠早期或后期则尽量
避免手术刺激。
妊娠期还容易得龋齿。怀孕后龋洞扩展加快。为什么龋洞在怀孕后发展迅速呢?这是因
为孕妇不但自己需要营养，需要钙，随着胎儿的增大，胎儿对钙的需求量也增加，母子双方
“争吃”，会使孕妇钙的“收支”失去平衡。缺钙会使牙齿的强度降低，龋蚀的速度就加快
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了，原来发展缓慢的小龋洞、小裂沟变成大龋洞，给人一个龋齿突然发生的错觉。
受孕的女士，应做好以下几项保健措施：1．做一次口腔检查，并行全口牙周洁治(洗牙)。
2．拔除常闲炎症的阻生智齿和无法保留的或冠残根。3．有不良假牙修复体应拆除。4．有
龋洞，不论大小深浅，都应治疗和填补。5．有慢性牙周炎症，应做牙周系统治疗。
1.5.46 孕妇尿路感染用药不要“玉石俱焚”
众所周知，性活动期妇女的尿路感染远较其他人多发，妊娠妇女比起一般非妊娠者又明
显增多，尽管人们已充分注意了这一客观现象，也懂得如何讲究卫生和预防，但毕竟这是一
种生理上的薄弱环节，纵然“做足了功夫”亦未能从根本上改变这种态势。幸好，尿路感染
只要提高警惕，及早诊断和及时治疗，绝大多数能得以治愈，不会导致过多的损害。
妊娠尿路感染则又有别于非妊娠者，因为除了母体之外，还有一个正在不断发育中的小
宝贝。无论是医生或是孕妇本人，头脑里必须增加一根弦，注意药物对幼小生命的近期和远
期的影响。惧怕药物的不良影响而有病不用药，不行！因为感染对母子都有威胁。不考虑胎
儿之承受力而单纯追求杀菌，甚至滥用不适宜药物，也不行！因为“玉石俱焚”简直是罪过。
尿路感染的治疗主药离不了抗菌药物，目前也无其它药物（包括中草药）可以取代。因
此，应认识各类抗菌药物对孕妇和胎儿的不良影响，以便趋吉避凶，确保母子平安。
1.5.47 孕妇牙龈好坏与婴儿的早产有关
研究人员对阿拉巴马州 3000 名孕妇进行了 3 年的早期研究，结果发现患有牙龈疾病的孕

