Szpital §pecjalistyczny w Brzozowie PodkerpecH Ośrodek Onkologiczny

Brzońw,dńa2OżlĄ7-31
T Nr księgi głównej: t7778l202ll0
im. Ks. B, Markiewicza
Ks. Rej. 000000010076 (I), REGON 00030447300030
36-200Brzozów ks. Józefa Bielawskiego l8 18
Podkarpacki Ośrodek Onkologiczny
Oddział Chirurgii Onkologicznej
Kody res.: 02 (CZ.Y - 012 (CZ.VID,- 4540 (CLYUI\
Tel. 13 43 09 658

KłnrłINronułCyJNA z LECaENIA SzprrłLNEGo

Pani Okowińska Maja
Urodzony(a) Nakło Nad Notecią
PESEL 81052718705
Kod oddziałuNFZ 09
ZatńeszkaĘ(a) Krosno Wojska Polskiego 6714,38-400 Krosno
Grupa krwi: 0 - do krwinek nle

Rozpoznanie zasadnicze; C20 - Nowotwór zlośliwy odĘltnicy

Roipoznanie kliniczne: Zaawansowany, nieresekcyjny rak odbytnicy. Stan po radio-chemioterapil

;[i;;is,;tfa:!
ii

pacjent hospitalizowany od2021-o7-27 11:42 do 2a21-o7-31 08:09, o numęrze KG 17778tLt2021przez 4 dni. PrzebYwał na:
1 - IzbaPrzyjęć od ż021-07,27 dg 2021-07 -27 . 6184l2a2|
ż - oddziałChirurgii Onkologicznej od 2021-07-27 do 2021,o7-31 .10341202l

Tryb wypisu: Skier. do dalszego leczenia w lecznictwie amb,

it*$iłi*$łfł
Wzrost: 165 cm Waga: 43 kg BMI: 15,79 RR: 90/60

Nanva badania Data badania

Nazwa badania Data badania Wynik

Donacja nr 1 2021-07-27 I. Grupa krwi 0 I. RhD RhD - (ujemny) I. Numer donacji 2524021017174 1, Wynik
ZGODNA Realizuiqcy: Rajchel Graźyna nr pwz

2. Grupa krwi 0 2. RhD RhD - (ujemny) 2. Numer d,onacji Z524321004333

2, Wynik
Donacja nr 2 202I-0,1-2"7
próby ZGODNA Realizujący: Raichel Graźyna nr pwZ

2021-07-27 Grupa krwi 0 RhD RhD - (ujemny) Alloprzeciwciała Alloprzeciwciał do anĘlgenów

Próba lazyżowa
krw in ek czerwo ny c h n i,e Realizuiqcy: Raichel Graźyna nr pwz specializacje:

C53 MoRFoLoGIA5 2021-07-2'7 \YBCPE 10,33 H l0n3/mm^3 [4,0 , I0,0l RBCPE 3,40 L l0n6/mmn3 [4,00 - 5,20J
DIFF HGBPE 8,9 L g/dl [l2,0 - 16,0] HCTPE 28,I L % [3ó,0 - 46,0] PLTPE 420 H
10n3/mmn3 1150 - 400] PCTPE 0,41 % [0,I 50 - 0,500] MCWE 82,6 umn3 J80 -
97]
pg MCHCPE 3I, 7 g/dl ,35,0l RD\YSD 54,0 E umn3
MCHPE 26,2 L [26,5 - 34,0] [31,5
- 46,3l RDWCV t8,1 H % III,6 , 14,4l MICR t0,0 H % 10,20 - 4,44l MACR 3,1
L
136,4
% [3,32 - 4,76] MPVPE 9,8 um"3 [6,5 - 1I,0l PD WPE I0,4 um^3 [9,8 - 16,2] NRBC
0,00 I0 ^3/mmn3 10,00 - 0,03l NRBCP 0,0 % I0,0 - 0,0] PLCR
23,2 % 119,1 - 47,0l
LYMP6,9L% j
[20,0 - 45,0J LYMPEN 0,7I L I0^3/mmn, 10,80 -
4,50] MONP 8,5 H %
[2,0 - 8,0] MONPEN 0,88 l|"j/mm^3 [0,10 - 1,10J NEaP 83,4H% 150,0-70,0l
NEUPEN 8,62 H 10", 3/mmn3 !2,00 - 7,00J BASP 0J % J0,0 - I,0l BASPEN 0,0l
10"3/mmn3 [0,00 - 0,20J EOSP 0,6 L % [I,0 - 5,0J EOSPEN 0,06 l0n3/mmn3 10,00,
0,40l IGP 0,5 % l0,0 - 3,0l IG 0,05 10n3/mmn 3 [0,00 - 0,30l ASLYMP 0,00 10n3/mm^3
p,00l ASLYMPP 0,0 % P,0] RELYMP 0,19 l0n3/mmn, 3 [0,00 - 0,50] RELYMPP I,8
% I0-5] NEUTRI 56,1 H FI [39,8 - 5I,0] NEI]TGI 153,9 sI [142,8 - I 59,3J
Raczvńskn Danuta nr owz sDecializacie:

