juAd8G-X24YiBziAIf8dAw

Σχολική κάρτα για COVID-19

Προσωπικά στοιχεία

Όνομα ΙΩΣΗΦ

Επώνυμο ΧΑΡΑΛΑΜΠΙΔΗΣ
Όνομα Πατρός ΓΕΩΡΓΙΟΣ
Όνομα Μητρός ΧΑΡΙΚΛΕΙΑ

Ημερομηνία Γέννησης 03/09/1982

Στοιχεία παιδιού

Όνομα ΓΙΩΡΓΟΣ
Επώνυμο ΧΑΡΑΛΑΜΠΙΔΗΣ

Όνομα Πατρός ΙΩΣΗΦ

Όνομα Μητρός grigoria

Ημερομηνία Γέννησης 13/10/2013

Στοιχεία self-test

ΑΜΚΑ 05101301330
Ημερομηνία διεξαγωγής self-test 01/10/2021

Τύπος τεστ Self test

Αποτέλεσμα self-test ΑΡΝΗΤΙΚΟ

01/10/2021
Ο/Η Δηλ. / Name

(υπογραφή / signature)