妇占其中的 22%。而患有严重牙龈疾病的母亲生出体重早产婴儿的可能性较之牙龈健康母
亲高 8 倍。其引致早产的可能原因是：在牙斑中已发现了诱致分娩的化学物质前列腺素，
而前列腺素已被证实是诱导分娩的一种化学物质，它可向孕妇子宫发出分娩信号并引起子宫
肌肉收缩。研究者们发现，孕妇牙龈感染加重时导致体内前列腺素水平明显增高，而这可引
起母亲早期分娩。由于牙周病症状轻重不一而往往被人们忽视，所以牙科医生们呼吁孕妇应
注意牙龈卫生，孕期定期到牙医处检查，以做到及时诊断及时治疗，减少早期分娩的可能。
1.5.48 不可忽视妊娠皮肤瘙痒症
妊娠皮肤痞痒症大多发生在妇女怀孕的中后期，患病后孕妇常常突然觉得全身皮肤发痒
并有蚂蚁在皮肤上爬行和烧灼不适的感觉，皮肤上出现一块块的红斑或风疹块，尤其是夜间
常因剧烈的皮肤瘙痒而难以入睡，除了影响孕妇的健康外，对胎儿的发育也有一定的影响，
所以及时诊治本病对保障母婴健康均有一定意义。
妊娠皮肤瘙痒症医学上又叫作“肝内胆汁液瘀积症”，是常见的妊娠并发症之一。目前
认为其发生的原因与孕期体内血液中雌激素浓度增高和肝脏内胆汁瘀滞有关。孕期女性血液
中的雌激素要比平时增多数十倍，如若含量超过本人肝脏的最大代谢能力时，肝细胞因承受
解毒的任务过重，就容易受到损害，结果造成胆汁不能正常排出体外，致使胆汁中的两种物
质——胆红素和胆盐的浓度增高，胆红素的浓度增高时可出现皮肤发黄，同时因为胆盐刺激
皮肤感觉神经末梢，所以引起全身皮肤瘙痒。
妊娠皮肤瘙痒症大多在怀孕后 6 周—38 周时发病，临床表现陈皮肤瘙痒外，皮肤上还
出现红色丘疹、风团块、红斑和水疱等多种形态的皮肤损害。此外，孕妇还可出现皮肤及眼
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睛的巩膜黄染现象及右上腹肝区胀痛不适，食欲下降，疲乏无力等全身症状。症状较轻者，
一般在分娩后或中止妊娠后，皮肤搔痒和皮肤巩膜发黄现象即一同消失。
孕期发生妊娠皮肤瘙痒症对胎儿及母体均有一定危害，尤其对胎儿危害最大，最大危害
是有可能导致胎儿在妊娠的晚期淬死腹中形成死胎。所以孕妇如发现有皮肤瘙痒现象时应该
定期去医院检查治疗，并应严密观察胎动胎心情况，如每分钟胎心率低于 120 次或超过 160
次时，则预示胎儿有缺氧现象，需要尽快去医院急诊。
患本病后，孕妇如皮肤瘙痒严重影响睡眠休息，在妊娠中晚期可口服朴尔敏、敏迪、赛
庚暖等抗组织胺药，但在妊娠头 3 个月尽量不要用此类药物，以免影响胎儿正常发育或引起
致畸现象发生。皮肤黄疽明显者还可口服消胆胺，以对抗胆盐对皮肤的刺激，肌肉注射维生
素 K 也有一定的治疗效果。
祖国医学认为妊娠皮肤瘙痒症的发生，是由于孕妇感受风邪，或因精志内伤，气滞湿郁
化热、胎气不和，外发皮肤所致，治疗应以祛风清热凉血安胎为主，一般用药一周大多都能
使皮肤瘙痒减轻乃至消失。
1.5.49 孕期血压升高是病吗
董大夫：
我是一名怀孕五个月的孕妇，前几天检查时发现血压偏高，医生说要引起重视，并让我
定期去检查血压和验尿，以防意外。可我自己感觉还好，请问孕期血压升高是病态吗？（山
东高读者）
高读者：
首先应该指出，孕妇血压升高，不论是何种情况，对孕妇本身和胎儿都是不利的。妇女
孕期血升高主要有两个方面的原因。一是生理性因素。妇女怀孕以后，身体常会发生许多诱
发高血的生理变化。二是病理性因素。妇女怀孕后，由于内分泌功能的变化，或某些疾病的
影响，也会引起血压升高，同时还会出现水肿和蛋白尿，这种情况在医学上称妊娠高血综合
症，是一种十分危险的病症。
医生建议你定期检查血压和化验小便，是十分必要的。虽然你目前还没有出现不适感觉，
但随着孕期的延长和血压升高的进展，是难以保证不发生妊高征等其他意外的。因此，孕期
要勤上医院监护检查血压，密切注意血压变化及尿液分析的改变，以便及早作出相应治疗处
理。
1.5.50 孕期用药禁忌
妊娠期间，胎儿与孕妇血脉相通，孕妇用药胎儿就成了被动用药者。特别是妊娠前三个
月，是器官发育时间，胎儿最易受到致畸原的影响。为了保障母婴健康，提高人口素质，孕
妇用药必须合理选择，原则上选用临床长期使用已知对胎儿无影响的药物为宜。现列举一些
临床常用的而对孕妇禁忌的药物。　
1.抗生素、抗结核、抗真菌、抗病毒等类
青霉素类：毒性较小，但过敏体质的孕妇使用可使新生儿患奶癣；先锋霉素类：头孢氨
苄、头孢唑啉、头孢克罗，孕妇忌用；氨基甙类：可经胎盘进入胎儿引起胎儿第八对脑神经
受损、肾脏损害；四环素类：毒性大，导致脂肪肝及肾病，还可致胎儿畸形、抑制骨骼发育、
小儿乳齿染色；氯霉素：易通过胎盘进入胎儿循环，可致新生儿灰婴综合征、骨髓抑制而白
细胞减少或再生障碍性贫血；磺胺类：可致新生儿高胆红素血症、核黄疸。长效磺胺使幼鼠
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发生先天性异常，不用为宜。喹诺硐类：氟哌酸等动物试验证实对软骨发育有障碍；利福平：
可使胎儿致无脑儿，脑积水和四肢畸形；抗真菌药：灰黄霉素对胚胎有毒性和致突变作用，
硐康唑也禁用；抗病毒药：金刚烷胺可致胎儿单心室、肺闭锁、骨骼畸形；抗滴虫药：灭滴
灵有致细菌基因突变和对子代致癌影响。　
2.镇静催眠类
安定、利眠宁可致畸胎，如唇裂、腭裂等；巴比妥类长期应用能使新生儿成瘾。　
3.精神药物酚噻嗪类
此类常用的药物如氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪可致先天性畸形；碳酸锂可致二尖瓣心血
管畸形；卡马西平会引起新生儿神经管缺陷以及多指和精神发育迟滞；苯妥英钠会导致多发
性先天性缺陷。另外，解除精神药物锥体外系症状副反应的药物，如安坦、苯海拉明、金刚
胺等，都有不同程度的致畸作用。　
4.解热镇痛药
有报道说阿斯匹林在妊娠早期长期服用，可致腭裂、唇裂，肾、心血管、神经系统畸形；
消炎痛则可致动脉导管过早关闭、心力衰竭。　
5.泻药
凡泻药，在妊娠期均禁用，以免反射性子宫出血引起流产。　
6.抗凝血病
如肝素、双香豆素，均可能导致胎儿小头畸形，且可能引起胎儿或胎盘后出血，故在分
娩前一个月禁用。　
7.激素类
糖皮质激素因能抑制蛋白质合成，促进蛋白质分解，妊娠早期禁用；性激素，如乙烯雌
酚、克罗米芬、炔孕硐、炔雌二醇、甲羟孕硐、甲基睾丸素、同化激素等对胎儿亦有致畸作
用。　
8.维生素类
维生素 A 如用量过多，可致自然流产，胎儿脑积水、尿道畸形；维生素 D 用量过多时，
也可致严重的特发性高钙血症、主动脉瓣狭窄、特殊的面容，精神发育迟缓及牙齿形成异常；
孕期服用维生素 B6 过多量，也可致惊厥、唇裂。　
9.甲状腺素和抗甲状腺药
如他巴唑、脲类，均有致畸作用。　
10.抗肿瘤药物均可致多发性先天性缺陷。　
11.中成药类
凡在说明书上注有“孕妇忌用”或“孕妇慎用”的中成药皆因其成份中含有一种或多种
妊娠禁忌用的中药，不宜应用。中草药制剂因成份复杂，作用机制并不单一，所以孕妇用药
应慎之又慎。曾报道：加味半夏泻心汤，孕妇内服出现流产。枇杷止咳冲剂，孕妇内服出现
早产。
1.5.51 孕妇能注射预防针吗
怀孕期间,孕妇尽量少吃药打针,以免使胎儿遭到某些药物的伤害。可是孕妇一旦有病,疾
病也会伤害胎儿。所以,孕妇也应与正常人一样,不仅有了病须立即就诊,接受指导和治疗,而且
在适当时候也应有选择地接受一些必要的预防接种,以预防孕妇的疾病并保证胎儿的安全。
孕妇要接受的防疫接种
乙肝疫苗为灭活疫苗。适用于生活在乙型肝炎高发地区的孕妇;孕妇的配偶或家庭其他
成员查有 HBsAg 阳性及 e 抗原阳性者;一些因特殊需要而从事有高度感染乙肝危险的工作者,
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发现自己怀孕后,也应及时注射乙肝疫苗。但孕妇本人如 HBsAg 阳性,尤其伴 e 抗原阳性,给
孕妇注射乙肝疫苗,保护孩子免遭乙肝病毒的侵袭。
狂犬疫苗是死疫苗。孕妇一旦染上狂犬病,母子均难以幸免于死。因此,在狂犬病流行区,
孕妇若被狗或其它动物咬伤,或在非流行地区被疯狗或疑似“疯”狗类的动物咬伤,均应注射
狂犬疫苗。
乙脑疫苗对胎儿无害,为预防起见,可以接种。
破伤风类毒素和破伤风抗毒素这两种预防针,孕妇均可注射。当孕妇不慎受伤时,应及时
注射,以得到有效地保护。
孕妇禁用或忌用的防疫接种
风疹疫苗有致畸作用,孕妇禁用。如果在孕早期感染风疹病毒,以终止妊娠为好,避免发
生流产和胎儿畸形。
另外,诸如水痘,甲肝,腮腺炎等病毒性减毒活疫苗;口服脊髓灰质炎疫苗以及百日咳疫苗,
孕妇都应禁用。
1.5.52 孕期用药----孕妇与婴幼儿可服人参吗
人参可与蛤蚧、胡桃肉等同用补肺益气。如孕妇出现食欲不振、饭后腹胀以及久泻脱肛
等脾气虚弱、清气下陷等症状时，可用人参配合黄芪、白术等健脾益气药同用，以纠治偏颇；
如果孕妇因热病耗伤津液出现口渴不止等症状时，也可用人参(最好是西洋参或太子参)配
生地、花粉等药以生津止渴。但是，由于人参是一味补气作用很强的药物，一般不用于有实
证有外邪的病症。如孕妇感冒初起，或里热炽盛表现为高热、烦渴、甚至谵狂、腹痛拒按、
便秘、或有泻秽臭、苔黄腻、脉数有力等，应忌用人参，以防助热恋邪；如孕妇出现发热、
胸胁痞胀、脘腹满痛、恶心呕吐、食欲不振、渴不多饮、大便秘结，或泄泻、舌苔黄厚而腻
等湿热病症时，也应忌服人参，以防助热恋湿热不易除去。　
同理，婴幼儿能否服食人参，主要看其无适应症，即有无气虚之症。
1.5.53 怀孕妇女如何安全服用精神药物
大约有 20%的妇女在一生中会出现某种精神障碍，如抑郁症、躁狂症、精神分裂症、焦
虑症等。如果发生在婚孕期，就涉及到如何安全服用精神药物的问题。精神药物对孕妇最大
的危害是可能导致新生儿的先天性畸形以及今后的行为不正常，包括精神发育迟缓、学习困
难、阅读障碍以及大脑刘经功能上的某种缺陷等。了解这方面的知识对患者和患者家属是很
有必要的。　
精神分裂症孕妇的服药问题　
患了精神分裂症最好在症状控制 1～2 年之后再怀孕。如果已怀孕，在怀孕的最初三个
月内尽量不要服用抗精神病药；然而有些患者精神症状没有控制，有命令性幻听、行为紊乱，
或者拒食、不能照顾自己的生活，不治疗对本人和胎儿都有危害，就应该用药。用药时应尽
量避免服用酚噻嗪类药物(氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等)，这一类药物已经证实在怀孕初期
与先天性畸形有关。可以选择氟哌啶醇、五氟利多或氯氮平治疗，同时剂量不宜大，最好间
断服用。如果怀孕的中、后期出现明显的精神症状，服药对胎儿的影响不大。　
值得注意的是一些抗精神病药常会引起静坐不能、手抖、肌张力增高等锥体外系症状，
很多解除这类副反应的药物如安坦、苯海拉明、金刚胺等都有不同程度的致畸作用，因此在
怀孕初期应该尽量避免使用这一类药物。　
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抑郁症孕妇的服药问题　
怀孕妇女中的抑郁症的发病率与正常妇女相似，约 10%左右。怀孕对抑郁症病人是否
会有复发的危险，目前尚不能证实。一般来说抑郁症孕妇如果抑郁症状并不严重，可以不服
用药物。如果怀孕后抑郁症状仍非常严重，有明显的消极意念或者自杀行为，或者伴有精神
病性妄想、幻觉，服用阿米替林、丙咪嗪、多虑平等三环类药物或者麦普替林等是安全的。
早先认为三环类抗抑郁剂会引起肢体短小等先天性畸形，经大量临床调查认为与药物应用无
关。严重的住院病人做电休克治疗也是安全的。　
要注意的是单胺氧化酶抑制如苯乙肼、苯环丙胺和兴奋剂如安排太明、利太林、匹莫林
等都有很高的致畸率。有报导这些药物可引起胎儿颅内出血、心脏和上腭畸形等；而且有人
研究发现服用兴奋剂的子代，长大后性格更暴躁。应该避免应用这二类药物。　
躁狂症孕妇的服药问题　
如果病人在服用碳酸锂或者卡马西平类抗惊厥药物时想要怀孕，应该中止这些药物。因
为碳酸锂引起的畸胎发生率较高，尤其是在三尖瓣等心血管畸形；而卡马西平据报导也能引
起新生儿神经管的缺陷以及多指(趾)和精神发育迟滞。病人在服用这些药物时怀孕，应该停
用这些药物；症稳定、行为紊乱很明显，可用抗精神病药氟哌啶醇、氯氮平或者氯硝安定治
