PENGARUH SPIRITUAL MINDFULNESS BASED ON BENSON

RELAXATIONTERHADAP KECEMASAN DAN GULA DARAHPENDERITA

DM TIPE 2

THE EFFECT OF SPIRITUAL MINDFULNESS BASED ON BENSON

RELAXATION TOWARDS ANXIETY AND BLOOD SUGAR IN TYPE 2 DM
PATIENTS

Riska Rohmawati1, Arif Helmi2

1,2
Fakultas Keperawatan dan Kebidanan, Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya
riskarohmawati@unusa.ac.id

Abstract
Sudden changes in life make DM sufferers show some negative psychological
reactions that result in a blood glucose. The purpose of this study was to explain the
influence of spiritual mindfulness based on benson relaxation on anxiety, blood sugar in
DM type 2 patients. This study used a quasy experimental study design with pre-test and
post-test with control group design with a sample of 30 respondents and a sampling
technique using consecutive sampling . The intervention was carried out for 4 weeks (15
minutes for each intervention). This study uses the Zung SRAS questionnaire instrument
for anxiety and a glucometer to measure GDP and GDPP. Statistical tests using the Mann
Whitney Test and Wilcoxon Signed. Statistical test results show that spiritual mindfulness
based on benson relaxation affects the decrease in anxiety in each group (p = 0.000 for the
treatment group and p = 1.00 for the control group), significantly reducing average blood
glucose levels(p = 0.000 for the treatment group and p = 0,48 for the control group).
Spiritual mindfulness based on benson relaxation helps patients improve their focus on
current conditions without any effort to blame themselves, others, and the environment so
that patients are more comfortable and feel calm. This intervention affected the reduction
of anxiety, average blood sugar of type 2 DM patients.
Keywords: spiritual mindfulness based on benson relaxation, anxiety, blood sugar and
type 2 DM

