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Internet de las cosas en salud IoMT-Octubre 2020

Preprint · October 2020


DOI: 10.13140/RG.2.2.23348.27520

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1 author:

Octavio O. Danel Ruas


Universidad de Ciencias Médicas de La Habana
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Internet de las cosas y su aplicación en el sector de la salud.

Internet of the things and their application in the sector of the


health.

Autor: Octavio Oscar Danel Ruas https://orcid.org/0000-0001-5247-1101

Summary:

Introduction: In our times, the professionals of the sector of the health, they can
have access to the clinical data from a patient to hundreds and thousands of
kilometers of distance from their cellular telephone. The patients and relatives
can receive instructions about the control of their health without at least to come
closer to the clinic or the hospital.

Starting from the use of connected technologies, the implementation of IoT


facilitates a personalized analysis and efficient offered for the combination of
sensors, nets of data, analysis methodologies and algorithms of artificial
intelligence.

The applications of IoT with analysis of the security. The employment of those
biosensors in the IoT associated to the sector health. A brief approach to the
capacities of the biosensores. Definition of Big Data. Speed risen in the
generation and process of information. Great variety in the data. Medicine of
the future Big Data: a model centered in the patient.

Key Words:

Internet of the things in health.

Applications of IoMT.

Biosensors

Big Data

Model centered in the patient


Introducción:

En nuestros tiempos, los profesionales del sector de la salud, pueden tener


acceso a los datos clínicos de un paciente a cientos y miles de kilómetros
de distancia desde su teléfono celular. De igual modo, los pacientes y
familiares pueden recibir instrucciones acerca del control de su salud sin
siquiera acercarse al consultorio o al hospital. Gracias a la revolución
liderada por el concepto de “Internet de las Cosas” (IoT) el cuidado de la
salud se enfrenta a un nuevo paradigma, sin acudir a los métodos
tradicionales.
A partir del uso de tecnologías conectadas, la implementación de IoT
posibilita un análisis personalizado y eficiente potenciado por la
combinación de sensores, redes de datos, metodologías de análisis y
algoritmos de inteligencia artificial.
Con este trabajo brindaremos un acercamiento a la aplicación de Internet
of the Things (IoT) o Internet de las cosas – o mejor aún IoMT, es decir
Internet de las cosas aplicadas a la Medicina, lo que significa su relación
con el cuidado de la salud, donde serán discutidos sus aspectos más
relevantes, relacionados con el procesamiento y evaluación de datos
clínicos, sanitarios y fisiológicos.
Internet de las cosas, “Internet of Things” o IoT (por sus siglas en inglés, es un
concepto abstracto. De su nombre se desprende el concepto de cosas
cotidianas que se conectan a Internet, pero en realidad, es mucho más que
eso, IoT potencia objetos que antiguamente no estaban conectados a una red o
que se conectaban mediante circuito cerrado, como aparatos
intercomunicadores, cámaras, sensores y otros más que permiten comunicarse
globalmente mediante el uso de la red de redes Internet.
Una posible definición de IoT es considerada como una red que interconecta
objetos físicos y virtuales valiéndose de Internet. Tales dispositivos utilizan
software incluido, que le permite no solo la conectividad a Internet, sino que
además brindan servicios en función de acciones dictadas remotamente, las
cuales pueden ser el resultado de eventos específicos o del aprendizaje de la
información recibida. En resumen, IoT, se trata de la interconexión digital de los
objetos. [1]
Internet de las cosas IoT.
Un dispositivo IoT consiste en un objeto al que se le ha dotado de conexión a
Internet y cierta inteligencia software, sobre el que se pueden medir parámetros
físicos o actuar remotamente y que por tanto permite generar un ecosistema de
servicios alrededor del mismo.
El "Internet de las Cosas" es la creación de escenarios donde los objetos
procesan e intercambian información. Este concepto, anterior al concepto de
Big Data, está tomando un nuevo impulso en los últimos tiempos y parece,
según el consenso entre expertos sobre la cuestión, que en breve va a
alcanzar una potencialidad mucho más relevante. [2]
En general, y aplicando el concepto mundial de salud, se puede prever un
futuro en donde este proceso de intercambio de información entre diferentes
objetos puedan construir escenarios de cuidados inteligentes.
La Internet de Cosas surgió de varios tendencias incluyendo el acceso
económico y extendido a las redes, los sensores baratos y el poder de los
medios computacionales, la miniaturización, situación que posiciona la
tecnología, prototipos baratos, y la ubicuidad de teléfonos inteligentes como
una plataforma para las interfaces del dispositivo. Los dispositivos conectados
del IoT no incluyen multiuso de las plataformas de la informática como las
computadoras portátiles, laptops, o teléfonos.