2021-07-27 APTT 3 7Hsek Raczyńska Dąnuta nr

Gll APTT - cZAs
a^a1 11 Dryvż /§ ,, n rr -^l- Ia t ,a a, DTl^rD , ,n Il I-,J^" IĄ oE
^1
I09 ALBUNIINA w 2021-07-27 ALBU 42,3 s/l I35 - 52l Realizujqcy: Siadkowska Anna nr pwz specjalizacje:
SURowIcY

l17 GPT W SUROW|CY 2021-07,27 GPT < 5,00 L U/L II0 ,35l Realizuiący: Siadkowska Anna nr pwz specializacie:

l19 GOT W SUROWICY 2021-01-27 GOT I0 L LI/L ll0 - 35l Realizujqcy: Siadkowską Anna nr pwz specializącie.

BIAŁKO w
I77 żO2r-07-27 BIAL 76 gn |ó6 - 8| Realizujqcy: Siadkowska Anna nr pwz specjalizacje:
SURowICY

I8l cRP 202I-0'7-27 CRP 34,42 H mg/l J0,00 - 5,00l Realizujqcy: Siadkowska Anna nr pwz specializacie

I89 BILIRUBINA ż021-07-2"/ BILIR<2,3 umol/l 10,00-21,00lRealizujqcy: SiadkowskaAnnanrpwz specjalizacje

CAŁKOWITA

I97 CHLORKI w 2021-07-27 CL IU mmol/l I98 - 10T Realizujqcy: Siadkowską Anna nr pw,z specjalizacje.
sURowtcY

L43 GLUKOZA w 202|-0,7-27 GLUS 5,07 mmoUl Opis normy: Norma glukozy na czczo 3,90-5,60
SURowIcY noworodki ID 2,22-j,33 ,roworodki I D-I M 2,78-4,44 kobiety
ciężarne 4,7 0 Realizuiqcy. Siadkowska Anna nr pwz specjalizacje:

Ló9 TSH 202I-07-27 TSE 0,26 L ulU/ml 10,27 - 4,20l Realizuiqcy Dobrowolska Joa,nna nr pwz specializacie:

Ni37 CF'R lvg. v,,zoru CKD- 2021-07-2"/ GFR| 112 ml,/min/1,73m"2 [>- 90] Opis nonny: eGFR <=60 to wańośćgranicula
EPI pcniż,,j, której istnieie prawdopodobieństwo PNN. Realizujqcy: Siadkowska Anna nr pwz
speciąl izacie:

M37 KREATYNINA w 202I-07-27 KREAS 57,00 umol/l 144,00 - 80,00J RealiĄqcy: Siadkowska Anna nr pwz specjalizacje:
sURowICY

Nl3 MoCZNIK W 2021-0'7-27 I]REA 5,1 mmo!/l ft,O - 8,3] Realizujqcy: Siadkowska Anna nr pwz specjalizacje:
sURowICY