PENDAHULUAN Penderita DM sering mengalami

Diabetes Mellitus (DM) termasuk
salah satu penyakit degeneratif yang
tidak menular yang akan meningkat
jumlahnya di masa yang akan datang.
WHO memperkiakan bahwa kenaikan
jumlah penyandang DM di Indonesia
dari 8,4 juta pada tahun 2000 menjadi
sekitar 21,3 juta pada tahun 2030.
Laporan ini menunjukkan adanya
peningkatan jumlah penyandang DM
sebanyak 2 – 3 kali lipat pada tahun
2035. (Perkeni, 2015).
banyak baik secara fisiologis maupun
secara psikologis. Seseorang yang
terdiagnosa DM akan menunjukan
beberapa reaksi psikologis, seperti
marah, mrasa tidak berguna, kecemasan
akan prognosis penyakitnya hingga ada
yang mengalami depresi
Seseorang dengan penyakit kronis,
rentan mengalami kecemasan. Terdapat
48% pendeita DM mengalami
kecemasan, sedangkan badan kesehatan
dunia melaporkan sekitar 27% pasien
DM mengalami kecemasan akan pengurangan stres yang berdasarkan
penyakitnya. (David, 2004; Hsanat, kesadaran (MBSR) dikaitkan dengan
2010). peningkatan kesadaran dan
spiritualitas, dan untuk meneliti
Stres yang berkepanjangan akan hubungan antara kesadaran,
menjadikan seseorang mengalami spiritualitas, dan gejala medis dan
kecemasan. Kecemsan penderita DM psikologis. Hasil penelitian
akan berdampak pada peningkatan menunjukkan bahwa terjadi
produksi epinefrin, metabolisme perubahan signifikan pada
glukosa, asam lemak, dan sam nukleat spiritualitas, tekanan psikologis dan
yang dapat membuat seseorang sering laporan gejala medis pada responden
merasa lapar (Thomas, 2003). Pada yang diberikan terapi MBSR selama 7
keadaan cemas aktivitass aksis HPA minggu dengan 2,5 jam/minggu. Hal
akan meningkat dan menyebabkan tersebut sekalan dengan penelitian
peningkatan kadar kortisol yang yang dulakukan Tuty Alawiyah (2018)
mempengaruhi fungsi insulin baik yang menyebutkan intervensi spiritual
dalam hal sensitivitas, produksi, dan mindfulnes based breathing relaxation
reseptor sehinggga kdar gula darah 3 kali sehari selama sebulan dapat
tidak bisa diseimbangkan (Putra, 2011) menurunkan tingkat stress, kadar gula
dan tekanan darah. Sedangkan
Salah satu bentuk intervensi Rosenszweig (2007) menyatakan
nonfarmakologis dalam menurunkan perubahan kontrol glikemik, berat
tingkat kecemasan adalah latihan badan, tekanan darah, dan
mindfulness. Mindfulness merupakan gejalapsikologis -stres pada pasien DM
suatu latihan penerimaan diri terhadap tipe 1 dengan memberikan intervensi
apa yang terjadi sekarang, dan MBSR yang dilaksanakan selama 4
membangun kesadaran diri. West minggu. Dapat disimpulkan bahwa
(2008) menyatakan bahwa latihan intervensi MBSR pada pasien DM
mindfulness menjadikan seseorang memiliki hubungan dengan
memiliki hidup yang lebih sehat dan peningkatan peredaran glukosa, yang
tidak mudah cemas, tidak mudah mana HA1c berkurang.
depresi, dan fungsi imunitas tubuh lebih
meningkat. Spiritual mindfulness merupakan
terapi yang mengadopsi teori
Aspek spiritual merupakan salah keperawatan adptasi callista Roy,
satu aspek yang dapat memperbaiki dimana berfokus pada psikologis
persepsi individu terhadap dirinya. dengan pemberian nafas disertai
Seseorang dapat beradaptasi dengan pemberian motivasi yang dsisipi
perubahan akibat penyakit kronis dengan kalimat-kalimat dzikir,
dengan pendekatan spiritual. Spiritual sehingga kesadaran dan penerimaan
dapat dijadikan pendamping terapi akan kondisinya. Model konsep dan
konvensional jika dilakukan dengan teori Roy menekankan pada aspek fisik
teratur karena menumbuhkan sistem dan psikis sehingga terbentuk perilaku
koping yang positif yang akhirnya adaptif.
cemas atau stres dapat dihilangkan.
Selama pasien melakukan
Peneltian yang dilakukan Brantley mindfulness based on benson relaxation
dan Millstine (2011) menyebutkan akan diperdengarkan rekaman suara
responden dalam program yang berisikan kalimat-kalimat