En cambio, ellos son productos construidos para un estrecho rango de


funciones, y comparten la facilidad para llevar a cabo el análisis y la
comunicación

Las predicciones varían ampliamente sobre cuántos dispositivos de IoT está en


el mundo y cuántos está viniendo. En 2012, la previsión de IBM habría un billón
de dispositivos conectados en 2015; que esto no llegó a ocurrir. Investigadores
de Gartner, plantearon en 2017 que había 8.4 mil millones dispositivos, y ellos
esperan 20 mil millones recientemente en 2020, según la compañía Statista
predijo habrá 75 mil millones dispositivos en 2025[3] que deben tenerse. Pero
no siempre está claro lo a que las predicciones se refieren, las cifras de
inclusión de teléfonos móviles y computadoras portátiles, dispositivos
industriales, y los dispositivos IP-basado y no-IP-basado en estos dispositivos.
Como resultado, el número real de dispositivos ahora y en el futuro es difícil
estimar con precisión.

La Internet de Cosas comprende un rango increíblemente diverso de


productos. El IoT es un término amplio que abarcará la mayoría de los
productos digitales finalmente. Si algo puede tener un sensor y conectando una
red de computadoras con funciones asociadas a él, puede ser considerado
dentro de la Internet de Cosas.

A modo de resumen podemos señalar que el IoT está expresado por objetos
conectados mediante internet que incluyen desde dispositivos tecnológicos
hasta electrodomésticos, maquinaria industrial, ambulancias mejores
equipadas para atender múltiples situaciones de emergencias, entre otros. Su
objetivo es mejorar la calidad de vida de las personas.
Pero ¿sabías que existen dispositivos especializados en medicina y salud?
Internet de las Cosas Médicas (loMT):
loMT o loT de salud son una serie de dispositivos y aplicaciones
interconectados a través de redes informáticas que permiten aprovechar la
tecnología loT dentro de temas médicos para generar soluciones a
necesidades que podrían estar surgiendo en el hogar y en el diario vivir de
los usuarios, como la falta de un monitoreo constante del funcionamiento de
tratamientos y el suministro de medicamentos.
Los sistemas de salud a nivel mundial tienen una tendencia a cambiar y es
allí donde herramientas como el internet intervienen.
Debido a loMT se hacen más accesibles los servicios de atención,
aumentando la cobertura, mejorando los diagnósticos y facilitando la
prevención.
Estas soluciones se encuentran evidenciadas en el sector de la salud [4]:
 
•Telemedicina: asistencia médica remota que permite realizar diagnósticos,
consultas y tratamientos, educación sanitaria,  Servicio de Emergencia
Inteligente y transferencia de información médica.
•Emergencia inteligente: dotación de ambulancias con los hogares de los
pacientes con equipos sostificados para quienes necesiten el servicio.
•Medicación inteligente: sistemas de administración de medicamentos, con
el objetivo de controlar la medicación del paciente en el hogar.
 
• Redes sociales para la salud: son un apoyo social dentro de las
comunidades de Internet.
 
• Salud en el hogar: aplicaciones que cuidan al paciente en el hogar con un
control que reduce visitas al hospital.
 