疗。在怀孕的 16～24 周内应作超声检查，这样可以及时发现胎儿的心脏或者大脑脊柱是否
有缺陷，以便决定是否中止妊娠。　
焦虑症孕妇的服药问题　
这里的焦虑症主要指惊恐障碍和强迫症。这类病人常常服用苯二氮草类药物如利眠宁、
安定、硝基安定和舒乐安定等。有些报导认为这一类药物与唇裂和颚裂有关，在怀孕早期应
该避免服用。如果停药困难，可以改用短效的安定类药物如阿普唑伦、氯羟安定；也可以应
用丙咪嗪、阿米替林等抗抑郁剂；认知行为治疗对惊恐障碍和强迫症的疗效也相当好。　
1.5.54 早期发育是关键
由受精卵发育成胚胎,胚胎又发育成胎儿,大约需要 3 个月的时间。能否平安地度过生命的
头 3 个月,这对胎儿本身的存亡,健康与否都是一个严峻的考验。这也是对即将做父母的年轻
夫妻们最为重要的 3 个月。稍不注意,便会发生流产,致畸的后果。
这是因为,此时的受精卵正在移入子宫,形成胚胎,各器官开始分化和形成,胎盘和羊水也
在逐渐形成。到了 3 个月末期,胚胎已长成约 9 厘米长,20 克重,初具人形的胎儿了,一些主要
的内脏器官也初具“规模”。也正是这头 3 个月,是胎儿致畸敏感期。有人用动物作过实验,
当受精细胞正处在不断分裂,形成胚胎的基本雏形时,将它放在食盐水中,结果形成一些两个
头的畸形及怪胎。实际上,几乎所有的先天发育缺陷,如唇裂,腭裂,四肢不全或没有四肢以及盲
聋哑等,都是在其母妊娠头 3 个月内发生的。那些染色体有严重缺陷和形体发育有严重缺陷
的胎儿,往往活不过这头 3 个月就流产了。但是,也有一部分胎儿会带着种种缺陷来到人世。
因此,为了使胎儿能在子宫内安全正常地发育,在怀孕头 3 个月中,孕妇必须特别注意,防止各
种不良因素对胎儿的致畸作用。
1.5.55 妊娠期用药
妊娠期间,孕妇一旦患病难免需要用药物治疗,但必须慎重,切勿随意乱买药滥用药。尤其
是通过各种媒体传播的一些新药更要认真对待。因妇女在妊娠期间用药,不仅对母体有害,而
且对胎儿发育影响极大,药物可通过胎盘,影响胎儿生长发育,甚至致畸。
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对于处方上开的药品都要仔细询问大夫,以确定是否有损胎儿的发育。对于许多药品,都
没有足够的根据来肯定地回答以上的问题。如果回答是肯定有损胎儿的,那么这些药品通常
要换成另外一些对胎儿安全的药品。如果一种药肯定有损胎儿发育,但对母亲的治疗却是最
佳选择,那你就要与大夫商讨,在不服药及服药这两者之间权衡利弊。这不是一种死板的硬性
规定,但必须权衡得失并由你自己做决定。同样,当你买药时应与药剂师商讨一下那些非处方
用药(如止痛剂)。
1.5.56 需要用药怎么办
问:用药安全吗?
答:在怀孕早期,一般没有医生开的药方,请不要用药。如果在药店里买药,请一定与药剂师
讲清楚自己已经怀孕。医生一般在对孕妇开药时是很谨慎的,特别是在怀孕头 3 个月内。有
些药是绝对不能使用的;有些药物一般是安全的,包括扑热息痛和一些抗菌药物,如羟氨苄卡
青霉素和红霉素。
药店里的药物与胎儿的健康
在药店里买药不是好事,因为这可能给大人和胎儿都带来很大的危险,甚至相对比较安全
的大麻也会给胎儿带来危害。除了下列的一些危害外,你可能还会通过共用的注射器,感染上
HIV 病毒。
向医生咨询
在怀孕期间,如果用药存在潜在的问题,请向医生咨询。如果你习惯于在药店里买药,产前
你向接生员或产科医生说明这一点,以备胎儿出生后可能有特殊的需要。
1.5.57 可用的抗生素药
1、青霉素类该药是妊娠期间应用最广泛的药物,使用历史悠久,对孕妇,胎儿的安全范围
大,副反应小,无毒性。氨西林为上,下段尿路感染常用药物之一。据文献报道 3546 名孕妇在
头 3 个月应用青霉素衍生物,未发现畸形反应。曾有研究表明,整个妊娠期相比,此类药物的血
清浓度都偏低,而肾清除率则偏高。
2、头孢菌素类此类抗生素抗菌谱广。头孢菌素类具有表现分布容积大,半衰期长,生物
利用度好,血浆蛋白结合率低等良好的药物动力学特点。常用于剖宫产与预防感染及治疗脓
毒性流产,肾盂肾炎,羊膜炎等。其毒性轻微,过敏反应发生率低,无畸形的反应报道。因此,在
抗感染治疗中日益显示其重要地位。
3、红霉毒本品可代替青霉作为首选药物治疗妊娠期淋病或梅毒,降无味红霉素外,均无
毒性反应。无味红霉素在妊娠期应用,可出现胆汁郁滞性肝炎及氨基转移酶升高。如能使尿
液碱化,红霉素亦可作为妊娠期尿路感染治疗的有效药物。
4、林可霉素本品对多种革兰阳性球菌有特效,对脆弱杆菌及其它厌氧菌亦有效。但由
于 20%的用药者可发生腹泻,因此,孕妇使用时应慎重,最好用于临产时的厌氧菌感染。
1.5.58 避免用的药物
抗感染的抗生素类药--如四环素类药,可导致骨骼发育障碍,牙齿变黄,先天性白内障等;氨
基甙类药,可致先天性耳聋,并损害肾脏;氯霉素可致骨髓机能受抑制,新生儿肺出血;
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发烧头痛的解热镇痛药--阿斯匹林或非西那西汀,可致骨骼,神经系统或肾脏畸形。
心烦失眠的镇静药--眠乐通可导致发育迟缓,先天性心脏病;安定片可引起胎儿先天性畸
形;大量的服用维生素 A,C,B 会致畸;巴比妥类可致指(趾)短小,氯丙嗪(冬眠灵)会造成视网膜
病变。
激素--雌激素,造成上肢短缺(海豹样),女婴阴道腺病,男婴女性化;孕激素,造成女婴男性
化,男婴尿道下裂;考地松,造成无脑儿,兔唇腭裂,低体重等。
氯喹--可致耳聋,神经缺损。
叶酸拮抗药--妊娠 3 个月时喋啶胺,可出现各种畸形或胎儿发育迟缓。
其它--扑尔敏或苯海拉明能造成肢体缺损;避孕药,造成胎儿先天性心脏病及肢体短缺。
中药--香,水蛭,虻虫,商陆,巴豆,牵牛,三棱,木等也可致胎儿畸形。抗癌药--环磷酰胺,造成
四肢缺损,腭裂;6-疏基喋呤,造成脑积水,脑膜膨出,唇裂,腭裂。
1.5.59 在怀孕期间可以服用哪些草药
几千年来,很多民族一直使用草药治疗疾病。现在已经有很多草药治疗体系,包括中医草药
治疗体系。西医采用草药(见下表)用来治疗一些妊娠方面的病痛。
草药如何实现疗效
有些草药有助于恢复体能,平静或振奋精神,也可以改进器官的功能。草药尤其可以用来
减轻怀孕所带来的病痛,如晨呕,便秘,贫血,烧心。滋补草药有助于子宫为生产做准备,悬钩子
叶沏茶有松弛子宫的功能。
使用草药治疗
草药的剂很多,浸剂的制作方法是:将 30 克的干草药或者 75 克的新鲜草药,放在 500 毫升
的开水中,煮沸 10 分钟,然后过滤,滤液可以趁热喝下或是冷却后喝下。酊剂的制作方法是:将
草药保存在酒(或酒精)中,在使用时可以将酒精滴于舌上。
1.5.60 孕期用错药怎么办
在不知已经怀孕的情况下服用了某些药物,要不要紧?怀孕后由于生病使用了有损胎儿的
药物,对胎儿有什么样的影响,应该继续妊娠还是应中止妊娠?
现代社会多如牛毛的新药特药,其名称让人眼花缭乱,更何况其药物成分及药理作用了。
即使是一些老药,对胎儿的影响,迄今也不能完全肯定。而且,由于胎盘屏障的影响,可以阻止某
些有害的大分子药物进入胎儿血液循环。因此,药物对胎儿的实际致畸作用及潜在影响,是难
以估计和预料的。
原则：唯一的一条大概的预测途径,就是不要完全从药物的药理作用及作用机制出发,而
主要从服药时间及有关症状来加以考虑。3 周以内：一般而言,服药时间发生在怀孕 3 周(停
经 3 周)以内,称为安全期。此时囊胚细胞数量较少,一旦受有害药物的影响,细胞损伤则难以
修复,不可避免地会造成自然流产,不必为生畸形儿担忧;若无任何流产现象,一般表示药物未
对其造成影响,可以继续妊娠。3-8 周：怀孕 3 周至 8 周内称高敏期,是胚体的主要器官分化
发育时期。此时胚胎对于药物的影响最为敏感,致畸药物可产生致畸作用,但不一定引起自然
流产。此时应根据药物毒副作用的大小及有关症状加以判断,若出现阴道出血,不宜盲目保胎,
应考虑中止妊娠。8-20 周：怀孕 8 周至 4-5 个月称为中敏期。此时为胎儿各器官进一步发育
成熟时期,对于药物的毒副作用较为敏感,但多数不引起自然流产,致畸程度也难以预测。此时
是否中止妊娠应根据药物的毒副作用大小,有关症状,今后生育情况以及生病儿的社会心理因
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素及家庭因素等全面考虑,权衡利弊后再行决定。继续妊娠者应在妊娠中,晚期做羊水,B 超扫
描或胎儿镜检查,若是无脑儿,脊柱裂等畸形儿,应予引产;若是染色体异常或先天性代谢异常,
应视病情轻重及预后,或及早终止妊娠,或给予宫内治疗。20 周以后:孕 4-5 月以上称低敏期。
此时各脏器基本已经发育,对药物的影响敏感性较低,用药后不常出现明显畸形,但可出现程
度不一的发育异常或局限性损害,如眠尔通引起胎儿生长发育迟缓,氯霉素引起肝损伤,苯巴
比妥引起脑损伤,链霉素,卡那霉素,奎宁,奎尼丁引起耳聋等,因此也须引起足够的重视。
由于不同个体对药物的敏感性不一,胎盘屏障的阴隔效应也不尽相同,因此,上述分期也
不是绝对的,尤其是对于某些毒副作用大的药物来说更是如此,如四环素,在整个妊娠期都有
明显的致畸作用。所以说,为了生下一个健康,聪明的小宝宝,孕妇在妊娠期还是应尽量避免使
用有损胎儿的药物为宜。
1.5.61 需要特别关照的妊娠
由于你自身存在或妊娠期发展而引起的某些疾病,如糖尿病,心脏病,严重哮喘,癫痫等或者,
预计你是双胎,将使你的妊娠变得困难。尽管你妊娠时并无合并症发生,医生仍认为你是高危
妊娠也会因此而建议你到大医院分娩。当然,你仍然有权利了解情况并参与决定所有对于你
及宝宝的治疗方知所措。此时,亲人的支持和理解对你非常重要。
贫血
许多妇女在怀孕前就有轻度的贫血,通常是由于缺乏铁质所引起。矫正贫血是至关重要
的,因为只有这样你才能应付妊娠期间身体上所增加的需求以及分娩时的任何出血。
治疗
设法预防贫血首先要吃各种富含铁质的食物。如果在临床血液化验显示你是贫血,医生
可能开给你铁的补充剂;有些医生则必然给每位孕妇都开这种药物。要在饭后立即服用铁的
药片,还要喝足够的水,因为这种药会刺激胃并引起便秘,腹泻或恶心。
贫血时所吃的食物应是富含铁质的,诸如菠菜及瘦肉,这些食物能协助。
糖尿病对怀孕的影响
怀孕期间两种类型的糖尿病:怀孕以前就有的糖尿病,怀孕期间形成的糖尿病。我们可以
控制糖尿病,将其危害降低到最低点。
原有的糖尿病
整个怀孕期间,你和胎儿在医院里会受到产科医生和内科医生的监视。怀孕不一定会使
糖尿病恶化,但对胰岛素的需求,血糖的平衡会变化,从而导致你患高血压(潜伏性虚性子痫)或
引起早产。
怀孕引起的糖尿病
如果你在怀孕期间患了糖尿病,被称为怀孕期糖尿病,比普通的糖悄病的危险性小。血糖
的水平可以由饮食或补充胰岛素来控制。这种糖尿病在产后会好转。
怀孕期糖尿病是如何诊断出来的?
通常糖尿病的症状是口渴,尿频,虚弱无力和体重减轻。然而,在怀孕期间这些显著的症状
也许不会出现,因为孕妇身上也发生了其它的新陈代谢的变化。糖尿病通常只有通过常规的
血液和尿液化验才能诊断出来。
控制糖尿病
为了保证妊娠的顺利进行,饮食必须严格控制,来保证正常的血糖水平。医生会与你讨论
饮食问题。但实质上,你需要大量的碳水化合物,比方说糊剂,土豆,大量纤维,少摄入脂肪和糖,
少食多餐。如果通过饮食不能控制血糖的水平,就要注射胰岛素针剂。如果你感到虚弱,嗜睡,
发烧或不能明显地感到胎儿的活动时,就应该看医生。
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糖尿病与胎儿
在怀孕后的前几周控制好血糖指标可以减少胎儿患先天性疾病的可能性。患糖尿病母亲
所怀的胎儿长得很大或发育受限制。因此,你应精心照顾自己,控制血糖,以保证腹中胎儿的良
好发育。
对糖尿病患者的产前照料
医生会检测你的血糖指标,也许会增加让你服用的胰岛素剂量,同时也会检查血压和尿。
妊娠 20 周后每 2~4 周对你进行超声波检查,以检查胎儿的发育情况。如果胎儿看上去太大,
大约在 37 周左右,产科医生会提前为你接生。
1.5.62 孕期用药
　　妇女孕期中难以保证不患病，患病就得用药。但自从 1957 年治疗妊娠呕吐的新药“反