motivasi, kesyukuran dan kesabaran Teknik pengambilan sampel dalam
yang akan menstimulasi prefrontal penelitian ini dilakukan dengan teknik
cortex kemudian menghasilkan non probability samping jenis
perubahan perspektif diri yang consecutive sampling dimana semua
berbentuk kesadaran untuk subjek memenuhi kriteria inklusi dan
mengambil hikmah terhadap kondisi eksklusi selama penelitian berlangsung.
yan dialami saat ini dan akan Kriteria inklusi: Penderita DM tipe 2
meningkatkan toleransi terhadap stres dengan kadar gula darah acak >144
dan menurunkan ketegangan otot, mg/dl atau kadar gula darah puasa
selanjutnya akan mengubah respon >126 mg/dl, penderita DM tipe 2 yang
kognitif dan emosional spiritual berusia 40 - 65 tahun, kondisi sadar,
individu sehingg adapat kooperatif dan mampu berkomunikasi
mempengaruhi suasanan hati menjadi dengan lancar, pasien mengalami
rileks mempertahankan emosi yang kecemasan (ringan dan sedang),
positif yaitu penerimaan diri dan beragama islam, dan bisa membaca,
peningkatan keyakinan. Sehingga menulis dan mendengar. Kriteria
kadar gula darah berkurang. eksklusi: Penderita mengalami
komplikasi kronik DM (gagal jantng,
Berdasrakan data dan hsil gagal ginjal, anemia), sedang menjalani
penelitian yang telah dijabarkan maka teapi komplementer lain dan atau
dapat disimpulkan bahwa penderita mengalami gangguan intelektual dan
DM mengalami perunahan fisik yang gangguan kognitif.
akan berdampak pada perubahan
psikologis sehingga tidak Pedoman Pelaksanaan Spiritual
terkontrolnya kadar gu adalam darah. mindfulness based on benson
relaxation:Dilakukan pertemuan dengan
Penatalaksanaan yang dapat responden kelompok intervensi untuk
dilakukan perawat sebagai salah satu melaksanakan terapi spiritual
intervensi keperawatan adalah dengan mindfulness based on benson relaxation
memberikan latihan spiritual yang dilakukan dengan
mindfulness based on benson mendemonstrasikan langkah-langkah
relaxation. peaksanaan intervensi yang sesuai
dengan SOP menggunakan media mp3
METODE yaitu media berisi rekaman suara
peneliti dalam format mp3 berisi
Penelitian ini dilakukan selama 4 panduan mindfulness based on benson
minggu sejak 1 Mei - 30 Mei 2020. relaxation yang dapat didengarkan
Penelitian ini menggunakan penelitian melalui headset. Respon diminta untuk
Quasy-Experiment dengan pendekatan mengatur posisi senyaman mungkin ,
pre post test control group design boleh sambil memejamkan mata atau
dengan intervensi terapi spiritual meluruskan pandangan kemudian
mindfulness based on benson relaxation. pasien diminta untuk membawa
Rancangan ini menggunakan kelompok perasaan dan pikiran pada fisik Dri
kontrol (pembanding) yang ujung rambut sampai ujung kaki.
memungkinkan peneliti melihat Langkah selanjutnya pasien diminta
perubahan kecemasan dan kadar gula mulai memusatkan perhatian pada
darah penderita DM tipe 2 sebelum dan pernafasan disertai dengan dzikir
sesudah diberikan terapi terapi spiritual (mengucapkan kalimat
mindfulness based on benson relaxation. “Astaghfirullahal’adzim”) kemudian
mulai melepaskan ketegangan pikiran, 3 Pendidikan
rasa cemas dan khawatir yang Terakhir
SD 12 40 11 36,7
berlebihan. Seluruh prosedur latihan SMP 8 26,7 11 36,7
dilakukan selama 15 menit tiap kali SMA 9 30 5 16,7
latihan sebanyak sehari sekali, yaitu D3/S1/S2 1 3,3 3 10
pagi hari sebelum memulai aktivitas. 4 Pekerjaan
Intervensi dilakukan selama 4 minggu. PNS 3 10 3 10
Pelaksanaan selanjutnya dilakukan Swasta 5 16,7 7 23,3
secara mandiri di rumah masing-masing Wiraswasta 13 43,3 9 30
dan dikunjungi secara door to door yaitu Pensiunan 5 16,7 5 16,7
Tidak 4 13,3 6 20
dengan melakukan observasi pada Bekerja
pelaksanaan terapi yang dilakukan 5 Lama DM
pasien dan pengukuran GDA dilakukan 1-3 tahun 13 43,3 11 36,7
setelah intervensi terakhir diminggu 4-6 tahun 10 33,3 10 33,3
keempat. >6 tahun 7 23,3 9 30

