NAMA : DEA KENYO NUGRAHANI

NIM : 1821A0009
PRODI : IKM NON-REG

TITLE OF JOURNAL : Evaluation of hospital inpatient complications : a planning

approach

A. PLANNING
Potentially Preventable Complications Potentially Preventable Complications is a
system for categorizing and evaluating inpatient hospital complications developed by
the 3M™ Corporation. The following material describes the specific components of
this system within the context of hospital outcomes improvement. Potentially
Preventable Complications Applied The application of the Potentially Preventable
Complications system to hospital quality improvement is illustrated by the
experiences of the acute care facilities of Syracuse, New York.
B. PROCESS
The study described the Potentially Preventable Complications software as a tool for
evaluating these inpatient hospital outcomes. Through administrative hospital charge
data from California and Maryland and through cost data from three hospitals in
Syracuse, New York, expenses for patients with and without complications were
compared. These comparisons were based on patients in the same All Patients
Refined Diagnosis Related Groups and severity of illness categories. This analysis
included tests of statistical significance. In addition, the study included a planning
process for use of the Potentially Preventable Complications software in three
Syracuse hospitals to plan and implement reductions in hospital inpatient
complications. The use of the PPC software in cost comparisons and reduction of
complications included tests of statistical significance.
C. RESULTS
The study demonstrated that Potentially Preventable Complications were associated
with significantly increased cost in administrative data from the United States in
California and Maryland and in actual cost data from the hospitals of Syracuse, New
York. The implementation of interventions in the Syracuse hospitals was associated
with the reduction of complications for urinary tract infection, decubitus ulcer, and
pulmonary embolism.
D. EVALUATION
This study described, in a preliminary manner, the use of the Potentially Preventable
Complications system to evaluate hospital complications, related costs, and
interventions to address these outcomes. It approached the subject in a preliminary
manner because this relationship is only beginning to be explored. The study included
simple cost estimates of the impact of complications on hospital resource use based
on administrative data. These estimates were based on statewide charge data and
hospital actual costs concerning direct expenses for specific hospitals. The study also
described use of the system to plan and implement interventions to reduce
complications. The early Dutch research on this subject has been interesting. It
suggests that there are important cost implications of a wide range of adverse health
care outcomes. This type of wide view of the subject is extremely necessary given
current limitations on health care resources. More studies of this nature will be of
great benefit to health care policy makers and providers. The research from the United
States presented in the article was of a more focused nature. It involved a single
category of adverse outcomes, complications that develop within hospitals after
inpatient admission.
NAMA : DEA KENYO NUGRAHANI
NIM : 1821A0009
PRODI : IKM NON-REG

JUDUL JURNAL : ANALISIS PROSES PERENCANAAN DAN EVALUASI

PELAKSANAAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL
INSTALASI GAWAT DARURAT DI RSUD DR. R.
SOETIJONO BLORA
A. PERENCANAAN
Dalam perencanaan terdapat 3 aspek pokok yang harus diperhatikan, meliputi hasil
dari pekerjaan perencanaan (outcame of planning), perangkat organisasi yang
dipergunakan untuk melakukan pekerjaan (mechanic of planning) serta proses atau
langkah-langkah melakukan pekerjaan perencanaan (process of planning). SPM IGD
di RSUD Dr. R. Soetijono Blora berdasarkan Peraturan Bupati No. 5 Tahun 2010,
hanya mengadopsi empat indikator saja dari delapan indikator yang tercantum di
Kepmenkes No. 129 Tahun 2008, yaitu kemampuan menangani life saving 100%,
waktu tanggap pelayanan dokter ≤ 5 menit, kematian pasien ≤ 0,5%, dan pemberi
pelayanan gawat darurat yang bersertifikat BLS / PPGD / GELS / ALS yang masih
berlaku 100%
B. PROSES
Proses penyusunan SPM IGD di RSUD dr. R. Soetijono Blora dilaksanakan
bersamaan dengan penyusunan SPM rumah sakit keseluruhan. Kepala IGD beserta
Kepala Bidang Pelayanan Medis sebagai ketua tim penyusun. Sebelum diadakannya
rapat tersebut, terlebih dahulu ada pelatihan penyusunan SPM yang diwakilkan oleh
beberapa orang. Setelah itu baru dibentuk tim untuk kemudian diadakan rapat.
Melalui rapat tersebut, muncullah rumusan SPM RS untuk kemudian disetujui oleh
Direktur dan disahkan oleh Kepala Daerah dalam Perbup No. 5 Tahun 2010. Proses
perencanaan SPM IGD di RSUD dr. R. Soetijono Blora belum berjalan dengan baik
dan tidak sesuai dengan ketentuan Kepmenkes No. 129 Tahun 2008 karena mengejar
syarat BLUD.
C. HASIL
Dalam proses perencanaan SPM IGD di RSUD dr. R. Soetijono Blora masih belum
berjalan dengan baik dan dokumen SPM yang dihasilkan belum sesuai dengan standar
yang telah ditetapkan dari Kepmenkes karena mengejar syarat BLUD. Sedangkan
pelaksanaan SPM IGD di RSUD dr. R. Soetijono Blora belum optimal, dilihat dari
sosialisasi untuk pemenuhan SPM IGD yang masih kurang karena diawal pelaksanaan
saja sehingga masih banyak petugas unit terkait yang belum paham walaupun telah
disediakan buku panduan. Dan masih ada beberapa indikator pada SPM IGD di
 RSUD dr. R. Soetijono Blora yang belum terpenuhi bahkan target yang dirumuskan
pun masih dibawah target nasional.
D. EVALUASI
Aspek yang perlu diperhatikan dalam fungsi pengawasan / penilaian, meliputi :
obyek, metode dan proses. Obyek pengawasan dalam pelaksanaan SPM IGD di
RSUD dr. R. Soetijono Blora hanya fokus di hasil dari pelaksanaan perencanaan.
Metode yang dipakai hanya pengamatan kasar atau belum terstruktur. Catatan yang
dimililki pun tidak lengkap dan kurang rapih sehingga menyulitkan proses evaluasi
secara penelurusan dokumen. Hal ini yang juga menjadi masalah ketika ada audit dari
BPKP yang menanyakan keberadaan berkas data atau catatan yang dibutuhkan.
Sedangkan untuk aspek proses, yang dimaksud yaitu adanya tahapan-tahapan
penetapan standar, penentuan pengukuran, penggukuran hasil aktual, pembandingan
hasil aktual dengan standar dan pengambilan tindakan koreksi. Di IGD RSUD dr. R.
Soetijono Blora, tahapantahapan tersebut tidak dijalankan semestinya. Untuk
pelaksana evaluasi sendiri diserahkan kepada Kepala Bidang Pelayanan Medis dan
Kepala Ruang/Instalasi. Sistemnya nanti koordinasi, dari Kepala Ruang diteruskan ke
Kepala Instalasi untuk kemudian diberikan ke Kepala Bidang Pelayanan Medis.
Sampai saat ini evaluasi belum ditujukan ke Komite Mutu dan Keselamatan Pasien
(KMKP) karena KMKP baru terbentuk menjelang akreditasi sehingga masih dalam
proses penyesuaian.