应停”面市后，几年内在 17 个国家中共出生 1 万多例“海豹”畸形儿。从这一典型的药害
事件教训中，使妊娠期用药引起了广泛的重视。药物致畸是多因素的，这取决于药物能否进
入胎盘、服药剂量及时间、药物的致畸性及胎儿对药物的敏感度等。据报道：大约 2～3%
的先天畸形儿是药物引起的。　
目前较为明确的致畸药物有：链霉素、卡那霉素、庆大霉素，它们对胎儿听神经影响可
致先天性耳聋；四环素可影响胎儿牙齿及致先天性白内障；磺胺药可导致新生儿致命的核黄
疸；氯霉素会引起新生儿灰色综合征；抗结核病药物利福平、异烟肼也可影响胎儿；镇静安
眠类药物如利眠宁、眠尔通、安定可致先天性唇、腭裂；还有苯妥英纳、氯丙嗪、奋乃静也
有致畸作用；性激素可引起胎儿外阴部畸形及男胎女性化或女胎男性化；还有抗癌用的化学
药物均属禁忌；另外，除胰岛素外的降糖药及抗甲状腺药也有致畸作用；长期过量应用磺剂
可致新生儿先天性甲状腺肿。　
据研究认为受精后 15 天至 3 个月内是胚胎发育中易受药物影响的最重要阶段。在此之
前致畸药物可使胚胎死亡而中止妊娠。而三个月之后，胎儿对药物的反应与成人基本相同。
还有一些药物在临产前要禁用或慎用，如阿斯匹林连续使用可致新生儿颅内出血及核黄疸
等；磺胺类药物亦会致新生儿核黄疸；利血平、心得安产前应用对新生儿亦有影响。另外，
分娩前不能使用吗啡。　
人们对西药的致畸作用已诚惶诚恐，而很多人认为中药较安全。其实妊娠期对于活血破
气、滑利攻下、芳香渗透及大热有毒之品也应禁用。看了以上药物对胎儿的危害后，孕妇也
大可不必讳疾忌医、因噎废食，因目前临床常用药品种类繁多，而产生致畸的药物毕竟是少
数，如抗菌素中的青霉素就比较安全。但要明白的是孕期一定要在医生指导下用药。
1.5.63 妊娠期有危险的药物
(一)妊娠三个月　
1 　抗癌药：氨甲喋呤、氨喋呤等抗代谢药；苯丁酸氮芥、氨甲(N-甲酰溶肉瘤素)等烷
化剂。　
2 　放射性碘等放射性物质。　
3 　抗组胺药敏克静。　
4 　苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、苯琥胺、安定、三甲双酮等。　
5 　香豆素类抗凝血药。　
6 　反应停、丙咪嗪。　
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7 　动物实验有致畸作用的药物：消胆胺、速尿、优降宁、保泰松、心得安(详见对胎
儿有致畸作用的药物表)。　
(二)整个妊娠期　
1 　治疗糖尿病药：氯磺丙脲、苯乙双胍、甲糖宁。　
2 　抗感染药：乙硫异烟胺、链霉素、四环素类。　
3 　影响内分泌的药物：雌激素、肾上腺皮质激素、抗甲状腺药(他巴唑、丙基硫氧嘧
啶)、己烯雌酚、孕酮、蛋白质同化激素。　
(三)妊娠后期　
麦角碱类、峻泻药、奎宁、奎尼丁。　
(四)接近分娩时一些能转运至胎儿而可能对新生儿产生不良反应的药物　
1 　中枢抑制药：巴比妥类及其他镇静催眠药、全身麻醉药(氧化亚氮除外)、成瘾性镇
痛药。　
2 　维生素 K2。　
3 　化学治疗药：氯霉素、合霉素、长效磺胺、新生霉素。　
4 　萝芙木生物碱。　
5 　抗凝血药：双香豆素、双香豆素醋酸乙酯、华法令。　
1.5.64 孕妇与哮喘
　优生优育是怀孕的哮喘妇女十分关心的问题之一。在怀孕期间很多哮喘患者害怕用药，
她们担心药物会使胎儿致畸或引起其他副作用。那么，怀孕期该不该继续用药呢?　
我们知道，胎儿的营养来自母体的胎盘脐带血液供应，正常怀孕妇女的脐动脉血氧分压
在 28 千帕(30 毫米汞柱)左右，而正常人的动脉血氧分压是 82 千帕(90 毫米汞柱)左右，所以
胎儿已处于低氧环境中。胎儿依靠供血量增加等代偿机制补足这种低氧状态。哮喘发作时，
支气管痉挛首先引起低氧血症，进一步减少脐动脉的血氧，造成胎儿供氧不足，容易流产。
所以，从药物的副作用与哮喘发作后对胎儿的影响二者的利弊关系来衡量，我们认为任其发
作，不作治疗是不可取的。但要尽量减少药物的副作用，如氨茶碱、肾上腺素等药物会引起
心动过速；一些抗组胺药物可能会有致畸作用，不宜采用。我们可以选择对心脏副作用较少
的β2 肾上腺素能受体兴奋剂，如喘乐宁等作吸入治疗，只要剂量适当，就能达到既扩张支
气管平滑肌和平喘的目的，又不会引起心脏方面的副作用。对于严重持续发作哮喘的孕妇,
口服或静脉注射激素效果虽好，但它们对母体副作用大，而且对胎儿也十分不利，会引起胎
儿的糖尿病、肾上腺皮质萎缩等并发症，一般不宜采用。为了减少和减轻哮喘发作，必须应
用激素者，建议使用吸入型激素，如必可酮等。它们可直接作用于支气管粘膜，减少炎性反
应和过敏反应，又几乎不会吸收。若非大剂量使用，对怀孕妇女与胎儿均无副作用。因此，
哮喘患者怀孕后，除了定期进行产前检查，监护胎儿发育的情况，还必须定期到呼吸科咨
询检查治疗，防止和减少哮喘的发作。
1.5.65 习惯性流产的中药治疗
自然流产连续 3 次以上者，称为习惯性流产。每次流产往往发生在同一妊娠月份(即胎龄)。
习惯性流产中，除经染色体等检查排除因遗传因素引起的之外，中药治疗有一定效果。中医
学认为肾藏精而为气血之始，是生殖之根；脾主健运而为气血生化之源，为后天之本。
习惯性流产的病因，主要是由于内外因素导致了人体气血虚弱，肾气不固，内热伤胎。
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其治疗原则，多从补虚论治，尤以补肾为核心。其治疗的步骤，强调对妇女未孕前的预防性
治疗和怀孕后的保胎辩证论治相结合。既要注重妇女本身的论治，又要重视对男方精子质量、
数量的诊查。　
当归芍药散是医圣张仲景的名方，在《金匮要略》中主治妇人腹中诸疾痛。日本医学家
非常推崇本方，一致认为该方治疗习惯性流产无致畸性，还能使胚胎健壮，减少流产的发生。
新近的研究发现，本病患者在孕前预防性治疗非常重要，用五子衍宗丸与八珍丸每日各 8
克,口服，对气血不足、脾肾两亏的习惯性流产患者的黄体功能具有明显的促进作用，血清
雌二醇 E 孕酮 P 及促黄体生成激素 H，在服用两个月后与治疗前相比有不同程度的改善，
并具有统计学意义。五子衍宗丸由枸杞子、菟丝子、五味子、覆盆子、车前子组成，功能填
精、补髓、益肾，为纯天然植物药，对男女的性腺功能失调均具有良好的调节作用。在妇科
尤能调经种子，预防先兆流产及习惯性流产的发生。八珍丸为气血同补的著名方剂，对患者
症见神疲、面色发白或萎黄，心悸气短活动后加重，月经色淡质稀，腰酸而坠，苔白舌淡者
尤为适宜。从 323 例习惯性流产临床有效方剂分析，药物以菟丝子、杜仲、川断、桑寄生、
党参、白术、阿胶、首乌为常用之品，补肾安胎药以菟丝子为先，补气健脾以党参为要，养
血药以首乌、熟地、枸杞子为佳。　对湿阻气滞、脾肾不足所致的习惯性流产，症见呕吐
痰水，心中烦闷，腰腹疼痛，胎动不安，阴道少量流血，苔白薄，舌淡红，脉细滑，宜服用
安胎饮(当归、枳壳、厚朴、菟丝子、荆芥、黄芪、艾叶、芍药等)以补肾安胎，化痰理气，
同时嘱患者情绪宜稳定，饮食宜清淡，静养宜卧床。　
我们用补肾益气、宁心安胎的药物研制成安胎冲剂(菟丝子、巴戟天、川断、黄芪、杜
仲、苎麻根、麦冬等)，治疗 105 例习惯性流产属于黄体功能不全者，症见腰酸神疲，忧郁
焦虑，活动后心悸气短，舌淡脉细，基础体温高相期小于 11 天。血清孕酮值偏低，从确诊
为怀孕后连续服用安胎冲剂每日二次，每次 20 克，直至怀孕后第 5 个月。结果：妊娠到正
常预期分娩者 103 例，仅有两例于妊娠 4 个月自然流产。分析该两例除有上述“虚象”表现
外，兼见淤血内阻表现，平常月经量少，色暗紫有血块，胸腹时有刺痛，舌淡边有淤点，脉
细涩。故用单纯补益气血之剂无效。《医林改错》提到： “子宫内先有淤血占其地，胎至三月
再长，其内
无容身之地，血既不入胞胎，胎无血养，故小产。”对该类习惯性流产宜在怀孕前即给
予逐淤之品，可用少腹逐淤汤加减(小茴香、炮姜、川芎、肉桂、蒲黄、五灵脂、当归、艾
叶、黄芪等)以补气化淤。待临床淤血征象(舌淤点，腹刺痛，月经少)消失后，全身及子宫的
局部血循环、胚胎着床的内环境改善后再考虑怀孕，则不至于再出现流产。　
简易食疗方的应用，为治疗习惯性流产开拓了便捷的途径，从确诊为怀孕后开始，隔日
以苎麻根 50 克煎汤代水，配以核桃肉 30 克，莲子内 20 克，山药 100 克，糯米 100 克服用，
连服 3 个月，对神疲体弱、腰酸气短的习惯性流产能明显消除症状，改善体质，预防流产的
发生。该食疗方以甘寒之苎麻为主药，前贤谓其大补阴而行滞血，与甘润之山药，甘寒之莲
子，甘温之胡桃肉、糯米相合，为清补之剂，能健脾补肾安胎，对体质较弱的流产患者用之
最宜。　
总之，在以补肾为治疗原则的基础上，根据孕妇的体质，或温肾健脾，或疏调气血，对
习惯性流产的保胎防漏有一定效果。
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2 产后篇
2.1 营养篇
2.1.1 产妇要注意饮食中的误区
误区一：产后多食母鸡能强身增乳
根据传统的风俗习惯，母鸡　尤其是老母鸡，一直被认为营养价值高，能增加体质，增
强食欲，促进乳汁分泌，是产妇必备的营养食品。但科学证明，多吃母鸡不但不能增乳，反
而会出现回奶现象。其原因是：产后血液中激素浓度大大降低，这时催乳素就会发挥催乳作
用，促进乳汁形成，而母鸡体中含大量的雌激素，因此产后大量食用母鸡会加大产妇体中雌
激素的含量，致使催乳素功能减弱甚至消失，导致回奶。而公鸡体内所含的雄激素有对抗雌
激素的作用，因此会使乳汁增多，这对婴儿的身体健康起着潜在的促进作用。且公鸡所含脂
肪较母鸡少，不易导致发胖，婴儿也不会因为乳汁中脂肪含量多而引起消化不良、腹泻。所
以产后食公鸡对母婴均有益处。
误区二：产后宜多吃红糖
红糖是一种没有经过精炼的蔗糖，其含铁钙均较白糖高出 2 倍左右，其它矿物质的含量
亦较白糖多。传统中医认为：红糖性温，有益气、活血、化食的作用，因此长期以来一直被
当作产后必不可少的补品。但近年来的研究表明：过量的食用红糖反而对身体不利，因为现
在的妈妈多为初产妇，产后子宫收缩较好，恶露亦较正常。而红糖有活血作用，如食入较多，
易引起阴道出血增加，造成不良后果。所以产后红糖不宜久食，食用 10 天左右即可。
误区三：产后不宜食用蔬菜、水果
长期以来人们认为水果、蔬菜较生冷，产后进食会对胃肠产生不良影响，不宜食用，其
实这是一种错误的看法。因为产妇由于产时失血、生殖器损伤及产后哺乳等需要，应得到大
量全面的营养，其来源除了多食肉、蛋、鱼以外，蔬菜水果也是不可缺少的，应多食用含有
大量维生素、植物蛋白、碳水化合物、矿物质、钙、铁、碘等蔬菜水果以达到营养均衡。如：
耦、黄豆芽、海带、黄花菜、白菜、大枣、桂圆等。但如梨等性味属寒的食物，应少食用，
以免引起腹泻等症。
此外，产后并非吃得越多身体恢复越快，奶水越好。如处理不当，反而会造成胃肠功能
紊乱等症。且产妇活动较少，食入过多会引起身体肥胖，使妈妈们增添新的烦恼。　
2.1.2 产后保健：产妇饮食五忌
（2000 年 12 月 26 日 09:29 健康 123 医疗保健网）