Kelompok kontrol hanya Tabel 1 menunjukkan distribusi

mendapatkan standart prolanis dan responden berdasarkan karakteristik.
tidak diberikan intervensi spirital Sebanyak 60 responden penderita DM
mindfulness based on benson tipe 2 sebagian besar berusia 46 – 65
relaxationselama proses berlangsung, tahun, responden perempuan lebih
tetapi diberikan setelah pelaksanaan banyak dari pada laki-laki, dengan
pengukuran akhir. tingkat pendidikan sebagian besar
lulusan SD dengan pekerjaan terbanyak
HASIL wiraswasta dan lama menderita DM 1 –
3 tahun.
1. Distribusi Responden
2. Data Khusus
Karakeristik umum responden
berdasrakan data demografi yang a. Tingkat Kecemasan Pada
disajikan terdiri dari usia, jenis kelamin, kelompok Intervensi dan
tingkat pendidikan, pekerjaan, dan lama Kelompok Kontrol Sebelum dan
menderita DM. Sesudah Spiritual Mindfulness
based on Benson Relaxation
Tabel 1 Distribusi frekuensi
karakteristik responden pada kelompok Tabel 2 Spiritual mindfulness based on
kontrol dan kelompok perlakuan benson relaxation terhadap tingkat
kecemasan
Kelompok Kelompok
No Kontrol Perlakuan Kelompok Kelompok Kontrol
Karakteristik
. (n=30) (n=30) Intervensi
n % n % Tingkat Pre Post Pre Post
1 Umur cemas n % n % n % n %
(tahun) 18 60 13 43,3
46-55
Normal 1 3,3 8 26,7 1 3,3 1 3,3
56-65 12 40 17 56,7 Ringan 10 33,3 20 66,7 9 30 9 30
66-75 0 0 0 0 Sedang 19 63,3 2 6,7 20 66,7 2 66,7
2 Jenis 0
Kelamin Berat 0 0 0 0 0 0 0 0
Laki-laki 11 36,7 11 36,7 Jumlah 30 100 30 100 30 100 3 100
Perempuan 19 63,3 19 63,3 0
Wilcoxo p = 0,000 p = 1,00 b. Kadar Gula Pada kelompok
n Intervensi dan Kelompok Kontrol
Mann- p = 0,797 Sebelum dan Sesudah Spiritual
Whitney Mindfulness based on Benson
Pre Relaxation
Mann- p = 0,000
Whitney Tabel 3Spiritual mindfulness based on
Post benson relaxation terhadap kadar gula

