CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

Thành phố Hồ Chí Minh, ngày … tháng … năm 2021.

BIÊN BẢN GIAO NHẬN TÀI SẢN

Hôm nay, ngày tháng năm 2021, tại Bệnh viện ………………………………
Chúng tôi gồm các bên:
I - ĐẠI DIỆN BÊN GIAO : BAN QLDA ĐTXD CÁC CÔNG TRÌNH DÂN DỤNG
VÀ CÔNG NGHIỆP TRỰC THUỘC UBND THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH.
- Ông/Bà : .………………………… Chức vụ : ………………..……
- Ông/Bà: .……………….………… Chức vụ : : ……………………
II - ĐẠI DIỆN BÊN NHẬN:
- Ông/Bà : .………………………… Chức vụ : ………………..……
- Ông/Bà: .……………….………… Chức vụ : : ……………………
Chúng tôi cùng thống nhất và đồng ý bàn giao thiết bị sau đây:
STT NỘI DUNG S.LƯỢNG
1 Hệ thống Bồn Oxy Hoá lỏng dung tích 11m3 01 HT
 Hãng sản xuất : ………..
 Nước sản xuất: ………..
 Năm sản xuất:
 Model:
 Tình trạng:Hoạt động bình thường
 Cấu hình chính:
 Dung tích : lít
 Khối lượng vỏ: kg
 Khối lượng có đầy Oxy lỏng: kg
 Chiều cao : mm
 Đường kính: mm
Dàn hoá hơi:
 Hãng sản xuất : …………
 Năm sản xuất: 2021
 Nước sản xuất: …………
 Công suất: m3/h
 Model:
 Tình trạng:Hoạt động bình thường
Van điều chỉnh áp suất
 Hãng sản xuất : …………
 Nước sản xuất: …………
 Áp suất đầu vào lớn nhất: bar
  Áp suất điều chỉnh đầu ra: bar
 Lưu lượng: Nm3/h

Các giấy tờ, tài liệu khi giao hàng như sau:

+ Biên bản bàn giao, nghiệm thu hàng hoá

+ Bộ giấy tờ nhập khẩu: CO, Packing list, invoice, TKHQ, Giấy chứng nhận sản phẩm
hợp quy chuẩn.

Biên bản này được lập thành 08 bản có giá trị pháp lý như nhau, mỗi bên giữ 02 bản./.

ĐẠI DIỆN BỆNH VIỆN ĐẠI DIỆN BAN QLDA ĐTXD CÁC CÔNG
TRÌNH DÂN DỤNG VÀ CÔNG NGHIỆP