FISIOLOGI SISTEM LIMFATIK

Nura Eky
FK UNISSULA 2020
 Sasbel
• Menjelaskan komponen dan fungsi utama
sistem limfatik
• Menjelaskan organisasi pembuluh limfe
• Menjelaskan formasi dan aliran pembuluh
limfe
• Compare the structure and functions of the
primary and secondary lymphatic organs and
tissues
 Sistem limfatik
• Tersusun atas cairan (limfe), pembuluh limfatik yang mentransport
cairan limfe, sejumlah struktur dan organ yang mengandung
jaringan limfatik (lymphocytes within a filtering tissue), dan
sumsum tulang merah
• Sistem limfatik bekerja dalam cairan tubuh yang bersirkulasi untuk
membantu pertahanan tubuh melawan agen penyebab penyakit.
Kebanyakan komponen plasma darah tersaring pada dinding kapiler
darah menuju cairan interstisial masuk ke pembuluh limfe [cairan
limfe].
• Perbedaan utama cairan intertisial dengan limfe adalah lokasinya:
cairan Interstitial berada diantara sel, dan limfe berlokasi dalam
pembuluh limfatik dan jaringan limfatik.
• Jaringan lymphatic adalah suatu jaringan ikat retikular yang
tersusun khusus yang mengandung banyak limfosit. 2 tipe limfosit
yang berperan dalam respon imun adaptif: sel B dan sel T
 Penyusun & Formasi
• Komposisi = cairan intertisial
• Protein berukuran besar yg tidak bisa diabsorbsi dalam darah  akan
masuk ke pemb.limfe
• Protein (ukuran kecil) yang lolos dari kapiler darah  intertisial  kapiler
limfe  dikembalikan ke sirkulasi lagi
• Protein concentration in the interstitial fluid of most tissues averages about
2 g/dl, while in lymph  is near this value.
• Lymph formed in the liver has a protein concentration as high as 6 g/dl, and
lymph formed in the intestines has a protein concentration as high as 3 to 4
g/dl.
• 2/3 limfe normalnya berasal dari liver and intestines, the thoracic duct
lymph, which is a mixture of lymph from all areas of the body, usually has a
protein concentration of 3 to 5 g/dl.
• Lemak dari absorbsi GIT terkandung dalam limfe sebesar 1 – 2 %lemak.
• Large particles, such as bacteria, can enter the lymph. As the lymph passes
through the lymph nodes, these particles are almost entirely removed and
destroyed.
 Rate of flow
• About 100 ml/hour of lymph flows through
the thoracic duct of a resting human, and
approximately another 20 ml/hour flows into
the circulation through other channels,
making a total estimated lymph flow of about
120 ml/hr or 2 to 3 liters per day.
 Effect of Interstitial Fluid Pressure on
Lymph Flow
Factors that increase lymph flow:
•Elevated capillary hydrostatic pressure
•Decreased plasma colloid osmotic pressure
•Increased interstitial fluid colloid osmotic pressure.
•Increased permeability of the capillaries
 Lymphatic Pump Increases Lymph Flow
• when a collecting lymphatic or larger lymph vessel
becomes stretched with fluid, the smooth muscle in
the wall of the vessel automatically contracts.
Furthermore, each segment of the lymph vessel
between successive valves functions as a separate
automatic pump. That is, even slight filling of a
segment causes it to contract, and the fluid is
pumped through the next valve into the next
lymphatic segment.
Pumping Caused by External Intermittent
Compression of the Lymphatics

1. Contraction of surrounding skeletal muscles

2. Movement of the parts of the body
3. Pulsations of arteries adjacent to the lymphatics.
4. Compression of the tissues by objects outside
the body.
The lymphatic pump becomes very active during
exercise, often increasing lymph flow 10- to 30-fold.
Conversely, during periods of rest, lymph flow is
sluggish (almost zero).
 Lymphatic Capillary Pump
• The walls of the lymphatic capillaries are
tightly adherent to the surrounding tissue
cells by means of their anchoring
filaments.
• Excess fluid enters the tissue and causes
the tissue to swell, the anchoring
filaments pull on the wall of the
lymphatic capillary and fluid flows into
the terminal lymphatic.
• When the tissue is compressed, the
pressure inside the capillary increases
and causes the overlapping edges of the
endothelial cells to close like valves.
• The lymphatic capillary endothelial cells
also contain a few contractile actomyosin
filaments that observed to cause
rhythmical contraction of the lymphatic
capillaries in the same rhythmic way that
many of the small blood vessels and
larger lymphatic vessels contract .
 Fungsi
• 3 fungsi utama:
1. Mengosongkan kelebihan cairan instertisial.
Pembuluh limfatik mengosongkan kelebihan cairan
(termasuk protein) instertisial dari jaringan dan
mengembalikannya ke darah. Fungsi ini berhubungan erat
dengan sistem CV. Tanpa fungsi ini, volume darah dalam
sirkulasi tidak mungkin bisa dipertahankan.
2. Mentransport lemak makanan. Pembuluh limfatik
mentransport lemak dan vitamin larut lemak (A, D, E, dan
K) yang diserap di traktus GIT.
3. Berperan dalam respon imunitas. Jaringan limfatik
mengawali respon spesifik yang tinggi melawan mikroba
dan sel abnormal secara langsung.
 Pembuluh limfatik dan sirkulasi limfe

Kapiler limfatik, lokasi: spasium

antara sel

Pembuluh limfe, struktur=vena

dengan ddg lebih tipis dan lebih
banyak katup

Di pembuluh, melewati limfonodi

(banyak sel B dan sel T)