Berdasarkan tabel 2 didapatkan Kelompok Kelompok Kontrol

pada kelompok intervensi sebagian Intervensi
besar mengalami tingkat kecemasan Kadar Pre Post Pre Post
yang sedang sebelum dilakukan gula n % n % n % n %
spiritual mindfulness based on benson < 80 0 0 11 36,7 0 0 1 3,3
relaxation dan sesudah dilakukan terapi 81 - 159 5 16,7 19 63,3 3 10 3 10
sebagian kecil (63,3%) mengalami >160 25 83,3 0 0 27 90 2 86,7
tingkat kecemasan sedang. Pada 6
kelompok kontrol yang mendapat Jumlah 30 100 30 100 30 100 3 100
latihan sesuai standart rumah sakit 0
didapatkan hasil sebagian besar Wilcoxo p = 0,000 p =0,48
n
(66,7%) mengalami tingkat kecemasan
Mann- p =0,451
sedang sebelumnya dan sesudahnya Whitney
sebagian besar (66,7%) mengalami Pre
tingkat kecemasan sedang. Mann- p = 0,000
Whitney
Berdasarkan uji statistik dengan Post
Wicoxon signed rank test dipeoleh p =
0,000 pada kelompok intervensi , berarti
terdapat perbedaan tingkat kecemasan
sebelum dan sesudah dilakukan
intervensi spiritual mindfulness based Berdasarkan tabel 3 didapatkan
on benson relaxation. Pada kelompok pada kelompok intervensi sebagian
kontrol diperoleh p = 1,000 yang besar hampir seluruhnya memiliki
menunujukkan tidak ada perbedaan kadar gula >160(83,3%) sebelum
tingkat kecemsan sebelum dan sesudah dilakukan spiritual mindfulness based on
diberi terapi. Pada uji statistik dengan benson relaxation dan sesudah
Mann-Whitneypre test diperoleh p = dilakukan terapi sebagian kecil (63,3%)
0,797 > α 0,05, yang artinya tidak ada memiliki kadar gula 81 – 159. Pada
perbedaan tingkat kecemasan antara kelompok kontrol yang mendapat
kelompok intervensi dan kelompok latihan sesuai standart rumah sakit
kontrol. Pada uji statistik dengan Mann- didapatkan hampir seluruhnya (90%)
Whitneypost test diperoleh p = 0,00 > α memiliki kadar gula >160 sebelumnya
0,05, berrati H0 ditolak yang artinya dan sesudahnya hampir seluruhnya
terdapat perbedaan tingkat kecemasan (86,7%) memiliki kadar gula >160.
antara kelompok intervensi dan
kelompok kontrol. Jadi ada pengaruh Berdasarkan uji statistik dengan
spiritual mindfulness based on benson Wicoxon signed rank test dipeoleh p =
relaxation terhadap tingkat kecemasan. 0,000 pada kelompok intervensi , berarti
terdapat perbedaan kadar gula sebelum
dan sesudah dilakukan intervensi
spiritual mindfulness based on benson glikemik, berat badan, tekanan darah,
relaxation. Pada kelompok kontrol dan gejala psikologis - stres pada pasien
diperoleh p = 0,48 yang menunujukkan DM tipe 1 dengan memberikan
tidak ada perbedaan kadar gula sebelum intervensi MBSR yang dilaksanakan
dan sesudah diberi terapi. Pada uji selama 4 minggu. Sedangkan Anselm, et
statistik dengan Mann-Whitneypre test al (2016) menyatakan bahwa
diperoleh p = 0,451> α 0,05, yang memfokuskan pernafasan saat
artinya tidak ada perbedaan kadar gula mindfulness efektif dalam pengaturan
antara kelompok intervensi dan regulasi emosi , penurunan aktivasi
kelompok kontrol. Pada uji statistik anigdala da meningkatkan integrasi
dengan Mann-Whitneypost test prefrontal.
diperoleh p = 0,00 > α 0,05, berrati H 0
ditolak yang artinya terdapat perbedaan Mindfulness merupakan suatu
kadar gula antara kelompok intervensi keadaan dimana seseorang menerima
dan kelompok kontrol. Jadi ada keadaan yang terjadi saat ini. Latihan
pengaruh spiritual mindfulness based on mindfulness based on benson relaxation
benson relaxation terhadap kadar gula. merupakan bagian dari Mindfulness
Based Stress Reduction (MBSR) yang
PEMBAHASAN merupakan teknik dasar untuk
seseorang mencapai keadaan sadar atas
1. Pengaruh Spiritual Mindfulness keberadaannya. Dalam latihan nafas
based on Benson yang fokus dan diiringi kalimat dzikir,
RelaxationTerhadap Kecemasan individu akan diarahkan untuk
mersakan sensasi pernafasan.
Hasil penelitian menunjukkan Pemberian terapi mindfulness
adanya pengaruh signifikan dari menyebabkan peningkatan relaksasi
pemberian intervensi spiritual dan kenyaman dengan menekankan
mindfulness based on benson relaxation stressor stres dan cemas.
terhadap kecemasan pasien DM tipe 2
pada kelompok intervensi. Berdasrakan Dalen (2014) menyebutkan
nilai rerata pre test dan post test, mindfulness meditation lebih
sebagian kelompok intervensi menfokuskan pada pemusatan
mengalami penurunan kecemasan perhatian dalam mengatasi masalah
