Bank BNI

PT. Innovation
ACCOUNT STATEMENT
ACCOUNT NO : 123900
ACCOUNT DESC :
BANK / BRANCH : BNI Rupiah Account
Date DESCRIPTION

11/30/2009 OPENING BALANCE

12/2/2009 Transfer from Suka Maju
12/5/2009 Transfer from Maju Makmur
12/6/2009 Payment to PT Makmur
12/7/2009 Payment to PT Rajasa
12/8/2009 Payment to PT Nihon
12/9/2009 Transfer from PT Jaya Selalu
12/9/2009 Transfer from PT Wijaya Hadi
12/9/2009 Transfer from BNI USD
12/12/2009 Payment to Sadewa
12/12/2009 Withdraw ( Cek. No. 2527456899 )
12/13/2009 Transfer from PT Mataram
12/14/2009 Payment to PT Nakula
12/15/2009 Transfer from PT Suka Maju
12/16/2009 Payment to PT Telkom
12/19/2009 Transfer from PT Pantas
12/20/2009 Electricity payment
12/21/2009 Payment to PT Indah
12/22/2009 Transfer from Aneka Jaya
12/23/2009 Transfer to BCA Account
12/24/2009 Payment to PT Nihon
12/27/2009 Withdraw ( Cek. No. 25277456900 )
12/28/2009 Payment to PT Merah
12/29/2009 Transfer from PT Maju Makmur
12/30/2009 Transfer from PT Merdeka
12/31/2009 Transfer from Suka Maju
Total
CLOSING BALANCE
CURRENCY : IDR
DATE FROM : Des 1, 2009
DATE TO : Des 31,2009
BANK REF A/C CCY
ORIG CCY
CHGS CCY
Drawing ( Cr ) Deposit ( Cr )
Rp1,377,845,449
Rp200,000,000
Rp350,000,000
Rp30,000,000
Rp250,000,000
Rp241,000,000
Rp140,410,000
Rp73,474,000
Rp512,500,000
Rp80,000,000
Rp245,033,956
Rp85,795,000
Rp250,000,000
Rp225,000,000
Rp15,000,000
Rp200,000,000
Rp98,000,000
Rp60,000,000
Rp5,310,000
Rp750,000,000
Rp200,000,000
Rp70,000,000
Rp30,000,000
Rp275,000,000
Rp100,000,000
Rp150,000,000
Rp2,319,033,956 Rp2,317,489,000
CR Rp1,376,300,393
 Bank Confirmation List of PT INNOVATION
No Bank
1 BCA Susi Manager Pemasaran
2 BNI Rina Account Officer
3 Permitra Budi Manager Pemasaran
4 Mandara Sinta Account Officer
Confirmation List of PT INNOVATION
Alamat Dikirim tanggal Diterima tanggal
Jl. Diponegoro Yogya 12/23/2009
Jl. Simanjuntak Yogya 12/9/2009
Jl. MT Haryono Yogya
Jl. Cik Ditiro Yogya
KAP Zamino Prepared by: Annisa Suryani

Client : PT. Innovation Reviewed by :Amilia FahmaK

Matter : Konfirmasi Bank

Nomor
No Bank Nama Rekening Rekening Mata Uang Jenis

1 BNI 123900 IDR Giro

BNI 123901 USD Giro
BNI 3476 IDR Deposito
BNI 4567 USD Deposito
2 BCA 789799 IDR Tabungan
BCA 1235 USD Deposito
BCA 3489 IDR Deposito
3 Mandara 9087 USD Deposito
Mandara 9880 IDR Deposito
4 Permitra 7688 USD Deposito
Permitra 7689 IDR Deposito
Date : 10 November 2009 Index :6B

Date : 22 Januari 2019 Page : 25

Period :10 November 2009 - 31 Desember 2010

Nilai per Klien Nilai Per Bank Seisih

1,132,811,393
29,389
1,325,000
11,680,000,000
71,773,000
295,000
11,577,050,000
1,829,258
3,629,637,000
451,045
16,300,000,000
 Prepared by : Annisa Suryani
KAP ZAMINO
Client : PT INNOVATION
Matter : CURRENCY TRANSLATION TEST Reviewed by : Amilia Fahma K
No Nama Bank No.Rekening Jenis Nilai Per Bank(USD)

