Document Recovery Reminder - 1
       Reminder - 1 Date : 24-12-2020

     
Mr Janardhan Laxmanrao Dhopate Intimation Date : 24-11-2020
 
AT POST DEVALGAON AVCHAR, TQ MANWAT  
DIST PARBHANI, PARBHANI, PARBHANI,
MAHARASHTRA
 
Pin :
Phone: 8888739839
Fax:
 
Dear Sir/Madam,
  
We have received the following claim for assessment :
  

Insured Name : Mr Janardhan Laxmanrao Dhopate Employee Code :

Policy Number : CRP-10-20-7516846-00-000 Employee Name : Mr Janardhan Laxmanrao Dhopate
Claim Number : 10-CRP-20-3-909530-01 Patient Name : Mr Janardhan Laxmanrao Dhopate
Claimed Amount : 250000.00 ID Card : CRP1036837A
Ailment : Covid19

On scrutiny, we have found that the below mentioned documents are required to facilitate the processing of claim:

•  1. Please Provide completely filled KYC Individual Application Form in prescribed format along with copy of ID proof and Address proof.2. Recent Colored
Photograph ( Passport size)3. Please provide valid Mobile number and mail ID to receive C-KYC registration number (Mandatory)
•  Original Discharge Summary of Hospital mentioning the date of admission, date of discharge, presenting complaints with duration ,clinical condition, detailed
line of treatment, final diagnosis and past medical and surgical history with duration.
•  Completely filled NEFT form stating Branch MICR Code, Branch IFSC Code, Account type, Complete Account Number duly signed by insured along with
cancelled cheque having Printed Name of the Account holder or copy of 1st page of Pass book or Bank Account statement. [All Fields in the Form are
mandatory].
•  Medical certificate from treating doctor for need of hospitalization
•  Clarification from treating doctor why home care was not advised
•  whether admission is only due to administrative guidelines or social isolation purposes.
•  Photo copy of Indoor case papers where detailed line of treatment is available, TPR, BP, SPO2 Drug administration chart – Patient’s treatment monitoring chart

In case any of the above documents are not available, we request you to intimate us accordingly so that the claim can be processed without them. However, kindly note
that some documents (Discharge Summary, Indoor Case Papers, Clarification from Treating Doctor etc.) may be mandatory to decide on the admissibility of a claim
and the claim may be closed without payment in case the same is not available.

You may send in the above documents to :

Document Recovery Dept. 
Future Generali Health 
Office No -3, 3rd Floor, "A" Building, G-O SQUARE, S. No. 249+250, 
Aundh - Hinjewadi link road, Near mankar chowk, Wakad, Pune - 411 057

You will appreciate that the timely receipt of the aforesaid documents will help us to settle your claim at the earliest.Kindly attach a copy of this communication along
with your document to facilitate faster processing of your claim.
 
In case the above documents have been sent to us before the receipt of this reminder, kindly ignore the same.
 
FGH Team endeavors to provide the best services to its customers at all times. If you have any queries regarding the above, please feel free to contact Customer
Service on Toll Free or send us a mail.
 
Look forward to an early revert from your end.
 
 
Document Recovery Department
Future Generali India Insurance Co. Ltd.        [fgh@futuregenerali.in]

Future Generali Health, Office No -3, 3rd Floor, "A" Building, G-O SQUARE, Aundh - Hinjewadi link road, Near mankar chowk, Wakad, Pune - 411 057 
Toll Free Phone : 1800-103-8889 Toll Free Fax: 1800-103-9998
  

Disclaimer:
 
Reimbursement claims could be subjected to investigation and verification of facts which could delay claim assessment. Please utilize cashless facility for faster
settlement of claims. Unless cashless facility is denied, reimbursement claims should be avoided.
For more information, contact our Customer Service at 1800 209 1016 / 1800 103 8889 / fgh@futuregenerali.in
 
"Kindly note that if deficient documents are received after claim closure date i.e. 45 days from 1st Intimation Date, then below deduction would be applicable on
payable amount subject to the admissibility of claim"

Days Deduction
0-30 25%

31-60 50%

61-90 75%

Above 90 Claim not Payable

Future Generali Health, Office No -3, 3rd Floor, "A" Building, G-O SQUARE, Aundh - Hinjewadi link road, Near mankar chowk, Wakad, Pune - 411 057 
Toll Free Phone : 1800-103-8889 Toll Free Fax: 1800-103-9998