Digoxin

錠/0.0625, 0.25, 0.5mg

劑型： 注射劑/0.1, 0.25, 0.5mg
弛劑/0.05mg/ml
本藥是由柔毛洋地黃（Digitalis Lanate）的葉子中取得。它可增加
心臟的收縮力，降低心跳速率（延長房室結的不反應期），減輕
藥理作用：
心臟衰竭的臨床徵兆和症狀（如靜脈充血、末梢水腫等）。口服
後兩小時內開始作用，6 小時內達到最大療效。
治療項目： 心臟衰弱、心房纖維顫動、心房撲動、陣發性上室性心搏過速。
劑量應視個人需要小心調整。
1.成人：
　(1)急速投藥法（24~36 小時）－緊急情況下如果無法靜脈注射，
　　可口服 1~1.5mg（4~6 錠），間隔適當時間再加服 0.25mg（1
錠），
直到出現理想療效。
　(2)緩和投藥法（3~5 天）－每日 0.5~1.5 錠（2~6 錠），分數次服
用，
直到出現理想療效。
用法用量： (3)維持療法－每日 0.125~0.75mg（1/2~3 錠）。亦可自治療開始即給
予此劑量（漸進投藥法）。
2. 10 歲以下的孩童：
(1)急速投藥法（24~36 小時）－緊急情況下，若無法靜脈注射，
可
口服 0.025mg/kg，間隔適當時間再服用，直到出現理想療效
（通常需 2~4 個劑量）。
(2)維持療效：每日口服 0.01~0.02mg/kg。數日後視個別情況調整劑
量。
3.老年病患及其他特殊狀況的劑量請參照"注意事項"。
常見過量的早期症狀有中樞神經系統及胃腸障礙（厭食、噁心、嘔
吐）；少數有動脈硬化的老年患者，可能發生精神紊亂、定向力缺
副作用： 失、失語症、視覺障礙。心跳速率、傳導及節律等方面的障礙，特殊病
例會發生敏感性皮膚反應（搔癢、蕁麻疹、斑狀皮疹）及男性乳房增
殖。
注意事項： 1.服用本品患者應密切監測，以防過量引起不良反應。
2.使用洋地黃病患不可注射鈣。
3.若有肺性心臟病（Cor Pulmonale）、冠狀動脈不全、電解質不平衡、
 腎臟或肝臟機能不全時，應酌情減低劑量。
4.老年患者可能出現上述狀況，因此需小心調整劑量。
5.由於老年人肌肉量減少，肌酸酐生成量減低，腎機能不全時，其血
清肝酸酐值可能仍為正常。
6.對於嚴重腎衰竭的患者，在開始治療期間應每隔兩星期左右，測定
一次 Digoxin 血清濃度。
使用禁忌： 完全性房室阻滯及第二級房室阻滯，竇性閉止，過度竇性心搏徐緩。
1.大劑量的鈣，影響精神藥物包括鋰鹽及擬交感神經藥等，都可能使
服用洋地黃病患發生心律不整的機率增加，應小心使用。如需併服，
宜減少強心配醣體劑量。
2.許多藥物會使本品血清濃度增高，例如 Quindine，鈣拮抗劑（尤其
是 Verapamil）、Amiodarone、Spironolactone 及 Triamterene。
3.紅黴素及四環黴素等抗生素可改變腸道菌落，因而影響藥物代謝，
交互作用： 間接增加 Digoxin 的血清濃度。
4.Thiazide 利尿劑、腎上腺皮質類固醇及 Amphotericin B 可干擾電解質
平衡，助長洋地黃毒性出現。
5.本品經腸吸收會受 Cholestyramine Colestipol、制酸劑或 Neomycin 影
響。
6.併用 Spironolactone 會影響 Digoxin 的血清濃度，及干擾分析測定方
法，此時 Digoxin 的測定值應特別留意。