1 BNI 123900 Giro 1,132,811,393

BNI 123901 Giro $ 29,388.70
BNI 3476 Deposito $ 1,325,000.00
BNI 4567 Deposito 11,680,000,000
2 BCA 0789799 Tabungan 71,773,000
BCA 12345 Deposito $ 295,000.00
BCA 3489 Deposito 11,577,050,000
3 Mandara 9087 Deposito $ 1,829,258.44
Mandara 9880 Deposito 3,629,637,000
4 Permitra 7688 Deposito $ 451,044.97
Permitra 7689 Deposito 16,300,000,000
Date : Index :

Page :
Date : Period :
Translate to Rp(1 Nilai per Klien
Selisih
USD=Rp10.950 (Rp)

1,132,811,393 1,132,811,393 -
321,806,265 321,806,265 -
14,508,750,000 14,508,750,000 -
11,680,000,000 11,680,000,000 -
71,773,000 71,773,000 -
3,230,250,000 3,230,250,000 -
11,577,050,000 11,577,050,000 -
20,030,379,918 20,030,379,920 (2)
3,629,637,000 3,629,637,000 -
4,938,942,421.50 4,938,942,422 (1)
16,300,000,000 16,300,000,000 -
87,421,400,000
 BANK NIAGARA IBU
Kepada auditor :

Di Tempat

Bersama surat ini kami sampaikan informasi yang ingin diketahui oleh kantor akuntan publik
atas konfirmasi bank yang telah dikirim kepada kami beberapa waktu yang lalu.
Saldo bank atas PT Innovation per 31 Desember 2009 adalah sebagai berikut :

Rekening Nama Rekening Jenis Nilai

123900 PT Innovation Giro 1,132,811,393.00
123901 PT Innovation Giro $ 29,388.70
126700 Sutedjo Giro $ 300,000.00
3476 PT Innovation Deposito $ 1,325,000.00
4567 PT Innovation Deposito 11,680,000,000.00

Rincian Deposito:
No.Billyet Nilai Deposito % Bunga Periode
3476 $ 1,325,000.00 3.50% 05/12/09-05/01/10
4567 $ 11,580,000,000.00 7.87% 24/12/09-07/01/10

Demikian data bank atas PT Innovation per 31 Desember 2009 di bank BNI
Data di atas dapat digunakan dengan semestinya

Mengetahui,

Kepala Cabang Pembantu BNI Yogya

bantu BNI Yogya
 BANK CINTA AYAH
Kepada auditor :

Di Tempat

Bersama surat ini kami sampaikan informasi yang ingin diketahui oleh kantor akuntan publik
atas konfirmasi bank yang telah dikirim kepada kami beberapa waktu yang lalu.
Saldo bank atas PT Innovation per 31 Desember 2009 adalah sebagai berikut :

Rekening Nama Rekening Jenis Nilai

789799 PT Innovation Tabungan 71,773,000
1235 PT Innovation Deposito $ 295,000.00
3489 PT Innovation Deposito 11,577,050,000

Rincian Deposito:
No.Billyet Nilai Deposito % Bunga Periode
1235 $ 295,000.00 1.60% 01/12/09-05/01/10
3489 $ 11,577,050,000.00 13.50% 09/12/09-08/01/10

Demikian data bank atas PT Innovation per 31 Desember 2009 di bank BCA
Data di atas dapat digunakan dengan semestinya

Mengetahui,

Kepala Cabang Pembantu BCA Yogy

bang Pembantu BCA Yogya
 BANK MANDARA

Kepada auditor :

Di tempat

Bersama surat ini kami sampaiakan informasi yang ingin diketahui oleh
kantor akuntan publik atas konfirmasi bank yang telah dikirim kepada
kami beberapa waktu yang lalu. Saldo bank atas PT Innovation per 31
Desember 2009 adalah sebagai berikut:

Rekening Nama Rekening Jenis Nilai

9087 PT Innovation Deposito Rp1,829,258.44
9880 PT Innovation Deposito Rp3,629,637,000

Rincian Deposito
Rekening Nilai Deposito Buku Rp
9087 Rp1,829,258.44 6% 11/12/09 - 11/01/10
9880 Rp3,629,637,000 12% 23/01/10 - 23/01/10

Berdasarkan data bank atas PT Innovation 2009 di Bank Mandara. Data

di atas dapat digunakan dengan semestinya.