产后滋补忌过量:分娩后为补充营养和有充足的奶水，一般都重视产后的饮食滋补。其
实大补特补既浪费又有损健康。滋补过量容易导致肥胖。肥胖会使体内糖和脂肪代谢失调，
引发各种疾病。此外营养太丰富，必然使奶水中的脂肪含量增多，如婴儿胃肠能够吸收也易
造成肥胖，易患扁平足一类的疾病；若婴儿消化能力较差，不能充分吸收，就会出现脂肪泻，
长期慢性腹泻，还会造成营养不良。
产后忌马上节食：这样做有伤身体。哺乳的产妇更不可节食，产后所增加的体重，主要
为水分和脂肪，如哺乳，这些脂肪根本就不够。产妇还要吃钙质丰富的食物，每天最少要吸
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收 11760 千焦(2 800 千卡)的热量。
产妇忌久喝红糖水：只要适量对产妇婴儿都有好处。产妇精力、体力消耗很大，失血较
多，产后婴儿哺乳，需要丰富的碳水化合物和铁质。红糖既能补血，又能供应热量，是较好
的补益佳品。但久喝对子宫复原不利。因为产后 10 天，恶露逐渐减少，子宫收缩也逐渐恢
复正常，如果久喝红糖水，红糖的活血作用会使恶露的血量增多，造成产妇继续失血。产后
喝红糖水的时间，一般以产后 7～10 天为宜。
产后忌喝高脂肪的浓汤：易影响食欲、体形。高脂肪也会增加乳汁的脂肪含量。新生儿、
婴儿不能耐受和吸收引起腹泻。因此，产妇宜喝些有营养的荤汤和素汤，如鱼汤、蔬菜汤、
面汤等，以满足母婴对各种营养素的需要。
产后忌吃辛辣温燥食物:因为辛辣温燥食物可助内热，而使产妇上火，出现口舌生疮，
大便秘结或痔疮等症状。通过乳汁使婴儿内热加重，因此饮食宜清淡，尤其在产后 5～7 天
之内，应以软饭、蛋汤等为主，不要吃过于油腻之物，特别应忌食大蒜、辣椒、胡椒、茴香、
酒、韭菜等辛辣温燥食物。此外，还应忌食生冷、坚硬食品，以保护脾胃和防止牙齿松动。
2.1.3 产后的饮食要注意什么?
（2000 年 11 月 30 日 15:33 健康 123 医疗保健网）