• Paquetes farmacéuticos inteligentes: envían alertas a los pacientes sobre
el suministro de sus medicamentos.
•Dispositivos biomédicos portátiles inteligentes: permiten la personalización de
los servicios de salud para unificar las aplicaciones médicas.
Según nos lo describe un artículo de revisión publicado por la Universidad del
Norte de Colombia. Dentro de estos dispositivos algunos se encuentran
relacionados con:
• Monitoreo de enfermedades de largo plazo

• Seguimiento de medicación de los pacientes

• Geolocalización

• Medición de signos vitales


loMT permitirán un mejor procesamiento de datos, para generar casos de
estudio a los sistemas de prevención y tratamientos de enfermedades. La
medicina actual presenta grandes retos que están siendo cubiertos por
estas nuevas tecnologías, así que la inclusión de loMT dentro de nuestros
sistemas de salud representan su evolución y el futuro de una medicina
sostenible y accesible.
El IoMT evidencia un grupo de beneficios de la Transformación Digital en el
Sector Salud El uso de la tecnología en la asistencia sanitaria ofrece un
conjunto de beneficios al paciente, al profesional y al sistema sanitario en
general, entre los que destacan los siguientes[5,6]:
 Contribuye a la prevención de enfermedades, lo que reduce la
necesidad de asistencia sanitaria futura y, consecuentemente, los costes
sanitarios.
 Mejora el diagnóstico y ayuda a la detección temprana de
enfermedades, permitiendo una terapia más eficaz.
 Mejora la terapia en términos de rapidez, eficiencia y eficacia.
 Apoya en la monitorización del paciente.
 Permite una mejor gestión de la información clínica.
 Favorece nuevas formas de trabajo más eficientes, conectadas y
globales.

En sentido general, la IoT permite la interconexión de personas con


personas, de personas con cosas y de cosas con otras cosas. En la misma
definición de la tecnología ya se puede observar el impacto que tiene y
tendrá en la sociedad IoT.

Todo estará interconectado con nosotros, basándose como referencia


nuestro teléfono móvil que será la central con la que nos conectaremos al
resto del mundo. Y es que todas las aplicaciones que se están
desarrollando actualmente ya dan por hecho que el usuario tiene una
conexión a internet y se podrá conectar a una red sin problema. Los
desarrolladores de aplicaciones y hardware, solo tienen que reinventar lo
que ya existe, dotándolo de conexión. Veremos más adelante todos los
peligros que esto conlleva, porque existen muchos riesgos en todo el
proceso de desarrollo-comercialización-usuario [6].

La conexión en todo momento en una red, sin importar dónde, cómo, ni


cuándo, permaneciendo intercambiando datos con todos los destinos
muestra de por sí el peligro que puede ocasionar.

Por estas razones estos dispositivos necesitan garantizar un nivel de


seguridad mínimo en cuanto a la integridad, protección y encriptación de
sus comunicaciones ya que, si no se proporcionan estos niveles de
seguridad, no será complicado que un atacante pueda acceder a esa
información intercambiada.

La información puede contener tanto datos privados como datos


personales, incluso información acerca de los dispositivos que puedan
permitir el control del mismo.

De la resolución de esos problemas dependerá que el impacto hacia las


personas sea bueno y útil, o sea un verdadero problema y una violación de
todos los derechos de la sociedad.
La revolución de Internet ha llevado a la interconexión entre las personas por
medio de aplicaciones en dispositivos inteligentes, correo electrónico, redes
sociales, etc. Ahora estamos en la era de la interconexión con las cosas u
objetos, para crear y promover un ambiente totalmente informado y confortable
para una mejor toma de decisiones y calidad de vida.
Aplicaciones de IoT con análisis de la seguridad [7]