Mengetahui,

Kepala Cabang Pembantu Mandara Yogya

g Pembantu Mandara Yogya
 BANK PERMITRA

Kepada auditor :

Di tempat

Bersama surat ini kami sampaiakan informasi yang ingin diketahui oleh
kantor akuntan publik atas konfirmasi bank yang telah dikirim kepada
kami beberapa waktu yang lalu. Saldo bank atas PT Innovation per 31
Desember 2009 adalah sebagai berikut:

Rekening Nama Rekening Jenis Nilai

7688 PT Innovation Deposito Rp451,044.97
7689 PT Innovation Deposito Rp16,300,000,000

Rincian Deposito
Rekening Nilai Deposito Buku Periode
7688 Rp451,044.97 6.75% 10/12/09 - 10/01/10
7689 Rp16,300,000,000 13.00% 03/12/09 - 03/01/10

Berdasarkan data bank atas PT Innovation 2009 di Bank Permitra. Data di

atas dapat digunakan dengan semestinya.

Mengetahui,

Kepala Cabang Pembantu Permitra Yogya

bantu Permitra Yogya
 PT INNOVATION
Rincian Modal Per 31 Desember 2009 dan 2008

Dalam Ribuan Rupiah

Unaudited Audited Kenaikan/Penurunan
Deskripsi
31-Des-09 31-Dec-08 Jumlah
Modal saham Rp14,877,000 Rp14,877,000 Rp0
Selisih kurs atas modal Rp3,694,000 Rp3,694,000 Rp0
Selisih penilaian kerja Rp53,338,000 Rp53,338,000 Rp0
Saldo laba ditahan -Rp16,290,000 -Rp28,160,000 Rp11,870,000
Laba (rugi) tahun ini Rp13,940,000 Rp11,870,000 Rp2,070,000

TOTAL Rp69,559,000 Rp55,619,000 Rp13,940,000

Kesimpulan :
8

enaikan/Penurunan
%
0.00
0.00
0.00
-42.15
17.44

25.06
KOP SURAT Dari Pihak Pengirim Konfirmasi Bank

Hal : Konfirmasi bank Yogyakarta,

2011
Lampiran : 1 bendel

Kepada
Yth
PT
Di

KONFIRMASI BANK

Dengan Hormat,
Kami minta Saudara mengisi informasi yang diperlukan oleh
Kantor Akuntan Publik Zamino pada formulir konfirmasi bank yang terlampir
dalam surat ini. Jika jawaban Saudara tidak ada harap ditulis " Nihil" pada kolom
yang bersangkutan. Kami minta formulir berikut ini Saudara kirimkan di dalam
amplop yang kami sertakan bersama surat ini langsung ke Kantor Akuntan Publik
Zamino paling lambat hari, Tanggal,
Balasan konfirmasi bank yang asli mohon dikirim ke alamat berikut ini :

Demikian surat konfirmasi disampaikan, atas kerjasamanya kami ucapkan

terima kasih.
Hormat Kami,

………………………

…………………….(Jabatan Pimpinan PT)

Lampiran Konfirmasi Bank

1. SALDO KAS
Pada tanggal ………….., catatan kami menunjukkan saldo kas sebagai berikut:

Nama Rekening Nomor Rekening Saldo Berbunga Cantumkan Tingkat Bunga

2.SALDO DEPOSITO
Pada tanggal …………., catatan kami menujukkan saldo deposito sebagai berikut :
 Periode Tarif Bunga otomatis terdebet ke rekening : Nama
Nomor Deposito Saldo
Bunga Bunga Rekening dan Nomor Rekening

3.SALDO DEBET
Mohon ditunjukkan saldo debet(negatif) yang berkaitan dengan bank
overdraft, pinjaman bank , sebagai berikut :

Nama dan Nomor Saldo dan Mata Limit Overdraft

Rekening Uang Tingkat Bunga

4.KEWAJIBAN KE BANK
Kewajiban langsung dan kewajiban bersyarat yang lain sebagai berikut ini :
Sifat Kewajiban Jumlah Mata Uang Jatuh Tempo

5.PEMBUKAAN DAN PENUTUPAN REKENING

Berikut ini daftar pembukaan dan penutupan rekening selama 12 bulan sebelum
tanggal konfirmasi bank…..
PEMBUKAAN REKENING
Nama Rekening Nomor Rekening

PENUTUPAN REKENING
Nama Rekening Nomor Rekening

Menyetujui,
Tanda tangan Pihak Bank yang
terotorisasi
Tanggal data telah terisi lengkap dan dikirim kembali ke
Nama : Stempel Bank auditor
Jabatan :
rbunga Cantumkan Tingkat Bunga
atis terdebet ke rekening : Nama
ning dan Nomor Rekening

Waktu
pembayaran(bulanan , 3
bulanan , dll)

a tangan Pihak Bank yang

ngkap dan dikirim kembali ke