阴道分娩后的产妇要多喝水，分娩当日可进食清淡、易消化的食物，第二日起，就可以
吃普通的饮食了，食物应富有营养，保证足够的热量及水分。
剖宫产的产妇，手术当日不进食，多用静脉输液以保证当日的入量，次日，在肠道排气
之前，可进食流质或半流质如：藕粉汤、稀粥、萝卜汤、煮得较烂的面条等，不能吃甜食及
牛奶等，以免引起肠涨气。一般术后第三日多数产妇已肠道排气，并已开始下地活动，此时
可进食普通饮食，但要清淡，易消化，富有营养。
有的产妇知道产后营养的重要，但进食过多，营养过剩，引起产后体重过度增加、肥胖
等情况发生。产后既要注意营养，饮食多样化，保证各种营养物质、维生素及矿物质及热量
的供给，同时又要防止营养过度的情况发生。
2.1.4 产后为何不宜喝茶
（2000 年 5 月 19 日 19:28 中华母婴网）

产妇经分娩以后体力消耗很大，气血双虚，产后应卧床休息，以利体力恢复。多进汤汁
类饮食，以增加乳汁的分泌，但产后不宜喝茶，这是因为茶叶中含有鞣酸，它可以与食物中
的铁相结合，影响肠道对铁的吸收，从而引起贫血。茶水浓度越大，鞣酸含量越高，对铁的
吸收影响越严重。另外，茶叶中还含有咖啡因，饮用茶水后，使人精神振奋，不易入睡，影
响产妇的休息和体力的恢复，同时茶内的咖啡因可通过乳汁进入婴儿体内，容易使婴儿发生
肠痉挛和忽然无故啼哭现象。所以产妇产后不宜喝茶。
2.1.5 产后为什么要喝红糖水
（2001 年 6 月 1 日 10:55 扬子晚报）