En este apartado se van a desglosar de una manera más amplia y diferenciada


cada uno de los campos en los que IoT aportará aplicaciones y ayudará en el
desarrollo de las actividades de los mismos.
Este recorrido por los diferentes ámbitos se va a realizar desde el punto de
vista de la seguridad sobre los usuarios.
Sector Aeronáutica:
En este sector como es el de la aviación los efectos que podría tener la
inclusión de IoT son variadas, como reducir los tiempos de viaje, aumentar la
seguridad y comodidad de los pasajeros, reducir costes y gastos de las
compañías y aeropuertos, hacer más eficiente el viaje y abaratar costes.
Rutas optimizadas: aviones interconectados entre sí y con el centro de control.
De esta manera las rutas podrían calcularse exactamente al momento,
pudiendo salir de las rutas establecidas y poder evitar accidentes, aterrizajes
de emergencia, etc. De esta forma se ahorraría combustible al tener cada avión
su ruta exacta.
Aeropuertos inteligentes: los aeropuertos serán capaces de gestionar todo el
proceso de embarque, salida, entrada, controles de todo tipo de forma
automática y segura, haciendo todo más fácil para el usuario y más eficaz y
eficiente.
Actualmente muchos aeropuertos se encuentran en proceso de cambio para
integrar tecnología IoT incluyendo servicio de limpieza inteligente, portamaletas
automáticos, escáner facial para controles, entre otros.
Sector Automoción:
Al igual que en el sector de la aviación, este sector también va a ser uno de los
que más se beneficiarán de las nuevas tecnologías, y con él, los millones de
usuarios que utilizan los automóviles, trenes y el transporte público, en general.
Varias empresas importantes del mundo de la automoción desarrollar autos
inteligentes, otras siguen trabajando en coches automáticos sin conductor.
En este sector vuelve a ser el protagonista la seguridad del usuario al viajar,
por ejemplo, en un coche sin conductor, y con ello, las leyes que se deben de
aplicar en caso de que se produzca alguna incidencia. Todo para que el
usuario esté protegido y sienta la necesidad y seguridad de utilizar esta
tecnología en su día a día.

Sector Telecomunicaciones:

La capacidad más importante de IoT está precisamente en su definición:


Interconexión y comunicación.
En el sector de la comunicación, vemos que las empresas operadores de
telecomunicaciones van a tener un gran protagonismo respecto al uso de IoT
ya que en su poder están todas las infraestructuras actuales que recogen los
datos y tienen las capacidades comunicativas que comentábamos
anteriormente.
El servicio primordial que deberán cumplir todas las operadoras será el de
proporcionar la conectividad necesaria para que los dispositivos puedan
conectarse a internet. Pero conforme avanza la tecnología, se espera que
estas compañías generen nuevas líneas de negocio y servicios añadan los
posibles como nuevos sistemas de facturación y tramitación inteligentes o di-
seño de nuevos tipos de redes que se adapten a los nuevos sistemas
inteligentes interconectados.

Sector Edificios Inteligentes:

El sector que más rápido ha crecido con respecto a esta tecnología y que es
sin duda una realidad presente. Las casas se convertirán en un sistema
inteligente capaz de adaptarse al usuario y a su forma de vida, de modo que el
usuario pueda dejar de prestar atención a las tareas domésticas, hacer la
comida o apagar las luces cuando vaya a dormir. Sin duda la seguridad
también tendrá un factor importante ya que la cada puede funcionar como no
debiera y producir algún accidente doméstico [7].
Sector Salud:

IoT tendrá muchas aplicaciones en el sector de la salud. La posibilidad de


poder usar el teléfono móvil con sensores para poder medir las variables
corporales y estar conectado con nuestro médico en todo momento. Poder
realizar un diagnóstico rápido de un paciente, prevención de enfermedades o
monitorear accidentes son las funciones principales que se esperan en el sector.
Ya se han alcanzado algunos resultados, pero a este sector dedicaremos un
segundo acercamiento en el desarrollo del presente trabajo.

Sector Farmacéutico:
Este sector va de la mano con el sector de la salud y por lo tanto también se va
a ver afectado por esta tecnología.
Aunque el desarrollo de la industria farmacéutica la tecnología de IoT está
todavía llegando, el potencial que se puede prever es enorme, sobretodo en la
transmisión de datos de pacientes y seguimiento de medicamentos. Esta
tecnología va a cambiar la manera de recoger los datos clínicos durante todo el
proceso. Como ejemplo se están desarrollando inhaladores conectados a
internet para enviar información de su uso y datos que los sensores puedan
proporcionar. De este nodo, se podrá monitorear cada inhalación y pueden
hacer un seguimiento a sus pacientes. En el futuro veremos muchos más
acuerdos de este tipo entre farmacéuticas y tecnológicas. La llegada del IoT a
la industria farmacéutica junto con otra tecnología importante como es Big
Data, supondrá una revolución, tanto a la hora de realizar los ensayos clínicos
como la comercialización de medicamentos, hacer seguimiento a los pacientes,
entre otros.
Sector Agricultura y alimentación:
Monitoreo de humedad del suelo, control de condiciones micro climáticas,
estudio de las condiciones climáticas, exceso de lluvias, sequías entre otros
Sector Medio ambiente:
En la detección de incendios forestales, contaminación del aire, calidad del
aire, prevención y deslizamiento de avalanchas, detección temprana de
terremotos. [8]
Sector Nivel de vida poblacional: Hogar Inteligente, red eléctrica inteligente,
supervisión y optimización del rendimiento en plantas de energía solar,
sistemas de detección de intrusos, conexión y desconexión remota de
electrodomésticos para evitar accidentes y ahorrar energía.