setelah diberikan intervensi spiritual kognitif dan mengalihkan pikiran untuk
mindfulness based on benson relaxation. menurunkan stress emosional.
Penuruan tersebut ditandai dengan Mindfulness based on benson relaxation
menurunnyatanda dan gejala meupakan terapi yang efektif dalam
kecemasan pada kelompok intervensi. menangani masalah psikolois, karena
terapi ini berfokuskan pada pemusatan
Hasil penelitian ini selaras dengan perhatian yang terjadi saat ini. Dalam
penelitian lainnya yang menunjukkan proses mindfulness terjadi beberapa
bahwa mindfulness berpengaruh peristiwa yang saling berpengaruh,
terhadap kecemasan. Penlitian yang seperti experince being present
dilakukan oleh Miichaela, et al (2017) (pengalaman), yang mana dari
menyelidiki efek neurologis terapi pengalamn sesorang dapat dijadikan
mindfulness, yang dapat disimpulkan pelajaran. Mindfulness dalam proses ini
bahwa mindfulnessberpengaruh diartikan kemampuan seseorang dalam
terhadap gejala stress. Rosenszweig memusatkan perhatian terhadap apa
(2007) menyatakan perubahan kontrol yang terjadi saat ini berdasarkan
pengalaman yang telah terjadi
sebelumnya dengan mempertahankan
kesadran, penerimaan dan perhtain
setiap saat. Kesadaran (awareness)
kemampuan seseorang untuk
mengendalikan pengalaman yang
muncul kembali dengan cara yang
sehat. Penerimaan
(acceptence)menrima apa yang terjadi
tanpa adanya denial dan menolak.
Perhatian (attention) memusatkan
perhatian pada apa yang terjadi. Proses
transformasi, melalui
mindfulnessdidapatkan akses ke batin
secara langsung untuk wawasan,
transformasi dan penyembuhan (White,
2014).
Intervensi ini menggunakan
pendekatan teori keperawatan Callista
Roy yaitu kemampuan mekanisme
koping dan control procces individu
akan disesuaikan dengan tingkat
adaptasi individu tersebut, yang dapat
diobservasi melalui adaptasi fisiologi
yakni kemampuan fisik individu
merespon stimulus, adaptasi konsep
diri, kemampuan psikologis (perasaan)
dan spiritual (kepercayaan akan
Tuhan).
Intervensi spiritual mindfulness
based on benson relaxation dapat
membuat seseorang sadar akan
kondisinya saat ini tanpa menyalahkan
orang lain dan lingkungan, dengan
mendekatkan diri kepada Tuhan
dengan keyakinan apapun yang terjadi
adalah pemberian Tuhan dengan
pemberian motivasi dengan
mendengarkan rekaman suara yang
berisikan istruksi untuk memfokuskan
pikiran dengan tarik nafas yang diirngi
dengan kalimat dzikir yang dilakukan
selama 15 menit pada tiap pelaksanaan
yang dilakukan sehari sekali sebelum
memulai aktivitas.
Intervensi inidapat menghambat
aktivitas saraf simpatik yang
mengakibatkan penurunan terhadap
konsumsi oksigen oleh tubuh dan
selanjutnya otot-otot tubuh menjadi
relaks sehingga menimbulkan perasaan
tenang dan nyaman. Perasaan rileks
akan diteruskan ke hipotalamus untuk
menghasilkan Corticotropin Releasing
Factor (CRF) dan Corticotropin
Releasing Factor (CRF) mengaktifkan
anterior pituitary untuk mensekresi
enkephalin dan endorphin yang
berperan sebagai neotransmiter yang
mempengaruhi suasana hati menjadi
rileks dan senang. Di samping itu,
anterior pituitary sekresi
Adrenocorticotropic hormone (ACTH)
menurun, kemudian
Adrenocorticotropic hormone (ACTH)
mengontrol adrenal cortex untuk
mengendalikan sekresi kortisol.
Menurunnya kadar Adrenocorticotropic
hormone (ACTH ) dan kortisol
menyebabkan cemas, stres dan
ketegangan menurun yang akhirnya
dapat menurunkan tingkat depresi.
Relaksasi benson berfokus juga
pada kata atau kalimat tertentu (dzikir)
yang diucapkan berulang kali dengan
ritme teratur dan disertai sikap yang
pasrah pada Tuhan Yang Maha Kuasa
sesuai keyakinan pasien memiliki
makna menenangkan sehingga stress
dan kecemasan dapat berkurang
(Benson & Proctor, 2000). Doa dari
sudut pandang ilmu kesehatan mental
merupakan terapi psikiatrik, setingkat
lebih tinggi daripada psikoterapi biasa.
Hal ini dikarenakan zikir dan doa
mengandung unsur spiritual
keruahanian, keagamaan, yang dapat
membangkitkan harapan dan percaya
diri pada diri klien atau penderita, yang
pada giliranya kekebalan tubuh dan
kekuatan psikis meningkat sehingga
mempercepat proses penyembuhan
(Hawari,2009).
 Dalam communication dimana pada
relaksasidiperlukanpengendoran fisik semuapraktik latihan ini, peserta
secara sengaja yang berlatih untuk memberi perhatian
