CLIENT SATISFACTION

MEASUREMENT FORM
FMS - BUDGET DIVISION FOR REGULAR PROGRAM

jgimbat@dswd.gov.ph (not shared) Switch account

* Required

NAME OF CLIENT *

Your answer

DATE OF SERVICE *

MM

DD

EMAIL ADDRESS

Your answer

TYPE OF CLIENT *

INTERNAL CLIENTS (Central Office)

INTERNAL CLIENTS (Field Office)

EXTERNAL CLIENTS (Stakeholders/General Public)

Other:
NAME OF BUDGET STAFF *

Choose

RATE YOUR SATISFACTION LEVEL ON THE PERFORMANCE OF

SERVICE

MAAGAP AT SAPAT NA PAGTUGON SA HINIHINGING TULONG O

SERBISYO (RESPONSIVENESS) *

5 - LUBOS NA NASIYAHAN (VERY SATISFIED)

4 - NASIYAHAN (SATISFIED)

3 - DI NASIYAHAN O HINDI NASIYAHAN (NEITHER SATISFIED OR

DISSATISFIED)

2 - HINDI NASIYAHAN (DISSATISFIED)

1 - LUBOS NA HINDI NASIYAHAN (VERY DISSATISFIED)

MAAASAHAN BA ANG SERBISYONG NAIBIGAY NG OPISINA

(RELIABILITY) *

5 - LUBOS NA NASIYAHAN (VERY SATISFIED)

4 - NASIYAHAN (SATISFIED)

3 - DI NASIYAHAN O HINDI NASIYAHAN (NEITHER SATISFIED OR

DISSATISFIED)

2 - HINDI NASIYAHAN (DISSATISFIED)

1 - LUBOS NA HINDI NASIYAHAN (VERY DISSATISFIED)

ANG TANGGAPAN AY MAY SAPAT AT MAAYOS NA PASILIDAD

(ACCESS AND FACILITIES) *

5 - LUBOS NA NASIYAHAN (VERY SATISFIED)

4 - NASIYAHAN (SATISFIED)

3 - DI NASIYAHAN O HINDI NASIYAHAN (NEITHER SATISFIED OR

DISSATISFIED)

2 - HINDI NASIYAHAN (DISSATISFIED)

1 - LUBOS NA HINDI NASIYAHAN (VERY DISSATISFIED)

ANG TUMUGONG EMPLEYADO AY MAGALANG AT MALINAW SA
PAGPAPALIWANAG NG BINIGAY NA SERBISYO (COMMUNICATION) *

5 - LUBOS NA NASIYAHAN (VERY SATISFIED)

4 - NASIYAHAN (SATISFIED)

3 - DI NASIYAHAN O HINDI NASIYAHAN (NEITHER SATISFIED OR

DISSATISFIED)

2 - HINDI NASIYAHAN (DISSATISFIED)

1 - LUBOS NA HINDI NASIYAHAN (VERY DISSATISFIED)

SAPAT BA AT AYON ANG HALAGA NA IBINAYAD KATUMBAS NG

SEBISYONG NAIDULOT O NAIBIGAY (COST) *

5 - LUBOS NA NASIYAHAN (VERY SATISFIED)

4 - NASIYAHAN (SATISFIED)

3 - DI NASIYAHAN O HINDI NASIYAHAN (NEITHER SATISFIED OR

DISSATISFIED)

2 - HINDI NASIYAHAN (DISSATISFIED)

1 - LUBOS NA HINDI NASIYAHAN (VERY DISSATISFIED)

NAIBAHAGI BA NG BUONG KATAPATAN ANG SERBISYONG NAIBIGAY?

(INTEGRITY) *

5 - LUBOS NA NASIYAHAN (VERY SATISFIED)

4 - NASIYAHAN (SATISFIED)

3 - DI NASIYAHAN O HINDI NASIYAHAN (NEITHER SATISFIED OR

DISSATISFIED)

2 - HINDI NASIYAHAN (DISSATISFIED)

1 - LUBOS NA HINDI NASIYAHAN (VERY DISSATISFIED)

NAIBIGAY BA NG BUONG KASIGURADUHAN ANG ISANG TAPAT AT

DEKALIDAD NA SERBISYO?(ASSURANCE) *

5 - LUBOS NA NASIYAHAN (VERY SATISFIED)

4 - NASIYAHAN (SATISFIED)

3 - DI NASIYAHAN O HINDI NASIYAHAN (NEITHER SATISFIED OR

DISSATISFIED)

2 - HINDI NASIYAHAN (DISSATISFIED)

1 - LUBOS NA HINDI NASIYAHAN (VERY DISSATISFIED)

ANO ANG ANTAS NA NAITULONG NG SERBISYO NG GOBYERNO?
(OUTCOM) *

5 - LUBOS NA NASIYAHAN (VERY SATISFIED)

4 - NASIYAHAN (SATISFIED)

3 - DI NASIYAHAN O HINDI NASIYAHAN (NEITHER SATISFIED OR

DISSATISFIED)

2 - HINDI NASIYAHAN (DISSATISFIED)

1 - LUBOS NA HINDI NASIYAHAN (VERY DISSATISFIED)

REKLAMO O MUNGKAHI (COMPLAINT OR SUGGESTION)