Medicina y Salud:
Los médicos y el sector sanitario se verán fuertemente afectados por la IoT. La
detección avanzada de dispositivos permiten la monitorización en tiempo real
de parámetros médicos y funciones vitales (por Ejemplo, temperatura, presión
sanguínea segura, la frecuencia cardíaca, el nivel de colesterol). Los datos
recopilados se transmiten después a través de tecnologías de comunicación
estándar o específicas y personal médico dispuesto para el diagnóstico y de
control de la salud de los pacientes. Las redes de área corporal, formada por
dispositivos portátiles conectados uno al otro, permiten que los médicos
puedan continuar el seguimiento del paciente a distancia fuera del hospital,
otras aplicaciones pertinentes están relacionadas con la identificación de los
materiales y la instrumentación médica. Así por ejemplo, la aplicación de
etiquetas inteligentes para asegurarse de que los objetos de seguimiento son
precisos para evitar que los equipos se pierdan o sean robados, o que el que
materiales se queden en el interior de los pacientes durante una operación (por
ejemplo una gasa u otros objetos pequeños).
Durante estos últimos años estamos viendo que los wearables (usables), como
relojes inteligentes y pulseras, se han hecho cada vez más populares y la
industria sanitaria ha apreciado en ellos un activo importante para optimizar el
tratamiento del paciente y la productividad de los hospitales. No sorprende que
este mercado vaya a experimentar un fuerte crecimiento en los próximos años.
Así, Para los pacientes, los relojes inteligentes (Smart watches) proporcionan la
capacidad de controlar desde sus constantes vitales hasta la calidad del sueño,
enviando recordatorios para tomar la medicación o incluso permitiéndoles
reportar síntomas sobre alguna dolencia.[9]
Biosensores en la Internet de las cosas asociadas al sector salud.

Un biosensor es un dispositivo de análisis conformado por un elemento


biológico de reconocimiento (célula, tejido, receptor, ácido nucleico, enzima,
anticuerpo, entre otros), nano materiales (nano partículas, nano compuestos),
materiales inteligentes u otros componentes.

Capacidades de los biosensores.


Los relojes inteligentes no son el único wearables utilizado por sanitarios. De
hecho, también existen los auriculares, anillos y parches inteligentes; también
gafas de realidad aumentada (AR) e incluso camisetas inteligentes. Los
parches inteligentes capturan los niveles de hidratación, la temperatura
corporal y el ritmo cardíaco, entre otros datos biométricos. Otro mercado
emergente son los audífonos inteligentes, que pueden medir la salud de los
pacientes y al mismo tiempo proporcionar información a través de un sistema
de entrenamiento digital.
Por otra parte, los anillos inteligentes son capaces de medir las pulsaciones de
los pacientes, la calidad del sueño, la frecuencia respiratoria y la temperatura
corporal. Las gafas inteligentes son cada vez más utilizadas por los médicos
para acceder a los datos EHR o para transcribir información clínica importante
después de visitar a pacientes hospitalizados. También estamos viendo la
irrupción de prendas de vestir con biosensores avanzados. Atrás quedaron los
días en que los wearables sólo podían medir el ritmo cardíaco, los pasos y las
calorías. Algunos son ahora capaces de medir la hidratación, los electrolitos, el
electrocardiograma, la presión sanguínea, la carga muscular o el nivel de
fatiga. De hecho, la primera solución de control de la presión sanguínea del
mundo para prendas de vestir en forma de auriculares se anunció en el CES de
este año. Se trata de un hito, ya que permitirá a médicos y enfermeras medir la
tensión de los pacientes de forma continuada y no invasiva.
Analítica avanzada para mejorar la salud del paciente Las organizaciones de
salud públicas y privadas están adoptando wearables con capacidades
avanzadas de los biosensores para conocer más datos sobre la salud de los
pacientes. Gracias a los avances en Machine Learning (ML) y algoritmos se
puede acceder a esa información.
Existen relojes inteligentes, por ejemplo algunos relojes de la marca Apple
Watch pueden detectar y notificar en un paciente si su ritmo cardíaco muestra
signos de irregularidad y sugiere fibrilación auricular. Otras prendas de vestir
como las camisetas inteligentes pueden avisar a los usuarios si su ritmo
cardíaco es «demasiado elevado» y recomendar «reducir pulsaciones».