dalamrelaksasidzikirakandigabungkan penuh padapengalaman saat ini, tidak
dengan sikap pasrah. Pengendoran berespon negatif dan reaktif terhadap
merupakan aktivitas fisik sedangkan kejadian, pikiran, emosi, atau sensasi
sikappasrahmerupakanaktivitaspsikis eksternal yang muncul dinilai sangat
yangakanmemperkuatkualitaspengen- efektif dalammengurangi respon stres
doran.Sikappasrahinilebihdarisikap psikologis individu yang selanjutnya
pasifdalamrelakasisepertiyangdikemu- juga dapatmemperbaiki regulasi gula
kakan oleh Benson, perbedaan yang darah individu.
utamaterletakpadasikaptransendensi
padasaatpasrah.Dengansikappasrah Intervensi ini dapat menekan
iniresponrelaksasitidakhanyaterjadi rasa tegang sehingga timbul perasaan
padatataranfisiksajatetapijugapsikis rileks. Perasaan rileks akan diteruskan
yang lebih mendalam. Karena sikap ke hipotalamus untuk menghasilkan
pasrahadalahsikapmenyerahkanatau Corticotropin Releasing Hormone
menggantungkan(mentransendensikan) (CRH) dan Corticotropin Releasing
dirisecaratotalitas. Hormone (CRH) mengaktifkan
anteriorpituitary untuk mensekresi
2. Pengaruh Spiritual Mindfulness enkephalin dan endorphin yang
Based on Benson Relaxation berperan sebagai neotransmiter yang
Terhadap Kadar Gula mempengaruhi suasana hati menjadi
rileks dan senang. Di samping itu,
Penelitian ini menunjukkan anterior pituitary sekresi
bahwa intervensi spiritual mindfulness Adrenocorticotropic hormone (ACTH)
based on benson relaxation berpengaruh menurun, kemudian
terhadap kadar gula darah pada pasien Adrenocorticotropic hormone (ACTH)
DM tipe 2. mengontrol adrenal cortex untuk
mengendalikan sekresi kortisol.
Penelitian ini sejalan dengan Menurunnya kadar Adrenocorticotropic
penelitian lian yang menunjukkan hormone (ACTH) dan kortisol
bahwa mindfulness berpengaruhn menyebabkan stres dan ketegangan
terhadap kadar gula darah. Tuti (2018) menurun yang akhirnya dapat
menyatakan bahwa intervensi spiritual menurunkan tingkat kecemasan, stress
mindfulness based on breathing pada dan depresi (Sholeh, 2006).
pasien DM kadar gula turun, kecemasan
menurun dan tekanan darah stabil. Kecemasan bisa memicu aktivasi
Rosenzweig., et al(2007) menyatakan saraf simpatik yang dapat
bahwa stres dapat menyebabkan menyebabkan terjadinya takikardia,
peningkatan produksikortisol, peningkatan frekuensi pernapasan,
noreipnefrin, beta endorfin, glukagon tekanan darah meningkat, dan
dan hormon pertumbuhan, penyempitan saluran napas, dan
meningkatkan kadar glukosa darah dan menyebabkan kelelahan (Thomas,
resistensi insulin. Melalui 2003; Wong, et al., 2001). Stres yang
praktikmindfulness yang terdiri dari berkepanjangan menyebabkan aktivitas
beberapa teknik, yaitu body scan, aksis HPA yang meningkat sehingga
mindful breathing, mindful walking, kadar kortisol meningkat yang diiringi
mindful eating, dan mindful oleh peningkatan glukosa di sirkulasi.
Kortisol juga mempengaruhi fungsi
insulin terkait dalam hal sensitivitas,
produksi dan reseptor, sehingga
glukosa darah tidak bisa diseimbangkan
(Putra, 2011).
Hasil penelitian menunjukkan
bahwa ada perbedaan bermakna
pemberian terapi spiritual mindfulness
based on benson relaxationterhadap
kadar gula rata-rata bersadarkan
pengukuran antar waktu pada yang
artinya terdapat perbedaan pengaruh
yang besar dari pemberian intervensi
tiap minggu terhadap penurunan kadar
glukosa darah rata-rata pasien DM tipe
2 for
SIMPULAN
Terdapat pengaruh spiritual
mindfulness based on benson
relaxationterhadap kadar gula darah
sebelum dan sesudah diberi
intervensi.Spiritual mindfulness based
on benson relaxationjuga berpengatuh
terhadap kadar gula darah sebelum dan
sesudah diberi intervensi.
DAFTAR PUSTAKA
Alawiyah, Tuty. (2018). Pengaruh
Spiritual mindfulness Based on
breathing Exercise Terhadap
Kecemasan, Kadar Gula Darah dan
Tekanan Darah Pasien Diabetes
Melitus Tipe2.
UniversitasAirlangga Surabaya.
Surabaya.
Anselm, Doll., Hö lzel, B.K., Bratec, SM.,
Boucard, CCXie, X. 2016. Mindful
attention to breath regulates emotions
via increased amygdala–prefrontal
cortex connectivity.
J.NeuroImage:Elsevier 134 (2016)
305–313.
http://dx.doi.org/10.1016/j.neuro
image.2016.03.041
Benson, H & Proctor, W. 2000. Dasar-
dasar respons relaksasi. Bandung:
Kaifa.
Brantley Jeffrey., Wendy Millstine.
(2011). True Belonging: Mndful