产妇为什么只宜喝红糖水呢？这不仅是历来的习惯，更重要的是有科学道理。红糖是一
种未经提纯的糖，与洁白如玉的白糖相比，含的“杂质”较多，但正是这些“杂质”却使它
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比白糖有着不同的功能。
红糖中所谓的“杂质”中含有着大量的铁、钙、锰、锌等微量元素和白糖中根本没有的
核黄素、胡萝卜素等物质，都是合成血红蛋白的基础原料，对这些产妇来说都是很需要的营
养素。另外，红糖中所含葡萄糖是白糖中的三十倍，因葡萄糖能直接被人吸收，能快速转化
为热能，所以产妇喝红糖水后便很快感到全身发热。而白糖因含蔗糖较多，必须在蔗糖酶的
作用下经水解后才能被人体吸收，作用远差于红糖。
千百年来，中医药认为白糖是凉性，而红糖是温性。产后只宜补温，不宜凉补，所以产
后喝红糖，还可以起到补血、通脉、温经、散寒，促进子宫复原、预防产后感冒等作用。
2.1.6 坐月子的 15 个食补小秘诀
1.猪肝适合在早上、中午食用。
2.鸡蛋蛋黄中的铁质对贫血的产妇有疗效。
3.莲藕排骨汤可治疗坐月子期间的贫血症状，莲藕具有缓和神经紧张的作用。
4.干贝有稳定情绪作用，可治疗产后忧郁症。
5.红萝卜含丰富的维他命 A、B、C，是产妇的最佳菜肴。
6.猪腰有强化肾脏、促进体内新代谢、恢复子宫机能、治疗腰酸背痛等功效。
7.芝麻含钙高，多吃可预防产钙质之流失及便秘。
8.猪蹄能补血通乳，可治疗产后缺乳症。
9.花生能养血止血，可治疗贫血出血症，其有滋养作用。
10.西芹纤维质高，多吃可预防产妇便秘。
11.糯米性味甘平，补中益气，而红蟳油饭是一道产妇高贵补品。
12.黑豆含有丰富的植物性蛋白质及维他命 A、B、C，对脚气浮肿、腹部和身体肌
肉松弛者也有改善功效。
13.海参是零胆固醇的食品，蛋白质高，适合产后虚弱、消瘦乏力、肾虚水肿及黄
疸者食用。
14.猪心有强化心脏的功能。
15.吻鱼含钙丰富，适合产妇食用
2.2 健康篇
2.2.1 产妇，当心产褥中暑
产褥中暑是指产妇在室内高温闷热环境下，体内余热不能及时散发引起的中枢性体温调
节功能障碍。
产后，产妇体内潴留的水分需要排出，因此有显著的利尿现象，出汗也特别多，可以经
常见到产妇衣、被为汗水浸湿，夜间尤甚。出汗也是一种散热方式，当环境气温超过 35℃
时，机体依靠大量汗液蒸发进行散热。但是一些旧风俗习惯却要求产妇密闭在家中，由于住
房矮小，室温过高，湿度很大，产妇出汗散热又受到严重障碍，将导致体温中枢调节失常，
出现高热、水电解质代谢紊乱和神经系统功能损害等一系列病变。产褥感染患者发热时，更
容易中暑。
产褥中暑常有先兆症状，如大量出汗、四肢乏力、口渴。如未及时处理，则体温上升、
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面色潮红、剧烈头痛、恶心、呕吐，胸闷加重、脉搏细数，血压下降。严重者体温继续上升
可达 40℃以上，出现昏迷、谵妄、抽搐，皮肤转为干燥，全身无汗。如不及时抢救，数小
时即可因呼吸循环衰竭死亡。即或幸存，也会遗留严重的神经系统后遗症。
产褥中暑是可以预防的，关键是告诫产妇必须破除旧风俗习惯，居室要通风，衣着要适
宜。此外，还要预防和积极治疗产褥感染。
当产妇发生产褥中暑应迅速降温，积极防治休克。首先将病人移置凉爽通风的地方，全
身用冰水或酒精擦浴，在头、颈、腋下、腹股沟、腋窝部放置冰袋，同时用电扇向病人吹风，
并用力按摩四肢，以防止周围血循环的淤滞。
北京妇产医院产科主任翟桂荣
2.2.2 产妇夏季的自我保健
夏季分娩，产妇由于出血、恶露和大量出汗，要损失大量的蛋白质、维生素、矿物质和
水分等。因此，做好自我保健，及时补充上述物质，对产妇体力和生殖器官功能的恢复，保
证足量的乳汁，是非常重要的。
1、产后第一天要卧床休息，以尽快恢复体力的消耗。产后 1—2 天，要吃些稀的容易消
化的食物，但要营养丰富，如小米红枣粥、鸡蛋挂面、馄饨、鸡蛋汤、蒸蛋羹等。以后可吃
普通饮食。
2、为维持体内蛋白质的平衡，产妇应适当多吃些富含优良蛋白质的食物，如鱼虾、瘦
肉、牛奶、禽蛋、猪肝、豆腐、豆腐干、豆腐脑及豆浆等，这些食物还具有促进乳汁分泌及
增强机体免疫的功能。蔬菜和水果是夏季产妇不可缺少的营养佳品。它们富含维生素和矿物
质，能帮助产妇消除疲劳和增进食欲，还可增强身体抗感染能力。尤其是黄瓜、西红柿、柿
子椒、油菜、小白菜、苦瓜、茄子、西瓜、鲜桃和桂圆等，富含维生素 C，经常调剂食用对
防止产道感染极为有益。产妇夏季由于失血和失水过多，易发生津血亏耗、致使肠燥便秘，
多吃些富含膳食纤维的蔬菜瓜果，对防治产后便秘十分有益。
3、产妇夏季“坐月子”，农村普遍有“焐”的习惯，衣服穿得厚厚的，门窗关得严严的，
这样容易大量出汗，加之身体虚弱，室内空气不流通，极容易发生中暑。因此，产妇应改变
这种不科学的做法，保证充足水分和盐分的摄入，最好适当喝点淡盐水、青菜汤、绿豆汤和
西瓜汁等。
2.2.3 新妈妈产后保健：按摩
由于妇女在产后体质未复原加之喂养婴儿低头时间较长,颈肩部肌肉长期处在紧张
状态,所以此时易发生颈肩痛。
 产后腕关节痛
刚生产的妈妈由于长时间双手怀抱婴儿,腕部负重较大且姿态相对固定,腕关节易产
生劳损。加之产后体虚或使用冷水也容易发生腕关节痛。
自我按摩治疗：
1.用一手按摩另侧腕关节 2-3 分钟。
2.用拇指点按另侧腕关节痛点,同时另侧腕关节做旋转运动 1-2 分钟。
3.双手五指相互交叉做摇腕运动约两分钟。
4.用一手拇指按另一手侧腕关节四周,按压 2-3 次后,再做另一侧腕关节。
平时应注意腕部做适当的放松运动,如抖腕法、腕部屈伸法等,伸腕关节得到放松以减
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少疼痛的发生。
 产后腰痛
由于在产时、产后失血,导致气血亏虚；或产时及产后不慎受风；长时间站立抱婴儿
而会产生腰痛。
 自我按摩治疗：
1.用一手掌从上向下推搓腰部 3-5 遍,以皮肤有温热感为宜。
2.用双手拇指从上向下沿着两侧的腰肌进行按压 3-5 次。
3.双手握拳用拇、食指面沿着腰肌从上向下交替扣击,以皮肤有温热感为宜。
4.双手掌交替在腰骶部从上向下推摩,以皮肤有热感为宜。
同时应注意平时腰部保暖,坐姿时间不应过长,并注意腰部适当的活动锻炼。
 产后颈肩部劳损
由于妇女在产后体质未复原加之喂养婴儿低头时间较长,颈肩部肌肉长期处在紧张
状态,所以此时易发生颈肩痛。
自我按摩保健法：
1.一手放于脑后颈部,用手从脑后发际往下拿捏到颈根两手交替反复 3-5 次。
2.一手放于胸前,拿对侧肩井穴及肩周围,两手交替 2-3 分钟。
3.用一手拇指交换按压颈后部风府至大椎穴 3-5 分钟。
4.双手五指交叉,放于颈后部,同时头部做有节律的屈伸动作 5-8 次。
另外,还可配合颈部功能训练,用头做"米"字运动,每日早晚各一次,每次 3-5 分钟。(如
有眩晕慎用此法)
 产后缺乳
乳汁是人体精血所化生,是人体精华。若产后气血不足则化生无源或情志不舒以至肝
气阻络,因此易发生缺乳。
自我按摩治疗：
1.用一手掌从乳房根部将乳房托起,用另一手大鱼际做向乳头方向推法数次。
2.用双手在乳头部轻轻做捻法半分钟。
3.双手大鱼际推摩胁肋及上胸部 2-3 分钟。(方向：从外向乳头方向)
4.用双手交替在腰部做摩法(顺时针)以腰部皮肤有温热感为宜。
5.点按膻中、中脘、足三里、三阴交、内关各半分钟。
2.2.4 走出产妇保养的十个误区
一、“恶风”
不少人以为产妇怕风，风是“产后风”(指产褥热)的祸首。因而将产妇房舍的门窗紧闭，
床头挂帘；产妇则裹头扎腿，严防风袭。其实，自然界的风何罪之有？
产褥热其实是藏在产妇生殖器官里的致病菌在作怪，多源于消毒不严格的产前检查，或
产妇不注意产褥卫生等。如果室内卫生环境差、空气混浊，很容易使产妇、婴儿患上呼吸道
感染。如果夏日里门窗紧闭，裹头扎腿，还会引起产妇中暑，实不可取。
二、“越晚下床越好”
许多人认为产妇体质虚弱，需静养，就让其长期卧床，甚至连饭菜都端到床上吃，其实
这种做法弊多利少。如果产后较长时间不活动，很容易使血液本来就处于高凝状态下的产妇
发生下肢静脉血栓；同时产后盆腔底部的肌肉组织也会因缺乏锻炼，托不住子宫、直肠或膀
胱而膨出。
产后及早下床活动不仅有利于下肢血流增快和恶露排出，也能使腹部肌肉得到锻炼，早
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日恢复原来的收缩力，从而保护了子宫、直肠和膀胱等器官。一般情况下，产后 24 小时就
可在床上靠着坐起来，第 3 天便可下床行走。
三、“不能洗头洗澡”
不少地方，尤其是农村有这样一种不成文的条文：产妇要在满月后才能洗头和洗澡。这
是不可取的。因为产妇分娩时要出大汗，产后也常出汗，加上恶露不断排出和乳汁分泌，身
体比一般人更容易脏，更易让病原体侵入，因此产后讲究个人卫生是十分重要的。自分娩后
两三天就可洗澡，但宜采用淋浴，不宜洗盆浴。炎夏，每天应用温开水洗涤一次，产后 7～
10 天，即可用热水洗头。如用温开水坐浴，最好是在 5000 毫升水中加入 1 克高锰酸钾，达
到灭菌的作用。
四、“应忌口”
许多地方的产妇都有忌口的习惯，诸如牛羊肉、鱼虾类和其他腥膻之物都不准吃。其实，
产后需要充足而丰富的营养素，主副食都应多样化，仅吃一两样食物哪能满足身体的需要？
这也不利于乳腺分泌乳汁。因此产妇千万不要自己堵了自己的“嘴”。
五、“菜越淡越好”
有些“土政策”这样规定：不让产妇吃盐——在产妇产后的前几天，饭菜内一点盐也不
放。事实上，这样做只会适得其反，略吃些盐对产妇是有益处的。由于产后出汗较多，乳腺
分泌旺盛，产妇体内容易缺水和盐，因此应适量补充盐分。
六、“不能刷牙”
产妇比一般人更应注意口腔卫生。由于产妇进餐的次数多，食物残渣存留在牙齿表面和
牙缝里的机会增多，而口腔感染还是产褥感染的来源之一，因此，许多产妇在月子里不刷牙
是不对的。产妇应该每天早、晚各刷一次牙，如能在每次进餐后都刷牙、漱口，对健康更为
有利。
七、“汤比肉有营养”
产褥期应该常喝些鸡汤、排骨汤、鱼汤和猪蹄汤，以利于泌乳，但同时也要吃些肉类。
肉比汤的营养要丰富得多，那种“汤比肉更有营养的”说法是不科学的。
八、“鸡蛋吃得越多越好”
鸡蛋的营养丰富，也容易消化，适合产妇食用，但并不是吃得越多就越好。有些产妇一
天吃一二十个，不但吸收不了，还会影响对其他食物的摄取，因此一般产后每天吃两三个鸡
蛋就足矣了。
九、产后 24 小时“开奶”
一些地区的产妇以为：在产后 24 小时后才要给新生儿喂奶，认为开奶早不好。而事实
正好相反，开奶越早越好。因为婴儿吸吮奶头可以促进乳腺分泌乳汁，又有利于子宫收缩，
使子宫早日恢复，同时，新生儿也能及早得到营养丰富的初乳，可谓“一举三得”。一般情
况下，产后 30 分钟即可哺乳。
十、“满月即可恢复性生活”
由于人们都习惯于把满月当作产妇身体完全复原的标准，所以多数夫妻在孩子刚满月时
就恢复了性生活，实际上，这样做为时尚早。因为分娩对子宫内膜和阴道壁所造成的损伤，
在 4 周内是不可能完全愈合恢复的。专家们认为，产后 6～8 周后恢复性生活才是安全的。(易
铭)
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2.3 哺乳篇
2.3.1 如何保证母乳分泌充足
简单地说，应从以下两方面注意：
婴儿方面：生后及早吸吮乳汁，增多吸吮次数，按需哺喂，以刺激乳汁分泌。
母亲方面：摄取丰富的营养，注意休息，精神愉快，避免进食刺激性强的食物，不饮酒。
妈妈们可选择以下催奶食品：
花生通草粥：花生米 50 克、通草 8 克、王不留行 14 克、大米 50 克。先将王不留行熬
水去渣留汁，与捣烂的花生米及大米共煮成粥，待粥煮稠后，加入适量红糖即可。该粥可健
脾开胃、补血、通乳、通便。
猪蹄通草汤：猪蹄两只、通草 15 克。加水 1500 毫升，煮烂后吃肉喝汤，每日 2 剂，连
服 3-5 日，可通乳、活血、强身。
芝麻猪蹄汤：黑芝麻 250 克炒熟研末，用猪蹄汤送服。
鲜虾汤：新鲜大虾 100 克，剪去须足，加通草 6 克煮汤，加黄酒 20 毫升，吃虾喝汤。
3 教育篇
3.1 胎教
3.1.1 胎教的种类
分为如下几种：
1、音乐胎教
2、语言胎教
3、抚摸胎教
3.1.2 胎教的理论基础
国内外大量的科学研究已经证明：胎儿在子宫腔内是有感觉、有意识、能活动的一个“小
生命，他能对外界的触、声、光等刺激产生反应。孕妇思维和联想所产生的神经递质，也能
传入胎儿脑部，给胎儿脑神经细胞发育，并创造一个相似的环境。胎教就是根据这些理论基
础，在孕期调节和控制母体的内外环境，避免不良刺激，在怀孕 5 个月开始有针对性地、主
动地给予各种有益的信息刺激，促进胎儿身心健康和智力的发育。
3.1.3 胎教是一个既古老又年轻的课题
胎教是一个既古老又年轻的课题：
第 149 页共 153 页
胎教一词源于古代。《辞海》中胎教的辞条是这样解释的：“古人认为胎儿在母体中能够
受孕妇言行的感化，所有孕妇必须守礼仪，给胎儿以良好的影响，这就是胎教。在《皇帝内
经》、
《千金要方、《烈女传》中多次提出了养胎、护胎的知识，以后断断续续直到清朝末期。
随着西方医学的传入，胎教被某些人认为是唯心的，说什么“看见看见火的人会生出长红的
孩子”，“看见葬礼的人会生出长黑的孩子”等又有人将胎教吹得又神又玄，这两种态度都有
于科学和实事求实的态度。到了 70 年代，科学的发展，使人们可以对胎儿在子宫内的活动
和反应等进行直接的观察，为胎教奠定了理论基础，胎教得到了发展，受到国内外的普遍重
视。
3.1.4 如何与宝贝做“胎教操”
从怀孕第 7 周起，小家伙就开始活动了，小至吞咽、眯眼、咂拇指、握拳头，大至伸
展四肢、转身、翻筋头，都可以做到。准妈妈和准爸爸可以通过动作和声音，与准宝宝沟通
信息，这样做，他会有一种安全感，感到舒服和愉快。出生后也愿意同周围的人交流。在母
腹中进行体操锻炼，小宝宝的肌肉活动力增强，出生后翻身、抓、握、爬、坐等各种动作的
发展，都比没有进行过体操锻炼的要早一些。
你可以每天在固定的时间给小宝宝一个信号：孩子，快来和妈妈做操。
躺在床上，全身尽量放松。在腹部松驰的情况下用双手捧住胎儿，轻轻抚摸，然后用
一个手指轻轻一压再放松。这时胎儿便会作出一些反应。如果此时胎儿不高兴，就会用力挣
脱，或者蹬腿反对，你就要停止。在刚开始的时候，胎儿只作出响应，过几个星期后，胎儿
对母亲的手法熟悉了，一接触妈妈的手就会主动要求“玩耍”。
胎儿 6、7 个月时，母亲可以感觉出他的形体，这时就可以轻轻地推着胎儿在腹中“散
步”了。8 个月时，母亲可以分辨出胎儿的头和背了。胎儿如果“发脾气”用力顿足，或者
“撒娇”身体来回扭动时，母亲可以用爱抚的动作来安慰胎儿，而胎儿过一会儿也会以轻轻
地蠕动来感谢母亲的关心的。
如果能够和着轻快的乐曲同胎儿交谈，与胎儿“玩耍”，效果会更好。
叫宝宝做操比较理想的时间是在傍晚胎动频繁时，也可以在夜晚 10 点左右。但不要太
晚，要是他兴奋起来，手舞足蹈，你还怎么睡。你也不希望小宝宝一生下来就黑白颠倒吧。
3.1.5 抚摸胎教
胎儿不仅需要优美的音乐和父母亲昵的语言，还需要父母的肢体接触。接触的方法就
是抚摸胎儿。孕妇平卧在床上，全身放松，先用手来回在腹部抚摸胎儿，然后做一些轻压和
拍打的动作，给胎儿以在触觉上的刺激，胎儿会渐渐对你的动作作出反应，如身体移动、手
脚转动以及踢脚等。抚摸胎教每天可以做 2-4 次。合理的抚摸、拍打，就好象每天给胎儿做
体操，对胎儿的身心发育很有益。
3.1.6 语言胎教
父母用优美的语言和胎儿对话，反复进行，可以促进胎儿大脑的发育。怀孕第 7 个月
的婴儿有明显的听觉和感受能力，不仅能对父母的言行作出一定的反应，还能在脑子里形成
记忆。给腹中的宝宝进行语言胎教，就是要使胎儿不断接受语言波的信息，训练胎儿在空白
第 150 页共 153 页
的大脑上增加语言的“音符”。可以和孩子说话、唱歌、父亲也可以隔着腹壁给宝宝讲故事。
孕妇在怀孕期，心情要平和，情绪要愉快，要尽量避免抑郁、悲伤、烦躁、惊恐和愤
怒。胎儿最不喜欢听尖锐的铃声、汽车的急刹车的声音，和父母吵架的声音。对这些不良的
刺激，胎儿的反应是在妈妈腹中踢脚、皱眉、和吮吸手指等。
3.1.7 音乐胎教
音乐带分两种，一种是给腹中宝宝听的，一种是给孕妇自己听的。孕妇自己听的胎教
音乐，叫《孕妇专用胎教音乐》。可用耳机听，也可以从扬声器里放出来听，音量不宜太大。
优美的音乐能调节我们的心理情绪和生理机能，使我们精神放松、情绪愉快，使我们
的心脏血管、消化器官乃至内分泌都处于正常的状态之中；平稳的旋律和节奏对胎儿大脑的
发育是一个良好的刺激，能使胎儿情绪安宁，有利于胎儿的发育。
《胎儿专用胎教音乐》是给胎儿听的胎教音乐带，在频响、节奏以及情感特征等方面
都有特殊的要求。
给胎儿听音乐带，要在怀孕的第 5 个月开始，胎儿已具备了听力。每天给胎儿听 1—
—2，每次 15 分钟，做好选择旋律优美的钢琴、小提琴乐曲，不要选用刺激性较强的摇滚乐
等，音量不要开的太响。为了便于胎儿记忆，每段乐曲重复放 10 天左右。
3.1.8 丈夫应该参与胎教
丈夫应该参与胎教：丈夫参与胎教是十分重要的，胎儿是你们爱情的结晶，胎儿最喜
欢听父亲浑厚的男中音，父亲应该经常给儿胎儿说话、将故事，丈夫要关心、体贴妻子，使
孕妇在怀孕其间保持愉快的心情，保证妻子有充足的营养，要陪妻子散步，主动分担家务，
和妻子一起选择胎教音乐，购买有趣的童话故事及文学著作，协助妻子记好胎儿日记，每天
为妻子听胎心。
3.1.9 怀孕 8 个月胎教进程
八个月
胎儿状态：对日常生活中的各种声音都会有反应，突如其来的声音会令胎儿哧一跳。视
觉开始形成，也有味觉。
胎教：规律的活动，着重刺激胎儿的五感。
3.1.10 怀孕 9 个月胎教进程
九个月
胎儿状态：胎儿的视觉、听觉、味觉、触觉和痛觉等感觉与脑干紧紧相连，大脑的脑干
机能也相当发达，对外来刺激能够反应。
胎教：让胎儿参与家庭的谈话，父母持续与胎儿谈话，当父母提及胎儿时，胎儿有时会
有所动作。
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3.1.11 怀胎 10 月胎教进程
胎儿状态：准备随时出来
胎教：妈咪保持心情开朗，愉快地迎接小生命。
做母亲也有不容易的时候。那是 DD 出生后的第一个下午，一位中年护士送我去 X 光
室。在长长的等待中我们聊了起来。我惊讶地得知，她有一个 14 岁的儿子，得了脑瘤，也
在医院里治疗。她现在努力加班，以应付儿子的治疗费。14 岁，脑瘤，天哪！我不知该说
什么好。她转了话题，问我感觉如何。我说，喂奶很疼。她说，下面的两个星期，会越来越
疼。不过，你要坚持住。因为――她一字一顿地说――“很值得。将来你会知道，这是你一
生最美好的体验之一。”
她把脸转向窗外，阳光洒进来，她的脸有些疲惫，但眼睛很亮。她轻声说：“做母亲的
全部体验，都是人生最美好的体验之一。”
我经常想，冥冥中一定有一种安排，让我在此时地，听到这样一位母亲，说出这样一句
话。
3.1.12 教你几则胎教法
要想生个聪明,健康的宝宝。除了怀孕年龄,怀孕时期,生活空间,营养条件及心理状况等因
素外,实施胎教的重要作用已越来越受到了人们的重视。那么,如何才能实施胎教呢?
1、抚摸胎儿。可常把手或面颊等放在孕腹上轻轻抚摸，并不时等待胎儿活动时对父母
手或脸的碰撞。当等到胎儿活动碰撞时父母应及时主动迎接并轻轻加大抚摸力度,应使胎儿
感到有人在同他们“握手”。统计表明:常被抚摸的胎儿生后与父母感情甚深,长大了也知书达
理。
2、运动胎儿。可以在仰卧位腹壁最松驰状态时双手尽量捧起胎儿,然后松手,再捧起,再
松手。也可捧起胎儿后水平方向来回推动。如此使胎儿产生运动感,觉得如同在蹦气垫床,坐
飞机及荡秋千一般美妙,胎儿会作出挥拳与蹬足等四肢运动主动迎接父母帮助运动的手。统
计表明:常运动的胎儿生后身体素质偏高。
3、轻打胎儿。犹如胎儿犯了错误一样,也可偶尔用手指稍加用力按压或戳指胎儿及至强
迫胎儿改变肢体体位等,以使胎儿必须做出较明显较频繁的用力顿足等相当于嚎啕大哭样的
不高兴表现。当然,拍打胎儿不可以过频与过久。而且一旦胎儿已经“生气”后还要反过来
再以轻轻的抚摸等把胎儿哄高兴了才行。统计表明：常接受拍打的胎儿生后也听话,守纪律,
生活自理能力与社会适应能力强。
4、与胎儿谈天。不管胎儿何时才听到,父母都应经常与胎儿唠唠嗑,可说说希望宝宝听爸
爸妈妈的话并快快长大, 说时若能贴近腹壁就更亲近。爸爸那低沉与浑厚的声音往往给胎儿
的印象最深,所以万不可轻视。统计表明:经常与父母“唠嗑”的胎儿生后的口语表达,演讲及
社交能力都不错。
5、音乐胎教。尽管胎儿听不懂歌曲与音乐,也应常把轻柔优美的歌曲或音乐放给胎儿听。
当然,声音不宜太强,距胎儿也不宜过近。统计表明:胎儿期就开胎接受教育的,生后思维反应敏
锐,接受能力强,学业成绩优秀,且异常突出的某专科成绩多与其胎教时接受得较多的刺激相
联系。
须特别指出的是胎儿也有作息规律,无休止的胎教也会累坏胎儿。各种胎教也须相互交
替和以利胎儿劳逸结合。所有胎教都选在傍晚至睡前的休息时段里进行才最为上策。
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3.1.13 父母的文化修养与胎教的关系
父母的文化修养与胎教有着密切的关系。
尤其是孕妇自身，在学识、礼仪、情操等方面的素质，对胎儿都会产生影响。特别是妊
娠后期，胎儿已具备了听觉与感觉能力，对母亲的言行能作出一定的反应。
父母与胎儿的信息传递
反复的对话，使胎儿产生了神经条件反射，使出生后的新生儿能有所熟悉和记忆。父母
的不良行为、不高尚的行动，会在胎儿大脑留下痕迹，这不仅影响胎儿的生长发育，甚至导
致孩子出生后产生不良情绪与影响。所以父母在孕期中要多看育儿教育等各种书籍，以充实
早期教育对话的资料。
父亲也有胎教的责任
胎教与做父亲的关系也很大，丈夫应积极参加胎教，父亲是接触母亲最多的人和最亲密
的人，父亲的一言一行，乃至情感态度，不仅影响妻子，也影响妻子腹中的胎儿，所以，丈
夫必须积极参加胎教。
丈夫要关心体贴妻子，主动承担家务，每天保证她有充足的休息和睡眠。要保证妻子有
充分的营养，让妻子增加食欲，觉得高兴，使胎儿得到生长发育需要的养料。
胎儿生长发育需要适宜的环境，丈夫要让妻子经常欣赏艺术、看看表演、听听音乐、阅
读一些画报和著作，让妻子有丰富的感情和情绪。丈夫在参与胎教中要培养、激发妻子和自
己的爱子女之情。设想美满的小家庭中，即将有一位小生命降临，给家庭带来温馨与幸福。
丈夫要为妻子选好胎教音乐，购买有关书籍，为妻子创造良好的情绪，为妻子解除烦恼。
此外，丈夫要注意自身的健康，为了孩子应该主动戒除烟酒，在怀孕初期和末期，要节制房
事，要保护妻子不受惊吓、悲伤和忧虑。
丈夫要提高文化素质，言行举止要文明。协助妻子记好胎教日记，让妻子始终保持愉快
心情，把胎教做得更加自觉、生动、愉快、多样、有感情。
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280 孕妇网 www.280-days.

