STT NỘI DUNG CHẤM KẾT QUẢ CHẤM

ĐĂNG KÝ KHÁM CHỮA BỆNH

- Tránh tình trạng lạm phát, trục lợi BH

- Không tiếp nhận sai đối tượng dẫn đến thu
sai tiền
- các phòng CLS không bị lỗi nhầm lẫn do
Kiểm tra thẻ BHYT + CMND để xác định tiếp nhận sai thông tin của Tiếp đón
đúng đối tượng khám chữa bệnh - không có trường hợp không chụp hình
Quét thông tuyến,kiểm tra hạn sử dụng,
thông tin hành chính, nơi đăng ký KCBBĐ không có sai thông tin thẻ BHXH gửi như sai
trên thẻ và cổng có trùng khớp không ĐKBĐ, giới tính, hạn thẻ…
Xem lịch sử KCB nếu trong khoảng 3 ngày
mà người bệnh đã khám tại một cơ sở KCB
nào khác thì khi tiếp đón nhân viên đăng ký
note lại phía trên tờ giấy số thứ tự của Bị xuất toán trùng thuốc…, Bs phản ánh do
người bệnh Tiếp đón không ghi lịch sử khám khám bệnh
Theo dõi lịch làm việc của Bác sĩ để phân Người bệnh không hài lòng khi đăng ký phải
bệnh chờ đợi mà BS không làm việc
Thẻ sai nơi đăng ký KCBBĐ và thẻ sắp hết Người bệnh không hài lòng vì chưa được hỗ
hạn trợ nhiệt tình
1 Chọn đúng chương trình ưu đãi Gây ảnh hưởng cho đồng nghiệp và Công ty
DUYỆT TOA THUỐC
Không duyệt trước toa thuốc khi chưa có
bệnh nhân Tránh nhầm lẫm
Người bệnh không lấy thuốc phải hủy
2 duyệt Làm ảnh hưởng đến kho thuốc ( bị trừ kho)
THU VIỆN PHÍ
Thu đúng người, thu đủ Người bệnh không hài lòng
Trả thẻ BHYT/CMND đúng người, tránh
nhầm lẫn Gây phiền hà, khó chịu cho người bệnh
Hoàn tất hồ sơ BV01 chưa đầy đủ Thiếu hồ sơ ảnh hưởng đến thanh toán với C
Thiếu chứng từ ưu đãi Ảnh hưởng đến công tác quản lý
Kiểm tra công khám hoặc các dịch vụ CLS
3 xem đã thực hiện chưa không phát hiện thu phí sai
CẤP GIẤY NGHĨ HƯỞNG, GIẤY
CHUYỂN VIỆN
BV khác không nhận giấy, gây phiền hà cho
Đóng mọc BHYT lên giấy chuyển viện người nệnh
Ảnh hưởng đến người bệnh, mất thời gian chờ
Ký tên đóng mọc BS có thẩm quyền đợi
Quên đóng mộc giấy nghĩ hưởng, nhập sai
tên công ty Không được BH thanh toán lại
4 Lưu sổ và ký nhận Ảnh hưởng tới phòng chuyên môn
TIẾP NHẬN THÔNG TIN XUẤT HÓA
ĐƠN
Hướng dẫn ghi thông tin đầy đủ, rõ ràng, Nhầm lẫn dẫn đến qua ngày không xuất được
ký nhận hóa đơn
5 Kiểm tra các thuốc Q10 BN không hài lòng
 TƯ VẤN VÀ BÁN BHYT HỘ GIA
ĐÌNH
Tiếp nhận và tư vấn các vấn đề người bệnh
thắc mắc Chưa nhiệt tình, người bệnh chưa hài lòng
Hướng dẫn thủ thục gia hạn hoặc mua mới Không rõ ràng, làm người bệnh mất thời gian,
BHYT đày đủ không hài lòng
Nhập và gởi hồ sơ chính xác, theo dõi các
thẻ đã gởi lên BHXH, cấp thẻ kịp thời cho
6 người bệnh Ảnh hưởng quyền lợi người bệnh
TRỰC HOTLINE VÀ GIẢI ĐÁP THẮC
MẮC CỦA NGƯỜI BỆNH
Nghe điện thoại và trả lời các vấn đề người Người bệnh liên lạc không được dẫn đến
bệnh đang quan tâm không hài lòng
7 Điện thoại bị lỗi mạng Bị phản ánh
CÔNG VIỆC CUỐI NGÀY
Check lịch làm việc của các bác sĩ vào hôm
sau Người bệnh chờ mà không có BS
Người bệnh chưa thanh toán và BS đã cho Kiểm duyệt BV01 làm sai hồ sơ dẫn đến xuất
thuốc toán
8 Tổng kết quẹt thẻ Ảnh hưởng đến doanh thu Công ty
 Số điểm 3
Kênh nhận thông tin Tỷ trọng Điểm TB
25% 10

Cơ quan BHXH
Phòng CLS An toàn người bệnh (vẫn giữ ở file
Bác sĩ phản ánh 10 chung cho TĐ-TV)

Cơ quan BHXH 10

Cơ quan BHXH
Phòng CM 10

all 10

all 10
all 10
5% 10

all
nhà thuốc, P. TCKT
CTY 10
20% 10
all 10

all 10
P. TCKT CTY 10
P. TCKT CTY 10

P. TCKT CTY 10

10% 10

all 10

all 10

all 10
10

10% 10

all 10
all 10
 15% 10

all 10

all 10

all 10

10% 10

all 10
all 10
5% 10

all 10

P. TCKT CTY 10
P. TCKT CTY 10