N45PoTAs w ż0ż1-01-27 K 4,6 mmol/l l3,5 - S,IJ Realizujący: Siądkowska Anna nr pv)z specjalizacje:
sURowICY

o35 §ÓD w sI]RowICY 2021-07-27 NA 140 mmol/l [136, 145l Realinjqcy: Siadkowska Anna nr pwz specjalizacje:

o55 FT3 2021-07-27 FT3 2,74 pg/ml [2,ó0 - 4,40J Realizujqcy: Dobrowolska Joanna nr pv,z specjalizacje:

oó9 FT4 2021-0'7-27 FT4 1,57 ng/dl 10,93 - I,70l Realizuiący: Dobrowolską Joanna nr pwz specializacie:
1 _., :ł
..]iii:= :::
j:':!::|"1,!liN{!,j},]iłniijiir-]::::

Nazwa badania Datazńiegu Realizuiący

54.1| 54.Il - Laparotomia 20ż1-07-28 Realizujqcy: Łęgowik Mańusz nr pwz l049590 specjalizacje: Chirurgia ogólna, Chirurgia
rwiadowcza onkllogiczna

l00.0r - Znieczulenie ogólne dotchawicze z monitorowaniem rozszerzonym (do 2 godzin) Liczba wykonań: 1

FENTANYL WZF INJ. 0,1MGl2 ML x50 AMP. JM: amp. MAG: AOAI / trośćpodana: 6
OXYCODONE KALCEKS INJ. 0,01 G/l ML x10 AMP. JM: amp. MAG: AOCO / trośćpodana: 1
oxYCoDoNE KALCEKS INJ. 0,01 G/l ML x10 AMP. JM: amp. MAG: AOCO / Ilośćpodana: 2
oxYCoDoNE KALCEKS INJ. 0,a2 Glz ML x10 AMP. JM: amp. MAG: AOCO / trośćpodana: 1

28,07.202 l- laparotomia - zmiana nieresekcyjna

lek. ŁęgowikMańusz nr pwz ]04g5g0 specjalizacje: Chirurgia ogólna, Chirurgia onkologiczna

Pacjentka pr4,jęta celem leczenia operacyjnego z powodu zaawansowanego raka odbytnicy ( stan po radio-chemioterapii).
Operowana 28.07.202]- laparotomia - ztniana nieresekcyjna. Przebieg pooperacyjny niepowikłany. Wypisana do domu z
zaleceniami co do dalszego postępowania.

lek. Łęgowik Mąriusz nr pwz 1049590 specjalizacje: Chirurgia ogólna, Chirurgia onkologiczna

]. kontrola w Poradni Chirurgii Onkologicznej 19.08.202 ]r. celem usunięcia szwów

2. codzienna zmiana opatrunku oraz toaleta rany.
3. UĘwanie pasa przepuklinowego oraz unikanie wysiłkow fizycznych przez ok 6 miesięcy.
4.RpClexane40mgjOszt]xdzienniepodskórnie.Doreta75mg+650mg-60szt2x]tabletktldoustnie(col2godzin)

CLEXĄNE SINJ.J 0,04 G/0,4 ML - 4000 J.M. - Dawkowąnie: ]x] sc; Iloścprzepisana: 3 OP; Odpł: R
DORETA 37,5 MG + 325 MG ITABL. POWrL.J - Dawkowanie: co l2h l tablp.o,; Iloścprzepisana: l OP; Odpł: B

OXYDOLOR ITABL.J 0,0l G OXYCODONE - Dawkllwąnie: co ]2h l tabl p.o.; Ilośćprzepisana: ] OP; Odpł: R

lek. Łęgowik Mariusz nr pwz 1049590 specjalizacje: Chirurgia ogólna, Chirurgia onkologiczna

P#§. #:ł:,uifii#;;ii Ę

lek. med. Stolarz Grzegorz nr pwz lelc Łęgowik Mariusz nr pwz 1049590
5173999 specjalizacje: Chirurgia specjalżacje: Chirurgia ogólna, Chirurgia
ogólną Chirurgia onkologiczna onkologiczna
Ordynator Leku wypisujący

trt iek. Ą**ł-nuts

::PE(].jj],l 1slA 0lx}i.isl_.j

Potwierdzam odbiór karty informaclnej

(data, Podpis osoby odbierającej kańę informacfiną)