Esto significa que los wearables (usables o llevables) no están destinados a


sustituir a las enfermeras o a los médicos, sino a aumentar la atención
preventiva e informar a los pacientes sobre los posibles problemas de salud
para que puedan tomar a tiempo las medidas necesarias.

El rápido desarrollo de tecnologías emergentes aplicadas al ámbito de los


biosensores está propiciando la aparición de múltiples dispositivos médicos con
capacidad de conexión en cualquier lugar y en todo momento, anywhere at
anytime.
En una primera aproximación, sería posible distinguir entre biosensores no
invasivos e invasivos. Por su inocuidad, los primeros son los preferidos para el
desarrollo de la IoMT y, en particular, para el despliegue de servicios de tele
monitorización socio-sanitarios. Sin embargo, los últimos también resultan de
interés como, por ejemplo, para la adherencia de los pacientes a las
prescripciones farmacológicas [10]. En cualquiera de ambos casos, lo que se
está considerando actualmente es el desarrollo de dispositivos wearables o
llevables. Esta necesidad de “usabilidad” impone una serie de requisitos de
diseño, fundamentalmente un tamaño y consumo reducidos (dispositivos ultra
low power).

Elementos IoT
Hay tres componentes o elementos básicos que interactúan entre sí en la IoT:
a) el hardware, como sensores, actuadores (dispositivos que controlan los
sistemas) y otros dispositivos de comunicación alojados en los objetos;
b) la plataforma de middleware, que es el software que permite el intercambio
de información entre las aplicaciones, así como las herramientas
computacionales que permitan el análisis de datos; y
c) las herramientas que en forma fácil permitan la visualización e
interpretación de la información y que deben ser diseñadas para ser accedidas
por diferentes aplicaciones y dispositivos.
Arduino es una plataforma electrónica abierta utilizada para la creación de
prototipos. Está basada en software y hardware flexibles, que han sido
diseñados buscando aproximar la programación y la robótica a usuarios no
expertos, es decir, su entorno es “fácil” de usar. En el tema que nos abarca,
Arduino tiene la capacidad de interactuar con el entorno a través de sensores,
comunicaciones inalámbricas, motores y otros actuadores, siendo por la tanto,
una plataforma que hace posible crear experiencias y conceptos de Internet de
las Cosas.
Al día de hoy, las aplicaciones de esta plataforma son casi infinitas; desde
sencillos circuitos hasta complejas aplicaciones de todo tipo que nos permiten
diseñar y configurar libremente los sistemas de control inteligentes.
El Big data [11] es una herramienta que busca abarcar un conjunto de datos
relevantes tan aproximado a la totalidad como sea posible. Es de alguna forma
una paradoja: la captura y procesamiento de una infinidad de datos que se
acerque al límite disponible. Su esencia se opone a una toma de muestra: el
Big data no analiza el préstamo de materiales de una biblioteca en particular,
sino todos los préstamos, en todas las categorías y temas; no analiza un
mensaje con palabras clave, sino que procesa todo el historial de
conversaciones. Igualmente, para el Big data lo relevante no es por qué, sino el
qué.