1.1.9 妈妈食补 宝宝不饿

1.1.10 牛奶虽好喝 喂养讲究多

1.1.30 母亲吃斋 孩子痴呆

维生素 A 维生素 A 对机体非常重要。它可以预防夜盲症，促进机体生长以及骨骼的发

1.1.39 孕期保健 食物当先

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孕妇的自我监护，就是在医 生的指导下，孕妇及其家属每天 对胎儿生长和发育情况进

1.2.15 孕妇进行 B 超检查对胎儿有害吗

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1.2.42 孕妇太紧张 胎儿血压高

1.2.67 孕妇晒太阳 胎儿脑健康

1.2.68 孕期左侧睡眠 孕妇安然

过剧的孕吐症怀孕期(停经 1～2 个月)一些孕妇出现的食欲减退、恶心、呕吐称为“孕

所谓特大胎儿，指的是新生儿出生时体重等于或超过 4500 克而言。极少数胎儿出生时

宝宝的成长：胎儿的皮肤呈红色，略带皱纹。体重较上个月增加一倍。长约 35-42 厘米，

1.3.3.9 怀孕第 16 周，开始感觉胎动

一般以末次月经来推算预产期。如果预产期超过 2 周，即 42 周以上仍未分娩的孕妇，

孕妇朋友们都知道，正常的妊娠的平均时间为 280 天。也就是“十月怀胎”，平均 40

指你的胎儿尚未成熟而在 28 周以后，37 周以前生产的，叫做早产。孕妇在离预产期很

胎儿出生体重达到或超过 4000 克称为巨大胎儿。

1.5.23 妈妈太抑郁 宝宝耍脾气

晚餐：瘦肉片炒土豆片(瘦肉 90 克、土豆 75 克)、醋熘白菜(125 克)、萝卜丝海带汤(萝

怀胎十月，在这 280 多天里，孕妇不可能都以“钢铁之躯”而不患头疼脑热、肚痛拉稀，

1.5.43 宫内感染 胎儿遭殃

研究人员对阿拉巴马州 3000 名孕妇进行了 3 年的早期研究，结果发现患有牙龈疾病的孕

妇女孕期中难以保证不患病，患病就得用药。但自从 1957 年治疗妊娠呕吐的新药“反

（2000 年 12 月 26 日 09:29 健康 123 医疗保健网）

（2000 年 11 月 30 日 15:33 健康 123 医疗保健网）

（2000 年 5 月 19 日 19:28 中华母婴网）

（2001 年 6 月 1 日 10:55 扬子晚报）

2.1.6 坐月子的 15 个食补小秘诀

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1.5.23 妈妈太抑郁宝宝耍脾气

1.5.43 宫内感染胎儿遭殃

　　妇女孕期中难以保证不患病，患病就得用药。但自从 1957 年治疗妊娠呕吐的新药“反