Contents xix

14.8 Tumor-Like Lesions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369

14.8.1 Necrotizing Sialometaplasia . . . . . . . . . . . . . . . . 369
14.8.2 Sialoadenosis (Sialosis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370

15 Bone Diseases 371

15.1 Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371
15.1.1 Membranous and Endochondral Ossification: . . . . . . . 371
15.1.2 Histological Structure of Bone . . . . . . . . . . . . . . . 371
The Three Types of Bone . . . . . . . . . . . . . . . . . 372
Bone Cells . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372
Bone Special Stains . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373
15.1.3 Metabolic Functions of Bone . . . . . . . . . . . . . . . . 373
Calcium Balance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374
Parathyroid Hormone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375
Vitamin D . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375
Calcitonin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375
Alkaline phosphatase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 376
Acid phosphatase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 377
Summary for the normal values of blood chemistry . . . 377
Local Regulators of Bone Remodeling . . . . . . . . . . . 378
15.1.4 Uncomplicated bone repair . . . . . . . . . . . . . . . . . 378
15.1.5 Healing of tooth socket . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379
15.1.6 Osseointegrated Implants . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379
15.2 Classification of bone diseases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380
15.3 Developmental Bone Diseases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383
15.3.1 Fibrous dysplasia (Maccune-Albright Syndrome) . . . . . 383
15.3.2 Facial fibrous dysplasia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384
15.3.3 Cherubism (Familial fibrous dysplasia) . . . . . . . . . . 387
15.3.4 Marble bone disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 388
Infantile osteopetrosis (malignant osteopetrosis) . . . . . 389
Adult osteopetrosis (benign osteopetrosis) . . . . . . . . 390
15.3.5 Craniosynostosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391
Contents xx

15.3.6 Oxycephaly . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 392

15.3.7 Achondroplasia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393
15.3.8 Osteogenesis Imperfecta . . . . . . . . . . . . . . . . . . 394
15.3.9 Hypophosphatasia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395
15.3.10 Hypophosphatemia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395
15.4 Bone Diseases of Unknown Etiology . . . . . . . . . . . . . . . . 395
15.4.1 Paget’s disease of bone (Osteitis deformans) . . . . . . . 395
15.4.2 Leontiasis ossea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399
15.5 Inflammatory Bone Diseases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399
15.5.1 Dry socket (Alveolar Osteitis) . . . . . . . . . . . . . . . 399
15.5.2 Delayed Healing of tooth socket . . . . . . . . . . . . . . 402
15.5.3 Acute Pyogenic Osteomyelitis . . . . . . . . . . . . . . . 403
15.5.4 Chronic Pyogenic Osteomyelitis . . . . . . . . . . . . . . 406
15.5.5 Chronic Non-pyogenic Osteomyelitis . . . . . . . . . . . 406
Chronic osteomyelitis with proliferative periostitis . . . . 406
Diffuse Sclerosing Osteomyelitis . . . . . . . . . . . . . . 406
Focal sclerosing osteomyelitis . . . . . . . . . . . . . . . 407
15.5.6 Chemical Necrosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 407
Bisphosphonates Bone Necrosis (BON) . . . . . . . . . . 407
Arsenic Necrosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 408
Phosphorus Necrosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 408
15.5.7 Irradiation Necrosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 408
15.5.8 Tuberculosis of Jaws . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409
15.5.9 Syphilis of Jaws . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 410
15.5.10 Actinomycosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411
15.6 Tumors of Bone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411
15.6.1 Compact and Cancellous Osteoma . . . . . . . . . . . . . 411
15.6.2 Osteoid Osteoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411
15.6.3 Ossifying Fibroma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411
15.6.4 Fibro-Osteoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411
15.6.5 Central Giant Cell Granuloma . . . . . . . . . . . . . . . 412
15.6.6 Giant Cell Tumor of Bone (Osteoclastoma) . . . . . . . . 413
Contents xxi

15.6.7 Tumors of Langerhan’s Histiocytes . . . . . . . . . . . . 414

Eosinophilic granuloma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415
Hand - Schuller - Christian disease . . . . . . . . . . . . 416
Letterer - Swie disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 417
15.7 Hormonal bone diseases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 417
15.7.1 Hyperparathyroidism . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 417
15.8 Deficiency Diseases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 419
15.8.1 Rickets . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 419
15.8.2 Osteomalacia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 420
15.9 Metabolic Bone Diseases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 420
15.9.1 Osteoporosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 420
15.10Lysosomal storage diseases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422
15.10.1 Gaucher’s disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422
15.10.2 Niemann - Pick disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 423

16 Infections of the Oral and Para-Oral Tissues 425

Classification of infectious agents . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425
16.1 Bacterial Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 428
16.1.1 Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis, ANUG . . . . . 428
16.1.2 Vincent Angina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430
16.1.3 Maxillofacial Gangrene (Noma, Cancrum Oris) . . . . . . 430
16.1.4 Acute Streptococcal Gingivitis . . . . . . . . . . . . . . . 432
16.1.5 Scarlet Fever . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 432
16.1.6 Diphtheria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 433
16.1.7 Anthrax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 433
16.1.8 Syphilis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434
16.1.9 Leprosy (Hansen’s disease) . . . . . . . . . . . . . . . . . 436
16.1.10 Tuberculosis of the Oral Cavity . . . . . . . . . . . . . . 439
16.1.11 Actinomycosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 441
16.1.12 Orofacial Granulomatosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443
16.1.13 Sarcoidosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 444
16.1.14 Crohn’s Disease (Regional ileitis) . . . . . . . . . . . . . 445