Las ventajas de analizar vastas cantidades de datos para encontrar patrones y


tomar decisiones, son innegables. A través del big data las empresas cuentan
con una base racional que les permite identificar individuos para categorizarlos
en grupos con otros similares. Así, pueden hacer ofertas diferenciadas,
productos para nichos específicos o seguimientos a compras previas. Los
efectos benéficos no se quedarán solo en las empresas. Esta herramienta
permitirá observar mejores correlaciones entre hábitos de consumo y efectos
ambientales, lo que puede incentivar un consumo más consciente.
Definición de Big Data

La directiva UIT-T Y.3600, de la Unión Internacional de Telecomunicaciones


(UIT), aprobada el 6 de noviembre de 2015, facilita las siguientes definiciones
de Big Data y de Big Data como Servicio (BDaaS):
 Big Data es un paradigma para hacer posible la recopilación, el
almacenamiento, la gestión, el análisis y la visualización, potencialmente
en condiciones de tiempo real, de grandes conjuntos de datos con
características heterogéneas.
 BDaaS es una categoría de servicio en la nube en la que las
capacidades que se ponen a disposición del cliente del servicio en la
nube le permiten recopilar, almacenar, analizar y visualizar los datos
utilizando tecnologías Big Data.

LAS “V” DEL BIG DATA

Hasta hace muy poco no existía una definición consensuada del concepto Big
Data y mucho menos de su aplicación al mundo de la salud, existe el acuerdo
de explicar el concepto mediante 3 características principales conocidas como
las ‘3 vs’ (velocidad, volumen y variedad). [12]

Volumen masivo de datos

La característica principal que define Big Data es la gran cantidad de volumen


de información que maneja. Esta masiva cantidad de datos se acumula con un
crecimiento exponencial, ampliando continuamente las estructura de
almacenamiento de datos existentes. En este sentido, es importante remarcar
que los costes asociados a la recogida, almacenamiento y proceso de datos
derivados de la proliferación de dispositivos conectados entre sí y a Internet se
reducen continuamente. En la actualidad, cuando se habla de bases de datos
masivas se refiere a magnitudes del orden de petabytes (1015 bytes) o
exabytes (1018 bytes).
Velocidad elevada en la generación y proceso de información

Otra de las características esenciales de Big Data es la enorme velocidad en la


generación, recogida y proceso de la información. Así, la tecnología Big Data
ha de ser capaz de almacenar y trabajar en tiempo real con las fuentes
generadoras de información como sensores, cámaras de videos, redes
sociales, blogs, páginas webs y otras fuentes que generan millones de datos al
segundo. Por otro lado, la capacidad de análisis de dichos datos ha de ser muy
veloz reduciendo los tiempos de procesamiento que presentaban las
herramientas tradicionales de análisis.

Gran variedad en los datos.

Finalmente, la tercera de las “v” que explica Big Data es la elevada capacidad
de agregar información procedente de una amplia variedad de fuentes de
información independientes, como redes sociales, sensores, máquinas o
personas individuales. Son tantas que se precisan las nuevas tecnologías para
analizar este tipo de datos con el fin de obtener una ventaja competitiva. En
este sentido, los sistemas Big Data permiten la integración de datos de origen
cuantitativo naturalmente desestructurados, así como gráficos, texto, sonido o
imágenes.

Los datos no estructurados representan un poderoso recurso sin explotar que


tiene el potencial de proporcionar una visión más profunda de los clientes y las
operaciones y, en última instancia, ayudar a impulsar la ventaja competitiva.
Sin embargo, estos datos no pueden gestionarse fácilmente con las bases de
datos relacionales y las herramientas de inteligencia de negocio tradicionales.

La cuarta y quinta “V”.

Más allá de las 3 ‘vs’, algunos autores están hablando de una cuarta y una
quinta “v”, siendo éstas la veracidad de la información y la valorización de la
misma. A pesar de no ser medidas de magnitud, son, habitualmente, aspectos
considerados intrínsecos al Big Data.
 Valorización: creación de una ventaja competitiva distintiva que
presupone una buena comprensión de las expectativas y necesidades
del cliente. Para ello se deben identificar y procesar los datos claves,
permitiendo así:
 Monetizar los datos.
 Obtener nuevos clientes.
 Generar fidelidad.
 Reducir costes.
 Mejorar la imagen de marca.
 Veracidad: el Big Data ha de ser capaz de tratar y analizar
inteligentemente el gran volumen de datos con la finalidad de obtener
una información verídica y útil que nos permita mejorar nuestra toma de
decisiones.
El Big Data exige no solo que los datos sean muchos, analizados y
aprovechados a gran velocidad, de diversas fuentes, sino que estos sean
veraces y, por ello, confiables.

Medicina del futuro Big data: modelo centrado en el paciente.