Practices to Help You Overcome
Loneliness, Connect with Other, and
Cultivate Happiness. New York:
New Harbinger Publications
Dalen, J., Smith, BW., Shelley, BM., Sloan,
AL, Leahigh, L., Begay, D. (2010).
Pilot study: Mindful Eating and
Living (MEAL): Weight, eating
behavior, and psychological
outcomes associated with a
mindfulness-based intervention
people with obesity.
Complementary Therapies in
Medicine 1 - 5,
doi:10.1016/j.ctim.2010.09.008
Eilenberg, T., Kronstrand, L., Fink, P.,
Frostholm. (2013). Acceptane and
Commitment Group Therapy for
Health Anxiety-Result from Pilot
Study. Jou of Anxiety Disorders. 27:
461-468 diakses 10 Januari 2015
dari www.researchgate.net
Gautam, Y., Sharma, A.K., Bhatnagar,
M.K., & Trehan, R.R. (2009). A
Cross Sectional Study of QoL of
Diabetic Patient at Tertiary Care
Hospital in Delhi. Indian Journal of
Community Medecine, 34 (4), 346-
350 diakses 25 Agustus 2014 dari
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc
/articles/PMC
3668988/pdf/1471-2296-14-
66.pdf.
Greenstein, B., Wood, D.F. (2010). At e
Glance: Sistem Endokrin Edisi
kedua. Jakarta: Erlangga
Hawari D., (2001). Manajemen stres,
cemas, dan depresi. Jakarta :
Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia.
Hayes, S., Walts, T. (2010). Acceptance
and Commitment Therapy: In
Cognitive Behavioral Therapy in
 Clinical Practice. New York: The
Guilford Press
International Diabetes Federation.
(2010). Diabetes Atlas, Fifth
Edition diakses 21 Oktober2014
dari
http://www.idf.org/diabetesatlas
/5e/the-global-burden
Nursalam. (2013). Metodologi Penelitian
Ilmu Keperawatan: Pendekatan
Praktis. Edisi 3.Jakarta:Salemba
Medika
PERKENI. (2015). Konsensus
Pengelolaan dan Pencegahan DM
Tipe 2 di Indonesia.Jakarta: PB
Perkeni
Perry, A.G., & Potter, P.A. (2005). Buku
ajar fundamental keperawatan:
Konsep, prosesdan praktik. (Ed 4).
(Y. Asih, Terj.). Jakarta: EGC
Reynolds, R.M., Strachan, M.W.J., Labad,
J., Lee, A.J., Frier, B.M., Fowkes, F.G.,
Mitchell,R., Secki, J.R., Deary, I.A.,
Walker, B.R., Price, J.F. (2010).
Monitoring Cortisol Levels
andCognitive Ability in People
with Type 2 Diabetes. Diabetes
Care, Volume 33, No 4, April2010
diakses 25 Maret 2015 dari
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc
/articles /PMC 3747922
/pdf/2779.pdf
Rosenzweig S. (2007). Mindfulness
Based stres reduction is associated
with improved glycemic control in
type 2 diabetes mellitus: a pilot
study.
Sarandria. (2012). Efektivitas Cognitive
Behavioral Therapy (CBT) untuk
Meningkatkan SelfEsteem pada
Dewasa Muda. UI: Unpublished
Sofiana Loly Irma, Elita
Veny,zzzzzzzzzzz c\ dan Utomo
Wasisto. (2012). Hubungan Antara
StressDengan Konsep Diri Pada
Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2.
Jurnal Ners Indonesia, Vol.2, No. 2,
Maret 2012 350 diakses 25
Agustus 2014
dariwww.ncbi.nlm.nih.gov//pmc/
articles/pdf
Tovote K Annika., Flessr j., Snippe E.,
Peeters C.T.M., Emmelkamp P.M.G.,
Sanderman R.M Scahoevers J.,
(2014). Individual mindulness-
based cognitive therapy and
cognitive behavior therapy for
treating depressive symptomps in
patient with diabetes: result of
randomized controlled trial.
Diabetes Care, 37: 2427-2434
Tyas, M.D.C. (2008). Hubungan
Perawatan Diri akan Persepsi Sakit
dengan Kualitas Hidup Pasien DM
Tipe 2 dalam Konteks Keperawatan
di Kota Blitar. Tesis.
UniversitasAirlangga Surabaya.
Surabaya.
West, A. M. (2008). Mindfulness and
well-being in adolescence: An
exploration of four mindfulness
measures with an adolescent
sample. Dissertation Abstracts
International: Section B. Sciences
and Engineering, 69(05), 3283.
White L., (2014). Mindfulness ini
nursing: an evolutionary concept
analysis. Journal of Advanced
Nursing 70 (2), 282-294
Sarafino, EP.(2000). Health psychology
biopsychosocial interaction. New
York: John Wiley and Sons
Lewis, Sharon, M., Margaret, M. H.,&
Shanon R. D. (2000). Medical Surgical
Nursing
Assesment and Management of
Clinical Problems. St. Louis, Missouri:
Mosby Inc
Rasmun. (2004).Stres, Koping dan
Adaptasi: Teori dan Pohon Masalah
Keperawatan.
Jakarta: Sagung Seto
Hawari D., (2001). Manajemen stres,
cemas, dan depresi. Jakarta :
 Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia.

Schrafer, W. (2007). Stress management

for wellness, 4 th ed. California:
Wadesworth.