Di kulit  p.limfe berada dalam jaringan subkutan dan umumnya mengikuti rute vena;
Di viscera  umumnya mengikuti arteri, membentuk pleksus (jaring-jaring) mengelilinginya.
Tidak punya kapiler limfatik contohnya jaringan avaskular (kartilago, epiderimis, kornea),
susunan saraf pusat, bagian-bagian lien, dan sumsum tulang merah
Kapiler limfatik
Permeabilitas > tinggi dari
kapiler darah  absorbsi >
molekul (protein & lipid)

Struktur unik one way, yg

mencegah aliran balik ke
intertisial

Anchoring filament,
mengandung serabut elastis

Di Usus halus, kapiler limfatik khusus (lakteal) 

absorbsi lemak dari GIT
Lemak di p.limfe  warna putih (disebut kilus/chyle),
di tempat lain limfe berwarna kuning pucat
Kapiler limfatik
 Ductus dan truncus limfatik
Kapiler Pemb.
limfonodi
limfatik limfatik

Lumbar Intestinal Beberapa tempat,

p.limfe bersatu 
truncus
limfatik
Bronchomediastinal Subclavian

5 Truncus
utama limfatik
Jugular
 Truncus Limfatik
• Truncus lumbar mengalirkan limfe dari extremitas
inferior, dinding dan viscera pelvis, ginjal, kelenjar
adrenal, dan dindin abdomen
• Truncus intestinal mengalirkan limfe dari lambung,
usus, pancreas, lien, dan sebagian hepar.
• Truncus bronchomediastinal mengalirkan limfe dari
dinding thoraks, paru, dan jantung.
• Truncus subclavian mengalirkan limfe dari extremitas
superior
• Truncus jugular mengalirkan limfe dari kepala dan
leher
 Ductus
thoracicus Pembuluh vena
Truncus (pertemuan v.
limfatik jugular interna & v
subclavia)
Ductus limfatik
kanan

Ductus thoracicus/limfatik kiri

• Pjg 38-45 cm, berawal dari cisterna chyli (depan Ver.L.2)
• Cisterna chyle  t.lumbar ka-ki & t.intestinal
• Di leher, duct thoracicus  t.jugular ki, t.subclavia ki, &
t.bronchomediastinal ki
• Menerima dari sisi kiri kepala, leher, dada, extr atas , dan seluruh
tubuh inferior tulang iga

Ductus limfatik kanan

• Pjg 1.2 cm
• Menerima limfe dari t. Jugular ka, t. Subclavia ka, t.
Bronchomediastinal ka (sisi tubuh kanan atas)
 Aliran limfe

Jadi bagaimana aliran limfe ?

Seperti pada sistem sirkulasi, sistem pompa yang sama juga
terjadi pada limfe yang membantu kembalinya limfe ke
sirkulasi. 2 sistem pompa yaitu:
• 1. Skeletal muscle pump. Aksi pompa dari kontraksi otot
skeletal yang menekan pembuluh limfe sehinga isinya dapat
naik dan masuk ke vena jugularis internal dan subclavian.
• 2. Respiratory pump. Aliran limfe dipertahankan oleh
perubahan tekanan. Aliran limfe juga dipertahankan oleh
perubahan tekanan yang tejadi selama inspirasi. Alira limfe
dari abdomen, dimana tekanannya lebih tinggi dari thorax
yang lebih rendah. Ketika tekanan berbalik selama
ekspirasi, katup pemb limfe akan mencegah kembalinya
aliran balik limfe. Selain itu, ketika pemb limfe distensi, otot
polos dindingnya berkontraksi yang membantu
perpindahan limfe dari satu segmen pemb limfe ke segmen
selanjutnya.
 Jaringan dan Organ Limfatik
• Secara luas, jaringan dan organ limfatik dibagi menjadi 2 kelompok
berdasarkan fungsinya :
• Primary lymphatic organs adalah lokasi dimana stem sel (sel induk)
berdiferensiasi dan berubah menjadi immunocompetent, sehingga
mampu untuk berperan dalam respon imun. Organ limfatik primer adalah
sumsum tulang merah (pada tulang pipih dan epifisis tulang panjang pada
dewasa) dan timus. Pluripotent stem cells di sumsum tulang merah akan
tumbuh menjadi sel B dan sel T immunocompetent mature dan menjadi
sel pre-T. Sel pre-T ini akan bermigrasi ke timus, dimana mereka menjadi
sel T immunocompetent.
• Secondary lymphatic organs and tissues adalah lokasi dimana kebanyakan
respon imun terjadi. Termasuk didalamnya: limfonodi, lien, nodul limfatic
(follicles).
• Timus, limfonodi, dan lien dianggap sebagai organ karena mereka
dikelilingi oleh kapsul jaringan ikat; Nodul limfatic dianggap sebagai bukan
organ karena mereka tidak berkapsul (ukuran lebih kecil, misal: Plaque
payyeri)

Reff : Gerard J Tortora. Anatomy & Physiology, ed 14th

lymphonode
 The Spleen
• Largest lymphoid tissue of the body
• Serves two main functions
– Filters blood to remove damaged/old RBC- red
pulp
– Serves as secondary lymphoid tissue by removing
infectious agents and using them to activate
lymphocytes- white pulp
• A significant reservoir for T lymphocytes
• Plays an active role in the production of IgM
antibodies and complement
• Has significant role in the functional maturation of
antibodies
 Function of the Spleen
• Immunological functions
• Main site of opsonic antibody production
• Especially efficient in removal of encapsulated bacteria
• Remaining RES may compensate but not in case of
encapsulated bacteria
• Filtration
• Removal of abnormal erythrocytes and
intraerythrocytic inclusions and parasitised RBC
White Pulp
Red Pulp
Tymus
Lymphoid tissue