La medicina está cambiando, en parte por la mayor disponibilidad de datos de
salud individuales, por otro lado tomando en cuenta que el aumento de una
población cada vez más envejecida que incrementará la frecuentación
hospitalaria, este envejecimiento, la cronicidad de algunas patologías y
multimorbilidad, junto con las técnicas de análisis conocidas como “Big data”.
Este mayor nivel de información permitirá el avance de la medicina de
precisión, con cuidados y tratamientos más personalizados.
El paradigma en medicina está cambiando. Este cambio pone al paciente en el
centro, y lo supone comprometido y protagonista de su cuidado. Las
herramientas informáticas de telemedicina contribuyen a este empoderamiento
del paciente, responden a su necesidad de información y lo transforman en un
agente activo de su cuidado. A su vez, estas herramientas facilitan la
retroalimentación, la creación de redes y la optimización de recursos.
Una de las principales fuentes de información de estas herramientas es la
Historia Clínica Electrónica, orientada a la resolución de problemas y centrada
en el paciente.
Este envejecimiento poblacional provocará un aumento de los ingresos
hospitalarios de pacientes con edades muy avanzadas, con una mayor
prevalencia de comorbilidades, fragilidad y dependencia, lo que tenderá a
aumentar la duración de la estancia hospitalaria, así como la necesidad de
cuidados (mayor proporción de niveles de cuidados que en la actualidad). [13]

La incorporación de la persona en el mismo plano que el profesional en la


definición de entornos sanitarios más amigables para el paciente y familiares,
puede ser una herramienta más para conseguir una verdadera atención
centrada en el paciente. El desarrollo hospitalario de comisiones de
participación que permitan incorporar la experiencia del paciente en un marco
de relación directa con las instituciones de salud, puede ser una forma efectiva
y formal de integrar la visión de la persona con el objetivo de mejorar la
atención sanitaria.

El desarrollo de un estándar de calidad basado en la experiencia del paciente


puede ser un elemento que contribuya a impulsar el cambio en esta dirección
La digitalización será una potente herramienta para incorporar a pacientes y
ciudadanos en la gestión de su salud, así como el disponer de la historia clínica
compartida en repositorios de acceso controlado pero común o universal. La
interacción con el paciente a través de sus terminales digitales estará
principalmente dirigida a educación para la salud, autogestión y diagnóstico y
servicios “On line”[14] [15].
Probablemente el impacto más significativo de las nuevas herramientas se dará
en el campo de la medicina de precisión. La cual considera la variabilidad
genética individual, el entorno y los estilos de vida de cada persona, además de
información obtenida de los dispositivos de captura móviles y biosensores.
Este estudio precisa de los factores que influyen en la salud permitirá
diagnósticos más certeros, estrategias más racionales de prevención de
enfermedades, una mejor selección del tratamiento y el desarrollo de nuevas
terapias.
Referencias Bibliográficas:
[1] Secretaría de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (2016)
Internet de las cosas Tomado de 
https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/paperbenchmarkinternacio
nal-iot
[2] Big data en salud digital Informe de resultados (2016) Fundación Vodafone,
España
[3] Gilad Rosner; Erin Kenneally, Clearly Opaque: Privacy Risks of the Internet
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term cyber security. Bajado de https://www.iotprivacyforum.org/clearlyopaque.
[4] Federación Latinoamericana de la Industria Farmacéutica. Disponible
en https://fifarma.org/es/category/articulos-destacados/iomt
[5] Lazarev, K. (2016) Internet of Things for personal healthcare Study of
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[6] Sanmartín Mendoza, P.; et Al. (2016) Internet de las cosas y la salud
centrada en el hogar. Disponible en: Salud Universidad del Norte.
Barranquilla (Colombia); 32 (2): 337-351
[7] Castro Sola, M. (2016) Internet de las cosas. Privacidad y seguridad.
Tesis de grado. Universidad de Jaén. Escuela Politécnica Superior de Jaén

[8] Bonilla-Fabela, I.;  Tavizon Salazar, A.; et Al. (2016); IOT, el internet de las
cosas y la innovación de sus aplicaciones. Disponible en
https://www.researchgate.net/publication/326129401_IOT_el_internet_de_l
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